小儿肺炎护理查房PPT
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小儿肺炎的护理查房ppt课件
O3:患儿摄入足够的热量，体重无减轻或有所增加。
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26
护理诊断及措施
P4:焦虑、恐惧：与环境改变、静脉穿刺疼痛有关。
I4:1.主动亲近患儿，鼓励患儿尽可能放松以减少身体不适 感，缓解其恐惧心理，诊疗操作尽量集中；
2.操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴 感，静脉穿刺尽量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛 苦；
小儿肺炎的护理查房
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儿科 洪薇薇
1
主要内容
1 相关知识介绍
2
病情介绍
3 护理诊断及措施
4
健康教育
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2
相关知识介绍
概念：肺炎由不同病原体或其他因素等所引起的肺 部炎症。
主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺 部固定性中、细湿啰音为特点。而重症肺炎又可 累及呼吸系统，循环系统、神经系统、消化系统 等而出现一系列的临床表现。一年四季均可发病， 以冬春季多见。目前全世界每年200多万儿童死于 肺炎，而99%在发展中国家。我国每年也有30万 婴幼儿死于肺炎。肺炎也是我国小儿死亡的第一 杀手。
4.加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰。
O1：患儿生命体征及呼吸平稳。
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24
护理诊断及措施
P2:清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽有 关 I2:1.保持病室温湿度适宜，20-22℃，每日开窗通风2次，多休息；
2.保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除； 3.帮助患儿取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效的 咳嗽； 4.给予患儿正确翻身、拍背，及时清除患儿口鼻的分泌物，必要时 吸痰，保持呼吸道通畅； 5.注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记。 O2：保持呼吸道通畅，能及时清除痰液。
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26
护理诊断及措施
P4:焦虑、恐惧：与环境改变、静脉穿刺疼痛有关。
I4:1.主动亲近患儿，鼓励患儿尽可能放松以减少身体不适 感，缓解其恐惧心理，诊疗操作尽量集中；
2.操作动作轻柔、细致，经常触摸患儿，满足其心理饥渴 感，静脉穿刺尽量一针见血，必要时置管，以减轻患儿痛 苦；
小儿肺炎的护理查房
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儿科 洪薇薇
1
主要内容
1 相关知识介绍
2
病情介绍
3 护理诊断及措施
4
健康教育
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2
相关知识介绍
概念：肺炎由不同病原体或其他因素等所引起的肺 部炎症。
主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺 部固定性中、细湿啰音为特点。而重症肺炎又可 累及呼吸系统，循环系统、神经系统、消化系统 等而出现一系列的临床表现。一年四季均可发病， 以冬春季多见。目前全世界每年200多万儿童死于 肺炎，而99%在发展中国家。我国每年也有30万 婴幼儿死于肺炎。肺炎也是我国小儿死亡的第一 杀手。
4.加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰。
O1：患儿生命体征及呼吸平稳。
