神经内分泌肿瘤

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现阶段神经内分泌肿瘤的研究成果以及未来神经内分泌肿瘤的研究方向

现阶段神经内分泌肿瘤的研究成果以及未来神经内分泌肿瘤的研究方向

现阶段神经内分泌肿瘤的研究成果以及未来神经内分泌肿瘤的研究方向目录:一、介绍神经内分泌肿瘤1.1 神经内分泌肿瘤的定义与分类1.2 神经内分泌肿瘤的发病机制1.3 神经内分泌肿瘤的流行病学特征二、神经内分泌肿瘤的研究现状2.1 临床现状2.2 分子机制研究2.3 影像学技术在神经内分泌肿瘤诊断中的应用三、神经内分泌肿瘤治疗的现状和进展3.1 药物治疗3.2 手术治疗3.3 放射治疗3.4 介入治疗四、神经内分泌肿瘤未来的研究方向4.1 分子靶向治疗研究4.2 分子影像学在神经内分泌肿瘤研究中的应用4.3 遗传因素在神经内分泌肿瘤中的研究4.4 抗肿瘤免疫治疗研究五、神经内分泌肿瘤研究的意义5.1 为神经内分泌肿瘤的诊断和治疗提供新的思路和方法5.2 为神经内分泌肿瘤患者的治疗与康复提供科学依据和理论基础5.3 为相关学科领域的发展和振兴注入新的活力和动力-------------------------------摘要:本文主要介绍了神经内分泌肿瘤的研究现状和未来的研究方向。

在介绍神经内分泌肿瘤的定义、分类、发病机制及流行病学特征的基础上,重点分析了其临床现状和分子机制研究,以及影像学技术在诊断中的应用。

此外,本文也探讨了神经内分泌肿瘤的治疗现状及其未来发展趋势,包括药物治疗、手术治疗、放射治疗和介入治疗等。

最后,本文提出了未来神经内分泌肿瘤的研究方向,包括分子靶向治疗研究、分子影像学的应用、遗传因素研究和抗肿瘤免疫治疗研究。

本文的研究意义在于为神经内分泌肿瘤的诊断和治疗提供新的思路和方法,为相关学科领域的发展提供动力。

-------------------------------正文:一、介绍神经内分泌肿瘤1.1 神经内分泌肿瘤的定义与分类神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors, NETs)是一类起源于神经内分泌细胞的肿瘤。

这些肿瘤具有分泌激素和生物胺的能力,可引起多种功能性综合征和非功能性症状。

神经内分泌肿瘤科普宣传PPT课件

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为什么会得神经内分泌肿瘤?
为什么会得神经内分泌肿瘤?
病因
目前,神经内分泌肿瘤的确切病因尚不明确 ,可能与遗传和环境因素有关。
某些遗传综合征,如多发性内分泌腺瘤病( MEN),与这些肿瘤的发生有关。
为什么会得神经内分泌肿瘤? 风险因素
吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯可能增加患 病风险。
家族史也是一个重要的风险因素。
为什么会得神经内分泌肿瘤? 预防
健康的生活方式和定期体检可ห้องสมุดไป่ตู้有助于降低 风险。
早期发现和干预是关键。
神经内分泌肿瘤有哪些症状?
神经内分泌肿瘤有哪些症状? 常见症状
症状因肿瘤的部位和分泌的激素不同而异,包括 腹痛、腹泻、面部潮红等。
某些肿瘤可能无明显症状,直到晚期才被发现。
神经内分泌肿瘤有哪些症状? 特殊症状
这些肿瘤可以发生在全身各个部位,常见于消化 道和肺部。
什么是神经内分泌肿瘤? 分类
根据恶性程度,神经内分泌肿瘤可以分为良性、 低度恶性和高度恶性。
常见的类型包括胰岛细胞瘤、类癌等。
什么是神经内分泌肿瘤? 流行病学
虽然神经内分泌肿瘤相对少见,但其发病率在逐 年上升。
近年来的检测技术进步使得更多病例被发现。
如何治疗神经内分泌肿瘤? 药物治疗
一些药物可用于控制症状和抑制肿瘤生长。
包括生长抑素类似物和靶向治疗药物。
如何治疗神经内分泌肿瘤? 放射治疗
用于某些无法手术的病例,以减小肿瘤体积 和缓解症状。
可能与化疗联合使用。
神经内分泌肿瘤的未来展望
神经内分泌肿瘤的未来展望 研究进展
近年来,针对神经内分泌肿瘤的研究取得了显著 进展。
新型治疗方法和早期检测技术不断涌现。

解析神经内分泌肿瘤的发生机制与治疗

解析神经内分泌肿瘤的发生机制与治疗

解析神经内分泌肿瘤的发生机制与治疗一、神经内分泌肿瘤的概述神经内分泌肿瘤是一类起源于神经内分泌细胞的肿瘤,也称作嗜铬细胞瘤或类癌瘤,多发生在消化道和呼吸道等组织中。

