无菌持物钳、镊的使用方法
无菌技术护理操作
无菌技术【目的】1．无菌持物钳使用：取放和传递无菌物品。
2．无菌容器使用：用于盛放无菌物品并保持无菌状态。
3．无菌包使用：用无菌包布包裹无菌物品，以保持物品的无菌状态，供无菌操作用。
4．铺无菌盘：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，供治疗护理用。
5．取无菌溶液：保持溶液的无菌状态，供无菌操作使用。
6．戴无菌手套：在执行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医护人员免受感染。
【用物准备】治疗盘、无菌持物钳及盛放容器、无菌容器（内盛棉球）、无菌包（内包治疗巾）、无菌治疗碗、无菌溶液、无菌手套、消毒液、棉签、启瓶器、弯盘、记录纸、笔。
【注意事项】严格遵循无菌操作原则1．无菌持物钳使用(1)取远处物品时，连同容器一起移至操作处，就地使用。
(2)无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及消毒皮肤，以防被污染。
污染后重新灭菌，无菌持物钳不能夹取非无菌物品。
(3)湿式使用法，无菌持物钳及浸泡容器需每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液，使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌。
2．无菌容器使用(l)手指不可触及无菌容器的内面及边缘。
(2)无菌容器应定期消毒灭菌，打开后有效使用时间为24小时。
3．无菌包使用(l)打开包布时，手只能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面。
包内物品未用完时，应按原折痕包好，系带横向扎好，并注明开包日期及时间，限24h内使用。
(2)如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则须重新灭菌。
4．铺无菌盘(1)铺无菌盘区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿、污染。
(2)不可跨越无菌区。
(3)铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4小时。
5．取无菌溶液(l)不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液；倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口；己倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液。
(2)已开启的溶液瓶内的溶液，24小时内有效。
6．戴无菌手套(1)注意修剪指甲以防刺破手套，迭择合适手掌大小的手套尺码。
基础护理操作规程-无菌技术操作
基础护理操作规程-无菌技术操作（一）无菌技术操作原则1.无菌操作环境应清洁、宽敞。
操作前30分钟停止扫地、更换床单等工作，避免人员流动，尘埃飞扬。
2.穿戴整洁，洗手，戴帽子，口罩盖住口鼻。
必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
3.无菌物品与非无菌物品分开放置，有明确标志。
无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。
无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。
过期或受潮物品应重新灭菌。
4.进行无菌操作时，应明确无菌区和非无菌区。
5.操作者身体应与无菌区保持一定距离，取放无菌物品时，面向无菌区，并使用无菌持物钳；手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。
避免在无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。
用物疑有污染或已被污染应更换并重新灭菌。
6.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
（二）无菌持物钳使用法1.目的防止微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区不被污染。
2.操作要点①无菌持物钳保存在无菌干燥容器中，或者无菌持物钳浸泡在有盖无菌大口容器中，消毒液应浸没钳关节以上2～3cm或镊子的1/2，每一容器只能放置一把持物钳。
②取放无菌持物钳时，闭合钳端，不可触及容器口缘及液面以上容器内壁。
③使用时保持钳端向下，用后立即放回容器内。
④取远处物品，应连容器一并转移，就地取用。
⑤持钳高度不可低于腰部，不能随意甩动。
