骨骼肌肉系统常见病损的康复
肌肉骨骼康复
肌肉骨骼康复肌肉骨骼康复是指帮助人体恢复和维持肌肉和骨骼功能的治疗方法。
它可以帮助恢复运动能力，减少疼痛和改善生活质量。
肌肉骨骼康复治疗的主要目标是帮助患者减轻疼痛、改善功能和加强力量。
康复治疗也可以帮助患者恢复平衡、协调运动、改善姿势和视觉感知。
为了实现这些目标，肌肉骨骼康复医生通常会采用以下方法：1. 物理治疗物理治疗是肌肉骨骼康复的基石。
医生通过运用各种治疗手段，比如按摩、牵引和冷热敷等方法来帮助患者恢复肌肉和骨骼功能。
物理治疗的目的是减轻疼痛、缓解肌肉紧张、恢复关节活动度。
按摩是一种可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛的有效方法。
牵引可以帮助减轻脊椎的压力和疼痛。
冷热敷可以减轻疼痛，加速恢复。
2. 运动治疗运动治疗是肌肉骨骼康复的另一种主要方法。
它通过运用各种运动来改善人体的功能，比如平衡和协调运动，甚至还可以帮助恢复步态。
运动治疗要根据患者的具体情况来确立运动计划，并确保患者能够逐渐恢复最佳运动水平。
这种治疗需要在医生的指导下进行，因为错误的运动可能会恶化疾病。
3. 护理治疗护理治疗包括康复护理、心理治疗和社会康复等。
康复护理帮助患者加强日常生活技能，比如自己换衣服、刷牙等，并帮助他们逐步实现更具有挑战性的任务。
心理治疗则帮助患者调整心态，减轻压力和抑郁等情绪，提高他们的生活质量。
社会康复则是帮助患者重新融入社会和工作中。
肌肉骨骼康复治疗可以帮助各种各样的情况，从运动损伤和手术后的恢复，到慢性疼痛和残疾的治疗。
肌肉骨骼康复医生将根据患者的具体情况制定最佳治疗方案，以确保最佳效果。
康复治疗对于许多人来说很重要，因为它能够帮助他们恢复自由和独立。
这种治疗可以改善人们的生活质量，从而提高他们的效率和快乐指数。
肌肉骨骼康复治疗的愈合时间因治疗量和实践而异。
当然，对于每个个体来说，康复愈合时间也可能不同。
在治疗中，康复师会根据病人的特定需求和康复程度，制定个性化的治疗计划，并指导病人进行保健活动。
金标 历年 康复医学名简答题
康复医学评定运动功能评定1.Ashworth的分级标准。
0级：无肌张力增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均无阻力。
I级：肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。
I+级：肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2的ROM种有轻微的“卡住”感觉，后1/2的ROM中有轻微的阻力。
II级：肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可活动。
III级：肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难。
IV级：肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难。
2.MMT的分级标准。
0级：无可测知的肌肉收缩。
1级：有微弱的肌肉收缩，但没有关节活动。
2级：在去重力条件下，能完成关节全范围运动。
3级：能抗重力完成关节全范围运动，不能抗阻力。
4级：能抗重力及轻度阻力完成关节全范围活动。
5级：能抗重力及最大阻力完成关节全范围运动。
康复治疗技术适应证：下运动神经元损伤所致的松弛性瘫痪，失用性肌萎缩等。
禁忌证：上运动神经元损伤所致的痉挛性瘫痪，戴有心脏起搏器者。
功能性电刺激：适应证：脑卒中，脑外伤，脊髓损伤所致的单瘫，偏瘫，截瘫，四肢瘫等各种肢体瘫痪。
禁忌证：心脏起搏器者，周围神经损伤，肢体骨关节挛缩畸形等禁忌。
痉挛肌及拮抗肌交替电刺激疗法：适应证：上运动神经元损伤引起的痉挛性瘫痪、帕金森病等。
禁忌证：肌萎缩侧硬化症、多发性硬化进展期等。
经皮神经电刺激疗法：适应症：各种手术后的急性疼痛，骨折后促进骨骼愈合，各种慢性疼痛。
禁忌证：颈动脉窦部位、妊娠妇女下腹部（除应用分娩性疼痛治疗）、心律失常、有心脏起搏器者。
5.中频治疗的适应症和禁忌症。
适应症：镇痛、促进血液循环、锻炼骨骼肌、软化瘢痕和松解黏连。
禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向，局部金属异物、置有心脏起搏器，孕妇下腹腰骶部，对电流不能耐受者。
