手术中物品清点流程

手术物品清点标准操作程序-手术物品清点流程

手术物品清点标准操作程序（SOP）手术物品清点是指洗手护士和巡回护士分别在手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后器械离开手术间前的五个时机对手术台上所有用物进行清点的过程。

手术物品清点是杜绝手术用物错漏或遗留患者体内的关键措施，是保证患者手术安全的重要环节。

一、手术物品清点目的通过手术物品清点，防止异物遗留患者体内，确保手术患者安全。

二、手术物品清点管理制度1.手术室应制定手术物品清点流程、工作指引以及手术物品清点数目不符的处理标准操作规程。

2.明确洗手护士、巡回护士、手术医生为手术物品清点责任人，实行三人五时机原则。

手术物品清点全程必须在手术医生参与下，由洗手护士、巡回护士负责，分别在手术前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后这五个时机共同清点所有手术物品并做好记录和签名。

3.手术室应建立手术器械卡，固定手术包内的物品种类及基数，手术包内附手术物品名称及数目清单，以备手术护士进行核对。

4.手术所使用的敷料必须附有X线显影条。

清点时必须完全展开敷料，避免重叠，并检查显影条是否存在和完整。

5.手术中一旦发现清点数目不相符，手术医生和护士应立即查找，绝不允许关闭体腔或切口。

如查找无果，起动《手术物品清点数目不符处理标准》规程。

6.手术室护士长应及时组织科室人员对发生手术物品清点数目不符、手术异物遗留的不良事件进行讨论，深人分析原因、提出持续改进措施，并向职能部门汇报。

7.职能部门对手术物品清点工作监督和管理，持续改进质量。

三、手术物品清点规程（一）手术物品清点标准操作规程1.洗手护士术前30min进行外科手消毒，以便有足够的时间进行手术物品整理、检查完整性及数目清点。

2.手术物品清点前，巡回护士必须保持手术间整洁，保证手术间地面无任何杂物。

3.手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点手术物品、检查物品完整性。

4.手术中随时检查物品完整性及数目情况，做到早预防早发现。

手术器械清点流程

手术器械清点流程
1.手术开始前
清理检查手术间垃圾袋、污物桶、查看地面有无敷料、器械、缝针等物品
洗手护士建立无菌手术器械台，规范摆放器械、敷料
手术开始前清点时由巡回护士与洗手护士按器械摆放顺序共同唱点2遍，即洗手护士亲手点击并先报器械名称和数目，巡回护士确认并跟读
巡回护士在器械敷料记录单上的相应栏目填写数目
术前清点器械完毕后，巡回护士协助洗手护士浏览记录单，再次确认器械
种类和数字准确性，防止笔误
2.手术中
手术过程中增减的物品，洗手护士与巡回护士双方应及时清点并做好记
录
巡回护士应及时拾起手术台上掉落的物品，放于手术间固定的位置并告
洗手护士
手术中术中洗手护士随时整理物品，做到心中有数
关闭体腔前，提醒手术医生取出体腔内的敷料和手术用物，整理手术用
物
关闭体腔前、后，缝合皮肤前，分别核对器械、敷料数量，并认真检查
其完整性
清点器械、敷料无误后告知主刀医生
3.手术结束后
按包内器械卡的内容核对器械，交给后勤器械回收护工装入密封箱运出手术结束后
再次清点手术敷料、缝针后按要求丢弃于指定容器内
核对由于特殊治疗需要留置在患者体内的物品名称和数量。

手术物品清点制度

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应对措施
虽然手术人员高度重视执行物品清点制度，但物品清点错漏的发生仍然屡见不鲜，手术室护士应在严格执行物品清点制度的同时，积极总结和分析影响物品清点安全的因素，有针对性地加以控制，更有效的杜绝物品清点错漏的发生，保障病人的手术安全
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应对措施
急诊手术或出现紧急状况时增加护士人力，保证有专人对所有器械、敷料及时清点并记录
提高医生配合清点的主动协作性：清点器械时，建议医生主动撤下所有不用的手术器械、敷料给器械护士，并暂停手术
接台手术的管理：手术结束后，器械护士迅速将用过的手术物品清理出手术间；巡回护士整理手术间，保持手术间的清洁整齐，并督促卫生员清扫手术间，不得遗留任何前一台手术所用物品，以免与下一台手术用品混淆
手术台上掉落的物品应及时找到放置手术间固定位置，如盛污染敷料的盆内，以便清点
若同一患者需要多个切口入路时，关闭每个切口都必须按常规清点所有物品
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手术物品清点方法
无器械护士的手术，则由巡回护士与手术医生清点核对
发现台上器械物品与登记本上数字不符的必须再次重复清点
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手术物品清点方法
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手术物品清点时机
第一次在手术开始前第二次在关闭空腔脏器前第三次在关闭体腔前第四次在手术结束缝皮前
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清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等手术台上所有器械
敷料：包括有尾纱、无尾纱、小纱块、纱球、脑棉片
体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有尾端放在创口外，防止敷料遗留体内