这些肿瘤常以过度分泌激素为特征,导致一系列临床表现。

它们具有较强侵袭性和转移性,对患者健康造成重大威胁。

本文将探讨神经内分泌肿瘤的发生机制与治疗方法。

二、神经内分泌肿瘤的发生机制1. 基因突变与遗传因素神经内分泌肿瘤与家族遗传密切相关,约有10%至35%的患者存在家族史。

许多基因突变也与其发生有关。

其中最重要的基因突变是多种胚层来源细胞抑制因子(MENIN)基因突变。

MENIN基因突变会导致转录调控途径紊乱,促使神经内分泌细胞克隆扩增和恶性转化。

2. 神经内分泌细胞的异常增殖在神经内分泌肿瘤的发生过程中,神经内分泌细胞的异常增殖起着核心作用。

这种增殖可能与多种生长因子和表观遗传学调控有关,如转化生长因子β、机械性刺激等。

具体机制尚未完全阐明,但这些因素在促使细胞快速增殖及形成肿瘤上起到关键作用。

3. 激素失调神经内分泌肿瘤往往由于异常激素分泌而引发临床症状。

它们常常能够合成、存储和释放一些激素,如5-羟色胺、组胺和前列腺素等。

长期高水平激素的存在会加速肿瘤生长,并给患者带来各种不适。

三、神经内分泌肿瘤的治疗方法1. 手术切除手术切除是目前治疗早期神经内分泌肿瘤最有效的方法之一。

对于局限于一个器官或较小范围的肿瘤来说,手术切除是最佳选择。

但对于转移性肿瘤,手术可能不再是首要治疗方法。

2. 药物治疗药物治疗在神经内分泌肿瘤的综合治疗中起着重要作用。

例如,生长抑素类似物和生长激素释放抑制剂可以抑制激素分泌并减缓肿瘤生长。

化疗和靶向治疗也可用于控制高度侵袭性或不宜手术的复发性或转移性肿瘤。

3. 放射治疗放射治疗是一种常用于神经内分泌肿瘤的非手术治疗方法。

它可以通过使用高能射线杀死或损伤癌细胞来减少肿瘤负担,并减轻临床表现。

然而,针对某些类型的神经内分泌肿瘤,如多发性内分泌腺瘤(MEN)和广泛转移到骨髓的神经内分泌肿瘤,放射治疗并不适用。

神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020【诊疗知识】神经内分泌肿瘤一、神经内分泌肿瘤简介神经内分泌肿瘤是一类起源细胞遍布于神经系统和内分泌系统的肿瘤,可以产生和分泌常见的激素。

最常见的肿瘤发生部位为消化系统和支气管-肺区域。

神经内分泌肿瘤的发病率不断上升,在美国为仅次于大肠癌的第二大胃肠道肿瘤。

大部分神经内分泌肿瘤生长缓慢,早期难以发现,通常都是在已经发生转移之后才诊断出来,淋巴结和肝脏是最常见的转移部位。

提示神经内分泌肿瘤的临床表现有:潮红、腹泻、腹痛、消化不良、脂肪泻、气喘、溃疡、低血糖、风疹、糙皮病、咖啡牛奶斑等。

原发灶的完全性手术切除是最主要的治疗手段。

二、神经内分泌肿瘤病因神经内分泌肿瘤的病因未明。

多为散发,少数可见家族聚集性。

神经内分泌肿瘤起源于胰岛细胞、胃肠组织(来源于整个肠道的弥漫性神经内分泌细胞)、呼吸道上皮细胞内的神经内分泌细胞和分布在甲状腺的滤泡旁细胞(这类肿瘤被称为甲状腺髓样癌)。

三、神经内分泌肿瘤病理解剖神经内分泌肿瘤镜下特点肿瘤细胞较小,呈多边形、卵圆形,胞浆中等量,核圆较深染,染色质分布较均匀,无明显核仁。

细胞排列方式可呈实心巢状、结节状、菊形团状等。

核分裂像少见。

小细胞NEC镜下特点小或中等大小癌细胞,像淋巴细胞,大小约十成熟淋巴细胞的2倍,胞浆少,弥漫性或呈巢状生长。

核分裂像常见,坏死比较常见,1/4的病例混杂少量(<30%)腺癌或鳞癌成分。

典型的小细胞癌HE即可判断。

大细胞NEC镜下特点肿瘤由大细胞组成,大细胞可呈巢状、小梁状、菊团形状和栅栏状排列。

与小细胞癌相比,LCNECs细胞的胞质丰富,核空泡化明显,核仁突出,常可见到局部的坏死。

必须有两个神经内分泌标记物(CgA,Syn,CD56)阳性才能诊断为LCNEC.四、神经内分泌肿瘤分类分型神经内分泌肿瘤按组培起源分类胰腺神经内分泌肿瘤(属于中肠)-胃泌素瘤-胰岛素瘤-胰高血糖素瘤-VIP瘤-生长抑素瘤-胰多肽瘤其他神经内分泌肿瘤-前场肿瘤肺胃十二指肠起始部-中肠肿瘤十二指肠降段空肠回肠右半结肠-后肠肿瘤横结肠,左半结肠,乙状结肠直肠NCCN指南中的神经内分泌肿瘤病理分类分为8个类别(每类均有各自的治疗推荐)-类癌(非胰腺NEN)-胰岛细胞瘤(胰腺内分泌瘤)-原发部位不明的神经内分泌瘤-肾上腺肿瘤(包括肾上腺皮质瘤和肾上腺偶发瘤)-嗜铬细胞瘤/副神经节瘤-分化差(高分级或恶性)/小细胞肿瘤-多发性神经内分泌瘤I型(MEN1)-多发性神经内分泌瘤II型(MEN2)五、神经内分泌肿瘤按症状分类神经内分泌肿瘤可以大体被分为有临床症状和无临床症状2类,术语描述为有功能型和无功能型。

神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤神经内分泌肿瘤是一种罕见的肿瘤类型,它起源于神经内分泌细胞,这些细胞分布在全身的各个器官中,如胰腺、肺、胃、肠等。

神经内分泌细胞具有特殊的功能,它们能够合成和释放多种内分泌激素,调控人体的生理功能。

然而,当这些细胞发生异常增生或突变,就可能形成神经内分泌肿瘤。

神经内分泌肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。

良性的神经内分泌肿瘤生长缓慢,不会侵犯周围组织或转移到其他器官。

恶性的神经内分泌肿瘤则具有侵袭性,会不断增大并扩散到身体的其他部位,对患者的生命健康造成严重威胁。

神经内分泌肿瘤的症状因肿瘤的性质和发生部位而异。

常见的症状包括消化道出血、腹痛、恶心、呕吐、体重下降、皮肤潮红、腹泻等。

由于神经内分泌肿瘤的症状类似于其他疾病,因此往往被忽视或误诊。

为了确诊神经内分泌肿瘤,医生通常需要进行一系列的检查,如血液检测、内镜检查、超声、CT扫描、MRI等。

治疗神经内分泌肿瘤的方法有多种,其中选择适合患者的治疗方案是至关重要的。

手术是治疗神经内分泌肿瘤的主要方法,通过手术可以切除肿瘤,达到根治的目的。

然而,对于某些病情复杂或已晚期的患者,手术可能无法完全切除肿瘤。

此时,放射治疗和化学药物治疗成为重要的辅助治疗手段。

放射治疗利用高能射线杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤的生长和扩散。

化学药物治疗通过使用抗癌药物,抑制肿瘤细胞分裂和生长。

近年来,针对神经内分泌肿瘤的靶向治疗方法也取得了一定的进展。

靶向治疗是根据肿瘤细胞的分子特征,选择合适的药物,干扰肿瘤细胞的信号通路,以达到抑制肿瘤生长的目的。

使用靶向药物治疗神经内分泌肿瘤可以提高疗效,减少副作用,提高患者的生存率和生活质量。

然而,由于神经内分泌肿瘤的低发病率和独特的生物学行为,对该疾病的认识和研究还存在许多未解之谜。

因此,进一步的基础研究和临床研究对于神经内分泌肿瘤的诊断和治疗至关重要。

我们需要加强多学科合作,共同努力,提高对神经内分泌肿瘤的认识和治疗水平,为患者带来更好的生活质量。

神经内分泌肿瘤和癌的区别?有方法预防吗?