6.高频治疗（短波超短波、微波）的适应症和禁忌症。
短波超短波适应症：消炎止痛、缓解痉挛。
肌肉骨骼系统肌动学复健医学基础
肌肉骨骼系统肌动学复健医学基础肌肉骨骼系统是人体的重要组成部分，它能够提供人体的结构支撑和运动功能。
然而，由于各种因素的影响，如年龄、疾病、创伤等，肌肉骨骼系统可能会出现不同程度的损伤和疾病。
因此，肌动学复健医学成为一门重要的学科，它可以帮助人们恢复肌肉骨骼系统的功能和健康。
一、肌动学的定义和作用肌动学是研究肌肉力量、骨骼运动和身体姿势的学科。
它主要关注人体的运动机能，包括力量、速度、灵活性和协调性等方面。
肌动学可以帮助医生和治疗师了解人体的运动机制，从而更好地进行康复治疗。
肌动学的作用主要包括以下几个方面：1.评估肌肉骨骼系统的状态。
通过肌动学测试，可以了解肌肉骨骼系统的力量、灵活性、协调性和运动范围等情况，从而为康复治疗方案的制定提供依据。
2.制定康复治疗方案。
根据肌动学测试的结果，医生和治疗师可以制定个性化的康复治疗方案，包括运动锻炼、物理治疗、手法治疗等。
3.监测康复治疗效果。
肌动学测试可以帮助医生和治疗师监测康复治疗的效果，及时调整治疗方案，以达到最好的治疗效果。
二、肌肉骨骼系统的结构和功能肌肉骨骼系统包括骨骼、肌肉、关节和神经系统等组成部分。
它们相互协调，使人体具有运动功能。
骨骼是人体的支撑结构，它由多个骨头组成。
骨头之间通过关节连接，形成了人体的关节系统。
关节可以使骨头在一定范围内相对运动，从而使人体具有灵活性和多样性的运动功能。
肌肉是肌肉骨骼系统的重要组成部分，它能够产生力量和运动。
肌肉由多个肌纤维组成，肌纤维通过肌肉腱连接到骨头上。
肌肉的收缩可以使骨头运动，从而实现人体的运动功能。
神经系统是肌肉骨骼系统的调节中心，它通过神经信号控制肌肉的收缩和松弛，从而实现人体的运动功能。
三、肌动学测试的方法和技术肌动学测试是评估肌肉骨骼系统状态的重要手段。
肌动学测试包括力量测试、灵活性测试、协调性测试和运动范围测试等。
1.力量测试力量测试可以评估肌肉的力量水平。
力量测试的方法主要有手动测试和机械测试两种。
肌肉骨骼系统损伤的评定
康复评定流程
制定评定方案
根据初步评估结果，制定具体 的评定方案，包括评定的内容、 方法、时间等。
制定康复计划
根据评定结果，制定个性化的 康复计划，包括治疗目标、治 疗方案、康复训练等。
初步评估
收集患者的病史、体格检查和 相关检查结果，了解患者的病 情和功能状况。
实施评定
按照评定方案进行各项评定， 记录结果，并对结果进行分析 和解释。
调整工作和生活方式
通过调整工作和生活方式，减轻肌肉骨骼系 统的压力，控制损伤的发展。
康复训练
在损伤恢复过程中，进行适当的康复训练， 帮助肌肉骨骼系统恢复正常功能。
合理使用辅助器具
使用合适的辅助器具，如支具、拐杖等，可 以减轻肌肉骨骼系统的负担。
社会支持与政策建议
提供健康教育和宣传
制定相关政策
通过各种渠道提供关于肌肉骨骼系统损伤 的预防和控制的健康教育和宣传，提高公 众的认知水平。
评估患者的运动功能和康复效果。
03 肌肉骨骼系统损伤的康复 评定
康复评定概述
康复评定是评估肌肉骨骼系统损 伤患者功能状况和康复潜力的过 程，旨在为制定康复计划提供依
据。
康复评定包括对患者身体功能、 活动能力、参与能力等方面的评 估，以及疼痛、心理和社会适应
等方面的评估。
康复评定是一个动态的过程，需 要定期进行，以便及时调整康复
电疗法
通过电刺激等手段缓解疼痛， 促进肌肉再生和恢复。
药物治疗
非处方药
注射治疗
如布洛芬、阿司匹林等，用于缓解疼 痛和消炎。
如封闭针、神经阻滞等，用于局部疼 痛的控制。
处方药
如可待因、吗啡等，用于较严重的疼 痛控制。
1肌肉骨骼康复学概论
发展简史
• Robert后，Reginald Watson Jones继承了良好传 统，重视肌肉骨骼病的康复治疗，特别强调工业 损伤的康复治疗，晚年集中精力开展成人残疾康 复； • 成立独立学科起于二战： • 二战时，发现伤员手术后早期下床，比单纯长期 卧床，恢复得快而好，由此开始重视应用医疗体 育、物理、心理、作业、假肢矫形器等综合治疗； • 二战也促进了骨科发展，从慢病到急伤，从骨肉 到神经肌肉系统病伤。
肌肉骨骼康复学的内容
（一）评定的目的 • 检查判断功能障碍性质、部位、范围、程度； • 确定尚存代偿能力和功能恢复潜力； • 估计功能障碍的发展、转归和预后； • 制定出可行的康复治疗措施； • 判断康复治疗效果； • 决定康复治疗后患者的回归及去向。