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24
护理诊断及措施
P2:清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽有 关 I2:1.保持病室温湿度适宜，20-22℃，每日开窗通风2次，多休息；
2.保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除； 3.帮助患儿取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效的 咳嗽； 4.给予患儿正确翻身、拍背，及时清除患儿口鼻的分泌物，必要时 吸痰，保持呼吸道通畅； 5.注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记。 O2：保持呼吸道通畅，能及时清除痰液。
《小儿肺炎护理查房》课件
《小儿肺炎护理查房 》PPT课件
目 录
• 肺炎概述 • 小儿肺炎的特点 • 小儿肺炎的护理措施 • 小儿肺炎的预防与保健 • 小儿肺炎的案例分享
01
肺炎概述
肺炎的定义
肺炎是指肺部发生炎症，通常由 细菌、病毒或其他微生物感染引
起。
肺炎可以影响人体的呼吸系统， 导致咳嗽、气促、发热等症状。
肺炎的严重程度因人而异，轻症 患者可能仅表现为轻微的咳嗽和 气促，而重症患者可能出现呼吸
案例二：小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例
总结词
并发症处理，多学科合作
详细描述
介绍一个小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例，重点讲述如何识别和处理肺炎并发 心脏疾病的风险，强调多学科合作在护理过程中的重要性。
案例三：成功治愈的小儿重症肺炎护理案例
总结词
重症护理，成功治愈
详细描述
分享一个成功治愈的小儿重症肺炎护理案例，介绍对重症肺炎患儿的护理措施和救治经验，强调对重症肺炎患儿 的严密观察和及时处理。
避免接触感染源
避免带宝宝前往人群密集的场 所，减少与生病孩子的接触机
会。
增强免疫力
合理饮食、保证充足睡眠，适 当锻炼，提高宝宝免疫力。
保健知识
了解肺炎症状
家长应了解小儿肺炎的常见症 状，如咳嗽、气促、发热等，
以便及时发现并就医。
遵医嘱治疗
一旦确诊为肺炎，应遵医嘱治 疗，按时服药、按时复诊，同 时配合护理措施。
合理饮食
在患病期间，应给予宝宝清淡 、易消化的食物，避免油腻、 辛辣食物。
休息与护理
保证宝宝充足的休息时间，遵 医嘱进行护理，如拍背、吸氧
等，有助于排痰和恢复。
05
小儿肺炎的案例分享
案例一：典型的小儿肺炎护理案例
目 录
• 肺炎概述 • 小儿肺炎的特点 • 小儿肺炎的护理措施 • 小儿肺炎的预防与保健 • 小儿肺炎的案例分享
01
肺炎概述
肺炎的定义
肺炎是指肺部发生炎症，通常由 细菌、病毒或其他微生物感染引
起。
肺炎可以影响人体的呼吸系统， 导致咳嗽、气促、发热等症状。
肺炎的严重程度因人而异，轻症 患者可能仅表现为轻微的咳嗽和 气促，而重症患者可能出现呼吸
案例二：小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例
总结词
并发症处理，多学科合作
详细描述
介绍一个小儿肺炎并发心脏疾病的护理案例，重点讲述如何识别和处理肺炎并发 心脏疾病的风险，强调多学科合作在护理过程中的重要性。
案例三：成功治愈的小儿重症肺炎护理案例
总结词
重症护理，成功治愈
详细描述
分享一个成功治愈的小儿重症肺炎护理案例，介绍对重症肺炎患儿的护理措施和救治经验，强调对重症肺炎患儿 的严密观察和及时处理。
避免接触感染源
避免带宝宝前往人群密集的场 所，减少与生病孩子的接触机
会。
增强免疫力
合理饮食、保证充足睡眠，适 当锻炼，提高宝宝免疫力。
保健知识
了解肺炎症状
家长应了解小儿肺炎的常见症 状，如咳嗽、气促、发热等，
以便及时发现并就医。
遵医嘱治疗
一旦确诊为肺炎，应遵医嘱治 疗，按时服药、按时复诊，同 时配合护理措施。
合理饮食
在患病期间，应给予宝宝清淡 、易消化的食物，避免油腻、 辛辣食物。
休息与护理
保证宝宝充足的休息时间，遵 医嘱进行护理，如拍背、吸氧
等，有助于排痰和恢复。
05
小儿肺炎的案例分享
案例一：典型的小儿肺炎护理案例
小儿支气管肺炎护理查房ppt课件
⑵体
征
