执业医师实践技能考试操作要点

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公共卫生执业医师实践技能考试操作

公共卫生执业医师实践技能考试操作实践技能第一站：临床基本操作技能（3项）【体格检查，急救技术；20min，25分】体格检查：站在病人右边一、身高：从头顶至足底的垂直高度。

使用前校对“”点，误差不大于0.1cm，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘与眼眶下缘最低点）呈水平；水平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。

二、体重：人体各部分的总重量。

使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，精确到小数点后一位。

测试人员每次读数前应校对砝码重量。

三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。

部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。

使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距3cm，以指腹捏起皮肤及皮下构造轻轻捻动皮褶，使之与肌肉星散，将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于0.1cm。

四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。

部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。

垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1mm软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。

五、脉搏部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉观察目标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。

安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。

六、血压计量检定合格，袖带大小合适。

测前患者安静休息至少5分钟。

通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。

袖带均匀紧贴皮肤与上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30mmHg，恒速放气。

[荐]转载：执业医师实践操作考试技巧(稳拿40分)

荐 - 转载：执业医师实践操作考试技巧(稳拿40分)作为一个即将要参加执业医师实践操作考试的人员，不仅要具备扎实的医学知识，更要掌握一些考试技巧。

以下是本文转载的执业医师实践操作考试技巧，希望对大家能有所帮助。

一、了解考试目的执业医师实践操作考试是对医学专业人士的考核，目的是检验考生的解决实际医学问题的能力，以及对患者安全、医疗质量、医疗伦理等方面的理解和遵守。

因此，在考试前应该对考试目的和要求进行了解，这有助于我们更好的进行备考。

二、试场前准备在试场前，我们应该进行充分准备。

首先，应该提前了解考场的位置、交通、时间、注意事项等信息，并确保能够准时到达考场。

其次，应该仔细阅读考试须知，并根据考试安排，做好相关材料、器材的准备。

比如，手术室操作考试时，需要带好手术衣、手套、口罩等器材；氧疗操作考试时，需要载入氧气瓶和氧气面罩，准备好氧气流量计等器材。

最后，试场前还可以复习一些重要的操作步骤和注意事项，以免在操作过程中出现错误。

三、操作实践考试时，我们应该遵循以下几点原则：1.仔细阅读考题和考场须知，了解考试要求和操作要点；2.保持镇静，按照步骤进行操作，不要过于紧张或慌张；3.注意安全，保护好患者的隐私和尊严；4.注意卫生和无菌操作，保证操作的严谨性和安全性；5.注意使用器材的正确性和操作方法的符合性；6.注意协作配合，与患者沟通交流，与物资管理人员、监考人员、评分人员协作配合，共同完成考试。

在操作实践中，应该特别注意常见临床危重情况的处理，如心肺骤停、创伤出血、过敏反应等。

四、考后反思考试之后，我们应该进行反思总结，总结成功经验和不足之处，找到改进的方法和方式。

在反思时，应该注意以下几点：1.对于成功的操作，要深入挖掘自己的经验和技巧，加强巩固；2.对于失败的操作，要找到失败原因，分析专业水平、安全意识、管理能力等方面的不足，找到修改的方法和措施；3.对于不熟悉的操作，要抓紧时间、加强技能训练，提高自己的专业素养和实践操作技能。

临床执业医师资格考试--执业医师实践技能考试必备技巧

每年的变化都不大。

临床实践技能考试分三部分，第一站为病史采集和病历分析，第二站为操作，第三站为听诊、心电图、X线及今年新增加的CT等。

在这三站中，以第一站和第二站得分最为容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，这两站加起来就可达到75分，已足够通过考试，最后一站内容杂，分值小，答错了也不用太担心，下面重点介绍一下一、二站答题技巧：第一站考试：（一）病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。

回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。

1．问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2．即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）3．问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分4．围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手. 今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述（二）病历分析一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。

1．诊断一定要写全，要主次有序。

如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。

总之，诊断一定要写全。

一些基本化验值也应知道，如血钾低，则在诊断中应加上低钾血症；一些疾病的基本特征是要掌握的，如膈下游离气体，则为消化道穿孔；外伤后出现昏迷及中间清醒期，则为硬膜外血肿，如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现，注意诊断前面还要加上脑外伤；脾破裂可以有被膜下出血，可以在伤后一周才出现出血性休克症状，要加以注意。

