胰岛素笔操作流程及评分标准

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胰岛素笔注射技术评分标准2013

1 5 2
少一项扣1分少一项扣1分动作不熟练扣2分
10 20 血糖的表现及处理：
表现：心慌、手抖、出冷汗、乏力、视力模糊等处理：立即监测血糖，如确为低血糖者，进食含糖 15g的饮料和食物。胰岛素的携带：不管是否开封，必须随身携带，不能放入行李箱托运针头的重复使用的危害： 1.注射疼痛；2.针头折断；3.针管堵塞；4.导致皮下脂肪增生和硬块；5.导致胰岛素剂量不准确操作过程体现人文关怀；操作熟练，动作优美，衔接流畅，整体操作时间小于3分钟。 4 少一项扣2分
胰岛素笔操作评分标准（2013.3修订）
姓名项目用物主要标准要求
治疗车、治疗盘（75%酒精、消毒棉签、污物盒）、胰岛素、胰岛素笔、BD针头、锐器盒、注射执行单、必要时备血糖检测物品仪表端庄，态度谦和，体现人文关怀规范洗手，戴口罩携用物至床旁，核对医嘱，核对床号、姓名解释检查螺杆及胰岛素，装入胰岛素笔芯（如果是预混或中效胰岛素应先摇匀），消毒橡皮膜（垂直刺入、拧紧）排气：如是刚装的胰岛素笔芯，调拨2U，之后调拨 1U，笔直向上，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键排气，排尽笔芯内的空气，操作过程直至一滴胰岛素从针头溢出。选择正确注射部位，评估注射部位皮肤，用75%酒精正确消毒皮肤注射：核对并调好剂量，捏皮，握笔式进针，按住推荐缓慢注射，推注完毕继续保持姿势，针头留置至少10秒钟以上，针头无液体持续流出。处置：卸下针头丢弃至锐器盒，笔的归位等用物的处理安置患者（衣服、床单位），并向患者做好交代：进食的时间，不及时进食的后果。洗手签名并评估有无反应。胰岛素的贮存及开瓶后使用：未开封：2-8℃；已开封：28℃以下常温；但胰岛素不能放入冷冻室。注射部位的选择：腹部：避开以脐为中心，半径为2.5cm的圆形区域内注射；上臂：三角肌下缘外侧；大腿：前侧和外侧，髋下10cm和膝上10cm之间；臀部：外上侧；注意每次注射点都应间隔至少1cm。

胰岛素笔皮下注射技术操作评分标准

射单，药液，利器盒和医用垃圾桶。
3
操作步骤
1）核对医嘱，检查胰岛素笔性能，消毒并安装针头呈备用状态。
3
2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。
3
3）洗手，戴口罩。携用物至床旁，再次核对。
5
4）取舒适体位。
2
5）摇匀药液。
3
6）碘伏消毒皮肤。
3
7）针头垂直向上排气，每次1-2u，真至针头有液体流出。
5
8）再次核对，选择好穿刺部位进行穿刺，并停留 10s 以上，以
免药舒适体位。
5
10）处理用物，洗手，取口罩。
2
11）医生开具的临时医嘱操作完毕后执行者签名、签时间。
2
12）操作速度：完成时间限 5 分钟以内。
2
综合评价
A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分；
5
指导要点
患者注射后的进餐时间，低血糖的症状及处理方法。
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
用于注射胰岛素，确保其注射剂量准确，有效地减轻注射部位疼
痛。
评估要点
1、评估患者的病情、意识状态、合作程度及注射部位皮肤情况。
2、胰岛素笔功能完好，胰岛素的剂型剂量，患者的进餐情况。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：注射盘：碘伏、棉签、弯盘、止血钳，胰岛素笔，注
注意事项
1、轮换注射部位，避免在硬结、红肿等部位注射。
2、正确选用胰岛素注射工具，不同的笔芯使用配套的胰岛素笔。
3、注射之后应检查注射显示窗，确认读数归“0”。
评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。