急性病容，呼吸浅快，口唇微绀。胸部检查患侧呼吸运动减弱，语颤增 强，叩诊呈浊音；听诊呼吸音减低或有管状呼吸音及湿啰音。
⑶并发症
并发症已少见，重症病人可并发感染性休克、心肌炎、胸膜炎等。
【㈢实验室及其他检查】
⑴实验室检查
1
白细胞计数升高，可达（20～30）×109/L，中性粒细胞占80％以上，核左移， 胞浆内可见毒性颗粒。休克型肺炎白细胞计数明显升高或不升。
⑵胸部X线检查
早期仅见肺纹理增多，典型表现为与肺叶、肺段分布一致的片状均匀致密阴影。 病变累及胸膜时，可见肋膈角变钝或少量胸腔积液征象。 2
⑶痰涂片、培养
可找到肺炎球菌；发病初期， 血培养可阳性。
3
【外周血检查】
血常规： WBC 增高、N增高-提示细菌感染 WBC正常或降低、L增高-提示病毒感染 四唑氮蓝试验（NBT） 细菌感染>10% 病毒感染<10% C反应蛋白（CRP）
正常胸片
大叶性肺炎
正常胸片
间质性肺炎
【治 疗】
• 治疗原则
综合疗法 控制炎症 改善肺通气功能 防止并发症
【治疗要点】
1
一般治疗
控制感染
2
对症治疗
肾上腺皮质激素 应用
3
【一般治疗】
（一）室内空气流通，避免交叉感染。
（二）加强护理
（三）饮食
（四）补液 、支持 60-80ml/kg.d 1/4张～1/5张液体 （五）支持治疗
【护理诊断及措施】
（五）潜在并发症—心力衰竭、呼吸衰竭 护理措施：（1）密切观察病情：当患儿出现心律突然加快，大于180 次/min呼吸突然增快，大于60次/min,心音低钝、奔马律、突然极度 的烦躁不安、面色发灰或苍白、明显发绀、肝脏迅速增大、少尿或无 尿，颜面眼睑或下肢浮肿等心衰表现时，应及时报告医生、并给予吸 氧、减慢输液速度，准备强心、利尿和镇静剂，做好抢救准备. （2）患儿呼吸困难，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰为肺水肿 的表现，应给与20%~30%乙醇湿化吸氧，每次吸入时间不宜超过 20min
小儿肺炎护理查房PPT课件
查房内容
Байду номын сангаас
查房项目： - 体温观察：记录患儿体温
，评估发热情况。 - 呼吸频率观察：观察患儿
呼吸频率，评估呼吸情况。 - 饮食观察：了解患儿的饮
食情况，评估食欲状况。 - 咳嗽观察：观察患儿的咳
嗽情况，评估咳嗽程度。 - 体重观察：了解患儿体重
变化，评估营养状况。 - 痰液观察：观察患儿的痰
液性状，评估感染程度。 - 胸部X线片观察：拍摄患儿
，并加强呼吸肌力训练。
护理措施
睡眠护理： - 提供安静、舒适的环境，
有利于患儿的休息。 - 规律的睡眠时间和作息，
有助于恢复健康。
护理措施
心理护理： - 提供愉快的游戏、交流环境，
缓解患儿的恐惧和焦虑。 - 积极与家长沟通，了解患儿的
需求和情绪变化。
谢谢您的 观赏聆听
的胸部X线片，评估肺部影像学
护理措施
护理措施
喂养护理： - 注意提供充足的液体，保持水
分平衡。 - 遵循医生或护士的喂养指导，
限制特定食物。
护理措施
体温护理： - 观察患儿体温的变化，及
时记录。 - 维持适宜的室温，避免寒
冷或过热。
护理措施
呼吸护理： - 维持良好的通风环境，保
持空气新鲜。 - 帮助患儿保持正确的体位
小儿肺炎护理 查房PPT课件
目录 导言 查房内容 护理措施
导言
导言
小儿肺炎的定义：小儿肺炎是指儿 童年龄段内发生的肺部感染性疾病 。 肺炎的常见病因：病毒感染、细菌 感染、真菌感染等。
导言
小儿肺炎的症状：咳嗽、发热 、呼吸急促、流鼻涕、食欲不 振等。
查房内容
查房内容
小儿肺炎的护理查房ppt课件
控制体温
监测体温变化，采用适当的物理降温措施，如温水擦浴、冰袋等。
饮食护理
给予易消化、营养丰富的饮食，少量多餐，避免过饱影响呼吸。
心理护理
关注患儿情绪变化，及时给予心理支持和安抚。
分析护理不足之处
病情观察不够细致
部分护士对患儿病情观察不够及时、全面，需要加强培训和指导。
03
加强团队协作
加强医护之间的沟通和协作，确保患儿得到及时、有效的治疗和护理。
并发症预防及处理
05
护理措施
Chapter
一般护理
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，但要避免对流风直吹患儿。
保持室内空气流通
保持室内温度在20-24℃之间，相对湿度保持在50%-60%左右，以利于痰液的排出。
维持适宜的温度和湿度
给予患儿易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少量多餐，避免过饱影响呼吸。
