冠心病病人的护理查房ppt课件
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冠心病患者护理查房PPT课件
病情监测： 定期监测血 压、血脂、 血糖等指标， 及时发现病 情变化
01
02
03
04
05
护理效果评估
患者症状改善程度 患者生活质量提高程度 患者心理状态改善程度 患者康复速度 患者满意度 护理人员专业素质提升程度
THANK YOU
汇报人：XXX
02
查房对象：冠心病患者
03
查房内容：询问病史、体格检查、辅助检查结果分析
04
查房目的：了解患者病情变化，调整治疗方案，提高护理质量
05
查房注意事项：保持查房环境安静，保护患者隐私，注意沟通技巧
查房后总结
患者病情评估： 对患者病情进 行详细评估， 包括症状、体 征、实验室检
查等
治疗方案调整： 根据患者病情 变化，调整治 疗方案，包括 药物、手术等
疾病症状：胸痛、胸闷、 心悸、气短等
护理措施：药物治疗、饮 食指导、运动建议等
护理措施分析
饮食指导： 低盐、低脂、 低胆固醇饮 食，适量摄 入蔬菜和水 果
运动指导： 适当进行有 氧运动，如 散步、慢跑、 游泳等
心理护理： 关注患者心 理状态，及 时进行心理 疏导和安慰
药物指导： 遵医嘱按时 服药，注意 药物副作用 和药物相互 作用
冠心病患者护理查房
演讲人
目录
01. 冠心病基础知识 02. 冠心病患者护理要点 03. 冠心病患者查房流程 04. 冠心病患者护理案例分析
1
冠心病基础知识
冠心病的定义
冠心病是一种常见的心血 管疾病，全称为冠状动脉 粥样硬化性心脏病。
冠心病的主要症状包括胸 痛、胸闷、心悸、气短等。
冠心病是由于冠状动脉粥样 硬化导致血管腔狭窄或闭塞， 引起心肌缺血、缺氧或坏死， 从而导致心脏病发作。
《冠心病护理查房》课件
3 排除风险
密切观察患者病情变化，随时准备应对并发症和紧急情况。
冠心病护理查房的评估指标
心率和血压
监测心脏负荷和血流动力学稳定状况。
疼痛评估
详细记录和评估疼痛的特点、程度和影响。
生活质量
通过问卷或访谈评估患者的身心状态和生活满意度。
结论和要点
冠心病护理查房是患者护理的重要环节，可以及时评估病情，提供个性化的护理，预防并发症， 促进康复。
冠心病的分类
稳定性冠心病
胸痛在规律活动或情绪 激动下发生，通常对药 物治疗敏感。
不稳定性冠心病
胸痛发生无规律，可能 伴有心肌梗死等严重并 发症风险。
变异性冠心病
胸痛特点独特，可能与 冠状动脉痉挛有关，需 特殊护理。
冠心病护理查房的流程
1
病历和病情评估
了解病史、体征、检查结果，进行初步评估。
2
与患者交流
《冠心病护理查房》PPT 课件
冠心病是一种常见的心脏疾病，需专注护理与关怀。本课件将为您介绍冠心 病护理查房的重要性和流程。
冠心病护理查房的目的
了解病情进展，评估治疗效果，提供个性化护理，预防并发症，促进康复， 提高生活质量。
冠心病的概述
冠心病是由冠状动脉狭窄引起的心脏供血不足的疾病，可导致胸痛、心肌梗 死等严重并发症。
询问症状、生活习惯，了解患者的需求和担忧。
3
查体和检查
进行心肺听诊、测量血压，安排必要的检查（如心电图、血液检查）。
4
提供护理建议
制定个性化的护理计划，提供饮食、运动和药物管理等方面的建议。
查房时需注意的事项
1 全面记录
详细记录患者病情、护理措施和效果，便于沟通与评估。
2 沟通与关怀
冠心病的护理查房内容培训ppt
第十六页，共二十四页。
健 康宣 (Jian) 教
1 合理膳食(Shi)
控制体重
适当运动 戒烟.限酒 控制生活压力
第十七页，共二十四页。
健康饮食
戒烟限酒
合 理膳食 (He)
低盐低脂饮食，限(Xian)制食盐.每天六克以下.少吃动 物脂肪和胆固醇高的食物：如蛋黄.鱼子.动物内 脏，多吃鱼.蔬菜.水果.豆类.糖类食品应适当控制. 不饮浓茶和咖啡.进食不宜过饱.提倡少食多餐，保持
第二十页，共二十四页。
戒 烟限酒 (Jie)
第二十一页，共二十四页。
控制生活压(Ya)力
精神过度紧张可(Ke)使机体处于一种应激状态，导致心 跳加速，血压增高，对机体造成不良影响. 缓解压力的办法：
合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐
第二十二页，共二十四页。
期服药，不突然停药。
生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动.避免劳累. 治疗高血压、糖尿病、高脂血症.定期复查，不适时随诊. 如果服用抗凝剂，要注意有无出血，如黑便等.