⑥无菌持物钳不可夹取油纱或用于换药及消毒皮肤，污染或可疑污染应重新消毒。
⑦干缸无菌持物钳24小时更换1次；浸泡无菌持物钳及容器每周消毒1～2次，并更换消毒液。
使用频繁的科室应每日消毒1次。
（三）无菌包使用方法1.核对无菌包的名称、有效灭菌日期，检查化学指示带颜色变化情况，包布干燥、完整，系带严、紧方可使用。
2.自包布外角、右角、左角、近侧角的顺序打开，若为双层包裹的无菌包，内层无菌巾使用无菌持物钳打开。
3.用持物钳夹取物品，包内有剩余物品，则按原痕包起扎好，注明开包日期、时间，24小时内使用。
无菌持物钳、镊的使用方法
4.3.1 无菌持物钳、镊的使用方法
无菌持物钳、镊是用来夹取或传递无菌物品的器械，不直接作用于病人。
（1）类别：临床常用的无菌持物钳有三叉钳、卵圆钳和镊子三种。
（2）存放：有干罐和湿罐两种方法。
①湿罐：所谓的湿罐是将经压力蒸汽灭菌后的持物钳、镊。
浸泡在盛有消毒液的罐内保存。
罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不锈钢之分，且为广口；浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2cm～3cm、持物镊的1/2处［如图］。
所用的消毒液可根据各医院而定，但要注意如用新洁尔灭，则容器的底部不能垫纱布，以免降低效价。
②干罐：无菌持物钳干燥保存待用。
即罐内不放消毒液，是干的，多用于手术室、注射室等使用频率较高的科室。
在集中治疗前开包使用，4～8小时更换一次。
（3）使用要求
①拿取时，手固定在持物钳上端的两个圆环或镊子的上1/2处。
②一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染。
③取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位［如图］。
④钳、镊的前端应始终向下，不能水平，更不能倒转，以免液体回流污染持物器械。
⑤用后立即放回，并打开轴关节，以便充分接触消毒液。
⑥远处使用要连同容器一同搬移，不可只拿持物器械。
⑦换药时，不可用持物镊直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤，应用持物镊再夹取一把镊子或止血钳。
⑧容器及无菌持物钳、镊应定期消毒，至少每周消毒一次。
疑有污染，应立即更换，重新灭菌。
无菌持物钳
无菌持物钳的使用法【目的】用于取用和传递无菌物品【用物准备】持物钳或持物镊、持物钳罐、消毒液。
【操作方法及程序】1.持物钳应浸泡在盛有消毒的大口带盖容器内，液面以浸没钳轴节以上2～3cm或镊子的1/2处为宜，每个容器只能放置一把无菌持物钳（镊）。
2.取放无菌持物钳（镊）时，应钳端闭合向下，不可触及容器边缘及液面以上容器内壁，用后立即放回容器内。
3.取远处物品，应连同容器一并转移，就地取用。
4.使用持物钳时不可低于腰部，应在视线之中，不能随意甩动。
5.无菌持物钳不可夹取油纱布，不可用于换药及消毒皮肤，不可夹取有色消毒棉球。
污染或可疑污染的无菌持物钳应重新灭菌。
6.持物钳及其浸泡容器，应每周清洁、灭菌2次，并更换消毒液。
使用干燥的持物钳及容器应每4h 更换1次。
【注意事项】进行无菌操作时应修剪指甲、洗手、戴口罩。
无菌持物钳使用法评分标准项目操作流程与标准分值扣分细则得分素质要求10分护士准备：衣帽整洁，修剪指甲用物准备：无菌持包物，无菌持物钳，消毒液，洗手液，盛放无菌持物钳的容器46不符合要求扣1分少一种扣1分准备质量10分1.操作环境整洁、宽敞、安全2.操作台清洁、干燥、平坦3.无菌持物钳及溶液无失效334评估不全少一项扣1分，未评估不得分不符合要求扣1分不符合要求扣1分操作流程质量70分1.洗手、戴口罩2.查对无菌持物钳包有效期、灭菌指示胶带，查看无菌持物钳包有无潮湿、破损3.将无菌包，取出装有无菌持物钳的镊子缸，置于诊疗台面上（镊子缸表明日期、时间）4.打开镊子缸盖5.手持无菌持物钳，将钳移植容器中间，闭合钳端6.垂直取出、关闭镊子缸盖7.用持物钳夹取无菌物品，使用时保持钳端向下，不可倒转向上8.打开镊子缸盖41212366103不符合要求扣2分未检查不得分，核对内容少一项扣2分一项不符合要求扣2分，违反无菌操作不得分一项不符合要求扣1分，违反无菌操作不得分一项不符合要求扣2分，违反无菌操作不得分一项不符合要求扣2分，违反无菌操作不得分一项不符合要求扣2分，违反无菌操作不得分一项不符合要求扣2分，违。
医院无菌技术基本操作标准
医院无菌技术基本操作标准第一条准备质量标准1.个人准备衣帽：整齐，戴口罩，洗手。
2.物品准备：治疗盘、无菌持物钳浸于消毒液中，无菌包内放治疗巾5条，并准备无菌溶液、无菌容器及物品、无菌手套及包皮、70%酒精、2%碘酒、棉签、弯盘。
