4第四节 肺炎病人的护理
肺炎病人护理措施
肺炎病人护理措施概述肺炎是一种常见的传染病，尤其是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的爆发，对全球公共卫生安全提出了巨大挑战。
对于肺炎病人的护理是至关重要的，确保他们得到适当的护理和支持。
本文将介绍肺炎病人的护理措施，包括个人防护措施、床位安排、环境消毒、饮食管理和心理支持等方面。
个人防护措施护理人员应严格遵守个人防护措施，以避免接触肺炎病人的飞沫传播。
下面是一些个人防护的重要措施： 1. 戴口罩：护理人员在与肺炎病人接触时应佩戴N95口罩或医用外科口罩，以防止呼吸道分泌物的侵入。
2. 戴手套：佩戴一次性手套可以减少手部接触患者体液、分泌物或感染源的机会。
3. 保持手卫生：经常洗手，使用洗手液和流动水，并使用手部消毒剂来清洁手部。
4. 避免接触眼睛、鼻子和嘴巴：尽量避免触摸面部，以防止病毒从手到入侵人体。
5. 穿戴防护服：在特定情况下，护理人员应佩戴防护服，包括隔离衣、手套、口罩、护目镜等。
床位安排创建一个合适的床位环境是肺炎病人护理的重要步骤。
以下是床位安排的几点建议： 1. 隔离病房：肺炎病人应被隔离在单独的房间中，避免与其他患者接触，以减少疾病的传播。
2. 保持通风：保持良好的空气流通，打开窗户以使空气流动，并使用空气净化器来净化空气。
3. 减少外出：限制病人外出，避免与其他人接触，以减少感染的风险。
环境消毒对于肺炎病人的环境消毒和清洁至关重要，以减少病毒的传播。
以下是环境消毒的措施： 1. 定期清洁：对病房内的表面、地板和家具进行定期清洁，并使用适当的消毒剂消毒。
2. 防止交叉感染：定期更换床上用品和衣物，并使用独立的清洗设施进行清洗，以避免交叉感染。
饮食管理保证病人得到适当的饮食也是肺炎病人护理的一项重要任务。
以下是饮食管理的建议： 1. 提供营养均衡的饮食：确保病人获得足够的营养，包括新鲜水果、蔬菜、蛋白质和全谷物等。
2. 增加饮水量：饮水有助于保持体液平衡，提高免疫力，病人应饮用足够的水。
肺炎患者的护理要点
肺炎患者的护理要点肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，由多种病原体引起，其中包括细菌、病毒和真菌等。
对于肺炎患者的护理，既需要针对疾病本身的特点进行护理，也需要综合考虑患者的个体差异。
本文将介绍肺炎患者护理的要点。
一、保持良好的呼吸环境患者的呼吸道通畅对于康复至关重要。
护士应确保患者的住院环境保持足够的通风，并随时清洁床单、衣物和乳胶制品等物品，以减少病原体的传播。
此外，保持室内空气湿度适宜也有助于缓解患者的症状。
护士应定期检查患者的氧气供应设备，并保持其正常运转。
二、加强患者的营养摄入肺炎患者需要额外的能量和养分以促进康复。
护士应监测患者的饮食摄入情况，确保其摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
如果患者出现食欲不振的情况，可以酌情增加小而频繁的进食次数，并采用易于消化的食物。
此外，护士还需注意患者的水分摄入，确保其充足的水分补给。
三、合理使用药物治疗根据患者的具体情况，医生会开具适当的药物治疗方案。
护士需要确保患者正确使用药物，按时按量服用。
护士应密切观察患者的用药反应，如药物过敏等不良反应，及时向医生报告并采取相应的措施。
此外，还应定期监测患者的体温、心率和呼吸等生理指标，以评估药物疗效。
四、加强感染预防与控制肺炎患者具有一定的传染性，护士在护理患者时需要采取相应的感染预防与控制措施。
护士应注意正确佩戴个人防护用品，如口罩、手套和护目镜，并做好手卫生。
在患者与患者之间、患者与护士之间以及患者与家属之间建立有效的隔离措施，减少交叉感染的风险。
五、提供心理支持和病情教育患者对于自身疾病的了解和积极心态对于康复至关重要。
护士应与患者进行交流，了解他们的心理需求，并提供相应的心理支持。
护士还应向患者和家属提供有关肺炎的相关知识，包括病因、临床表现和预防措施等。
通过教育，患者和家属可以更好地理解疾病，合理安排康复计划。
综上所述，肺炎患者的护理要点包括保持良好的呼吸环境、加强患者的营养摄入、合理使用药物治疗、加强感染预防与控制，以及提供心理支持和病情教育。
肺炎病人护理课件
肺炎病人护理课件以下是肺炎病人护理课件的内容示例：
标题：肺炎病人护理
第一节：肺炎的概述
- 什么是肺炎
- 肺炎的症状和表现
- 肺炎的常见原因和传播途径
第二节：肺炎的护理原则
- 早期识别和及时治疗
- 提供充足的液体和营养支持
- 呼吸道护理和氧疗
- 控制体温和疼痛
- 预防感染的措施
第三节：肺炎病人体位和活动
- 合适的体位选择
- 适当的活动和锻炼推荐
- 防止压疮和深静脉血栓形成的预防
第四节：肺炎病人心理支持
- 了解肺炎对患者的心理影响
- 提供积极的心理支持和安慰
- 帮助患者建立积极的生活态度
第五节：肺炎病人护理中的交流和教育
- 有效的沟通技巧
- 教育患者和家属关于肺炎的知识
- 预防肺炎的建议和措施
结语：肺炎病人护理的目标和重点
- 早期识别和及时治疗，防止病情恶化
- 提供全面护理，促进康复和恢复
- 提供心理支持和信息教育，增强患者的自我管理能力附加资料：肺炎预防和治疗的常见药物和方法介绍。
肺炎病人护理常规
肺炎护理常规（一）普通护理1 急性期卧床休息，减少机体耗能，注意保暖。
2 为患者提供良好的住院环境，病室应保持适宜的温湿度及通风。
3 高热期应进食高营养的清淡、易消化的流质和半流质；不能进食者适宜补液；恢复期可进食高蛋白、高维生素的普通饮食。
4 加强口腔护理，肺炎患者体温较高，如果口腔内存留食物残渣，宜于细菌生长繁殖而发生口腔炎，口腔的清洁还能够增进食欲。
应在饭前、饭后协助患者漱口，如口唇有疱疹者局部涂碘甘油等。
（二）对症护理1 高热的护理：体温超出 39 度时予以物理降温，头部放置冰袋或 30%~50%的酒精或温水檫浴，冰盐水灌肠等，半小时后测量体温。
及时擦干汗液，更换内衣，注意保暖。
激励多饮水，每天饮水量 1000~ml，必要时静脉补液。
每 4 小时测体温、脉搏、呼吸一次，观察热性变化规律。
遵医嘱应用抗生素、退热剂，观察并统计用药效果。
热退后要激励患者增加呼吸运动，以增进痰液排出，避免并发症出现。
2 胸痛的护理：协助患者取患侧卧位以减少患侧胸廓活动度，疼痛明显时可按医嘱小剂量服用止痛剂，并观察止痛效果。
3 咳嗽、咳痰的护理：观察痰液颜色和量，及时对的收集痰标本，于晨起漱口三次，将深部咳出的痰置于痰培养皿中，1 小时内及时送检作痰细菌培养，理解病原菌并做药品敏感实验以指导治疗。
指导并激励患者进行有效咳嗽，咳痰，协助排痰，如翻身、拍背、雾化吸入，每天2~3 次，激励多饮水，保持气道湿润；激烈刺激性干咳者遵医嘱予以可待因糖浆（惠菲宁）10ml，每天 2~3 次，并观察疗效。
（三）病情观察1 用药观察：用药过程中观察患者的体温、咳嗽、胸痛等状况，如体温不退或下降后又升高应考虑有其它病变并存可能，如休克、脓胸等，需进一步检查。