手术物品清点制度

手术物品清点制度手术物品清点制度是指医疗机构为确保手术过程中手术器械、药品、消毒物品等物品的准确配备和正确使用，防止手术不良事件发生而制定的一套规范和管理流程。

本文将从手术物品清点的必要性、制定手术物品清点制度的原则、手术物品清点的具体内容及实施流程等方面进行阐述。

手术物品清点制度的必要性主要有以下几点。

首先，手术物品清点能够确保手术过程中手术器械、药品、消毒物品等物品的准确配备和正确使用，减少手术操作中的错误和失误。

其次，手术物品清点能够提高手术团队的协作效率，减少术者和器械手在手术过程中的沟通和协调问题。

最后，手术物品清点制度的实施能够提高手术室的效率和安全性，降低手术事故的发生率，提高患者的安全和手术质量。

制定手术物品清点制度应遵循以下原则。

首先，制度应明确规定手术物品的分类和标识要求，以确保手术器械、药品、消毒物品等的正常使用。

其次，制度应明确规定手术物品采购、配备与质控的标准和要求，确保物品的供给和质量。

最后，制度应明确规定手术物品清点的时机、内容和责任归属，以确保清点的准确性和全面性。

手术物品清点的具体内容主要包括手术器械、药品、消毒物品等。

手术器械清点主要包括手术器械的种类、数量、完好度和清洁程度等，以确保手术过程中器械的准确配备和使用。

药品清点主要包括药品的种类、规格、数量和效期等，以确保手术过程中的用药安全和质量。

消毒物品清点主要包括消毒液、无菌巾、手术衣等物品的种类、数量、完好度和有效期等，以确保手术环境的洁净和无菌。

手术物品清点的实施流程一般包括以下几个环节。

首先，在手术准备阶段，手术室护士需要按照清点清单，逐一核对手术器械、药品、消毒物品等物品的准备情况，并将结果记录在手术病例单上。

其次，在手术操作阶段，器械手需要根据手术室护士的指示，将所需器械递送给术者，并与术者进行双向确认。

最后，在手术结束和清场阶段，手术室护士需要按照清点清单，逐一核对手术器械、药品、消毒物品等物品的回收情况，并将结果记录在手术病例单上。

手术物品清点制度

手术器械清点方法
若同一个患者需要多个切口入路时，关闭每个切口时都必须按常规清点所有物品
任何人不准以任何理由带入、带出手术中的纱布、器械等任何清点过的物品
禁止用纱布包裹标本未经洗手或巡回护士允许，任何人不得随意
挪用清点过得物品
手术器械清点方法
术中医生和护士都不得将纱垫，布类物品剪开使用
手术过程中增减的物品应做到随时增减随时记录，用+1 、 +2表示
清点手术物品应遵循的原则
准确及时记录所有手术台上物品，洗手、巡
回护士两人核对无误后并在手术器械清点单上
签全名
。
清点物品时坚持“唱点”原则，每次清点时由
巡巡回护士共同开口出声点数，每件
手术物品清点顺序
术前依照<<手术器械敷料清点记录单>>的顺序依次清点
手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械台--托盘---手术野的顺序依照<<手术器械敷料清点记录单>>逐项清点,以免遗漏或重复
手术器械清点方法
器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐一清点，巡回护士负责读、器械护士负责数，每件都需要重复唱对两遍
后没有清点数目或数目清点错误
手术过程中异物遗留的高危因素
记录不及时，忘记记录或记录错
术中器械护士或巡回护士换人，交接班不清楚
护士或医生责任心不强，工作疏忽大意
巡回护士承担的责任
术前提前检查手术间环境,尤其在地面﹑桌子表面﹑床周围和床底下查看由无缝针﹑敷料和器械遗留在手术间内
清点手术物品应遵循的原则
开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作

