清洁洗手 手消毒 外科洗手操作规程
医务人员外科手消毒标准操作规程
医务人员外科手消毒标准操作规程定义1、外科手消毒：外科手术前医护入员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
2、免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲的手消毒剂。
适用范围1、外科手术前。
2、为不同患者手术之间。
3、手术过程中手套破损或手被污染时。
原则一先洗手，后消毒。
手卫生设施1、应根据手术间的数量合理设置洗手池及水龙头数量，每2〜4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量。
2、洗手池大小、高矮应适应；设有内缘，能防止水溅出；池面应光滑无死角，易清洁。
3、水龙头应为非手触摸式。
4、盛放洗手液的容器宜为一次性使用，重复使用的洗手液容器应至少每周清洁与消毒。
5、手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。
6、应配备计时装置、外科手消毒流程图。
注意事项1、不应戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、术后摘除手套后，应进行手卫生。
3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓，揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用，用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。
4、洗手池应每日清洁与消毒。
医务人员外科手消毒方法准备外科洗手1、湿手：在流动水下淋湿双手2、取液：均匀涂抹双手、前臂和上臂下1/33、揉搓：•按照六步揉搓法揉搓双手及手腕-揉搓前臂及上臂下1/34、冲洗：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/35、擦干：用干手用品擦干双手，前臂和上臂下1/3外科洗手完成，准备免冲洗外科手消毒1、取适量的免冲洗手消毒剂放置在左手手掌上b2、将右手指尖浸泡在手消毒剂中（N5秒）3、涂抹c：将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3、通过环形运动环绕搓揉前臂至上臂下1/34、重复步骤1-3消毒对侧手臂（左右手互换）5、取适量的手消毒剂放置在手掌上，按照六步揉搓法揉搓双手直至手腕d外科手消毒完成注：A、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不应超过指尖。
外科刷手消毒操作流程
外科刷手消毒操作流程
外科刷手消毒操作流程如下：
1. 准备工作：佩戴隔离衣、手套、帽子、口罩和护目镜等个人防护装备。
2. 手部洗手：用流动水湿润双手，取适量洗手液，搓揉双手至起泡，包括指缝、指甲缝和手腕，搓洗时间至少20秒。
3. 重点部位清洗：用刷子或指甲刷清洗手背、手掌、手指、指甲和手腕等部位，确保彻底清洗。
4. 冲洗：用水充分冲洗双手，清除残留的洗手液和污染物。
5. 干燥：用干净的纸巾或烘干器擦干双手，避免用手擦拭被污染的物品，如水龙头等。
6. 手部消毒：使用含酒精的手部消毒剂，倒入手掌中，涂抹双手表面包括指缝、指甲缝和手腕，揉搓至双手干燥。
7. 完成操作：在手部消毒完成后，脱下防护装备，正确处置或存放。
注意事项：
- 在操作过程中注意避免触碰其他物品，保持操作区域的清洁。
- 手部消毒剂应具备消毒效果，按照使用说明正确使用。
- 定期更换手套和洗手液，避免使用过期或变质的产品。
这是一般的外科刷手消毒操作流程，具体的操作细节和要求可能会因不同医疗机构、国家或地区的规定和标准而有所差异，需要根据实际情况进行操作。
外科手消毒方法
外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前，应该执行外科手消毒.一、一般外科手消毒方法1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。
清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行.3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3.5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤，一用一消毒或一次性使用；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟.7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤.9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
二、无水外科手消毒方法1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3；清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3.4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液.6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤,并一用一消毒；揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、持续揉搓直至彻底干燥。
外科手消毒的操作流程
外科手消毒的操作流程
1. 洗手，首先，医护人员应该用肥皂和流动的温水彻底洗净双手，确保手部没有明显的污垢和污染物。
2. 戴手套，在进行手消毒之前，医护人员应该戴上干净的手套，以保护双手免受外界污染。
3. 涂抹消毒剂，将适量的外科手消毒液倒入手心，然后均匀地
涂抹在双手的所有表面，包括手背、手指、指间、指甲和手腕，确
保每个部位都被覆盖到。
4. 摩擦，用力摩擦双手，使消毒液充分渗透并发挥杀菌作用，
一般需要摩擦30秒至1分钟。
5. 等待干燥，在摩擦后，双手应该保持干燥，不要用毛巾擦拭，让消毒剂自然挥发并发挥最大的杀菌效果。
6. 戴手术手套，在手消毒完成后，医护人员应该立即戴上干净
的手术手套，以避免再次受到污染。
外科手消毒的操作流程需要严格遵守，确保每一个步骤都被正确执行，以保证手术操作的安全和患者的健康。