饮食护理
避免患儿剧烈活动，减少外界刺激，保证患儿有充足的休息和睡眠。
保持安静的环境
发热护理
监测体温变化，遵医嘱给予退热药物或物理降温措施，及时更换汗湿衣物。
呼吸困难护理
保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，遵医嘱给予氧气吸入，观察缺氧症状是否改善。
咳嗽护理
保持患儿呼吸道通畅，鼓励患儿咳嗽排痰。对于痰液粘稠的患儿，可适当增加水分摄入，给予雾化吸入稀释痰液。
体温变化情况
VS
总结词：明显缓解
详细描述：经过有效的药物治疗和护理措施，患儿的咳嗽症状得到了明显缓解。咳嗽频率降低，每次咳嗽的持续时间也缩短了。这表明呼吸道畅通，肺部炎症正在消退。
咳嗽缓解程度
总结词：明显改善
详细描述：通过及时调整药物和氧气支持等措施，患儿的呼吸困难症状得到了明显改善。呼吸频率和呼吸深度逐渐恢复正常，缺氧症状也得到了有效缓解。这表明肺部功能正在逐渐恢复。
小儿肺炎护理查房ppt课件
小儿肺炎护理查房 ppt课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施与实施 • 并发症预防与处理 • 健康教育与出院指导
01 疾病概述
定义与发病原因
定义
小儿肺炎是指由不同病原体或其 他因素，如吸入羊水、油类或过 敏反应等所引起的肺部炎症。
鉴别诊断
小儿肺炎需与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等疾病进行鉴别诊断，以确保准 确治疗。
02 护理评估
健康史采集
01
询问患儿有无发热、咳 嗽、呼吸急促等肺炎症 状。
02
了解患儿的病程、治疗 经过及效果。
03
询问患儿既往健康状况 ，有无反复呼吸道感染 史。
04
了解患儿的预防接种情 况，是否按时接种相关 疫苗。
惧情绪。
健康宣教
向家长传授小儿肺炎的相关知识， 包括病因、症状、治疗及预防措施 等。
指导家长正确用药
告知家长药物的名称、剂量、用法 和用药时间，强调遵医嘱按时按量 用药的重要性。
患儿日常生活注意事项
饮食调整
指导家长给予患儿清淡、易消化 、营养丰富的食物，避免油腻、
辛辣、生冷等刺激性食物。
保持室内空气流通
中期目标
长期目标
增强患儿免疫力，减少肺炎复发，促 进生长发育。
促进肺部炎症吸收，改善呼吸功能。
优先级确定
首要问题
解决呼吸道梗阻，确保患 儿生命安全。
次要问题
控制发热，预防并发症， 提高患儿舒适度。
一般问题
营养与水分补充，促进康 复。
04 护理措施与实施
一般护理措施
保持室内空气流通，控制室内温度和湿度在适宜范围。 确保患儿安静休息，减少不必要的刺激和干扰。
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施与实施 • 并发症预防与处理 • 健康教育与出院指导
01 疾病概述
定义与发病原因
定义
小儿肺炎是指由不同病原体或其 他因素，如吸入羊水、油类或过 敏反应等所引起的肺部炎症。
鉴别诊断
小儿肺炎需与上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等疾病进行鉴别诊断，以确保准 确治疗。
02 护理评估
健康史采集
01
询问患儿有无发热、咳 嗽、呼吸急促等肺炎症 状。
02
了解患儿的病程、治疗 经过及效果。
03
询问患儿既往健康状况 ，有无反复呼吸道感染 史。
04
了解患儿的预防接种情 况，是否按时接种相关 疫苗。
惧情绪。
健康宣教
向家长传授小儿肺炎的相关知识， 包括病因、症状、治疗及预防措施 等。
指导家长正确用药
告知家长药物的名称、剂量、用法 和用药时间，强调遵医嘱按时按量 用药的重要性。
患儿日常生活注意事项
饮食调整
指导家长给予患儿清淡、易消化 、营养丰富的食物，避免油腻、
辛辣、生冷等刺激性食物。
保持室内空气流通
中期目标
长期目标
增强患儿免疫力，减少肺炎复发，促 进生长发育。
促进肺部炎症吸收，改善呼吸功能。
优先级确定
首要问题
解决呼吸道梗阻，确保患 儿生命安全。
次要问题
控制发热，预防并发症， 提高患儿舒适度。
一般问题
营养与水分补充，促进康 复。
04 护理措施与实施
一般护理措施
保持室内空气流通，控制室内温度和湿度在适宜范围。 确保患儿安静休息，减少不必要的刺激和干扰。
小儿肺炎护理查房ppt
制定个体化护 理计划