观察各类抗生素的反映，用药前按规定做皮肤过敏实验；大环内酯类抗生素胃肠道反映较著，静脉滴注易引发静脉炎。
应注意药品浓度、滴速和用药间隔及配伍禁忌。
2 感染性休克的观察:亲密观察患者（特别是老年患者）的生命体征和病情变化，当出现高热骤降至常温一下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、肢冷出汗、尿量减少（每小时少于 30ml）等休克征象时，立刻与医生联系并配合解决。
肺炎病人的护理
加强防护措施
加强防护措施
戴口罩：病人及护理人员都应佩戴口罩 ，以减少病毒的传播。 隔离病人：将病人隔离在单独的房间中 ，过的物 品和表面。
病人身心关怀
病人身心关怀
提供情绪支持：通过倾听和理解病人的 情绪，帮助缓解他们的焦虑和恐惧。 提供信息和教育：向病人提供关于肺炎 的知识，帮助他们了解病情和治疗方案 。
病人身心关怀
定期沟通和监测：与病人保持良好的沟 通，了解他们的病情和需求，并确保及 时监测体征变化。
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肺炎病人的护理
目录 病人护理措施 加强防护措施 病人身心关怀
病人护理措施
病人护理措施
保持适宜的室温和湿度：确保病人舒适 ，并减轻症状。 鼓励病人休息和睡眠：充足的休息和睡 眠可以有助于身体恢复。
病人护理措施
提供充足的饮食：确保病人摄入足够的 营养以增强免疫力。 加强个人卫生：鼓励病人经常洗手，咳 嗽和打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻。
64系统精讲-呼吸系统-第四节 肺炎病人的护理2
1.患儿，4岁，患支原体肺炎入院，对此类病孩50%~70%呈阳性的检查是A.血清冷凝集试验B.血培养C.血常规D.C反应蛋白E.血清肥达反应【答案】:A【解析】:考察肺炎的辅助检查。
可做病毒分离或细菌培养，以明确病原体。
50%～70%的支原体肺炎患儿血清冷凝集试验可呈阳性。
2.7个月患儿。
因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安。
呼吸困难加重，呼吸60次／分。
心率170次／分。
心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。
下列应急处理哪项最为重要A.立即更换体位以减轻肺部淤血B.镇静，吸氧C.吸痰，通畅呼吸道D.使用快速洋地黄制剂E.使用强力利尿剂【答案】:D【解析】:考察小儿肺炎的治疗。
纠正心力衰竭最有效的药物是洋地黄制剂。
3.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.干酪性肺炎E.毛细支气管炎【答案】:B【解析】:考察小儿肺炎的分类。
婴幼儿时期的肺炎主要以肺泡炎症为主，支气管肺炎是以肺泡炎症为主，故选B。
4.患儿，2岁，因肺炎入院。
经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。
该患儿可能并发了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸【答案】:E【解析】:考察肺炎的并发症。
肺炎经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音是并发脓胸的表现。
5.患儿，2岁。
发热、咳嗽1周，气急4小时，胸部X线检查证实为支气管肺炎，今被收住入院，此时与护理患儿不相符的措施是A.提供适宜的环境温度和湿度B.主动关怀患儿及其家属C.进行各项护理操作前要做好解释工作D.约束小儿以保证小儿安静休息E.病室布置应适合小儿心理发育【答案】:D【解析】:考察肺炎的护理措施。
对于支气管肺炎新入院的患儿主要的护理措施包括：室内空气新鲜，定时开窗通风，提供适宜的环境温度和湿度；保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，帮助患儿取合适的体位并经常更换，翻身拍背，帮助痰液排出；给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多喂水；各项护理操作前要做适当解释工作，护理操作应集中完成，以减少刺激，避免哭闹；同时，密切观察病情变化。
护士执业资格考试试题第四章第四节肺炎病人的_护理
护士执业资格考试试题第四章第四节肺炎病人的护理１.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是Ａ.粉红色泡沫痰Ｂ.铁锈色痰Ｃ.黄色脓性痰Ｄ.少量白色黏痰Ｅ.细菌性痢疾２.休克型肺炎最突出的表现是Ａ.体温３９℃以上Ｂ.血压降到８０/ ５０ｍｍＨｇＣ.呼吸困难Ｄ.恶心呕吐Ｅ.尿量增多３.男性，４０岁。
因寒战、高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。
胸透右上肺有云絮状阴影。
查痰肺炎球菌( ＋)，该病人血象如何Ａ.嗜酸粒细胞增加Ｂ.淋巴细胞增加Ｃ.中性粒细胞增加Ｄ.大单核细胞增加Ｅ.嗜碱性细胞增加４.肺炎患者胸痛时宜Ａ.头低脚高位Ｂ.头部抬高１５~３０°Ｃ.平卧位Ｄ.健侧卧位Ｅ.患侧卧位５.患者，女性，４５岁。
以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是Ａ.尽快建立两条静脉通道Ｂ.输液速度不宜过快Ｃ.输液量宜先少后多Ｄ.监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据Ｅ.遵医嘱２~３种广谱抗生素联合大剂量静脉给药６.患儿，女，１岁。
被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸６５次 / 分，心率１６０次 / 分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下２.５ｃｍ，Ｘ线示纵膈向左移位。
该患儿最可能并发了Ａ.脓胸Ｂ.肺不张Ｃ.心力衰竭Ｄ.气胸Ｅ.支气管异物７.患儿，男，１３个月，因发热就诊。
目前患儿气促，口唇发绀。
体温３９.５℃，脉搏１７８次 / 分，呼吸４８次 / 分。
肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。
