级医院护理质量考核标准
医院临床护理质量评价标准
排泄护理
1.协助患者入厕，卧床患者床上使用便器，失禁患者采取相应措施。
2
危重患者护理质量
40分
卧位及安全管理
1.卧位舒适，符合病情需要，有安全防护措施，保持肢体功能位。
10
现场查看1～3名
患者
每项不合格扣1分。
风险评估不及时或与病情不符扣2分。
没有安全防护措施，存在安全隐患扣2分。
管道脱落，护士未及时
4.目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、活动情况、大小便、心理状况等。
5.病情变化的观察重点。
6.主要护理问题及护理措施。
7.内容叙述重点突出，条理清晰。
10
现场访谈一名责任护士
一处不符合扣1分。
护理文书书写质量15分
入院及专科护理评估单
1.准确评估患者病情，及时完成入院评估单、各种风险评估单，项目齐全。
5
2.患者或家属了解所患疾病的名称及主要治疗方法，了解相关疾病防治知识、特殊检查、有创护理操作及治疗的注意事项并予以配合。
3.对患者及家属做好术前术后的解释和教育工作，预防术后并发症。
掌握患者病情
1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、管床医生、责任护士。
2.主诉、主要诊断、主要辅助检查的阳性结果。
3.治疗措施：主要用药及目的。手术名称、日期。
医院临床护理质量评价标准
项 目
检 查 内 容
分值
检查方法
评分标准
扣分
扣分原因
缺陷跟踪
评价效果
时间/人员
病区管理
及基础护理质量
25分
病区环境
1.安全、整洁、安静，陪护管理有序。
5
现场查看
每项不合格扣1分。
基础护理
医院基础护理质量考核标准
5
滴速与记录不符扣2分；未及时巡视记录扣2分。
其它
20分
1、组织患者有序进餐，对特殊饮食、进食异常以及血液体液隔离的患者在照顾桌就餐，便于管理。
5
患者就餐秩序紊乱扣2分；特殊患者未安排在照顾桌（或未加强观察），1例扣2分。
2、保护性约束：衣着舒适，皮肤完好，巡视及时并有约束观察记录卡。
5
约束患者衣着不适中扣1分；约束患者无观察记录卡扣3分；未及时记录扣1分。
3、有健康教育宣传栏并及时更新。
3
未有宣传栏扣2分
4、健康教育：覆盖率100%、知晓率≥80%。
4
覆盖率和知晓率未达标扣3分。
5、指导帮助病人排泄。
3
未落实扣2分。
个人卫生15分
1、三短：头发、胡须、指(趾)甲短。
3
头发长1例扣1分；胡须长1例扣1分；指(趾)甲长1例扣1分。
2、六洁：口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤。
5
口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤不符合要求扣2分。
3、鞋子、袜子：防滑，鞋子袜子无异味、无危险性。
2
鞋子有危险性扣2分。
4、衣着：适中、整洁、无危险品、无异味，根据室内外温差及时增减衣物。
5
衣着不整洁扣2分；衣着不符合气温情况扣1分。
卧位 10分
1、舒适、安全、符合治疗护理要求。Байду номын сангаас
2
卧位不符合要求扣2分。
2、卧床病人：衣着舒适，皮肤完好，协助翻身并有翻身记录卡。
2
翻身记录卡未建立扣2分。
3、肢体各部分处于功能位。
2
一级医院护理质量考核标准
一级医院护理质量考核标准1.护理管理组织与规章制度（10分）建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。
体现持续改进。
2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。
有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。
制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。
无临床护理服务规范扣1分。
3.护理小组职责和管理（30分）护理小组负责全院的护理工作。
每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。
4.病历书写和护理核心制度管理（5分）知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。
5.护理质量检查和改进（8分）护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。
未开展护理质量检查不得分。
无分析扣2分，无改进措施扣2分。
6.护理应急预案的培训或演练（1分）结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。
护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。