神经内分泌肿瘤和癌的区别?有方法预防吗?

神经内分泌肿瘤和癌的区别?有方法预防吗?除了一些令人闻之色变的常见癌症以外,实际上在癌症种类当中还有很多稀有的存在,比如神经内分泌恶性肿瘤。

神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞,并且可以产生活性激素或神经递质的一类肿瘤、神经内分泌肿瘤和癌的区别?其实并非出现神经内分泌肿瘤就一定是癌症,因为肿瘤是有良性和恶性之分的,只有恶性的神经内分泌肿瘤才属于癌症。

1、神经内分泌肿瘤的形成神经内分泌肿瘤和癌的区别?神经内分泌肿瘤是一大类肿瘤的统称,既有表现为惰性、缓慢生长的良性肿瘤,也有低度恶性的肿瘤,同时还有高转移性、显着恶性的肿瘤,所以要确定神经内分泌肿瘤到底是良性还是恶性,患者通常需要进行病理学检查,从而监测出肿瘤细胞的分化程度、Ki-67的数值、以及有丝分裂计数。

如果是良性肿瘤或者是高分化的恶性肿瘤,那么一般呈现的是惰性生长,经过积极治疗是很大概率能够痊愈的,但要是恶性程度较高的话,那么生存期就会大大降低。

2、神经内分泌肿瘤的预防由于神经内分泌肿瘤的病因目前尚不清楚,不过有一小部分的神经内分泌肿瘤发生和遗传因素有着密切的联系,因为其中涉及到一些基因的缺失与突变,比如多发性内分泌腺瘤,所以要想更好的预防神经内分泌肿瘤,基因检测是极为不错的方法,这也是我们了解神经内分泌肿瘤和癌的区别的根本原因。

香港中环专科体检中心的MYGENIAR循环肿瘤基因检测,采用新OEC检测技术能检测整个基因,可以较为全面的覆盖多种癌症发病相关的基因突变,能提前发现受检者是否具有神经内分泌肿瘤的风险。

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神经内分泌肿瘤和癌的区别?因为肿瘤有可能是良性的,而我们一般指的癌症都是恶性肿瘤,所以如果患者发现自己生长了神经内分泌肿瘤,应该在正规医院马上进行病理学检验。

考虑到部分神经内分泌肿瘤和遗传有关,有家族遗传史或者有相关需求的朋友,可以在香港中环专科网站预约MYGENIAR循环肿瘤基因检测。

神经内分泌肿瘤名词解释

神经内分泌肿瘤名词解释

神经内分泌肿瘤名词解释神经内分泌肿瘤(neuroendocrinetumors,NETs)是一类特殊但常见的恶性肿瘤,可以分布在肝脏、胰腺、小肠、大肠、胆囊、肾上腺、鼻咽等器官,以及在胸腔、腹腔和腔隙等软组织中。

他们可以分泌激素,从而导致临床诊断和治疗的困难和复杂性。

本文将概述NET 的发病机制、解释其临床表现,诊断和治疗策略,以提高对NET的认知和重视,为病人提供准确的诊断和有效的治疗。

NET可以是原发性的,也可以是某些原发癌转移到神经内分泌细胞而引起的肿瘤,他们可以以良性或恶性的方式出现。

他们的发病机制尚不十分清楚,可能包括遗传因素,环境因素,以及神经内分泌细胞本身的不正常分化。

NET可分为四大类:膀胱腺癌(carcinoid tumors)、肾上腺瘤(adrenal tumors)、肝内腺癌(hepatic neuroendocrine tumors)和其他腺癌(ectopic neuroendocrine tumors)。

NET的临床表现因肿瘤类型及其分布位置而异,但其一般表现可以归纳为三大类:机能性化学病理(functional biochemical pathology)、机能性放射学表现(functional radiographic findings)和器械性症状(mechanical symptoms)。

机能性化学病理,即NET分泌的激素可以导致肝脏或生殖系统紊乱,甚至影响大小肠、肾上腺、胃肠道、呼吸系统和神经系统。

机能性放射学表现,NET可以显示为核磁共振和计算机断层扫描图像中的“热灶”(hot spot),其表现为软组织肿块,大部分是良性肿瘤。

器械性症状,一些NET的肿瘤可能会压迫周围组织,造成气管和食管的梗阻,或者压迫外周神经,从而引起疼痛。

NET的诊断建立在全面考虑临床表现、影像学检查、病理检查及激素测定等基础上。

许多NET不易被发现,主要是由于肿瘤的小尺寸及其潜伏性,尤其是良性的NET。

医学课件神经内分泌肿瘤

医学课件神经内分泌肿瘤

pNET的靶向治疗
舒尼替尼A6181111研究
基本情况
1907年德国病理学家Oberndorfer首次提出了类癌 (carcinoid)这一术语。目前称为神经内分泌肿瘤 (neuroendocrine neoplasms, NENs)
长期以来临床医师对NENs的认识不足,在过去的30年里, 患者的生存率没有获得明显改善。
近年来发病率有迅速上升趋势。
晚期肺类癌的靶向治疗
NCT00056693研究
评估了舒尼替尼对于类癌的作用,ORR为2.4%,疾病稳定率可 达83%,TTP 10.2月,1年疾病控制率可达83.4%。
晚期肺类癌的内科治疗
该病人是否需要术后辅助化疗?
该病人是否需要术后辅助化疗?
ⅠB期肺癌的术后辅助化疗
ANITA研究、CALGB9633研究及LACE荟萃分析认为: 辅助化疗并不适合所有的ⅠB期患者,肿瘤直径>4cm的 患者可从术后辅助化疗中获益。
NCCN指南推荐具有高危因素的ⅠB期患者术后行辅助化 疗。(低分化癌、脉管侵犯、楔切、直径≥4cm 、脏层胸 膜侵犯、淋巴结取样少)
胰腺神经内分泌肿瘤
(Pancreatic Neuroendocrine Tumor, pNET)
pNET的病理诊断
分级比分期更重要
2010年WHO消化系统NENs分类未纳入肿瘤分期相关的资料,而是更 强调肿瘤的分级。临床上,根据肿瘤的不同类别(NET或NEC),治 疗方案也不尽相同。由此可见,分级对于消化系统神经内分泌肿瘤具 有更重要的意义。
NETs-neuroendocrine tumors 中高分化 NEC -neuroendocrine carcinoma 低分化
神经内分泌肿瘤的分级

