b寄生虫学第十讲(原虫概论,阿米巴) PPT课件
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10阿米巴课件
防治原则
1、消灭传染源：治疗患者和带虫者 杀灭滋养体：灭滴灵（甲硝唑） 杀灭包囊：巴龙霉素，喹碘方 2、切断传播途径：加强粪便管理 、保护水源 3、保护易感者：加强宣传教育、注意个人卫生， 防止病从口入
病例
患者 男，54岁。腹泻2个月，便血2周，以结肠癌收住院。B超检 查：肝右叶有2个低回声块，直径分别为7.7cm及6.0cm，内部回声 不均匀，诊断“多发实性占位病变，转移瘤” CT扫描：肝内有2个 直径7.5cm及6.0cm类圆形低密度区，回声不均，内有混浊状高密影， CT值20～80HU，增强扫描肿块无强化，诊断“肝右叶多发性占位 伴出血，符合转移瘤”，电子束CT扫描：肝胶体示肝叶2个放射性 缺损区，直径分别为9.4cm及6.8cm，边界欠清晰；肝血流灌注动脉 期无早期充盈出现；肝血池示放射性缺损区仍呈减低缺损改变，无 填充。诊断“肝右叶多发巨大占位病变”。结肠镜检查诊断“溃疡 性结肠炎”。为了解肝内多发转移瘤组织来源，行B超引导下穿刺 活检，组织切割针未获得组织条，随后抽吸，从肿块内抽出咖啡色 液体，生理盐水涂片查出阿米巴活动滋养体，诊断为肝阿米巴脓肿。 半个月内先后3次行超声引导下脓肿穿刺抽吸术，共抽出脓液650ml， 并反复用甲硝唑溶液冲洗脓腔及脓腔内保留部分甲硝唑溶液治疗， 1个月后脓腔明显缩小。1年后CT复查：肝内仅见1个直径1.0cm残 腔，已随访4年，除肝内有一很小残腔外，患者无任何症状。
包囊：单核、双核和四核包囊
10-16微米，圆形，核结构与滋养体一致，核数量 可为1个、两个或四个，未成熟包囊多可见糖原泡 和拟染色体，成熟期包囊多无糖原泡和拟染色体。
各种包囊（铁苏木素染色）
一核包囊
二核包囊四核包囊源自生活史
感染阶段：四核包囊 感染途径：经口 寄生部位：结肠，可移行于肝、肺与脑等 致病阶段：滋养体 诊断阶段：滋养体与包囊
阿米巴ppt课件
铁苏木素染色 注意：
核结构与滋养体核结构相同
(未成熟包囊) 糖元泡染色过程中被溶解留下相应空隙，
拟染色体黑色棒状,两端钝园
糖元泡
拟染色体
溶组织内 阿米巴包 囊（苏染）
Your company slogan
二、生活史
四核 包囊 污染食 物水等 肠腔 排出体外 未成熟 包囊 成熟 包囊 成形便中、存活 成形便中发育成熟 稀 便 中、死亡 脓血便中、死亡
慢性
并发症：肠穿孔、细菌性腹膜炎
Your company slogan
Entamoeba histolytica trophozoites
in section of intestine (H&E)
Your company slogan
• ulcers with raised borders • little inflammation between lesions
黏膜层
黏膜下层
肌层
烧瓶样溃疡
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2.典型病变：
慢性期： 肠阿米巴病(阿米巴肿)：亦称阿米巴性肉芽肿，
主要是组织肉芽肿增生伴慢性炎症和纤维化。1%5%，需与肿瘤鉴别。
Your company slogan
2.典型病变：
慢性期：
肠外阿米巴病：呈无菌性、液化性坏死，周围以
淋巴细胞浸润为主，滋养体多在脓肿的边缘。常见 于肝右叶。
阿米巴肝脓肿
Your company slogan
阿米巴肝脓肿
Your company slogan
(三) 临床表现
1.潜伏期：