下面护理措施中不正确的是Ａ.吸氧Ｂ.抬高床头，取半卧位Ｃ.遵医嘱给予退烧药Ｄ.加快输液速度Ｅ.备好抢救用品８.关于小儿肺炎合并心力衰竭的表现，下列错误的是Ａ.呼吸加快(>６０次 / 分) Ｂ.心率增快(>１６０~１８０次 / 分)Ｃ.肝脏迅速增大Ｄ.突然极度烦躁不安Ｅ.突然出现犬吠样咳９.下列不属于非典型肺炎的病原体的是Ａ.新型冠状病毒Ｂ.腺病毒Ｃ.军团菌Ｄ.衣原体Ｅ.肺炎支原体１０.医院获得性肺炎最常见的病原菌是Ａ.肺炎链球菌Ｂ.流感嗜血杆菌Ｃ.革兰阴性杆菌Ｄ.支原体Ｅ.厌氧菌１１.小儿肺部易发生感染的主要内因是Ａ.呼吸中枢不健全Ｂ.黏膜纤毛运动差Ｃ.胸腔小而肺相对较大Ｄ.肺含血量丰富，含气量小Ｅ.肋骨呈水平位，呼吸运动度小１２.婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予的治疗是Ａ.外科手术Ｂ.中药治疗Ｃ.对症治疗Ｄ.胸腔穿刺排脓Ｅ.大剂量抗生素静脉点滴１３.大量咳痰是指Ａ.２４小时咳痰量大于５０ｍｌＢ.２４小时咳痰量大于１００ｍｌＣ.２４小时咳痰量大于１５０ｍｌＤ.２４小时咳痰量大于２００ｍｌ１２１护士执业资格考试同步金题Ｅ.２４小时咳痰量大于２５０ｍｌ１４.患儿，女，５个月。
63系统精讲-呼吸系统-第四节肺炎病人的护理1
63系统精讲-呼吸系统-第四节肺炎病⼈的护理11.患者男性，25岁，淋浴后出现⾼热，寒战。
咳嗽咳痰，剧烈胸痛，请问对胸痛患者的护理措施中下列哪⼀项不妥A.稳定情绪B.注意休息C.常规使⽤镇痛剂D.宽胶布固定患侧胸廓E.胸膜炎者取患侧卧位【答案】:C【解析】:考察胸痛的护理措施。
胸痛患者的护理措施：1.注意休息，调整情绪，转移注意⼒，可减轻疼痛；2.调整体位，如半坐位、坐位；3.胸膜炎病⼈取患侧卧位；4.疼痛剧烈影响休息时，可按医嘱适当使⽤镇痛剂和镇静剂。
2.患者⼥性，30岁，⼤叶性肺炎，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，请问肺炎伴胸痛时的体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.仰卧位D.半坐卧位E.卧位【答案】:B【解析】:考察胸痛的护理措施。
肺炎胸痛时应取患侧卧位，该体位可限制患侧胸廓扩张，减少胸膜摩擦，减轻胸痛。
3.肺炎按解剖位置分类不包括A.⼤叶性肺炎B.细菌性肺炎C.⼩叶性肺炎D.间质性肺炎E.⽀⽓管肺炎【答案】:B【解析】:考察肺炎的分类。
肺炎按解剖位置可分为⼤叶性肺炎，⼩叶性肺炎和间质性肺炎。
⼩叶性肺炎⼜称为⽀⽓管肺炎。
细菌性肺炎属于按病因学分类。
4.患者男性，26岁，以突然寒战，⾼热，咳嗽1天⼊院，体检，右下肺呼吸⾳减弱，可闻及湿性啰⾳，右下肺有⼤⽚炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此⾼热病⼈降温不宜采⽤A.温⽔擦⾝B.⼄醇擦浴C.退热药D.⼤⾎管区放置冰袋E.多饮⽔【答案】:C选项错误。
5.患者⼥性，20岁，因昨天淋⾬夜⾥突然发⽣寒战，⾼热，咳嗽⽽急诊⼊院，X 线检查：上肺有⼤⽚炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停⽤抗⽣素的指标⼀般是A.体温降⾄正常后3天B.体温降⾄正常后1周C.体温降⾄正常后2周D.症状体征完全消失E.X线⽰炎症阴影完全消失【答案】:A【解析】:考察肺炎链球菌肺炎的治疗原则。
肺炎链球菌肺炎⾸选青霉素治疗。
如抗⽣素治疗有效，24～72⼩时后体温即可恢复正常，抗⽣素疗程⼀般为7天，或热退后3天即可停药。
护士执业资格考试试题第四章第四节 肺炎病人的护理
护士执业资格考试试题第四章第四节肺炎病人的护理１.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是Ａ.粉红色泡沫痰Ｂ.铁锈色痰Ｃ.黄色脓性痰Ｄ.少量白色黏痰Ｅ.细菌性痢疾２.休克型肺炎最突出的表现是Ａ.体温３９℃以上Ｂ.血压降到８０/ ５０ｍｍＨｇＣ.呼吸困难Ｄ.恶心呕吐Ｅ.尿量增多３.男性，４０岁。
因寒战、高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。
胸透右上肺有云絮状阴影。
查痰肺炎球菌( ＋)，该病人血象如何Ａ.嗜酸粒细胞增加Ｂ.淋巴细胞增加Ｃ.中性粒细胞增加Ｄ.大单核细胞增加Ｅ.嗜碱性细胞增加４.肺炎患者胸痛时宜Ａ.头低脚高位Ｂ.头部抬高１５~３０°Ｃ.平卧位Ｄ.健侧卧位Ｅ.患侧卧位５.患者，女性，４５岁。
以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是Ａ.尽快建立两条静脉通道Ｂ.输液速度不宜过快Ｃ.输液量宜先少后多Ｄ.监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据Ｅ.遵医嘱２~３种广谱抗生素联合大剂量静脉给药６.患儿，女，１岁。
被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸６５次 / 分，心率１６０次 / 分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下２.５ｃｍ，Ｘ线示纵膈向左移位。
该患儿最可能并发了Ａ.脓胸Ｂ.肺不张Ｃ.心力衰竭Ｄ.气胸Ｅ.支气管异物７.患儿，男，１３个月，因发热就诊。
目前患儿气促，口唇发绀。
体温３９.５℃，脉搏１７８次 / 分，呼吸４８次 / 分。
肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。
下面护理措施中不正确的是Ａ.吸氧Ｂ.抬高床头，取半卧位Ｃ.遵医嘱给予退烧药Ｄ.加快输液速度Ｅ.备好抢救用品８.关于小儿肺炎合并心力衰竭的表现，下列错误的是Ａ.呼吸加快(>６０次 / 分) Ｂ.心率增快(>１６０~１８０次 / 分)Ｃ.肝脏迅速增大Ｄ.突然极度烦躁不安Ｅ.突然出现犬吠样咳９.下列不属于非典型肺炎的病原体的是Ａ.新型冠状病毒Ｂ.腺病毒Ｃ.军团菌Ｄ.衣原体Ｅ.肺炎支原体１０.医院获得性肺炎最常见的病原菌是Ａ.肺炎链球菌Ｂ.流感嗜血杆菌Ｃ.革兰阴性杆菌Ｄ.支原体Ｅ.厌氧菌１１.小儿肺部易发生感染的主要内因是Ａ.呼吸中枢不健全Ｂ.黏膜纤毛运动差Ｃ.胸腔小而肺相对较大Ｄ.肺含血量丰富，含气量小Ｅ.肋骨呈水平位，呼吸运动度小１２.婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予的治疗是Ａ.外科手术Ｂ.中药治疗Ｃ.对症治疗Ｄ.胸腔穿刺排脓Ｅ.大剂量抗生素静脉点滴１３.大量咳痰是指Ａ.２４小时咳痰量大于５０ｍｌＢ.２４小时咳痰量大于１００ｍｌＣ.２４小时咳痰量大于１５０ｍｌＤ.２４小时咳痰量大于２００ｍｌ１２１护士执业资格考试同步金题Ｅ.２４小时咳痰量大于２５０ｍｌ１４.患儿，女，５个月。
2020年护士资格考试练习题与解析第四节 肺炎病人的护理