第二条操作方法1.无菌持物钳的使用法（1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，每个容器只能放置1把无菌钳（镊），液面应浸没钳轴节以上2～3cm、镊子的1/2处。
（2）无菌钳在容器内放置时，应将钳端张开，取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器液面以上的内壁，同时手不能触及持物钳浸泡部分。
（3）使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中。
①如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。
②无菌持物钳（镊），只能用于夹取无菌物品，不得触及未消毒的物品，也不能用于换药或夹取油纱条、消毒皮肤等。
如有污染或疑有污染时，应重新消毒。
③无菌持物钳（镊）和浸泡容器，应每周消毒1次。
④容器内消毒液和纱布，应每3日更换1次。
⑤门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁、消毒1次。
2.无菌容器的使用法（1）打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面（内面）朝上，手不可触及容器的内面，用后立即将容器盖盖严。
（2）从无菌容器中取物时，无菌持物钳不能触碰容器边缘。
（3）手持无菌容器时（如无菌治疗碗等），应托住底部，不可用手指触及容器边缘或内面。
（4）无菌容器应每周消毒1次，疑有污染须立即进行灭菌处理。
3.取用无菌溶液法（1）取用无菌溶液时，应先认真检查瓶塞有无松动，瓶口有无裂缝，核对药名、药物是否过期，有无沉淀、变色、混浊等情况。
（2）拭去铝盖浮土后撬去铝盖，用两手指将橡皮塞上翻，稍松动，常规消毒瓶塞和瓶颈，然后取下瓶塞，瓶签向上，先倒出少许洗净瓶口，再由原处将溶液倒入无菌容器内。
（3）如有剩余溶液，套上橡皮塞，再次消毒瓶塞的翻转部分后须立即盖好，并注明开瓶时间。
手术基本技术之常用钳类器械
常用钳类器械——外科手术常用器械1．海绵钳(卵圆钳)，也叫持物钳。
分为有齿纹、无齿纹两种，有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。
也用于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术野的皮肤，或用于手术野深处拭血，无齿纹的用于夹持脏器，协助暴露。
换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内，内盛刀剪药液。
用其取物时需注意：(1)不可将其头端(即浸入消毒液内的一端)朝上，这样将消毒液流到柄端的有菌区域，放回时将污染头端。
正常持法头端应始终朝下。
(2)专供夹取无菌物品，不能用于换药。
(3)取出或放回时应将头端闭合，勿碰容器口，也不能接触器械台。
(4)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。
海绵钳(卵圆钳)2．组织钳：又叫鼠齿钳（Allis）。
对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持软组织，不易滑脱，如夹持牵引被切除的病变部位，以利于手术进行，钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织，避免切口内组织被污染。
3．布巾钳：用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。
4．直角钳：用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。
5．肠钳（肠吻合钳）：用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶管，以减少对肠壁的损伤。
6．胃钳（小胃钳）：用于钳夹胃以利于胃肠吻合，轴为多关节，力量大，压榨力强，齿槽为直纹且较深，组织不易滑脱。
组织钳布巾钳肠钳胃钳【临床技能中心】持针钳——外科手术常用器械持针钳也叫持针器。
主要用于夹持缝针缝合各种组织。
有时也用于器械打结。
用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。
以利于操作，若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。
常执持针钳方法有：1．掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。
钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压在持针钳前部近轴节处。
无菌持物钳的使用法
无菌持物钳的使用法
手持持物钳上端的两个圆环或者镊子上1三分之一处。