2-26天，多为半月。有时数月，甚至1年。 起病突然或隐匿，可呈暴发性或迁延性 。
《阿米巴病》ppt课件
流行病学特点
01
02
03
分布地区
阿米巴病主要分布在热带 和亚热带地区，尤其是卫 生条件较差的地区。
易感人群
所有人群普遍易感，但儿 童、孕妇、营养不良者等 更容易感染。
季节性
发病具有一定的季节性， 通常在温暖潮湿的季节更 为常见。
临床表现及分型
无症状型
部分患者感染后可无明显症状。
急性阿米巴痢疾
起病急骤，表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便等。
《阿米巴病》ppt课件
目录
• 阿米巴病概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 预防措施与健康教育 • 阿米巴病研究进展与挑战 • 总结回顾与课堂互动环节
01 阿米巴病概述
定义与发病原因
定义
阿米巴病是由溶组织内阿米巴感 染引起的一种寄生虫病，主要侵 犯肠道、肝脏等器官。
发病原因
摄入被溶组织内阿米巴包囊污染 的食物或水，经口感染是主要传 播途径。
利用阿米巴原虫表面抗原或分泌蛋白等制备亚单 位疫苗，诱导机体产生特异性免疫应答。
3
DNA疫苗
将编码阿米巴原虫保护性抗原的基因片段克隆到 真核表达载体中，构建DNA疫苗，通过肌注等方 式免疫机体。
06 总结回顾与课堂 互动环节
关键知识点总结
阿米巴病的定义、病 因和流行病学特点
阿米巴病的预防和控 制策略
01
保护水源地，防止污染；对饮用水进行消毒处理，确保饮水安
全。
粪便无害化处理
02
推广使用卫生厕所，对粪便进行无害化处理，避免病原体传播
。
加强监管
03
加强对水源地和粪便处理设施的监管，确保其正常运行和有效
防护。
05 阿米巴病研究进 展与挑战
b寄生虫学第十讲(原虫概论,阿米巴)
• 内含物
• 营养贮存小体、代谢产物等
原虫的形态特点
• 细胞核:胞核由核膜、核质、核仁和染色质
组成。 泡状核 • 按染色质含量多少而分为
实质核
• 主宰虫体生长/繁殖与遗传的中枢
食物泡
糖原泡
泡状核
外质
内质
原虫的生长发育
• 运动：伪足、鞭毛、纤毛 • 摄食与营养：体表渗透、吞噬作用、胞饮 • 生殖： 无性生殖（二分裂生殖、出芽生殖 、裂体增殖）、有性生殖（接合生殖、配 子生殖）
医 学 原 虫
medical protozoa
教学要求
• 了解医学原虫的形态、生理特 点及常见种类 • 医学原虫的生活史类型及致病 特点
原虫的生物学地位
• 属原生动物亚界（Protozoa)
–单细胞真核生物（与细菌的区别） –形态学结构类似于高等动物的一个 细胞 –能独立完成生命活动全部功能
原虫的种类及与人类疾病的关系
随稀水样便排 出体外（死亡）
血液
组织型滋养体
随脓血便排出 体外（死亡）
溶 组 织 内 阿 米 巴 生 活 史
溶 组 织 内 阿 米 巴 生 活 史
溶组织内阿米巴生活史
• 生活史特点
– 滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在 一定条件下可侵入肠壁或其他组织， 引起病变 – 包囊随粪便排出体外 – 四核包囊是感染阶段 – 经口感染
• 寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内 的致病或非致病性原虫称“医学原虫” ，约有40多种 • 医学原虫分属于原生动物亚界
– – – – – 阿米巴门：阿米巴原虫 后滴门： 鞭毛虫 眼虫门： 杜氏利什曼原虫 孢子虫门: 孢子虫 纤毛门： 纤毛虫
原虫的形态特点
