老年人要警惕肺部感染
老年人咳嗽久治不愈,警惕肺部念珠菌感染
易使呼吸道免疫水平降低 。
或 呈弥 漫性 小片 状或斑 点状 阴影 ,部 分
老年人肺部感染如果 给予抗生素 1 周 可 融合成 大片致 密影 ,边缘 模 糊 ,形 态
在斑 片状 密度增 高影 ,边界 不规 则 ,以
中 、下 肺 及 外 周 肺 野 明显 、 诊 治 经 过 :入 院 检 查 初 步 考 虑 肺 部
难症状有 所减轻
昨 日复查 结果为 :体 温正 常 ,气促
明 显好 转 ,痰 量略 有减 少 ,血 氧分 压恢
复正常 ,cT 显 示两肺斑 片状影较 前有所
乘虚而 入 ,从而增 加肺 部 白色念珠 菌感 染的机会。
资料表明 ,大 多可 在给 药后1 周内使症 状
减 少 .痰真 茵培 养 见到 白色念珠 菌生长
生素的机会增加鼻痒 、流
面,老年人的骨关节疾病患病 率高 ,主要 涕 、喷嚏 等症状 ,两 肺可闻 及哮鸣 音。
治疗药物 是糖皮质激素和免疫抑制 剂,容 胸 部x线检查 通常 可 见两肺 纹理 增深 ,
音. .四肢及神经 系统 无异 常。
和 咳嗽 ,在 医疗站连续输 液4 天 ,使 用 了 大剂量 的青霉 素。 1 5 天前 患者 头痛 、咽 痛 等症状 缓 解 ,但 发热 、咳嗽 、咳痰 等
症 状持 续并加 重 . .1 2 天前 患 者 出现 了 气 促 和 呼 吸 困 难 ,随 即 入 院 治 疗 。 、
讨 论
繁 殖 根 据 检 查 结 果 , 明 确 诊 断 为 肺 部
2 2 ? 较 - - - u- -
周内使症状 基本消失 ,3 ~4 老年 肺部念珠菌感染 的临床 表现有3 明显缓解 ,2
冬季传染性肺炎预防中老年人需做好这些措施
冬季传染性肺炎预防中老年人需做好这些措施在冬季,传染性肺炎成为了中老年人健康的一大威胁。
据统计,每年有大量的中老年人因为传染性肺炎而失去生命。
为了保障我们的健康和安全,我们需要采取一些措施来预防传染性肺炎。
本文将介绍一些中老年人在冬季应该采取的预防措施。
1. 室内通风冬季气温较低,大部分人都喜欢待在室内保暖。
然而,室内空气往往比室外更加污浊,容易滋生病菌和病毒。
为了避免传染性肺炎的传播,中老年人要保持室内空气流通。
可以选择早晚时段,打开窗户通风,让新鲜空气进入室内,排出污浊空气。
同时,可以使用空气净化器来过滤空气中的细菌和病毒。
2. 保持良好的个人卫生习惯良好的个人卫生习惯对于预防传染性肺炎至关重要。
中老年人要经常洗手,特别是在接触公共场所后。
使用洗手液或者肥皂彻底清洁双手,并确保手部干燥。
此外,中老年人要避免触摸口鼻眼,以防病毒通过黏膜侵入身体。
3. 均衡饮食均衡的饮食对于中老年人维持健康至关重要。
冬季传染性肺炎预防方面,中老年人需要多摄入富含维生素和矿物质的食物。
这些营养物质可以增强身体免疫力,帮助抵抗病原体的侵袭。
推荐摄入一些新鲜水果、蔬菜和坚果,增加身体的抵抗力。
4. 增强体育锻炼适当的体育锻炼可以增强中老年人的免疫力和抗病能力。
选择适合自己的体育项目,如散步、太极拳、瑜伽等。
每天坚持锻炼30分钟以上,可以提高身体的免疫力,预防传染性肺炎和其他疾病的发生。
5. 避免接触病原体传染性肺炎通常通过飞沫传播,中老年人要尽量避免接触可能携带病原体的人群。
尽量避免到人群密集的场所,如公共交通、商场和医院等。
如果必须出门,可以佩戴口罩来降低感染的风险。
6. 接种疫苗传染性肺炎疫苗是预防该疾病最有效的方法之一。
中老年人可以咨询医生,了解是否有接种传染性肺炎疫苗的适应症。
接种疫苗可以增加身体的抵抗力,降低感染传染性肺炎的风险。
7. 维持良好的生活习惯中老年人在冬季预防传染性肺炎时,还需要维持良好的生活习惯。
老年人肺部感染的临床特点及治疗
13随着年 龄 增 大 , 气 管黏 膜 和腺 体 逐 . 支
白细 胞总 数不高 , 仅有 中性 粒细胞 增高 , 培 养 痰 阳性 率 不 高 , 合 感 染 多 见 , 部 x线 检 查发 混 胸 现 肺 部浸 润 阴影 是 诊断 肺 部 感 染 的 重要依 据 , 但 在老 年人肺部 感染 早期 , 有脱 水 、 伴 白细胞 减
黏 膜纤 毛 运 动 减 弱 , 管 壁 、 组 织 的 弹 性 减 气 肺
1 发病 原 因 .
1 1老 年人 全 身 抵 抗 力降 低 , 免 疫 功 能 . 即
弱 , 响分泌物 排 出 , 致肺部 感染 甚 至加 重 。 影 导
2 3临 床 表现 不典 型 , 征 无特 异性 。 由 . 体 于老 年 人肺 部 感染 起病 常 隐 匿 , 乏特 异 性 表 缺
少的患 者 中 , 部 x线 检查 异 常往 往不 明显 。 胸
渐 萎缩 , 抗体 分 泌减 少 , 有利 于病原 体 的进入和
繁殖。 .