第二十三页，共二十四页。
内(Nei)容总结
冠心病护理查房。冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，因冠状动脉功能性改变导 致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.亦称缺血性心脏病。给予饮食指(Zhi)导和用药指 (Zhi)导。制定活动计划：提高病人的活动耐力。保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥.。向 患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。知识缺乏 缺乏疾病的相关知识。出 院指(Zhi)导
第八页，共二十四页。
第九页，共二十四页。
疼 痛 (Teng)
立即停止活动，安静休息(Xi)。
给予患者心理护理
立即舌下含服硝酸甘油。必要时遵医嘱给予适量镇静 药物。
健 康宣 (Jian) 教
1 合理膳食(Shi)
控制体重
适当运动 戒烟.限酒 控制生活压力
第十七页，共二十四页。
健康饮食
戒烟限酒
合 理膳食 (He)
低盐低脂饮食，限(Xian)制食盐.每天六克以下.少吃动 物脂肪和胆固醇高的食物：如蛋黄.鱼子.动物内 脏，多吃鱼.蔬菜.水果.豆类.糖类食品应适当控制. 不饮浓茶和咖啡.进食不宜过饱.提倡少食多餐，保持
第二十页，共二十四页。
戒 烟限酒 (Jie)
第二十一页，共二十四页。
控制生活压(Ya)力
精神过度紧张可(Ke)使机体处于一种应激状态，导致心 跳加速，血压增高，对机体造成不良影响. 缓解压力的办法：
合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐
第二十二页，共二十四页。
期服药，不突然停药。
生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动.避免劳累. 治疗高血压、糖尿病、高脂血症.定期复查，不适时随诊. 如果服用抗凝剂，要注意有无出血，如黑便等.
第二十三页，共二十四页。
内(Nei)容总结
冠心病护理查房。冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，因冠状动脉功能性改变导 致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.亦称缺血性心脏病。给予饮食指(Zhi)导和用药指 (Zhi)导。制定活动计划：提高病人的活动耐力。保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥.。向 患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。知识缺乏 缺乏疾病的相关知识。出 院指(Zhi)导
第八页，共二十四页。
第九页，共二十四页。
疼 痛 (Teng)
立即停止活动，安静休息(Xi)。
给予患者心理护理
立即舌下含服硝酸甘油。必要时遵医嘱给予适量镇静 药物。
冠心病病人的护理查房ppt课件
3、氧疗：对于有低氧血症者给予氧疗，必要时呼吸机辅助呼吸。遵 医 嘱用药。
4、病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻肺部湿罗 音 是否减少，监测血氧血气结果是否正常。
◎ 护理评价：09-01 患者呼吸困难减轻。
P11、08-28潜在并发症：高血压急症
◎ 护理目标：患者发生高血压急症可以得到及时发现与处理
力、胸闷发作应注意卧床休息。 2、家属陪护、避免病人单独外出，防止意外。 3、卧床休息注意床栏遮挡、下床穿防滑鞋、着合适衣物。保持
周围环境无障碍物。 4、指导患者改变体位应缓慢，避免长时间站立、预防体位性低
血压。 ◎ 护理评价：患者住院期间未发生跌倒、坠床等事件。
P4、08-18潜在并发症：
---心肌穿孔、电极移位、囊袋血肿等 ◎ 护理目标：能及时发现上述并发症得到及时处理。 ◎ 护理措施：
◎ 护理措施：
1、避免诱因：避免情绪激动，保持心绪平和、稳定避免过度劳累和寒冷刺激。 长期服用降压药物严格遵医嘱用药，不随意增减药量，更不可突然停服， 以免血压急剧增高，
2、病情监测：定期监测血压，一旦发现血压急剧增高、剧烈头痛、大汗、呕 吐、视力障碍、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状立即通知医生。
辅助检查
辅助检查
辅助检查
主要护理诊断
◎ 1、潜在并发症：猝死 ◎ 2、活动无耐力：与心律失常致心排血量减少有关 ◎ 3、有受伤的危险：与高血压方式传导阻滞引起的头晕乏力有关 ◎ 4、潜在并发症：心律失常、电极移位、囊袋血肿等 ◎ 5、心跳模式的改变：与植入永久起搏器有关 ◎ 6、体温升高：与感染有关