肌肉骨骼康复学的内容
（二）评定过程 • 初期评定 • 中期评定 • 后期评定
• 康复从临床处理，早期开始。 • 参与临床治疗计划。 • 造成功能障碍的主要原因：肿胀、伤口感染、骨 折畸形愈合或不愈合、组织缺损、瘢痕粘连、肌 肉萎缩、关节强直等。
特点
二、与骨科相互渗透
• • • • 骨科治疗的最终目的是功能康复 手术为功能恢复创造条件 康复治疗实现功能的最大恢复 康复医学已渗透到康复临床各方面：从受伤到术 后、从组织愈合到功能恢复、从职业训练到回归 社会。
发展简史
三、现代肌肉骨科康复学的形成与发展
• 1914年、1916年脊髓灰质炎在美国流行，Ober制 定肌肉训练、按摩； • 英国Robert Jones\Shepherd Bush进行职业训练； • 1919年加拿大在安大略省汉密尔顿山顶疗养院进 行作业治疗； • 一战后，Robert和Agnes Hunt护士正式建立了第 一所康复医院，主治骨关节结核、脊灰、脑瘫、 畸形，灌输希望、身心治疗，是现代作业治疗的 先驱。
肌肉骨骼康复PPT课件
3
股四头肌纤维激活率小于95%是随意激活失败的指标， 常见于膝部损伤。激活率突然增加常有助于判断肌无 力是由肌萎缩还是肌肉不完全激活所引起。
4
健康人群同时进行NMES+主动随意运动并不比各自单 独应用能获得更多的益处。
5
对明显肌无力患者人群的研究表明，应用特定的肌肉电刺 激疗法于主动随意运动相比，前者增加肌力的效果更好。
一肌肉骨骼康复概论肌肉骨骼康复骨科康复wwwthemegallerycom202041疼痛关节活动受限肌肉骨胳功能障碍康复治疗原则骨科疾病三大主要问题减轻疼痛增加关节活动度改善肌肉骨胳功能障碍wwwthemegallerycom骨科团队康复医学科主任康复医学科主任治疗师医生科室合作科室合作科内合作治疗师合作组间合作组内合作肌肉骨胳康复工作模式wwwthemegallerycom临床医学临床医学05医学心理学医学心理学04医学工程学医学工程学03生理学运动学生物力学生理学运动学生物力学02解剖学功能解剖学解剖学功能解剖学01运动功能评定日常生活能力评定神经电生理学检查关节活动范围测定肌力测定感觉评定平衡协调评定上下肢功能评定步态分析fimbarthel指数kaze指数pulses修订的kenny自理量表快速残疾评定量肌电图检查表面肌电神经传导速度测定诱发电位时值及强度时间曲线诊详细全面的评定是精准康复治疗的前提wwwthemegallerycom运动功能关节功能触诊反射感觉特殊检查影像学检查wwwthemegallerycom冷塑矫形器mulligan治疗性锻炼悬吊核心训练蜡疗冷疗免荷式矫形器mckenzie平衡协调训练磁疗矫正式矫形器maidland肌力关节活动度训练光疗健康教育传统康复药物肌内效贴心理治疗体外冲击波dms电动深层肌肉刺激仪extracorporealshockwaveesw固定性矫形器牵伸电疗物理因子治疗物理因子治疗运动治疗运动治疗手法治疗手法治疗矫形器矫形器其他其他面康复chiropracticwwwthemegallerycom10物理因子治疗的有效性wwwthemegallerycom11疼痛是患者就医的主要主述止痛常成为医患的共同目标甚至是唯一目标康复医师康复治疗师wwwthemegallerycom12理疗是不是很low我们是否真正了解理疗wwwthemegallerycom13疼痛控制的刺激模式伤害水平运动水平感觉水平亚感觉水平a超强刺激或短暂强tensa高幅低频或串调式tensa常规或调制的tensmens微电流神经电刺激低强度高强度wwwthemegallerycom14电极的位臵电极的位臵
骨科康复新进展PPT课件
细胞与组织工程在骨科康复中的前景
细胞治疗
基因治疗
利用干细胞等细胞资源，对损伤的骨 骼和肌肉进行修复和再生，促进患者 康复。
利用基因编辑技术，对病变的细胞进 行基因治疗，从根本上解决骨科疾病 问题。
组织工程
通过组织工程技术，构建出与人体相 容的骨骼、肌肉等组织，用于修复损 伤的骨骼和肌肉。
个性化康复方案的发展趋势
精准评估
对患者进行精准的评估，了解患者的具体情况和 需求，为制定个性化康复方案提供依据。
跨学科合作
骨科、康复科、营养科等多个学科的合作，共同 制定个性化的康复方案。
动态调整
根据患者的康复进展情况，动态调整康复方案， 确保康复效果的最大化。
05
实践案例分享
成功康复案例分析
患者情况
