精神分裂症患者的护理
精神分裂症患者护理措施
精神分裂症患者护理措施1.1建立良好的护患关系在病人的治疗过程之中,护理人员要与病人做好沟通,与病人之间产生良好的交流关系,多去了解病人的生活日常和病人对生活的态度,理解病人病因发生的一系列可能原因,对其进行劝导和安慰,让病人能够在心理的改变之下逐渐改变自身的想法。
同时护理人员时刻关注病人情况,避免病人遭到伤害,产生自我伤害想法,造成危险。
要多注意患者的康复情况,了解病人在治疗中获得的效果,并且针对其对自身未来生活的感受作出帮助和指导,减少其心理压力,减少病人对于社会的恐惧,消除他们的不安和顾虑。
同时也要注意检查病人随身物品,避免其拿到危险物品,对自我及他人造成人身伤害。
同时关注患者生活作息,判断其是否有自杀倾向,提前做好预防。
3.2生活护理日常生活护理人一些精神病病人受症状支配,病人情绪不稳定时,作出一些不正常行为都或可能导致其生活规律发生改变,同时自身控制力和自我能力下降,因此应重视病人日常生活护理。
4.3饮食护理家属应督促病人每日适量进食,不要过量进食。
食适量蔬菜、水果,保证足够营养。
病人由于疾病原因,可能出现不服药,胡乱饮食,暴食或者绝食的情况发生,对此要给予相应的处理。
当病人拒食时,应耐心劝导或与其共同进食,以消除其顾虑;对暴饮暴食者,注意控制其进食量;老年人注意饮食避免辛辣,加强营养,促进消化。
不随意补充,不喝浓茶,不喝酒,不吸烟。
对于年老体弱的患者要注意饮食软硬度,对于便秘的患者可以吃香蕉和蜂蜜。
5.4睡眠护理精神类病人在治疗之中,好的睡眠能够帮助其更好的康复:(1)做好病人居住环境卫生安排,加强环境空气流通,做好睡眠环境帮助病人入眠。
(2)为病人做好作息安排,做好日常活动、锻炼,增强其睡眠度,加强病人睡眠质量。
(3)不要让病人蒙头睡觉。
3.5安全护理(1)合理安排患者的房间,使病房内的陈设尽可能简单,防止患者受到损伤或伤害;活跃和易怒症状和情绪不稳定的病人住在不同的房间,限制他们的活动范围。
精神分裂症护理常规
精神分裂症护理常规
精神分裂症是一种严重的心理疾病,患者需要得到专业的护理和支持。
以下是精神分裂症护理的常规措施:
1. 了解患者的病情:护理人员需要了解患者的症状和病史,以便制定个性化的护理计划。
2. 提供安全环境:精神分裂症患者可能存在危险行为,护理人员应确保他们在安全的环境下接受疗养。
3. 给予定期的药物管理:药物是控制精神分裂症症状的关键,护理人员需要按照医嘱给予患者定期的药物管理,确保他们按时服药。
4. 提供心理支持:患者在康复过程中可能面临挫折和困惑,护理人员需要提供积极的心理支持,帮助他们积极面对困难。
5. 促进社交互动:精神分裂症患者常常感到孤独和隔离,护理人员应鼓励他们参与各种社交活动,促进社交互动和人际交往。
6. 建立规律的生活方式:稳定的日常生活对于精神分裂症患者的康复至关重要,护理人员应帮助患者建立规律的作息时间和健康的生活惯。
7. 定期监测病情:护理人员需要定期监测患者的病情变化,及时调整护理计划和治疗方案。
通过以上常规护理措施,可以帮助精神分裂症患者减轻症状,提高生活质量,并促进他们的康复。
但请记住,每个患者都有自己的特殊需要,护理人员应根据具体情况进行护理,保证他们得到最佳的关爱和照顾。
医院精神分裂症患者的护理常规
医院精神分裂症患者的护理常规一、护理评估精神分裂症患者在症状严重时,一般不暴露自己的思维内容,护理人员要积极从医生、家属及其朋友等多方面了解患者的情况,并利用交流沟通、主动观察技巧,从生理、心理、社会、文化等方面收集患者目前的健康状况及精神状况,恰当地评价患者的主、客观资料。
(一)生理状况评估1.生命体征评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压等情况。
2.营养状况患者体重是否在正常范围,饮食习惯、营养摄入量是否正常等。
3.睡眠状况评估患者每天睡眠总量,是否出现早醒、入睡困难、睡眠缺失、睡眠觉醒周期紊乱等情况。
4.排泄状况评估患者有无排尿困难、尿潴留、尿失禁、便秘、大便失禁等情况。
5.自理状况评估其自我照顾及个人卫生,如衣服、毛发、指甲是否整洁;有无不洗澡、不刷牙,致使体味难闻;能否自行如厕等情况。
6.意识状况意识是否清晰;有无意识清晰度下降(嗜睡、意识混沌、昏睡、昏迷);意识范围改变(朦胧状态、漫游自动症)或意识内容改变(谵妄状态、梦样状态);有无人格解体、交替人格、双重人格现象。
7.实验室及其他辅助检查评估患者血、尿、大便常规及血液生化、心电图、脑电图检查等是否异常。
(二)精神症状评估1.阳性症状主要症状为幻觉、妄想、思维紊乱等。
(1)评估患者是否言语零乱,思维内容离奇古怪让人难以理解。
(2)评估患者是否答不对题,言语内容无中心主题,语言支离破碎。
(3)评估患者是否出现自言自语、言语松散且不连贯,或持续言语。
(4)评估患者是否坚信有人利用各种手段要陷害自己,自己所想的事情已经被别人知晓,并且议论纷纷,患者为此感到气愤和苦恼。
(5)评估患者是否认为有人议论自己,用言行举止暗示自己周围人的动作行为对自己有特殊意义。
(6)评估患者是否经常感到有仪器跟踪监视自己,或在各个方面控制自己,如监视自己的行为,控制自己的呼吸等。
(7)评估患者是否认为妻子或丈夫有外遇,并跟踪监视,或者认为某个异性爱上自己,即使遭到对方拒绝也认为是对方在考验自己。
精神分裂症患者的护理计划
精神分裂症患者的护理计划1.心理护理指导:精神分裂症后期心理护理措施2.如何对精神分裂症患者进行护理3.精神分裂症的护理目标有哪些4.如何护理精神分裂症患者呢?5.单纯型精神分裂症的疾病的护理6.如何做好精神分裂症的护理工作?心理护理指导:精神分裂症后期心理护理措施导语:精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
精神分裂症后期心理护理措施:一、单纯型于青少年期缓慢起病,一般无明显诱因,以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征,可有片断的幻觉妄想,早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群,常易被误诊为神经衰弱。