2015-08-28 留置胃管 肠内营养液胃管内注入营养支持治疗
2015-09-09 停呼吸机辅助呼吸、改鼻导管吸氧
4、病情监测：密切观察呼吸困难有无改善，发绀是否减轻肺部湿罗 音 是否减少，监测血氧血气结果是否正常。
◎ 护理评价：09-01 患者呼吸困难减轻。
P11、08-28潜在并发症：高血压急症
◎ 护理目标：患者发生高血压急症可以得到及时发现与处理
力、胸闷发作应注意卧床休息。 2、家属陪护、避免病人单独外出，防止意外。 3、卧床休息注意床栏遮挡、下床穿防滑鞋、着合适衣物。保持
周围环境无障碍物。 4、指导患者改变体位应缓慢，避免长时间站立、预防体位性低
血压。 ◎ 护理评价：患者住院期间未发生跌倒、坠床等事件。
P4、08-18潜在并发症：
---心肌穿孔、电极移位、囊袋血肿等 ◎ 护理目标：能及时发现上述并发症得到及时处理。 ◎ 护理措施：
◎ 护理措施：
1、避免诱因：避免情绪激动，保持心绪平和、稳定避免过度劳累和寒冷刺激。 长期服用降压药物严格遵医嘱用药，不随意增减药量，更不可突然停服， 以免血压急剧增高，
2、病情监测：定期监测血压，一旦发现血压急剧增高、剧烈头痛、大汗、呕 吐、视力障碍、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状立即通知医生。
辅助检查
辅助检查
辅助检查
主要护理诊断
◎ 1、潜在并发症：猝死 ◎ 2、活动无耐力：与心律失常致心排血量减少有关 ◎ 3、有受伤的危险：与高血压方式传导阻滞引起的头晕乏力有关 ◎ 4、潜在并发症：心律失常、电极移位、囊袋血肿等 ◎ 5、心跳模式的改变：与植入永久起搏器有关 ◎ 6、体温升高：与感染有关
2015-08-28 留置胃管 肠内营养液胃管内注入营养支持治疗
2015-09-09 停呼吸机辅助呼吸、改鼻导管吸氧
冠心病病人的护理查房PPT
疾病介绍
室验实及临床检查
5.超声心动图 超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查。 6.血液学检查 心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。 7.冠状动脉CT 适用于：①不典型胸痛症状的患者②冠心病低风险患者的诊断。③可疑 冠心病④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术 治疗后的随访。 8.冠状动脉造影及血管内成像技术 是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的 部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。
2
病历介绍
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併 了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。 反對軟體爬取，請用原版。
冠心病病人的护理查房
主讲人：xxx
目录
content
01 疾病介绍 02 病史简介 03 护理原则 04 健康宣教
1
疾病介绍
疾病介绍
冠心病 是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引
起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而 导致的心脏病。还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或 闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心 肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血 性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。 临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。
疾病介绍
疾病病因
1. 可改变的危险因素有：高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度 脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、 超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食 （高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以 及社会心理因素。