临床执业医师实践技能考试秘籍

临床执业医师实践技能考试秘籍
1. 熟悉考试内容：了解考试的科目、考点和题型，明确重点和难点，制定有效的备考计划。

2. 学习基础知识：掌握相关的医学理论和临床实践知识，理解常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等内容。

3. 多做题：通过做真题和模拟题，熟悉考试的题型和答题技巧，积累解题经验。

注意分析错题和弱项，加强相关知识的学习和巩固。

4. 制定合理的复习计划：根据自己的时间和复习进度，合理安排每天的学习时间，坚持按计划进行复习，避免临时抱佛脚。

5. 制作复习资料：整理重点知识点和考点，制作复习笔记、思维导图、总结表格等，方便查阅和记忆，提高复习效率。

6. 刻意练习：重点练习常见疾病的诊断和治疗方案，模拟实际临床操作，提高解决问题的能力和实践技能。

7. 多参加讨论和交流：与同学、老师或其他医生进行讨论，分享经验和观点，互相学习和提高。

8. 注意身体和心理的调节：保持良好的作息时间，合理安排休息时间，保持积极的心态，减少压力对学习和考试的影响。

9. 考前复习：合理安排考前的复习时间，重点巩固复习资料，进行模拟考试，适当调整复习计划，保持良好的状态迎接考试。

10. 考试策略：在考试时，先做自己擅长的题目，争取取得高分。

遇到不会的题目，先略过，不要浪费过多时间，最后再回过头来解答。

注意时间分配，不要过于拖延，确保能完成所有题目。

执业医师临床技能考核实操指南

执业医师临床技能考核实操指南执业医师临床技能考核实操是评估医学专业人员临床实践能力的重要环节。

本指南旨在为考生提供明确的考核要求和指导，以确保考核的公正性和准确性。

一、考核目的与背景执业医师临床技能考核实操旨在评估医学专业人员在临床实践中所具备的技能和能力，以确保其有足够的专业水平从事医疗实践工作。

考核内容涵盖了常见病、多发病和危重病情的处理、医疗技术操作以及紧急救治等方面。

考核实操分为笔试和实际操作两个阶段。

通过系统地组织和实施实操考核，能够全面地评估医学专业人员在临床实践中应用知识、技能和态度的能力，及时发现和纠正其存在的问题，为医疗质量的提升提供有效保障。

二、考核内容1.常见病、多发病和危重病情的处理考核内容包括病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案制定等。

考生应熟悉常见疾病的诊疗准则，掌握诊断和治疗方法，并能根据患者情况进行综合判断和处理。

2.医疗技术操作考核内容包括各种医疗技术操作和操作规范的掌握。

考生应熟练掌握各项操作技能，并严格按照规范进行操作。

例如，静脉采血、输液、注射、导尿、拔尿管等操作。

3.紧急救治考核内容包括对急危重症患者的紧急救治措施的掌握。

考生应具备快速反应和处理急危重症的能力，熟悉急救流程，善于应用紧急救治措施，并能根据患者病情变化进行灵活处理。

三、考核要求1.临床实操环境考核实操应在临床医疗环境中进行，模拟真实的工作场景，以确保考核的真实性和有效性。

2.考核标准考核应根据医学专业人员的实践能力要求进行评估。

评分应客观、准确，并采用统一标准进行评定。

3.考核程序考核应根据实操内容的安排，分为不同的环节进行。

考生应按照规定的程序逐一完成考核项目。

四、考核评价与结果1.考核评价考核评价应根据考生在实操中的表现进行综合评定。

评价内容应涵盖考生在病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案制定、医疗技术操作以及紧急救治等方面的表现。

2.考核结果考核结果应根据评价分数确定。

中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-2.西医基本操作

中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-2.西医基本操作[问答题]1.伤口换药（清洁伤口）男性被检查者，急性阑尾炎术后第一次换药，请按照换药基本要求为被检查者换药。

（江南博哥）正确答案：详见解析参考解析：1.准备工作(1)检查伤口：告诉被检查者换药目的；戴好帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）；换药前洗手。