无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。
7.护理人员在职培训（3分）制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。
1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。
护理人员缺席或签到不清晰扣2分，知晓情况不足扣1分。
如果没有护理培训计划或者计划未落实，扣1分。
如果培训覆盖率未达标，扣1分。
考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。
2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清楚无脱落，无过期药品和器械。
消毒液应该有起止时间，使用符合要求。
一级医院护理质量考核标准-1(医院版)
时记录1次体温，连续测量三日正常后改为每日一次，危重病人每日测量四次（体温≥39℃，按标准执行），新入院患者
护理 当日三次为一天，物理降温、脉搏短绌按要求记录。
每一条一
文书 3、医嘱单：临时医嘱由执行者签名，产后、术后、作废医嘱按要求处理，敏感性抗生素医嘱均需标识皮试结果。
10 查看资料 项不合要
质量 4、评估单：所有住院病人均应建立首次护理评估单、跌倒、坠床、压疮风险评估单和自理能力评估单，其它风险评估根
无执业资格护士不得记录护理文书。
2、体温单：入院日期、住院天数、手术后或产后天数页码填写正确、完整。在40-42度间的相应栏内填写入院、手术、
分娩、转科、出院、死亡及时间。体温绘制点线清晰。在相应栏内准确记录呼吸、血压、体重、脉搏、大便次数、入量
、出量、尿量。新入院、手术后、体温≥37.5℃，三日内每天绘制四次体温，正常体温每日绘制一次。体温≥39℃，4小
20
查看资料 现场查看 访谈患者
每一条一 项不合要 求扣0.2 分
6、有急救药品设备管理制度、急救药品设备管实行“五定”管理，近效期药品有标识；急救车内药品物品在有效期内，
急救设备保养记录和交接记录规范。
1、护理文书眉栏项目填写完整、字迹清楚，按护理级别、病情及医嘱及时记录，内容运用医学述语，护士规范签全名；
、客观、准确，与病情相符，体现疾病专科特点；抢救记录及时，具体到分钟，补记时在6小时以内完成，补记完毕后，
另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名，非抢救记录不得补记。
1、工作期间按季节规范着装：头发前不遮眉，侧不遮耳，后不过肩，头发不得彩染（综黄除外）；佩戴口罩时应遮住口
、鼻，不得将口罩挂在耳朵上；工作时间不得佩戴戒指、手镯、脚链、耳环、人工指甲、不涂指甲油；佩戴胸牌，胸牌 护士 上无任何饰物；工作服口袋不放砂轮、胶布、棉签、头皮针等物品；着白色护士鞋，大小适宜，清洁、干净、无破损。 素质 2、护士态度和蔼、服务热情、工作规范。 要求 3、护士严格落实护理制度、操作规范、护理常规。
医院分级护理质量评价标准
医院分级护理质量评价标准1.特级护理质量评价标准（1）安置病人于重症抢救室、监护室或单人病房，室内温湿度适宜。
24小时设专人护理. 严密观察病情及生命体征。
病情变化及时处置，各种管道通畅固定，按医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。
（2）责任护士每天评估病人，掌握分管病人的诊疗护理信息，即床号、姓名、诊断、治疗、护理级别、饮食、睡眠、大小便、心理状态、病情观察重点。
（3）24小时内制订护理计划，认真落实各项护理措施；做好生活护理，负责或协助病人饮食、排泄、个人卫生等；有安全措施，预防护理并发症；尽可能满足病人生理、心理、社会需求，提供适宜的健康教育指导及康复训练。
（4）及时、准确、完整、真实填写护理记录单，记录24 小时出入量，每班认真交接，并按规定做护理小结和总结。
（5）备齐急救药品和物品，使其处于良好备用状态。
（6）护士熟练掌握常用的抢救技能及监测仪器的使用，能及时有效地抢救病人。
执行告知制度，进行有创操作、保护性约束前有书面告知。
（7）严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，确保管道消毒与灭菌的可靠性。
2.一级护理质量评价标准（1）责任护士每天评估病人，掌握分管病人的诊疗护理信息，即床号、姓名、诊断、治疗、护理级别、饮食、睡眠、大小便、心理状态、病情观察重点。
（2）严密观察病情，按分级护理及医嘱要求执行，至少每1小时巡视病人1次。
（3）遵医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药治疗效果及反应。
（4）根据病情评估制定动态的护理计划，落实护理措施。
根据病人自理能力，提供或协助病人的饮食、排泄、个人卫生等生活护理，预防护理并发症。