取放时应闭合钳端垂直取放，并且注意手不可伸入容器内或者触及无菌部分。
使用时保持持物钳或无菌镊夹取，以免污染无菌部分，持物钳只能在持物者的胸部高度位置移动，不可甩动。
使用后应立即放回容器内。
为避免油脂污染其他无菌物品，夹取油纱布时应用专用无菌捏。
无菌持物钳只能夹取无菌物品。
如需到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作出，就地使用。
无菌容器的使用
无菌容器存放时容器上应有醒目标签，注明容器内的物品。
无菌容器浸泡消毒物品时，在容器盖上应记录物品浸入时间。
打开如君容器，将盖内面向上置于稳妥出或保持于手上。
从无菌容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物器械。
持持物钳取物时，注意持物钳及物品不能触及容器边缘，并在物品取出后应立即盖严无菌容器。
手持无菌容器时，托住容器底部，注意手指不能触及容器边缘及内面。
无菌包使用方法
无菌包外应标注名称、灭菌日期、化学指示卡。
是否已经被打开取用过物品。
如已使用过应注意检查开包时间。
无菌包内物品为一次用完应按原折痕依次包盖，包布。
无菌技术操作流程
无菌技术操作流程无菌技术操作流程：1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、解开无菌包系带卷放在包布下边。
3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。
用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。
4、铺无菌盘：单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。
将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。
双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。
依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。
5、打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。
6、倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。
7、打开无菌盘上层无菌巾一部分，核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带，然后将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉擦于手掌、手背和指间，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。
8、持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。
9、开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）。
无菌技术操作(0001)
（五）铺无菌盘
打开无菌巾， 双折铺于治疗 盘上，打开上 层并呈扇形折 叠，边缘向外
将治疗所需无 菌物品放入盘 内 ，将上层无 菌巾拉平盖于
物品上
将上下两层边缘 对齐，开口边向 上反折两次，两 侧边缘分别向下 折一次，露出治
疗盘边缘。 记录铺盘日期、
时间
单层底铺无菌巾操作流程
核对：名称、灭菌日期、化学指示胶带 开包：按要求打开无菌包 取巾：从无菌包内取一治疗巾放治疗盘内 铺巾：捏上层两角外面，扇形折，开口向外 覆盖：对齐、近侧上折两次、两边下折一次
（六）戴、脱无菌手套
目的： 进行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套，
以保持无菌物品不被污染，保护病人，防止感染。
戴无菌手套 ——取手套
（六）戴、脱无菌手套
检查核对后将无菌 手套袋放于清洁、 干燥的台面上打开， 分别捏住手套反折 面
将两手套对合， 一手捏住，取出 手套
戴无菌手套 ——戴手套
（六）戴、脱无菌手套
取用无菌溶液注意事项
• 1．不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液或直 接接 触瓶口倒溶液。
• 2．已倒出的溶液即使未被污染，也不可再倒回 瓶内。
• 3、已打开过的无菌溶液可保存24小时。
（五）铺无菌盘
无菌盘： 将无菌巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，形成
无菌区，放置无菌物品，以供诊疗护理之用。
铺无菌盘 ——单巾铺盘法
无菌包包扎法：
（三）无菌包的使用
将需灭菌的物品放于包布中央 将包布近侧一角折起盖住物品