只有在严格遵守操作规程的前提下，外科手消毒才能发挥最大的杀菌效果，保障手术的顺利进行和患者的安全。
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒是外科医生在进行手术前必须进行的重要操作，其
目的是彻底杀灭手部的细菌和病毒，以确保手术操作的无菌环境。
以下是外科手消毒的操作流程：
1. 洗手，首先，医生需要用肥皂和流动水洗手，彻底清洁手部
表面的污垢和细菌。
洗手时间不少于1分钟。
2. 去除手表、手环等饰物，医生需要将手表、手环等饰物取下，以确保手部表面的所有区域都能被充分消毒。
3. 搓手消毒，医生将双手伸进流水下，挤取适量含氯消毒液
（如氯己定或氯己定酒精溶液），然后将消毒液均匀地涂抹在双手
的每一个部位，包括指间、指缝、指甲等，搓手时间不少于3分钟。
4. 清洗，用流水清洗双手，将残留的消毒液和污垢冲洗干净。
5. 干燥，用干净的纸巾或吹风机将双手擦干，确保手部完全干燥。
6. 戴手套，在手消毒完成后，医生需要戴上无菌手套，以保持
手部的无菌状态。
外科手消毒操作流程的严格执行对于手术操作的成功和患者的
安全至关重要。
医生在进行手消毒时需严格按照操作规程进行，确
保每一个步骤都得到充分执行，以减少手术感染的发生率，保障患
者的健康。
同时，医生还需要定期接受相关消毒操作培训，不断提
高自身的操作技能和消毒意识，以确保手消毒操作的规范和有效性。
清洁洗手手消毒内科洗手操作规程
编号： 附件：
批准人：
管理规程
页码：
3.1.3 洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰 (除手表)。
3.1.4 洗手方法 3.1.4.1 打开水龙头(提倡感应式)。 3.1.4.2 湿润双手，取适量洗手液。 3.1.4.3 洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于 15 秒(发生职业暴露时清洁 洗手 10 分钟以上)。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、 指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件 1)。 洗手具体步骤: 第一步:掌心对掌心:手指伸直先不要交叉，揉搓时间稍延长一手指交叉。 第二步:掌心对手背。 第三步:指端在掌心上揉搓。 第四步:稍握拳打开手指皱褶→在掌‘心上揉搓。 第五步:旋转揉搓拇指。 第六步:旋转揉搓腕部。 3.1.4.4 用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。 3.1.5 干手方法:擦手纸擦干或烘干机烘干。 3.2 手消毒需进行手消毒的区域(如:ICU、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口 处)须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。 3.2.1 指征 3.2.1.1 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 3.2.1.2 出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等 医院感染重点部门前后；穿脱隔离衣之前后。 3.2.1.3 接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物 品后。 3.2.1.4 接触特殊病原体之后。 3.2.1.5 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后； 3.2.1.6 双手需保持较长时间抗菌活性时。 3.2.2 快速手消毒剂使用方法 3.2.2.1 取适量的消毒剂于掌心。 3.2.2.2 严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。 3.2.2.3 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目 的。 3.3 外科洗手 3.3.1 国家医院消毒卫生标准(见附件 2) 3.3.2 手消毒前的准备 3.3.2.1 换上清洁的洗手衣。 3.3.2.2 手术帽必须完全地遮盖头发。
外科及手术洗手规范及标准
外科及手术洗手规范及标准3.1.4.4 用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。
3.1.5 干手方法：擦手纸擦干或烘干机烘干。
3.2 手消毒需进行手消毒的区域（如:ICU、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口处）须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。
321 指征321.1 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
321.2 出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；穿脱隔离衣之前后。
3.2.1.3 接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。
3.2.1.4 接触特殊病原体之后。
3.2.1.5 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后；3.2.1.6 双手需保持较长时间抗菌活性时。
3.2.2 快速手消毒剂使用方法3.2.2.1 取适量的消毒剂于掌心。
3.2.2.2 严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。
3.2.2.3 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
3.3 外科洗手3.3.1 国家医院消毒卫生标准（见附件2）3.3.2 手消毒前的准备3.3.2.1 换上清洁的洗手衣。
3.3.2.2 手术帽必须完全地遮盖头发。
3.3.2.3 口罩必须完全地遮盖口鼻。
3.3.2.4 摘去手上各种饰物，剪短指甲，除去指甲内污垢，并使指甲平整、光滑。
3.3.3 洗手方法3.3.3.1 洗手前，将衣袖卷至肘上1/3处。
3.3.3.2 用水湿润双手和前臂。
3.3.3.3取洗手液适量，均匀涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上10cm处，注意指甲和指间部位，用流动水彻底冲净。