尽可能满足病人生理、心理、社会需求。
（5）及时、准确观察记录病情变化，做好床头交接，按需要准备抢救药品和物品。
（6）针对病情，提供适宜的心理护理、健康教育指导和康复训练。
（7）护理记录及时、准确、完整、真实。
3.二级护理质量评价标准（1）责任护士每天评估病人，掌握分管病人的诊疗护理信息，即床号、姓名、诊断、治疗、护理级别、饮食、睡眠、大小便、心理状态、病情观察重点。
医院分级护理管理质量考核标准
5、皮肤状况不了解
3
6、阳性体征不了解
3
7、出入量不了解（有医嘱时）
3
治
疗
给
药
7、根据医嘱正确实施给药
护士是否按医嘱要求按时、准确给药及治疗（包括口服药）
1、未按医嘱要求时间准确给药
2
2、给药或治疗方法不正确
2
3、护士不了解高危药、不常用药的方法及注意事项
2
4、病人不了解口服药服用方法
2
5、病人不了解口服药注意事项
2、病情变化未及时与医师沟通
3
3、即刻医嘱10分钟未执行
3
4、未按护理级别巡视病房
3
5、未及时记录护理单
3
6、危重症病人实施床旁交接班
提问1名护士，危重或一级护理病人的病情；包括生命体征、主要病情变化、治疗、皮肤、（引流量、出入量等）
1、未实施床旁交接班
3
2、病情不了解
3
3、生命体征不了解
3
4、治疗用药不了解
******医院分级护理管理质量考核标准
项目
质量标准
考核方法
扣分原因
扣分
检查时间、存在问题
基
础
与
专
科
护
理
1、实施晨晚间护理，保持病人清洁、舒适
抽查四个病人，一级护理2人，二级护理2人：
头发清洁胡须短；指（趾）甲短，清洁无污垢，口腔清洁无味，口唇无干裂；皮肤清洁无污迹；床单整洁、规范。
1、手术病人手术日未穿病号服
1、未落实专科护理常规
3
2、不熟悉专科护理常规（回答少于60%）
3
1、呼叫护士未及时到位（3分钟）
3
病
情
观
护理质量单项考核评分标准
护理质量单项考核评分标准护理质量是指以患者为中心，以患者安全、舒适、愉悦、健康为目的，对病人进行全面、系统、规范、科学的护理，使患者得以早日康复或术后恢复。
护理质量单项考核评分标准是我们在评估护理质量时必须遵循的标准。
下面我们将具体谈谈有关护理质量单项考核评分标准的知识。
一、什么是护理质量单项考核评分标准？护理质量单项考核评分标准是指针对医院护理服务质量进行单项考核的评分标准，它主要从患者、家属、医生和护士四方面考核，以评估服务质量是否达到了医院的要求。
二、护理质量单项考核评分标准的指标1.患者满意度：患者满意度是衡量医院护理质量的重要指标之一，可以从患者的住院时间、护理效果、医疗费用等方面考虑。
2.医生满意度：医生的满意度是评价医院护理质量的重要指标之一，可以从医生与护士的配合、医生对护士工作的评价等方面考虑。
3.护士满意度：护士满意度是评价医院护理质量的重要指标之一，可以从护士的工作环境、工资、工作压力等方面考虑。
4.护理记录完整性：护理记录的完整性是评价护理质量的关键指标之一，衡量患者情况是否得到详尽记录。
5.安全防范：安全防范是评价护理质量的重要指标之一，包括医疗器械消毒、手卫生、药品管理及护士巡视等方面。
三、护理质量单项考核评分标准的实施步骤1.明确评分标准：制定评分标准并向医生和护士宣传，让医务工作者明确评分标准，了解评分标准的重要性。
2.建立评估体系：建立医院护理服务质量评估的体系，将护理服务质量单项考核评分标准纳入评估体系，并制定评估流程。
3.制定考核计划：根据评分标准，制定护理质量单项考核计划，并建立考核人员名单；考核人员可以是医院质控专职人员或者来自其他医院的外部考核专家。
4.开展护理质量单项考核：护理质量单项考核包括患者满意度、医生满意度、护士满意度、护理记录完整性和安全防范等方面的考核。
考核的流程需要确保数据的真实性和准确性。
5.分析评估结果：根据评估结果确定护理服务质量存在的问题，制定改进方案，并针对性地进行改进措施分析，以便能够更好的提升医院护理服务质量。
二级三级护理质量检查标准
3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
5
4.根据患者病情,测量生命体征并记录。
5
基础
护理
40分
1.床单位整洁、干燥,患者衣裤整洁,头发、皮肤清洁,口腔清洁无异味。
4
一项不符合要求
扣1分
2.协助病员定时理发、剪指(趾)甲、剃胡须。
4
3.帮助和指导患者在床上或室内适当活动,协助病人完成生活护理。
4
9.提供健康教育资料,介绍有关药物知识,饮食注意事项,患者手术或检查前,向患者讲解有关注意事项,疾病康复的方法,患者知晓。
4
未介绍一项扣1分,患者不知晓扣2分
10.做好出院指导:与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点等。
4
一项不符合要求扣1分
4
4.实施安全护理措施。
4