一位65岁的女性，因摔倒导致股骨 颈骨折，进行了髋关节置换手术。
03
常见骨科疾病的康复
骨折的康复
骨折愈合
骨折的愈合是一个复杂的过程， 包括炎症反应、骨痂形成和骨重 塑。康复治疗的目标是促进骨折 愈合，减少并发症，并恢复患者
的功能。
康复计划
根据骨折的类型和位置，制定个 性化的康复计划。这包括疼痛控 制、关节活动度训练、肌力训练
和物理疗法等。
新型康复技术
随着科技的进步，新型康复技术 不断涌现。例如，振动训练、电 刺激和机器人辅助训练等在骨折 康复中得到广泛应用，有助于提
康复过程
患者在术后进行了系统的康复训练， 包括物理治疗、运动疗法和康复指导。
康复结果
患者在术后3个月内恢复了正常行走 能力，生活质量得到显著提高。
经验总结
成功的康复案例需要患者积极配合， 医生制定科学合理的康复计划，以及 持续的康复训练和指导。
康复医学肌肉骨骼康复学概论--ppt课件
(五)牵引技术
2. 脊柱牵引和四肢关节牵引 3. 根据牵引的动力分为手法牵引、机械牵引、
电动牵引 4. 根据牵引持续的时间分为间歇牵引和持续
牵引 5. 根据牵引的体位分为坐位牵引、卧位牵引
பைடு நூலகம்和直立位牵引
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(六)本体感觉训练技术
本体感觉是包含关节运动觉和位置觉的一 种特殊感觉形式 ①关节位置的静态感知能力 ②关节运动的感知能力(关节运动或加速度 的感知) ③反射回应和肌张力调节回路的传出活动 能力
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(二)评定过程
1．初期评定 2．中期评定 3．后期评定
17
(三)评定的基本方法
1．运动能力检查 如关节活动范围测定、 肌力测定、上下肢功能评定、步态分析等
2．日常生活活动能力评估 3．神经肌肉的电生理学检查 如肌电图检查、
神经传导速度测定、时值及强度-时间曲 线诊断
18
(三)评定的基本方法
2.用以部分代偿已丧失肢体的功能 3.使截肢者恢复一定的生活自理和工作能力
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① 矫形器以往称之为支具或支架 ② 用于四肢和其他部位 ③ 预防或矫正畸形 ④ 支持或协助功能运动 ⑤ 限制关节异常活动 ⑥ 缓解神经压迫
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(四)康复护理
根据总的康复治疗计划，在对残疾者的护 理工作中，通过体位处理、心理支持、膀 胱护理、肠道护理、辅助器械使用指导等， 促进患者康复，预防继发性残疾。
2.手法分级以澳大利亚麦特兰德的4级分法 比较完善，应用较广。
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(五)牵引技术
1. 牵引是应用力学中作用力与反作用力的 原理，通过手力、机械或电动牵引装置， 对身体某一部位或关节施加牵拉力，使 关节发生一定的分离，周围软组织得到 适当的牵伸，从而达到复位、固定，减 轻神经根压迫，纠正关节畸形的一种物 理治疗方法。
骨科疾病的康复
等张收缩肌纤维的张力不变,长度发 生改变 。
❖ 开放链运动：指肢体近端固定而远端关节活 动的运动。开链的运动特点是各关节链有其 特定的运动范围，远端的运动范围大于近端， 速度也快于近端。在强化肌力的训练中，肌 肉爆发力的训练应选择开链运动训练。
❖ 闭合链运动：指肢体远端固定而近端关节活 动的运动。此时所能做的肢体运动只能是多 关节协调活动。如蹲站时必须同时活动髋、 膝、踝关节，不可能作单一关节的活动；两 上肢撑地作俯卧撑运动时，也只能同时活动 腕、肘、和肩关节，而不可能单独活动单一 关节。骑车训练也是典型的例子。
❖神经疾病后康复治疗中，一般选择 闭链运动，强调多关节的协同。但 是如果有单一肌肉需要特别强调进 行独立的训练，则选择开链运动。
❖ 2、社区常用训练技术
（1）、渐进抗阻训练
①超量恢复：人体在运动后 的恢复过程中，体内被消 耗的能量物质(ATP、蛋白 质、糖和无机盐等)不仅能 恢复到运动前的原有水平， 而且在一段时间内可出现 超过原有水平的现象，称 为超量恢复。