胰岛素笔注射的标准流程有哪些？

胰岛素笔注射的标准流程有哪些?
(I)充分摇匀。

对于预混胰岛素，应在注射前充分摇匀。

(2)安装新的针头。

用酒精棉签消毒橡皮膜，垂直装上针头并拧紧。

(3)注射前排气。

调节剂量至2个单位；将安装好针的笔竖直，推下注射推键，这时应有一滴胰岛素出现在针头，如果没有出现上述情况，重复上述步骤直至看到笔尖有一滴胰岛素滴出。

(4)注射部位的选择。

以两侧距离肚脐3cm外一个手掌距离内注射为佳，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。

其他注射部位包括大腿外上侧、上臂外侧及臀部外上侧，一定要做到注射部位的轮换。

(5)对局部皮肤应用酒精棉球进行消毒，注意不能使用含碘消毒剂，因为胰岛素中的氨基酸遇到碘后会发生变性,影响胰岛素的效果。

(6)用规格为4mm或5mm的胰岛素笔针头时，不用捏起局部皮肤，垂直进针即可。

(7)在注射过程中，按住推键直至完全注射，注射后针头应留在皮下10秒以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，以确保注射剂量的精确性。

(8)拔出针头后，松开捏皮肤的手，用棉球轻压局部，注意不要按摩、不要揉。

(9)针头为一次性使用，注射完毕后即旋下废用针尖并处置。

注意将废用针尖放在专用医疗垃圾回收桶内或自备饮料罐内，避免刺伤他人。

胰岛素笔操作流程及评分标准

胰岛素笔注射操作流程及评分标准
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
通过外源性胰岛素的注射，降低血糖，促进脂肪、糖元、蛋白质的合成。
3
回答不全
—3
用物
准备
胰岛素笔、胰岛素针头、注射盘
3
少一样
-1
素质
要求
仪表大方,衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
3
少一点
—1
操
作
步
骤
1、核对医嘱，备齐用物。（必须检查胰岛素笔芯外观有无异常、是否有足够量的胰岛素、胰岛素有效期、核对胰岛素剂型是否正确.若从冰箱拿出，需提前30分钟取出，室温下回暖）。
4、注射部位选择正确(腹部注射离脐5cm以外,每次注射点的间距应在1cm以上,，避开硬结、疤痕、感染处）
5、胰岛素的存储及开瓶后使用时间
6、低血糖的表现、处理
12
一项不清
-2
未评估余量
—2
-1
—2
—1
-2
—2
—2
-3
—3
—2
—5
-3
—5
-5
-5
-10
—3
—5
-5Biblioteka -5-2-1-2
注
意
事项
1、整体操作时间小于3分钟。
2、注射针头一次一换
3、若为预混胰岛素，注射前必需正确摇匀。(方法：笔平放手心,水平滚动10次以上,然后用双手拿笔，通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上,轻轻摇晃后，使瓶内药液充分混匀，呈均匀一致的云雾状液体方可。
8、正确安装胰岛素笔用针头，手法正确.（平行方向安装针头）
7、，排气.调节剂量2U，针尖垂直向上,手指轻弹笔芯架数次，按压注射键,见一滴胰岛素从针头溢出，即可.若无药液溢出，重复上述操作。

胰岛素笔注射操作流程

景德镇市第一人平易近病院胰岛素笔打针操纵流程1.装配笔心：装配前检讨笔心是否完全,有无裂痕,若有破损应改换.扭开笔心架,装入笔心.2.检讨笔内胰岛素量并摇匀：检讨打针笔内是否有足够的胰岛素.假如应用的是中效胰岛素.预混的胰岛素,要将笔心握在手中轻轻地高低摇摆直至将胰岛素摇匀.3.装配针头：用75%酒精消毒笔心前端橡皮膜,掏出针头,打开包装,顺时针旋紧针头,摘去针头呵护帽.为了确保安然,请每次应用一个新的针头.4.排气：将显示零单位的剂量调节旋钮拨至2～3单位,针尖向上竖立,手指轻弹笔心架数次,使空气集合在上部后,按压打针键至有一滴胰岛素从针头溢出,即暗示驱动杆已与笔心完全接触且笔心内气泡已排尽.不然须反复进行此操纵.5.剂量选择：扭转剂量调节旋钮,调至所需打针单位数.6.打针办法：打针部位通例消毒,左手拇指.食指可捏起腹部脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按打针键打针,打针完毕后持续在皮下逗留6～10秒,再顺着进针偏向快速拔针,不要用棉签按揉打针部位,取下针头按医疗垃圾处理,下次打针时改换新的针头. 【减轻打针痛苦悲伤的技能】胰岛素室温放置;待酒精挥发后再打针;笔心内无气泡;进针要快;进针和拔针时不转变偏向;肌肉放松;改换部位打针;针头不要反复应用;防止在有瘢痕或硬结的部位打针.【打针完后胰岛素的保管】胰岛素笔不成放冰箱,胰岛素在没开封的情形下,最好的储藏方法是2℃～8℃冰箱冷藏,在这种情形下瓶装胰岛素和笔心胰岛素都可以保管两年半.是以,临床上碰到许多患者将胰岛素和打针笔心一切放在冰箱中保管的情形.其实已经被应用的装在胰岛素笔中的胰岛素是不主意放入冰箱的,因为如许会对胰岛素笔有一些影响,是以未应用完的胰岛素笔和里面的胰岛素应放在冰箱外保管.在25℃的室温中胰岛素也可以保管4～6周,而笔中的胰岛素会很快用完,是以患者不必放心胰岛素笔中的胰岛素演变.假如气温确切超出了30℃,可以应用保温袋保管.笔心胰岛素不克不及冰冻,冰冻后的胰岛素药液轻易掉去生物活性.胰岛素笔也不克不及吐露在阳光下.。