3.3.3.4再取适量洗手液揉搓双手（按洗手六步法））lmin，用流动纯净水〔软水）冲洗双手、上臂至肘部淋下，彻底冲净。
3.3.3.5抬起双手保持高过肘部，并远离身体。
3.3.3.6 取无菌擦手巾擦干双手，然后将擦手巾斜对角折叠，先由一手从手腕往上慢慢移拭干至肘上（注:不得回擦拭）。
清洁洗手快速手消毒外科洗手操作规程
清洁洗手、手消毒（快速手消毒）、外科洗手操作规程管理规程题目: 清洁洗手、手消毒（快速手编号: 页码: 消毒）、外科洗手操作规程附件:颁布者: 首次发布日期: 批准人: 审核日期: 修改日期:1. 政策清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。
外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。
2. 目的2.1 清洁洗手、手消毒: 清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。
2.2 外科洗手:清除手上所有暂住菌; 降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求;维持较长的抑菌作用; 防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。
3. 标准在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。
但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。
如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。
3.1 清洁洗手（洗手）3.1.1 洗手设备: 包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶（内有黑色胶袋）。
3.1.1.1 病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。
3.1.1.2 洗手液（建议选择刺激性小、有较好的护肤性能）应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。
3.1.1.3 不便洗手时，可用快速手消毒剂。
3.1.2 洗手的指征3.1.2.1 接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。
3.122进行无菌技术操作前后，进入和离幵隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。
3.1.2.3 接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。
3.1.2.4 对病人进行不同部位的诊疗操作时。
3.1.2.5 穿脱手套之前后。
3.1.2.6 餐饮前;便后;回家后。
3.1.3 洗手准备:修剪指甲（长度与指端皮肤平齐）、不涂指甲油、手部不戴任何首饰（除手表）。
外科及手术洗手规范及标准
7.1清洁洗手/手消毒:是工作人员在医疗活动、环境清洁过程中，应履行洗手、手消毒规程，以减少病原菌传播。
预防外源性感染发生。
7.2外科洗手:是手术医生及手术室护士都必须严格遵守此规程。
相关科室护士长、主管护士应严格监督医生、护士认真执行情况。
8.相关文件
8.1《医院感染管理规范》 8.2《医院感染管制手册》 8.3《牙科诊疗的感染控制》 8.4《现代医院感染护理学》 8.5《消毒技术规范》
附件1洗手六步法
附件2 国家医院消毒卫生标准（摘录） 环境类别 范 围
标准
工作人员手(cfu/cm 2 )
Ⅰ类 层流洁净手术室、层流洁净病房
《5
并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌
Ⅱ类 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通 保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重 症监护室病房
第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步
掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步
双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步
一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
第六步
指尖在对侧掌心前后擦洗。
医院医务人员手卫生标准操作规程
医院医务人员手卫生标准操作规程一、术语与定义1.手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
3.卫生手消毒：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4.外科手消毒：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
二、洗手与卫生手消毒设施1.医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用。
2.手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心（室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头。
3.有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
4.应配备洗手液(肥皂)及干手用品或设施。
三、洗手与卫生手消毒指征1.下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：(1)接触患者前。
(2)清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
(3)暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(4)接触患者后。
(5)接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