5.患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求。
4
6.根据患者的情况设有安全护理措施,无护理并发症如烫伤、坠床、压疮(通过论证、备案者除外)。
4
发生烫伤、压疮不得分
7.根据患者病情正确实施专科护理和健康教育及功能锻炼,并履行相关告知制度。
4
一项不符合要求扣1分
8.做好入院介绍:介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用,便民措施,住院患者须知和相关医院制度、管床医生、责任护士。
专科
护理
35分
1.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察了解患者的反应,输液通畅,用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符。
7
1人一项不符扣1分
2.管道护理做到:正确使用、做好固定、管道通畅、清洁,观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要求更换。
2023年护理三级护理质量考核标准
X X X医院2023年医院护理质量提升检查表文件编制 编制日期 年月日文件接收部门 □总经理 □管 代 □行政部 □品质部 □物流部 □财务部 □业务部 □文件审核 审核日期 年月日文件批准 批准日期 年月日文件编号 受控状态 接收人员 发布日期 2023 年 01 月13日 ☑受控 □非受控 发放编号三级护理质量考核标准年 月 日 科室 检查人项目 内容及要求 分值 检查方法 检查情况 扣分级别护理 1 一览卡、床头(尾)卡护理级别标识正确，与病历相符，护理级别与病情相符。
(4分)2严格执行各种诊疗及护理措施，及时进行效果评价。
(6分)10分 现场查看询问患者基础护理 1入院卫生处置及时、到位，患者着病员服，佩戴手腕带。
(5分)2每3小时巡视病房一次，根据患者病情，测量生命体征，观察病情变化，做好相关记录。
(6分)3按照《住院患者基础护理服务项目》相关要求落实各项护理，按时为患者做晨晚间护理，做到“六洁”“三短”“三保持”“四及时”。
(8分)4了解患者心理状况，及时给与心理护理。
(4分)22分 现场查看随机抽考专科护理 1患者病情变化时，采取积极有效的护理措施。
(6分)2严格执行交接班制度，交接内容准确无误。
(4分)3及时、正确执行护理常规和护理技术操作规程，落实专科护理。
(5分)4特殊治疗、检查处置得当，记录及时。
(6分)5严格执行查对、消毒隔离等制度，及时，正确实施护理措施和安全措施，无护理不良事件发生。
(8分)6护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。
(6分)38分 现场查看随机抽考健康教育1针对患者病情开展安全、专科知识及康复保健知识的健康教育。
(8分)2各项操作、护理、治疗前按要求履行告知。
(6分)3患者或家属知晓疾病相关知识、所用药物的作用、20分 现场查看询问患者。
中心卫生院护理质量考核标准
7、特级护理患者专人重点护理,严密观察生命体征及意识情况并做好记录
1项不符合要求扣0。5分
1、实地查看
2、抽查一值班护士
3、查看患者
4、查相关记录
病区管理
（5分）
1、护士着装规范，佩证上岗，文明服务
2、病区清洁整齐，随脏随扫，重点区域如厕所、走廊等易跌倒处予以醒目标识提醒
2、各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会；副主任护师以上人员每人每年在学术期刊发表1篇以上论文
3、主管护师每人每年承担科内护理教学2学时（以1小时计）以上;副主任护师每人每,做好教学记录
4、各级护理人员按要求完成年度护理理论、操作训练考核并达标
1、未按要求参加学习每人次扣1分,无记录每人次扣0。5分
2－3、未按要求完成教学任务每人次扣0。5分,发现抄袭或剽窃现象每例扣1分
4、未达标每项每人次扣1分
1、查学习计划与记录
2、清查论文与教学完成情况3、查看考核考试成绩
护士长管理（10分)
1、熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查
2、制定本科室护理工作计划及继续教育计划并组织实施
1处不符合要求扣0。5分
1、实地查看
2、查相关记录
2－6、无相关记录扣0。2分
7－8未按要求实施扣0。5分
1、实地查看
2、平时考核3、查相关记录
考核内容
质量要求
评分标准
考核方法
基础护理
（20分）
1、坚持晨、午间护理床单位整洁
2、做好患者个人卫生护理，保持“三短九洁”（头发、指甲、胡须短,颜面、头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁）
3、做到六无(无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤）