分别折盖左右两角
盖最后一角， “＋”字形扎妥或用化学指示胶带粘 贴
注明物品名称、灭菌日期，粘贴指示胶带
无菌包打开法：
（三）无菌包的使用
无菌技术操作流程
无菌技术操作流程目的：避免污染污染无菌物品，无菌区域及无菌伤口，保持绝对无菌，防止感染交叉感染。
用物准备：治疗盘，无菌持物钳（镊），无菌罐，无菌包（包内根据需要准备），无菌溶液，无菌手套，注射盘，污物杯。
操作步骤：一、环境准备，戴好帽子，口罩，修剪指甲，洗手。
二、无菌持物钳（镊）使用；1、无菌持物钳（镊）盛放：无菌持物钳（镊）灭菌后，浸泡在盛有消毒溶液的泡镊筒内，钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2应浸泡在消毒溶液中，一筒一钳（镊）。
2、使用无菌持物钳（镊）：取出无菌持物钳（镊）时，钳（镊）前端要闭合，不可触及容器边缘及液面以上的容器内壁。
3、使用无菌持物钳（镊）：使用时，持物钳（镊）前端稳向下，以免消毒液倒流污染钳（镊）端，用后立即放回容器中，打开轴关节，疑有污染需须重新灭菌后方能放入容器中。
三、无菌容器的使用：1、开启无菌容器盖，打开无菌容器时，盖面向上，放在稳妥的地方或拿在手中，手不可触及盖的内面及边缘。
不能在容器上面将盖翻转，以防尘埃落入容器内。
2、取出无菌物品：从无菌容器中取出物品时，需用无菌持物钳，持物钳不可触及容器的边缘。
物品取出后应立即盖好，避免手臂跨越无菌区。
3、取无菌溶液：a按需求准备无菌溶液。
b检查液体：查对药签，检查瓶盖有无松动，瓶体有无裂缝，溶液有无沉淀，浑浊，变色，絮状物等。
C开启瓶盖。
D用拇指和食指捏住橡皮塞边缘向外拉出，不可触及瓶塞内面。
E倒溶液：溶液标签向上，倒出少许冲洗瓶口后再将所需溶液倒入无菌容器内，倒时瓶口离容器约10cm高。
F盖好瓶盖，碘伏消毒边缘一周后盖好，注明开瓶日期，时间并签名。
四、无菌包使用及铺无菌盘1、打开无菌包：将无菌包置于清洁，干燥，平坦处，取下指示胶带（如有带子，放于包的下面）。
捏住包的外角，依次打开，手不可触及包布内面，查看化学指示片是否变色。
2、取无菌物品：用无菌持物钳取出一块治疗巾，放在治疗盘内（保持内面无菌），按原折痕包好无菌包，注明开包日期，时间，开包24小时后不能再使用，若包内物品一次性取出，可将包拿在手中打开，另一手将包布四角抓住，将包内物品置于无菌治疗盘内。
持物钳(镊)、无菌容器、无菌包的使用
由于两环平行紧贴，不 能持重物。可用以夹取 刀、剪、钳、镊、治疗 碗及弯盘等。
尖端细小，使用时灵巧 方便。适用于夹取棉球、 棉签、针头、注射器、 缝针等。
无菌持物钳（镊）的使用
三、无菌持物钳（镊）保存方法
1.干燥保存法
将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存 在无菌包内，集中治疗前开包，4-8h更 换一次。多用于手术室、注射室等使用 频率较高的科室。
持物钳（镊）、无菌容器、无菌包的使用
无菌持物钳（镊）的使用
一、无菌持物钳（镊）的作用
无菌持物钳（镊）是用来夹取或传递无菌物品 的器械，不直接作用于病人。
无菌持物钳（镊）的使用
二、无菌持物钳（镊）的 种类
无菌持物钳（镊）的使用
二、无菌持物钳（镊）的种类
前端呈弧形向内弯曲。 用以夹取盆、盒、瓶、 罐等较重的物品。
无菌持物钳（镊）的使用
课堂小结
无菌持物钳（镊）是用来夹取或传递无菌物品的器械，不直接 作用于病人。临床工作中常用的无菌持物钳（镊）主要有以下三种 即三叉钳、卵圆钳、平镊。由于无菌持物钳（镊）的结构不一样， 因此其适用范围也有所差别。使用持物钳时，一手打开容器盒盖， 另一手大拇指和无名指分别放入持物钳的两环中，食指和中指放于 一旁，取放时应保持持物钳（镊）前端夹闭并垂直向下，切勿触碰 容器壁及盒盖，取出或放入后随即盖上容器盒盖。干燥保存的无菌 持物钳（镊）有效期为4小时，湿式保存应视使用频率定期更换消毒 灭菌。
无菌持物钳（镊）的使用
三、无菌持物钳（镊）保存方法
2.湿式保存法
经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液 的有盖容器内。消毒液面浸没轴节以上 2cm～3cm或镊子长度的1/2。
无菌持物钳（镊）的使用
四、无菌持物钳（镊）的使用方法
无菌技术六项基本操作
日期、消毒效果
注意事项