2020第四节肺炎病人的护理一、A11、关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施不正确的是A、保持室内温度适宜空气清新B、保持营养和水分的摄入C、松解被盖，及时更换汗湿衣物D、体温升至38摄氏度给予酒精擦浴E、注意观察是否有高温惊厥发生2、不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是A、充血期B、红色肝变期C、溃疡期D、灰色肝变期E、消散期3、肺炎球菌肺炎患者的典型临床表现不包括A、寒战，高热B、咳嗽C、咳铁锈色痰D、咳痰E、腹胀4、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A、平卧位B、半卧位C、坐位D、患侧卧位E、健侧卧位5、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A、咳铁锈色痰B、胸痛C、寒战、高热D、体温退后复升E、口唇疱疹6、观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是A、意识状态B、体温、热型C、脉搏、血压D、呼吸频率及深度E、痰的性状7、肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用A、温水擦身B、乙醇擦浴C、退热药D、大血管区放置冰袋E、多饮水8、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎9、肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎A、体温38.5～39.5℃B、血压多在80/60mmHg以下C、脉搏＞90次/分D、四肢温暖、潮湿E、白细胞10×109/L10、下列不属于肺炎病因学分类的是A、细菌性肺炎B、间质性肺炎C、病毒性肺炎D、非典型病原体肺炎E、真菌性肺炎11、医院获得性肺炎最常见的病原菌为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、革兰阴性杆菌D、支原体E、厌氧菌12、细菌感染性肺炎中常见铁锈色痰的是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌13、婴幼儿肺炎给氧的主要指征是A、发热、咳嗽B、合并脓气胸C、合并中毒性心肌炎D、烦躁、气促、唇周发绀E、两肺有大量中小水泡音14、婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予A、外科手术B、中药治疗C、对症治疗D、胸腔穿刺排脓E、大剂量抗生素静脉点滴15、肺炎最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌16、小儿肺部易发生感染的主要内因是A、呼吸中枢不健全B、黏膜纤毛运动差C、胸腔小而肺相对较大D、肺含血量丰富，含气量小E、肋骨呈水平位，呼吸运动度小17、2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是A、病毒B、细菌C、军团菌D、衣原体E、新型冠状病毒18、小儿慢性肺炎的病程为A、＜1个月B、1个月C、2个月D、1～3个月E、＞3个月19、小儿肺炎合并心衰的表现错误的是A、呼吸加快（＞60次/分）B、心率增快（＞160～180次/分）C、肝脏迅速增大D、突然极度烦躁不安E、突然咳粉红色泡沫痰20、区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是A、发热程度B、年龄大小C、呼吸困难程度D、肺部啰音的多少E、有其他系统受累的表现21、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎22、细菌性肺炎最常见的病原菌是A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯杆菌23、支气管肺炎患儿呼吸困难时宜采取的体位是A、右侧卧位B、端坐位C、头低足高位D、半卧位E、左侧卧位24、重症肺炎小儿常存在的酸碱失衡类型是A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒25、以下毛细支气管炎的特点，错误的是A、呼气性喘鸣B、明显憋喘C、两肺哮鸣音D、双肺中小水泡音E、稽留热二、A21、4个月患儿，低热，咳嗽，呼吸急促，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音，胸部X线检查见不同程度的肺充气过度或肺不张，最可能的诊断为A、支气管肺炎B、急性支气管肺炎C、腺病毒肺炎D、毛细支气管炎E、金黄色葡萄球菌肺炎2、某肺炎患儿，近3小时出现烦躁，气急、发绀加重。
肺炎患者的护理措施
肺炎患者的护理措施概述肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难等。
对于患有肺炎的患者，正确的护理措施非常重要，可以帮助提高其康复速度，减轻症状和防止并发症的发生。
本文将介绍一些常见的肺炎患者护理措施，以帮助护理人员或家属更好地照顾患者。
1. 保持患者环境整洁肺炎患者的病房或居住环境应保持清洁卫生。
每天进行室内通风，保持良好的空气流通。
定期清洁患者接触的物品和表面，如床单、枕套、毛巾等。
确保房间内没有积水，避免细菌滋生。
2. 注意手卫生手是病菌传播的主要途径之一，因此护理人员和家属在接触患者之前和之后，务必洗手或使用免洗手消毒液进行手部消毒。
正确的手卫生措施可以减少感染的风险。
3. 给予充足营养患者需要摄取充足的营养来支持身体康复。
提供易于消化的食物，如清汤、米粥、面条等。
增加蛋白质和维生素的摄入，帮助提高免疫力。
4. 饮食调整对于有咳嗽或喉咙痛等症状的患者，应避免吃辛辣、油腻和刺激性的食物，以免刺激喉咙。
避免食用太热或太凉的食物，以免加重咳嗽或喉咙不适。
5. 适当休息肺炎患者需要充足的休息来恢复体力。
保证患者有足够的睡眠，并鼓励他们进行适量的体力活动，如散步和呼吸锻炼。
但也要避免过度活动，以免加重症状。
6. 注重病情观察护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、呼吸频率和咳嗽情况等。
如果发现病情加重或出现严重的呼吸困难等症状，应及时通知医生。
7. 消除病房内的危险因素肺炎患者的病房应该是一个安全的环境，尽量消除危险因素。
确保床边没有杂物，避免摔倒的风险。
如果患者需要使用氧气设备，要注意设备的操作和安全，避免火灾的发生。
8. 遵医嘱进行药物治疗按照医生的嘱咐，正确使用和按时服用所开的药物。
不要随意更改药物剂量或停药，以免影响疗效。
同时，要仔细阅读药物说明书，了解可能的副作用和注意事项。
9. 心理支持与关怀肺炎患者不仅需要身体上的护理，也需要心理上的支持和关怀。
护理人员和家属可以与患者进行交流，鼓励他们保持积极的心态，并提供必要的心理支持。
肺炎病人的护理
目录 护理需求 感染控制 营养支持 心理支持 康复关怀
护理需求
护理需求
病情评估: 需要对患者的病情进行 全面评估，包括症状、体征、血氧 饱和度等。 呼吸支持: 需要提供必要的呼吸支 持，如氧气供应、使用呼吸机等。
护理需求
密切监测: 需要密切监测患者的病情变 化，包括体温、呼吸频率、心率等指标 。