病程发展缓慢,往往短者1一2年,长者35年;因此早期易被误认为性格或思想问题。
如不及时诊断及治疗,易逐渐迁延为慢性精神衰退。
二、青春型在16~23岁的青春期起病,大多为急性骤起失眠兴奋。
行为紊乱、幼稚,常冲动打人毁物。
情感不稳,无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常,瞬间即转变。
思维明显破裂,言语增多,无论唱歌或讲话都是杂乱无章,可有片断离奇的幻觉妄想。
这种类型着重早期控制兴奋症状,如发展为疾病充分期则难以控制。
此型大多呈反复发作,发作多次后易趋向精神衰退。
三、紧张型发生于青壮年,呈急性或亚急性起病,以表情淡漠行为抑制为其主要特征。
初期言语动作明显减少,发展至严重时呈木僵状态,躺着不言、不动、不食,毫无表情,活象一个木头人。
但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态,突然起来打人、毁物、逃跑,常历时短暂,又可转回木僵状态。
此类型一触预后良好,经治疗后可完全恢复。
四、妄想型(偏执型)青壮年起病,起病形式缓慢,早期为敏感多疑或间伴有听幻觉,以后逐渐发展为妄想观念,大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。
由于妄想及幻觉而影响其言行异常,但其情感反应常与思维内容及环境不协调,妄想内容荒谬脱离现实。
精神分裂病病人的护理计划
精神分裂病病人的护理计划1.精神分裂症患者如何护理2.青春型精神分裂症的护理措施3.如何做好精神分裂症的护理工作?4.照顾精神分裂症病人家人应怎样配合精神分裂症患者如何护理精神分裂症是精神病中最严重的一种,病人异于常人的行动给病人的家属及护理人员带来了很多的烦恼,因此,精神分裂症患者要及时的治疗。
同时,还应注意日常的护理措施。
下面来听听专家的详细介绍。
(1)心境愉悦、兴奋的患者:让患者与家属分开用餐,避免他人的刺激,以便患者能够安心地食用。
因兴奋躁动的患者消耗体力比较多,必须保证营养充足,避免因进食不足而导致水及电解质紊乱甚至脱水,必要时,可采取喂饭及鼻饲,或者给予静脉营养的方法,保证患者机体基础代谢的需要。
(2)精神分裂症受被害妄想支配的患者:因害怕家属在饭菜里投毒,而拒绝进食,可让患者和家属一起配菜、做饭、分餐、用餐,也可以盛好饭菜后,家属先尝然后让患者食用。
这样可以消除患者顾虑,进而达到让其主动进食的目的。
(3)情绪抑郁、饮食不良的患者:可用劝解、诱导等方法提高患者的食欲,并尽量改善饭菜质量,要根据患者平时口味、爱好,选择柔软、易消化的饮食,色、香、味俱全,以刺激患者的食欲。
家属帮助患者用餐时,态度要诚恳、和蔼,尽量增强患者的食欲。
(4)违拗、受幻觉支配或忘记进食的患者:开饭前需要事先提醒患者先用餐。
引导患者主动进食,不要过于勉强,以防患者因发脾气而影响进食。
对于违拗患者在开饭时不吃,趁人不注意时偷吃的情况,家属也不要过于责怪,任其主动慢慢进食。
青春型精神分裂症的护理措施精神病分裂症患者在思想上是非常脆弱的,很容易出现很大的波动,从而对患者造成非常大的伤害,所以对于患者来讲,应当在日常生活中,加强对精神分裂症的护理工作,下面我们来详细的介绍下。
希望对患者朋友有所帮助。
一、心理上,首先应当对患者进行心理上的护理工作,1、对待患者朋友应当热情,态度要和蔼,讲究方式方法,尊重病人人格,对病人具有高度的同情心和责任感。
精神分裂症病人的健康教育及护理
精神分裂症病人的健康教育及护理精神分裂症是一种严重的精神疾病,对患者本人、家庭及社会都产生了巨大的负面影响。
为了改善患者的生活质量,提高治疗效果,需要对患者进行健康教育和护理。
一、健康教育精神分裂症病人健康教育的重点是宣传治疗方法、预防措施和生活技能等方面,具体包括以下内容:1.治疗方法:必须告诉患者逐渐适应治疗过程,坚持治疗是关键。
即使病情有所缓解,也不要自行停药,否则将导致症状复发。
同时,为了避免副作用,必须遵守医生的处方用药。
2.预防措施:要告诉患者要保持良好的心理状态,避免情绪波动;保证充足的睡眠和营养摄入;避免感染,特别是呼吸道和消化道疾病,因为这些疾病会加重症状。
3.生活技能:尽可能帮助患者提高技能水平,包括学习新技能和重新学习曾经掌握过的技能等。
这有助于提高自信心和自尊心,增强应对问题的能力。
4.家庭关系:指导家庭成员如何应对患者的症状和行为,如何避免引起对患者的进一步伤害,以及如何创建一个安全、稳定,尊重患者权利的家庭环境。
二、护理精神分裂症病人的护理主要包括以下几个方面:1.定时给予药物:精神分裂病人必须依照医生的指示定时给予药物,不能自行停药或改变剂量。
2.观察病情变化:护士应该密切关注患者病情的变化,特别是出现了新的症状或症状加重。
如有必要,应及时向医生报告。
3.控制环境:环境对精神分裂病人的情绪和症状有着至关重要的影响,护士应该尽量控制环境。
保持房间清洁整洁,避免嘈杂声和强光刺激等,为患者创造一个舒适、安全、稳定的环境。
4.引导行为:如发现患者有自杀和伤害行为倾向,护士应劝导患者并监护其行为,防止其造成危害。
综上,精神分裂症病人需要得到全方位的健康教育和护理。
不仅是医生,家庭成员和护士也要合作、理解和支持。
只有这样,才能帮助患者获得更好的治疗效果,提高生活质量,回归社会。
精神分裂症的护理的内容
精神分裂症的护理的内容1.1、要敬重患者如在患者面前避开高人一等,要虚心、热忱、亲切地对待患者,切忌卑视、挖苦、戏弄患者,不能拿发病期的病态言行作为笑料的内容。
1.2、要以好的修养和耐烦对待患者由于患者心理负担较重,心情不好,简单消失心情兴奋、待人急躁,甚至谩骂他人。
对此,应保持冷静、避开与之争辩。
1.3、向患者介绍有关的精神疾病学问要让患者知道,如何进行自我监测,增添他们的自我调整力量。
对有自卑感和受卑视的患者,有时需与单位联系赐予协作,以提高心理护理的效果,这对预防精神病患者的复发,可能大有好处。
1.4、准时为康复期患者解快乐理上的结有的患者在发病期间,与亲属有过无理言行,家属感到特别的委屈,患者感到很内疚,此时要向对方进行解释,以便互相谅解,要主动沟通彼此间的感情,为将来患者与亲人和谐生活奠定基础,为使病情长期稳定做好预备。