胰岛素笔操作流程及评分标准

4、注射部位选择正确（腹部注射离脐5cm以外，每次注射点的间距应在1cm以上,，避开硬结、疤痕、感染处）
5、胰岛素的存储及开瓶后使用时间
6、低血糖的表现、处理
12
一项不清
-2
11、注射完毕，针头在皮下停留10秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出。
12、不需按压注射部位。
13、针头规范丢弃。注射完毕后,套上大针头帽，卸下针头。废弃针头，扔利器盒。
14、安置病人，整理用物，告知进食时间。
15、洗手。
16、评估胰岛素的剩余量，是否够下次使用，若不足联系医生。
17、若为短效胰岛素，观察患者是否及时进餐。
未洗手
未评估余量
-2
-1
-2
-1
-5
-3
-5
-5
-5
-10
-3
-5
-5
-3
-5
-2
-1
-2
注
意
事项
1、整体操作时间小于3分钟。
2、注射针头一次一换
3、若为预混胰岛素，注射前必需正确摇匀。（方法：笔平放手心，水平滚动10次以上，然后用双手拿笔，通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上,轻轻摇晃后，使瓶内药液充分混匀，呈均匀一致的云雾状液体方可。
2、携用物至病员床边，核对床号、姓名。
3、解释胰岛素注射的作用。
4、评估患者是否进食及血糖情况。
5、选择合适的注射部位:腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部。腹部吸收最快。检查胰岛素注射部位皮肤。
6、使用手消剂后用75%酒精消毒注射部位皮肤，直径大于5CM，待干。
7、再次核对胰岛素名称、剂型。75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜。
胰岛素笔注射操作流程
项目
内容

胰岛素笔的操作流程及评分标准

全程动作熟练、规范，符合操作原则。
3
一处不符合要求酌情扣1-2分。
回答问题
6分
目的:
控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急、慢性并发症的风险。
注意事项：
（1）选择合适的注射部位，正确轮换，避开伤口及瘢痕处。
（2）注意观察注射部位的皮肤有无疼痛、出血、肿块、瘀斑、瘙痒等。
6
一项内容回答不全或回答错误扣0.5-1分
5
护士：××护士，请您和我一起核对医嘱。（三查七对）
不核对医嘱扣5分，一处不符合扣1分
4.评估
（1）询问了解患者身体状况及药物过敏史。
（2）观察患者注射部位皮肤状况及有无饭菜。
（3）向患者解释操作目的，取得患者的配合。
（4）检查胰岛素笔的性能是否良好。
8
护士：（核对床头卡）
（1）阿姨您好！我是护士××，请您告诉我您的床号和姓名，好吗？让我核对一下您的手腕带。
3
护士：（举手）报告老师：（1）我已经对患者进行评估，患者神志清，无药物过敏史，注射部位无炎症和瘢痕；已备好食物。
（2）环境安静整洁、温湿度适宜、光线适中符合操作要求，现在开始操作。
一处不符合扣1分：不戴口罩扣2分：不报告扣2分。
6.用物准备：手消毒液、治疗盘、胰岛素笔、笔芯、针头、75%皮肤消毒液、棉签、一次性治疗巾、盛污物容器、利器盒。
5.选择注射部位：常用部位有上臂外侧、大腿外侧、臀部、腹部（距离脐5cm外区域）。
5
护士：请问是坐着还是躺在床上注射呢？您这个体位睡得舒服吗？我们选择在腹部（距离脐5cm外区域）。
选择部位不对扣5分。一处不符合要求扣2分。
6常规皮肤消毒（2次），范围不少于5cm。
3
护士：现在消毒，请您不要触摸消毒后的皮肤，以免引起感染。