(2)被检查者取适当体位。

(3)准备物品：换药碗（盘）两只、镊子两把、酒精棉球、生理盐水棉球和适量的敷料等。

2.换药过程(1)用手移去外层敷料，放置在放污物的换药碗（盘）内（注意其内侧面向上）。

(2)戴手套。

(3)用镊子取下内层敷料（如伤口与内层敷料发生粘连，应先用盐水浸湿后再揭去）。

(4)观察切口有无红肿、压痛和渗出物等。

(5)一把镊子接触伤口，另一把传递换药碗中的消毒棉球。

(6)70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤2～3遍，生理盐水棉球轻拭伤口。

(7)操作过程中镊子头部均应低于手持部，以避免污染。

(8)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中。

提问：(1)该病例术后第3天换药时，如无感染征象，下一次换药应当是什么时候？答：应当在术后第5～7天换药。

(2)腹股沟直疝，问消毒范围和铺洞巾顺序。

答：上至肚脐线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线；1个治疗巾卷成球塞在阴囊下，再按顺序铺4块治疗巾对面，下面，上面，铺巾者-面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔巾。

[问答题]2.被检查者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理提示：注意准备急救物品。

正确答案：详见解析参考解析：1.急救箱准备消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。

2.伤口处理，清洗去污、测血压。

暴露右腿，除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。

3.止血在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。

(完整版)口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析

(完整版)口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析口腔执业医师实践技能考试攻略第一考站：（口腔检查）1.探诊：探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。

主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。

注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。

2.叩诊：器械选择：镊子金属柄口镜末端叩诊动作：扣击牙冠垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜其中一侧叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。

叩诊反应描述：记录用“++++++”表示3.扪诊：手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。

检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。

检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。

扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。

4.松动度：器械选择：镊子器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。

检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。

结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有0.5毫米的生理动度。

（1）以毫米计算牙松动的幅度1度松动：松动度在一毫米以内2度松动：松动幅度在1-2毫米3度松动：大于2毫米（2）以牙冠松动方向计算一度：颊（唇）舌（腭）方向松动二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。

三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动5.特殊检查：（1）牙髓温度测试：冰棒冷诊和牙胶热诊医嘱说明：向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。

测试与隔离：保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒反映描述：用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果（2）牙周袋探诊：器械选择：牙周探针握持方法及支点：持笔式握持以邻牙为支点探察动作：按牙颊（唇）舌（腭）侧之近中远三点作测量记录，查龈缘到袋底深度，探针尽可能靠近牙面，与牙体长轴方向一致，力量轻微，以免引起疼痛。

医师技能考试第二站体格检查与基本操作

断针的处理
01
方法﹕针体露出皮外可用镊子钳出，若断针残端与皮肤相平，但能见残端者，可用左手拇、食两指于针两旁按压皮肤，使针端露出皮肤之外，然后拔除。全部没入皮下的断针需外科手术处理。
02
艾柱无疤痕灸
03
方法﹕将小或中艾柱置于皮肤上，上端点燃、当燃剩2/5时，患者感到热时，用镊挟去，换柱再灸，一般3～7壮，局部红晕为度。
提插补泻法
1
针刺入应刺深度的1/3（天部），得气后行捻转补法，再刺入中1/3（人部），得气后行捻转补法，然后再刺入下1/3（地部），得气后行捻转补法，再慢慢将针提至上1/3。反复操作三次。
烧山火法
计刺入应刺深度的1/3（地部），得气后行捻转泻法，再将针紧提至中1/3（人部），得气后行捻转泻法，然后将针紧提至上1/3（天部），得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至下1/3。反复操作三次。
3.间接叩诊法（指指叩诊法）注意点﹕（ｌ）板指指节紧贴被叩部位。（２）用腕指关节运动叩击，叩指打击后立即抬起。（３）同个部位、同样时间间隔、同样力量、重复数次。 4.肺部的叩诊法顺序﹕由健侧开始，自上而下，两侧对照。肺上界﹕锁骨上3cm，肺下界﹕锁骨中线第六肋，腋中线第八肋，腋后线第十肋。
04
艾条温和灸法
方法﹕点燃艾条一端对准施灸部位，距皮肤约2 ～3cm左右进行熏烤﹔使患者有温热感而无灼痛感，约5～7分钟，以皮肤红晕为度﹔对于神志不清者或小儿，医生可用食、中指置于施灸部两侧，以感知热度，以防止烫伤。
闪火法拔罐
方法﹕用镊子持95%酒精棉球点燃、在罐内绕1～3圈再抽出，并迅即将罐扣在应拔部位。注意勿烧热罐口，以免烫伤。
透天凉法
2
晕针的防治
弯针的处理
方法﹕停止操作，已刺之针迅速起出，平卧头低，松开衣带，注意保暖，给予热茶水或糖水。重者可选内关、合谷、太冲、涌泉、足三里、水沟等穴指压或针刺，亦可灸百会、关元、气海等穴。

