实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套(1)
手术室护理实践指南 第一篇 无菌技术
![手术室护理实践指南 第一篇 无菌技术](https://img.taocdn.com/s3/m/b0cdfca3f121dd36a22d8200.png)
2.6.1速干手消毒剂 速干手消毒剂(alcohol-basedhandrub)是含有醇类 和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 2.6.2免冲洗手消毒剂 免冲洗手消毒剂(waterlessantisepticagent)是主 要用于外科手消毒,消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。 包括水剂、凝胶和泡沫型。
2、名词术语
2.1手卫生 手卫生(handhygiene)为医务人员洗手、卫生手消毒 和外科手消毒的总称。 2.2外科手消毒 外科手消毒(surgical hand antisepsis)是外科手术 前医务人员用皂液和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者 杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂常 具有持续抗菌活性。 2.3常居菌 常居菌(residentskinflora)是指能从大部分人体皮肤 分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被 机械地摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、 丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
4、穿无菌手术衣
4.2.1 穿无菌手术衣(图4-1)
4.2.1.1拿取无菌手术衣,选择较宽敞处站立,面向无菌 台,手提衣领,抖开,使无菌手术衣 的另一端下垂。 4.2.1.2两手提住衣领两角,衣袖向前位将手术衣展开, 举至与肩同齐水平,使手术衣的内 侧面面对自己,顺势 将双手和前臂伸入衣袖内,并向前平行伸展。 4.2.1.3巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面,协助将袖 口后拉,并系好领口的一对系带及左页背部与右侧腋下的 一对系带。 4.2.1.4应采用无接触式戴无菌手套。 4.2.1.5解开腰间活结,将右叶腰带递给台上其他手术人 员或交由巡回护士用无菌持物钳夹取,旋转后与左手腰带 系于胸前,使手术衣右叶遮盖左叶。 4.2.2协助穿无菌手术衣
2023年无菌技术实验的心得体会(精选10篇)
![2023年无菌技术实验的心得体会(精选10篇)](https://img.taocdn.com/s3/m/c65b5627fe00bed5b9f3f90f76c66137ee064fec.png)
2023年无菌技术实验的心得体会(精选10篇)无菌技术实验的心得体会篇1为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。
实习是我们将所学的理论知识结合于临床,是我们迈向临床的第一步;更是我们将理论转化为能力的重要体现,在实习期间所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我总结:7月份我到广汉市人民医院实习,按医院和学校的要求和规定,我分别到了儿科、妇产科、骨科、普外、肿瘤科、消化内科、神内、神外、呼吸内科、心内等10个科室实习。
刚到医院的时候,我内心是忐忑的,很害怕自己会做错什么事,给带教老师带来麻烦。
也特别恐惧面对病人时自己不知道该怎样去与他们沟通,很幸运的是这里的代教老师都特别的和蔼可亲,很耐心的教会了我怎样去面对每一位病人,怎样服务于病人让他们满意。
逐渐的我开始融入了医院,这个与患者打交道的地方,开始了真正的医学生实习生涯。
在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提早到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。
对病人耐心解说,热情的服务,认真的为每一位病人讲述各类疾病的预防及平日饮食上应该注意的事项,我出色的表现经常受到科室同事的认可和病人表扬。
在实习期间内,我努力将理论知识结合实践经验,并从临床实践中体会、理解、熟悉、掌握疾病的临床表现及诊断依据,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,积极认真的去完成带教老师交给我的任务,竭尽全力做到最好。
实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,更加的让我明白了作为一名合格的医务工作者,和患者的沟通也尤为重要。