感染控制
感染控制
隔离措施: 需要采取有效的隔 离措施，如戴口罩、穿防护服 等，以防止病毒传播。 消毒措施: 需要对病房和设备 进行定期消毒，以减少交叉感 染的风险。
感染控制
手卫生: 需要加强手卫生，经常洗手， 并使用酒精洗手液消毒，以避免传播病 毒。
营养支持
营养支持
饮食调整: 需要根据患者的病情和 个体情况调整饮食，确保摄入充足 的营养。 液体管理: 需要确保患者充足摄入 液体，以避免脱水和电解质紊乱。
பைடு நூலகம்
营养支持
补充维生素: 需要根据患者的需要，补 充适当的维生素，促进免疫系统功能。
心理支持
心理支持
沟通陪伴: 需要与患者进行有 效的沟通，提供情绪支持和陪 伴，减轻患者的焦虑和恐惧。 心理疏导: 需要提供必要的心 理疏导，帮助患者应对疾病带 来的心理压力。
心理支持
活动娱乐: 需要提供一定的活动和娱乐 ，缓解患者的无聊和孤独感。
康复关怀
康复关怀
动态评估: 需要对患者的康复进程 进行动态评估，制定个性化的康复 计划。 康复训练: 需要进行必要的康复训 练，包括呼吸康复、运动康复等， 促进患者的恢复。
康复关怀
家庭指导: 需要向患者和家属提供相关 的健康教育和康复指导，以便患者回家 后能够继续康复。
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第04节 肺炎病人的护理1-试题
第四节肺炎病人的护理一、A11、支气管肺炎患儿呼吸困难时宜采取的体位是A、右侧卧位B、端坐位C、头低足高位D、头胸抬高位E、左侧卧位2、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎3、区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是A、发热程度B、年龄大小C、呼吸困难程度D、肺部啰音的多少E、有其他系统受累的表现4、小儿肺炎合并心衰的表现错误的是A、呼吸加快（＞60次/分）B、心率增快（＞160～180次/分）C、肝脏迅速增大D、突然极度烦躁不安E、突然咳粉红色泡沫痰5、小儿慢性肺炎的病程为A、＜1个月B、1个月C、2个月D、1～3个月E、＞3个月6、2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是A、病毒B、细菌C、军团菌D、衣原体E、新型冠状病毒7、小儿肺部易发生感染的主要内因是A、呼吸中枢不健全B、黏膜纤毛运动差C、胸腔小而肺相对较大D、肺含血量丰富，含气量小E、肋骨呈水平位，呼吸运动度小8、重症肺炎小儿常存在A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒9、婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予A、外科手术B、中药治疗C、对症治疗D、胸腔穿刺排脓E、大剂量抗生素静脉点滴10、婴幼儿肺炎给氧的主要指征是A、发热、咳嗽B、合并脓气胸C、合并中毒性心肌炎D、烦躁、气促、唇周发绀E、两肺有大量中小水泡音11、细菌感染性肺炎中常见铁锈色痰的是A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌12、肺炎最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、军团菌13、医院获得性肺炎最常见的病原菌为A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、革兰阴性杆菌D、支原体E、厌氧菌14、下列不属于肺炎病因学分类的是A、细菌性肺炎B、间质性肺炎C、病毒性肺炎D、非典型病原体肺炎E、真菌性肺炎15、肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎A、体温38.5～39.5℃B、血压多在80/60mmHg以下C、脉搏＞90次/分D、四肢温暖、潮湿E、白细胞10×109/L16、细菌性肺炎最常见的病原菌是A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯杆菌17、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎18、肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用A、温水擦身B、乙醇擦浴C、退热药D、大血管区放置冰袋E、多饮水19、观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是A、意识状态B、体温、热型C、脉搏、血压D、呼吸频率及深度E、痰的性状20、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A、咳铁锈色痰B、胸痛C、寒战、高热D、体温退后复升E、口唇疱疹21、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A、平卧位B、半卧位C、坐位D、患侧卧位E、健侧卧位22、肺炎球菌肺炎患者的典型临床表现不包括A、寒战，高热B、咳嗽C、咳铁锈色痰D、咳痰E、腹胀23、不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是A、充血期B、红色肝变期C、溃疡期D、灰色肝变期E、消散期24、关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施不正确的是A、保持室内温度适宜空气清新B、保持营养和水分的摄入C、松解被盖，及时更换汗湿衣物D、体温升至38摄氏度给予酒精擦浴E、注意观察是否有高温惊厥发生25、以下毛细支气管炎的特点，错误的是A、呼气性喘鸣B、明显憋喘C、两肺哮鸣音D、双肺中小水泡音E、稽留热二、A21、患儿女。
肺炎病人护理常规
肺炎护理常规（一）一般护理1急性期卧床休息，降低机体耗能，注意保暖。
2为患者提供良好的住院环境，病室应保持适宜的温湿度及通风。
3高热期应进食高营养的清淡、易消化的流质和半流质；不能进食者适当补液；恢复期可进食高蛋白、高维生素的普通饮食。
4加强口腔护理，肺炎患者体温较高，如果口腔内存留食物残渣，宜于细菌生长繁殖而发生口腔炎，口腔的清洁还可以促进食欲。
应在饭前、饭后协助患者漱口，如口唇有疱疹者局部涂碘甘油等。
（二）对症护理1高热的护理：体温超过39度时给予物理降温，头部放置冰袋或30%~50%的酒精或温水檫浴，冰盐水灌肠等，半小时后测量体温。
及时擦干汗液，更换内衣，注意保暖。
鼓励多饮水，每天饮水量1000~2000ml，必要时静脉补液。
每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，观察热性变化规律。
遵医嘱应用抗生素、退热剂，观察并记录用药效果。