护理质量考核标准最新
护理质量考核标准最新护理质量一直是医院和患者关注的焦点，而护理质量考核标准就是评价护理工作是否达到一定水平的重要依据。
针对不同的护理工作内容，不同的护理质量考核标准也有所不同。
本文将对护理质量考核标准的最新要求进行详细介绍。
一、护理质量考核标准概述护理质量考核标准是由医院、护理学会和卫生部门等相关机构共同制定的，旨在评价护理服务的质量和水平。
护理质量考核标准包括护理技术、护理态度、护理记录等多个方面。
其中，护理技术是评价护理质量的核心内容，包括护理操作是否规范、护理措施是否得当等。
二、护理技术标准1. 护理操作规范性护理操作规范性是评价护理工作的重要指标之一。
护士在进行各种护理操作时，必须按照操作规范进行，确保操作过程准确、安全。
例如，给患者换药时，护士需要根据患者的病情和医嘱选择合适的药物，按时按量给药，并注意药物的使用方法及不良反应。
2. 护理护具使用规范性在护理过程中，护士需要使用各种护具，如口罩、手套等。
护具使用规范性对于护理质量至关重要。
护士在使用护具时，需要注意正确佩戴和使用，及时更换干净的护具，避免交叉感染。
3. 护理措施得当性护理措施得当性是评价护理操作是否科学、有效的重要标准。
护士在执行各种护理措施时，需要根据患者的病情和身体状况，选择合适的护理方法，确保护理效果达到预期。
三、护理态度标准1. 服务意识护士应具备良好的服务意识，为患者提供优质的服务。
在护理过程中，护士应亲切、细心地对待患者，倾听患者的需求和意见，给予及时的关心和照顾。
2. 沟通技巧护士需要具备良好的沟通技巧，与患者和家属进行有效的沟通。
护士在沟通过程中，应注意言辞得当、表达清晰、态度友好，建立良好的护患关系。
三、护理记录标准1. 记录准确性护士在护理过程中需做好护理记录工作，记录患者病情、护理措施、用药情况等重要信息。
护理记录准确性直接影响患者的治疗效果和护理质量，护士应做到记录完整、准确。
2. 记录规范性护理记录需按照标准格式进行，内容规范清晰。
医院临床护理质量评价标准
医院临床护理质量评价标准一、病区管理及基础护理质量（基础护理合格率≥90%）1.病区环境1.1病区环境安静、整洁，安全通道通畅：无使用医疗器械之外的电器，病区内无抽烟及使用明火现象。
陪护管理有序，无陪护坐、卧病床及大声喧哗等现象。
1.2床单位整洁：物品摆放整齐，放置合理，床头柜清洁，可放水杯1～2个，暖水瓶放置位置合适，防止发生烫伤。
脸盆、毛巾放指定位置，鞋子不超过3双，放置床下适当处，整理箱摆放规范，床下不放置其他杂物，便器放于各科室指定位置。
2.基础护理2.1每日湿式扫床，床铺清洁、平整、干燥，床角折叠规范，棉被整理充实，枕套四角充实。
床单位符合病情要求，按需准备麻醉床、备用床，必要时备防压疮垫等物品，床上无杂色，被服无血迹、无尿渍，潮湿或污染时更换及时。
患者穿患者服，整洁合体，更衣时遵循更衣原则，注意保暖、保护伤口及各种管路。
患者出院后床头柜、床、床垫进行清洁、消毒，终末处置后铺备用床。
2.2六洁。
保持面部清洁，口腔湿润、无异味、无残留物质，遵医嘱选择合适的漱口溶液，必要时涂润肤露、润唇油，使患者舒适。
根据病情落实高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理患者的特殊口腔护理。
保持头发、皮肤、手足及会阴部清洁，长期卧床患者根据病情每周温水擦浴1次，每周床上洗头（病情不允许者除外）1次，指∕趾甲清洁、修剪、锉平。
完全不能自理的患者由责任护士落实，部分自理的患者由护士协助完成。
根据患者病情和自理能力，由责任护士完成或协助完成会阴部擦洗/冲洗，擦洗/冲洗时水温适宜，注意保暖、保护患者隐私，不依赖陪护或家属。
患者穿患者衣且佩戴腕带。
2.3患者护理级别、饮食与医嘱单、一览表、床尾卡相一致。
2.4责任护士按照护理级别主动巡视病房，落实患者的治疗、护理、康复、健康教育等工作，体现责任制整体护理。
2.5及时更新床尾卡、护理级别、饮食等,床尾标识准确、清晰、规范整洁，各种风险及过敏标识准确、醒目。
医院分级护理评分标准
3、每小时巡视一次，观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名。
4、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗及护理措施并做好护理记录。
5、输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；患者能按时服用药物；各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时；各种治疗工作到位。
6、视病情许可每日擦身1次并督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每二小时1次，并做好压疮护理，有效的安全防护措施（床边有护栏等）。