我们所做的不仅是治好患者器质上的疾病,也要让患者从预防疾病开始,这样才能从本质上治愈患者,减少患者患病的几率,还患者一个健康的生命。
经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治及临床表现;同时也掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。
穿无菌手术衣戴无菌手套识别手术器械讲义课件
![穿无菌手术衣戴无菌手套识别手术器械讲义课件](https://img.taocdn.com/s3/m/6da2b529cbaedd3383c4bb4cf7ec4afe04a1b121.png)
检查手术衣是否完好无损,无潮湿、破 损或污渍。
将手术衣轻轻抖开,双手伸入袖口,由 巡回护士协助系好颈部、腰部和两袖的 带子。
戴无菌手套的步骤
戴无菌手套的步骤
先戴好右手手套,再戴左 手手套,注意避免手部直 接触碰手套外面。
打开手套包,取出手套, 轻轻抖开。
由巡回护士协助拉平手套 ,确保无皱褶或气泡。
考核标准与方法
考核标准
制定明确的考核标准,包括无菌手术 衣和手套穿戴的规范性、手术器械识 别的准确性和操作熟练度等。
考核方法
采用实操考核和理论考核相结合的方 式,确保学员能够全面掌握相关知识 和技能。
培训效果评估与改进
培训效果评估
通过考核成绩、学员反馈和实际操作表现等方面对培训效果 进行评估。
改进措施
反馈意见
根据评价结果,向学员提供针对性的反馈意见,指导其改进操作技巧和提高无菌意识, 同时鼓励学员多加练习,提高操作的熟练度和准确性。
Part
05
穿无菌手术衣戴无菌手套的培 训与考核
培训计划与内容
培训计划
制定详细的培训计划,包括培训 时间、地点、人员和目标等。
培训内容
介绍无菌手术衣和无菌手套的穿 戴方法、注意事项和常见问题等 ,以及手术器械的识别和正确使 用。
灭细菌和病毒。
Part
04
穿无菌手术衣戴无菌手套的实 践操作
模拟操作穿无菌手术衣戴无菌手套
模拟操作的目的
模拟操作的注意事项
通过模拟操作,让学员熟悉穿无菌手 术衣和戴无菌手套的步骤和注意事项 ,提高实际操作时的准确性和效率。
确保模拟操作的环境和物品的无菌状 态,学员需注意个人卫生,遵循无菌 操作原则。
穿脱无菌手术衣及无触式戴手套SOP
![穿脱无菌手术衣及无触式戴手套SOP](https://img.taocdn.com/s3/m/db94f1ba0875f46527d3240c844769eae009a309.png)
二、穿脱无菌手术衣及无触式戴手套
(一)目的:
避免和预防手术过程中医护人员衣物上及手部的细菌污染手术切口,同时保障手术人员安全,预防职业暴露。
(二)实施要点:
1.评估:
(1)评估操作环境是否符合无菌要求,治疗台是否清洁干燥。
(2)评估无菌手术衣及无菌手套的适用性。
(3)评估操作者的手部清洁程度和操作技能。
2.操作要点:
(1)穿脱无菌手术衣:检查手术衣的完整性及清洁度,确认无破损、无污渍;按照无菌要求穿手术衣,确保手术衣不被污染;脱手术衣时注意不污染医务人员洗手衣裤。
(2)无触式戴手套:戴手套时双手始终不能露于衣袖外,所有操作双手均在衣袖内;摘手套时注意不要污染医务人员手部皮肤。
3.指导要点:
(1)操作者需接受专业培训,熟悉操作流程及注意事项。
(2)操作过程中保持高度专注,避免触碰到非无菌区域或物品。
(3)穿戴完毕后应进行自检,如有不妥应及时调整或更换。
(三)注意事项:
1.手术衣必须清洁干燥,避免手术衣的潮湿、污染。
2.手术衣不可触有菌区域或有菌物品,如有质疑立即更换。
3.穿无菌衣时双手不露出袖口。
4.如发现破损立即更换。
5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套(穿孔指示系统),有条件内层为彩色手套。
(四)操作流程:
(五)参考资料:
[1]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京:人民卫生出版社,2023:14-18
[2]高兴莲田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京:人民卫生出版社,2018: 480-482
(六)质量评分表:。
医院手术室无菌技术操作制度
![医院手术室无菌技术操作制度](https://img.taocdn.com/s3/m/3f7825f977eeaeaad1f34693daef5ef7ba0d12e1.png)
医院手术室无菌技术操作制度1.严格执行无菌技术操作原则。
2.穿无菌手术衣戴无菌手套后,手臂应保持在胸前,高不过肩、低不过腰,双手不可交叉放于腋下。
3.手术区皮肤消毒以手术切口为中心向外20cm,由内向外、由上到下。
4.铺中顺序应与手术切口为中心,遵循先下后上、先相对污染后相对清洁、先操作者远端后近端的原则。
无菌单一旦铺好不可移动,必须移动时只能由内向外。
最后一层无菌单的铺设,只允许由穿好手术衣、戴好无菌手套的医护人员完成。