热退后要鼓励患者增加呼吸运动，以促进痰液排出，防止并发症出现。
2胸痛的护理：协助患者取患侧卧位以降低患侧胸廓活动度，疼痛明显时可按医嘱小剂量服用止痛剂，并观察止痛效果。
3咳嗽、咳痰的护理：观察痰液颜色和量，及时正确收集痰标本，于晨起漱口三次，将深部咳出的痰置于痰培养皿中，1小时内及时送检作痰细菌培养，了解病原菌并做药物敏感试验以指导治疗。
指导并鼓励患者进行有效咳嗽，咳痰，协助排痰，如翻身、拍背、雾化吸入，每天2~3次，鼓励多饮水，保持气道湿润；剧烈刺激性干咳者遵医嘱给予可待因糖浆（惠菲宁）10ml，每天2~3次，并观察疗效。
（三）病情观察1用药观察：用药过程中观察患者的体温、咳嗽、胸痛等情况，如体温不退或下降后又升高应考虑有其他病变并存可能，如休克、脓胸等，需进一步检查。
观察各类抗生素的反应，用药前按要求做皮肤过敏试验；大环内酯类抗生素胃肠道反应较著，静脉滴注易引起静脉炎。
应注意药物浓度、滴速和用药间隔及配伍禁忌。
2感染性休克的观察:密切观察患者（尤其是老年患者）的生命体征和病情变化，当出现高热骤降至常温一下、脉搏细速、脉压变小、呼吸浅快、烦躁不安、面色苍白、肢冷出汗、尿量减少（每小时少于30ml）等休克征象时，立即与医生联系并配合处理。
肺炎病人的护理
勤洗手：频繁使用肥皂和流动水洗手，特别是在接触病人前后、用餐前后、上厕所后
穿戴一次性手套：与病人接触时应戴一次性手套，以防止病原体通过皮肤传播
避免面部触碰：避免用手触摸自己的脸部，特别是口鼻和眼睛，以减少病原体进入体内的风险
隔离措施：对于有疑似或确诊肺炎的病人，应将其隔离开来，采取必要的防护措施，防止感染传播
缓慢咀嚼和小口进食：细嚼慢咽，小口进食有助于减轻呼吸系统的负担，减少咳嗽和呼吸困难的发生
药物管理
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药物管理
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定时服药：按照医生的指导，严格按时给予病人各类药物，确保治疗效果
观察药物副作用：注重观察病人服药后是否出现不良反应，及时报告医生或护理人员
疼痛管理：如果病人出现疼痛症状，可以给予适当的止痛药物，但需遵循医生的建议和剂量
护理人员要严格按照规范的操作流程和护理要点，保护自己和病人的安全
同时，给予病人温暖、关爱与支持，提高病人的营养状况和心理状态
通过科学有效的护理措施，促进肺炎病人尽快康复
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心理护理
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心理护理
10/17/2023
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给予关怀：对于肺炎病人，应给予温暖和关怀，以减轻他们的焦虑和恐惧感
沟通与安慰：与病人进行沟通交流，给予积极的心理暗示与安慰，增强病人的信心
定期娱乐活动：通过提供适当的娱乐活动，如阅读、看电影、听音乐等，分散病人的注意力，提高他们的情绪状态
定期观察与记录
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定期观察与记录
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观察体温变化：定期测量病人的体温，记录体温变化，及时发现任何异常
观察呼吸情况：观察病人的呼吸频率和呼吸方式，如有异常及时报告医生
观察饮食摄入量：记录病人每餐的饮食摄入情况，以便评估病人的营养状况
肺炎患者护理要点
肺炎患者护理要点肺炎是一种常见的呼吸道传染病，由于其传播速度快、感染范围广，对于肺炎患者的护理至关重要。
正确的护理方法能够有效缓解患者症状、促进康复，并且减少疾病的传播。
本文将介绍肺炎患者护理的要点，以供参考。
1. 保持通风良好的环境肺炎患者通常呼吸困难，呼吸道排出物也较多，因此保持室内空气流通十分重要。
及时打开窗户进行通风，可以有效减少病毒在空气中的滞留时间，降低感染风险。
同时，避免在拥挤、空气不流通的地方停留，减少病毒传播的机会。
2. 注意个人卫生患者应该经常洗手，特别是在接触口、鼻和眼等易受病毒感染的部位之前。
使用肥皂和流动水彻底清洁手部至少20秒钟，并在室外没有水源的情况下使用酒精洗手液。
此外，患者应咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免将病毒通过飞沫传播给他人。
3. 给予充足的水分肺炎患者往往会出现发热、排汗等症状，身体容易脱水。
因此，给予患者充足的水分非常重要。
水不仅能够帮助维持体液平衡，还可以稀释体内的病毒浓度，并促进呼吸道上皮细胞的代谢。
温开水、茶水、果汁等都可以作为水分补充的选择。
4. 适当控制体温肺炎患者常常会伴随发热，而高热可能会引起不适。
为了缓解患者的症状，可以采取措施降低体温，如用湿毛巾擦拭患者的额头、手脚等部位，或者使用退热药物进行治疗。
但是需要注意的是，在使用药物时应按照医生的指示进行，并避免滥用。
5. 提供营养均衡的饮食肺炎期间，患者的食欲常常不好。
然而，为了保持患者体力充沛，提供营养均衡的饮食是必要的。
适量增加蛋白质的摄入，如鱼肉、蛋类、奶制品等，可以有助于加强免疫力。
此外，患者还应多摄入富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、红薯、坚果等，以增强抵抗力。
6. 定期监测患者症状护理人员应经常检查患者的体温、呼吸情况和咳嗽等症状的变化。
如有异常情况应及时向医生报告，并根据医生的建议进行相应的处理。
及时调整治疗方案，可以帮助患者更快地康复。
7. 心理关怀和安慰肺炎患者通常需要长时间的治疗和康复过程，往往伴随着心理压力和情绪波动。
肺炎患者的护理要点
肺炎患者的护理要点肺炎是一种常见的呼吸道传染病，由于其病情严重且传播速度较快，对患者的护理十分重要。
在护理过程中，护士需要掌握相应的知识和技巧，以确保患者得到适当的护理和治疗。
本文将介绍肺炎患者的护理要点，以帮助护士提供专业且有效的护理服务。
一、环境准备在接收肺炎患者之前，护士需要做好准备工作，以确保患者的安全和舒适。
首先，要保持护理环境的整洁和通风，并保持适宜的温度和湿度。
其次，要准备必要的医疗器械和药品，如氧气瓶、吸痰器、雾化器等，并确保这些器械和药品处于良好的工作状态。
此外，应提前准备好所需的隔离设施和装备，以确保患者和护士的安全。
二、个人防护措施由于肺炎是一种传染性疾病，护理人员在照顾患者时必须采取适当的个人防护措施，以避免交叉感染。
这包括佩戴口罩、护目镜或面罩，戴手套，以及穿戴防护服和鞋套等。
在与患者接触前后，要做好手卫生，使用合适的洗手液或消毒剂进行彻底清洁。
三、呼吸道管理肺炎患者常常伴有呼吸困难和痰液积聚等症状，因此呼吸道管理是护理过程中的重要环节。