冠心病护理查房PPT
冠心病护理查 房PPT
目录 导言 查房要点 护理措施 护理要点
导言
导言
冠心病简介: 冠心病是一种心脏疾 病，主要是冠状动脉供血不足引起 的，它是导致心肌梗死的主要原因 之一。
查房目的：了解冠心病患者的病情 和护理需求，提供合适的护理措施 ；观察患者病情变化；评估患 者病情严重程度；提供必要的 医疗护理措施。
护理措施
药物治疗：根据患者病情，按时服 用药物，如硝酸甘油、抗凝血剂等 ，以控制症状和预防并发症。
饮食调理：合理安排患者的饮食结 构和食物摄入量，低盐、低脂、低 胆固醇的饮食对冠心病患者很重要 。
护理措施
心理疏导：进行心理疏导和心 理支持，帮助患者减轻焦虑和 抑郁情绪，增强对疾病的应对 能力。
护理要点
护理要点
安全环境：提供安全舒适的环 境，避免不必要的刺激和紧张 气氛，保证患者的休息和稳定 。
规律运动：根据患者的身体状 况，适当安排规律运动，改善 心肺功能，促进康复。
护理要点
预防措施：引导患者养成良好 的生活习惯和健康行为，预防 冠心病的再次发作。
谢谢您的 观赏聆听
查房要点
查房要点
病史了解：了解患者病情发展 过程、病史及家族病史，以便 做出更准确的评估和诊断。
体征观察：注意患者的血压、 心率、呼吸状态等，观察有无 疼痛、胸闷及其他症状表现。
查房要点
心电图监测：进行心电图监测 以了解患者心电活动的变化， 及时发现可能的心肌缺血、心 律失常等问题。
护理措施
目录 导言 查房要点 护理措施 护理要点
导言
导言
冠心病简介: 冠心病是一种心脏疾 病，主要是冠状动脉供血不足引起 的，它是导致心肌梗死的主要原因 之一。
查房目的：了解冠心病患者的病情 和护理需求，提供合适的护理措施 ；观察患者病情变化；评估患 者病情严重程度；提供必要的 医疗护理措施。
护理措施
药物治疗：根据患者病情，按时服 用药物，如硝酸甘油、抗凝血剂等 ，以控制症状和预防并发症。
饮食调理：合理安排患者的饮食结 构和食物摄入量，低盐、低脂、低 胆固醇的饮食对冠心病患者很重要 。
护理措施
心理疏导：进行心理疏导和心 理支持，帮助患者减轻焦虑和 抑郁情绪，增强对疾病的应对 能力。
护理要点
护理要点
安全环境：提供安全舒适的环 境，避免不必要的刺激和紧张 气氛，保证患者的休息和稳定 。
规律运动：根据患者的身体状 况，适当安排规律运动，改善 心肺功能，促进康复。
护理要点
预防措施：引导患者养成良好 的生活习惯和健康行为，预防 冠心病的再次发作。
谢谢您的 观赏聆听
查房要点
查房要点
病史了解：了解患者病情发展 过程、病史及家族病史，以便 做出更准确的评估和诊断。
体征观察：注意患者的血压、 心率、呼吸状态等，观察有无 疼痛、胸闷及其他症状表现。
查房要点
心电图监测：进行心电图监测 以了解患者心电活动的变化， 及时发现可能的心肌缺血、心 律失常等问题。
护理措施
冠心病护理查房ppt课件
冠心病护理查房ppt课件
一、概念及病因 二、临床表现 三、辅助检查及诊断 四、护理问题及措施 四五、、肺健康癌指导
概念
冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉 功能性改变（如痉挛）使血管腔狭窄阻塞 导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的 心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠 心病。亦称缺血性心脏病（coronary heart disease CHD）。
无症状性 很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却
心肌缺血 没有感到过心绞痛,甚至有些病人
型
在心肌梗塞时也没感到心绞痛
心力衰 竭和心 律失常
型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于 病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐 渐减少到消失,却出现心力衰竭的表 现
猝死型
部分患者原有心绞痛发作,以后由 于病变广泛,心肌广泛纤维化,心 绞痛逐渐减少到消失,却出现心力 衰竭的表现
1、避免剧烈运动，适当参加体育活动，如：保健 操，太极拳，气功等有氧运动。 2、冠心病患者夜间最好不独居一室。
健康指导
其他
合理饮食
心理护理
心态平衡
积极预防
合理饮食
1
低脂、低热量、低胆固 醇易消化饮食，多食素 菜，水果等平淡食物， 戒烟酒。严禁暴饮暴食 或过饱，不饮浓咖啡和 浓茶
健康指导
心态平衡
积极预防
健康指导
心理护理
健康指导
自我急救
5