5.器械护士传递无菌单时,应手持单角向内翻转遮住手背,以免双手被污染。
铺巾应能保证覆盖患者身体全部,长与宽都应超过手术床30cm以上,距地面20cm以上。
6.术者各项操作应面向无菌区须调换位置时须采取背对背方式进行。
当患者体位变动时,应重新消毒、铺设无菌单。
7.手术过程中须更换手术衣时,应先脱手术衣再脱手套。
更换手套时,应先辈行手消毒再戴手套。
8.使用无菌包应检查灭菌曰期,确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等,合格后方可以使用,同时将灭菌追溯条形码贴于术中照顾护士记实单上。
9.铺无菌器械台应铺置4-6层,周围下垂30cm以上,距地面20cm以上,无菌单潮湿后应视为污染。
无菌物品应在最接近的时间打开。
10.—次性物品使用前应检查外包装质量、灭菌日期,以无菌方式打开后用无菌持物钳夹取放入无菌区内,不得将物品倾倒或翻扣在无菌台上。
11.手术器械一人一用一灭菌,无菌持物钳超过4小时应重新更换。
12.术中应及时擦净器械上的血迹及粘染物。
沾染手术中接触空腔脏器或其他污染部位的器械、物品应单独放置,完成污染操作后,手术人员更换手套。
实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套(1)
![实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套(1)](https://img.taocdn.com/s3/m/da945bcd76eeaeaad1f33082.png)
实训指导部分实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套【实训目的】1.掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法和注意事项。
2.熟悉穿无菌手术衣、无菌手套的检查要点。
3.了解穿无菌手术衣、戴无菌手套的目的。
【实训准备】1.用物准备手术间治疗车上层:无菌包(无菌持物钳及缸包、无菌手术衣包)、一次性无菌手套。
治疗车下层:医疗垃圾桶及生活垃圾桶;污染手术衣专用桶。
2.操作者准备操作者着洗手衣裤,戴口罩、帽子,外科洗手后进入手术间。
3.环境准备操作环境清洁、宽敞、明亮,操作台放置距墙30cm以上,避开回风口和前后门,固定刹车,操作台面清洁、干燥,适合无菌操作。
【实训学时】 2学时。
【操作流程及护理配合】1.巡回护士规范洗手后检查无菌手术衣包的名称、有效期、包外灭菌指示物,无菌包外包布是否松散、破损和潮湿等。
2.巡回护士在器械台上打开无菌手术衣包,检查包内灭菌指示物的变色情况。
3.操作者抓取手术衣,选择宽敞处站立,认清衣服的上下和正反面,一手提起衣领抖开,手术衣内面朝向操作者,向上轻掷手术衣,顺势将双手及前臂伸入衣袖内,向前平行伸展,不可高举过肩,也不可左右侧撒开,以免触碰污染。
4.巡回护士在操作者身后把手术衣向后拉时,不能触及穿衣者已刷过手的手臂,穿衣者手不出袖口(方便闭合式戴手套),巡回护士系好手术衣领系带。
5.巡回护士打开手套外包装,用无菌持物钳夹取无菌手套(连同手套内层包装),置于无菌手术台上。
6. 操作者隔着衣袖左手取出右手的无菌手套,倒置放于右手袖口上,手套口朝外,各手指相对。
放上手套的手(右手)隔着衣袖抓住手套翻折边,另一手(左手)隔着衣袖捏住另一侧翻折边,把手套翻套于袖口上,手指迅速伸入手套内。
然后以同法戴另一只手套。
7.操作者解开腰间系带递给巡回护士,巡回护士用无菌持物钳夹住腰带的尾端,操作者旋转,接传递过来的腰带系于腰间。
8.手术衣无菌区域(口述)。
拱手于胸前,准备手术。
【注意事项】1.严格执行无菌操作。
外科动物实验
![外科动物实验](https://img.taocdn.com/s3/m/728a04e2d4d8d15abe234eee.png)
外科动物实验外科动物实验实验一无菌术操作 2学时[目的与要求]1、手术人员的手臂肥皂刷洗、碘伏涂擦消毒法2、穿无菌手术衣、戴无菌手套法;3、病人手术区消毒后的铺无菌巾法。
[教学内容](一)手术人员的无菌准备技术1、术前一般性准备:穿自备(相当于手术室)清洁鞋、戴口罩、帽子和穿洗手衣。
2、手臂洗刷与消毒(外科洗手):重点训练肥皂刷手臂和碘伏涂擦手臂消毒法。
3、穿无菌手术衣4、戴无菌手套(干手套)(二)病人手术区皮肤消毒后的铺巾:重点训练腹部手术巾和手术洞巾单铺法。
[方法]1.教师分组:教师分2个小组,每组2人,按教学内容固定分工,各司其教;2.学生分组:全班同学按学号划成4个大组,分头前往教师组进行单项目内容学习,每项内容约30分钟时,然后进行交叉轮换;3.学习时,先由老师介绍操作过程,重点讲解正确操作要领和注意事项,同时要纠正初学者容易犯的错误;然后同学跟随老师的示范操作步骤进行模仿训练。
训练期间,每个同学都要严格实施肥皂刷洗手臂及碘伏涂擦消毒操作全过程一次,必要时抽查同学进行洗手后的细菌培养;其他项目的训练则必须反复进行多次。