2、精神分裂症是什么病精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的.综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
患者一般意识清晰,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会消失认知功能的损害。
病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终消失衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
3、精神分裂症的病因精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的疾病。
尽管目前对其病因的熟悉尚不很明确,但个体心理的易感素养和外部社会环境的不良因素对疾病的发生进展的作用已被大家所共识。
无论是易感素养还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生,不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。
怎么有效预防精神分裂症1、要留意保证良好的睡眠。
睡眠是恢复神经系统功能的重要方式,也是检验一个人心情稳定与否的比较敏感的标志。
一般在服用维持量药物时,睡眠较正常时稍多一点,假如有缘由地消失失眠,要设法自己解脱,必要时晚上加一点冷静药物,待失眠好转后再减下来。
精神分裂症患者护理措施
精神分裂症患者护理常规
1、按精神科一般护理常规进行护理。
2、做好安全管理,加强巡视。
重患者安置在护士易于观察的房间,必要时专人看护,并重点交接班。
3、合理安置患者,预防冲动行为发生,发生冲动行为及时处理,发生暴力行为给予保护性约束;根据妄想内容,进行针对性的护理;严格执行精神科服药常规,发现异常及时汇报医生处理。
4、加强基础护理,观察进食及睡眠情况,保证有足量营养的摄入,必要时遵医嘱鼻饲或静脉营养支持;失眠者做好睡眠护理。
5、做好日常生活护理。
6、与患者建立良好的护患关系,正确运用沟通技巧,耐心听取患者的诉说,不与患者争辩妄想的内容。
7、教会患者及家属有关分裂症的疾病知识、药物知识;教育患者及家属能早期识别疾病复发的征兆,保持良好生活习惯,避免精神刺激。
怎样护理精神分裂症患者
怎样护理精神分裂症患者精神分裂症主要是因为患者的思想、行为和情感与当下所处的环境不协调,跟周围的人的思维方式存在很大差距所导致的。
在这个阶段,患者自身是具有对现实状况的认知能力,但是一旦精神疾病的症状消失过后,就容易过渡到焦虑抑郁的情绪当中,这对患者的生活质量和身体健康也是会产生负面影响的,所以如何使精神分裂症患者能够预防焦虑抑郁情绪的干扰就是护理干预中的核心问题。
1、安全护理每天任何时间都应有至少1名护士留在患者身边,如果要在任何时间段都有护士值班,必须合理规划好值班时间。
医院总共由2名医护人员构成,2名医护人员进行错班制度,这是为了患者的安全方面着想,因为精神分裂症患者情绪不稳定,需要24小时都有人在身边帮助患者,所以时时刻刻都必须有医护人员在患者身边。
2、心理护理心理护理是护理的一个重要方面。
由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见,给患者造成了很大的心理压力,往往表现为自卑、抑郁、绝望等,有些病人甚至因为承受不了压力而自杀。
家属应给予更多的爱和理解,满足其心理需求,尽力消除患者的悲观情绪。
随时激励和帮助病人,激发病人对发病率的认识,帮助他们建立自信,以积极的态度重返社会。
3、重视服药的依从性精神分裂症患者护理的关键是使患者按时、按量服药,以维持治疗。
精神病患者在医院接受系统治疗后,一般需要连续服药2~3年,甚至终身服药。
这对患者今后的康复有很大的影响,达到抑制病情的效果。
然而,许多精神分裂症患者对长期服药有抵抗力。
这时,医护人员往往要向病人灌输坚持服药的需要,并鼓励病人按照医生的指示服药。
1.生活技能训练的护理在康复期,由于负性心理症状的影响,患者往往活动少,懒散,导致患者生活和工作能力日益丧失。
应鼓励患者加强生活技能培训,帮助患者制定适当的时间安排,制定合理的生活制度,让患者逐渐开始有规律的生活,照常吃饭,睡个好觉,量力而行做家务,听音乐。
不要整天呆在床上,什么也不做。
督促病人自己打扫房屋,保持衣服整洁,告诉他们要按时洗澡,换衣服,床单和被子,告诉他们要定时剪头发和剪指甲。
精神分裂症病人的护理PPT课件
探讨精神分裂症病人的护理原则。 如何进行有效的沟通?
使用简单明了的语言,保持耐心和倾听。
避免与患者争论或施加压力。
制定个性化的护理计划。
制定个性化的护理计划。 护理计划的内容是什么?
包括药物治疗、心理治疗和日常生活支持。
计划应根据患者的具体情况调整。
制定个性化的护理计划。 何时评估护理效果?
精神分裂症病人的护理PPT 课件
演讲人:
目录
1. 了解精神分裂症的基本概念和症状。 2. 探讨精神分裂症病人的护理原则。 3. 制定个性化的护理计划。 4. 探讨精神分裂症病人的社会支持。 5. 总结精神分裂症护理的关键要点。
了解精神分裂症的基本概念 和症状。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 什么是精神分裂症?
精神分裂症是一种严重的精神疾病,影响思维、 情感和行为。
其特征包括幻觉、妄想和认知障碍。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 为什么需要了解症状?
了解症状有助于早期识别和干预,改善患者的生 活质量。
常见症状包括幻听、幻视和思维混乱。
了解精神分裂症的基本概念和症状。 症状如何影响患者?
症状可能导致患者难以进行日常活动和与他人沟 通。
定期评估护理效果,以便及时调整计划。
通常每月或每季度进行一次评估。
制定个性化的Biblioteka 理计划。 护理计划如何实施?通过多学科团队合作,确保计划的全面实施。
包括家庭参与和社区支持。
探讨精神分裂症病人的社会 支持。
探讨精神分裂症病人的社会支持。 为何社会支持重要?