护士应监测患者的呼吸状况，并及时采取措施，如提供辅助通气、雾化治疗、吸痰等。
同时，要帮助患者保持姿势合理，如半卧位或坐位，以促进通气和痰液排出。
四、体温监测和控制肺炎患者往往出现发热等症状，因此护士需要定期监测患者的体温，并采取措施控制体温。
可以给患者使用物理降温方法，如冷敷或温水擦浴，或者根据医嘱给予退热药物。
在控制患者体温的同时，还要注意保暖，以防止患者受凉。
五、卧床护理肺炎患者常需要卧床休息，因此护理人员在卧床护理时要注意以下几点。
首先，要帮助患者翻身和改变体位，以防止压疮和肺部感染。
其次，要定期为患者理发和修剪指甲，保持清洁整洁。
另外，要帮助患者进行口腔护理和皮肤护理，保持口腔和皮肤的清洁和湿润。
六、营养支持肺炎患者常常食欲不振，容易出现营养不良。
护士要监测患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况制定适当的饮食方案。
可以提供高热量、高蛋白的流质或半流质饮食，或者通过鼻饲或静脉注射途径给予营养支持。
护士执业资格考试试题第四章第四节肺炎病人的护理
护士执业资格考试试题第四章第四节肺炎病人的护理１.肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是Ａ.粉红色泡沫痰Ｂ.铁锈色痰Ｃ.黄色脓性痰Ｄ.少量白色黏痰Ｅ.细菌性痢疾２.休克型肺炎最突出的表现是Ａ.体温３９℃以上Ｂ.血压降到８０/ ５０ｍｍＨｇＣ.呼吸困难Ｄ.恶心呕吐Ｅ.尿量增多３.男性，４０岁。
因寒战、高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。
胸透右上肺有云絮状阴影。
查痰肺炎球菌( ＋)，该病人血象如何Ａ.嗜酸粒细胞增加Ｂ.淋巴细胞增加Ｃ.中性粒细胞增加Ｄ.大单核细胞增加Ｅ.嗜碱性细胞增加４.肺炎患者胸痛时宜Ａ.头低脚高位Ｂ.头部抬高１５~３０°Ｃ.平卧位Ｄ.健侧卧位Ｅ.患侧卧位５.患者，女性，４５岁。
以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是Ａ.尽快建立两条静脉通道Ｂ.输液速度不宜过快Ｃ.输液量宜先少后多Ｄ.监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据Ｅ.遵医嘱２~３种广谱抗生素联合大剂量静脉给药６.患儿，女，１岁。
被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸６５次 / 分，心率１６０次 / 分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下２.５ｃｍ，Ｘ线示纵膈向左移位。
该患儿最可能并发了Ａ.脓胸Ｂ.肺不张Ｃ.心力衰竭Ｄ.气胸Ｅ.支气管异物７.患儿，男，１３个月，因发热就诊。
目前患儿气促，口唇发绀。
体温３９.５℃，脉搏１７８次 / 分，呼吸４８次 / 分。
肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。
下面护理措施中不正确的是Ａ.吸氧Ｂ.抬高床头，取半卧位Ｃ.遵医嘱给予退烧药Ｄ.加快输液速度Ｅ.备好抢救用品８.关于小儿肺炎合并心力衰竭的表现，下列错误的是Ａ.呼吸加快(>６０次 / 分) Ｂ.心率增快(>１６０~１８０次 / 分)Ｃ.肝脏迅速增大Ｄ.突然极度烦躁不安Ｅ.突然出现犬吠样咳９.下列不属于非典型肺炎的病原体的是Ａ.新型冠状病毒Ｂ.腺病毒Ｃ.军团菌Ｄ.衣原体Ｅ.肺炎支原体１０.医院获得性肺炎最常见的病原菌是Ａ.肺炎链球菌Ｂ.流感嗜血杆菌Ｃ.革兰阴性杆菌Ｄ.支原体Ｅ.厌氧菌１１.小儿肺部易发生感染的主要内因是Ａ.呼吸中枢不健全Ｂ.黏膜纤毛运动差Ｃ.胸腔小而肺相对较大Ｄ.肺含血量丰富，含气量小Ｅ.肋骨呈水平位，呼吸运动度小１２.婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予的治疗是Ａ.外科手术Ｂ.中药治疗Ｃ.对症治疗Ｄ.胸腔穿刺排脓Ｅ.大剂量抗生素静脉点滴１３.大量咳痰是指Ａ.２４小时咳痰量大于５０ｍｌＢ.２４小时咳痰量大于１００ｍｌＣ.２４小时咳痰量大于１５０ｍｌＤ.２４小时咳痰量大于２００ｍｌ１２１护士执业资格考试同步金题Ｅ.２４小时咳痰量大于２５０ｍｌ１４.患儿，女，５个月。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理评估-- 健康史 肺 炎 病 人 的 护 理
1．病因
肺炎球菌是寄居在人体口腔及鼻咽部的 一种正常菌群，当呼吸道局部防御能力及 全身抗病能力降低时，其向下侵入肺泡引 起肺炎。
2．诱因
受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史等。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
指病人在入院时不存在、也不处于感 染潜伏期，而于入院48h后在医院内发生 的肺炎。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
概述
最常见的肺炎类型 肺 炎 病 人 的 护 理
肺 炎 球 菌 肺 炎 （ pneumococcal pneumonia）是由肺炎球菌所引起的肺实 质急性炎症。约占社区获得性肺炎的半数 以上。本病以冬季及初春为高发季节，男 性多于女性，临床以起病急骤、寒战、高 热、咳嗽、咳铁绣色痰和胸痛为特征。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理措施--低效性呼吸型态 1．体位 安置病人采取舒适的半坐卧位。
肺 炎 病 人 的 护 理
2．氧气吸入 气急发绀者用鼻导管或鼻塞 法给氧，4～6L/min 。 3．镇痛与镇静 有明显胸痛者，可用少量 止痛剂 。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
概述
肺 炎 病 人 的 护 理
肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡 和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾 病，可由多种因素引起，细菌性肺炎是最 常见的肺炎，发病率及病死率高，尤其是 老年人或免疫功能低下者，在我国各种致 死病因中，肺炎已居第5位。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理目标
肺 炎 病 人 的 护 理
病人体温 逐渐下降 至正常； 能有效咳 出痰液 。
不发生 休克或 发生后 得到及 时处理 。
能陈述肺 炎的相关 知识，并 能够预防 其发生。
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思考题