神经内分泌肿瘤简介

神经内分泌肿瘤简介

神经内分泌肿瘤简介1、概述:神经内分泌肿瘤就是一大类疾病得总称,指起源于全身任何部位神经内分泌细胞得良恶性肿瘤。

神经内分泌细胞广泛分布于人体,不仅存在于一些内分泌器官或组织中,还散在分布于支气管与肺、胃肠道、胰腺得外分泌系统、胆管与肝脏等,即所谓“弥散性神经内分泌系统(Diffuse Neuroendocrine System,DNES)”。

例如,存在于胃肠道得肠嗜铬细胞(EC);存在于胰腺得胰岛A细胞、B细胞、VIP细胞、D细胞;存在于皮肤得Merkel细胞、存在于甲状腺得甲状旁腺细胞、C细胞等;这些神经内分泌细胞不仅可来源于神经嵴外胚层,也可来源于内胚层与中胚层得多能干细胞。

它们具有共同得生物化学特征,如APUD作用(能摄取胺与胺前体并在细胞内脱羧产生胺或肽类激素),因此也被称为APUD细胞。

神经内分泌肿瘤比较罕见,在全部恶性肿瘤中得比例不足1%,多发生于胃、肠、胰腺、神经内分泌肿瘤具有恶性程度低、生长缓慢(NEC除外)、生存期长得特点。

2、分类:(1)按肿瘤发生得部位进行分类,神经内分泌肿瘤包括:1)胰腺神经内分泌肿瘤;2)胃肠道神经内分泌肿瘤;3)肺与胸腺神经内分泌肿瘤;4)肾上腺肿瘤/嗜铬细胞瘤/副神经节瘤;6)原发灶不明得神经内分泌癌;7)多发性内分泌腺瘤病。

(2)根据肿瘤就是否分泌活性激素并引起特征性临床表现,分为功能性与无功能性神经内分泌肿瘤两大类。

功能性得神经内分泌肿瘤,表现为肿瘤细胞释放过多得激素,引起各种临床综合征、例如胃肠道类癌可引起类癌综合征(腹泻、阵发性皮肤潮红),胃泌素瘤引起卓—艾综合征,胰岛素瘤引起低血糖综合征,血管活性肠肽瘤引起WDHA综合征(严重水泻、低血钾与胃酸缺乏)、无功能性神经内分泌肿瘤,这类肿瘤不产生激素,因此不伴有特征性得激素综合征。

胰腺内分泌肿瘤中45%-60%属于无功能性得。

(3)肿瘤得分化程度与分级情况进行分类:神经内分泌瘤,1级(类癌);神经内分泌瘤,2级; 神经内分泌癌,3级,包括大细胞神经内分泌癌,小细胞神经内分泌癌;混合性腺神经内分泌癌、(4)根据核分裂象计数与Ki-67指数得高低将该类肿瘤分为三个组织级别,即低级别(G1,核分裂象为1 个∕ 10HPF,Ki-67<3%),中级别(G2,核分裂象为2~20个∕10 HPF,Ki—67 为3%~20%)与高级别(G3,核分裂象>20 个∕10HPF,Ki-67>20%)。

神经内分泌肿瘤病理分级g3

神经内分泌肿瘤病理分级g3

神经内分泌肿瘤病理分级g3
G3 级神经内分泌肿瘤属于高级别肿瘤,具有较高的恶性潜能和侵袭性。

以下是一些关于 G3 级神经内分泌肿瘤的特点和临床意义:
1. 分化程度低:G3 级肿瘤的细胞分化程度较低,与正常的神经内分泌细胞相比,其形态和功能上的差异更为明显。

2. 增殖活性高:肿瘤细胞的增殖活性较高,意味着它们具有更快的生长和分裂速度。

3. 恶性潜能高:G3 级肿瘤具有较高的恶性潜能,更容易发生局部侵犯和远处转移。

4. 预后较差:相对于低级别肿瘤,G3 级神经内分泌肿瘤的预后通常较差,患者的生存率可能相对较低。

5. 治疗挑战:由于 G3 级肿瘤的恶性程度较高,治疗通常更为复杂。

手术切除可能是主要的治疗选择,但术后复发的风险较高。

此外,化疗和放疗等辅助治疗可能会被考虑。

需要注意的是,神经内分泌肿瘤的病理分级是一个综合评估肿瘤恶性程度的指标,但它并不是唯一决定治疗和预后的因素。

患者的个体情况、肿瘤的部位、分期以及治疗的反应等都会对预后产生影响。

对于被诊断为 G3 级神经内分泌肿瘤的患者,建议及时与医生进行详细的讨论,制定个性化的治疗方案,并密切监测病情的变化。

神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤
常等
肿瘤转移症状:如 骨痛、淋巴结肿大

神经内分泌肿瘤诊 断
诊断方法
影像学检查:如 CT、MRI、PET
1 等,可发现肿瘤位 置、大小和侵犯范 围
组织病理学检查: 通过手术或穿刺活
2 检获取组织样本, 进行病理学检查以 确诊
激素检测:检测血 液、尿液等样本中
3 的激素水平,如胰 岛素、生长激素等, 可辅助诊断
病理学检查
1
组织学检查:观察肿瘤细胞的形态、结构、分布等特征
2
免疫组化检查:检测肿瘤细胞表面的标志物,确定肿瘤类型
3
基因检测:分析肿瘤细胞的基因突变情况,指导治疗方案
4
细胞遗传学检查:分析肿瘤细胞的染色体异常,判断肿瘤的恶性程度
5
肿瘤标志物检测:检测血液、尿液等体液中的肿瘤标志物,辅助诊断
6
影像学检查:通过CT、MRI等手段,观察肿瘤的大小、位置、侵犯范围等特征
靶向药物:如索拉非尼、 舒尼替尼等,可针对特
定基因突变进行治疗
化疗:如顺铂、卡铂等, 可杀死快速分裂的肿瘤
细胞
放疗:如立体定向放疗、 质子重离子放疗等,可 精确定位并破坏肿瘤细