胰岛素笔注射法技术操作流程

3 2 2
2 1 1
1 0 0
操作前准备
5
洗手物品放置妥当，准备齐全
2 3
0 2
0 1
0 0
操作过程
安全与舒适
10
查对认真规范体位舒适
5 5
4 4
3 3
2 2
安装过程Байду номын сангаас
23
笔帽拔下回弹装置完全退出入活塞杆内核对胰岛素、消毒胶塞针头安装正确无菌操作规范排气方法正确
2 5 6 2 5 3
1 4 5 1 4 2
胰岛素笔注射技术操作流程
(注意：每次注射后必须卸下针头。否则，当温度变化时就会有药液从针头漏出）
胰岛素笔注射技术操作考核评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分等级
参考人员
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄,服装整齐，无长指甲.
5
4
3
1
评估
10
病人病情、注射部位的皮肤的完整性病人进食情况与病人沟通，语言沟通恰当
4 3 3
0 3 4 0 3 1
0 2 3 0 2 0
注射过程
32
选择部位正确上下颠倒诺和笔至少10次或在掌心来回滚动至少10次调节剂量方法正确胰岛素剂量准确消毒皮肤方法正确（消毒2次）握笔方法正确，进针角度正确拔针前至少停留10秒拔针方法正确
2 6
4 6 2 55 2
1 5
3 5 1 3 3 1
0 4
2 4 0 2 2 0
0 3
1 3 0 11 0
操作后
10
整理用物,装笔回盒洗手
交代注意事项
43

胰岛素笔新的流程及评分标准

笔式胰岛素注射（以诺和30特充为例）操作流程
1、注射针头必须一次性使用。

2、注射部位选择：使用短效或混合胰岛素时，优先考虑腹部。

对于中长效胰岛素，最适合的是臀部或
大腿。

3、注射部位轮换：⑴不同注射部位间轮换：可以是左一周、右一周；也可以是左一次右一次。

⑵同一
部位区域轮换：离前一次注射点2cm以外。

4、切记：每种胰岛素笔芯有专用注射笔，不能混用。

诺和笔（诺和锐系列、诺和灵系列），优伴（优泌
林系列、优泌乐）
5、不同胰岛素的注意点：⑴来得时为一次性装置，是长效胰岛素，与进餐没有关系，只要固定一个时
间即可，每天一次。

⑵诺和灵30R及优泌林70/30为预混，其中30%为短效，70%为中效，餐前15-30 分钟注射，早晚餐前注射。

⑶诺和锐30R也为预混胰岛素，不同的是其中30%为超短效，所以餐时注射，餐后短时间内可以补打，一般为早晚餐时注射，必要时可在中餐时小剂量加用。

⑷常规优泌林及诺和灵R为短效胰岛素，餐前15-30分钟注射，三餐前注射。

⑸诺和锐为超短效胰岛素，三餐前注射，注射时间同诺和锐30R。

⑹胰岛素剂量超过10单位最好分次推注。

2010.12制订
2014.2修订
2016.9修订
萧山区第一人民医院(2010-12，2016.9修订)
笔式胰岛素注射（以诺和30特充为例）操作评分表（分值100分）
监考者：日期：。

胰岛素笔注射流程及评分标准

针尖卸于锐器盒，整理治疗盘
（解释）1．您好！* *先生/女士，根据您的血糖情况，需要注射胰岛素，请问您已经准备好食物了吗？
（操作）2. 我要进针了，可能有点痛，只要您配合我很快就会好。（终末）3. 现在注射完毕，请您不要揉碰进针处，现在（或 30 分钟后）您可以
进餐了，如果有什么不舒服，如心慌、手抖、出冷汗等请及时告诉我，我会马上帮您处理的。
1．护士：洗手，戴口罩，帽子 2．病人：取舒适体位 3．环境：安静、整洁 4．物品：治疗盘（胰岛素注射笔、治疗单、75%酒精、棉签、弯盘） 1．核对胰岛素剂型、胰岛素治疗单与医嘱的剂量是否相符 2．携带用物和治疗单至床边，双向核对病人床号、姓名并解释 3．确认患者血糖值 4．选择注射部位，用 75%酒精消毒两次，待干 5．取出胰岛素笔，以肘关节为支点上下摇匀 10 次，搓 10 次，至云雾状 6．用 75%酒精消毒笔尖部位， 7．安装针尖 8．卸帽、垂直笔，每 2 单位进行排气至有水滴出现 9．按治疗单调节所需胰岛素剂量，再次核对病人床号、姓名 10．轻捏注射部位皮肤，注射胰岛素，停留 10 秒钟 11．棉签轻按压注射部位 12．卸针尖置于锐器盒内 13．再次核对患者，交待注意事项（进食、低血糖处理等） 14．安置患者，整理床单元 15．整理用物，洗手 16．记录、签名
注意事项： 1．严格遵守无菌技术操作原则及查对制度； 2. 密切观察患者血糖变化，注意有无低血糖反应，如心慌、手抖、出冷汗等应通知医生，及时处理； 3．选择合适的注射部位（腹部、臀部、上臂外侧缘、大腿外侧缘），不能在感染、硬结及患皮肤病处进针； 4．有计划地更换注射部位。
胰岛素笔注射流程
项目目的（5 分）评估（10 分）
准备（10 分）