2 老年 人肺 部感染 特 点 . 2 1( ) 状 不典 型 , 热 者 不 多 , 时仅 . 1症 发 有
有 痰 性 形状 改 变 , 由原来 自色 泡沫 变 为脓 性 或 黏 液脓 性 ; 2 有 的仅 表现 为气 促加 重 , 微 咳 () 轻
・
76 ・
第2 4卷
第 1期
工 企 医 刊
T DI AL J HE ME C OURN NDUS R AL E E R S AL OF I T I NT RP I E
V0 . No. 124 1
21 0 1年 2月
J n 01 a .2 1
中老年人如何预防冬季肺炎的传染
中老年人如何预防冬季肺炎的传染冬季是肺炎高发季节,而中老年人是冬季肺炎的高危人群。
为了有效预防冬季肺炎的传染,中老年人需采取相应的防护措施。
本文将从以下几个方面探讨中老年人如何预防冬季肺炎的传染。
一、注意保暖寒冷的冬季容易造成人体的抵抗力下降,从而增加感染冬季肺炎的风险。
因此,中老年人应该注意保暖,尤其是关键部位,如头部、颈部、腰腹部和下肢等。
选择合适的衣物,穿着保暖且透气的衣服,戴上帽子、围巾等配饰,帮助保持体温稳定。
二、加强室内通风冬季户内人员聚集,空气流通性较差,容易造成肺炎病菌在室内传播。
为了预防冬季肺炎的传染,中老年人需要加强室内通风。
可以在适当的时间开窗换气,保持空气流通,降低感染风险。
同时,还可以使用空气净化器等设备来提高室内空气质量。
三、保持良好的个人卫生习惯良好的个人卫生习惯对于预防冬季肺炎的传染至关重要。
中老年人应该养成经常洗手的习惯,特别是在接触公共场所后或打喷嚏、咳嗽后,及时用肥皂和流动水洗手。
同时,还要避免触摸口鼻眼等易感染病灶的部位,减少病菌传播的机会。
四、合理饮食,增强抵抗力保持健康的饮食习惯可以增强中老年人的免疫力,提高抵抗感染的能力。
建议中老年人多摄入富含维生素C和D的食物,如鲜果、蔬菜、鱼类等,这些食物有助于提高身体免疫力。
此外,还应避免食用过多油炸、辛辣和刺激性食物,以免给肺部带来额外负担。
五、定期接种疫苗疫苗接种是预防冬季肺炎的重要措施之一。
中老年人应根据医生建议,定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
肺炎球菌疫苗可以有效预防肺炎球菌感染,而流感疫苗可以预防流感,减少并发症的发生。
六、适度锻炼身体适度的体育锻炼可以增强身体的抵抗力,提高中老年人对冬季肺炎的抵抗能力。
选择适合自己的锻炼方式,如散步、太极拳、瑜伽等,坚持每天进行适度的运动。
但需要注意的是,锻炼时要避免过度劳累、寒冷环境和空气污染较重的地方,以免适得其反。
综上所述,中老年人预防冬季肺炎的传染要从保持良好的个人卫生习惯、加强室内通风、注意保暖、合理饮食、定期接种疫苗和适度锻炼身体等方面综合考虑。
《老年肺部感染》课件
本课件将带您深入了解老年肺部感染,包括定义、类型、症状和危害、预防 和治疗、护理和康复等方面,让您全面掌握相关知识。
概述
什么是老年肺部感染?
介绍老年人肺部感染的定义和相关背景。
为什么重视老年肺部感染?
探讨老年人肺部感染对健康的影响和风险。
老年人肺部感染的类型
1. 细菌性肺炎 2. 病毒性肺炎 3. 隐球菌肺炎
4. 结核病 5. 真菌性肺炎 6. 寄生虫感染
老年人肺部感染的症状和危害
• 呼吸困难 • 咳嗽和咳痰 • 发热和寒战 • 乏力和食欲不振
危害
肺部感染可能导致氧气供应不足、并发症和生活 质量下降。
预防
接种疫苗、保持良好卫生习惯和加强身体免疫力, 有助于预防老年肺部感染。
老年人肺部感染的预防和治疗
结论
通过了解老年肺部感染的相关知识,我们可以更好地预防和治疗这一疾病, 为老年人的健康和生活质量提供保障。
Hale Waihona Puke 1 预防措施保持良好的卫生习惯、避免接触感染源、加强运动和营养。
2 治疗方法
根据感染类型和病情选择合适的抗生素、药物治疗和康复计划。
老年人肺部感染的护理和康复
护理措施
• 提供充足的水和食物 • 定期测量体温和呼吸频率 • 保持室内通风和清洁
康复计划
• 逐渐增加日常活动 • 参加康复训练和呼吸锻炼 • 定期复查肺部健康状况
老年人肺部感染的特点和抗菌治疗(陈延华讲)
老年人肺部感染的特点和抗菌治疗何礼贤(复旦大学附属中山医院)老年人感染性疾病中,肺部感染居首,尤以肺炎和慢性支气管炎急性加重(AECB)为最,成为老年人的重要死因,占各类死因的74.5%。
有统计表明肺炎死亡者中老年人约占70%。
肺炎严重程度随年龄增长而加重。
老年人重症肺炎链球菌肺炎引起的病死率约较青年高出3-4倍,60-70岁患者的病死率可达51%-61%。
我国部分城市如上海已进入老龄化社会,1999年末≥60岁以上老年人口全市总人口数的18.2%,≥65岁者占13.8%。
老年人肺部感染仍是新世纪需要面对的一大难题。
一、老年人肺部感染的临床特点(一)病原体多样化老年人肺炎的病原体中细菌仍占主要地位。
肺炎链球菌较一般人群感染为少,约占社区感染的25%,流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌属以及其他革兰阴性杆菌、厌氧菌为常见菌群。
以厌氧菌为主的复数菌吸入性肺炎为老年人常见的肺部感染性疾病。
据国外报道,吸入性肺炎在老年人社区肺炎中可高达15%,其他如病毒、衣原体亦常有所见。
