手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案 ppt课件

• 正确使用呼吸囊和面罩
控 制
• 气管内插管后机械通气
呼 • 监听呼吸音 吸 • 不建议采用环状软骨加压
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急救措施－心肺复苏
• 电极板位置：前-后，前-左肩胛以及前-
电 右肩胛
除 • 能量双相波120~200J，单相波360J 颤 • 儿童：初始2~4J/kg，后续4J/kg,不超过
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治疗的初始目标和关键目标
• 恢复自主循环后优化心肺功能和重要 器官灌注
• 转移/运输到拥有综合心脏骤停后治疗 系统的合适医院或重症监护病房
• 控制体温以促进神经功能恢复 • 预测、治疗和防止多器官功能障碍。
这包括避免过度通气和氧过多
• 参加抢救人员应注意相互密切配合， 有条不紊
• 严格查对，及时做好记录 • 密切监测生命体征、出入量并准确
记录
• 保留各种安瓶及药瓶 • 注意保暖必要时使用冰帽 • 做到据实准确的记录抢救过程。
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• 医护值班人员严格遵守科室各项规 章制度
• 术中密切观察病情，以便及时发生 病情变化，尽快采取抢救措施。
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心肺复苏的有效指征
• 意识恢复 • 触及大动脉搏动 • 瞳孔由大变小，出现对光反射 • 自主呼吸恢复 • 口唇及甲床转红润
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谢谢聆听
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• 急救物品做到“四固定”，班班清
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点，完好率达100﹪，保证应急使用。 10
• 护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各 种急救仪器的使用方法和注意事项。
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急救措施－心肺复苏
• 按压速率每分钟至少100次
胸
• 成人按压幅度至少5cm；婴儿和儿童按
外
压幅度至少为胸廓前后径的三分之一
压术
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手 • 在抢救过程中，应注意心肺脑复苏 术 开 必要时开放两条静脉通道 始 前
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急救措施
• 术中患者出现呼吸心跳骤停时，先
术
行胸外心脏按压术，未行气管插管
中
的患者，应立即行气管插管辅助呼
吸，必要时再开放一条静脉通道。
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• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
急救？！
心情
一片空白，闯大祸了
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急救措施
• 应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、
手 气管插管 术 • 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢 开 救药物 始 • 同时呼叫其他医务人员帮助抢救 前 • 必要时准备开胸器械，行胸内心脏按
10J/kg或成人剂量
• 装有起搏器的患者应避免放在植入装置
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上
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急救措施－心肺复苏
抢 • 肾上腺素静脉/骨内：每3~5分钟 1mg 救 • 胺碘酮静脉/骨内：首剂量300mg推注，
用
第二次剂量150mg
药 • 不建议治疗无脉性心电活动/心搏停止
时使用阿托品
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手术患者发生呼吸心跳骤停的 应急预案
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心跳骤停的临床表现
• 意识消失
• 大动脉搏动消失
• 无自主呼吸
• 心搏停止、心音消失
• 瞳孔散大、对光反射消失
• 手术切口不出血，术野血色暗红
• 心电图、脑电图呈一直线
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
心
（婴儿大约4cm，儿童大约5cm）
脏 按Baidu Nhomakorabea压
• 保证每次按压后胸部都回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断
• 避免过度通气
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• 30次按压后，进 行2次人工呼吸
• 需要缩短从最后 一次按压到给予
电击之间的时间，
以及给予电击到
电击后回复按压
的时间 2020/11/13
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急救措施－心肺复苏