TW骨龄评分法解释

TW3骨龄评分法解释目录
1 概述 ................................................................
2 骨龄图谱介绍 .......................................................
3 RUS图谱说明........................................................
3.1 桡骨..............................................................
3.2 尺骨..............................................................
3.3 第Ⅰ掌骨.........................................................
3.4第Ⅲ、Ⅴ掌骨..........
3.5
近端拇指股 ........................................
3.6第Ⅲ、Ⅴ近端指骨3.7第Ⅲ、Ⅴ中间指骨
3.8
远端拇指骨 ........................................
3.9第Ⅲ、Ⅴ远端指骨
RUS骨龄成熟度评分...
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1 概述
TW3骨龄评分法是通过X 光拍左手，将Ⅹ光片根据手、腕部骨X线征象进行的骨发育进行X线分期。

桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。

合理的X 线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。

TW3的具体分期方法，其X线分期方法是将手、腕部20个骨骺的骨发育分为8 或9期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为9期,尺骨和7个腕骨各分为8 期。

各期的
顺序以英文大写字母、从A 起依次表示：
A期：骨化中心尚未出现；
B期（萌出期）：骨化中心刚出现；
C期（骨核期）：骨化中心的轮廓清楚;
D期（增大期）：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小;
E期、F期、G期（构形期）：长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节面、骨突的形成, 与邻近骨关系的变化等；
H期（近成熟期）：若骨只分8 期,则为成熟期；
I 期（成熟期）：长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近达到成熟形态
2 骨龄图谱介绍
注释：
3-桡骨，28-尺骨，19-第Ⅰ掌骨，9-第Ⅲ掌骨，14-第Ⅴ掌骨，
20- 近端拇指股，4- 第Ⅲ近端指骨，11- 第Ⅴ近端指骨，
12-第Ⅲ中间指骨，23-第Ⅴ中间指骨，8- 远端拇指骨，
17- 第Ⅲ远端指骨，21-第Ⅴ远端指骨。

3 RUS图谱说明
3.1 桡骨
说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如 B 则为男性分数为16，若为女性在为23。

上图具体特征为：
B期:骨化中心初现, 为一或数个小钙化点, 边缘不清晰。

C期:骨化中心呈椭圆形, 边缘清晰、光滑、连续。

D期: ①骨化中心直径≥1/2 干骺端宽度；
②骨骺桡侧增厚, 较圆,尺侧呈椎状；
③近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为Im
E期: 骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线, 为其掌面的边缘, 在其外侧即为其背侧面的边缭。

F 期: ①骨骺近端分成掌面和背面, 掌例面表现为一宽的、不规则的增粗白线；
②骨骺两端, 特别是尺侧向外生长, 并与桡骨端面形状相适应。

G期: ①其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰；
②骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节；
③其近侧边缘渐呈凹面状。

H期: 骨骺盖住桡骨两侧骺端。

I 期: 骨骺与干骺端开始融合, 可见白色钙化线断续延伸。

3.2 尺骨
上图具体特征为：
B期: 骨骺中心初现, 仅见一或数个小点钙沉着处, 边缘不清。

C期: 骨骺形状清晰, 具连续、光滑的边界。

D期: ①直径≥1/2 尺骨干骺端；
②骨骺向两侧增长, 其横径＞纵径；
③其近、端侧边绿均平坦,但不平行, 形成楔状, 其尖端向外（桡侧）
E期: 可见小而明显的茎突。

F 期: ①尺骨头清晰可见, 密度高于其茎突, 其内侧面呈现为一粗白线, 与茎突相邻，骨骺的近端和远端边缘内凹；
②与桡骨相领面变平。

G期: ①骨骺与干骺端等宽；
②骨骺与干骺端的中1/3 相邻面相互重叠。

H期:骨骺与干骺端开始融合, 可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨线。

3.3 第Ⅰ掌骨
上图具体特征为：
B期:骨化中心初现, 为一或数个小钙化点, 边缘不清晰。

C期:骨化中心呈椭圆形, 边缘清晰、光滑、连续。

D期: 骨化中心最大直径≥1/2 干骺端宽度
E期: ①骨骺与于骺端等宽；
②其近端边缘出现凹面, 系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。

