TW骨龄评分法解释

TW3骨龄评分法解释目录

1 概述 ................................................................

2 骨龄图谱介绍 .......................................................

3 RUS图谱说明........................................................

3.1 桡骨..............................................................

3.2 尺骨..............................................................

3.3 第Ⅰ掌骨.........................................................

3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨..........

3.5

近端拇指股 ........................................

3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨

3.8

远端拇指骨 ........................................

3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨

RUS骨龄成熟度评分...

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1 概述

TW3骨龄评分法是通过X 光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X线征象进行的骨发育进行X线分期。桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。

合理的X 线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。TW3的具体分期方法，其X线分期方法是将手、腕部20个骨骺的骨发育分为8 或9期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为9期,尺骨和7个腕骨各分为8 期。各期的

顺序以英文大写字母、从A 起依次表示：

A期：骨化中心尚未出现；

B期（萌出期）：骨化中心刚出现；

C期（骨核期）：骨化中心的轮廓清楚;

D期（增大期）：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小;

E期、F期、G期（构形期）：长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节面、骨突的形成, 与邻近骨关系的变化等；

H期（近成熟期）：若骨只分8 期,则为成熟期；

I 期（成熟期）：长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近达到成熟形态

2 骨龄图谱介绍

注释：

3-桡骨，28-尺骨，19-第Ⅰ掌骨，9-第Ⅲ掌骨，14-第Ⅴ掌骨，

20- 近端拇指股，4- 第Ⅲ近端指骨，11- 第Ⅴ近端指骨，

12-第Ⅲ中间指骨，23-第Ⅴ中间指骨，8- 远端拇指骨，

17- 第Ⅲ远端指骨，21-第Ⅴ远端指骨。

3 RUS图谱说明

3.1 桡骨

说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如 B 则为男性分数为16，若为女性在为23。

上图具体特征为：

B期:骨化中心初现, 为一或数个小钙化点, 边缘不清晰。

C期:骨化中心呈椭圆形, 边缘清晰、光滑、连续。

D期: ①骨化中心直径≥1/2 干骺端宽度；

②骨骺桡侧增厚, 较圆,尺侧呈椎状；

③近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为Im

E期: 骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线, 为其掌面的边缘, 在其外侧即为其背侧面的边缭。

F 期: ①骨骺近端分成掌面和背面, 掌例面表现为一宽的、不规则的增粗白线；

②骨骺两端, 特别是尺侧向外生长, 并与桡骨端面形状相适应。

G期: ①其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰；

②骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节；

③其近侧边缘渐呈凹面状。

H期: 骨骺盖住桡骨两侧骺端。

I 期: 骨骺与干骺端开始融合, 可见白色钙化线断续延伸。

3.2 尺骨

上图具体特征为：

B期: 骨骺中心初现, 仅见一或数个小点钙沉着处, 边缘不清。

C期: 骨骺形状清晰, 具连续、光滑的边界。

D期: ①直径≥1/2 尺骨干骺端；

②骨骺向两侧增长, 其横径＞纵径；

③其近、端侧边绿均平坦,但不平行, 形成楔状, 其尖端向外（桡侧）

E期: 可见小而明显的茎突。

F 期: ①尺骨头清晰可见, 密度高于其茎突, 其内侧面呈现为一粗白线, 与茎突相邻，骨骺的近端和远端边缘内凹；

②与桡骨相领面变平。

G期: ①骨骺与干骺端等宽；

②骨骺与干骺端的中1/3 相邻面相互重叠。

H期:骨骺与干骺端开始融合, 可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨线。

3.3 第Ⅰ掌骨

上图具体特征为：

B期:骨化中心初现, 为一或数个小钙化点, 边缘不清晰。

C期:骨化中心呈椭圆形, 边缘清晰、光滑、连续。

D期: 骨化中心最大直径≥1/2 干骺端宽度

E期: ①骨骺与于骺端等宽；

②其近端边缘出现凹面, 系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。

F期:掌面和背面分界明显, 所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应; 晚期, 骨骺的内侧缘变平直

G期:骨骺盖住干骺端, 以内侧为明显

H期:骨骺开始融合, 呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。

I 期:骨骺完全融合, 钙化线开始消失。

3.4 第Ⅲ、Ⅴ掌骨

上图具体特征为：

B期:骨化中心初现, 为一或数个小钙化点, 边缘不清晰。

C期:骨化中心呈圆形, 边缘清晰、光滑、连续。

D 期：其横径≥1/2 干骺端宽度。

E期：骨骺的内, 外、近侧面变直, 形成“铲”或“指甲”状。

F 期：骨骺的背面向两侧生长超过掌面, 可见掌面的边缘为两条纵行白线。G期：骨骺与干骺端等宽或更宽。

H期：骨骺与干骺端开始融合,黑色的软骨线逐渐消失, 小于其宽度的3/4

I 期：骨骺端完全融合, 融合线基本消失。

3.5 近端拇指股

上图具体特征为：