中药学12.3

中药学

中药:是指在中医药理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。

道地药材：又称地道药材，是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。

中药炮制的目的：

1.纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级

2.切制饮片，便于调剂制剂

3.干燥药材，利于贮藏

4.矫味、矫臭，便于服用

5.降低毒副作用，保证安全用药

6.增强药物功能，提高临床疗效

7.改变药物性能，扩大应用范围

8.引药入经，便于定向用药。

四气：就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。

五味：是指药物有酸苦甘辛咸不同的药味，因而具有不同的治疗作用。辛能行能散，甘能补能和能缓，酸能收能涩，苦能泻能燥能坚，咸能下能软，淡能渗能利，涩能收敛固涩。

七情：单味药的应用同药与药之间的配伍关系，总结为七个方面，称为中药的七情。

相须：是两种性能功效类似的中药配合应用，可以增强原有药物的功效。

相使：以一种中药为主，另一种中药为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。相畏：是一种中药的毒性或副作用能被另一种中药降低或消除。

相杀：是一种中药能够降低或消除另一种中药的毒性或副作用。

相恶：两药合用，一种中药能使另一种中药原有功效降低，甚至丧失。

相反：是两种中药同用能产生或增加毒性或副作用。

十八反：

本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏：

硫磺原是火中精，朴硝一见便相争，

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

中药剂量：也成用量，是指每味中药的成人一日量。

解表药：凡以发散表邪为主要功效，常用以治疗表证的药物，称解表药，又叫发表药。

清热药：凡以清解里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物，称清热药

泻下药：凡以泻下通便为主要功效，常用以治疗里实积滞证的药物，称泻下药祛风湿药：凡以祛除风湿之邪为主要功效，常用以治疗风湿痹症的药物，称祛风湿药。

化湿药：凡以化湿运脾为主要功效，常用以治疗湿阻中焦证的药物，称化湿药利水渗湿药：凡以利水渗湿为主要功效，常用以治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药

温里药：凡以温里祛寒为主要功效，常用以治疗里寒证的药物，称温里药，又名祛寒药

理气药：凡以疏利气机为主要功效，常用以治疗气机失调之气滞、气逆证的药物，称理气药，又称行气药。其中行气力强者，又称为破气药。

止血药：凡以制止体内外出血为主要功效，常用以治疗各种出血病证的药物，称止血药。

活血化瘀药：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药。其中活血化瘀作用强者，又称破血药或逐瘀药。

安神药：凡以安定神志为主要功效，常用以治疗心神不宁病证的药物，称安神药。平肝息风药：凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，常用以治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药

开窍药：凡以开窍醒神为主要功效，常用以治疗闭证神昏的药物，称开窍药。补虚药：凡以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳的不足为主要功效，常用以治疗虚证的药物，称补虚药。

头痛：太阳头痛——藁本、羌活

阳明头痛——升麻、白芷

少阴头痛——独活、细辛

巅顶头痛——藁本

鼻渊头痛——苍耳子、辛夷

1.麻黄和桂枝的对比（发散风寒药）

同：药性：二者均温、辛，归肺、膀胱经

功效：发汗解表

应用：均可治疗外感风寒表实证，且二者相须配伍使用

异：麻黄：功效：①发汗之力较强

②宣肺平喘

③利水消肿

应用：治疗胸闷咳喘、风水浮肿

桂枝：功效：①发汗之力不及麻黄

②温通经脉

③平冲降逆

④助阳化气

应用：①治疗外感风寒表虚证，与白芍相须配伍使用

②治疗脘腹冷痛，经闭痛经，关节痹痛等寒凝血滞诸证

③治疗痰饮，水肿

④治疗心悸，奔豚

2.菊花和桑叶的对比（发散风热药）

同：药性：辛甘苦寒，归肺、肝经

功效：疏散风热，清肝明目，平抑肝阳

应用：①治疗风热感冒，温病初起，二者相须配伍使用

②治疗目赤肿痛，眼目昏花

③治疗肝阳上亢，头痛晕眩

异：桑叶：功效：①清肺润燥

②凉血止血

③桑叶疏散风热之力较强

应用：①治疗肺热咳嗽，燥热咳嗽

②治疗血热妄行之咳血、吐血、

菊花：功效：①清热解毒

②菊花平抑肝阳，清肝明目之力较强

应用：治疗疮痈肿毒

3.知母和石膏的对比（清热泻火药）

同：药性：寒、甘，归肺、胃经

功效：清热泻火，除烦止渴

应用：①治疗外感热病，高热烦渴，二者配伍使用

②治疗肺热喘咳

③治疗胃火亢盛，头痛牙痛，内热消渴

异：石膏：功效：①煅用：收湿，生肌，敛疮，止血

②石膏清热泻火之力较强

应用：①治疗溃疡不敛，湿疹瘙痒

②治疗水火烫伤，外伤止血

知母：功效：①滋阴润燥

②知母清热泻火之力不及石膏

应用：①治疗阴虚燥咳

②治疗骨蒸潮热

③治疗阴虚肠燥便秘

4.黄连、黄柏、黄芩对比（清热燥湿药）

同：药性：苦寒

一、清热燥湿，治疗各种湿热证

1.黄芩善清中上焦之热，治中上焦湿热证

2.黄连善清中焦之热，治中焦湿热证

3.黄柏善清下焦之热，治下焦湿热证

二、清热泻火，治疗气分热证，脏腑热证

1.黄芩：①清气分热证之力较好，治气分热证较常用；

②清肺热之力较好，治肺热咳喘；

③清少阳热，治少阳证，与柴胡相须配伍使用。

2.黄连：①清心火，治疗高热神昏，心火亢盛，心烦不寐，心悸不宁；

②清胃火，治疗胃热呕吐吞酸，消渴，胃火牙痛

3.黄柏：除骨蒸，退虚热，泻相火

①治疗肾阴虚证（骨蒸劳热，盗汗，遗精）

②治疗肝胆实热或虚热证

三、清热解毒，治毒热引起的疮疡肿毒

黄连清热解毒之力最强

异：黄芩：功效：止血，清热安胎

应用：①治疗血热出血

②治疗胎热胎动不安