3.体检；三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗 上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、 后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、 后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限， 但前屈受限较少。
4.年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩 部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化 征。
❖ （二）康复治疗：理疗，非甾体药物应 用，局部封闭，推拿按摩，徒手体操， 器械训练，关节松动术
（3）管腔内容物增多、体积增大腕管内腱鞘囊 肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化， 以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹 过高等，都将过多占据管腔内容积，而使腕 管内各种结构互相挤压、摩擦，这时较为敏 感的表现出功能障碍的即是正中神经。
骨骼肌肉系统疾病的护理与康复
康复治疗方法
物理治疗：包括运动疗法、热疗、冷疗、电疗等
药物治疗：使用药物来缓解疼痛、消炎、促进愈合等
手术治疗：对于严重的骨骼肌肉系统疾病，可能需要进行手术治疗
康复护理：包括饮食、运动、心理等方面的护理，以帮助患者恢复健康
康复治疗流程
评估病情：了解患者的病情、病史、生活习惯等
制定康复计划：根据评估结果，制定个性化的康复计划
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骨骼肌肉系统疾病概述
骨骼肌肉系统疾病定义
骨骼肌肉系统疾病的治疗方法包括：药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
骨骼肌肉系统疾病的症状包括：疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。
常见的骨骼肌肉系统疾病包括：骨折、关节炎、骨质疏松症、肌炎、肌痛等。
骨骼肌肉系统疾病是指影响骨骼、肌肉、关节和软组织的疾病。
常见骨骼肌肉系统疾病类型
避免过度劳累，如长时间负重或剧烈运动
定期进行体检，及时发现并治疗骨骼肌肉系统疾病
4
骨骼肌肉系统疾病的康复
康复目标与原则
恢复功能：通过康复训练，恢复骨骼肌肉系统的正常功能
减轻疼痛：通过药物治疗、物理治疗等方法，减轻患者的疼痛
提高生活质量：通过康复训练，提高患者的生活质量，使其能够独立生活
预防复发：通过健康教育、生活方式调整等方法，预防骨骼肌肉系统疾病的复发
实施康复治疗：包括物理治疗、运动治疗、药物治疗等
监测康复效果：定期监测患者的康复效果，及时调整治疗方案
患者教育：向患者及其家属讲解康复知识，提高患者的自我管理能力
康复随访：定期对患者进行随访，了解患者的康复情况，提供必要的帮助和支持
康复效果评估
功能恢复：关节活动度、肌肉力量、平衡能力等
疼痛缓解：疼痛程度、持续时间、影响日常生活的程度等
骨骼肌肉系统常见病损的康复ppt课件
▪ 卧床休息 ▪ 物理因子治疗 ▪ 颈椎牵引 ▪ 手法治疗 ▪ 运动疗法：牵伸运动，增强肌力训练，协调性训练，有氧运动 ▪ 矫形支具疗法 ▪ 药物：口服，外用，药物注射疗法
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第八节 肩关节周围炎的康复
▪ 肩关节周围炎是指以肩痛和肩关节运动障碍为主 要临床表现的症状群，可能的疾病诊断为肩峰下 滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长 头腱及其腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病 变、撞击综合征等。
▪ 日常生活活动能力评定
▪ 康复治疗：
▪ 物理因子治疗 ▪ 关节松动术 ▪ 运动疗法 ▪ 支具 ▪ 药物治疗
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第九节 腰椎间盘突出症的康复
▪ 腰间盘突出症主要是指腰椎，尤其是L4-5,L5-S1， L3-L4的椎间盘纤维环破裂和髓核突出压迫和刺 激相应水平的一侧或双侧神经根所引起的一系列 症状和体征。
骨骼肌肉系统常见病损的康复