执业医师考试(临床技能部分)-基本操作技能应试技巧

阑尾手术

中心点：麦氏点上：肋缘下：大腿上1/3、会阴部两侧：腋中线
执业医师考试 - 基本操作技能
安徽省立医院
Anhui Prov. Hosp.

肛门手术

由外侧向手术中心区消毒前：耻骨联合后：臀部大腿内后上2/3
执业医师考试 - 基本操作技能
安徽省立医院
Anhui Prov. Hosp.

超声定位

消毒铺巾局部浸润麻醉
执业医师考试 - 基本操作技能
安徽省立医院
胸腔穿刺术-诊断、抽液

Anhui Prov. Hosp.
穿刺要点

穿刺前测血压固定穿刺点皮肤三通开关关闭（穿刺针方向关闭）穿刺，开放三通开关，抽出液体停止进针助手固定穿刺针，帮助转动三通开关放出液体结束时拔除穿刺针，消毒压迫，覆盖敷料
执业医师考试 - 基本操作技能
安徽省立医院
Anhui Prov. Hosp.
执业医师考试 - 基本操作技能
安徽省立医院
腹腔穿刺术

Anhui Prov. Hosp.
穿刺前排空尿液，测血压体位

坐位、半卧位、侧卧位脐与耻骨连线中点上方1cm，偏左或右1.5cm 坐下腹脐与髂前上棘连线中外1/3交点侧卧位时，脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处
４．胃肠减压、插导尿管、关节腔穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、静脉切开及换药的操作注意事项；
５．各种外科疾病导致水电解质及酸碱平衡失调的治疗原则：６．常见外科体表软组织感染的表现及治疗原则；
７．心肺复苏的具体步骤；８．局麻用药及方法；９；急性多发创伤病人的治疗原则，合并脑外伤、血气胸、腹部外伤、骨折及肢体大血管损伤的

执业医师实践技能考试内容

执业医师实践技能考试内容1. 嘿，你知道执业医师实践技能考试都有啥内容不？就好比上战场打仗，要掌握各种武器和战术一样，这个考试也有超多关键的环节呢！比如病史采集，哎呀呀，那可不是随便问问就行，得像侦探一样，从患者只言片语中找到关键线索！比如患者说头疼，你得赶紧追问是哪种疼法呀、啥时候开始疼的呀，这就是在挖掘“战斗情报”呢！2. 还有啊，体格检查也是很重要的一块呢！这就像是给人体做一次全面大检查，没有耐心和细心可不行哦！你得认真摸摸这儿、听听那儿，一个小细节都不能放过。

比如说听听心脏，要像听最爱的音乐一样专注，稍有异样就能察觉，这可关系到患者的健康呀，能不重视嘛！3. 基本操作也是必不可少的呀！这简直就是在摆弄各种医疗工具的“魔法秀”。

就像厨师熟练地挥舞锅铲一样，咱得熟练地使用那些手术器械，要做到精准无误。

比如缝合，那每一针都得恰到好处，不然伤口可长不好哟，你说是不是！4. 医患沟通也超级重要啊！你想想，要是和患者交流不好，后面的治疗咋进行呢？这就相当于和朋友聊天，要让对方信任你、愿意听你的。

假如患者很紧张，你就得温柔地安慰他，告诉他别担心，我们一起战胜疾病，多暖心呐！5. 辅助检查的判读也不能忽视呀！那些片子、化验单就像一道道谜题等你解开。

比如说看到一张 X 光片，你得像侦探找线索一样找出问题所在，这可不是随便看看就能懂的哟，得下功夫学习！6. 病例分析更是关键中的关键啦！这就好比解一道超级复杂的数学题，要综合各种信息来给出答案。