2.应洗手指征：(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
(2)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
3.先洗手，后消毒指征：(1)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
4.手卫生的原则:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时；可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，应用肥皂(皂液)在流动水下洗手。
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
洗手及手消毒制度
洗手及手消毒制度一、洗手指征：1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。
5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、洗手方法：1、普通洗手：采用流动水,使双手充分浸湿，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手至少10－15秒钟，应注意清洗手部所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗，在流动水底下冲净双手，擦干。
2、六步洗手法：方法同普通洗手，每步10秒，总时间不少于1分钟。
3、外科手消毒：适用于手术室、导管室、产房在手术及接生之前（见外科洗手规则）三、手消毒指征：1、检查、治疗、护理免疫功能低下病人之前。
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性微生物污染的物品后。
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后。
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、洗手使用皂液或肥皂，皂液取液器应保持清洁、盛肥皂的容器应保持清洁干燥。
五、医务人员手无可见的污染物时，可以使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。
六、手被传染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
七、进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前后应洗手。
外科手消毒操作规程
外科手消毒操作规程（一）评估和观察要点L评估操作环境是否符合要求，非手触式水龙头、自动出液器是否能正常使用。
2.外科手消毒适用于进行外科手术或其他相关操作之前。
3.备齐用物：指甲剪、皮肤清洗液、速干手消毒剂、无菌手刷、计时装置、无菌干毛巾、洗手流程及说明图。
（二）操作要点1.修剪指甲、挫平甲缘，清除指甲下的污垢，卷袖过肘。
2.流动水冲洗双手、取适量抗菌洗手液按七步洗手法揉搓双手，冲净双手泡沫的同时冲洗前臂及上臂下1/3,取适量皮肤清洗液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3,前六部按六步洗手法揉搓双手，第七步环形揉搓手腕、前臂和上臂下1/3,流动水冲净双手，前臂及上臂下1/3泡沫。
3.抓取无菌干手巾中心部位，用无菌干手巾从手至肘上依次擦干,不可再向手部回擦，拿无菌干手巾的手不要触及擦过皮肤的巾面。
同时还要注意无菌干手巾不要擦拭未洗过的皮肤，同法擦干另一侧手臂。
擦毕，将无菌干手巾弃置于固定容器内。
4.消毒手臂：左手取适量外科手消毒液于掌心，右手指尖浸泡约5秒钟顺势涂抹右手手背环形揉搓手腕前臂及上臂下1/3,同法消毒另一侧手臂，第三次去外科手消毒液按七步洗手法揉搓双手直至彻底干燥。
（三）注意事项L外科手消毒应遵循的原则：1先洗手后消毒2不同患者手术之间，手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
5.洗手之前应先摘除手部饰物（包括假指甲）和手表，修剪指甲，保持指甲周围组织的清洁，手部皮肤应物破损。
6.认真清洗指甲、指尖、指缝和手部皮肤皱褶处，整个过程应保持手位于胸前并高于肘部，保持手、指尖朝上，使水从指尖流向肘部避免倒流。
7.洗手时应控制水流，以防水溅到洗手衣上。
5,摘除外科手套后应洗手或卫生手消毒。
8.手消毒剂的取液量，揉搓时间的使用方法应遵循成品的使用说明。
9.外科手消毒剂开启后应注明开启日期、时间，易挥发的醇类产品开启后的使用期限不得超过30天，不易挥发的产品开启后使用期限不得超过60天。
外科洗手的标准流程
外科洗手的标准流程
1. 洗手环节：先用流动水湿润双手，照明灯照射双手和前臂，向洗手池中注入适量的手消毒剂或肥皂液，搓手及前臂的顺序应为：双手掌心互搓，十指并拢搓，手背相互搓，十指交叉搓，指尖搓掌，旋转搓腕，前臂内外侧相互搓。
2. 洗手时限：一般情况下，手消毒需持续30秒左右。
3. 洗手方法：洗手时，应采取无菌手法，避免手部二次污染。
外科手术前洗手时，应先洗右手，右手洗完后再洗左手，以避免手的交叉污染。
4. 洗手后的操作：洗手后，应使用无菌吸水纸或无菌手巾擦干双手及前臂，保持手的干燥，使用无菌吸水纸捏取取拆封的手套，穿戴手套。
5. 洗手的周期：在手术过程中，手术人员应定期进行洗手，并且在需要时或需要离开手术室返回时，都需要进行手消毒。
6. 洗手前要注意的事项：在进行外科手术洗手前，手术室内的门窗要尽量关闭，避免污染源飞散到洁净区域中。
手术人员还应该摘除首饰、手表、手环等饰品。
外科洗手操作规程及流程图
外科洗手把持规程及流程图之老阳三干创作
一、目的：清除手上所有暂住菌, 降低常住菌至最低水平而到达接近无功状态的要求, 维持较长的抑菌作用, 防止细菌从工作人员手转移到病人手术部位.
二、外科洗手：洗手时间很多于lmin
三、洗手方法：
（一）、洗手前准备：
1国家医院消毒卫生标准
2手消毒前的准备.
3换上清洁的洗手衣.
4手术帽必需完全地遮盖头发.
5口罩必需完全地遮盖口鼻.
6摘去手上各种饰物, 剪短指甲, 除去指甲内污垢, 并使指甲平整、光滑.
（二）、洗手方法
1.洗手前, 将衣袖卷至肘上1/3处.
2．用水湿润双手和前臂.
3．取洗手液适量, 均匀涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上10cm处, 注意指甲和指间部位, 用流动水完全冲净.