[思考]同学通过对外科总论实验室这样类似医院手术室内环境的适应以及相关设备的使用,初步建立起“在手术室工作”的理念。
尤其通过教师示范介绍外科手术需做好的无菌术中的两项重要内容,即:①“手术人员的手臂刷洗和消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套”②“病人手术区消毒后的铺无菌巾”。
然后由同学进行模仿操作训练,这样就使同学不仅可巩固大课所学过的无菌术理论知识,而且进一步学会手术人员如何进行自身相关术前无菌准备和在为病人手术区皮肤消毒后如何围绕切口周围铺无菌巾,从而扩大无菌屏障范围。
以上两项无菌术内容实际上是无菌操作中最重要的技术,要求每个同学都必须严格遵守并予以学会。
实验二识别及使用常用器械、练习外科打结法3学时[目的与要求]1、学会并熟练掌握外科手术基本操作之一、打结法;2、学会并一般掌握深部打结法和使用器械打结法;3、了解结的种类,了解方结、三重结、以及外科结的应用,防止打假结、滑结;4、熟悉常用手术包内手术器械的名称,了解常用手术器械的结构特点、基本性能和使用方法;5、掌握手术刀片的正确上、下法;正确的握持血管钳法;左、右手松钳法;正确持剪、剪线法;正确持针钳夹针法、穿针引线法。
外科学实训操作规程及考核标准
![外科学实训操作规程及考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/b01872d6a58da0116c174941.png)
《外科学》实训操作规程实训项目一:熟悉手术室环境及注意事项;了解外科基本操作内容;辨认器械 [目的与要求]1.熟悉:熟悉手术室环境及注意事项;熟悉外科常用手术器械及使用方法2. 了解:了解外科基本操作内容[实训内容]熟悉手术室环境及注意事项;了解外科基本操作内容;辨认器械[操作程序]1.评估熟悉外科常用手术器械及使用方法2.准备(1)操作者(同学):(2)操作对象(同学):(3)物品:外科常用手术器械(4)环境:示教室3.操作步骤:[常用基本器械]外科手术按其不同的性质而选择不同的2S械,其常用而最基本的器械不外乎以下儿种:1、手术刀分刀片、刀柄两部分,用时临时安装,刀片有圆、尖,弯及大小、长短之分,随手术需要及个人习惯选择应用,手术刀用于手术时切开各种组织之用.2、手术剪分直、弯两类,每类又有长、短、尖头、圆头之分。
(1)直剪刀主要用于剪线。
(2)弯剪刀主要用于剪软组织及解剖组织:长型者用于深部手术.3、手术镊分解剖镊子与组织银镊子两类,每种又有长短之分.(1)解剖镊子(无齿) 短者用于夹持血管、神经及解剖组织;长者用于夹持脏器或深部血管、神经等.(2)组织镊子(有齿) 夹持皮肤或组织作解剖用.4,血管钳分直、弯两类,后者又有长短两种.(1)直血管钳夹止浅组织出血及协助夹持缝针之用.(2)弯血管钳夹止深层组织出血或内腔的血管出血.5、蚊式钳为细小精巧之血管钳,有直、弯两种,用于脏器、颜面及整形手术之上血。
6、组织钳(鼠齿钳) 用以钳夹软组织、肿瘤被膜、阑尾系腆等组织,也用以牵引组织及钳夹纱布垫等。
7、巾钳钳夹各种手术巾及固定皮肤垫,有时用于牵引组织。
8、海绵钳有直、弯两种,夹持纱布球以检查内腔或剥离粘连用,腹腔手术时用于夹持脏器。
9、拉钩用以显露组织及内脏,类型较多,主要区别在于深、浅、宽、窄的不同.10、持针器夹持缝针作缝合用,应夹持在缝针之中、后]/3交界处.11、探针双头探针用以试探瘘管或组织内异物:有槽探针,用以试探或导引割切组织之用.12、缝合针分圆缝合针及三角缝合针两种.每种又有直形、弧形之分.(1)圆缝合针作缝合组织、血管、脏器及神经之用,粗细大小视手术需要而定.针眼有穿线孔及弹机孔两类。
穿脱手术衣与戴无菌手套知识点
![穿脱手术衣与戴无菌手套知识点](https://img.taocdn.com/s3/m/17b70deacf84b9d529ea7a54.png)
穿脱手术衣与戴无菌手套(教辅用书:中国医学生临床技能操作指南第2版)一、目的:隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌,防止细菌移位到手术切口和皮肤引起污染。
二、操作前准备:①手术人员外科洗手,并经消毒液刷手和晾干。
②巡回护士事先打开无菌手术衣包,备好无菌手套。
三、操作步骤1.穿手术衣(1)抓取一件折叠的手术衣,手不得触及下面的手术衣,远离胸前及手术台和其他人员,辨认手术衣的前后及上下,用双手分别提起手术衣的衣领两端,轻抖开手术衣,内面朝自己,有腰带的一面向外。
(2)将手术衣略向上抛起,顺势双手同时插入袖筒,手伸向前,不可高举过肩,待巡回护士在后面协助穿衣,使双手伸出袖口(若为无接触戴手套,双手不伸出袖口),不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其他部位。
(3)由巡回护士从背后系紧颈部和腰部的衣带。
2.戴无菌手套(1)常规戴无菌手套法:巡回护士拆开无菌手套外包,术者取出内层套袋。
左手自袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出。