你得迅速判断是什么病，该怎么治疗，一个环节错了都不行呢！哎呀，真的好有挑战性啊！7. 伦理法规也得牢记在心呀！这可关系到我们做医生的准则和规范呢。

可不能稀里糊涂就犯错呀，那可不得了！就像开车要遵守交通规则一样，我们行医也要时刻遵守伦理法规，你说对不对！总之，执业医师实践技能考试内容丰富又重要，每一块都得认真对待，就像战士对待每一场战斗一样！加油吧！。

医师实践技能考试

医师实践技能考试医师实践技能考试通常是医学院或医学专业相关考试中的一部分，用来考察医生实际操作和应用医学知识的能力。

这项考试对医师的专业知识、临床经验和操作技能都有较高要求。

下面我将从实践技能的内容、考试形式以及备考要点三个方面进行介绍。

一、实践技能考试的内容医师实践技能考试通常包括以下内容：1. 临床技能操作：如注射、静脉穿刺、心脏听诊、肺部听诊、腹部触诊等。

考生需要具备正确的操作方法和熟练的技能，同时注意操作的安全和卫生。

2. 诊断技能：考生需要根据患者的症状和体征，通过观察、询问和实验室检查等手段进行诊断。

包括病史采集、体格检查、辅助检查结果分析等。

3. 急救技能：如心肺复苏、止血、骨折固定、缝合等。

考生需要迅速判断患者的病情和采取正确的急救措施，以保证患者的生命安全。

4. 操作技能：如手术操作、纤维支气管镜检查、内窥镜检查等。

考生需要熟悉各种器械的使用方法和操作步骤，同时注意操作的安全和有效性。

二、实践技能考试的形式医师实践技能考试一般分为实际操作和模拟操作两个环节。

1. 实际操作：考生需要在实际的医疗环境中进行一系列的实际操作。

考点设立了模拟诊室、急诊科、手术室等场景，考生需要根据任务书的要求完成相应的操作。

2. 模拟操作：考生在模拟环境下进行操作，模拟场景中有相关的医学器械和模拟患者。

考生需要按照设定的场景进行操作，模拟真实的医疗情境。

三、备考要点医师实践技能考试需要考生在平时的学习和实践中不断积累经验和提高技能。

以下是备考要点的一些建议：1. 加强理论知识的学习：医学基础知识对于实践技能的掌握至关重要。

考生需要加强对相关学科的理论知识的学习，熟悉并掌握各种操作和操作步骤。

2. 提高实际操作技能：通过参加临床实习、医疗技能培训等方式，提高实际操作技能。

注意规范操作，熟悉常见的临床技能操作并熟练掌握其步骤和要点。

3. 多参加模拟训练和实践：参加医学院或医疗机构提供的模拟训练和实践活动，模拟真实的医疗环境进行操作训练，加强对各种操作的熟悉和掌握。

执业医师实践技能的24个操作方法

执业医师实践技能的24个操作方法执业医师实践技能考试24个操作方法提供给大家。

1号题：患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分）（1)消毒区域（范围）正确（4分）上至下颌、下口唇线（2分），两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝（1分），下至两乳头连线（1分）。

(2)持消毒器械方法正确（2分）手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。

(3)消毒方法正确（4分）自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，将碘酊擦净（3分）。

消毒毕，再用消毒液擦手1次（1分）。

(4)穿手术衣（3分）双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；双手交叉提出腰带向对侧后，请他人帮助系结。

（穿衣过程正确，但手术衣被污染则应扣1.5分）(5)戴无菌手套（4分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

（2分）（如在戴手套过程中，手套被污染则被扣2分）提问：戴湿手套的方法（3分）答：手套内先盛放适量无菌水，使手套摊开，便于戴上。

戴好手套后，将手腕部向上稍举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。

2号题：患者女性，45岁，胃癌。

拟经上腹正中切口行手术治疗。

假设你已完成术前刷手，现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾（手术区消毒在医学模拟人上操作）（20分）(1)消毒区域（范围）正确（4分）上至胸乳头连线（1分），下至腹股沟、耻骨联合（1分），两侧至腋前线之间范围（2分）。

(2)持消毒器械方法正确（2分）手持消毒钳夹住消毒纱球（1分），浸蘸适量消毒液（1分）。

(3)消毒方法正确（4分）自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区（3分）。

（先用2.5％-3％的碘酊涂擦，待碘酊干后用70％酒精涂擦2遍，将碘酊擦净）。

中医执业医师实践技能操作考试：中医基本操作

中医执业医师实践技能操作考试：中医基本操作三、中医基本操作1、指切进针法①用左手拇指或食指端切在穴位旁；②右手持针紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴；③此法适用于短针的进针。