1
第一节 骨折的康复
▪ 骨折的临床特征：外伤史，疼痛与压痛，局部肿胀，畸形，
功能障碍，异常活动及骨擦音，X线检查
▪ 骨折临床处理的三大原则：
▪ 复位：是骨折治疗的基础。 ▪ 固定：是骨折愈合的关键。 ▪ 康复治疗：是患者恢复功能的保障。
▪ 康复评定：
▪ 骨折对位对线、骨痂形成情况检查。
▪ 关节活动范围测定
▪ 肌力评价
▪ 肢体长度及周径测量
▪ 感觉功能评定
▪ ADL能力评定
2
▪ 临床愈合标准：
▪ 骨折断端局部无压痛，无纵向叩击痛。 ▪ 骨折断端局部无异常活动（主动或被动）。 ▪ X线片显示骨折线模糊，没有连续性骨痂通过骨折线。 ▪ 在解除外固定的情况下，上肢能平举1kg重物达1分钟；下
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骨骼肌肉系统常见病损的康复ppt课件
01
02
03
04
休息与活动
合理安排休息和活动时间，避 免过度劳累和重复损伤。
姿势与体位
保持正确的姿势和体位，避免 长时间维持不良姿势。
心理调适
面对病痛和康复过程中的困难 ，保持积极心态，树立康复信
心。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理 饮食、规律作息、戒烟限酒等
，有助于提高康复效果。
定期复查和调整康复计划
02
骨骼肌肉系统常见病损的 原因和症状
骨折
总结词
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由创伤或骨质疏松引起。
详细描述
骨折的症状可能包括疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限和畸形。 治疗骨折的方法包括复位、固定和康复。康复计划可能包括 疼痛控制、物理治疗和重返工作岗位或日常活动的训练。
肌肉拉伤
总结词
肌肉拉伤是指肌肉纤维的微损伤，通常由过度用力或准备不足引起。
肌肉
通过收缩和舒张产生运动，维持姿势和完成各 种动作。
关节
连接两块或两块以上骨骼的结缔组织，允许骨骼 间相对运动。
韧带
连接骨骼和骨骼、骨骼和关节的结缔组织，提供稳 定性。
肌腱
连接肌肉和骨骼的结缔组织，传递肌肉力量至骨 骼。
神经
控制肌肉运动，传递感觉信号。
骨骼肌肉系统的常见病损类型
骨折
骨骼完整性的丧失，通常由外伤引起。
03
骨骼肌肉系统常见病损的 康复治疗
物理疗法
冷疗法
通过冰敷或冰按摩来减 轻疼痛和肿胀，适用于 急性损伤或术后恢复。
热疗法
超声波疗法
电刺激疗法
通过热敷、温泉浴或桑 拿等来放松肌肉，缓解 疼痛，促进血液循环。
利用超声波的振动作用 来放松肌肉，缓解疼痛，
骨骼肌肉系统疾病的康复治疗方法
骨骼肌肉系统疾病的康复治疗方法骨骼肌肉系统由骨骼和肌肉组成，它们共同作用，为我们提供身体的稳定性和运动功能。
然而，骨骼肌肉系统疾病如骨折、肌肉损伤等常常困扰着人们的健康。
为了帮助患有骨骼肌肉系统疾病的患者恢复健康，康复治疗是一种重要的方法。
本文将介绍一些常见的骨骼肌肉系统疾病康复治疗方法，帮助患者更好地恢复健康。
一、骨折的康复治疗方法骨折是骨骼系统中常见的疾病，治疗过程需要患者严格遵守医生的建议，并进行康复治疗。
康复治疗的目的是帮助骨折部位的骨头愈合，并恢复正常功能。
以下是一些常见的骨折康复治疗方法：1. 牵引治疗：对于复杂的骨折，医生常常采用牵引治疗，通过适当的拉力来保持骨折部位的稳定，促进骨头愈合。
2. 矫形治疗：对于骨折后出现畸形的情况，医生可能会采用矫形治疗，通过外部支撑设备来纠正畸形，使骨头恢复正常位置。
3. 物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩等物理疗法，可以缓解疼痛、减轻肿胀并促进血液循环，有助于骨头愈合。
二、肌肉损伤的康复治疗方法肌肉损伤是骨骼肌肉系统中常见的问题，康复治疗对于恢复肌肉功能至关重要。
以下是一些常见的肌肉损伤康复治疗方法：1. 休息与保护：在出现肌肉损伤后，患者需要充分休息，并保护受伤的部位，避免进一步损伤。
2. 肌肉拉伸与强化：适当的肌肉拉伸与强化训练可以帮助恢复肌肉的柔韧性和力量，减少再次受伤的风险。
3. 热敷与冷敷：热敷可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛；冷敷可以减轻肿胀和炎症。
4. 康复训练：通过专业的康复训练帮助肌肉恢复正常功能，例如物理治疗、理疗、按摩等。