社会支持有助于患者的康复和重返社会。
可以减少患者的孤独感和无助感。
谢谢观看
严重时可能导致自我伤害或伤害他人。
精神分裂症的护理
精神分裂症的护理一、一般护理1.对入院治疗的病人,入病室前要仔细检查身上及女病人的胸罩等是否带有刀、剪、锐器等危险物品。
除携带少量书刊和洗涮用具外,其他物品应由专人收官或有家属带回。
2.入院后连测体温、脉搏3天(2/d),如有异常可按医嘱延长,正常者体温、脉搏改为1/d。
给不合作者测量时应手持体温计,直到测完为止。
3.护士应了解病人病情、诊断和治疗情况,熟记病人姓名、相貌和病室床号。
严格执行各项规章制度。
白班每15~20min查房1次,夜班10~15min查房1次,每次交班应清点人数,发现问题及时报告。
4.除发热、大剂量服用氯丙嗪者外,均应参加集体活动和工娱劳动。
大剂量服药者,应注意有无过敏和中毒现象。
5.对有被害、自罪妄想或自伤、伤人的病人,应重点护理,不离视线,必要时进行保护性护理。
6.对不思饮食的病人要注意水的补充,定时进餐。
拒食者先劝其进食,必要时鼻饲,并注意口腔护理。
保持大小便通畅,对女病人的卫生用品应统一管理,生活不能自理者不能刘长发。
帮助病人料理日常生活。
7.服药时必须由护士亲自送到手,看服进口、服完才走,对有藏药行为的病人,检查药物是否藏于舌下或齿龈与唇颊之间等处。
8.怀疑有传染病者,立即报告医生检诊,必要时隔离。
二、常见的护理诊断及护理1.幻觉对于有幻觉的病人,护士应密切观察其言语、情绪和行为表现,应掌握病人出现幻觉的时间、次数和内容。
病人如果受幻听支配,听到斥责、侮辱、命令性等言语或看到凶恶及可怕的形象,都可引起相应的情感和行为上的反应,而表现出恐惧、紧张、愤怒,或发生冲动毁物行为,对此护士应加强病人安全护理,防止发生意外。
幻触、幻嗅的病人可嗅到居住的病室有异常气味,床上、身上穿的衣服李有虫子爬的感觉,应及时改善居住环境,更换以份额被褥。
有时病人幻觉在安静时及睡眠前出现,对于这种病人护士应有意识地足迹其参加娱乐活动,并创造一个良好的睡眠环境,缩短其入睡过程,使幻觉症状减轻。
2.妄想对于妄想症状较为顽固的病人,尤其是刚入院者,因其妄想未动摇,护士在与其接触及交往过程中,应尽量不触及病人的妄想内容,病人在谈及自己的妄想时,护士也不要争辩及反驳,防止病人加重妄想,增加对护士的敌意,妨碍良好护患关系的建立。
精神分裂症患者的心理护理建议
精神分裂症患者的心理护理建议精神分裂症是一种复杂而困扰患者及其家庭的心理疾病。
患者常常面临着幻觉、妄想以及思维紊乱等症状,这些都严重影响了他们的生活质量和社交功能。
为了帮助精神分裂症患者更好地应对这些挑战,心理护理起着非常重要的作用。
本文将为您介绍一些精神分裂症患者心理护理的有效建议。
1. 提供安全稳定的环境精神分裂症患者常常受到幻觉和妄想的困扰,他们对周围环境的感知可能与现实存在差异。
为了帮助患者更好地疏导这些症状,我们应该提供一个安全稳定的环境。
这可以通过保持门窗关闭、减少噪音和干扰,以及提供良好的照明和舒适的氛围来实现。
此外,给予患者一定的隐私空间也十分重要,以便他们能够感受到一定的自主性和安全感。
2. 建立良好的沟通与信任与精神分裂症患者交流时,我们应该始终保持耐心和尊重。
他们的思维可能会受到干扰,逻辑比较混乱。
因此,我们应该用简单明了的语言和他们交流,并且给予充分的时间和空间来理解和回应他们的话语。
同时,尽量避免与患者争论或纠正他们的幻觉或妄想,这可能会导致情绪激动或增加紧张情绪。
与患者建立信任的关系是非常重要的,只有在相互信任的基础上,他们才会更愿意与我们进行沟通,并接受我们的帮助。
3. 帮助患者管理思维和情绪精神分裂症患者的思维和情绪常常是混乱和不稳定的。
我们可以通过帮助他们建立规律的生活习惯来改善这种情况,例如确定固定的作息时间、饮食和锻炼计划。
此外,应鼓励患者参与一些能够提供情感支持和情绪释放的活动,例如绘画、音乐疗法或写作等。
这些活动可以帮助他们更好地管理自己的情绪和情感,并缓解一些症状。
4. 提供社交支持和理解精神分裂症患者常常感到孤独和自卑,他们可能因为自己的病情而遭到社会的歧视和排斥。
为了帮助他们重建社交支持网络,我们可以提供一些情感支持和理解。
这可以通过组织一些支持小组或社区活动来实现,以便患者可以与其他患者及其家属进行交流和分享经验。
此外,我们也可以为患者提供心理咨询服务,以便他们能够更好地理解并应对自己的情绪和病情。
精神分裂症的护理常识
精神分裂症的护理常识精神分裂症是一种常见的精神障碍,患者通常表现出幻觉、妄想、思维紊乱等症状。
在护理患者时,需要特别注意他们的身体和心理健康,并为他们提供细致入微的护理。
以下是精神分裂症的护理常识。
1. 创建安全的环境患者常常对外界产生不信任感,因此,我们应创造一个安全、无压力的环境。
确保室内明亮、整洁,避免刺激性声音或异味的干扰。
同时,定期检查患者用品,确保没有可用于自伤的物品。
2. 建立稳定的护理关系与患者建立稳定的护理关系是很重要的。
我们应以温暖、理解和宽容的心态与其交往,同时尊重患者的个人隐私。
保持积极的沟通,倾听患者的需求,并与他们进行平等的对话。
3. 感知和处理幻觉和妄想对于患者的幻觉和妄想,我们应保持冷静,尊重并接受他们的感受,避免用否定或批判的态度对待。
同时,我们也需要帮助患者分辨幻觉和现实,并鼓励他们与现实互动。
如果幻觉或妄想对患者造成困扰,我们可以帮助他们找到适当的方法来缓解症状,例如通过音乐、绘画或按摩等方式。
4. 提供药物管理和监测药物是控制精神分裂症症状的重要手段。
在为患者提供药物管理时,我们需要确保按时给药,并注意观察病情变化。
同时,我们还应监测和记录药物的副作用,确保患者的身体安全。
5. 激发患者潜力尽管患者可能存在一系列症状,但他们仍然是有潜力和能力的个体。