总之老年人社区获得性肺炎的病原体较青壮年复杂。
老年人医院获得性肺炎中G-杆菌约占75%,多重感染尤其常见,占1/3或更高。
(二)临床和X线表现不典型老年人肺炎的临床表现常不典型。
一般症状如畏寒、寒战、高热、咳嗽、胸痛可不明显,而呼吸急促甚为常见。
在伴有基础疾病患者中可有嗜睡、意识模糊、表情迟钝等特殊表现。
老年人肺炎常伴发菌血症而出现相应症状,40%可有脓毒症。
体征除于局部可闻湿音外,通常无实变体征。
老年患者疑及肺炎时,胸部X线检查十分必要。
若患者伴有脱水,特别在血白细胞偏低时,可减缓肺部浸润灶的出现;肺部基础病变如心力衰竭常使肺炎难以识别;肺气肿、肺大泡常导致不完全实变;老年人肺炎吸收可延迟至6周,与老年人同样好发的阻塞性肺炎或肺结核不易鉴别。
(三)诊断治疗限制因素多老年人较青壮年口咽部定植的G-杆菌增加。
在年迈卧床、生活难以自理者口腔卫生状况差,口咽部细菌包括厌氧菌进一步增加。
老人摔跤后肺部感染肺炎
老年人摔跤后引发肺炎的原因与预防措施在我们的生活中,老年人摔跤后往往会引发一系列健康问题,其中之一就是肺部感染,可能导致肺炎。
老年人摔跤后肺部感染肺炎的原因较为复杂,因此,了解如何预防和处理这种情况尤为重要。
本文将讨论老人摔跤后引发肺炎的原因,并提出一些建议和预防措施,以帮助保护老年人的健康。
引发肺炎的原因1.机体抵抗力下降:老年人的免疫系统较为脆弱,容易受到摔跤后的伤害,造成机体抵抗力下降,进而易感染细菌或病毒,引发肺炎。
2.外部细菌侵入:老年人摔跤后,由于皮肤受伤,细菌有机会侵入体内,进而入侵呼吸道,引起肺部感染。
3.呼吸功能受损:摔跤后,老年人可能因为骨折等损伤,导致呼吸功能下降,气道通畅度减低,从而引起肺部感染。
预防和处理措施1.保持环境卫生:老年人生活环境应常保持清洁,定期清洗床单、被褥,并保持室内空气流通,减少细菌滋生的机会。
2.加强营养摄入:老年人饮食要均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,提高机体抵抗力。
3.预防摔倒:老年人摔跤后,首先需要确保安全,例如,在家中安装防滑垫、扶手等设施,避免滑倒造成伤害。
4.及时就医:老年人摔跤后,即使没有明显症状,也应该及时就医,接受检查和治疗。
医生根据患者的具体情况,可能会采取适当的药物措施,以预防肺部感染。
5.定期体检:老年人应定期进行身体检查,以便及早发现可能存在的潜在健康问题,并及时采取相应的预防措施。
6.锻炼身体:老年人可以进行适当的运动锻炼,以增强肌肉力量和平衡能力,从而降低摔倒发生的概率。
7.保持良好的心理状态:积极乐观的心态有助于老年人维持良好的健康状态。
家人和社会应给予老年人更多的关爱和陪伴,帮助他们建立积极的心理状态。
结论老年人摔跤后肺部感染肺炎的情况相对较常见,但通过一些简单的预防和处理措施,我们可以有效降低老年人摔跤后引发肺炎的风险。
保持卫生、加强营养摄入、预防摔倒、以及及时就医等措施都是非常重要的。
此外,家人和社会应尽可能提供更多关心和陪伴,帮助老年人保持积极的心理状态。
肺部感染的预防与护理措施
肺部感染的预防与护理措施肺部感染是指肺部组织受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭导致感染的疾病。
常见的肺部感染包括肺炎、支气管炎等。
预防肺部感染的发生是非常重要的,尤其对于老年人、儿童、孕妇以及免疫系统较弱的人群来说。
本文将介绍一些预防肺部感染的措施以及护理肺部感染患者的方法。
预防肺部感染的措施1.卫生习惯的养成:保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗手、勤通风、保持家庭清洁卫生等。
避免接触和使用他人的个人用品,尤其是毛巾、牙刷等易受到交叉感染的物品。
2.空气净化和通风:保持室内空气的清新,定期开窗通风,避免空气污染和积尘。
如果生活区域受到污染,使用空气净化器或空气清新剂等进行空气净化。
3.避免接触感染源:尽量避免接触已知的感染源,如有人患有呼吸道感染疾病时,应与其保持一定的距离。
在公共场所尽量避免过度拥挤和密集的环境。
4.加强锻炼和养成良好的生活习惯:通过适当的锻炼可以增强身体的免疫力,提高对抗病原体的能力。
保证充足的睡眠和合理的饮食,增强身体的抵抗力。
5.接种疫苗:按照医生的建议,及时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗等,有效预防和减少感染的风险。
护理肺部感染患者的方法1.隔离和防护:对于确诊或疑似患有肺部感染的患者,应进行隔离治疗,与其保持一定的距离。
护理人员在接触患者时应佩戴医用口罩、手套等防护用品,以减少交叉感染的风险。
2.给予充足的休息和营养:肺部感染会导致患者身体疲惫和食欲不振,护理人员需要给予患者充足的休息和营养支持,供给患者所需的能量和营养物质。
3.控制体温:肺部感染时常伴有发热症状,需要定期测量体温,及时给予退热药物或采取物理降温的方法,保持体温在正常范围内。
4.饮食控制:根据患者的情况,饮食应以清淡、易消化、高营养、富含维生素的食物为主。
合理控制饮食量和饮食种类,避免过度饱食或暴饮暴食。
5.增强呼吸道通畅:帮助患者保持呼吸道通畅,可通过体位调整、反复咳嗽、进行物理疗法等方法帮助患者清除呼吸道分泌物。
老年肺部感染护理措施