• 细胞膜：质膜、复合膜 •结构：由单位膜构成 •细胞被：致病有关的抗原、受体、酶 等成分 •功能：维持外形，参与摄食、排泄、 感觉、运动
阿米巴PPT参考幻灯片
急性起病，高热，寒战，全身症状重。 先有较长时间的剧烈肠绞痛，随后排出粘液血性
但其中仅溶组织内阿和炎性损伤（最常见） 腹泻
溶
（肠阿米巴病）
暴发性痢疾
组
织
（经血流播散）
内
（直接蔓延）
阿
米
肝脓肿（最常见）
巴
肺脓肿
宫颈、阴道、皮肤等
脑脓肿
肠外阿米巴病
3
阿米巴痢疾（肠阿米巴病）
amebic dysentery（intestinal amebiasis）
大滋养体（组织型滋养体）
•寄生于结肠肠腔或肠壁内，以二分裂法进行繁殖。 •喜在厌氧环境中生长，需有细菌或组织的酶解物作营养。
5
病原学
●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体（trophozoit） 和包囊（cyst）二种形态 小滋养体：在肠腔内营共居生活，无明显侵袭力 滋养体：
大滋养体
6
病原学
●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体（trophozoit） 和包囊（cyst）二种形态
大滋养体：它具有致病力，从被破坏的组织中
摄取养料，并以血中红细胞为食物。
★滋养体抵抗力甚弱，在体外很快死亡，即使进入消化 道后也很快被胃酸杀灭，不具有感染性。
9
病原学
●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体（trophozoit） 和包囊（cyst）二种形态
肠腔型滋养体 包囊
在肠腔内下移，由于肠内环境的改变， 如水份被吸收等，滋养体逐渐停止活动， 虫体团缩，并分泌出一层较硬的外壁
仅有低热，中毒症状轻微。 很少有恶心、呕吐及明显的失水表现。 腹痛、右下腹痛明显。
腹泻，每日排暗红色样，果酱样粘液血便
3~10次，每次粪便量较多、腥臭味浓。 粪便镜检只能发现滋养体而无包囊。 易复发或转为慢性。
但其中仅溶组织内阿和炎性损伤（最常见） 腹泻
溶
（肠阿米巴病）
暴发性痢疾
组
织
（经血流播散）
内
（直接蔓延）
阿
米
肝脓肿（最常见）
巴
肺脓肿
宫颈、阴道、皮肤等
脑脓肿
肠外阿米巴病
3
阿米巴痢疾（肠阿米巴病）
amebic dysentery（intestinal amebiasis）
大滋养体（组织型滋养体）
•寄生于结肠肠腔或肠壁内，以二分裂法进行繁殖。 •喜在厌氧环境中生长，需有细菌或组织的酶解物作营养。
5
病原学
●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体（trophozoit） 和包囊（cyst）二种形态 小滋养体：在肠腔内营共居生活，无明显侵袭力 滋养体：
大滋养体
6
病原学
●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体（trophozoit） 和包囊（cyst）二种形态
大滋养体：它具有致病力，从被破坏的组织中
摄取养料，并以血中红细胞为食物。
★滋养体抵抗力甚弱，在体外很快死亡，即使进入消化 道后也很快被胃酸杀灭，不具有感染性。
9
病原学
●溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体（trophozoit） 和包囊（cyst）二种形态
肠腔型滋养体 包囊
在肠腔内下移，由于肠内环境的改变， 如水份被吸收等，滋养体逐渐停止活动， 虫体团缩，并分泌出一层较硬的外壁