教会病人使用硝酸甘 油及其保管方法，熟 悉药物的副作用，并 告知其随身携带
保持大便通畅 6
大便时切忌用力
自我管理
健康指导
心肌梗死介入治疗
冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚 至闭塞的冠状动脉管腔的方法。
冠脉内支架植入
一、概念及病因 二、临床表现 三、辅助检查及诊断 四、护理问题及措施 四五、、肺健康癌指导
概念
冠心病是指冠状动脉粥样硬化及冠状动脉 功能性改变（如痉挛）使血管腔狭窄阻塞 导致心肌相对或绝对缺血、缺氧而引起的 心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠 心病。亦称缺血性心脏病（coronary heart disease CHD）。
无症状性 很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却
心肌缺血 没有感到过心绞痛,甚至有些病人
型
在心肌梗塞时也没感到心绞痛
心力衰 竭和心 律失常
型
部分患者原有心绞痛发作,以后由于 病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐 渐减少到消失,却出现心力衰竭的表 现
猝死型
部分患者原有心绞痛发作,以后由 于病变广泛,心肌广泛纤维化,心 绞痛逐渐减少到消失,却出现心力 衰竭的表现
1、避免剧烈运动，适当参加体育活动，如：保健 操，太极拳，气功等有氧运动。 2、冠心病患者夜间最好不独居一室。
健康指导
其他
合理饮食
心理护理
心态平衡
积极预防
合理饮食
1
低脂、低热量、低胆固 醇易消化饮食，多食素 菜，水果等平淡食物， 戒烟酒。严禁暴饮暴食 或过饱，不饮浓咖啡和 浓茶
健康指导
心态平衡
积极预防
健康指导
心理护理
健康指导
自我急救
5
教会病人使用硝酸甘 油及其保管方法，熟 悉药物的副作用，并 告知其随身携带
保持大便通畅 6
大便时切忌用力
自我管理
健康指导
心肌梗死介入治疗
冠心病的介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚 至闭塞的冠状动脉管腔的方法。
冠脉内支架植入
冠心病患者护理查房ppt课件
ppt课件•冠心病概述•冠心病患者评估•护理诊断与问题目录•护理措施与实施•查房重点与注意事项•总结与展望冠心病概述定义与发病机制定义发病机制动脉粥样硬化的形成是冠心病的主要发病机制，涉及脂质代谢异常、内皮损伤、炎症反应等多个环节。
发病率性别差异地域差异030201流行病学特点临床表现与分型临床表现分型冠心病患者评估生命体征监测监测心率和心律监测血压监测呼吸心血管系统评估评估心绞痛症状询问患者是否有胸痛、胸闷等心绞痛症状，了解疼痛的性质、部位、持续时间和缓解方式。
评估心功能通过心电图、心脏超声等检查，评估患者的心脏功能，了解心脏大小、心肌厚度、心脏收缩和舒张功能等。
评估血管状况通过血管超声检查等，了解患者血管狭窄、斑块形成等血管病变情况。
心理社会因素评估评估焦虑、抑郁症状01评估睡眠质量02评估社会支持03护理诊断与问题010204疼痛管理评估疼痛部位、性质、程度及持续时间遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用采取非药物镇痛措施，如深呼吸、放松训练等定期评估疼痛缓解情况，及时调整护理措施03活动无耐力01020304焦虑与恐惧潜在并发症预防遵医嘱给予药物治疗，预防并发症的发生护理措施与实施一般护理措施饮食护理休息与活动给予低盐、低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。
排便护理指导患者按时按量服药，不可随意增减药量或停药。
对于需要长期服用抗凝药物的患者，应注意观察有无出血倾向。
遵医嘱给予抗心绞痛药物、抗血小板聚集药物、调脂药物等，注意观察药物疗效及不良反应。
术后护理密切观察患者生命体征变化，注意穿刺部位有无出血、血肿等，鼓励患者多饮水以促进造影剂排出。
术前准备协助患者完成术前检查，做好皮肤准备，训练患者床上排便等。
并发症预防与处理积极预防和处理可能出现的并发症，如心律失常、心力衰竭等。
心理护理与健康教育心理护理关心体贴患者，了解其心理变化，给予心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育向患者及家属讲解冠心病的相关知识，包括发病原因、危险因素、治疗方法、预防措施等，提高患者对疾病的认知水平和自我保健能力。
冠心病患者护理查房ppt课件
定期监测患者的体重、血 清白蛋白等营养指标，及 时发现并处理营养问题。
在医生的指导下，合理使 用药物和营养补充剂，确 保患者的营养需求得到满 足。
06
冠心病患者护理之健康 教育