老年肺部感染护理措施引言老年人由于免疫力下降、肺功能减退以及存在慢性疾病等因素,容易患上肺部感染。
肺部感染对老年人的健康和生活质量造成严重影响,因此需要采取一系列护理措施来预防和管理肺部感染。
本文将介绍一些常用的老年肺部感染护理措施。
护理措施1. 定期咳痰排除老年肺部感染患者由于肺功能退化,咳痰能力也较差。
护理人员应定期帮助患者进行有效的咳痰排除,以防止痰液滞留引发细菌感染。
常见的咳痰排除方法包括物理疗法、鼓励深呼吸和有效的咳嗽。
2. 给予充足的水分水分的摄入对于保持呼吸道的湿润和稀释痰液有重要作用。
护理人员应鼓励老年肺部感染患者多喝水,保持充足的水分摄入量。
同时,要避免摄入过多咖啡因和酒精等刺激性饮料,以免刺激呼吸道。
3. 维持合理的室内温度和湿度合理的室内温度和湿度有助于维持呼吸道的正常功能。
护理人员应确保老年肺部感染患者居住环境的温度适宜,避免在太冷或太热的环境中居住。
同时,保持适当的湿度,最好在50%至60%的范围内。
4. 运动和康复训练适当的运动和康复训练对于老年肺部感染患者恢复肺功能和提高免疫力至关重要。
护理人员应根据患者的实际情况,结合患者的身体状况和康复需求,设计合适的运动和康复训练计划。
常见的活动包括呼吸训练、散步、太极等。
5. 保持室内空气清新室内空气的质量对于老年肺部感染患者的健康至关重要。
护理人员应确保室内空气流通,经常开窗通风。
同时,要注意避免烟雾和有害气体的产生,例如禁止吸烟和使用有害气体的清洁剂。
6. 饮食调理合理的饮食对于老年肺部感染患者的康复和增强免疫力有重要作用。
护理人员应根据患者的实际情况,为其提供富含营养的饮食,包括丰富的蛋白质、维生素和矿物质。
同时,要避免食用过多的油腻和刺激性食物。
7. 定期监测和评估护理人员应定期对老年肺部感染患者进行监测和评估。
监测项目包括体温、呼吸频率、咳嗽情况等。
护理人员应密切关注患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,以预防病情的进一步恶化。
老年肺部感染的特点
老年肺部感染的特点发表时间:2013-01-04T10:22:17.013Z 来源:《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者:郑丽杰任伟伟牛永爱[导读] 肺部感染是老年人的常见病,多发病。
无论是社区获得性肺部感染(CAP),还是医院内肺部感染(HAP), 老年人与中青年人比较,不仅发病率高且死亡率也相当高。
郑丽杰任伟伟牛永爱 (大连市友谊医院辽宁大连 116001)【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)40-0155-02肺部感染是老年人的常见病,多发病。
无论是社区获得性肺部感染(CAP),还是医院内肺部感染(HAP), 老年人与中青年人比较,不仅发病率高且死亡率也相当高。
因此,重视老年人肺部感染的特点及诊治预防,对提高老年人生存率有重要意义。
一老年人易患肺部感染的主要原因(1)随着增龄的变化,老年人肺泡管与小支气管同时出现老年肺特有的扩张,弹力纤维减少,则肺脏回缩力减弱,从而使咳嗽反射功能受到伤害。
尤其是长期吸烟的老年患者呼吸道纤毛运动能力减低,其廓清能力下降,更易发生肺部感染。
(2)老年人吞咽功能减退,口咽部定植菌及胃内容物容易误吸入气管,诱发吸入性肺炎。
(3)老年人体液和细胞免疫功能明显降低,T细胞数目减少且功能异常,有利于感染性疾病的发病(4)老年人常合并多种慢性基础疾病,尤其合并有心脑血管疾病,糖尿病,痴呆,慢性阻塞性肺疾病等疾病时,更容易并发肺部感染。
二老年肺部感染的病原学特点尽管肺炎球菌仍是老年人肺部感染的常见致病菌,但70年代后革兰氏阴性杆菌越来越占较大的比重。
老年人随着年龄的增长,革兰氏阴性杆菌肺炎发病率在逐年增加,而肺炎球菌肺炎发病率则逐年下降。
值得注意的是老年人肺炎大多都是混合感染,并非单一病原菌感染。
近年来非典型细菌,卡氏肺囊虫、霉菌亦引起老年人肺部感染,另外,病毒感染亦时有发生。
近年我国流行病学调查结果显示,11.5%的老年社区获得性肺部感染的患者为二种以上病原体混合感染,其中以细菌合并非典型病原体的混合感染居多。
老年肺炎危害及预防PPT
总结与展望
加强社区服务
社区应提供健康检查、疫苗接种等服务,关注老 年人健康。
建立健康档案,提供个性化健康管理方案。
总结与展望
继续研究与发展
需要持续对老年肺炎的成因、预防和治疗进行研 究。
新技术和新药物的研发将为老年人健康提供更多 保障。
谢谢观看
老年肺炎危害及预防
演讲人:
目录
1. 老年肺炎的定义与影响 2. 老年肺炎的预防措施 3. 老年肺炎的症状与诊断 4. 老年肺炎的治疗方法 5. 总结与展望
老年肺炎的定义与影响
老年肺炎的定义与影响
什么是老年肺炎
老年肺炎是一种常见的呼吸道感染,主要影响老 年人,尤其是免疫力较低者。
肺炎可由细菌、病毒或真菌引起,老年人因身体 机能下降,易感染。
早期诊断有助于提高治疗效果,降低并发症风险 。
老年肺炎的症状与诊断 及时就医的重要性
一旦出现肺炎症状,应尽快就医,以便及时治疗 。
延误治疗可能导致严重后果,尤其是老年患者。
老年肺炎的治疗方法
老年肺炎的治疗方法 常用药物
抗生素是治疗细菌性肺炎的主要药物,病毒 性肺炎则可能需要抗病毒药物。