免疫疗法:如PD1/PD-L1抑制剂、 CAR-T细胞疗法等,可 激活免疫系统攻击肿瘤
手术治疗:如肿瘤切除 术、肝移植术等,可切
后差异较大
患者身体状况:患者的 年龄、性别、身体状况 4 等因素对预后也有影响
肿瘤分期:早期肿 2 瘤的预后优于晚期
肿瘤
治疗方法:手术、
放疗、化疗等治疗
3
方法的选择和效果
对预后有重要影响
生存率
神经内分泌肿瘤的生存率因肿瘤类 型、分期、治疗方法等因素而异。

神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤
摄入高脂肪、高糖食物
3. 适量运动:增强体质,提高免疫 力
4. 避免接触有害物质:如辐射、化 学物质等
5. 保持良好的心理状态:减轻压力, 避免焦虑、抑郁等负面情绪
谢谢
神经内分泌肿瘤
演讲人
目录
01. 神经内分泌肿瘤概述 02. 神经内分泌肿瘤诊断 03. 神经内分泌肿瘤治疗 04. 神经内分泌肿瘤预后
神经内分泌肿瘤概述
肿瘤类型
神经内分泌肿瘤:起源于神经内分泌
01
细胞的肿瘤,具有分泌激素的功能 功能性神经内分泌肿瘤:分泌激素,
02
引起内分泌紊乱 无功能性神经内分泌肿瘤:不分泌激
药物作用机制:抑制肿瘤生长、诱导肿瘤细胞凋亡、 调节免疫功能等
药物选择:根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因 素选择合适的药物
药物副作用:药物可能导致的副作用,如恶心、呕吐、 脱发、骨髓抑制等,需密切观察并采取相应措施
放射治疗
放射治疗是神经内分泌肿瘤的主
01
要治疗方法之一 放射治疗可以控制肿瘤的生长和
03
素,但具有侵袭性 混合性神经内分泌肿瘤:兼具功能性
04
和无功能性的特点
发病机制
神经内分泌肿瘤的发病 机制尚不明确,可能与 遗传、环境、生活方式 等多种因素有关。
神经内分泌肿瘤起源于 神经内分泌细胞,这些 细胞能够产生激素和其 他生物活性物质。
神经内分泌肿瘤可以发 生在身体的任何部位, 但最常见的是胃肠道和 胰腺。
05
肿瘤类型、恶性程度、治疗方案等
神经内分泌肿瘤治疗
手术治疗
手术方式:根据肿瘤位 置、大小和性质,选择
不同的手术方式 手术风险:手术风险包 括出血、感染、神经损
伤等

神经内分泌肿瘤的科普知识

神经内分泌肿瘤的科普知识

治疗方法有哪些? 手术治疗
对于早期、局限性的神经内分泌肿瘤,手术切除 是最有效的治疗方法。
手术后需定期随访,以监测复发情况。
治疗方法有哪些? 药物治疗
包括靶向治疗和化疗,具体方案需根据肿瘤类型 和进展阶段而定。
某些药物可帮助控制激素分泌。
治疗方法有哪些? 放射治疗
在某些情况下,放疗可用于缓解症状或控制肿瘤 生长。
放疗通常作为辅助治疗使用。
谢谢观看
特定基因突变可能增加患病风险。
谁会得神经内分泌肿瘤?
谁会得神经内分泌肿瘤?
高风险人群
常见高风险人群包括有家族史的人、某些遗 传综合征患者(如多发性内分泌腺瘤综合征 )。
年龄和性别也可能影响发病率,某些类型的 肿瘤在女性中更为常见。
谁会得神经内分泌肿瘤? 生活习惯
不健康的生活方式,如高脂饮食、缺乏运动 ,可能增加患病风险。
神经内分泌肿瘤科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是神经内分泌肿瘤? 2. 谁会得神经内分泌肿瘤? 3. 何时就医? 4. 如何诊断神经内分泌肿瘤? 5. 治疗方法有哪些?
什么是神经内分泌肿瘤?
什么是神经内分泌肿瘤?
定义
神经内分泌肿瘤是一类来源于神经内分泌细胞的 肿瘤,这些细胞主要分布于内脏器官,如胃、肠 及胰腺。
这些肿瘤可以分泌激素,影响身体的代谢和生理 功能。
什么是神经内分泌肿瘤?
类型
神经内分泌肿瘤可以分为良性和恶性,常见的类 型包括胰腺神经内分泌肿瘤、肠道神经内分泌肿 瘤等。
不同类型的肿瘤有不同的生长速度和治疗方式。
什么是神经内分泌肿瘤? 发病机制
神经内分泌肿瘤的形成与遗传因素、环境因素及 激素水平有关。
这些检查有助于判断肿瘤的性质。

神经内分泌肿瘤科普宣传课件

神经内分泌肿瘤科普宣传课件
由于症状不典型,神经内分泌肿瘤常常被误 诊或延误诊断。
患者若出现持续不适,应及时就医。
如何进行诊断?
如何进行诊断?
医学影像
CT、MRI和超声等影像学检查是诊断神经内分泌 肿瘤的常用方法。
这些检查可以帮助医生定位肿瘤及评估其大小。
如何进行诊断?
实验室检查
血液和尿液中某些激素水平的检测对诊断有重要 意义。
针对不同类型的神经内分泌肿瘤,医生可能 会选择化疗、靶向治疗或激素治疗。
药物治疗可以帮助控制疾病的进展。
治疗方法有哪些?
放射治疗
对于某些无法手术的患者,放射治疗可作为 辅助治疗手段。
放射治疗可以帮助减轻症状并延缓肿瘤生长 。
如何预防和管理?
如何预防和管理? 定期检查
高风险人群如家族有神经内分泌肿瘤病史的患者 ,应进行定期检查和筛查。
这种肿瘤的症状有哪些?
常见症状
患者可能会出现腹痛、体重减轻、乏力和内 分泌紊乱等症状。
症状的表现因肿瘤的位置和激素分泌情况而 异。
这种肿瘤的症状有哪些?
特异性症状
某些类型的神经内分泌肿瘤可能导致特定的 激素分泌症状,例如胰岛素瘤会引起低血糖 。
这些特异性症状有助于医生进行早期诊断。
这种肿瘤的症状有哪些? 诊断挑战
早期发现有助于提高治疗效果。
如何预防和管理? 健康生活方式
均衡饮食、定期锻炼和维持健康体重可以降低癌 症风险。
健康的生活习惯有助于增强免疫系统。
如何预防和管理? 心理支持
面对肿瘤诊断,患者和家庭应寻求心理支持和社 交支持。
心理健康对于生理恢复同样重要。
谢谢观看
神经内分泌肿瘤科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是神经内分泌肿瘤? 2. 这种肿瘤的症状有哪些? 3. 如何进行诊断? 4. 治疗方法有哪些? 5. 如何预防和管理?