仅有低热，中毒症状轻微。 很少有恶心、呕吐及明显的失水表现。 腹痛、右下腹痛明显。
腹泻，每日排暗红色样，果酱样粘液血便
3~10次，每次粪便量较多、腥臭味浓。 粪便镜检只能发现滋养体而无包囊。 易复发或转为慢性。
2024版年度《阿米巴病》PPT课件
04
粪便检查
可检出阿米巴滋养体或包囊， 是诊断阿米巴病的重要依据。
血清学检查
检测阿米巴抗体，有助于诊断 和判断病情。
分子生物学检查
PCR等技术可检测阿米巴核酸， 提高诊断敏感性和特异性。
影像学检查
B超、CT等可辅助诊断肝、肺 等部位的阿米巴病。
2024/2/2
17
05
阿米巴病治疗与预防
2024/2/2
2024/2/2
13
04
阿米巴病临床表现与诊 断
2024/2/2
14
临床表现类型及特点
肠阿米巴病
以腹痛、腹泻、大便带 血等为主要表现，急性 期可伴有发热、乏力等
全身症状。
2024/2/2
肝阿米巴病
右上腹疼痛、肝肿大、 压痛等为主要表现，慢 性期可出现消瘦、贫血
等。
肺阿米巴病
脑阿米巴病
咳嗽、咳痰、胸痛等为 主要表现，严重者可出
2024/2/2
滋养体增殖
当宿主抵抗力降低或肠道 内共栖菌减少时，滋养体 大量增殖并侵入肠壁，转 变为致病性阿米巴。
包囊形成与传播
致病性阿米巴在肠腔内形 成包囊，随粪便排出，通 过污染的手、苍蝇和蟑螂 等传播。
8
病原体致病机制
侵袭力
阿米巴滋养体具有侵袭力，能够 分泌多种酶，如溶组织酶、透明
质酸酶等，破坏宿主组织。
2024/2/2
毒素作用
阿米巴原虫在增殖过程中可产生 多种毒素，如细胞毒素、肠毒素 等，引起宿主中毒症状。
免疫逃避
阿米巴原虫能够逃避宿主的免疫 应答，使感染持续存在并反复发 作。
继发感染
阿米巴病常易并发细菌感染，使 疾病加重或复杂化。
人体寄生虫学课件之原虫阿米巴
3〕半胱氨酸蛋白酶溶解宿主组织
2. 病理变化
1〕肠道 多发于盲肠阑尾
典型病损 口小底大烧瓶样溃疡，一 般
病灶限于粘膜层，急性病例溃疡 深
及肌层并融合致粘膜脱落
慢性期 粘膜下层组织增生——阿米
3. 临床表现
1〕肠阿米巴病 常见盲肠、升结肠
急性：从轻度、间歇性腹泻到爆发性、 致死性痢疾 —— 阿米巴结肠炎 腹泻一日数次或数十次，粪便呈 “果酱色〞、伴腥臭并带血和粘
五、流行 分布
• 传染源 粪便中持续带包囊者
• 传播途径 • 经口 • 经昆虫协带 • 性传播
1. 3. 易感人群
当前兴旺国 家的流行传播 常因水源污染 所致，开展中 国家那么以 “粪—口〞播 散为主
六、防治原那么
治疗病人和带虫者〔带包囊者〕 药物：甲硝唑(metronidazole)〔灭 滴灵〕 —— 阿米巴痢疾 甲硝唑、氯喹配伍 —— 肝 脓肿
伪足、鞭毛、纤毛 营养细胞器
胞口、胞咽、胞肛
胞质中内含：食物泡、营养 贮存小体、代谢物、共生物等 可作虫种鉴别依据
核膜 核质 3. 胞核 核仁 染色质组成
寄生性原虫多为泡状核，少数实质核
染色后核的特征，可作 为病原学诊断的重要依据
二、生理 运动〔伪足、鞭毛、纤毛〕 摄食〔渗透、胞饮、呑噬〕 代谢〔兼性厌氧、无氧、需氧〕
——阿米巴病(amoebiasis)
以阿米巴痢疾最常见，亦可途经 血流或直接扩散侵入肝、肺、脑、 泌尿生殖道及皮肤等组织器官
WHO：全球5亿人感染，近5千万人 发病，死亡人数4－11万/年 当前在医学上的重要性仅次 于疟疾和血吸虫病
研究示：溶组织内阿米巴有两个种： 一为侵入性阿米巴病虫株 E. histolytica 另一肠腔共栖不致病虫株 E. dispar
2. 病理变化
1〕肠道 多发于盲肠阑尾
典型病损 口小底大烧瓶样溃疡，一 般
病灶限于粘膜层，急性病例溃疡 深