健康教育对冠心病患者的重要性
提高患者的疾病认知水平
通过健康教育，帮助患者了解冠心病的发病原因、预防措施、治 疗方法等相关知识，提高其对疾病的认知水平。
根据患者的具体情况，制 定具体的健康教育目标， 确保教育效果。
02
选择合适的健康 教育方式
可采用口头讲解、宣传册 、图片、视频等多种方式 进行健康教育，以提高患 者的接受程度。
03
实施过程中注意 评估
在实施健康教育过程中， 注意观察患者的反应及评 估其掌握情况，及时调整 教育方式及内容。
04
督促患者落实
通过心理干预，可以帮助患者应 对疾病的压力和困扰，提高生活
质量。
03
减少并发症
心理干预可以降低患者的应激反 应，减少并发症的发生。
02
促进康复
心理干预可以改善患者的心理状 态，提高治疗依从性和康复效果
。
04
增强社会支持
通过心理干预，可以增强患者及 其家庭成员的社会支持系统，更
好地应对疾病的挑战。
心理干预的方法及实施步骤
04
冠心病患者护理之康复 训练
康复训练对冠心病患者的重要性
改善生活质量
通过康复训练，冠心病患者可以 逐步恢复体能，增强生活自理能
力，从而提高生活质量。
降低复发风险
康复训练有助于改善患者的心血 管健康状况，降低冠心病复发的
风险。
促进心理健康
康复训练不仅关注身体的恢复， 也关注心理的调适。通过康复训 练，冠心病患者可以减轻焦虑、 抑郁等心理问题，提高心理健康
PPT冠心病患者护理查房
PPT冠心病患者护理查房目录•冠心病概述与发病机制•冠心病患者评估及护理计划制定•药物治疗与护理配合措施•非药物治疗手段在冠心病中应用及护理配合•心理干预在冠心病患者中的重要性及实施策略•总结回顾与展望未来发展趋势01冠心病概述与发病机制冠心病定义及流行病学特点冠心病（Coronary Heart Disease，CHD）定义由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。
流行病学特点冠心病是全球范围内最常见的死因之一，发病率和死亡率随年龄增长而上升，男性多于女性，城市高于农村。
发病原因与危险因素分析发病原因冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，其他因素如炎症、栓塞等也可导致心肌缺血。
危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、精神压力大等是冠心病的主要危险因素。
临床表现及分型临床表现胸痛（心绞痛）是冠心病最常见的症状，其他表现包括胸闷、心悸、呼吸困难、乏力等。
分型根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭等类型。
诊断方法与标准诊断方法心电图检查是诊断冠心病最常用的方法，其他检查包括超声心动图、冠状动脉造影、心肌核素扫描等。
诊断标准根据患者的病史、症状、体征及辅助检查结果，结合国际通用的诊断标准进行诊断。
具体包括：存在心肌缺血的客观证据；存在至少一个主要危险因素或多个次要危险因素；排除其他可能导致类似症状的疾病。
02冠心病患者评估及护理计划制定01020304病史采集体格检查心理评估实验室及辅助检查患者全面评估内容详细了解患者的冠心病病史、家族史、生活习惯等。
评估患者的生命体征、心脏功能、营养状况等。
包括心电图、超声心动图、血液生化等指标。
了解患者的心理状态、情绪变化及应对能力。
护理目标设定与原则遵循护理目标缓解心绞痛症状，改善心功能，提高生活质量。
原则遵循个体化、综合性、科学性、可行性。
冠心病病人的护理查房PPT课件
1. 主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或 冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。
2. 发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负 荷试验、核素心肌显像。
1.6 治疗 (Treatment)
冠心病的治疗包括： ① 生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，
冠心病病人的护理查房
主讲人：XXX
主要内容
1 疾病介绍
(Disease introduction)
2 病史简介
(Case introduction)
3 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
4
健康宣教
(Health education)
1 疾病介绍 (Disease introduction)
4 健康宣教 (Health education)
4
4 健康宣教 (Health education)