三、关节疾病的康复治疗方法关节疾病如关节炎、滑膜炎等常常影响人们的生活质量，而康复治疗可以帮助减轻疼痛、增强关节功能。
以下是一些常见的关节疾病康复治疗方法：1. 关节活动训练：通过适当的关节活动训练，可以增强关节的灵活性和稳定性，减轻关节压力，并改善关节功能。
2. 物理治疗：运用物理疗法，如热敷、冷敷、温热疗法等，可以缓解疼痛、减轻肿胀，并促进关节的康复。
康复常见并发症处理
降低康复效果
并发症的发生会降低康复效果，甚 至可能导致病情恶化。
处理措施的有效性
预防措施
早期发现与处理
通过有效的预防措施，减少并发症的发生， 提高康复效果。
在并发症的早期阶段及时发现并采取有效的 处理措施，以减轻病情和减少并发症的影响 。
个体化治疗方案
康复联合药物治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方 案，提高患者的康复速度和效果。
高血压
采取药物治疗和调整生活方式两种主要的治疗方式，药物治疗包括多种降压药物，如血管 紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等；生活方式上要注意控制饮食、减轻体重、调整心 态等。
冠心病
康复治疗师可以采取药物治疗和运动疗法两种主要的治疗方式，药物治疗包括多种抗血小 板药物、β受体阻滞剂等；运动疗法包括有氧运动、力量训练等。
2
通过典型案例分析，阐述并发症的识别、评估 和处理方法。
3
总结并发症处理的经验和教训，为康复治疗提 供借鉴和参考。
02
长时间不活动可能导致肌肉萎缩，需要制定个体化的锻炼计划 ，包括等长、等张和等速练习，以维持肌肉力量和体积。
下肢深静脉血栓形成
长时间卧床休息或活动不足可能导致下肢深静脉血栓形成，应鼓励患者进行 适当的活动和穿着弹力袜。
保持室内空气流通
03
保持室内空气流通可以避免空气污染对呼吸系统的刺激，预防
呼吸系统并发症的发生。
05
结论
并发症的危害与影响
延长康复时间
并发症的发生会导致康复进程的延 误和效果的降低。
增加医疗费用
并发症的发生往往需要更多的医疗 资源和费用来治疗。
影响患者生活质量
并发症会给患者带来不适和痛苦， 影响其生活质量。
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概述
• 骨折的定义
• 骨的完整性和连续性中断
• 骨折的发生原因
• 直接暴力 • 间接暴力 • 肌肉拉力 • 积累劳损—疲劳性骨折 • 骨骼疾病—病理性骨折
分 类
闭合性骨折 开放性骨折
不完全骨折 完全骨折
• 骨折的临床表现
• 局部表现
• 专有体征
• 畸形 • 反常活动 • 骨擦音或骨擦感
Barthel指数评定 西部安大略省和麦克马斯特大学OA指数
(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index，WOMAC)
❖ 日常生活活动
ห้องสมุดไป่ตู้Barthel 指数 分级法
项目 大 便
小 便
吃 饭
转 移
活动 （步行）
分类和评分 0＝失禁 5＝偶尔失禁 10＝能控制 0＝失禁 5＝偶尔失禁 10＝能控制 0＝依赖 5＝需部分帮助 10＝全面自理 0＝完全依赖别人，不能坐 5＝需大量帮助（2人），能坐 10＝需少量帮助（1人）或指导 15＝自理 0＝不能动
❖诊断标准
《中华医学会骨科学分会2007年版骨关节炎诊治指南》
序号
条件
膝
关
1
近1个月内反复膝关节疼痛
节
2
X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄
、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘
炎
骨赘形成
诊
3
关节液（至少2次）清亮、黏稠，
断
WBC<2000个/ml
标
4
中老年患者（≥40岁）
准
5
晨僵≤3 min
6
活动时有骨摩擦音（感）
• 第1期康复
• 伤肢未被固定关节 • 被固定关节周围肌肉的等长收缩 • 累及关节面的骨折，2～3w后 • CPM • 健肢与躯干 • 理疗 • 骨折部位上下关节
• 理疗
• 消炎，消肿→止痛 • 防肌萎缩 • 减少粘连 ↓疤痕 • 促骨折愈合
• 第2期康复
• 恢复关节活动范围
• 主动运动 • 助力运动 • 被动运动 防新的损伤和骨化性肌炎 • 关节牵引 • 夹板，石膏托，弹性支架
• 骨折临床愈合时间