无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品。 无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤。 到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和浸泡溶液，以免无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。 使用无菌容器时，不可污染盖的内面、容器边缘及内面。 无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24h。 取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。 已倒出的无菌溶液，不可再倒回瓶内。 打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。 打开无菌包时，手不可触及包布的内面，操作时手臂勿跨越无菌区。 无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均须重新灭菌。包布有破损时不能使用。 打开过的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。 治疗台及治疗盘清洁干燥 操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。 无菌盘有效时限不超过4h。 戴手套时，避免手套外面（无菌面）触及任何有菌物品。 未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面（非无菌
上物置治疗车上层
弯盘（三个）：一个放治疗车上层方盘外（操作时 放操作台上），另两个放车下层（操作时一个放污 染的手套，一个放其他污物）
连贯动作
铺无菌盘（内放：无菌弯盘、无菌纱布、小 无菌镊）→取无菌碗→取无菌溶液→戴无菌手套
操作流程
仪表→评估环境（擦治疗车→擦操作台） →洗手（六步洗手法） →戴 口罩→准备用物（评估用物是否可用并报告） →摆台→报告开始 →铺无菌盘（查无菌巾包名称、灭菌日期、消毒效果→开治疗巾 包→取治疗巾→包按原痕包好→记录开包时间→包归位→扇形打 开治疗巾→取无菌弯盘→取无菌纱布→取无菌镊→折好无菌巾→ 记录铺盘时间→放好盘） →取无菌碗（查名称、灭菌日期、消毒 效果→开包→手托碗底→置桌面） →取无菌溶液（检查标签、溶 液质量→消毒瓶口和盖→取纱布→开瓶盖→标签对掌心冲瓶口→ 倒液→盖好瓶盖→记录开瓶时间→液归位） →戴无菌手套（查名 称、灭菌日期、消毒效果、手套型号→开包→查手套反折面→扑 粉→手拿反折面取手套→检查是否成对→戴好一手→戴好手套的 手插入反折面里→戴另一只→整理反折面→十指交叉相握→展示） →脱手套（洗手→拈住腕处手套外面→翻转脱下一只→拇指插入 另一只里翻转脱下） →整理手套、袋→报告操作完毕→整理操作 台、用物→打包→放置用物台
无菌持物钳的使用法
无菌持物钳得使用法【目得】用于取用与传递无菌物品【评估】1.评估无菌包就是否符合要求,检查无菌包名称、灭菌日期及有效期,无菌包有无破损、潮湿，灭菌指示胶带就是否达到灭菌要求。
2.评估操作坏境就是否整洁、宽敞,无菌物品摆放位置就是否合理。
【用物准备】持物钳或持物镊、持物钳罐、消毒液。
【操作方法及程序】1.持物钳应浸泡在盛有消毒得大口带盖容器内,液面以浸没钳轴节以上2~３cｍ或镊子得1/２处为宜,每个容器只能放置一把无菌持物钳(镊)。
2.取放无菌持物钳(镊)时,应钳端闭合向下,不可触及容器边缘及液面以上容器内壁,用后立即放回容器内。
3.取远处物品,应连同容器一并转移,就地取用。
4.使用持物钳时不可低于腰部,应在视线之中,不能随意甩动。
5.无菌持物钳不可夹取油纱布,不可用于换药及消毒皮肤,不可夹取有色消毒棉球。
污染或可疑污染得无菌持物钳应重新灭菌。
6.持物钳及其浸泡容器,应每周清洁、灭菌2次，并更换消毒液。
使用干燥得持物钳及容器应每4ｈ更换1次。
【注意事项】进行无菌操作时应修剪指甲、洗手、戴口罩。
无菌包得使用法【目得】使无菌包物品保持无菌。
【用物准备】无菌包、无菌持物钳及容器。
【评估】1.评估无菌包就是否符合要求,检查无菌包得名称、灭菌日期及有效期,以及无菌包就是否干燥、完整、灭菌指示胶带就是否达到灭菌要求。
2.聘雇操作环境就是否整洁、宽敞,打开无菌包时就是否有足够得空间。
【操作方法及程序】1.查对无菌包得名称、有效灭菌日期、化学指示带颜色变化情况,包布干燥、完整、系带严紧方可使用。
2.缠好系带放在包布边下,自包布外角、右角、左角、近侧角得顺序打开,若双层包裹得无菌包,内层无菌巾使用无菌持物钳打开。
3.用无菌持物钳夹取物品,包内有剩余物品，则按原折痕包起扎好,注明开包日期、时间,超过24h不能使用。
4.包内物品一次全部取出时,可将包托在手中打开,另一手将包布四角抓住，使包内物品妥善投置于无菌区域内。
【注意事项】同无菌持物钳得使用方法铺无菌盘法【目得】将无菌治疗巾铺在洁净、干燥得治疗盘内,设立无菌区域,放置无菌物品。
无菌持物钳口述流程
无菌持物钳口述流程无菌持物钳是进行无菌操作时常用的工具之一，用于夹取和传递无菌物品，以保持操作区域的无菌状态。
正确使用无菌持物钳对于预防感染、保障医疗和护理操作的安全性至关重要。
以下是无菌持物钳的口述流程：一、准备工作1、操作者准备操作者应着装整洁，洗手、戴口罩，严格遵循无菌操作原则。