2、夹持进针法①用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面；②右手捻动针柄，将针快速刺入腧穴；③此法适用于长针进针。

3、艾条雀啄灸①根据病症选择施灸部位；②将艾条点燃，对准施灸部位；③象鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸；另外也可左右移动或反复旋转施灸。

④灸至皮肤潮红为度。

艾条温和灸①将艾条一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤0.5-1寸左右进行熏烤；②使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处约灸3-5分钟，至皮肤红晕为度；③对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中指，置于施灸部两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。

闪火拔罐法①暴露应拔罐的部位；②准备好相应物品；镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等；③用镊子夹住酒精棉球一个，将火点燃，使火球在罐内绕1~3圈后，将火退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位（燃烧棉球不可触及罐口）。

揉法的操作。

①用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位；②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动；③动作连贯并能持续一定时间。

舌苔的望诊包括什么内容？白腻苔主何证？黄腻苔主何证？①舌苔的望诊包括苔色和苔质；②白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。

③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证舌体的望诊包括什么内容？舌瘀斑主何证？①舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉；②舌瘀班主血瘀证等。

舌体的形质望诊包括什么内容？舌胖大有齿痕主何证？①舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征；②舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。

如何望舌体？①病人采用坐位或仰卧位；②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察；③伸舌姿势：自然地伸舌于口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口。

执业医师技能操作

执业医师技能操作
随着医疗技术的不断创新和发展，执业医师技能操作逐渐成为医生不可或缺的一部分。

下面将为大家详细介绍执业医师技能操作的相关内容。

一、理论知识
医生在进行技能操作前必须要具备相关的理论知识，比如手术步骤、器械使用方法、感染控制等。

只有掌握了正确的理论知识，才能够更好地进行实践操作。

二、操作规范
医生在进行技能操作时，必须要按照相应的操作规范进行。

操作规范包括操作过程中需要注意的事项、器械消毒和使用流程、操作时需要注意的安全问题等。

只有按照操作规范进行操作，才能够保证患者的安全和医生的手术效果。

三、操作技巧
医生在进行技能操作时，需要掌握相应的操作技巧。

比如手术刀的使用姿势、缝合线的压力和方向等。

只有掌握了正确的操作技巧，才能够更好地完成手术操作。

四、风险防范
在进行技能操作时，医生必须要注意风险防范。

这包括术前的检查、手术中的感染控制、手术后的护理和复查等。

只有注意风险防范措施，才能够更好地保护患者和医生的健康。

五、错误处理
在进行技能操作时，医生需要注意错误处理方法。

如果出现错误，医生需要及时纠正，避免对患者造成不必要的伤害。

同时，医生还需要制定相应的应急预案，保证医疗事故得到及时处理。

总结：以上是执业医师技能操作的相关内容介绍。

希望大家更加重视技能操作的培训和学习，提高自身的执业能力。

执业医师考试基本操作技能图文版（1）

执业医师考试基本操作技能图⽂版（1）基本操作技能——⼿术区消毒和铺⼱⼿术区消毒和铺⼱【⽬的】消灭拟作切⼝处及其周围⽪肤上的细菌。

【操作⽅法】准备消毒⽤物，如⽪肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先⽤汽油或松节油拭去。

传统⽅法是术者洗⼿后⽤2%～3%碘酊涂擦⽪肤三遍，待⼲后⽤75%酒精消毒脱碘⼆遍。

⽬前消毒⽅法有⽤0.5%碘尔康溶液或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。

对婴⼉、⾯部⽪肤、⼝腔、肛门、外⽣殖器等部位，可选⽤刺激性⼩、作⽤较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。

在植⽪时，供⽪区的消毒可⽤75%酒精涂擦三遍。

以腹部⼿术为例，消毒范围⾄少要求上⾄乳头线，下⾄⼤腿上l／3，两侧⾄腋中线。

先将消毒液倒⼊肚脐少许，⽤卵圆钳夹持浸有消毒剂（2.5%～3%碘酊）的棉球或⼩纱布块，由腹部中⼼区开始涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙；第⼆、三遍都不能超出上⼀遍的范围。