《手术室护理实践指南》手术物品的清点

理记录单上，并由巡回护士和手术室护士共同签字确认。
02 手术物品清点前的准备
人员配置与职责
人员配置
清点工作应由2名护士共同完成，一名主清点护士和一名辅助清点护士。
职责
主清点护士负责逐一清点手术物品，并记录在清点单上；辅助清点护士负责将手术物品进行归类整理，以便快速清点。
清点物品的准备
清点单
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《手术室护理实践指南》手术物品的清点
目录
• 手术物品清点概述 • 手术物品清点前的准备 • 手术物品清点过程 • 手术物品清点问题处理 • 手术物品清点的质量控制
01 手术物品清点概述
定义与目的
定义
手术物品清点是指在手术前、手术结束时，对手术室内所有物品进行清点和核对，确保手术物品的数量、完整性和使用安全。
准备一份详细的清点单，包括手术所需的所有物品，如手术器械、缝线、纱布等。
标记识别
对特殊或高值物品进行标记，以便快速识别，如贵重器械、自体血等。
清点环境的准备
时间安排
应在手术前进行清点，一般安排在手术开始前30分钟。
环境要求
确保清点区域干净、整洁，无其他杂物干扰，以便集中精力进行清点工作。
03 手术物品清点过程
清点时机与方式
清点时机
在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后以及手术结束时进行清点。
清点方式
采用两次清点法，即手术开始前和手术结束时进行清点，确保所有物品与术前一致。
清点内容与注意事项
清点内容：包括手术器械、纱布、缝线、针等物品的数量、完整性及功能状态。
如有疑问，及时与手术医生沟通确认。
清点原则与流程

手术中物品的清点与核对

手术中物品的清点与核对清点与核对制度是手术部（室）工作中非常重要的制度之一，严格执行清点与核对制度能完全避免将异物滞留于体腔中。

一、清点原则（1）严格执行“四次”清点制度，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。

（2）一些特殊体腔，如膈肌、子宫、心包、后腹膜等，在关闭前、后，器械护士与巡回护士也应共同清点物品。

（3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。

（4）“三不交接”制度。

器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。

（5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。

二、清点内容（1）器械：包括普通器械、内镜器械等。

手术开始前，要严格核对器械数目、完整性，关节功能是否良好，自动拉钩、咬骨钳、窥阴镜等的螺丝有无缺少。

手术中，随时检查易丢失的器械配件，如螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等。

内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，操作前后必须对操作钳、操作钩，配件、盖帽、胶皮等进行检查，确保其完整性。

（2）敷料：主要包括纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。

清点时必须重新整理，检查其完整性并防止重叠及夹带。

（3）其他：包括手术刀片、电刀笔、束带、线轴、缝针、注射器及其针头、针头帽等一次性用物。

三、清点时间手术前，器械护士应提前15min刷手，对所需器械进行整理，并有序摆放，执行手术清点与查对制度。

（1）第一次清点：手术开始前整理器械时，由器械护士与巡回护士进行用物面对面的原位清点，对纱布垫、小纱布、小纱条、棉片、棉球、缝针、电刀笔、吸引头、刀片等物品至少清点两遍，由巡回护士一对一记录。