2、环境准备操作环境应清洁、宽敞、明亮，定期进行消毒处理，减少空气中的微生物含量。
3、物品准备准备无菌持物钳及盛放无菌持物钳的容器，确保容器干燥、无菌。
同时，准备需要夹取和传递的无菌物品。
二、检查无菌持物钳及容器1、检查无菌持物钳的包装确认包装完好无损，无潮湿、无破损，在有效期内。
2、检查容器容器外应标明开启日期、时间及责任人，容器内壁应清洁、干燥、无污渍。
三、打开无菌持物钳包装1、用手轻轻撕开外包装，注意不要污染内部。
2、取出无菌持物钳，检查钳端是否闭合良好，有无弯曲、变形。
四、将无菌持物钳放入容器1、手持无菌持物钳的上 1/3 处，将钳端垂直放入容器中。
2、确保钳端浸泡在消毒液中，液面应达到持物钳轴节以上 2 3cm或镊子长度的 1/2 处。
五、取放无菌持物钳1、取用时，应保持钳端向下，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁。
2、闭合钳端，垂直取出，避免触碰非无菌物品。
3、用后应立即放回容器内，松开钳端，让其充分浸泡在消毒液中。
六、使用无菌持物钳1、夹取无菌物品时，应保持钳端闭合，不可在空气中来回挥动。
2、夹取的物品应在视线范围内，避免跨越无菌区域。
3、夹取的无菌物品不可触及非无菌物品及已使用过的区域。
七、注意事项1、无菌持物钳及其容器应定期消毒，一般每 4 小时更换一次。
2、如取用无菌持物钳时触及容器边缘或被污染，应立即更换。
3、不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或消毒皮肤，以免油粘于钳端影响消毒效果。
4、干燥保存的无菌持物钳及容器应每 4 8 小时更换一次。
八、操作结束1、操作完毕，整理用物，将使用过的无菌物品按规定处理。
无菌技术操作流程
无菌技术一、目的：1、无菌持物钳：取用或者传递无菌敷料、器械等。
2、无菌容器：保持已经灭菌的物品处于无菌状态.3、取无菌溶液法：保持无菌溶液的无菌状态。
4、铺无菌盘法：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内,形成无菌区，放置无菌物品,以供实施治疗时使用。
5、戴无菌手套法：执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套,以保护患者，预防感染。
6、使用无菌包法：用无菌包布包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态,供无菌操作用。
二、用物:无菌溶液、无菌手套、无菌治疗碗包、无菌治疗巾包、无菌持物钳包、无菌敷料容器、消毒溶液、棉签、弯盘、治疗盘、另备小标签三、操作流程：评估环境（环境清洁、宽敞、光线充足、定期消毒,适合操作），操作前室内停止清扫，减少走动避免尘埃飞扬，操作台面清洁、干燥、平坦，物品布局合理（操作前用消毒毛巾擦拭治疗台面及治疗盘）——无菌操作前着装整洁,修剪指甲,洗手，戴口罩（必要时戴无菌手套及穿隔离衣)--检查用物（1、无菌溶液对光照射无浑浊、变色、无絮状物，瓶口无松动，瓶身无裂痕,在有效期内可以使用。
2、无菌手套包装完好、干燥、在有效期内，型号合适。
3、无菌治疗碗包无破损、无潮湿,消毒条码变色，在有效期内.4、无菌治疗巾包无破损、无潮湿,消毒条码变色，在有效期内。
5、无菌持物钳包无破损、无潮湿，消毒条码变色,在有效期内。
6、无菌敷料容器消毒条码变色，在有效期内.7、消毒溶液在有效期内。
8棉签在开包时间内，可以使用。
9、弯盘清洁干燥.9治疗盘清洁干燥。
10、另备小标签）——打开无菌持物钳包,取出无菌持物筒直立于桌面，将包布折好放于桌面下层，检查消毒试纸变色，弃于医疗垃圾桶，记录开包时间、日期并签名，将持物筒放于合适位置——打开无菌治疗巾包,打开存放无菌持物钳容器盖，手持无菌持物钳上1/3处,闭合钳断,垂直取出，关闭容器盖,保持钳端向下,在腰部以上视线范围内活动，用无菌持物钳打开内层包布，检查消毒试纸变色,取一块治疗巾置于治疗盘内，用后闭合持物钳钳端，快速垂直放回容器内,将包布折好放于桌面下层——铺无菌盘,双手捏住无菌治疗巾外面，轻轻抖开，双层平铺于治疗盘上，将上层呈扇形折于对侧，开口向外——打开无菌治疗碗外包布,用持物钳打开内包布,检查消毒试纸变色，用无菌持物钳夹取治疗碗放在治疗盘内，将包布折叠放妥于桌面下层——取出无菌敷料：去持物钳,打开无菌敷料容器盖，内面向上置于稳妥处或拿手中，用无菌持物钳在无菌容器内夹取无菌敷料防于治疗碗中——倒取无菌溶液前消毒瓶塞，待干后打开瓶塞，手持溶液瓶,瓶签朝下于掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液致无菌容器中，倒好溶液后立即盖好瓶塞,再次消毒瓶塞——覆盖无菌盘，双手捏住扇形折叠的治疗巾外面，遮盖于物品上，对折上下层边缘，将开口处向上折叠两次，两侧边缘分别向下折叠一次，露出治疗盘边缘，在小标签上注明铺盘日期、时间、签全名，放于无菌盘左上方-—在无菌溶液瓶上注明开瓶日期、时间、用法并签名——将无菌盘置于治疗车上，携至病房——戴无菌手套：将无菌手套袋平放于治疗车上,打开外包装，两手同时掀开手套袋开口处，用一手拇指和食指同时捏住手套的反折面部位取出手套,将两手套拇指对准，先戴一只手，再以带好手套的手插入另一手套的反折面内面，戴好另一只手套，若操作者工作服为长袖，应将手套的翻边扣在工作服衣袖的外面，双手对合交叉检查是否漏气，调整手套位置——脱手套，戴手套的手捏住另一手套腕部的外面，翻转脱下,再将脱下手套的手伸入另一手套内捏住内面边缘,将手套翻转脱下,放入医疗垃圾桶内——洗手。