及肌层并融合致粘膜脱落
慢性期 粘膜下层组织增生——阿米
3. 临床表现
1〕肠阿米巴病 常见盲肠、升结肠
急性：从轻度、间歇性腹泻到爆发性、 致死性痢疾 —— 阿米巴结肠炎 腹泻一日数次或数十次，粪便呈 “果酱色〞、伴腥臭并带血和粘
五、流行 分布
• 传染源 粪便中持续带包囊者
• 传播途径 • 经口 • 经昆虫协带 • 性传播
1. 3. 易感人群
当前兴旺国 家的流行传播 常因水源污染 所致，开展中 国家那么以 “粪—口〞播 散为主
六、防治原那么
治疗病人和带虫者〔带包囊者〕 药物：甲硝唑(metronidazole)〔灭 滴灵〕 —— 阿米巴痢疾 甲硝唑、氯喹配伍 —— 肝 脓肿
伪足、鞭毛、纤毛 营养细胞器
胞口、胞咽、胞肛
胞质中内含：食物泡、营养 贮存小体、代谢物、共生物等 可作虫种鉴别依据
核膜 核质 3. 胞核 核仁 染色质组成
寄生性原虫多为泡状核，少数实质核
染色后核的特征，可作 为病原学诊断的重要依据
二、生理 运动〔伪足、鞭毛、纤毛〕 摄食〔渗透、胞饮、呑噬〕 代谢〔兼性厌氧、无氧、需氧〕
——阿米巴病(amoebiasis)
以阿米巴痢疾最常见，亦可途经 血流或直接扩散侵入肝、肺、脑、 泌尿生殖道及皮肤等组织器官
WHO：全球5亿人感染，近5千万人 发病，死亡人数4－11万/年 当前在医学上的重要性仅次 于疟疾和血吸虫病
研究示：溶组织内阿米巴有两个种： 一为侵入性阿米巴病虫株 E. histolytica 另一肠腔共栖不致病虫株 E. dispar
第十讲原虫概论阿米巴阴道毛滴虫
第九讲:原虫概论、阿米巴、阴道毛滴虫原虫概论概述定义：原虫为具有完整生理功能的单细胞真核动物。
医学原虫指寄生于人体的致病及非致病原虫，约有40余种。
原虫病是由医学原虫引起的疾病。
分布：分布广泛，种类很多，迄今已发现6.5万余种。
危害：有些种类如疟原虫和利什曼原虫等可严重危害人体健康。
形态1)形状：多样，可呈圆形、卵圆形或不规则形。
2)大小：体积微小，需借助于显微镜才能看清，大小因虫种而异，可从2μm至200μm不等。
结构：其基本构造由1)胞膜、2)胞质和3)胞核三部分组成。
1)胞膜也称表膜或质膜，包被于虫体表面，可使虫体保持一定的形状，维持自身稳定。
某些寄生原虫的胞膜具有多种受体、抗原、酶类，甚至毒素。
胞膜可不断更新，某些虫种在条件不利时，还可分泌成囊物质，形成坚韧的保护性囊壁。
因而胞膜具有保护支持功能并参与营养、排泄、运动、感觉及侵袭等多种生理活动。
2)胞质由基质、细胞器和内含物构成。
基质基质由水、蛋白质和糖类组成。
许多原虫的胞质可分为内质和外质。
外质较透明，呈凝胶状，具有运动、摄食、营养、排泄、呼吸、感觉及保护等功能。
内质呈溶胶状，含有各种细胞器和内含物，胞核也位于其中，为原虫代谢和营养贮存的主要场所。
细胞器细胞器按其功能主要分三种：①膜质细胞器：如线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体等；②运动细胞器：是原虫分类的重要标志。
有伪足、鞭毛、纤毛等3种。
③营养细胞器：如某些原虫的胞口、胞咽、胞肛等，用于摄食和排泄废物。
此外，纤毛虫大多有调节体内渗透压的伸缩泡，鞭毛虫有由硬性蛋白组成用以支撑虫体的轴柱。
内含物包括胞质中的各种食物泡、淀粉泡、拟染色体、色素和病毒颗粒等。
特殊的内含物可作为虫种鉴别的标志。
3)胞核原虫生存、繁殖的重要结构，由核膜、核仁和染色质组成。
多数原虫胞核为泡状核（染色质少、呈颗粒状，分布于核膜内缘，只含一个粒状核仁，染色后染色质及核仁着色深，可在光学显微镜下观察到），少数纤毛虫为实质核型，核大而不规则，常具有一个以上的核仁。