药物使用应遵医嘱,避免自行用药。
老年肺炎的治疗方法 辅助治疗
氧疗、雾化吸入等辅助治疗可以帮助缓解症 状,提高生活质量。
康复训练和理疗也有助于恢复肺功能。
老年肺炎的治疗方法
预后与随访
老年肺炎患者需定期复查,以监控病情和预 防复发。
患者在康复期应遵循医生的指导,逐步恢复 日常活动。
总结与展望
总结与展望
提高公众认知
提高老年人及其家属对肺炎的认识,有助于早期 发现和预防。
老年人肺部感染最常见,呼吸急促要警惕
老年人肺部感染最常见,呼吸急促要警惕肺部感染属于急性支气管炎、支气管扩张、慢性支气管炎急性加重以及肺炎等疾病分类上的统称,可使患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等影响身体健康的临床症状,严重还会威胁患者的生命安全。
而在众多肺部感染群体中,老年患者的数量极为庞大,老年人肺部感染极为常见,呈现出逐年升高的趋势,因此,临床医学对老年人肺部感染的诊治及预防极为关注。
老年肺部感染具有极为显著的特点,例如发病率较高、预后较差、容易合并多种慢性基础疾病一同病发、影像学炎症消散延迟以及病发后临床表现不典型等,具体内容如下所示。
发病率较高:老年肺部感染发病率较高的主要原因多是由于患者呼吸道廓清能力下降、口咽部定值菌菌谱改变、年龄增大、患有基础疾病、吸入、免疫力下降以及自身营养摄入不足等导致的。
预后差:影响老年患者患上肺部感染后导致预后差的因素主要有自身本就存在基础性疾病、高龄、入院时双侧肺部存在阴影、病情严重程度、休克、血尿酸大于7mmol/L等。
容易合并多种慢性基础疾病:在老年患者中,特别是需要住院治疗的老年肺部感染患者中,其中有60%至91%的患者都伴有一种或者多种基础性疾病,合并多种慢性疾病基础的主要原因多种多样,常见的几种因素有(1)患者自身呼吸道局部或者全身的免疫功能下降;(2)在患有自身疾病时,本身就同时存在慢阻肺、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病以及高血脂等慢性疾病;(3)在住院期间,老年患者本身就存在潜在的心脏、肾脏以及肝脏等重要器官的功能不全情况;(4)随着患者年龄增加,群殴口渴中枢的敏感性大幅度下降,同时肾脏对水、电解质的调节能力也大幅度下降,常常出现水、电解质失衡等情况;(5)大多数老年患者本身就存在不同程度上的脑血管硬化,以至于在病发肺部感染后,在治病细菌、致病病毒、毒血症以及水、电解质失衡等多种影响的作用下,就极其容易病发神经系统疾病,同时在原本的脑血管硬化情况上,更会进一步加重神经系统的临床症状;(6)大部分老年肺部感染患者原本就患有一种或者多种重要器官上的慢性疾病,当老年患者病发较为严重的肺部感染后,就极为容易致使患者出现心律失常、感染性休克、弥漫性血管内凝血、消化道出血以及多种脏器官功能失常等综合症。
老年肺部感染的临床特点及治疗策略
肾毒性较强的氨基糖甘类等抗生素; ③积极 防治并发症及支持疗法 。
肝、 肾功能减退 ,O岁老人 肾功 能相 当于青年人 的 l3 6 ,。故避免选用
12 4 例全部 由静脉途径给予抗生素 , 以联合用药为主 , 同时行止 咳、 祛痰 、 补液 、 合理用氧等治疗 。疗程 7 4 天 , 治愈 9 例 , - 3 本组 3 好 转 3 例 ,总有效率 9 . 5 0 %。发生多脏器 衰竭 1 例 ,死 亡 1 例 占 3 1 O 9. 0 %。另 3 9 例心源性休克死亡 。
1 . 5治疗与转归
23治疗 策略 .
老年肺炎病人常伴有基础疾病 , 给治疗带来不利影响。 感染是引 起 多脏器功能衰 。 老年肺炎 的抗生素治疗。肺部感染 , G杆菌 占优势 , ① 以 条件致 病 菌多见 , 多为混 合感染 。抗生 素的使用 原因为早期 、 且 足量 、 针对 致病菌选药 , 重症者联合用药; ②合理用药保护 、 肾等主要器。 老年人
或混合感染 , 病程长。患者多合并有基础疾病 , 反复多次住 院长期应 用抗生素治疗 , 耐药菌感染机会较多 , 混合感染机会亦较多 。加之患
者自 身抵抗力较差 , 治疗 困难 , 较大 ; 病程 ⑤易出现各种并发症致 多
器官衰竭 , 为主要死亡原 因。老年人多存在免疫功能衰退 , 脏器储备 功能及代偿能力下降 , 基础病多 , 营养 不良 , 感染等因素激惹下易 在 发生多脏器功能衰竭 , 且一旦发生难以逆转 , 死亡率高。
3 ℃者 8 。 9 O例
1 . 3并发 症
老年肺部感染是老年人多发病 , 早期临床表现不典型 , 病性发展 快, 常为多脏器功能衰竭的始动因素 , 是威胁老年人生命 的主要因素 这一 , 正确诊 断十分重要。临床医生在接诊老年病人 时应对病 早期 人 的非特异临床表现予以重视 。部分患者常以并发症为首发症状如 昏睡 、 休克 、 心绞痛等要 分析病情 , 警惕肺 部感染存在 。在排除心功 能不全情况下 , 呼吸快 、 心率快 , 肺部罗音增 多, 可作为诊断依据。同 时进行相关的辅助检查如血常规检查 、 胸部 x线检查及痰细菌学检
老年人肺部感染有哪些发病特点
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老年人肺部感染有哪些发病特点
导语:当我们年龄增大的时候,会有各种各样的疾病发生在我们的身上,特别是老年人很容易被各种疾病伤害,其中比较典型的就是肺部感染。