• 上肢：1～2月 • 特殊：掌，指骨 • 下肢：2～3月 • 特殊：股骨颈：3～6月 • 踝部，跖骨1～1·5
• 影响骨折愈合的因素
• 年龄 • 血液供应 • 感染 • 软组织损伤的程度 • 软组织嵌入 • 治疗方法 • 健康状况
• 处理程序
• 复位 • 固定 • 功能锻炼
• 理疗
• 促血循：蜡疗，红外线，短波，湿热敷 • 软化疤痕：碘 • 按摩 • 钙质沉着，镇痛：紫外线
• 恢复肌力
• 0～1级 • 2～3级 • 4级
• 上肢骨折
• 肱骨外科颈骨折 • 肱骨干骨折 • 肱骨髁上骨折 • 尺桡骨干双骨折 • 桡骨下端骨折
小结
• 握拳 ，屈伸手指 • 理疗 • 固定一般为4～6w
注：综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或 1+4+5+6条，可诊断膝关节OA
❖ 诊断标准
《中华医学会骨科学分会2007年版骨关节炎诊治指南》
髋
序号
条件
关
1
近1个月反复髋关节疼痛
节
2
血细胞沉降率 ≤ 20 mm /1 h
炎
诊
断
3
X线片示骨赘形成，髋臼缘增生
标
准
4
X线片示髋关节间隙变窄
5＝在轮椅上独立行动 10＝需1人帮助步行（体力或语言指导） 15＝独自步行（可用辅助器）
项目
修 饰
分类和评分 0＝需帮助 5＝独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
用 厕
穿 衣
上 楼梯
洗 澡
0＝依赖别人 5＝部分需要帮助 10＝自理 0＝依赖 5＝需一半帮助 10＝自理 0＝不能 5＝需帮助（体力或语言指导） 10＝自理 0＝依赖 5＝自理
❖ 流行病学
中老年患者多见，女性多于男性
❖ 流行病学
负重部位: 膝、髋关节、腰椎，特别是膝 关 节
❖ 临床分型及表现
OA
原发性
(特发性) 骨关节炎
继发性
骨关节炎
❖ 临床分型及表现
肿胀
僵硬
疼痛
症状
活动 受限
摩擦音
❖ 功能障碍
功能与结构
日常生活活动受限
《国际功能、残疾与健康分类(ICF)》
社会参与受限
• 其它
• 疼痛与压痛 • 局部肿胀与瘀斑 • 功能障碍
• 全身表现
• 休克 • 发热
• 骨折的并发症
• 内脏损伤 • 动脉损伤 • 脊髓损伤 • 神经 • 脂肪栓塞 • 缺血性骨坏死 • 缺血性肌挛缩
骨折愈合过程
血肿机化演进期 原始骨痂形成期 骨痂改造塑型期
• 骨折临床愈合标准
•压 •摸 • X线片 • 举，行
• 下肢骨折
• 股骨颈骨折 • 股骨干骨折 • 髌骨骨折 • 胫腓骨干骨折
小结
• 踝关节屈伸运动 • 股四头肌肌力练习 • 髌骨被动活动 • 理疗 • 膝关节活动 • 负重，行走
第二节 骨关节炎的康复
❖内 容
概述 康复评定 康复治疗 学习要点
概述
❖定义
骨关节炎(Osteoarthritis, OA)由多种因素引起关节软 骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病
❖ ROM ❖ 肌力 ❖ 长度、围径 ❖ 步态分析 ❖ ADL ❖ 肌电图
康复评定
康复治疗
• 治疗原则
• 促进骨折愈合，保持骨折良好对线对位 • 恢复和增强肢体的固有生理功能 • 康复治疗早开始，从复位固定后 • 专业人员指导下，患者主动参与 • 主动运动为主，被动运动为辅
• 作用
• 肌肉收缩效应 • 关节运动效应 • ↑血肿及渗出液吸收，↓水肿和粘连 • 全身机能的调节（情绪，代谢，多器官）
❖ 社会参与能力
职业评定 生存质量评定
❖治疗原则
康复治疗
急性发作期
受累关节宜 局部休息
非急性发作期
自我行为疗法 减肥 有氧锻炼 关节功能训练 肌力训练
骨骼肌肉系统病损的康复
内容
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节
骨折的康复 骨关节炎的康复 手外伤的康复 人工关节置换术的康复 截肢后的康复 脊柱侧凸的康复 颈椎病的康复 肩周炎的康复 腰椎间盘突出症的康复 软组织损伤的康复
第一节 骨折的康复
• 内容
• 概述 • 康复评定 • 康复治疗 • 小结
注：满足诊断标准1+2+3条或1+3+4条，可诊断髋关节OA
康复评定
❖ 感觉功能 ❖ 运动功能 ❖ 平衡功能 ❖ 日常生活活动 ❖ 社会参与能力
❖感觉功能
主要对疼痛进行评定。
一般采用视觉模拟评分法 (Visual Analog Scale, VAS)
❖ 运动功能
❖ 平衡功能
❖ 日常生活活动