根据患儿的病情、年龄 、体重、营养状况等制 定针对性的护理计划， 明确护理目标、措施和 预期效果。
保持呼吸道通 畅
确保患儿呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，避免窒息和呼吸困难 。
合理饮食与休 息
为患儿提供充足的营养 和水分，鼓励患儿进食 易消化、营养丰富的食 物，避免刺激性食物和 饮料。同时，保证患儿 充足的休息和睡眠时间 ，促进身体恢复。
对患儿进行心理健康教育，促进康复
向患儿介绍肺炎的相关知识，减轻其紧张情绪。
鼓励患儿积极配合治疗，增强其战胜疾病的信心。
引导患儿进行适当的锻炼，增强身体素质，促进康复 。
对患儿进行心理疏导，帮助其克服焦虑、恐惧等不良 情绪。
06
小结与展望
对患儿的护理效果进行总结
饮食与营养
观察患儿的饮食与营养状况，分析护理措 施是否有助于促进患儿的食欲和吸收。
小儿肺炎护理查房
xx年xx月xx日
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理计划与实施 • 护理难点与对策 • 健康教育 • 小结与展望
01
病例介绍
患儿基本情况
年龄：3岁
身高：100cm
患儿姓名：张三
性别：男
体重：15kg
病史及治疗经过
1 2
病史
患儿自2周前开始出现咳嗽、气喘等症状，近日 症状加重，伴有发热、食欲不振。
预防并发症
密切观察患儿病情变化 ，及时发现并处理并发 症，如肺脓肿、肺不张 、脓毒症等。
心理护理
关注患儿的情绪和心理 变化，给予适当的安抚 和支持，缓解患儿的紧 张和焦虑情绪。
实施护理措施
01
02
03
04
05
小儿支气管肺炎护理查房PPT课件
A 循环系统
食欲不振、呕 吐、腹泻
中毒性肠麻痹 消化道出血
精神萎靡 烦躁 脑水肿 中毒性脑病
B 消化系统 C 神经系统
D 酸碱平衡
代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒
E 并发症
脓胸 脓气胸 肺大疱
6
五、辅助检查
外周血检查：病毒性肺炎白细胞↑ 细菌性肺炎白细胞↓
负担，各项操作尽量集中进行。 • I3：指导患儿采取舒适体位以维持良好的呼吸功能，经常变换体位，以利于
呼吸和分泌物排出。咳嗽严重时可取半卧位。
• o：02-11患儿咳嗽较前增多伴有喘息，调整治疗后好转。
17
• P3：清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、体弱、无力排痰有 关
• I1：及时清除患儿口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅 • I2：保证充足的液体摄入，协助患儿更换体位，给予患儿拍背排痰，鼓励患
2
二、病因
• 1、病原体 细菌 肺炎链球菌最多见、葡萄球菌也较常见；肺炎克雷白菌、 流感杆菌、铜绿假单胞菌等增多
病毒等
病毒 呼吸道合胞病毒最多见，还有腺病毒、流感病毒、副流感
其他 肺炎支原体、衣原体及流感嗜血杆菌；白色念珠菌
• 2、易感因素：肺组织发育不健全，免疫功能低下
• 3、诱因：气候；护理不当；通风不良；基础疾病（先天性心脏病、佝偻病、 营养不良等）；缺少户外活动等
• O：患儿已适应病房环境，与病友友好相处。
20
• P6：潜在并发症 心力衰竭 • I1密切观察患儿病情变化，预防并发症 • I2观察内容： 患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等。心力衰竭表现：烦躁哭闹、面色苍
白、呼吸加快>60次/分、心率>160-180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短 时间内急剧增大 肺水肿表现：咳粉红色泡沫样痰 意识、瞳孔及肌张力等变化。颅内高压表现：烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼 吸不规则、肌张力增高等。 脓胸、脓气胸表现：咳嗽剧烈、呼吸困难、烦躁不安、面色青紫、一侧呼吸 运动受限等 • O:患儿住院期间未发生并发症。
支气管肺炎(儿科护理查房) ppt课件
密切监测体温变化，给患儿降温贴物理 降温，及遵医嘱给予了降温药，使体温降至正常。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