因此,我们
当我们年龄增大的时候,会有各种各样的疾病发生在我们的身上,特别是老年人很容易被各种疾病伤害,其中比较典型的就是肺部感染。
因此,我们必须清楚老年人腹部感染的发病特点,发现的时候积极地进行治疗。
那么,老年人肺部感染有哪些发病特点?下面咱们就来详细看看。
老年人因气道屏障功能减退,机体细胞免疫及特异性抗体产生能力下降,且常有基础疾病存在,故易发生呼吸道感染。
老年人肺炎起病隐匿,临床症状多不典型,缺乏典型的临床表现,如咳嗽、咳痰、发热等,而以消化系统症状(如食欲不振、恶心)及神经系统症状(如表情呆滞,精神萎靡、意识障碍、昏迷)等为首发症状较多,常被漏诊和误诊为其他疾病,病情进展较快,易并发感染性休克、呼衰、心衰,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
老年人吞咽功能减退,细菌易随吞咽物进入气道,并因重力作用滞留于肺基底部,使肺基底部毛细血管淤血及小气道内痰液瘀积,有利于细菌生长繁殖。
脑血管后遗症病人及长期卧床病人常因反复误吸引起吸入性肺炎,属院内感染的高发人群。
由于老年人机体反应性差,肺泡炎症渗出不明显,而以肺间质及毛细血管的炎症反应为主。
影像学上表现为肺纹理增粗、紊乱、边缘模糊及间杂的斑点、斑片状阴影。
支气管肺炎是老年人最常见的肺炎类型,大约占76%。
老年人的支气管肺炎与其他年龄组的支气管肺炎相比有以下特点:首先是老年人的支气管肺炎下叶多见,且范围较广,
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肺病是老年人的第一“杀手”
肺病是老年人的第一“杀手”作者:刘世青王静来源:《家庭医学》2010年第11期刚刚落幕的第二次中国一加拿大卫生政策对话会议称:目前,我国城乡居民疾病死亡谱的前四位高度一致,其中呼吸系统疾病位列其中。
“北风卷地白草折”的严冬,对不少老年人而言是重大考验。
呼吸道的形态和生理功能随年龄增加而衰退,鼻黏膜萎缩,气管弹性减低(骨软化),气管一支气管黏膜纤毛功能和保护性咳嗽反射减弱,细支气管腔变小或阻塞,肺弹力减弱,呼吸肌退行性变。
这些改变导致分泌物及异物潴留,易发生肺部感染。
流行病学资料显示,老年人呼吸系统的发病率随着年龄的增长而增加,年龄越大,发病率越高。
老年人肺活量明显减少,70岁老人每分钟通气量(每分钟输送氧气到体内的量),仅为25岁青年人的1/2。
而且老年人常患有多种全身退行性疾病,如动脉硬化、心脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等,均可使老年人抵抗力下降,不仅容易引起肺部炎症,而且炎症病灶需要更长的时间才能吸收。
此外,化学气体、空气烟尘及其他粉尘等刺激支气管黏膜,使肺清除功能受损。
因此,老年人的呼吸系统更加脆弱,易被侵害。
由于肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通,其他组织的细菌、肿瘤等可以沿血液或淋巴到达呼吸道,而呼吸道疾病亦可向全身播散。
呼吸道疾病不仅是老年人最易发生的原发病,也是老年人最常见的继发病和致死原因。
老年人在其他急、慢性病发病过程中合并肺部感染,是病情危重的一个重要指标。
“慢性折磨”点名册慢性阻塞性肺部疾病(如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿)的患病率在老年人慢性呼吸系统疾病中占首位。
如果患者反复咳嗽咳痰,每年持续三个月,连续两年以上,就可诊断为慢性支气管炎。
吸烟、慢性呼吸道感染、大气污染、粉尘及有害气体刺激,以及个人的过敏因素等,都是发病诱因。
如不及时诊治,就会传变为慢性阻塞性肺气肿,患者呼吸困难逐渐加重,甚至在休息时也会出现呼吸困难(天气寒冷或气温骤降时更为明显)。
同时,患者常感到疲乏、纳差、体重减轻,随着病情进展可有桶状胸的表现,发生呼吸衰竭时常出现头痛、嗜睡、神志恍惚等表现。
如何预防中老年人肺部感染
如何预防中老年人肺部感染中老年人是肺部感染高危人群,肺部感染严重危害人体健康,因此,预防中老年人肺部感染尤为重要。
本文将从多个方面介绍预防肺部感染的措施。
一、保持良好的卫生习惯良好的卫生习惯是预防肺部感染的重要措施之一。
中老年人应坚持勤洗手、勤洗澡,并注重口腔卫生。
饭后及时漱口,养成定期刷牙的习惯,减少口腔细菌繁殖。
此外,保持室内环境清洁,定期打扫卧室、客厅等场所,避免积尘和滋生细菌。
二、加强体育锻炼,提高免疫力中老年人通过适当的体育锻炼,提高免疫力,增强对病原体的抵抗能力,从而预防肺部感染的风险。
可选择适合自己的有氧运动,如散步、跑步、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右。
同时,注意保持充足的睡眠,合理饮食,增强体质。
三、预防慢性疾病,控制病情稳定中老年人往往伴随着一些慢性疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病容易导致免疫力下降,增加罹患肺部感染的风险。
因此,控制慢性疾病的病情稳定十分重要。
及时去医院进行体检,按医生指导进行规范治疗,控制病情,避免慢性疾病引发肺部感染。
四、避免接触感染源中老年人应避免接触可能的感染源,如尽量减少到人多密集的场所,避免与有呼吸道疾病的人接触。