什么是神经内分泌肿瘤

什么是神经内分泌肿瘤

什么是神经内分泌肿瘤
一、什么是神经内分泌肿瘤二、神经内分泌肿瘤特点三、神经内分泌肿瘤病理特征
什么是神经内分泌肿瘤1、什么是神经内分泌肿瘤
神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤。

神经内分泌细胞是机体内具有神经内分泌表型,可以产生多种激素的一大类细胞。

神经内分泌细胞遍布全身各处,因此神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位,但最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤,约占所有神经内分泌肿瘤的2/3左右。

欧美人群的神经内分泌肿瘤的发病率大在2.5~5人/10万人,在过去30年内发病率增加了5倍,相比其他肿瘤,神经内分泌瘤的发病率的增加更加迅速。

2、神经内分泌肿瘤临床表现
根据肿瘤是否具有激素分泌功能和有无出现激素引起的临床症状,将神经内分泌瘤分为非功能性(约占80%)和功能性(约占20%)两大类。

非功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为非特异性的消化道症状或肿瘤局部占位症状,如进行性吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块、黄疸或黑便等;功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为肿瘤分泌有生物学活性的激素引起的相关临床症状,如皮肤潮红、出汗、哮喘、腹泻、低血糖、难治性消化道溃疡、糖尿病等。

功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要以胰腺神经内分泌肿瘤居多,包括胰岛素瘤、生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤等。

3、早期神经内分泌肿瘤可手术治疗
神经内分泌肿瘤的治疗发展迅速。

目前临床治疗神经内分泌肿瘤一。

神经内分泌肿瘤是癌吗

神经内分泌肿瘤是癌吗

神经内分泌肿瘤是癌吗文章目录*一、神经内分泌肿瘤是癌吗1. 神经内分泌肿瘤是癌吗2. 神经内分泌肿瘤如何鉴别3. 神经内分泌肿瘤如何治疗*二、神经内分泌肿瘤的发病原因*三、神经内分泌肿瘤吃什么好神经内分泌肿瘤是癌吗1、神经内分泌肿瘤是癌吗神经内分泌肿瘤不一定是癌症,只有恶性的神经内分泌肿瘤才是癌症。

神经内分泌肿瘤是来源于神经内分泌细胞的肿瘤,分为良性的神经内分泌瘤和恶性的神经内分泌癌。

神经内分泌肿瘤是一类罕见肿瘤,但近些年随着对该疾病认识的提高,发病率/诊出率显着升高。

由于该类疾病相对罕见。

神经内分泌肿瘤罕见,在全部恶性肿瘤中的比例不足1%,多发生于胃、肠,胰腺。

在这类肿瘤中最常见的是类癌,其发生率大约为2.5/100000,占全部胃肠胰神经内分泌肿瘤的50%,根据起源的部位不同,可将类癌分为前肠(肺、支气管及直到空肠的上部胃肠道)、中肠(回肠和阑尾)和后肠(直肠和直肠),此类肿瘤可发生于整个神经内分泌系统,但最常见的累及部位是胰腺。

根据肿瘤分泌的物质是否引起典型的临床症状可以将神经内分泌肿瘤分为两大类--有功能性和无功能性。

2、神经内分泌肿瘤如何鉴别与神经母细胞瘤皮肤转移瘤相鉴别。

神经母细胞瘤皮肤转移癌表现为成簇具有许多核分裂象的小嗜碱性细胞,形成玫瑰花结状,位于纤细原纤维性嗜酸性基质中,类癌皮肤转移癌位于真皮及皮下脂肪层,由具有圆形核和透明或嗜酸性胞浆,大小和形状一样的细胞排列成岛屿状,巢状和索状构成,Merkel细胞皮肤转移癌由具有小疱状核,小量胞浆和许多核分裂象的圆形嗜碱性细胞,成簇排列或形成吻合索或片状,肿瘤细胞大小和形状一致,甲状腺乳头状癌皮肤转移癌由导管乳头结构所构成,偶有沙瘤体和暗的嗜酸性胶样物质,滤泡性甲状腺癌皮肤转移癌呈小梁和滤泡状,伴有腔内胶样物质,甲状腺髓癌皮肤转移癌由片状多角形或丰满的梭状细胞位于纤维血管性基质中构成,基质中常含有淋巴细胞和淀粉样物质。

3、神经内分泌肿瘤如何治疗神经内分泌肿瘤可进行手术切除。

诊断神经内分泌肿瘤的金标准

诊断神经内分泌肿瘤的金标准

诊断神经内分泌肿瘤的金标准诊断神经内分泌肿瘤的金标准1. 介绍神经内分泌肿瘤是一类发生在神经内分泌系统中的罕见肿瘤,这类肿瘤通常具有多种激素分泌功能,并且具有多样性的病理学表现。

有效的诊断对于神经内分泌肿瘤的治疗和管理至关重要。

了解诊断神经内分泌肿瘤的金标准至关重要。

2. 临床表现在正式介绍诊断的标准之前,我们首先要了解神经内分泌肿瘤的临床表现。

神经内分泌肿瘤的症状是多种多样的,主要包括潮红、腹泻、心动过速、低血糖等,这些症状的出现可能会伴随着相应的激素分泌异常。

由于神经内分泌肿瘤常常生长缓慢,患者往往在就诊时已出现晚期症状,这也增加了诊断的难度。

3. 实验室检查进行诊断神经内分泌肿瘤的金标准首先需要借助实验室检查。

一些常规检查包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等方面的检查。

对于患者的尿液和血液标本进行5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、血清酮体、儿茶酚胺、甲状腺素、甲状旁腺激素等方面的检查也是必不可少的。