7、管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。
8、做好基础护理和生活护理，预防护理并发症，
床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药。
10、护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命征,并能动态反映患者病情变化和相应护理措施的实施及效果评价。
11、床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药。
12、患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求；
13、意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（不可避免性压疮除外）；
优质护理服务及护理质量评价标准（分级护理管理)
检查日期：检查科室：检查人员：得分：
项目
质量标准
分值
100分
内容和考核要点
ห้องสมุดไป่ตู้评价方法
床位及扣分
特
级
护
理
根据Barthel指数总分，确定自理能力的等级。严密观察病情，正确、及时完成各项诊疗和护理措施，无护理并发症
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90％、二级医院85％评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐.督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须）;新入院患者及时处理.2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理.口腔护理每日1-2次.皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身.患者床铺每天湿扫1—2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑.床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。
计算方法:基础护理合格人数基础护理合格率(%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85％评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整.3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求.病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾）甲，保持患者清洁.3、经常巡视患者（特护患者要有专人护理），及时发现病情变化、及时报告医师并处理，准确记录。
(二级医院护理质量检查评分标准)
— 1 —附件 2：分1.有院长(或者副院长)领导下的“院-科-病区或者院-病区”护理处置管理体系，定期专 题研究护理管理工作。
建立院长(或者副院长) C 0.5 2.有护理工作中长期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。
领导下的护理垂直管理体系，有护理工作中 3.有措施保障落实护理工作中长期规划、年度计划，并有总结。
长期规划、年度计划和年度总结。
B 11.有护理质量与安全管理委员会，定期研究护理质量与安全工作，制定护理质量与安全管理的工作计划及护理质量监测指标。
有院-科-病区或者院 -病 C 0.5区护理质量与安全管 2.科或者病区有护理质量与安全管理小组，负责落实护理质量与安全管理工作。
理组织体系，职责明确，落实到位。
2.主管部门对科或者病区护理质量与安全管理工作有检查与监管。
A 2 持续改进有成效，医院护理质量与安全管理规范。
1.科室对护理年度计划护理管理目标落实情况有自查。
2.主管部门对规划、目标和计划落实情况有自查。
A 1.5 持续改进有成效，护理管理体系健全，护理规划与计划有效落实。
1.科或者病区护理质量与安全管理小组，每月对护理质量与安全管理有自查、分析、 B 1 整改。
1.依据法律法则、行业指南、标准，制定护理制度、常规和操作流程等及时与修订护理制度、常规、操作流程。
0.5 依据法律法规、行业指南、标准，制定护理制度、常规和操作规程等，并落实。
BA 1.5 2.对护理制度、常规、操作规范有培训、考核。
3.落实护理制度、护理常规及操作规范。
1.可是对护理制度、护理常规、操作规范的落实情况有自查、分析、整改。
2.主管部门对护理制度落实情况有检查与监管。
