治疗高血压的药物

治疗高血压的药物

一、缬沙坦分散片

适应症

治疗轻、中度原发性高血压。

不良反应

血管神经性水肿、皮疹、瘙痒及其他超敏反应。偶见肝功能指标升高。

注意事项

1.低钠和/或血容量不足：极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者(如：

大剂量应用利尿剂)，应用本品治疗开始时，可能出现症状性低血压。

2.肾功能不全：肾功能不全患者不需要调整剂量。

3.肝功能不全：肝功能不全患者不需要调整剂量。

4.早期(妊娠头3个月)：动物实验表明对胎儿没有危害。

5.有证据表明对人类胎儿有危害，但相对母亲获得的治疗益处而言，利大于弊。

6.本品不宜用于妊娠期。

二、硝苯地平缓释片

适应症各种类型高血压及心绞痛。

不良反应（1）肝脏：偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。（2）循环系统：偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。（3）过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。（4）消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。（5）口腔：可能出现牙龈肥厚。（6）代谢异常：偶尔出现高血糖症状。

注意事项（1）中止服用时应逐渐减量，没有医生指示，不要中止服药。（2）低血压患者慎用。（3）严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用

三、吲达帕胺片

适应症用于治疗高血压。

不良反应比较轻而短暂，呈剂量相关。

（1）较少见的有：腹泻、头痛、食欲减低、失眠、反胃、直立性低血压。

（2）少见的有：皮疹、瘙痒等过敏反应；低血钠、低血钾、低氯性碱中毒。

注意事项

1.注意维持水与电解质平衡，注意及时补钾。

2.作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。

3.无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。

4.糖尿病时可使糖耐量更差。

5.痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。

6.肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。

7.交感神经切除术后，此时降压作用会加强。

8.应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知麻醉医师。

脑血管用药

一、降压药

酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）

适应症室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可疑急性心肌醒死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。

不良反应倍他乐克能透过神经系统而引起眩晕、头昏、失眠多梦以及精神抑郁、迟钝，个别病例有低血压、心动过缓、头晕不适感。少见的有腹泻、恶心、哮喘、皮疹、血小板减少等。

注意事项

1. 糖尿病人使用美托洛尔应特别小心，因为可掩盖心动过速及低血糖。

2. 本药治疗结束时，不要突然停药，尤其在重症心绞痛病人突然停药时会诱发室性心动过速和猝死，应逐渐地减量停药。

3. 疑有甲状腺机能亢进病人，未确诊前，不宜使用，以免掩盖症状，导致甲状腺危象发生。

4. 肝肾功能不全、心力衰竭、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、甲状腺功能低下者慎用。

二、降糖药

盐酸二甲双胍片

适应症高胰岛素血症,2型糖尿病

不良反应

1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。

2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。

3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍。

4.可减少肠道吸收维生素B ，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

注意事项 1.Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。 2.用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。 3.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

三、抗凝药

阿司匹林片

适应症1、不稳定性心绞痛，2、急性心肌梗死，3、预防血小板凝集。

不良反应

常见的不良反应为肠道反应。胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应，极少见。小剂量阿司匹林能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风发作。有极少数会由于长期服用导致胃肠出血而引发贫血，出现黑便。出现眩晕和耳鸣时可能为严重的中毒症状。

注意事项

患哮喘，花粉性鼻炎，鼻息肉，或慢性呼吸道感染患者和对所有类型的震痛药，抗炎药和抗风湿药过敏者，在使用本品时会有哮喘发作的危险，在服用前应咨询医生。

手术前服用拜阿司匹灵应通知医生和牙科医生。

长期大量服用本品应在医生指导下进行。

四、其他

复方丹参片

功效主治

活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

不良反应

有一些比较少见的不良反应，如可致显著窦性心动过缓、肺结核咯血和血小板减少等

注意事项

过敏体质者慎用。

年老体弱者应在医师指导下使用。

用药期间饮食宜清淡，忌食生冷、油腻、辛辣难消化的食品，以免加重病情。用药期间不要饮酒，吸烟，少喝浓茶或咖啡。

多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅。

用药期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。

保持心情舒畅，忌过度思虑，避免恼怒、抑郁等不良情绪。

从事适当的体育锻炼或体力活动，增强体质。

治疗糖尿病的药物

盐酸二甲双胍片

适应症高胰岛素血症,2型糖尿病

不良反应

1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。

2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。

3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍。

4.可减少肠道吸收维生素B ，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

注意事项 1.Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。 2.用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。 3.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

格列本脲片

适应症

适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

不良反应

1.可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适；

2.较少见的有皮疹；

3.少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少（表现为咽痛、发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫癜）等。

注意事项

1.下列情况应慎用体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人。

2.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科检查等。

3.运动员慎用。

消渴丸

适应症

滋肾养阴，益气生津。用于气阴两虚型消渴病（2型糖尿病），症见：口渴喜饮、多尿、多食易饥、消瘦、体倦乏力、气短懒言等。

不良反应

1.低血糖反应。发生低血糖反应后，进食、饮糖水通常均可缓解。在肝肾功能不全，年老、体弱者、若剂量偏大（对成年患者的一般剂量对年老、体弱者即可能过量），则可引起严重低血糖。