第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳⽤棉球的另⼀侧将肚脐内的消毒液沾⼲。

消毒完毕，换消毒液（碘伏或0.1%新洁尔灭）消毒会阴部。

【注意事项】1.消毒⽪肤应由⼿术区中⼼向四周涂擦。

如为感染伤⼝、或为肛门区⼿术，则应从⼿术区的外周涂向中央处。

已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。

2.⼿术区⽪肤消毒范围要包括⼿术切⼝周围15cm的区域。

如⼿术有延长切⼝的可能，则应事先相应扩⼤⽪肤消毒范围。

【⼿术区消毒范围的确定】⼈体不同部位不同性质⼿术有不同的⼿术消毒区，以腹部⼿术—胃切除术为例，⼿术消毒区范围：上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线；下界⾄下肢股⾻上1.3处（相当于会阴部⽔平线）；两侧界为腋前线。

颅脑⼿术：颈部⼿术：胸部⼿术：【铺⼱】⼿术区消毒后，铺⽆菌⼱。

铺⼱时每块⼿术⼱的反折部靠近切⼝。

铺⼱的顺序是：先铺铺⼱者对⾯⼀侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺⼱者⼀侧，然后⽤⼱钳夹住⽆菌⼱之交叉处固定。

若铺⼱完毕后要修正某⼀铺⼱只能由⼿术区向外移。

然后再根据需要铺中单、⼤单，⼤单的头端应盖过⼿术架，两侧和⾜端部应垂下超过⼿术台边缘30cm。

执业医师实践技能考试体格检查及基本操作

精选文档一、一般检查1、体温丈量①歇息30min，体温计甩到35℃以下；移走邻近冷热物体；②擦干腋窝，10min后读数37.3~38低热。

38.1~39中度发热，39.1~41高热，41以上超高热。

2、脉搏丈量：示指、中指、环指三指并拢，腕部桡动脉侧，触诊时间15~30秒，双侧对照，脉率、节律、强弱度。

3、呼吸频次：每分钟12~20次，呼吸：脉搏=1:4，观察胸部30秒。

4、血压丈量：寂静环境中歇息5~10min，坐位时在第4肋软骨，卧位时腋中线水平，袖带缠于上臂在肘窝以上2~3cm，松紧一个手指为宜触摸肱动脉〔肘窝中央尺侧1cm〕，充气，肱动脉消逝后，再将水银柱高升20~30mmHg。

5、皮肤检查注意颜色、湿度、弹性、有无皮疹、脱屑、皮下出血〔＜2mm瘀点，3~5mm紫癜，＞5mm瘀斑〕、蜘蛛痣、肝掌、水肿〔拇指按压胫前皮肤〕、毛发散布异样。

6、淋奉承：示指、中指、环指并拢，滑动触诊，次序为颌下→颈部→锁骨上→滑车上→腹股沟淋奉承。

颈部淋奉承：以胸锁乳突肌为界，前后区头颈部淋奉承检查：耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈前三角→颈后三角→锁骨上淋奉承7、腋窝淋奉承：腋尖群〔腋窝顶部〕→中央群〔腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处〕→胸肌群〔胸大肌下缘深部〕→肩胛下群〔腋窝后皱襞深部〕→外侧群〔腋窝外侧壁〕8、腹股沟淋奉承：先腹股沟韧带下方的水平组淋奉承，再触沿大隐静脉散布垂直组淋奉承二、头颈部检查1、眼球运动：眼前30~40cm，挨次左边、左上、左下、右边、右上、右下方；眼球运动情况。

2、眼睑：闭眼、睁眼，眼睑有无内翻、水肿、闭合阻碍，上眼睑有无下垂；有无倒睫。

3、结膜：有无苍白、充血、出血点、沙眼〔按压下睑，向上凝视，裸露下睑结膜；患者闭眼、睁眼，示指和拇指捏起上睑中外1/3处边沿，被检者向下看，趁便轻轻前下方牵拉，示指向下压睑板上缘〕。

4、巩膜：向上按压上睑，向下看；拇指按压下睑，向上看；有无黄染。

中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-3.中医技术操作一

中西医执业医师-实践技能-基本操作技能-3.中医技术操作一[问答题]1.迎香(Yíngxiāng，LI20)手阳明大肠经正确答案：详见解析参考解析：定位：（江南博哥）在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。