先将右手伸入右手手套内,再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部,助左手伸入手套内。
整理手术衣袖口,将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
(2)无接触戴手套法:穿上无菌手术衣后,双手伸进袖口处,不出袖口。
左手在袖口内手掌朝上摊平,右手隔着衣袖取无菌手套放于左手手掌上,手套的手指指向自己,各手指相对。
左手四指隔着衣袖将手套的侧翻双层折边抓住,右手隔着衣袖将另一侧翻折边翻于袖口上,然后将单层折边向上提拉并包住左手。
右手隔着衣袖向上提拉左手衣袖,左手伸出衣袖并迅速伸入手套内。
同样方法戴右手手套。
3.解开并提起前襟的腰带,将右手的腰带递给已戴好手套的手术人员,或由巡回护士用无菌持物钳夹持,自身向左后旋转,使腰带绕穿衣者一周,穿衣者自行在左侧腰间系紧。
4.穿好手术衣、戴好手套,在等待手术开始前,应将双手互握置于胸前。
双手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
(穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后,肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区)5.脱手术衣(1)他人帮助脱衣法:自己双手抱肘,巡回护士将手术衣肩部向肘部翻转,然后再向手的方向扯脱,如此则手套的腕部就随着翻转于手上。
手术室护理实践指南-无菌技术
![手术室护理实践指南-无菌技术](https://img.taocdn.com/s3/m/14dd52ce27284b73f34250a2.png)
2.名词术语
【2.10 无菌手术衣】 无菌手术衣是指用于手术室规范环境下的无菌
服装。无菌手术衣有三对系带:领口一对系带;左 页背部与右侧腋下各一系带组成一对;右页宽大, 能包裹术者背部,其上一系带与腰部前方的腰带组 成一对。
2.名词术语
➢ 灭菌 ➢ 无菌技术 ➢ 无菌区域 ➢ 穿孔指示系统 ➢ 无菌单 ➢ 无菌包
➢ 无菌器械台 ➢ 无菌持物钳 ➢ 无菌物品 ➢ 化学指示物 ➢ 无触式传递
2.名词术语
【2.1 手卫生】 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的
总称。
2.名词术语
【2.2 外科手消毒】 外科手消毒是指外科手术前医务人员用皂液和
手术室护理实践指南
无菌技术
1
手术室护理实践指南
概述
名词 术语
手术器 械敷料
传递
无菌 技术
铺置 无菌台
无接触 式戴无 菌手套
外科 手消毒
穿无菌 手术衣
1.概述
【1.1 目的】 为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政
部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范, 以规范手术过程中的无菌技术操作,保障患者健康 权益
手术室护理实践指南
概述
名词 术语
手术器 械敷料
传递
无菌 技术
铺置 无菌台
无接触 式戴无 菌手套
外科 手消毒
穿 ➢ 常居菌 ➢ 暂居菌 ➢ 皂液 ➢ 手消毒剂
➢ 持久活性 ➢ 有效性 ➢ 外科手消毒设施 ➢ 无菌手术衣 ➢ 无接触式戴无菌手套 ➢ 消毒
一切微生物的处理。
2.名词术语
【2.14 无菌技术】 无菌技术是指在医疗、护理操作中,防止一切
洗手-戴手套-穿无菌手术衣-戴无菌手套
![洗手-戴手套-穿无菌手术衣-戴无菌手套](https://img.taocdn.com/s3/m/92ee8a297375a417866f8fd9.png)
七步洗手法步骤第一步:洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓;第二步:洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行;第三步:洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;第四步:洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;第五步:洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第六步:洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第七步:洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
(二)外科刷手法外科刷手方法分3个步骤:机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
(图2-1)1. 机械刷洗与消毒(1)刷手方法:○1取消毒毛刷。
○2用毛刷取诗洁3~5ml,刷洗手及上臂。