在流感季节,可戴口罩防护,以减少呼吸道病毒传播的风险。
此外,在公共交通工具上,尽量避免长时间待在空调房间内,以免感染细菌。
五、合理用药,预防细菌耐药中老年人如必须使用药物治疗,应按医生指导合理用药,严禁滥用抗生素。
因为滥用抗生素会导致细菌耐药性增强,一旦感染细菌引发肺部感染,可能无法有效控制病情。
同时,中老年人应遵医嘱定期接种疫苗,如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,增强免疫能力,预防肺部感染。
六、保持心情愉快,减少精神压力心情愉快、减少精神压力有助于中老年人提高免疫力,预防肺部感染。
中老年人可以参加一些有益身心健康的活动,如读书、旅行、参加社交团体等,从而减少精神压力,保持心情舒畅。
综上所述,预防肺部感染对中老年人而言至关重要。
冬季传染性肺炎预防中老年人要做好这些事情
冬季传染性肺炎预防中老年人要做好这些事情冬季是传染性肺炎高发季节,而中老年人由于身体机能下降和免疫力减弱,更容易受到该疾病的侵害。
为了确保中老年人的健康,他们需要采取一系列预防措施。
本文将为您介绍中老年人在预防冬季传染性肺炎方面要做好的一些事情。
保持室内空气清新冬季,室内空气往往不流通,容易滋生细菌和病毒,易造成传染性肺炎的流行。
因此,中老年人首先要保持室内空气的清新,定期开窗通风,去除室内污浊空气,减少病原体的滋生。
注意个人卫生个人卫生是预防传染性肺炎的重要一环。
中老年人要注意勤洗手,特别是在接触公共场所后,及时用肥皂和流水洗手,彻底清洁双手。
此外,养成使用纸巾、手帕等干净物品遮挡嘴巴和鼻子的习惯,减少病原体通过飞沫传播的可能。
加强体育锻炼体育锻炼有助于增强中老年人的免疫力,降低感染传染性肺炎的风险。
中老年人可以适当选择户外活动,如散步、晨练等,增加身体的抵抗力。
此外,适度的体育锻炼还可以改善血液循环和新陈代谢,提高身体的防御机制。
保持适宜的室内温度冬季的低温容易导致中老年人免疫力下降,进而易感染传染性肺炎。
因此,中老年人在家中要注意保持适宜的室内温度,避免过度寒冷或过度炎热的环境。
可以使用暖气或合适的厚重衣物来保暖,特别是睡眠时要确保被子厚实、温暖。
合理饮食,增强免疫力中老年人要注意合理饮食,摄入丰富的营养物质,增强身体的免疫力。
多食用蔬菜水果,这些食物含有丰富的维生素和矿物质,能够提高机体的抵抗力。
此外,要适当补充优质蛋白质,增强肌肉力量,抵抗病毒侵袭。
避免人群拥挤的地方传染性肺炎往往在人群拥挤的地方易传播,中老年人要尽量避免前往人群密集的公共场所,特别是出现大规模疫情时。
避免与患者接触,减少感染风险。
定期体检和接种疫苗中老年人要定期参加健康体检,及时发现潜在的健康问题,提供相应的预防和治疗措施。
此外,接种适当的疫苗也是预防传染性肺炎的重要手段之一,中老年人可以咨询医生,了解相关疫苗接种情况。
老人肺部感染警惕球麻痹
龙源期刊网 老人肺部感染警惕球麻痹作者:吕斌来源:《家庭医学》2008年第05期67岁的陈大伯有个孝顺的女儿,常常安排爸爸外出旅游,陈大伯打心底里感到欣慰。
但老人每次出游,总担心自己的肺部感染会复发。
陈大伯听人说,老年人肺部感染是由于年龄大,抵抗力差,所以会反复复发。
陈大伯对此深信不疑,因为他的肺部感染每次治疗缓解后,过一阵子又出现,总是周而复始。
然而近日陈大伯却从专科医生那儿得知:老年肺部反复感染的另一常见原因,是一种往往被人们忽视的病症所引发,这种病症叫“球麻痹”。
球麻痹又称延髓麻痹,主要症状表现为吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑。
但大多数老人仅表现为呛咳,经常误认为是咳嗽,而吃药却不管用。
为什么会出现这种症状?人的口咽部的肌肉一般由脑干支配。
脑干分为中脑、桥脑、延脑(又称延髓),主管吞咽、发音的神经细胞位于延髓,所以延髓本身病变就会出现球麻痹症状。
但是延髓还受两侧大脑神经支配,如果一侧大脑病变,一般不会引起球麻痹症状;如果两侧大脑病变,就会出现球麻痹症状。
延髓病变引起症状称真性球麻痹,两侧大脑病变引起症状则称为假性球麻痹。
轻者仅有球麻痹,严重者还伴有半身不遂。
球麻痹与肺部感染有什么关系呢?这里要了解一下会厌,会厌是喉的软骨之一,叶片状,受延髓神经细胞支配,处在气管与食道的“十字路”口。
当我们做吞咽动作时,咽部的会厌软骨就把气管盖住,食道开放,食物进入食道,再到胃部。
当患有球麻痹时,会厌软骨指挥不灵,既不能盖住气管,又不能开放食道,结果造成吞咽困难,食物甚至口水呛入气管,引起反复的肺部感染。
如果伴有神志不清或智能障碍,甚至可能导致窒息,危及生命。
球麻痹多数是由于脑动脉硬化、脑萎缩、多发性脑梗塞等引起。
所以,中风病人尤其常见。
一些老年人平时没有其他症状,通过头颅CT或MRI才发现病灶。
因此,当老年人反复发生肺部感染时,要想到是否存在球麻痹。
预防老年患者长期卧床引起肺部感染的护理要点
预防老年患者长期卧床引起肺部感染的护理要点发表时间:2014-06-30T15:10:17.357Z 来源:《中外健康文摘》2014年第5期供稿作者:张果枝1 赵紫荣2 李美荣3 [导读] 协助病人有效的咳嗽,无效的咳嗽易增加患者的疲劳,加重缺氧并往往诱发胸痛。