无菌技术操作规程
无菌技术操作规程操作原则一、明确无菌区和非无菌区无菌技术操作必须明确无菌区和非无菌区，凡已经过灭菌而未被污染的区域称为无菌区，如已铺好的无菌盘，已消毒过的手术视野和穿刺部位等。
否则，称为非无菌区或有菌区。
二、环境清洁进行无菌操作前的环境要清洁宽阔，并根据需要控制人员流动，一般在无菌操作前30min通风，停止清扫地面，减少走动，以降低室内空气中的尘埃。
三、无菌操作前工作人员要穿戴整洁，帽子须遮住全部头发，口罩须遮住口鼻，最好用一次性口罩。
并修剪指甲，洗手，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。
值得注意的是：我们进入手术室的医护人员一定要换鞋，换上手术室专用手术衣、帽子，不能将病区内的工作服、护士帽，穿、戴入手术室内。
四、取无菌物品时，工作人员面向无菌区，夹取无菌物品时必须使用无菌持物钳，操作时手臂须保持在腰部水平以上，注意不接触无菌物品或跨越无菌区；身体应于无菌区保持一定的距离。
无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。
值得强调的是：手术台上的物品，虽然未被污染，但只能对该台手术病人来说是无菌的，对其他手术病人来说是有菌的，所以不能拿给他用。
五、保持无菌操作时不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
手术、治疗或检查等操作开始时，准备的无菌医疗用品只限于特定病人使用，如果所备物品未使用完，也应视为已被污染，并不得转为他用，也不可放回无菌容器内。
六、无菌物品的保管1、无菌物品和非无菌物品应分别放置。
无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内，无菌包外要注明物品名称、灭菌日期，物品按有效期或失效期先后顺序放置。
2、无菌包在未被污染（常温在25℃）的情况下保存期一般以10-14天，潮湿或多雨季节应缩短天数，过期或包布受潮应重新灭菌。
3、无菌包的包装若有破损，则不可使用，应重新灭菌。
4、湿包和有明显水泽的包不可作为无菌包使用，如储槽等闭式容器，应检查筛孔是否关闭。
5、灭菌包掉落在地，或误放不洁之处或有水液，均应视为受到污染，不可作为无菌包使用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无菌持物钳、镊是用来夹取或传递无菌物品的器械，不直接作用于病人。
（1）类别：临床常用的无菌持物钳有三叉钳、卵圆钳和镊子三种。
（2）存放：有干罐和湿罐两种方法。
①湿罐：所谓的湿罐是将经压力蒸汽灭菌后的持物钳、镊。
浸泡在盛有消毒液的罐内保存。
罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不锈钢之分，且为广口；浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2cm～3cm、持物镊的1/2处。
所用的消毒液可根据各医院而定，但要注意如用新洁尔灭，则容器的底部不能垫纱布，以免降低效价。
②干罐：无菌持物钳干燥保存待用。
即罐内不放消毒液，是干的，多用于手术室、注射室等使用频率较高的科室。
在集中治疗前开包使用，4～8小时更换一次。
（3）使用要求①拿取时，手固定在持物钳上端的两个圆环或镊子的上1/2处。
②一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染。
③取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位。
④钳、镊的前端应始终向下，不能水平，更不能倒转，以免液体回流污染持物器械。
⑤用后立即放回，并打开轴关节，以便充分接触消毒液。
⑥远处使用要连同容器一同搬移，不可只拿持物器械。
⑦换药时，不可用持物镊直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤，应用持物镊再夹取一把镊子或止血钳。
⑧容器及无菌持物钳、镊应定期消毒，至少每周消毒一次。
疑有污染，应立即更换，重新灭菌。