我们应该引导患者参与日常活动,如饮食、清洁和自我照顾。
鼓励他们进行艺术创作、体育锻炼和社交互动等活动,以提升患者的自尊心和自信心。
6. 支持家庭和社区的融入精神分裂症不仅对患者个体造成困扰,也对其家人和社区产生影响。
我们应该提供心理支持和教育,帮助患者的家人了解并应对患者的病情。
同时,也要鼓励患者参与社区活动,增强社交能力,促进社会融入。
7. 关注自杀风险精神分裂症患者存在较高的自杀风险。
我们应密切观察患者的情绪波动和行为变化,当发现有自杀行为的迹象时,及时采取应对措施。
同时,与医疗团队保持有效的沟通,确保对患者进行全面的评估和治疗。
居家护理精神分裂症5建议
居家护理精神分裂症5建议作者:暂无来源:《家庭医药·快乐养生》 2019年第7期乐山市精神病医院杜燕平精神分裂症,是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病。
患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。
患上精神分裂症之后需要及时治疗,其中,家庭护理对治疗效果起决定作用。
第一,心理支持。
精神分裂症患者容易出现精神和情绪方面的问题,心理支持能够增强患者的安全感,减少其焦虑、恐惧等不良情绪。
所以,首先要保持家庭氛围和睦,给予患者充分的理解及尊重。
关心和鼓励,同时也要为患者进行病症解释。
如果经常关心患者,患者的情绪就会比较稳定,对其精神恢复或者心理治疗有很大帮助。
第二,安全管理。
精神分裂症患者可能会在幻觉、妄想的支配下做出一些攻击性的行为,并且也有部分患者不承认自身患病,不能踏实的待在家中,经常想要出走。
因此,必须要对患者加强安全管理,在患者病情不稳定时期,要安排专人对患者进行看护,如果患者出现严重的自杀倾向以及外出企图,必须要确保患者处于视线范围内,不能将任何可能对患者造成生命威胁的物品带入到患者的活动范围内。
第三,服用药物。
部分患者否认自己生病,或者认为药物有毒,也有部分患者无法承受药物所带来的副作用,因此,患者经常会有拒药或者藏药的行为,这就需要家属保存好药物,并督促患者按时按量服药。
每次患者服药后都要检查其口腔以及指缝,确保患者将药物吞服,同时也要防止患者蓄积药物,一次性吞服自杀。
如果患者在服用药物之后出现坐立不安、动作迟缓、双手震颤以及吞咽困难等症状,要立即送往医院,由医生进行检查并作出相应的处理。
另外,服用抗精神类的药物之后患者容易对阳光过敏,严重时会出现光敏性皮炎,患者的暴露部位或者被阳光照射的部位容易变红和发痒,因此,在平时的护理过程中,不要让患者长时间在阳光下面暴露。
第四,饮食调理。
精神分裂症患者中有部分认为食物中有毒,因此拒绝进食;也有部分由于服用抗精神分裂症药物之后可能会出现吞咽困难的症状,从而导致无法正常进食。
精神分裂症患者的护理
精神分裂症患者的护理1. 引言精神分裂症是一种严重的精神障碍,以思维、情感、行为和认知方面的功能障碍为特征。
本文档旨在提供一份关于精神分裂症患者护理的专业指导,以帮助护理人员更好地了解和照顾患者。
2. 精神分裂症患者的病情特点2.1 症状精神分裂症患者常见的症状包括:- 幻觉:患者出现不存在的感觉或知觉。
- 妄想:患者坚信一些没有根据的观念。
- 情感淡漠:患者对家人和朋友的感情变得冷漠。
- 思维混乱:患者思维不连贯,难以理解。
- 行为怪异:患者的行为变得古怪和不正常。
2.2 病程精神分裂症的病程通常分为三个阶段:1. 早期:患者出现轻微的幻觉和妄想,但日常生活受影响较小。
2. 中期:患者症状加重,出现明显的思维和情感障碍,生活能力下降。
3. 晚期:患者症状稳定,但生活能力难以完全恢复。
3. 护理原则在护理精神分裂症患者时,应遵循以下原则:3.1 尊重患者尊重患者的人格和意愿,与患者建立良好的信任关系,为患者提供心理支持和关爱。
3.2 保持耐心精神分裂症患者病程长,症状反复,护理人员需保持耐心,给予持续的关注和支持。
3.3 科学用药遵循医生的指导,按时按量给患者服药,观察药物疗效和副作用,及时与医生沟通。
3.4 康复训练鼓励患者参加康复训练,提高生活能力和自我照顾能力,包括认知训练、社交技能训练和职业技能培训等。
3.5 生活照顾为患者提供舒适的生活环境,关注患者的饮食、睡眠和个人卫生,保持生活秩序。
4. 护理措施4.1 观察病情密切观察患者的病情变化,记录症状表现和药物副作用,及时与医生沟通。
4.2 心理支持与患者进行有效沟通,倾听患者的需求和困扰,提供心理支持和关爱。
4.3 药物治疗协助患者按时按量服药,监测药物疗效和副作用,及时处理药物相关问题。
4.4 康复训练鼓励患者参加康复训练,为患者提供必要的支持和指导。
4.5 生活照顾关注患者的日常生活,提供必要的帮助和照顾,保持生活环境的舒适和整洁。
精神分裂症家庭护理问题和护理教育
精神分裂症家庭护理问题及护理教育主要包括以下方面:1. 督促患者坚持遵医嘱按时服药,定期去医院随访、复查。
同时,家属要定期带病人来门诊复查。
一般情况下,应一个月复查一次,如果有特殊情况,可随时就诊。
2. 督促病人坚持生活照顾,包括卫生、饮食、睡眠等。
在个人卫生料理上,尽量督促病人自己料理个人卫生,定期洗澡、更换衣服、理发、剪指甲、按时排便,女病人则要搞好经期卫生。
对年老体弱及有明显药物副作用或精神症状者,则需家属帮助料理,但也必须避免患者在生活上过度依赖家人。
3. 适当锻炼:由于精神疾病患者需要很长时间的巩固治疗阶段,住院时间一般是几个月到几年不等,加上长期服用抗精神药物有很大的副作用,所以患者容易感觉到疲劳,对外界感觉生疏,不能适应将来的工作和生活。
因此,患者需要适当锻炼,增强体质,更好地适应社会和生活。
4. 心理疏导:家属应关注患者的情绪变化,及时与患者沟通,给予心理支持和治疗。