这些实验室检查可以为神经内分泌肿瘤的诊断提供重要的参考依据。

4. 影像学检查除了实验室检查,诊断神经内分泌肿瘤的金标准还需要借助影像学检查。

其中,最主要的检查方法是CT、MRI和PET-CT等。

这些影像学检查可以帮助医生确定肿瘤的部位、大小和形态,并且评估肿瘤的浸润性和邻近器官的受累情况。

通过这些检查,医生可以更好地制定治疗方案,并且在手术前进行充分的准备。

5. 病理学检查针对患者的组织病理学检查也是诊断神经内分泌肿瘤的金标准之一。

通过组织病理学检查,可以确定肿瘤的病理类型及其恶性程度。

根据病理学检查的结果,医生可以制定更加个性化的治疗方案,并且评估患者的预后。

6. 个人观点和总结对于诊断神经内分泌肿瘤的金标准,我认为全面的实验室检查、准确的影像学检查和病理学检查是十分重要的。

在实践中,这些检查项目的结合可以为医生提供更加全面的信息,从而更好地指导治疗的进行。

面对神经内分泌肿瘤,我们需要密切结合临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查来进行综合评估,以实现早期诊断、及时治疗的目标。

神经性内分泌肿瘤症状

神经性内分泌肿瘤症状

神经性内分泌肿瘤症状文章目录*一、神经性内分泌肿瘤症状*二、神经性内分泌肿瘤治疗*三、神经性内分泌肿瘤饮食神经性内分泌肿瘤症状 1、神经性内分泌肿瘤症状1.1、类癌综合征:突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红,可因酒精、剧烈活动、精神压力或进食含3-对羟基苯胺的食物如巧克力、香蕉等诱发;轻度或中度的腹泻。

1.2、胃泌素瘤常表现为Zollinger-Ellison综合征,腹痛腹泻常见症状表现,呈间歇性腹泻,常为脂肪痢,反复发作、难治性的消化性溃疡症状表现。

1.3、胰岛素瘤的临床症状表现与肿瘤细胞分泌过量的胰岛素相关,特征性症状表现是持续性低血糖肿瘤症状,常见于清晨或运动后,其他还有视物模糊、精神异常等症状表现。

1.4、胰高血糖素瘤常伴有过量的胰高血糖素分泌,典型症状表现是坏死性游走性红斑伴有贫血以及血小板减少,还可能有痛性红舌、口唇干裂、静脉血栓、肠梗阻及便秘等肿瘤症状表现。