护理措施——体温过高 肺 炎 病 人 的 护 理 1．休息与环境 急性期卧床休息，协助 病人满足生活需要。
2．饮食 及时补充营养和水分。
3．保暖与降温 病人寒战时注意保暖，适 当增加被褥。高热时予以物理降温。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理措施——体温过高 肺 炎 病 人 的 护 理 4．口腔、皮肤护理 鼓励病人在清晨、餐 后及睡前漱口，或协助病人漱口。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
概述---肺炎分类
（一）病因分类 肺 炎 病 人 的 护 理
（1）细菌性肺炎
（2）病毒性肺炎 （3）支原体肺炎 （4）真菌性肺炎
1．感染性肺炎
2．理化性肺炎 3．超敏反应性 肺炎
（5）其他病原体 引起的肺炎
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理措施--潜在并发症：感染性休克 1．病情观察 密切观察生命体征和病 情变化 。 2．配合处理 准确记录出入液量，估计 病人的组织灌流情况。 （1）环境与体位 （2）休息与饮食 （3）吸氧 （4）遵医嘱用药
肺 炎 病 人 的 护 理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
5．遵医嘱应用抗生素 肺炎球菌肺炎常首 选青霉素G，酌情调整剂量及给药途径。
6．病情观察 注意监测病人体温变化。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理措施--清理呼吸道无效 肺 炎 病 人 的 护 理 以遵医嘱应用敏感抗生素减轻组织水肿、 减少渗出，协助排痰通畅气道为主 。
2.体征
视诊病人呈急性病容，面颊绯红，鼻 翼扇动；触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实 音，可听到支气管呼吸音；消散期可听到 湿啰音。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理评估--临床表现
肺 炎 病 人 的 护 理
3.并发症
重症病人可并发感染性休克，称为 中毒性肺炎或休克型肺炎，尤其易发生 于老年人。
1．肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选 A．红霉素 B．头孢菌素类 C．青霉素 D．链霉素 E．庆大霉素 2．典型肺炎球菌肺炎的痰为 A．大量脓痰 B．红棕色胶胨样痰 C．粉红色泡沫样痰 D．铁锈色痰 E．黄色脓性痰
C
D
肺 炎 病 人 的 护 理
肺 炎 病 人 的 护 理
肺 炎 病 人 的 护 理
思考题
护理措施--潜在并发症：感染性休克 2．配合处理 1）扩充血容量
肺 炎 病 人 的 护 理
2）纠正酸中毒
（4）遵医嘱用药 3）血管活性药物 4）糖皮质激素 5）抗菌药物
3．疗效监测
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理措施--健康教育
肺 炎 病 人 的 护 理
1．疾病知识教育
思考题
概述---肺炎分类
（二）解剖分类 肺 炎 病 人 的 护 理
1．大叶性肺炎
2．小叶性肺炎 3．间质性肺炎
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
概述---肺炎分类
（三）患病环境分类 肺 炎 病 人 的 护 理 1．社区获得性肺炎 指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。 主要致病菌为肺炎球菌。 2．医院获得性肺炎
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理评估--实验室及其他检查 肺 炎 病 人 的 护 理
1．胸部X线
2．实验室检查 （1）白细胞计数及分类：
（2）痰夜检查：
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理评估--心理-社会状况
肺 炎 病 人 的 护 理
第四节 肺炎病人的护理
鄂尔多斯市卫生学校 王春艳
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
学习目标
肺 炎 病 人 的 护 理
1．了解肺炎的概念及分类。 2．熟悉肺炎的常见护理诊断、实验室及 其他检查。 3．掌握肺炎的临床表现、护理措施及健 康教育。 4．熟练掌握肺炎病人的护理。 5．具有关心、爱护、尊重病人的职业素 质及团队协作精神。
思考题
护理评估--临床表现 1.症状
肺 炎 病 人 的 护 理
（1）全身症状：突起寒战，继之高热， 数小时内体温可高达39～41℃，多数病 人呈稽留热。
（2）呼吸道症状：①胸痛：②咳嗽、咳痰： ③呼吸困难。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理评估--临床表现
肺 炎 病 人 的 护 理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
思考题
填空题：
肺 炎 病 人 的 护 理
1． 扩容 是抗休克最基本的措施。 2．社区获得性肺炎指在 医院外罹患 的感 染性肺炎，主要致病菌为 肺炎球菌 。
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
思考题
肺 炎 病 人 的 护 理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理诊断
肺 炎 病 人 的 护 理 体温过高
与感染有关。 与感染有关 。
与肺部炎症、痰液粘稠、年老体弱 、意识障碍有关 。 与大片肺组织炎症及胸痛有关 。
清理呼吸道无效
低效性呼吸型态 潜在并发症 知识缺乏
感染性休克。
缺乏肺炎的预防保健知识。
2．营养、休息与环境 3．增强抵抗力 4．避免诱因
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理评价
肺 炎 病 人 的 护 理
病人体温 是否恢复 正常，呼 吸系统及 全身症状 是否减轻 。
咳嗽、咳痰 是否顺畅， 气促、胸痛 有无减轻， 呼吸是否平 稳。
有无中毒 性休克的 表现，配 合抢救效 果如何 。
由于本病起病急骤，短期内病情严重， 病人及家属没有思想准备，常为疾病来 势凶猛而焦虑不安，尤其是治疗不及时 产生并发症，更加重病人的心理负担， 注意评估病人心理反应。
学习目标 护估--治疗要点
肺 炎 病 人 的 护 理
一经诊断应立即给予抗生素治疗， 首选青霉素G，青霉素过敏者可选用呼 吸氟喹诺酮类、头孢菌素类抗生素。抗 生素治疗同时给予支持及对症治疗。有 感染性休克时按感染性休克处理。