F期:掌面和背面分界明显, 所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应; 晚期, 骨骺的内侧缘变平直
G期:骨骺盖住干骺端, 以内侧为明显
H期:骨骺开始融合, 呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。

I 期:骨骺完全融合, 钙化线开始消失。

3.4 第Ⅲ、Ⅴ掌骨
上图具体特征为：
B期:骨化中心初现, 为一或数个小钙化点, 边缘不清晰。

C期:骨化中心呈圆形, 边缘清晰、光滑、连续。

D 期：其横径≥1/2 干骺端宽度。

E期：骨骺的内, 外、近侧面变直, 形成“铲”或“指甲”状。

F 期：骨骺的背面向两侧生长超过掌面, 可见掌面的边缘为两条纵行白线。

G期：骨骺与干骺端等宽或更宽。

H期：骨骺与干骺端开始融合,黑色的软骨线逐渐消失, 小于其宽度的3/4
I 期：骨骺端完全融合, 融合线基本消失。

3.5 近端拇指股
上图具体特征为：
B 期：骨化中心初现, 呈现为一或多个钙化点, 边缘不清
C 期：骨化中心成盘形, 边缘光滑清晰
D 期：其直径≥干骺端宽度的1/2
E期：①近端边缘变凹且增厚；
②内侧边缘长于外侧, 呈楔形。

F 期：骨骺宽于干骺端, 尤以内侧显着。

G 期：骨骺盖住干骺端, 尤以内侧显着。

H期：骨骺与干骺端开始融合。

I 期：骨骺与干骺端完全融合, 融合线大部分消失。

3.6 第Ⅲ、Ⅴ近端指骨
上图具体特征为：
B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点, 边缘不清。

C期：骨化中心呈盘形, 边缘光滑、连续。

D期：骨骺直径≥干骺端宽度的1/2 。

E期：近端边缘变凹且增厚。

F 期：骨骺与干骺端等宽。

G期：骨骺盖住干骺端
H期：骨骺与干骺端开始融合, 仍可见不连续的黑色软骨线。

I 期：骨骺与干骺端完全融合, 融合线大部分消失。

3.7 第Ⅲ、Ⅴ中间指骨
上图具体特征为：
B:1 骨化中心初现, 为单一或多个钙化点,边缘不清。

C期：骨化中心呈盘状, 边缘光滑、清晰。

D期：骨骺最大直径≥干骺端宽度的1/2 。

E期：骨骺中部的近端缘增厚、井向相邻指骨生长, 与其滑车面相适应。

F 期：骨骺与干骺端等宽.
G期：骨骺盖住干骺端。

H期：骨骺与干骺端开始融合, 软骨黑线继续可见
I 期：骨骺完全融合, 偶见残留的融合线。

3.8 远端拇指骨
上图具体特征为：
B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点, 边缘不清。

C期：骨化中心呈盘形, 边缘光滑、连续。

D期：最大直径等≥干骺端的1/2 。

E期：①骨骺与干端等宽；
②骨骺远侧缘较平坦, 而近侧缘向下成角。

F 期：①骨骺近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应；
②骨骺远端缘可见内、外两界面；。

③骨骺与干骺端等宽。

G期：骨骺盖住干骺端。

H期：骨骺与干骺端开始融合, 可见间断的黑色软骨线和白色钙化线
I 期：骨骺与干骺端完全融合, 偶见残留的融合线。

3.9 第Ⅲ、Ⅴ远端指骨
上图具体特征为：
B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点, 边缘不清。

C期：骨化中心呈盘形, 边缘光滑、连续。

D期：骨骺最大直径≥干骺端宽度的1/2 。

E期：①骨骺与干骺端等宽；
②近端缘的中心部分向中间指骨生长, 但其掌面和背面尚未形成。

F期：掌面及背面可区分,与中间指骨的滑车面相适应, 掌面在背面的粗白线上向近端突起。

骨骺盖住干骺端。

G
期：
H
骨骺与干骺端开始融合。

期：
I
期：骨骺与干骺端融合完全, 偶可见残留的融合线。

4 RUS骨龄成熟度评分
RUS骨龄成熟评分是将，上述13 块骨头经过对照，获取相对应分数相加后，与RUS评分表对照，得出对于骨龄，对照表如下：。