持续改进有成效，各项制度、护理常规、操作规范落实到位。
1.1 依法执业，对各级护理人员资质进行严格管理。
C 0.5 有护理人员执业资质、特殊护理岗位资质要求、有审核规定与程序B 1 主管部门对护理人员资质有审核、监督、检查，对问题与缺陷有追踪分析。
医院护理质量考核标准
哈尔滨济康医院护理质量考核检查标准单位名称：应得分：100分扣分：
病房护理服务质量考核标准
单位名称：总分20分扣分得分：
门诊治疗室护理工作质量考核标准
单位名称：总分20分扣分得分：
胃镜室护理服务质量考核标准
单位名称：总分20分扣分得分：
备注：护理检查方法
1、以排班表为准，随机抽查护士，提问相关制度、护理常规掌握情况。
2、护理文件查看现运行的病历2份，随机抽查1份存档病历。
3、护士对在院病人病情、用药、饮食、运动、功能锻炼、护理要点等的健康宣教内容掌握情况。
4、实地查看护士实时治疗、护理操作是否符合要求流程及无菌技术要求。
一级医院护理质量考核标准
一级医院护理质量考核标准在医院的日常运营中，护理质量是非常重要的一环。
一级医院作为医疗服务的中心，其护理质量更是需要严格考核和监督。
本文将讨论一级医院护理质量考核标准，以确保医院护理服务的优质和安全。
第一章：医院护理质量考核标准的背景与重要性1.1 医院护理质量考核的目的与意义1.2 相关政策与法规的依据1.3 医院护理质量考核的标准制定原则第二章：护理人员数量与比例的考核标准2.1 不同科室的护理人员标准2.2 护理人员的专业水平要求2.3 护理人员与患者比例的要求第三章：护理工作环境与设施的考核标准3.1 清洁与卫生标准3.2 设施设备的完备性与先进性3.3 工作环境的安全与舒适性第四章：护理操作的执行与质量的考核标准4.1 护理操作的规范与标准4.2 对护理操作的考核流程4.3 护理操作质量的评估与监督第五章：护理文档记录与信息管理的考核标准5.1 护理记录的规范与完整性要求5.2 护理信息管理系统的使用与维护5.3 护理质量评估的数据分析与统计第六章：患者安全与满意度的考核标准6.1 患者安全指标的考核要求6.2 患者满意度的评价与改进6.3 对患者意见与投诉的处理流程第七章：护理质量考核的周期与频率7.1 护理质量考核的周期安排7.2 护理质量考核的频率要求7.3 考核结果的反馈与改进措施结论：通过建立一级医院护理质量考核标准，可以推动医院护理服务的质量提升，保障患者的安全与满意度。
同时，建立科学有效的考核机制，也能够激励护理人员不断提升自身技能和服务水平。
希望本文所提出的一级医院护理质量考核标准能够为医院提供参考和指导，实现优质护理服务的目标。
附录：（这部分可根据需要，包括相关的参考文献、问卷调查等内容）以上为一级医院护理质量考核标准的主要内容，通过对护理人员数量与比例、护理工作环境与设施、护理操作的执行与质量、护理文档记录与信息管理、患者安全与满意度等方面的考核，可以确保一级医院护理服务的优质和安全，提高患者的满意度和护理质量。
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检查培训或演练记 录及签到表，抽查1名护士知晓情况
10
制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培 训，有培训落实记录；覆盖率》70%有本人签到
3
无护理培训计划扣1分；护理培训计划未落实扣1分， 护理人员培训覆盖率未达标扣1分。
检查培训计划、培
训记录，签到表
无护理应急预案扣1分；未体现持续改进扣1分
查阅资料
3
制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务 规范
3
无疾病护理常规扣1分；无技术操作规程扣1分；无 临床护理服务规范扣1分。
查阅资料
4
护理人员依法执业，禁止非执业护士独立从事临床 护理工作
2
有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分
检查护士花名册和 护理人员执业证书
级医院护理质量考核标准（
单位：
项目
序号
考核内容
分值
考核与评价
考核办法
组织领导 制度预案 职责
（10分）
1
建立完善护理管理组织，成立护理管理小组负责全 院的护理工作。
1
无护理管理组织扣1分。
查阅资料
2
健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位 职责；体现持续改进。
4
无医院护理规章制度扣1分；无人员岗位职责扣1分；
晓的，一人一项扣2分。
17
护理文书书写：1、体温单绘图点线清晰，绘图时 用红、蓝铅笔或专用工具、书写时用碳素墨水或蓝 黑墨水。2、首次评估单在24小时内完成，要求填 写准确，资料收集属实，无缺项、无涂改。3、护
理记录单要求真实、完整、准确，字迹清晰，应用 医学术语。
8
缺一项或错一项扣1分；页面不整齐、不整洁、有涂 改，一人一项扣1分。