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6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
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8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
儿科肺炎护理查房PPT课件
第二部分：病例汇报
患者一东区5床
性
别：女
年
龄：4岁
入院日期：2016.6.6
责任护士：张泽涵
病史简介
现病史：患者于8天前无明显诱因出现发热伴咳嗽，当天 就诊于鄂尔多斯市中医医院，口服中药治疗两天，症状无缓 解。6天前家长给予口服“阿奇霉素”2天。四天前就诊于鄂 尔多斯市中医医院住院，静点“溴己新、阿奇霉素、炎琥宁、 头孢曲松钠”，“普米克、博利康尼”雾化，治疗4天、今为 系统诊治来我院，门诊以“大叶性肺炎”收入院。病程中无 头晕、头痛，无呕吐腹泻，大小便正常。
①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
神经系统
轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，前囟隆起，脑膜刺激征， 瞳孔对光反应迟钝或消失。
第三部分：辅助检查
相关检查
入院心电图：窦性心动过速
影像学检查
DR诊断报告： 右肺炎症； 右肺引流术后改变
CT诊断报告： 右侧大叶性肺炎、中上叶著；
右侧胸腔积液，并右肺下叶膨胀不全； 右肺下叶局限性纤维化
支气管镜检查
支气管镜检查报告： 管炎性变
支气
超声检查
超声提示： 肝胆胰脾未见异常； 双侧胸腔积液（左约10m以下，右约
200lml。
体温图
6.6-6.12 T波动范围：38-40.8 ℃
6.13-6.19 T波动范围：37.8-40.6 ℃
体温图
6.20-6.26 T波动范围：37.8-38.4 ℃ 6.7-6.29 T波动范围：37-38.5 ℃
小儿支气管肺炎护理查房 ppt课件
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8
临床表现
1、轻型肺炎：发热、咳嗽、气促，肺部 可闻及固定的湿罗音
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9
临床表现
2、重症肺炎： 1）循环系统：常见心肌炎（面色苍白、 心动过速、心音低钝、心律不齐、心电 图异常）和急性心衰（a、心律突然加 快，大于180/min,b、呼吸突然增快，大 于60/min,c、心音低钝、奔马律。d、突 然极度的烦躁不安，面色发灰或苍白， 明显发绀。E、肝脏迅速增大。F、尿少 或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。）
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4
病因
•细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 葡萄球菌等。
近年来肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎有 增加趋势。病原体常有呼吸道侵入，少 数经血行入肺。
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5
病理生理
•病原体侵入肺部后，引起支气管黏膜水 肿，官腔狭窄，肺泡壁充血，水肿，肺 泡腔内充满炎性渗出物，从而影响肺通 气和换气。
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19
护理问题及措施
•效果评价：使患儿气体交换正常，气促 减轻，消失。
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20
护理问题及措施
• 2护理问题：清理呼吸道无效 • 措施：（二）保持呼吸道通畅 • 调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 •协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳 嗽
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21