阿米巴病(sun)本PPT课件
阿米巴病患者护理 与康复
心理护理和情绪支持
了解患者心理需求
与患者及其家属建立良好沟通，了解患者的心理 变化和需求。
提供情绪支持
鼓励患者表达情绪，倾听其诉说，给予关心和支 持。
减轻焦虑和恐惧
通过解释疾病知识、治疗过程和预后，帮助患者 减轻焦虑和恐惧情绪。
营养支持和饮食调整
评估营养状况
了解患者的饮食习惯和营养状况，制定个性化的营养支持计划。
3
康复训练
针对患者的具体情况，进行针对性的康复训练， 如肌肉力量训练、平衡训练、柔韧性训练等，以 促进身体功能的恢复。
06
总结与展望
阿米巴病研究现状
阿米巴病病原学研究
对阿米巴原虫的生物学特性、基因组学、蛋白质组学等方面进行 了深入研究，揭示了其致病机制和耐药机制。
阿米巴病流行病学研究
通过对不同地区、不同人群的阿米巴病发病率、死亡率等数据的收 集和分析，揭示了阿米巴病的流行规律和危险因素。
肠切除术
02
对于并发肠坏死、肠狭窄或肠梗阻的患者，需行肠切除术以去
除病变肠段。
脓肿引流术
03
对于肝脓肿较大或药物治疗无效的患者，需行脓肿引流术以缓
解症状。
其他治疗方法
营养支持
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以增强患者体质 和免疫力。
对症治疗
根据患者症状给予相应的对症治疗，如止痛、止泻、降温等。
阿米巴病(sun)本 PPT课件
目录
CONTENTS
• 阿米巴病概述 • 阿米巴病诊断方法 • 阿米巴病治疗方法 • 阿米巴病并发症及预防 • 阿米巴病患者护理与康复 • 总结与展望
01
阿米巴病概述
定义与发病原因
心理护理和情绪支持
了解患者心理需求
与患者及其家属建立良好沟通，了解患者的心理 变化和需求。
提供情绪支持
鼓励患者表达情绪，倾听其诉说，给予关心和支 持。
减轻焦虑和恐惧
通过解释疾病知识、治疗过程和预后，帮助患者 减轻焦虑和恐惧情绪。
营养支持和饮食调整
评估营养状况
了解患者的饮食习惯和营养状况，制定个性化的营养支持计划。
3
康复训练
针对患者的具体情况，进行针对性的康复训练， 如肌肉力量训练、平衡训练、柔韧性训练等，以 促进身体功能的恢复。
06
总结与展望
阿米巴病研究现状
阿米巴病病原学研究
对阿米巴原虫的生物学特性、基因组学、蛋白质组学等方面进行 了深入研究，揭示了其致病机制和耐药机制。
阿米巴病流行病学研究
通过对不同地区、不同人群的阿米巴病发病率、死亡率等数据的收 集和分析，揭示了阿米巴病的流行规律和危险因素。
肠切除术
02
对于并发肠坏死、肠狭窄或肠梗阻的患者，需行肠切除术以去
除病变肠段。
脓肿引流术
03
对于肝脓肿较大或药物治疗无效的患者，需行脓肿引流术以缓
解症状。
其他治疗方法
营养支持
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以增强患者体质 和免疫力。
对症治疗
根据患者症状给予相应的对症治疗，如止痛、止泻、降温等。
阿米巴病(sun)本 PPT课件
目录
CONTENTS
• 阿米巴病概述 • 阿米巴病诊断方法 • 阿米巴病治疗方法 • 阿米巴病并发症及预防 • 阿米巴病患者护理与康复 • 总结与展望
01
阿米巴病概述
定义与发病原因
人体寄生虫 原虫概述、溶组织阿米巴ppt课件
Amoebic phagocytosis of target cells
In some cases ulcerations may extend to the submucosa causing microhaemorrhages .