事件知晓率达到100% 3、护理不良事件分析眉栏 填写清楚，有发现人、责任人，原因分析讨论透彻；4、改进措施具体有针对性、可操作性强。
6
未落实护理不良事件主动报告制度不得分；不符合护 理不良事件上报制度要求每项扣1分。
查阅资料，抽查1名护士知晓率。
20
保持各种仪器的性能完好，处于备用状态并有标 识；定期检测、清洁、消毒，有使用及消毒记录。
3
分区不合理扣1分，物品摆放混乱扣1分，标识、消 毒液使用不符要求扣1分；有过期药品和器械不得分。
科室实地检查
13
留观室干净整洁；护士操作符合要求：1、治疗车 循尢菌原则，一人一巾一带；3、头仃主动核对；
8
留观室环境不清洁扣1分；护士操作不符要求每项扣1分。
10
护理级别与自理能力不相符一人一项扣1分；患者面 部、头发、口腔不洁一人一项扣1分；输液滴数超过 医嘱滴数，每超过10滴扣1分；患者对相关内容不知
现场查看患者评估 情况，抽查病区5名患者，询问患者。
项目
序号
考核内容
分值
考核与评价
考核办法
临床护 理服务
（64分）
渣；皮肤、会阴清洁无污迹；指（趾）甲平整无污 垢。3、输液卡签字规范、输液滴数与实际相符； 输液瓶上标签规范。4、患者知晓分管医生、责任 护士，知晓自身疾病的治疗、护理要点及注意事项， 知晓率100%
临床护 理管理
（30分）
5
每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方 主要工作、上月存在冋题）；有洛实记录。
3
无月工作重点不得分
工作重点未结合院方主要工作、上月存在冋题各扣1
分，无落实记录扣2分。
查阅资料
6
对于上次检查存在问题的整改落实情况，本单位有
督导落实记录。
5
未整改不得分，整改措施无针对性扣1分，无督导落
实扣1分。
现场查看或查阅资 料。
7
知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、 危重病患者抢救制度、病历书写基本规范与管理制 度5项护理核心制度
8
不知晓扣3分；知晓1/2以下扣2分;知晓2/3扣1分；
现场检查制度未落实扣5分。
抽查1名护理人 员，随机考核1项 制度知晓；现场询 问1-2名患者
8
护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内 容；检查结果；对存在冋题有原因分析和改进措施。
科室实地检查
14
抢救室内的各种抢救物品和药品处于完好备用状 态，清点记录完整；护士知晓抢救药品作用。
8
抢救药品和物品准备未处于完好状态不得分；清点交 接记录不齐全扣1分。不知晓抢救药品作用扣2分。
实地现场检查，抽 查1名护士对1-2种抢救药作用知晓
15
重危患者护理要求：1、有危重患者护理常规及技 术规范。2、告病危、一级或特级护理患者24小时 内制定护理计划，要求护理措施完整、 准确，并能 体现动态变化。3、卧位舒适、安全，有安全防护 措施。4、保持监护仪、吸引器、吸氧装置的有效 性，按要求洛实保养、消毒与火菌工作。
10
未制定护理常规及技术规范扣1分；未及时评估、制 定护理计划一人一项扣2分；护理措施不得当一人一 项扣2分。
现场查看护理计划
及记录书写情况； 查看并询冋1-2名
申卄
患、者。
16
病区患者管理要求：1、有护理级别标识，病人的 护理级别与病情、病人生活自理能力相符。2、落
实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残
现场查看，抽取现 诊病历5份，归档 病历5份。
18
每季度开展患者满意度调查，覆盖率不少于出院病
人人数总量的30%，对患者的投诉有调查处理记 录。
4
未开展满意度调查不得分；覆盖率未达标扣1分，对
患者投诉无调查处理记录扣1分。
查阅资料
19
落实护理不良事件管理制度要求：1、每年举行至
少一次的护理不良事件相关知识培训。2护理不良
3
一项不符合要求扣1分。
现场查看仪器
11
开展在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至
少2次，考核结果有记录、有分析。
3
未开展理论和技能考核扣1分/项，考核每项每年少于
2次扣1分；考核结果无记录、无分析扣1分。
检查考试试卷、成 绩记录
临床护 理服务
（60分）
12
治疗室、换药室分区合理， 干净整洁；物品摆放整 齐，标示清楚无脱落；无菌物品无过期；消毒液有 起止时间，使用符合要求。
4
未开展护理质量检查不得分；检查结果无分析扣2分，
无改进措施扣2分。
查看质量检查的原 始记录、结果分析 和改进措施
项目
序号
考核内容
分值
考核与评价
考核办法
9
结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的 培训或演练，护士知晓培训演练内容；覆盖率100%有签到，有记录
4
无护理应急预案的培训或演练扣1分；不知晓扣2分；