张果枝1 赵紫荣2 李美荣3(1包头医学院第二附属医院 014030)(2包头市肿瘤医院 014030; 3包头医学院第一附属医院 014030)【摘要】目的:探讨长期卧床老年患者预防肺部感染的护理干预措施。
方法:回顾性分析61例长期卧床老年患者,采取口腔护理,有针对性的进行肺部物理治疗并指导患者进行有效咳嗽、进行呼吸功能锻炼等护理干预措施。
结果:本组61例患者入院后卧床1年内无一例发生肺部感染。
结论:对于长期卧床老年患者,采取口腔护理(生活不能自理者),有针对性的进行肺部物理治疗如叩击与振动、膨肺、体位引流、机械吸痰、运动疗法,并指导患者进行有效咳嗽、进行呼吸功能锻炼等护理干预措施,可以有效预防肺部感染的发生,提高长期卧床老年患者的生存质量,降低住院患者的死亡率。
【关键词】长期卧床老年患者肺部感染护理干预【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)05-0244-01 随着我国人口逐渐老龄化及经济、医疗水平的不断提高,有越来越多的老年人因患某种疾病被迫长期卧床,由于长期卧床可以带来肺部感染等诸多并发症,为了提高长期卧床老年患者的生存质量,降低住院患者的死亡率,对长期卧床老年患者采用多种护理干预措施,可以有效预防肺部感染的发生。
1 临床资料:本组65例老年患者,男性33例,女性32例,年龄61~88岁,平均(76.1±3.54)岁。
卧床时间最长12年,最短1个月。
所患疾病中心血管病36例,心脏病20例,下肢骨折5例,恶性肿瘤4例,65例患者均因年老体弱,病情较重而长期卧床。
2 护理干预措施由于老年人肺顺应性降低,肺功能都有不同程度的损害,及因病情反复需卧床休息,而肺部感染是危及老人生命的严重并发症之一,我们在护理过程中总结出几点要点。
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袁园老年人感染性疾病中,肺部感染居首,已成为老年人的重要死因,占各类死因的74.5%。
有统计表明,肺炎死亡者中老年人约占70%,肺炎严重程度随年龄增长而加重。
老年人重症肺炎链球菌肺炎引起的病死率约较青年高出3~4倍,60-70岁患者的病死率可达51%-61%。
老年人肺部感染仍是本世纪需要面对的一大医学难题。
体弱老人更易肺部感染老年人易发生肺部感染的原因有: 1.老年人呼吸系统老化,体液及细胞免疫功能降低,呼吸道局部免疫球蛋白分泌减少,t细胞数目减少且功能异常,若受到细菌入侵和寒冷应激等刺激时易引起肺部感染,尤其在秋冬季节易患感染。
2.老年人呼吸道纤毛运动能力减低,消除呼吸道分泌物能力下降,易造成呼吸道分泌物聚集,使呼吸道黏膜上皮易受损害。
3.老年人喉反射降低,吞咽功能减退,胃内容物和咽喉分泌物容易误吸入气管内,带人的病原微生物或理化致病因子易诱发吸人性肺炎。
4.老年人多合并慢性疾病,如慢性支气管炎、肺结核、糖尿病等全身性疾病,使机体抵抗力下降,在诱发因素的作用下,容易引起肺部感染。
患有心脑血管疾病、糖尿病、癌症或者本身患有肺部疾病的人以及长期卧床的老年人更是肺部感染高危人群。
老年人肺部感染症状不典型一般的肺部感染患者常会出现一些呼吸道症状,如咳嗽、咳痰等。
但老年人的肺部感染症状常有不典型的,表现为消化道症状,比如食欲减退、恶心、呕吐等。
有些还表现为发烧,虽然肺部感染都可能引起发烧,但有些仅仅是发烧,没有呼吸道症状。
为什么肺部感染却没有呼吸道症状呢?由于老年人神经反射变弱,所以有些老年人咳不动,或者不会咳,一旦没有这些明显的呼吸道症状,许多患者就会被漏诊。
有以上这些症状的老年人,在检查排除消化道疾病后,应该考虑检查一下肺,这个检查很简单,拍摄一个x胸片就够了。
治疗关键在于抗生素规范使用老年人肺部感染如果得不到及时有效的控制,发展成重症肺炎,导致呼吸衰竭的比例也是相当大的。
治疗肺部感染,规范使用抗生素是重点。
所谓规范,主要体现在用药剂量、时间以及药物选择等多个方面。
首先,药物的剂量要比年轻人小,因为老年人的肝肾功能差,代谢药物的能力也差一些,即使肝肾功能正常,也不能大剂量用抗生素。
但是药量也不能过小,过小就控制不了感染。
其次,用药时间要略长,在有效的情况下通常为10~14天,个别药物用药时间还有特殊要求。
什么叫有效?判断标准主要在症状的减轻;再次,医生经验也很重要,要选择适当的抗生素。
比如老年病人经常住院,出现了肺部感染,很可能是杆菌引起的,如果使用的抗生素抗菌谱窄,对杆菌无效,用了也是白用。
规范使用抗生素是控制肺部感染的关键,用药不当可能导致病情恶化,发展成重症肺炎。
老年人用抗生素,一定要做肝、肾功能的检查,看肝、肾功能是否正常然后再选择用药,如果肾脏功能不良,就要用通过肝脏代谢的药物,如果肝功能差,就用通过肾脏代谢的药。
对于治疗中的肺部感染老年患者,至少一周要做1次肝肾功能检查,一旦肝肾功能快速减退,要及时停药或换药。
预防肺部感染的措施一是注意防寒保暖,注意日常卫生,防止感冒;二是减少外出,避免到人群聚集的公共场所;三是绝对戒烟,还要减少被动吸烟的机会,保持室内空气清新,但是一次开窗时间不宜过长;四是不要热衷于节日迎来送往,尽量减少串门拜年,以减少交叉感染的机会;五是多饮水,增加饮食营养,少食多餐,以软食为主,要少油腻,多食新鲜蔬菜、水果,补充维生素;六是可适当在室内进行可行的、有规律的体育锻炼,增强体质。
另外,根据个人情况,可服用能增强免疫力的药物,但必须在医生指导下进行。
(编辑/王小莉)。