护理问题护及理措问施题及措施
• 氧气雾化吸入 • 必要时给予吸痰，但不能过频。 •效果评价：保持患儿呼吸道通畅，咳嗽 减轻。
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25
护理问题及措施
4护理问题：营养失调
措施：（四）营养及水分的补充 • 1．给予患儿营养丰富、易消 化的半流质饮食
• 2．鼓励患儿多饮水
• 3．重症患儿不能进食时，采 取静脉营养
儿科肺炎护理查房 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
第一部分：基本概念
儿科肺炎护理查房 ppt课
5
概述
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季 均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时 多见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎 向下蔓延所致。
呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻 病、佝偻病、贫血）中居首。
儿科肺炎护理查房 ppt课
12
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，
前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝 或消失。
儿科肺炎护理查房 ppt课
13
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹
胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕 吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
儿科肺炎护理查房 ppt课
21
疾病诊断
入院诊断：1 大叶性肺炎 2 心肌损害
中间诊断： 1 重症肺炎 2 胸腔积液
3 脓毒症
4 心肌损害
5 电解质紊乱:低钾低钙血症
出院诊断：1 重症肺炎 3 脓毒症
2 胸腔积液 4 心肌损害
儿科肺炎护理查房 ppt课
22
入院护理评估
儿内东区5床,患者：杨晶如，女，4岁，汉族，职业：学龄前，入院日期 2016年6月6日，入院方式：报入，入院诊断：大叶性肺炎、心肌损害。语言 清晰，意识清楚，T37.8℃，P124次/分，R24次/分。 1.病史：发热伴咳嗽8天入院。
页码：1
儿科肺炎护理查房 ppt课
44
姓名：杨晶如
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001160685
4
第一部分：基本概念
儿科肺炎护理查房 ppt课
5
概述
肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季 均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变时 多见，多由急性上呼吸道感染或支气管炎 向下蔓延所致。
呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻 病、佝偻病、贫血）中居首。
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12
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规则，
前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝 或消失。
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13
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，腹
胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时有呕 吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
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疾病诊断