4．再取适量洗手液揉搓双手(按洗手六步法)) lmin, 用流动纯洁水冲刷双手、上臂至肘部淋下, 完全冲净.
5．抬起双手坚持高过肘部, 并远离身体.
６．取无菌擦手巾擦干双手, 然后将擦手巾斜对角折叠, 先
由一手从手腕往上慢慢移拭干至肘上（注:不得回擦拭）.
７．以相同方法(同一块斜对角折叠手巾, 反转后将未接触皮肤的一面)拭干另一只手臂.
外科洗手消毒方法流程图
外科洗手规程是手术前, 手术医生和洗手护士进行洗手消毒
的规定.相关医生及手术室护士应全面掌握并严格执行, 互相监督,。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
管理规程
1.政策
清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。
外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。
2.目的
清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。
外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。
3.标准
在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。
但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。
如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。
清洁洗手(洗手)
3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。
3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。
3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。
3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。
3.1.2洗手的指征
3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。
3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。
3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。
3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。
3.1.2.5穿脱手套之前后。
3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。
3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。
3.1.4洗手方法
3.1.
4.1打开水龙头(提倡感应式)。
3.1.
4.2湿润双手，取适量洗手液。
3.1.
4.3洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于15秒(发生职业暴露时清洁洗手10分钟以上)。
在这时间内注意揉搓频率。
要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1)。
洗手具体步骤:
第一步:掌心对掌心:手指伸直先不要交叉，揉搓时间稍延长一手指交叉。
第二步:掌心对手背。
第三步:指端在掌心上揉搓。
第四步:稍握拳打开手指皱褶→在掌‘心上揉搓。
第五步:旋转揉搓拇指。
第六步:旋转揉搓腕部。
3.1.
4.4用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。
3.1.5干手方法:擦手纸擦干或烘干机烘干。
手消毒需进行手消毒的区域(如:ICU、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口处)须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。
3.2.1指征
3.2.1.1检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
3.2.1.2出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；穿脱隔离衣之前后。
3.2.1.3接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。
3.2.1.4接触特殊病原体之后。
3.2.1.5双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后；
3.2.1.6双手需保持较长时间抗菌活性时。
3.2.2快速手消毒剂使用方法
3.2.2.1取适量的消毒剂于掌心。
3.2.2.2严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。
3.2.2.3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
外科洗手
3.3.1国家医院消毒卫生标准(见附件2)
3.3.2手消毒前的准备
3.3.2.1换上清洁的洗手衣。
3.3.2.2手术帽必须完全地遮盖头发。
3.3.2.3口罩必须完全地遮盖口鼻。
3.3.2.4摘去手上各种饰物，剪短指甲，除去指甲内污垢，并使指甲平整、光滑。
3.3.3洗手方法
3.3.3.1洗手前，将衣袖卷至肘上1/3处。
3.3.3.2用水湿润双手和前臂。
3.3.3.3取洗手液适量，均匀涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上10cm处，注意指甲和指间部位，用流动水彻底冲净。
3.3.3.4再取适量洗手液揉搓双手(按洗手六步法)) lmin，用流动纯净水〔软水)冲洗双手、上臂至肘部淋下，彻底冲净。
3.3.3.5抬起双手保持高过肘部，并远离身体。
3.3.3.6取无菌擦手巾擦干双手，然后将擦手巾斜对角折叠，先由一手从手腕往上慢慢移拭干至肘上（注:不得回擦拭）。
3.3.3.7以相同方法(同一块斜对角折叠手巾，反转后将未接触皮肤的一面)拭干另一只手臂。
4.定义(无)
5.指南
本规程是控制外源性医院感染的重要措施。
要求全院工作人员严格遵守。
外科洗手规程是手术前，手术医生和洗手护士进行洗手消毒的规定。
相关医生及手术室护士应全面掌握并严格执行，互相监督，定期做手的细菌培养。
6.流程(见附件3、附件4、附件5)
7.职责
清洁洗手/手消毒:是工作人员在医疗活动、环境清洁过程中，应履行洗手、手消毒规程，以减少病原菌传播。
预防外源性感染发生。
外科洗手:是手术医生及手术室护士都必须严格遵守此规程。
相关科室护士长、主管护士应严格监督医生、护士认真执行情况。
8.相关文件
《医院感染管理规范》
《医院感染管制手册》
《牙科诊疗的感染控制》
《现代医院感染护理学》
《消毒技术规范》
附件1洗手六步法
附件2 国家医院消毒卫生标准（摘录）
附件4 手消毒流程
附件5 外科洗手流程洁肤柔消毒。