顺序为:指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。
刷手时稍用力,速度稍快,范围包括:双手、前臂、肘关节上10cm(上臂下1/2)处的皮肤,时间约3min。
○3刷手毕,用流动水冲去泡沫。
冲洗时,双手抬高,让水由手、臂至肘部方向淋下,手不要放在最低位,避免臂部的水流向手部,造成污染。
(2)擦拭手臂:用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。
擦拭时,先擦双手,然后将三角形搭在一侧手背上,对侧手持住三角巾的两个角,由手向肘顺势移动,擦去水迹,不得回擦;擦对侧时,将毛三角巾翻转,方法相同。
(3)消毒手臂:取诗洁1~2ml,搓揉双手至肘部,待药液自行挥发至干燥,达到消毒目的。
2. 注意事项(1)刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物,如误触他物,视为污染,必须重新刷洗。
消毒后的双手应置于胸前,肘部抬高外展,远离身体,迅速进人手术间,避免受污染。
(三)连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术,若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染,直接用消毒液涂抹1 次即可(或重新刷手1 遍,3min ,)。
外科洗手法、穿无菌手术衣戴无菌手套
![外科洗手法、穿无菌手术衣戴无菌手套](https://img.taocdn.com/s3/m/ad42eb2d8e9951e79b892788.png)
脱无菌手术衣操作方法
脱衣时,先由巡回护士解开衣带 将手术衣自背部向前反脱去,同时使手套腕பைடு நூலகம்折于手上
脱无菌手套
脱手套时,先使手套腕部反折于手上 接着用左手捏住右手的手套边缘,将右手的手套脱去 再用右手手指伸入左手掌部,将左手手套推下脱去 脱手套时,不应使手套外面接触皮肤
谢谢
第一步:洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液,掌心相对 ,手指并拢互相搓揉;
第二步:手指交叉,掌心对掌心揉搓
第三步:手指交叉,掌心对手背揉搓
第四步:双手护握,相互揉搓指背
第五步:拇指在掌心转动揉搓
第六步:指尖在掌心揉搓
第七步:旋转揉搓腕部直肘关节
穿无菌手术衣 戴无菌手套
穿无菌手术衣:
目的:手术人员穿无菌手术衣,形成无菌区 实施手术,避免手术部位感染
外科洗手法、穿无菌手术衣 戴无菌手套
为作一为名一医名学医生学,生这,些这些你你必必须须要学学会会
七步洗手外法科洗手法
关于洗手洗手可能你还不懂
1.洗手目的:清除手部污物和细菌,预防接触感染无菌手术
或操作前准备
2. 环境要求:宽敞明亮、有非
接触式自来水龙头和齐腰高的水槽
3.洗手前准备:手部无付可剪平指甲穿好洗手衣或收好袖 口),戴好口罩、帽子;备好洗手液(或肥皂)干燥的无菌擦手 巾
带。
4. 穿好手术衣、戴好手套,在等待手术开始前,应将双手放
在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。
5. 双手不可高举过肩、垂于腰下今或双手交叉放于腋下
戴无菌手套
目的:在进行严格的无菌要求操作时确保无 菌效果
方法
1. 先穿好手术衣,后戴手套 2. 打开手套包装,显露无分手套 3. 右手持手套反折部(手套内面)
穿手术衣戴无菌手套
![穿手术衣戴无菌手套](https://img.taocdn.com/s3/m/46374c93f90f76c660371a46.png)
穿手术衣、戴无菌手套操作流程及质量标准
【目的】
1.防止手术人员身体与服装所带的微生物感染患者。
2.建立无菌屏障。
【注意事项】
1.穿无菌手术衣时应选择相对宽敞的空间,以免被污染。
2.手术衣大小长短合适,要求无污染、潮湿、破损。
3.拿取手术衣时,单手抓取手术衣衣领,只可触碰手术衣内面。
4.已戴手套之手不可触及手套的内面,未戴手套之手不可触及手套的外面。
5.穿戴好手术衣、手套后,双手置胸前,不可将双手置于腋下或上举过肩、下垂过腰,不得离开手术间,不触摸非无菌物品。
6.手术衣如有血液及体液污染,应及时更换。
实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套(1)
![实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套(1)](https://img.taocdn.com/s3/m/8ce0064ab8f67c1cfad6b8a8.png)
实训指导部分实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套【实训目的】1.掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法和注意事项。
2.熟悉穿无菌手术衣、无菌手套的检查要点。