这可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力和困扰,增强信心和勇气。
5. 家庭环境:创造一个和谐、温馨的家庭环境对精神分裂症患者的康复非常重要。
家属应尽量避免刺激患者,尊重他们的感受和需要,给予关爱和支持。
6. 社交能力:精神分裂症患者往往会出现社交障碍,家属应积极引导患者参与社交活动,提高其社交能力。
这有助于患者更好地融入社会,提高生活质量。
7. 自我管理:精神分裂症患者需要学会自我管理,包括识别自己的情绪和需要,制定合理的目标和计划等。
家属可以引导患者学习自我管理的方法和技巧,帮助患者更好地掌控自己的生活。
8. 遵医嘱:精神分裂症患者需要长期服药控制病情,家属应督促患者按时服药,并注意观察患者的病情变化和药物副作用。
如发现异常情况应及时就医。
9. 定期检查:精神分裂症患者需要定期进行身体检查和心理评估,以便及时发现和处理潜在的健康问题。
家属应协助患者做好定期检查工作。
10. 健康教育:家属应了解精神分裂症的基本知识和管理方法,向患者和家属宣传相关的疾病知识和自我管理技巧等。
精神分裂症患者的护理措施
精神分裂症患者的护理措施1. 引言精神分裂症是一种严重的精神障碍,患者常常表现出错觉、幻觉和混乱的思维等症状。
对于精神分裂症患者的护理,既需要提供药物治疗,也需要采取相应的非药物护理措施。
本文将介绍精神分裂症患者的护理措施,包括环境安全、日常生活照料、家庭支持以及心理和社会支持等方面。
2. 环境安全精神分裂症患者常常表现出破坏性行为和自伤行为,因此提供安全的环境对他们的护理至关重要。
•卧室安全:确保卧室没有可供患者进行自伤的尖锐物品,床铺及家具的布置应简单明了,避免过多的装饰和杂乱的摆放。
•室内安全:去除可能引起患者危险行为的物品,如易燃物、药品和锐利物品等。
•规律巡视:定期进行巡视,确保患者在安全的环境中,并预防他们可能发生的自我伤害行为。
3. 日常生活照料精神分裂症患者常常在日常生活中存在一定的困难,需要护理人员的关注和协助。
•饮食管理:确保患者获得均衡的饮食,包括提供适量的营养和定期的餐点。
如果患者对食物有特殊要求或限制性饮食需求,护理人员应尽量满足。
•卫生情况:监督患者的个人卫生习惯,提供必要的帮助和指导,确保他们保持良好的卫生状况。
•睡眠管理:确保患者有充足的睡眠时间,并帮助他们建立健康的睡眠习惯。
如果患者出现失眠或其他睡眠问题,应与医生协商寻求合适的解决方案。
4. 家庭支持精神分裂症患者的家庭支持对于他们的康复和生活质量至关重要。
•家庭教育:向患者的家人提供有关精神分裂症的教育,帮助他们理解病情和症状,以更好地支持患者的康复过程。
•家庭治疗:鼓励患者与家人共同参与治疗,通过家庭治疗的形式,改善家庭关系,增进家庭成员之间的理解和支持。
•家庭支持组织:建议患者的家人参加相关的家庭支持组织,获取更多的支持和指导。
5. 心理和社会支持除了药物治疗和日常生活照料外,精神分裂症患者还需要心理和社会支持来帮助他们应对病情和降低压力。
•心理治疗:提供个体心理治疗和群组心理治疗,帮助患者处理情绪问题和改善心理健康。
精神分裂症患者的心理护理技巧
精神分裂症患者的心理护理技巧在精神分裂症患者的心理护理中,采用适当的技巧和方法可以有效帮助患者稳定情绪、增强对疾病的应对能力。
本文将介绍一些常用的心理护理技巧,帮助患者更好地面对精神分裂症的挑战。
一、倾听和理解与精神分裂症患者进行沟通时,倾听和理解是最基本的技巧。
患者通常会产生幻觉、妄想等症状,容易感到困惑和不安。
作为护理人员,需要给予患者足够的时间和空间,耐心倾听他们的感受和思想,并试图理解他们的内心世界。
二、建立信任关系护理人员需要通过温暖、亲切的语言和行为来建立患者的信任感。
可以向患者展示自己的关心和关爱,尽量避免以权威和命令的方式对待患者。
同时,培养与患者之间的合作关系,鼓励他们参与自我管理和康复活动。
三、提供积极的支持在患者面对困难和挑战时,积极的支持能够帮助他们更好地调整自己的情绪和心态。
护理人员可以鼓励患者表达自己的情绪,提供情绪上的支持和安慰,同时鼓励他们积极参与康复治疗和社交活动,增强自信心和自我管理能力。
四、教授应对技巧帮助患者学习应对技巧是重要的心理护理工作。
护理人员可以教授患者一些应对精神分裂症症状的具体技巧,如放松训练、认知重建和情绪管理等。
这些技巧可以帮助患者更好地应对焦虑、恐惧和幻觉等症状,并提高他们的生活质量。
五、保持良好的环境良好的护理环境对精神分裂症患者的心理健康恢复至关重要。
护理人员应该关注患者周围的环境,尽量创造一个安静、整洁和舒适的氛围。
同时,建立规律的作息时间和营养均衡的饮食,有助于维持患者的生理和心理平衡。
六、提供教育和信息为精神分裂症患者提供相关的教育和信息,能够帮助他们更加了解自己的疾病,增强对治疗和康复的依从性。
护理人员可以通过谈话、小组讨论或提供书籍资料的方式,向患者传递有关精神分裂症的知识和康复技巧,帮助他们积极面对疾病。
七、持续关注和监测对精神分裂症患者的心理护理是一个持续的过程,护理人员需要持续关注患者的病情变化,并对其进行及时的监测和评估。
精神分裂症患者的护理课件
谢谢您的 观赏聆听
定期监测患者服药情况和药物 效果,及时调整药物剂量和方 案。
药物治疗
关注患者药物副作用的出现, 如锥体外系反应和代谢综合征 等,并及时进行干预。
心理支持
心理支持
患者需要情绪的稳定和积极的 心理状态,护理人员应给予患 者充分的关怀和理解。
提供心理咨询和支持,帮助患 者认识和应对疾病带来的种种 困扰。
精神分裂症患 者的护理课件
目录 概述 药物治疗 心理支持 社会支持 总结
Байду номын сангаас
概述
概述