胰岛素笔注射法技术操作流程优秀文档

胰岛素笔注射法技术操作流程优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）胰岛素笔注射技术操作流程(注意：每次注射后必须卸下针头.否则，当温度变化时就会有药液从针头漏出）胰岛素笔注射技术操作考核评分标准重组人胰岛素产品生产工艺流程对从菌种库中取出的菌种进行活化及初步扩大培养在种子罐中对菌种进行进一步的扩大培养，至菌种到对数生长期时转入发酵罐培养分两阶段进行控制，第一阶段主要通过控制溶氧和补加甘油使菌体达到富集的目的，第二阶段通过补加甲醇使菌体进行高密度表达目的产物，HPLC 检测目的产物含量目的产物存在于发酵液上清中，此步骤主要控制目的产物收率通过两步柱层析，分别去除发酵上清液中的色素和杂蛋白利用紫外检测仪控制目的产物收率，主要试剂为乙醇与异丙醇调节PH 值，使P1沉淀，再经离心干燥,得中间体I 固体控温进行转肽反应，主要试剂为DMSO 与1，4-丁二醇再通过柱层析进行提纯，主要试剂为异丙醇调节PH 值，使P2沉淀，再经离心干燥，得中间体II 固体通过控制湿度与温度进行脱帽反应,得到终产物胰岛素主要试剂为丙酮，产品为半固体经过两步柱层析对胰岛素进行提纯,试剂为Tris —HCl 和异丙醇通过超滤对提纯后的胰岛素进行浓缩，通过管道传递到下工序通过制备色谱对胰岛素粗品进行精制，主要试剂为色谱乙腈然后经两步结晶后通过管道过滤除菌到百级区对胰岛素成品进行一次结晶和水洗对水洗后的胰岛素进行过滤除菌后冻干，即得胰岛素成品重组人胰岛素生产工艺流程功能间分布景德镇市第一人民医院胰岛素笔注射操作流程1、安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。

扭开笔芯架,装入笔芯.2、检查笔内胰岛素量并摇匀:检查注射笔内是否有足够的胰岛素。

如果使用的是中效胰岛素、预混的胰岛素，要将笔芯握在手中轻轻地上下摇晃直至将胰岛素摇匀。

3、安装针头：用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装,顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽。

胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准

胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准一、操作目的用于糖尿病患者胰岛素治疗,以便控制血糖。

二、物品准备治疗车、治疗盘、胰岛素笔或胰岛素专用注射器、胰岛素笔芯、笔用针头、注射本、污物桶、利器盒。

三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是胰岛素笔注射胰岛素（或胰岛素专用注射器注射胰岛素）操作，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→核对用物→检查胰岛素笔芯的完好性（或检查注射器有效期、针栓活动度）→（1）胰岛素笔：拔下笔帽，分开笔芯架和笔杆，使回弹装置完全退入活塞杆内，将胰岛素笔芯装入笔架内，旋转机械装置与笔芯架，将两者紧密连接，撕去注射针头的保护片，将针头拧在笔芯上，取下针头的外针帽和内针帽，旋转调节钮，进行安全测试（针尖垂直向上），排气成功，戴回针头帽和笔帽；（2）胰岛素专用注射器：混匀待抽取的胰岛素，遵医嘱抽取胰岛素量，，排气，放入无菌盘→口述：请二人查对→携用物至床旁，核对床号、姓名及医嘱（您是*床**吗？现在我要为您进行餐前胰岛素注射，请您配合一下，请问您的饭菜准备好了吗？）→协助病人取舒适卧位，选择注射部位→评估注射部位皮肤情况→75%酒精常规消毒皮肤，待干→（1）胰岛素笔：上下颠倒胰岛素笔数次，使药液混匀，调节注射剂量，拔下笔帽与针头帽，垂直握笔进针；（2）胰岛素专用注射器：捏起注射部位，进针与皮肤呈45°，回抽视无回血，注药→注射完毕，拔针前停留数秒（10秒以上）→按压注射部位，拔针，嘱患者自行按压几秒钟→（1）胰岛素笔：戴上外针帽，旋下注射针头，弃于利器盒中，戴回笔帽；（2）胰岛素专用注射器：对注射器进行毁形并弃于利器盒中→再次查对→口述：请您在20-30分钟后进餐（进食时间要根据所注射的胰岛素进行宣教），在此期间如出现心慌、出虚汗、乏力等，是低血糖的表现，请及时进少量食物，并通知我们，我们也将会巡视病房，祝您进餐愉快→整理用物。