清点记录后，两人再次核对手术护理清点单上的记录数目，有疑问时立即纠正，杜绝笔误。

（2）第二次清点：在关闭体腔前，器械护士与巡回护士对术前及术中添加的用物至少清点两遍，并在清点单上写明清点数目，清点无误后方可通知手术医师关闭体腔。

术中物品清点不清时应急预案及流程

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演练记录
5.术后巡回护士李琳填写手术护理记录单，详细记录并请术者签字后和X线片交护士长存档。可Βιβλιοθήκη 辑ppt10效果评价
此次演练结束后，护士长组织科室人员再次加强对手术室专业知识学习,强调清点和核查制度是手术室工作的重中之重，分析导致异物遗留的原因、异物遗留的后果、防止异物遗留的策略。术后X线检查对防止异物遗留的作用等，明确手术室护士在防止异物遗留中的角色和责任。对手术室新护士通过角色扮演形式模拟手术物品清点，使其明白该如何正确执行清点制度和与医生进行有效沟通，以及发生清点错误时的处理措施。
术中物品清点不清时应急预案
太和县人民医院
手术室
韩可
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演练目的
严格执行器械敷料的清点查对制度,每台手术要严格执行三次查对制度,本次演练为了提高科室人员慎独意识，增强科室人员的责任心，防范护理差错事件的发生。
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手术室应急预案演练记录
演练时间：2014.09.10 15:00 演练地点：手术室10号手术间演练内容：术中物品清点不清时应急预案参加人员：徐莉金玉坤李琳关梦杰潘如胜王莉莉刘彦丽韩可韦晓莉张影冯紫馨何兰兰刘贵丽
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演练记录
2.洗手护士立即报告术者暂停手术，并协助在手术野内查找。同时通知护士长，继续查找。
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演练记录
3.通知放射科赵耀来进行拍片，未发现纱布留在术野内。
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演练记录
4.洗手护士和医生再次在术野内仔细查找，确认未在术野内，再关闭切口。
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手术室发生物品清点差错应急预案及流程

手术室发生物品清点差错应急预案及流程
【应急预案】
1、手术前后必须认真清点所有物品、器械数量，并记录在护理记录单上。

2、根据记录数据，严格查对清点。

如出现误差时，应立即通知手术者和护士长，再次仔细检查，直到无误。

3、严格坚持术中使用过的物品不离开本手术间的原则。

4、在确保患者病情不受影响的情况下，且再三查找无效时，与手术者商讨，是否拍X线片检查和采用其它方法检查。

5、若经上述方法仍未找出，并再次确认不在伤口内，关闭伤口。

术毕，请手术者在手术护理记录单上签字，巡回护士在记录单上注明查找的经过。

【流程】。

手术室器械物品清点制度

手术器械物品清点制度
一、清点物品前,巡回护士应将随病人带入手术间的创口纱布、绷带以及麻醉、消毒所用纱布、纱球彻底清理，于手术开始后送出手术间。

二、手术开始前，洗手护士与第二助手、巡回护士共同清点器械、器械、纱布、纱垫、线卷等物品数目，每次两遍;巡回护士将数字准确记录备查，术中临时增加的器械或敷科，应及时补充记录.
三、洗手护士应保持手术器械及敷科放置有序,有条不絮;及时收回使用过的器械、纱布及结扎、缝扎线的残端.手术医师不应自行拿取器械，暂不用的器械应及时交还洗手护士,不得乱丢或堆放在手术区. 四、凡胸、腹腔及深部手术所用纱布垫，必须留有长带，带尾夹止血钳放在创口处,以防遗留体内.凡创口内置放入的纱布、引流物，应将其种类及数目，详细记录在护理记录单上。

五、凡手术台上掉落的纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等，均应及时捡回，放固定位置；未经巡回护士许可，不得带出室外。

六、术中洗手护士不可给麻醉医生和其他人纱布等物品用作它用。

七、关闭体腔及深部创口前，洗手护士与巡回护士应清点器械、纱布、纱垫、缝针、线卷等与术前数目核对无误后方可缝合；关闭体腔后，再清点1遍（即手术开始时，关闭体腔前及关闭体腔后共清点3遍）.
八、三不交制度，洗手护士手术结束前不交接，巡回护士敷科、器械未点清前不交接,值班护士物品缺短不交接。

特殊情况确需换人时，应通知术者，交接人员应到现场交清器械、敷科等物品的数目,共同签名,否则不得交接班。

手术物品清点标准操作程序

手术物品清点标准操作程序（SOP）手术物品清点是指洗手护士和巡回护士分别在手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后器械离开手术间前的五个时机对手术台上所有用物进行清点的过程。

手术物品清点是杜绝手术用物错漏或遗留患者体内的关键措施，是保证患者手术安全的重要环节。

一、手术物品清点目的通过手术物品清点，防止异物遗留患者体内，确保手术患者安全。

二、手术物品清点管理制度1. 手术室应制定手术物品清点流程、工作指引以及手术物品清点数目不符的处理标准操作规程。

2. 明确洗手护士、巡回护士、手术医生为手术物品清点责任人，实行三人五时机原则。

手术物品清点全程必须在手术医生参与下，由洗手护士、巡回护士负责，分别在手术前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前、手术结束后这五个时机共同清点所有手术物品并做好记录和签名。