精神分裂症是一种持续或复发的精 神障碍,患者容易出现幻觉、妄想 和思维混乱等症状。
护理精神分裂症患者需要综合的护 理计划,包括药物治疗、心理支持 和社会支持等方面。
药物治疗
药物治疗
护理人员应了解常用的抗精神 病药物,如氯丙嗪、奥氮平和 利培酮等。
心理支持
鼓励患者参与适当的康复活动,增 强自信和社交能力,提高生活质量 。
社会支持
社会支持
与患者家人和社区合作,提供 家庭支持和社会支持,帮助患 者融入社会。
提供生活技能培训,帮助患者 独立生活和自理能力的提高。
社会支持
加强社交活动,让患者感受到 社会的温暖和支持。
总结
总结
精神分裂症患者的护理需要综 合的治疗方案,包括药物治疗 、心理支持和社会支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第六章精神分裂症患者的护理精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,主要表现为精神活动脱离现实和统一性、完整性的障碍,并出现一系列思维、感知、意志行为异常。
精神分裂症病程多迁延,部分病人出现人格缺损、严重的丧失社会适应能力。
若得不到合理治疗则容易出现精神衰退。
精神分裂症是精神病中患病率很高的一种疾病。
住院患者占各地精神病医院住院人数的首位,且对患者本人、家庭、社会影响较大、也给家庭、社会和国家造成经济上和医疗管理上的沉重负担,为此对本病患者的早期发现,合理治疗及加强社会关注显得十分重要。
第一节精神分裂症的临床特点一、概述㈠概念及其发展据世界医学文献记载,现代精神病学的先驱德国医生Kraepelin在1896年将类似精神分裂症病象归纳命名为早发性痴呆,强调了本病特定的以痴呆为结局的后果。
1911年,Bleuler认为本病特征是精神活动的“分裂”,正式命名为精神分裂症,并沿用至今。
㈡流行病学特点据国内1982年对12个地区精神病流行病调查资料显示,精神分裂症患病率为5.69%、城市居民明显高于农村居民,女性明显高于男性,患病率与家庭经济水平呈负相关。
发病年龄多在20~30岁左右。
㈢病因及发病机制精神分裂症的病因及发病机制迄今未明,或至今未能找出单一的、决定性的发病因素。
一般认为本病的发病是复杂的多种因素综合作用所致,但主要与下列因素有较密切关系:1.遗传因素:家系研究表明,本病患者近亲中的患病率要比一般人群高数倍(上海调查为6.2倍),且血缘关系越近,患病率越高,提示遗传因素在本病发病中具有重要作用。
有遗传倾向的人,易在环境因素的作用下发病。
遗传因素作用的证据有:家系调查,双生子研究(单卵双生儿的同病率比双卵双生儿的同病率高4倍),寄养子研究(为了排除有关因素的影响,即把精神分裂症患者的子女自幼寄养在双亲健康的家庭,待其成年后研究其发病率,结果发现其发病率明显高于非精神分裂症患者的子女)。
2.环境因素:在精神分裂症的发病因素中,环境因素亦具有不可忽视的重要作用。
文化背景、家庭环境及社会背景可能与发病有关联,国内外的研究资料显示,社会贫困阶层人群本病患病率较高,可能与这一人群易受到心理社会应激影响,精神压力较大有关,但贫困究竟是疾病的诱因还是后果尚有争议。
3.生物学因素内外环境中的各种因素,如感染、中毒、脑部创伤、内分泌改变等,可能促使潜在的致病因素转变为显著的疾病症状,导致发病。
神经发育因素,如分娩时产伤、母孕期病毒感染、父母药物依赖,也可能与精神分裂症发病有关。
4.神经生化病理改变中枢多巴胺(DA)活动过度假说,并受到酚噻嗪抗精神病药物(有阻断中枢DA受体的功能)治疗精神分裂症疗效的支持。
其他还有自体中毒假说、脑神经递质紊乱假说等。
一般认为以慢性、阴性症状为主的精神分裂症患者,脑内DA功能减退较明显。
5.脑形态学改变CT和MRI的应用及研究,发现许多病人有脑结构改变,主要表现为轻度的脑萎缩现象,脑室扩大等。
脑血流学研究亦提示不少患者额叶供血不足等,尚需进一步研究证实。
二、临床表现精神分裂症大多隐匿起病,症状表现复杂多样,病程逐渐进展,呈慢性化倾向。
其主要临床特点为“分裂现象”,即精神活动与周围环境不协调,认知、情感、意志行为之间不协调。
其中最基本的症状是思维障碍。
早期通常表现为生活懒散、工作或学习的效率下降、敏感多疑、不愿接触别人、行为日益怪异等。
急性发病患者多表现为突然出现知、情、意紊乱,如兴奋伤人毁物或行为反常等。
女性病人常在月经来潮前后出现急性发作或病情加重。
(一)早期阶段多见于病变初期,精神分裂症的特征性症状尚未充分暴露,患者可有类似神经症的表现,如敏感多疑、睡眠障碍、焦虑紧张等,也可表现为性格改变,对工作、社交、个人卫生失去兴趣。
与亲人疏远,对人冷淡,生活懒散,行为怪异,窥镜自怜,模样奇特古怪,喜紧闭门窗,独自在房内喃喃自语或呆笑等,易被误认为是性格问题或思想问题而导致误诊,或由于家属担心病人确诊后带来的多方面严重影响(如可能终生受歧视、可能葬送学习及工作前程等),因而顾虑重重,未能及时就诊。
(二)充分发展阶段随着病情进展,患者的精神症状充分显现,虽然精神分裂症不同类型的临床表现有很大差异。
但其主要特点是具有特征性的思维和知觉障碍、情感、行为不协调和脱离现实环境。
常见的症状主要有:1、思维障碍联想过程缺乏连贯性和逻辑性是本病患者基本症状之一。
患者可表现为联想散漫,患者表现为思维破裂(言语支离破碎,语句之间缺乏内在意思上的联系),病理象征性思维等。
精神分裂病患者妄想多为原发性妄想(指突然发生的、完全不能用病人当时的处境和心里背景来解释),一旦出现患者深信不疑、妄想的内容十分荒谬、内容分散、对象太多不固定。
妄想中又以被害妄想、关系妄想为最常见。
2、情感障碍主要表现为情感淡漠情感反应与环境不协调,同时也与思维活动不协调等,是精神分裂症的主要特征之一。
3、意志行为障碍意志行为障碍中最常见的是意志减退。