• 临床表现 肠阿米巴病：带虫者及肠炎 急性：腹痛，里急后重，10次大便/天 ， 脓血粘液便，腐败腥臭 慢性：腹胀，腹泻和便秘交替 肠外阿米巴病：阿米巴肝脓肿--血行转移，肺脓肿 脑脓肿及皮肤，尿道等阿米巴病
临床表现 • 潜伏期 ：头痛、发热、鼻炎，3-5日 • 临床症状：高热、头剧痛、颈僵直、昏迷
实验室检查 取鼻粘膜刮拭物、脑脊液直接涂片镜检
治疗 两性霉素，咪康唑
预防 选择适当的游泳场地，避免水溅鼻腔
❖ 棘阿米巴角膜炎
• 病原学：棘阿米巴
滋养体
包囊
滋养体
包囊
流行病学 世界性分布，从土壤、淡水中分离虫体 美国疾病控制中心对208例调查报告 85%佩戴角膜镜（英国98%） 感染途径：接触疫水
少数有氧代谢---血球内原虫 4.生殖 无性生殖:二分裂；多分裂；出芽生殖 外出芽
内出芽
有性生殖： 接合生殖 配子生殖：雌、雄配子结合为合子
Multiple fission
Budding (弓形虫)
接合生殖
Balantidium coli
Gametogony
致病特点 1.增殖作用：破坏细胞 播散作用
医学原虫 (Protozoa)概论
❖形 态
使虫体保持一定的形状 胞膜 参与虫体的营养、排泄、感觉等活动
具有抗原性 外质—透明、凝胶状，具运动、摄食、排泄等功能 胞质 内质—溶胶状，含有各种细胞器和内含物 细胞器—线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体、
寄生虫阿米巴PPT课件
五、流行（EPIDEMIOGY）
阿米巴 流行
（一）分布
全世界，估计10％的人口感染阿米巴病，全 球约5亿人感染。每年死亡4万人，少数不发达 国家感染率高达50%。 最常见于热带和亚热 带。死亡率居寄生虫病死亡率第三位。欧美高 发人群主要为男性同性恋者和旅游者。艾滋病 患者的常见合并症。 性传播疾病。
阿米巴 形态
（二）包囊 (cyst)
圆球形，直径5～20μm，
有囊壁。
1、未成熟包囊
（1）单核包囊 有拟染色体、
糖原泡。
一个核。
一、形态 （MORPHOLOGY）
阿米巴 形态
囊壁 胞质 拟染色体 糖原泡
核
单核包囊
一、形态 （MORPHOLOGY） （2）双核包囊 有拟染色体、 糖原泡、 二个核。
以免杀灭滋养体。
四、诊断（DIAGNOSIS）
阿米巴 诊断
2、碘液染色法 用于慢性病人，查包囊。
注意与结肠内阿米巴包囊鉴别
（1）溶组织内阿米巴未成熟包囊 成熟包囊
（2）结肠内阿米巴未成熟包囊
成熟包囊
四、诊断（DIAGNOSIS）
阿米巴 诊断
3、包囊浓集法
（1）硫酸锌浓集法 （2）汞碘醛离心沉淀法
来源：1、血行播散
2、肝脓肿穿
破膈肌
表现：1、发热
2、胸痛 3、咳嗽
X线 肺脓肿
4、咳“巧克力酱”
三、致病（PATHOGENESIS）
3、 阿米巴脑脓肿
来源：血行播散 表现：1、头痛
2、眩晕 3、精神异常 4、呕吐
阿米巴 致病
三、致病（PATHOGENESIS） 4、 皮肤阿米巴病 （少见）
阿米巴 致病
阿米巴 致病
病原生物医学原虫阿米巴课件ppt
阿
米 双碘喹啉——杀灭肠腔内包囊
滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变 碘液染色——查包囊（直接涂片法、浓集法） 第一节 溶组织内阿米巴
巴 （Entamoeba histolytica）
包囊
滋养体
包囊
致病特点：口小底大呈烧瓶状的溃疡。
概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内阿米巴主要寄生在人结肠内；
组织型大滋养体
二分裂增殖
包囊
(结肠下段)
随粪便 排出体 外（发 育）
侵
入
随稀水样便排出
组 织
体外（死亡）
随脓血便排出 体外（死亡）
溶组织内阿米巴生活史
• 基本生活史过程
包囊
滋养体 包囊
– 感染期：四核包囊 – 寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处 – 二分裂法增殖
溶组织内阿米巴生活史
• 生活史特点
– 滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一 定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起 病变