3.了解穿无菌手术衣、戴无菌手套的目的。
【实训准备】1.用物准备手术间治疗车上层:无菌包(无菌持物钳及缸包、无菌手术衣包)、一次性无菌手套。
治疗车下层:医疗垃圾桶及生活垃圾桶;污染手术衣专用桶。
2.操作者准备操作者着洗手衣裤,戴口罩、帽子,外科洗手后进入手术间。
3.环境准备操作环境清洁、宽敞、明亮,操作台放置距墙30cm以上,避开回风口和前后门,固定刹车,操作台面清洁、干燥,适合无菌操作。
【实训学时】2学时。
【操作流程及护理配合】1.巡回护士规范洗手后检查无菌手术衣包的名称、有效期、包外灭菌指示物,无菌包外包布是否松散、破损和潮湿等。
2.巡回护士在器械台上打开无菌手术衣包,检查包内灭菌指示物的变色情况。
3.操作者抓取手术衣,选择宽敞处站立,认清衣服的上下和正反面,一手提起衣领抖开,手术衣内面朝向操作者,向上轻掷手术衣,顺势将双手及前臂伸入衣袖内,向前平行伸展,不可高举过肩,也不可左右侧撒开,以免触碰污染。
4.巡回护士在操作者身后把手术衣向后拉时,不能触及穿衣者已刷过手的手臂,穿衣者手不出袖口(方便闭合式戴手套),巡回护士系好手术衣领系带。
5.巡回护士打开手套外包装,用无菌持物钳夹取无菌手套(连同手套内层包装),置于无菌手术台上。
6. 操作者隔着衣袖左手取出右手的无菌手套,倒置放于右手袖口上,手套口朝外,各手指相对。
放上手套的手(右手)隔着衣袖抓住手套翻折边,另一手(左手)隔着衣袖捏住另一侧翻折边,把手套翻套于袖口上,手指迅速伸入手套内。
然后以同法戴另一只手套。
7.操作者解开腰间系带递给巡回护士,巡回护士用无菌持物钳夹住腰带的尾端,操作者旋转,接传递过来的腰带系于腰间。
8.手术衣无菌区域(口述)。
拱手于胸前,准备手术。
【注意事项】1.严格执行无菌操作。
临床技术操作规程(穿无菌手术衣、戴无菌手套法)
![临床技术操作规程(穿无菌手术衣、戴无菌手套法)](https://img.taocdn.com/s3/m/d699077e302b3169a45177232f60ddccda38e621.png)
临床技术操作规程(穿无菌手术衣、戴无菌手套法)【适用范围】任何一种洗手方法,都不能完全消灭皮肤深处的细菌,这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长,故洗手之后必须穿上无菌手术衣,戴上无菌手套,方可进行手术。
【准备工作】1.在穿无菌手术衣与戴无菌手套前,手术人员必须洗手,并经消毒液泡手和晾干。
2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开,无菌手套亦由巡回护士备好。
【操作方法】1.穿无菌手术衣方法:(1)从已打开的无菌衣包内取出无菌手术农一件,在手术间内找一较空旷的地方穿农。
先认准衣领,用双手提起衣领的两角,充分抖开手术衣,注意勿将手术衣的外面对着自己。
(2)看准袖筒的人口,将衣服轻轻抛起,双手迅速同时伸人柚筒内,两臂向前平举伸直,此时由巡回护士在后面拉紧衣带,双手即可伸出袖口。
(3)双手在身前交叉提起腰带,由巡回护士在背后接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。
2. 戴无菌手套方法:(1)穿好手术衣后,取出手套包(或盒)内的无菌滑石粉小纸包,将滑石粉撤在手心。
然后均匀地抹在手指、手掌和手背上,再取无菌手套一副。
(2)取手套时只能捏住手套口的翻折部,不能用手接触手套外面。
(3)对好两只手套,使两只手套的拇指对向前方并靠拢。
右手提起手套,左手插入手套内,并使各手指尽量深地插入相应指筒末端。
再将已戴手套的左手指插入右侧手套口翻折部之下,将右侧手套拿稳,然后再将右手插入右侧手套内,最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术农的袖口上。
(4)用消毒外用0.9%氯化钠注射液洗净手套外面的滑石粉。
三、穿、脱隔离衣法【适用范围】1.进入严格隔离病区时,需穿隔离衣。
2.检查、护理需特殊隔离病人,工作服可能受分泌物、排泄物、血液、体液沾染时,需穿隔离衣。
3.进人易引起院内播散的感染性疾病病人病室和需要特别隔离的病人(如大面积烧伤、器官移植和早产儿等)的医护人员均需穿隔离衣。
【准备工作】穿衣前须戴好帽子口罩,取下手表、卷袖至前臂以上并行清洁洗手。
无菌操作的体会与反思
![无菌操作的体会与反思](https://img.taocdn.com/s3/m/020e922bf011f18583d049649b6648d7c1c70882.png)
无菌操作的体会与反思无菌技术实验的心得体会篇1寒假期间,我把外科学手术视频看了,并且做好笔记。
记得看无菌术的时候,特别是洗手、刷手的时候,我的母亲说,“原来洗手也有这么多的学问,还真是麻烦!”从那一刻,我就告诉自己,上手术课程的时候一定要好好学习老师的规范操作。
虽然视频看了好几遍,可真正实践的时候还是会遇到好些问题。
首次上课我们学习进入手术室的一般准备、上肢的清洗与消毒、穿无菌手术衣和带无菌手套、手术野的无菌准备及手术中的无菌原则。