胰岛素注射笔使用技术评分标准

注意事项
1．宣教糖尿病患者应定期检查血糖以调整胰岛素剂量。

2．宣教患者应携带糖尿病病人识别卡以确保离家发生并发症时能得到适当的治疗。

3．针头勿重复使用。

4．应建立轮流交替注射的计划，这样可达到在有限的注射部位吸收最大的药量的效果。

5．不良反应观察及预防：
1）低血糖反应
2）开始应用胰岛素时，可能出现暂时性水肿和屈光异常。

3）应用胰岛素期间可能出现局部过敏反应（注射部位红、肿和痒）。

上述反应可能在继续治疗过程中消失。

4）偶见全身性过敏反应，症状可能较重，引起全身皮疹、发痒、出汗、胃肠道不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸
5）如未在注射区域内转换注射部位，可能导致注射部位的脂肪萎缩。

6．注意禁忌症(1)对生物合成人胰岛素注射液或本药任何成份过敏者。

（2）低血糖患者。

7．贮藏：2-8℃避光保存。

勿暴露于热源或将其冷冻。

使用中的笔芯置于0-28℃室温下。

8．注射后15-30分钟内必须进餐。

9．胰岛素笔芯卡式瓶仅供一人单独使用。

使用前应检查笔芯是否完整，如有任何损坏或橡皮活塞宽度大于白色码带宽度（余量小于12个单位）需更换笔芯。

10．使用笔芯制剂后，必须拔下针头，因温度改变可使溶液自瓶中流出，导致胰岛素浓度增加。

11．如伴见感染，发热，甲亢或糖尿病酮症酸中毒等，通常应增加胰岛素的用量；肝功损害，甲状腺功能减退者应减少，胰损害者应监测血糖以调整剂量；增加运动量或改变通常的饮食习惯，须调整胰岛素剂量。

胰岛素笔注射技术操作流程

其他一项不符合-2分；
综合评价
1.举止大方，操作规范，流程正确，动作轻柔娴熟。
2.评估全面，操作中无不良事件发生。
3.沟通：与患者或家属沟通生硬，表达目的不清晰准确。
4.建议时间10分钟。
5
一项不符合-2分；
监考老师：
胰岛素笔注射技术操作评分标准
科室姓名年月日
要求
分值
扣分
扣分细则
仪表仪容
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
10
着装仪表不整洁-2分；
未核对-2分
服装、鞋帽整洁，符合要求。
核对
双人核对医嘱，建立治疗单。
评估
1.核对患者信息，了解患者病情和血糖情况，介绍解释用药目的，首次注射患者做好心理评估。
2.了解进食情况、告知患者或家属准备食物。
2.查看患者注射部位皮肤情况，询问患者有无酒精过敏。(无硬结、红肿)
3.环境评估：调节室温，光线充足，保护患者隐私。
5.了解患者精神状态。（患者意识不清，由患者家属协助完成。）
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1、未核对患者-2
2、未解释目的-2
3、不了解患者进食情况-1
4.评估患者不全每项-1分
5.未评估环境-1分
6.未评估患者精神状况-1分
操作前准备
1.护士：洗手、戴口罩
2.提前30分钟取出胰岛素，在室温下回温。
3.用物：无菌治疗盘（75%酒精、棉签、弯盘）、医嘱执行单、胰岛素笔、胰岛素针尖、利器盒。
4.核对胰岛素笔芯与笔是否匹配，监测胰岛素笔性能。
5.检查胰岛素笔芯的完整性，（胰岛素的剂型;笔芯有无破损或漏液；笔芯中的药液性状，并确认在有效期内；确保胰岛素笔内有足够的胰岛素量，若不足12U，应及时更换新笔芯)