精神分裂症较为特殊的行为障碍是行为的“内向性”,表现为病人完全沉湎于自己的病态体验中,孤芳独赏,甚至废寝忘食,别人难以了解。
病人对社交、工作和学习毫无兴趣,主动性差、生活懒散、旷课旷工或行为怪异等,部分病人行为逐渐退缩。
有的病人可出现兴奋伤人毁物或刻板动作、木僵、蜡样屈曲、自伤自杀等。
行为障碍通常是妄想、幻觉、情感障碍等的后果。
4、感知障碍精神分裂症常呈现幻觉,其中又以幻听最常见,主要为言语性幻听。
“声音”来源广泛,且常常是只言片句,但患者常无条件地受“声音”支配,出现行为障碍。
5、自知力障碍自知力往往缺损。
患者不承认自己的疾病,不承认自己思维、情感、意志行为上的改变或异常,相反地归咎于他人。
拒绝就诊,拒绝接受治疗。
6、人格改变部分病人有分裂样性格,表现为淡漠、孤僻、退缩、不愿与人交往或好幻想,易钻牛角尖等。
7、其他障碍精神分裂症患者一般无意识障碍、无智能障碍。
部分病人可有语言及记忆力障碍,随着病情发展,不少患者适应社会、学习、工作能力逐渐下降。
3、慢性衰退阶段随着病程进展,部分患者逐渐表现为衰退状态。
此时阳性症状或阴症状同时存在。
一般而言,精神分裂症发作次数愈多,精神衰退状态就愈明显。
慢性衰退阶段病人常见的临床表现有:①意志缺乏,丧失生活的动力,若不予督促鼓励,则终日无所事事、呆坐或闲逛;②思维迟钝、交往困难、言谈内容贫乏;③情感淡漠、终日表情呆板、语音单调、兴趣缺乏;④社交退缩、回避社交活动、闭门不出、独居斗室;⑤行为缓慢、丧失应有的礼仪、行为怪异、社交时使人难堪。
部分病人可有暴力冲动、伤人毁物表现。
三、临床类型一般按临床症状群、起病、疗效及预后情况等分型:(一)单纯型多发生于青少年期,起病隐匿缓慢、持续进展,以阴性症状为主。
早期可出现类似神经衰弱症状,如失眠、工作及学习效率下降等。
临床症状主要是日益加重的孤僻、生活懒散、情感淡漠、精神活动日益贫乏和社会功能下降。
一般无明显幻觉、妄想。
本病患者早期易误诊,在多种因素影响下,往往经过数年病情日益明朗,加重时才被发现,治疗效果和预后差。
(二)青春型多见于青春期,急性或亚急性起病。
主要表现为思维散漫、情感改变如喜怒无常,情感幼稚。
伴有片断妄想和幻觉,行为紊乱明显,兴奋冲动,症状常变化难测,不少病人行为紊乱带有明显的性色彩。
病变发展较快,预后一般不佳。
(三)紧张型多在青壮年起病,常急性发病,病程多呈发作性。
主要症状为交替出现的紧张性抑制和紧张性兴奋。
紧张性抑制者出现行为缓慢,少语懒动,重者出现不食不眠、不动不语,对环境变化毫无反应,蜡样屈曲等“木僵状态”。
紧张性兴奋者常突然出现冲动行为、伤人毁物,历时较短暂。
一般近期疗效较好。
(四)偏执型(妄想型)最常见。
发病年龄多在30岁前后,起病多缓慢、病程较长,主要表现为妄想、幻觉。
由于精神症状的隐秘性,早期患者不易被发现。
病初敏感多疑,逐渐发展为妄想、幻觉,有时可伴有人格解体等。
一般急性起病者预后较好。
(五)其它类型除上述传统四个类型外,不能归入各型或难以分型者称未分型等。
在急性阶段,临床症状以幻觉、妄想等为主者,可称为“阳性症状”;而慢性阶段,临床主要症状是情感淡漠、思维贫乏、行为退缩、缺乏动力等等,称为“阴性症状”。
四、病程和预后精神分裂症的预后一般认为与下列因素有关:1、家族史阳性,病前有分裂样性格,缓慢起病者预后较差。
2、发病年龄越早,未及时得到合理治疗者预后较差。
3、得到社会及家庭支持、监护条件良好者预后较好,反之较差。
一般而言,经早期诊断,及时合理的治疗,多数患者的病情可获临床治愈或不同程度的缓解。
五、诊断要点精神分裂症的诊断主要依据病史及精神检查,目前为止还没有肯定的实验室诊断方法。
国内外多采用精神病理学标准化评定工具辅助诊断精神分裂症,而且诊断标准变革较大,近年来对精神分裂的诊断更趋慎重。
诊断时必须充分考虑其“分裂现象”。
诊断精神分裂症必须符合下列四条标准:1、症状学标准确定无疑有下述症状中的至少两项,且各症状并非继发于意识障碍、智能障碍以及情感高涨或低落。
(1)联想障碍:明显的思维松驰或破裂性思维,或逻辑倒错,或病理性象征性思维。
(2)妄想:原发性妄想(如妄想知觉、妄想心境)或妄想内容自相矛盾,或毫无联系的两个或多个妄想,或妄想内容荒谬离奇。
(3)情感障碍:情感倒错或情感不协调。
(4)幻听:评论性幻听,或争议性幻听,或命令性幻听,或思维化声,或连续1个月以上反复出现的言语性幻听,或听到的声音来自患者体内某一部位。
(5)行为障碍:紧张症状群,或怪异愚蠢行为。
(6)意志减退,较以往显著的孤僻、懒散;或思维贫乏,或情感淡漠。
(7)被动体验,被控制体验,或被洞悉感,或思维被播散体验。
(8)思维被插入,或思维中断,或强制性思维。
2、严重程度标准自知力丧失或不完整,并至少有下述情况之一;(1)社会功能明显受损。
(2)现实检验能力受损。
(3)无法与病人进行有效的交谈。
3、病程标准精神障碍至少持续3个月以上。
4、排除标准(1)上述症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质所致精神障碍所引起。
确诊的未缓解的精神分裂症病人,若再患上述各种疾病,应下两个诊断。
(2)若症状同时符合情感性精神障碍和精神分裂症的诊断标准,则出现上述症状的持续时间至少长于情感性精神障碍的持续时间二周,方诊断为精神分裂症。
六、治疗要点治疗原则:1.抗精神病药物治疗在精神分裂症治疗中起着重要作用。
2.急性阶段应及时应用抗精神病药物或其他治疗手段(如电休克)控制精神病症状。
3.对慢性阶段或恢复期的病人,在药物巩固疗效的同时,辅以心理治疗、社会心理康复治疗。
4.对具有妄想、幻觉或兴奋冲动、自杀自伤行为病人,应采用积极积极治疗措施,加强护理,做好安全防范,防止发生意外。