纸上得来终觉浅,只有亲自经历才知道自己错误百出。
医学,真的是实践与理论并重的一门学科。
无菌术是临床医学的一个基本操作。
对外科而言,其意义尤为重要。
在人体和周围环境中存在着各种微生物。
在进行某些操作时,必须采取一系列严格措施,防止微生物通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织,否则就可能引起感染。
无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
无菌术的内容包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
无菌术中的操作规则和管理制度是为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的手术人员或手术区不再被污染所采取的措施。
任何人都应该严格遵守这些规定,否则无菌术的目的就不能达到。
但如果无菌技术不严,却并不影响手术的进程,但其严重后果往往要在术后几小时乃至几十个小时才能暴露,因而易被忽视。
因此,无菌术不仅仅是一个技术问题,而且是一个严肃的道德问题。
老师在每堂课也总是强调无菌的观念。
灭菌是指杀灭或消除一切活的微生物的过程。
灭菌法主要是指手术前用灭菌器或灭菌剂预先杀灭术中与伤口接触的所有物品上的细菌,以防止伤口感染。
适用于耐高温的手术器械和物品的灭菌有高温灭菌、气体灭菌和电离辐射灭菌三种方法。
消毒法又称抗菌法。
消毒是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上的病原微生物的过程,包括药液浸泡、甲醛熏蒸和紫外线照射三种方法。
对于手术人员的无菌准备,分为三个部分。
1.一般准备。
2.上肢的清洗与消毒。
肥皂刷手是最基本的刷手方法,也是我们必学的一堂课。
无菌技术实验的心得体会3篇
![无菌技术实验的心得体会3篇](https://img.taocdn.com/s3/m/ddc8053f6fdb6f1aff00bed5b9f3f90f77c64d76.png)
无菌技术实验的心得体会3篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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实训指导部分
实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套
【实训目的】
1.掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法和注意事项。
2.熟悉穿无菌手术衣、无菌手套的检查要点。
3.了解穿无菌手术衣、戴无菌手套的目的。
【实训准备】
1.用物准备手术间治疗车上层:无菌包(无菌持物钳及缸包、无菌手术衣包)、一次性无菌手套。
治疗车下层:医疗垃圾桶及生活垃圾桶;污染手术衣专用桶。
2.操作者准备操作者着洗手衣裤,戴口罩、帽子,外科洗手后进入手术间。
3.环境准备操作环境清洁、宽敞、明亮,操作台放置距墙30cm以上,避开回风口和前后门,固定刹车,操作台面清洁、干燥,适合无菌操作。
【实训学时】2学时。
【操作流程及护理配合】
1.巡回护士规范洗手后检查无菌手术衣包的名称、有效期、包外灭菌指示物,无菌包外包布是否松散、破损和潮湿等。
2.巡回护士在器械台上打开无菌手术衣包,检查包内灭菌指示物的变色情况。
3.操作者抓取手术衣,选择宽敞处站立,认清衣服的上下和正反面,一手提起衣领抖开,手术衣内面朝向操作者,向上轻掷手术衣,顺势将双手及前臂伸入
衣袖内,向前平行伸展,
不可高举过肩,也不可左右侧撒开,以免触碰污染。
4.巡回护士在操作者身后把手术衣向后拉时,不能触及穿衣者已刷过手的手臂,穿衣者手不出袖口(方便闭合式戴手套),巡回护士系好手术衣领系带。
5.巡回护士打开手套外包装,用无菌持物钳夹取无菌手套(连同手套内层包装),置于无菌手术台上。
6. 操作者隔着衣袖左手取出右手的无菌手套,倒置放于右手袖口上,手套口朝外,各手指相对。
放上手套的手(右手)隔着衣袖抓住手套翻折边,另一手(左手)隔着衣袖捏住另一侧翻折边,把手套翻套于袖口上,手指迅速伸入手套内。
然后以同法戴另一只手套。
7.操作者解开腰间系带递给巡回护士,巡回护士用无菌持物钳夹住腰带的尾端,操作者旋转,接传递过来的腰带系于腰间。
8.手术衣无菌区域(口述)。
拱手于胸前,准备手术。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作。
2.穿好手术衣后的无菌区域是:肩以下,腰以上、两侧腋中线之间。
3.未戴手套的手不能接触手套的外面,戴第一只手套时应特别注意。
【实训评价】
1.操作中是否掌握操作要点。
2.操作中是否注意无菌原则。
3.操作是否熟练、动作轻柔。
(赵江瑞)如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。