1.5、VIP瘤典型症状是Verner-Morrison综合征,即胰性霍乱综合征,表现为水样腹泻、低钾血症、胃酸缺乏症和代谢性酸中毒症状。

2、神经性内分泌肿瘤检查方法2.1、血常规、肿瘤标记物检测、腹部CT、嗜铬黏多肽A及胰多肽测定。

2.2、通过测定嗜铬黏多肽A及胰多肽有助于诊断以及肿瘤治疗效果监测。

2.3、特殊染色和免疫组化检查。

3、神经性内分泌肿瘤能治愈吗神经内分泌肿瘤是种高度分化的神经内分泌新物质,与神经内分泌癌症是不一样的,后者分化程度低、恶性程度高,需要手术后的辅助治疗。

而前者分化程度高,但是恶性程度低,情况较好。

神经内分泌肿瘤是指的神经内分泌细胞发生的肿瘤,如果是早期发现还可以手术治疗,治愈的几率比较大,晚期也可以手术,但比较有风险。

神经性内分泌肿瘤治疗神经内分泌肿瘤的治疗发展迅速。

目前临床治疗神经内分泌肿瘤一般采取生物治疗、化疗和手术切除等手段。

NCCN和ENET的治疗指南建议,早期神经内分泌肿瘤患者以手术治疗为主。

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•2型g-NET •常见于男女性比例相似 •约35%患者诊断过程中已发生转移,23-29% 为多发性内分泌腺瘤病 1 型(MEN1)。 •临床表现:卓艾综合征,烧心反酸,胃痛,腹 泻,应用PPI药物后症状缓解,停药后复发 •常因消化不良、大细胞或缺铁性贫血就诊
•胃泌素瘤常见于胰腺和十二指肠,胰腺胃泌素瘤常为 MEN1患者。
Ting-Ting Li, Classifcation, clinicopathologic features and treatment of gastric neuroendocrine tumors. World J Gastroenterol.2014:20(1)118-125.
胃神经内分泌肿瘤临床表现
NO.2 NO.1 NO.3
NO.4
Hale Waihona Puke 异型增生-类 癌(高分化)
神经内分泌 癌(低分化)
存在着组织学由高到低,生物学行为由良到恶的各个阶段。
影响神经内分泌肿瘤预后因素
目录
CONTENTS 概念 流行病学 临床表现 辅助检查 病理 治疗
g-NENs 可分为 4个亚 型:
• 1 型 g-NENs 是由萎缩性胃底炎继发胃酸缺乏引起, 复发率高。 •2型 g-NENs 则是由于胃泌素瘤分泌大量激素导致高胃 泌素血症(卓艾综合征) 引起, 绝大部分患者合并多发性 内分泌腺瘤病 1 型(MEN1)。 •3 型 g-NENs 散发神经内分泌肿瘤(与高胃泌素血症 无关) •4型g-NENs即低分化神经内分泌癌
胃神经内分泌肿瘤的诊治
Gastric neuroendocrine tumours
患者,男性,71岁, 因“反复腹部不适2 月余”入院。我院 胃镜提示:胃体粘 膜病变,胃体息肉。 病理:胃体粘膜慢 性炎伴中度肠化伴 中度异型增生。我 科住院行ESD术。
病理
• 1.“胃体息肉” ①神经内分泌肿瘤G1,肿瘤大 小0.5cm×0.4cm×0.3cm,紧贴切缘。 CK7[-] CK20[-] Syn[+] CgA[+] Ki-67[+]1-2% ②增生 性息肉伴局灶糜烂 • 2.“胃窦ESD标本” 增生性息肉伴囊性胃炎及肠 上皮化生,部分腺上皮中度异型 增生,小灶中重度异型增生(高级别上皮内瘤变),侧切缘和 基底切缘均未累及。粘膜肌层和粘膜下层内见淋 巴管和小血管增 生、扩张。
• 1、对于ESD切缘干净的术后 怎么随访? • 2、对于切缘累及的接下来怎 么治疗?
概念
流行病学
目录
临床表现 辅助检查 病理 治疗 术后随访
目录
CONTENTS 概念 流行病学 临床表现 辅助检查 病理 治疗
神经内分泌细胞
概念:体内可以内分泌胺和(或)肽 类物质(激素)的细胞 特点:胞浆具有大量神经内分泌颗粒, 弥散分布于全身,可以成器官、成群 存在:下丘脑、垂体、松果体、鼻腔、 消化道、甲状腺、胰腺、乳腺、皮肤 (中枢肽神经元和外周内分泌细胞)
随访
• 起源:神经嵴学说:胚胎发生时期的外胚层神经嵴发 生,游走走到不同的器官,故称为神经内分泌细胞
• 矛盾:并非都来自于神经嵴,随部位不同,有不同 的起源,内分泌细胞与其他上皮一样来源于内胚层
• 干细胞学说:消化管神经内分泌细胞主要起源于消 化管腺体底部的全能干细胞,干细胞具有向腺上皮 和内分泌细胞双向分化的功能
随访
Scherübl H et al. Neuroendocrine tumors of the stomach (gastric carcinoids) are on the rise: small tumors, small problems? .Endoscopy 2010; 42: 664– 671
同TypeⅠ
Dermot OToole. Endoscopy and Endoscopic Ultrasound in Assessing and Managing Neuroendocrine Neoplasms.2015:44 88–103.
胃神经内分泌肿瘤内镜表现
Dermot OToole. Endoscopy and Endoscopic Ultrasound in Assessing and Managing Neuroendocrine Neoplasms.2015:44 88–103.
随访
Roger K. Moreira, PATHOLOGY OF GASTROINTESTINAL NEUROENDOCRINE TUMORS: AN UPDATE. Surgical Pathology. 2010;3,327–347
胃神经内分泌肿瘤临床表现
•1型g-NET •常见于女性,多为非功能性 •临床表现:嗳气,上腹饱胀感,或头晕乏力 (恶性贫血所致) •常因消化不良、大细胞或缺铁性贫血就诊 •内镜检查发现
胃神经内分泌肿瘤辅助检查
•GI-NENs 主要通过内镜诊断,EUS 可以协助局部肿瘤 的分期以及内镜下的息肉切除。 • g-NENs 内镜活检应当包括最大的腺瘤的活检、 胃窦 部(2 块) 以及胃底(4 块) •对于>1~2cm 的 g-NENs 应当行 EUS 检查。1 型 gNENs 不需要常规行 CT /MRI /SRS 检查,对于>1~ 2cm 的肿瘤内镜切除前应行超声内镜。2 型 g-NENs 中由于易合并 MEN- 1,应当行全身检查。3 型、4型 g-NENs 应按照胃腺癌进行全身检查。
•胃神经内分泌肿瘤占胃肠胰腺神经内分 泌肿瘤的3.7–14.6%,发病率0.1~0.15/ 十万人数 •近40年来胃肠道发病率增加了10~16倍 •a、发病率真正的增加 •b、神经内分泌肿瘤分类的改变 •c、内镜检查的发展 •d、对神经内分泌肿瘤的认识增加 •e、有报道指出神经内分泌肿瘤发病与 PPI使用有关 •平均发病年龄60-67岁 •性别无明显差异
M. Fraenkel, MD, Lecturer .Epidemiology of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumours [J].Best Practice & Research Clinical Gastroenterology.2012: 691–703
中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识.临床肿瘤学杂志.2013:18(9)815-832.
胃神经内分泌肿瘤内镜表现
分型 胃镜特点 TypeⅠ 息肉样改变 肿物表面呈现红色或 黄粉色外观 中央可见不规则红斑 凹陷 血管丰富 超声胃镜 粘膜内或粘膜下层低 回声圆形或椭圆形肿 块,边缘清晰,外形 光滑 TypeⅡ 平滑肌瘤样 界限清楚的粘膜下 病变 粘膜多无破坏 TypeⅢ/Ⅳ 癌样病变 边缘呈堤状隆起的癌样局 限性溃疡 隆起边缘整齐 界限清楚局限 与胃溃疡或胃癌相同,变 现为胃壁层次分层不清, 部分互相融合、增厚呈低 回声团块,边界不清,浆 膜层完整或中断,部分病 变周围可见肿大淋巴
患者,女性,59岁, 因“体检发现胃肿物 2天”入院。胃镜提 示贲门粘膜下隆起, 胃体息肉。于我科行 ESD术。
病理
• “胃体”神经内分泌肿瘤,G1(低级别), 肿 瘤大小0.9cm×0.6cm×0.4cm, 位于粘膜层至 粘膜下层,紧贴两侧切缘, 基底切缘未净。 “贲门”平滑肌瘤免疫组化结果: 免疫组化: Syn[+] CgA[+] CK[+] Vim[-] CD117[-] S100[-] CD34[-] Ki-67[+]<2% Des[-]
(+) ↑
×
HCl ↑ (—)
David A. Crosby, Gastric Neuroendocrine Tumours.Dig Surg:2012;29:331–348
胃神经内分泌肿瘤发病机制
1、2、3型GNET与4型区别在于分化好和分 化差 1、2型与3型GNET区别在于是否存在高胃泌 素血症 1型与2型GNET区别在于引起高泌素血症原 因
胃神经内分泌肿瘤
•我国缺乏对神经内分泌肿瘤的流行病学资料
•男女比例为1.19:1, 平均发病年龄44. 8岁。
郭林杰,唐承薇.中国胃肠胰神经内分泌肿瘤临床研究现状分析.胃肠病学.2012:17(5),276-278.
消化系统神经内分泌肿瘤的分化是一 个循序渐进的过程:
内分泌细 胞增生
不典型类 癌(中分化)
壁细胞 ↓
HCl ↓ (—)↓
David A. Crosby, Gastric Neuroendocrine Tumours.Dig Surg:2012;29:331–348
2型胃神经内分泌肿瘤发病机制
×
胃壁G细胞
胃泌素 ↑
(—)
生长抑素D细胞
(+) HCl ↑
(+) ↑
ECL细胞 增殖
组胺
壁细胞
•3型g-NET •50%患者就诊时已发生转移 •患者无高胃泌素血症、胃酸分泌正常、无萎缩 性胃炎/胃泌素瘤 •3-8%患者可有非典型性类癌综合症,主要表现 为皮肤潮红伴瘙痒
Ting-Ting Li, Classifcation, clinicopathologic features and treatment of gastric neuroendocrine tumors. World J Gastroenterol.2014:20(1)118-125.
(+)
ECL细胞
组胺
壁细胞
(+)
HCl (—)
David A. Crosby, Gastric Neuroendocrine Tumours.Dig Surg:2012;29:331–348
1型胃神经内分泌肿瘤发病机制
(—) ↓
生长抑素D细胞
(+) HCl ↓
胃壁G细胞
胃泌素 ↑
ECL细胞 增殖
组胺
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