主治：①局部病证：鼻塞、鼽衄、口歪；②胆道蛔虫症。

操作：略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。

[问答题]2.地仓(Dìcāng，ST4)足阳明胃经正确答案：详见解析参考解析：定位：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

主治：局部病证：口角歪斜、流涎、三叉神经痛。

操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸。

可向颊车穴透刺。

[问答题]3.下关（Xiàguān，ST7）足阳明胃经正确答案：详见解析参考解析：定位：在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。

主治：①面口病证：牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜；②耳病证：耳聋、耳鸣、聤耳。

操作：直刺0.5～1寸。

留针时不可做张口动作，以免折针。

[问答题]4.足三里（Zúsanlǐ，ST36）足阳明胃经；合穴；胃下合穴正确答案：详见解析参考解析：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

主治：①胃肠病证：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘；②下肢痿痹；③神志病证：癫狂；④外科病证：乳痈、肠痈；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。

操作：直刺1～2寸。

强壮保健常用温灸法。

[问答题]5.条口（Tiáokǒu，ST38）足阳明胃经正确答案：详见解析参考解析：定位：上巨虚穴下2寸。

主治：①下肢痿痹、转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。

操作：直刺1～1.5寸。

[问答题]6.地机（Dìjī，SP8）足太阴脾经；郄穴正确答案：详见解析参考解析：定位：在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

主治：①妇科病证：痛经、崩漏、月经不调；②脾胃病证：腹痛、腹泻；③脾不运化水湿病证：小便不利、水肿。

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执业医师实践技能考试操
作要点
Last revision on 21 December 2020
2017年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下30分:实践技能考试操作要点
1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作）（8分）
（1）消毒区域（范围）选择正确（2分）；
上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

（2）持消毒器械方法正确（2分）；
右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

（3）消毒方法正确（4分）。

自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

2、清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作）（8分）（1）取、开换药包正确（2分）；
（2）伤口处理正确（1分）；
（3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分）；
（4）整个换药过程操作流畅正确（2分）。

3、戴无菌手套（8分）
（1）开包正确（1分）；
防止包内侧清洁面的污染。

（2）取手套正确（2分）；
从手套包内取出手套，捏住手套反折处。

（3）第一只手套戴法正确（2分）；
右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。

（4）第二只手套戴法正确（2分）；
左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

（5）戴好手套后双手位置姿势正确（1分）。

双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。

4、穿、脱隔离衣（8分）
（1）取衣正确（指挂在架上的隔离衣）（1分）；
手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。

（2）开衣、穿衣正确（1分）；
将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。

右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。

依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。

（3）结领扣、腰带顺序及方法正确（1分）；
两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。

（4）脱衣操作正确（1分）；
解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。

（5）叠折衣服及挂衣正确（指下次还将使用）（1分）。

两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。

5、穿、脱手术衣（8分）
（1）取衣正确（2分）；
手提衣领两端，抖开全衣。

（2）抖开双手穿入正确（2分）；
抖开衣后双手同时伸入袖筒。

（3）结腰带正确（1分）；
提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

（4）如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（3分）。

应先脱衣，再脱手套。

6、吸氧术（面罩吸氧法，在医学模拟人上操作）（8分）
（1）先检查吸氧器具（1分）；
（2）面罩安装是否与患者面部吻合（2分）；
（3）开启氧气阀及流量表，调整流量操作正确（1分）；
（4）氧气流量调节适当（1分）；
（5）术毕，氧气阀及流量表关闭操作正确（1分）；
（6）整个操作流畅、正确（2分）。

7、电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作）（8分）
（1）装置吸痰器操作正确（2分）；
接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。

（2）模拟人体位正确（2分）；
半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

（3）吸痰过程操作正确（4分）；
①吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔（2分）；
②一次吸痰持续时间<15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅（2分）。

8、插胃管（在医学模拟人上操作）（8分）
（1）能叙述使用胃管指征（2分）；
①胃、口腔、喉手术前准备（分）。

②中毒洗胃、胃液检查（分）。

③插胃管营养疗法（分）。

④胃扩张、幽门梗塞者（分）。

（2）放置胃管时模拟人体位正确（2分）；
模拟人半卧位或平卧位。

（3）放置胃管时操作流畅、正确（4分）；
①清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入（2分）。

②当胃管插入45~55cm时，应检查胃管是否插入胃内，检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听诊（1分）；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

（1分）。