入院诊断：1 大叶性肺炎 2 心肌损害
中间诊断： 1 重症肺炎 2 胸腔积液
3 脓毒症
4 心肌损害
5 电解质紊乱:低钾低钙血症
出院诊断：1 重症肺炎 3 脓毒症
2 胸腔积液 4 心肌损害
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入院护理评估
儿内东区5床,患者：杨晶如，女，4岁，汉族，职业：学龄前，入院日期 2016年6月6日，入院方式：报入，入院诊断：大叶性肺炎、心肌损害。语言 清晰，意识清楚，T37.8℃，P124次/分，R24次/分。 1.病史：发热伴咳嗽8天入院。
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44
姓名：杨晶如
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001160685
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护理评价 签 名
患儿体温恢 高 复至正常值 燕
时 间 201 60129
护理诊断/问题
护理 诊断 4、营养 失调-与 摄入不 足，消 耗增加 有关 时间 护理 目标 201 患儿体 6重维持 01- 正常值 31 护理措施
1、保持环境整洁， 使患儿心情愉悦； 2、根据病情调节进 食量和饮食餐数，可 少食多餐； 3、给予高热量、高 蛋白、高维生素饮食 ； 4、清洁口腔、提高 食欲。
护理评价 签 名
保持呼吸道 高 通畅，能及 燕 时清除痰液
时 间 201 60131
护理诊断/问题
护理 诊断 3、体温 过高-与 肺部炎 症有关 时间 护理 目标 201 60128 患儿体 温下降 至正常 值 护理措施
1、给予患儿物理降 温； 2、保持患儿衣物及 床单被罩整洁； 3、遵医嘱给予抗感 染治疗； 4、保持空气湿润， 房间通风。
小儿肺炎-三史
01 既往史-既往体健
02
个人史-系足月顺产，现
小学，成绩优秀，性格 外向
03
家族史-否认家族性遗传 病史
小儿肺炎-查体
T：36.2℃，P：85次/分 BP：91/59mmHg W:27.8kg
咽红，扁桃体Ⅱ◦肿大
颈部可触及多枚肿大 淋 巴 结 ， 最 大 约 1.5*0.5cm
2 双侧呼吸动度一致， 语颤无增强及减弱， 双肺叩诊呈清音，双肺呼 吸音重
心率 85 次 / 分，律齐， 心音有力
小儿肺炎-初步诊断
初步 诊断
支气管肺炎
2
护理计划
护理诊断/问题
护理 诊断 1、气体 交换受 损-与肺 部炎症 有关 时间 护理 目标 201 保持患 6儿呼吸 01- 平稳 27 护理措施
1、经常变换患儿体 位，以减少肺部淤血 ，促进炎症的吸收； 2、保持呼吸通畅， 及时清除呼吸道分泌 物； 3、密切观察患儿生 命体征的变化，注意 患儿有无口唇发紫， 加强巡视； 4、加强翻身拍背， 给予雾化吸入，必要 时吸痰。
护理评价 签 名
患儿摄入足 高 够热量，体 燕 重无减轻
时 间 201 60202
3
健康教育
健康教育
积极治疗原发病， 预防呼吸道感染， 注意个人卫生
A
做好隔离措施， 避免交叉感染
B
向家长介绍发热 原因及其临床表 现
C
THANK YOU
护理评价 签 名
患儿生命体 高 征及呼吸平 燕 稳
时 间 201 60130
护理诊断/问题
护理 诊断 2、清理 呼吸道 无效-与 痰液粘 稠，患 儿不会 有效咳 痰有关 时间 护理 目标 201 及时清 6除痰液 0128 护理措施
1、嘱患儿多饮水， 以稀释痰液，利于痰 液咳出； 2、取舒适体位，鼓 励和指导患儿进行有 效咳痰； 3、保持病室温度适 宜，每日开窗通风23次；
小儿肺炎护理查房
高燕
查房内容 目录
01
病例介绍
02
护理计划 健康教育
03
1
病例介绍
一般情况
姓名：李某某
LOREM I PSUM D OLOR SI T AMET
性别：男 出生：2006-01-20 民族：汉族 入科时间：2பைடு நூலகம்16-01-27
小儿肺炎-主诉
主 诉
发热5天
小儿肺炎-现病史
患儿五天前咽部不适出现发热，最高体温40.6℃，体温波动在 38℃以上，无寒战，抽搐，1天前就诊于陕西省人民医院，查 拍胸片，诊断为 “支气管肺炎 ”，病程中呕吐 3次，非喷射样， 呕吐物为胃内容物，为求进一步治疗，转入我院，门诊以“支 气管肺炎”收住入院，患儿精神状态一般，失眠良好，大便稀 糊，小便少，色黄