3. 手术室应建立手术器械卡，固定手术包内的物品种类及基数，手术包内附手术物品名称及数目清单，以备手术护士进行核对。

4. 手术所使用的敷料必须附有X线显影条。

清点时必须完全展开敷料，避免重叠，并检查显影条是否存在和完整。

5. 手术中一旦发现清点数目不相符，手术医生和护士应立即查找，绝不允许关闭体腔或切口。

如查找无果，起动《手术物品清点数目不符处理标准》规程。

6. 手术室护士长应及时组织科室人员对发生手术物品清点数目不符、手术异物遗留的不良事件进行讨论，深人分析原因、提出持续改进措施，并向职能部门汇报。

7. 职能部门对手术物品清点工作监督和管理，持续改进质量。

三、手术物品清点规程（一）手术物品清点标准操作规程1. 洗手护士术前30min进行外科手消毒，以便有足够的时间进行手术物品整理、检查完整性及数目清点。

2. 手术物品清点前，巡回护士必须保持手术间整洁，保证手术间地面无任何杂物。

3. 手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点手术物品、检查物品完整性。

4. 手术中随时检查物品完整性及数目情况，做到早预防早发现。

手术物品清点制度

手术物品清点制度1、手术开始前的登记（1）洗手护士整理器械桌时，按次序清点器械、缝针、纱布、纱垫。

（2）清点时洗手护土与巡回护士共同清点，在登记本上清点1项登记1项。

（3）清点全部完毕，洗手护士核对登记数字准确后开始手术2、术中管理（1）手术开始时，不管是否须清点数字的手术，均要把地盆及手术间的纱布、棉球、纱垫—类的清点物品清理干净，收出手术间。

（2）手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开使用。

（3）台上用过的纱球、棉片、小敷料等应放于台上，不得投人地盆内。

（4）术中送冷冻切片病理检查用纱布，交巡回护士处理，并当即登记。

（5）手术开始未清点数字，术中因各种原因扩大手术范围者，要及时清点物品，并按规定清点、核对、登记。

（6）凡术中增加清点范围内的物品，必须由巡回护士给予增加并由洗手、巡回护士共同清点，登记后洗手护士要核对所登数字。

（7）术中纱布要按5块或10块计数拿到托盘上。

（8）术中用过的纱布放在碗内，按 5 块计数，投至盆内。

（9）洗手护士要提醒医生共同记住伤口内放置的纱布、纱垫的数目。

（10）洗手和巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证数字清点的准确性。

（11）注意监督医生不能向地下丢纱布、纱垫等，已丢下的巡回护士要及时收起。

（12）术中用纱布较多时（一般30块以上），巡回护士要及时清点，按10块 1 束整理好。

（13）手术用的缝针用后要及时别在针板上，不得放在他处，断针要保存完整。

3、关闭体腔前的清点（1）清点时主刀、洗手、巡回护士同时清点，清点1项巡回护士登记 1 项器械、缝针等，最后清点纱布、纱垫。

（2）清点台下物品时，洗手护士必须与巡回护士同时清点。

先清点台上，后台下次序。

（3）清点完毕，巡回护士与洗手护士核对登记数字，并记录清点时间。

对数后告知医生，方可关闭伤口。

（4）清点数字不对时，不得关闭伤口。

如确实找不到，要向上级汇报，决定处理方案。

手术中物品清点流程

手术中物品盘点流程【1 】实用规模：所有在手术室进行的有瘦语的手术（包含腔镜手术）
义务人员：该手术的巡回护士和器械护士
盘点规模：该手术台上所有手术物品.器械
流程
1.器械护士提前15分钟洗手
2.按规范整顿好手术台上的物品和器械
3.器械护士与巡回护士用唱点法盘点两遍器械护士
（次序为：纱布类（脑棉）缝针类手术器械其它）
4.手术中若有添加物品,应两人配合盘点并由巡回护士记载
5.手术进行中,器械护士应清晰手术台上所有物品的地位
6.手术停止,封闭体腔前,巡回护士和器械护士盘点物品和器械同步调3,巡回护士记载
7.封闭体腔后,巡回护士和器械护士盘点物品和器械同步调3,巡回护士记载
8.手术停止,器械护士再次自行盘点.确认,并在《围手术期护理单》签名。