第一节 溶组织内阿米巴
（Entamoeba histolytica）
概述：又称为痢疾阿米巴，溶组织内 阿米巴主要寄生在人结肠内；可侵入 肠壁组织引起阿米巴痢疾；还可侵入 肝、肺及脑引起阿米巴脓肿。
溶组织内阿米巴滋养体
（铁苏木素染色）
一、形态---滋养体
红细胞 核周染色质粒 核仁 细胞核
活滋养体的运动情况
人体寄生的常见阿米巴原虫
– 溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica) ※ – 棘阿米巴 – 结肠内阿米巴(E. coli) – 迪斯帕内阿米巴 – 哈氏内阿米巴(E.hartmanni)
– 齿龈内阿米巴(E.gingivalis)＊
7.原虫概论.阿米巴(2学时)课件
胞质
外质：透明 内质：富含颗粒
大滋养体
小滋养体
泡状核：直径4~7 m， 核膜、核周染色质粒、核仁、 核纤丝组成。
吞噬的红细胞 泡状核
1000倍（油镜）
溶组织内阿米巴大滋养体（三色染色）
溶组织内阿米巴小滋养体（碘液染色）
2. 包囊：圆形
滋养体在肠腔内下行过程中，因肠腔内水分减少形成包囊， 在肠腔以外脏器或外环境中不能成囊。 拟染色体：包囊有，滋养体无，胞质内特殊营养储存结构， 呈短棒状，可用于虫株鉴别。
❖随坏死组织脱落入肠腔，随粪排出（无传染性）
❖ 增殖方式：二分裂
致病
1. 致病机制及病理变化：
滋养体侵犯肠上皮细胞分3个阶段：
…
1）凝集素：介导滋养体吸附于宿主结肠上皮细胞 2）阿米巴穿孔素：在宿主细胞上形成孔状破坏 3）半胱氨酸蛋白酶：溶解宿主组织
肠壁溃疡→→阿米巴痢疾。 严重溃疡可达肌层，亦可穿破肠壁→→并发症：肠穿孔。
组织内滋养体 结肠壁（肠内阿米巴病）
血 行 播 散
肝、肺、腹腔、心包、脑、生殖器官、 皮肤等（肠外阿米巴病）
生活史总结：
❖ 感染阶段： 4核包囊 ❖ 感染途径：粪-口 ❖ 致病阶段：滋养体（组织内滋养体）
❖侵入肠黏膜，吞噬红细胞，破坏肠壁→肠阿米巴病(肠壁溃疡）
❖随血流播散至其他器官→肠外阿米巴病（肝脓肿）
右肺下部 肝右叶
结肠回盲部
阿米巴肝脓肿
肝脓肿穿刺--巧克力酱样脓液
诊断
1. 病原学检查
（1）生理盐水涂片法：急性腹泻病人粪检---滋养体。 一看：酱红色粘液、腥臭味便 二取：脓血粘液便 三送：保温、及时
（2）碘液涂片法：慢性腹泻病人粪检---包囊。
疑似溶组织阿米巴感染的急性腹泻病人和慢性腹泻病人应 如何进行病原学检查？
病原生物医学原虫阿米巴ppt课件
生态与分布
生态
阿米巴主要生活在水中、土壤、 腐败物中，有些种类寄生在人体 内。
分布
阿米巴在全球范围内都有分布， 特别是在温暖、潮湿的环境中更 容易生存和繁殖。
02
阿米巴的致病性
致病机制
寄生生活
阿米巴是一种寄生虫，通 过侵入人体并在肠道内寄 生，对肠道产生刺激和损 伤，引发疾病。
繁殖能力
阿米巴具有极强的繁殖能 力，在适宜的环境下，短 时间内大量繁殖，对肠道 产生更大的影响。
制定严格的实验操作规范，包括样本采集、处理、存储和废弃等环节 的安全操作要求。
人员培训与健康监测
对实验室人员进行专业培训，确保他们具备处理阿米巴感染的能力。 同时，定期进行健康监测，及时发现和处理潜在的感染风险。
06
阿米巴病例报告与案例 分析
病例报告
病例报告1
患者因腹痛、腹泻、发热等症状就诊，经实验室检查确诊为 阿米巴病。经过治疗，患者病情得到控制，但需要继续观察 。
病例报告2
患者因长期发热、消瘦、贫血等症状就诊，经实验室检查确 诊为阿米巴肝脓肿。经过手术治疗，患者病情得到缓解。
案例分析
案例分析1
某地区爆发阿米巴病，经调查发现，该地区存在污染的水源和不良的卫生习惯 ，导致阿米巴病的传播。针对这种情况，当地政府采取了改善水源和卫生条件 的措施，有效控制了疫情。
案例分析2
分子生物学鉴定
基于DNA或RNA的序列 分析，通过比较不同阿 米巴种间的基因序列差
异进行鉴定。
实验室生物安全
实验室生物安全级别
根据阿米巴的危害程度，确定相应的生物安全级别，确保实验室操作 的安全性。
实验室设施与设备
配备适当的设施和设备，如生物安全柜、防护服、手套、口罩等，以 降低感染风险。
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