1. 向病人及家属介绍冠心病的诱因及保健知识， 帮助病人养成良好的生活习惯。
2. 帮助患者及家属正确认识疾病易复发的特点， 强调预防复发的重要性。
3. 应注意预防感染，对防止复发或病情进一步发 展有一定作用。
4.1 饮食及用药指导 (Diet and medication)
饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，饮食症状的控制 也起到不可估量的作用。 1. 做到定时定量、少食多餐，每日4~5餐，每餐6~7成饱。 2. 强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低
热量、低胆固醇食物，如少食肥肉、动物内脏、动物油、 蛋黄、鱼子等。 3. 多食富含维生素C食物。如新鲜水果、蔬菜。多食富含植 物蛋白的食物，保持营养平衡。
3.4 护理问题：自理能力缺陷 与疾病限制绝对卧床、胸闷气促有关
2. 发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负 荷试验、核素心肌显像。
1.6 治疗 (Treatment)
冠心病的治疗包括： ① 生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，
冠心病病人的护理查房
主讲人：XXX
主要内容
1 疾病介绍
(Disease introduction)
2 病史简介
(Case introduction)
3 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
4
健康宣教
(Health education)
1 疾病介绍 (Disease introduction)
4 健康宣教 (Health education)
4
4 健康宣教 (Health education)
1. 向病人及家属介绍冠心病的诱因及保健知识， 帮助病人养成良好的生活习惯。
2. 帮助患者及家属正确认识疾病易复发的特点， 强调预防复发的重要性。
3. 应注意预防感染，对防止复发或病情进一步发 展有一定作用。
4.1 饮食及用药指导 (Diet and medication)
饮食治疗是老年冠心病的基本治疗手段之一，饮食症状的控制 也起到不可估量的作用。 1. 做到定时定量、少食多餐，每日4~5餐，每餐6~7成饱。 2. 强调饮食的多样化，原则上应选择低盐、低动物脂肪、低
热量、低胆固醇食物，如少食肥肉、动物内脏、动物油、 蛋黄、鱼子等。 3. 多食富含维生素C食物。如新鲜水果、蔬菜。多食富含植 物蛋白的食物，保持营养平衡。
3.4 护理问题：自理能力缺陷 与疾病限制绝对卧床、胸闷气促有关
冠心病患者的护理查房ppt课件
冠心病患者的护理查房PPT课件CATALOGUE 目录•冠心病概述•冠心病患者的护理•冠心病患者的药物治疗•冠心病患者的病情监测与评估•冠心病患者的预防与保健01冠心病概述CHAPTER定义分类定义与分类冠心病的症状与体征症状体征冠心病的病因与发病机制病因冠心病的病因主要包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、缺乏运动、家族遗传等因素。
这些因素导致冠状动脉粥样硬化，进而引起冠状动脉狭窄或阻塞。
发病机制冠心病的发病机制主要包括冠状动脉粥样硬化的形成和发展、冠状动脉痉挛、血栓形成等。
冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死。
在某些情况下，冠状动脉痉挛或血栓形成也可能导致心肌缺血和心肌梗死。
02冠心病患者的护理CHAPTER记录患者病情状况、自身认知情况、生活习惯等，以便及时调整护理方案。
定期记录患者情况保持良好生活习惯定期监测病情指导患者保持规律的作息时间，避免过度劳累，适当进行运动。
监测患者的心率、血压、心电图等指标，及时发现异常情况。
030201建立良好的护患关系与患者建立信任关系，了解其心理状态，提供心理支持。
减轻焦虑和抑郁针对患者的焦虑和抑郁情绪，采取适当的心理疏导措施，如心理咨询、放松训练等。
提高疾病认知向患者及家属介绍冠心病的相关知识，提高其对疾病的认知和理解。
饮食护理控制热量摄入控制脂肪和胆固醇摄入增加膳食纤维摄入03监测运动效果效果。
01根据患者情况制定运动计划02指导正确的运动方式适当的肌肉力量训练。
运动与康复03冠心病患者的药物治疗CHAPTER药物治疗的种类与作用血管扩张剂降脂药物抗血小板药物ACE抑制剂和ARBs利尿剂和强心剂01药物治疗的注意事项与副作用02030405根据病情调整药物剂量根据患者的具体情况，选择合适的药物组合，以达到最佳的治疗效果。
联合用药的优化定期评估治疗效果注意观察患者是否同时服用其他药物，以避免药物之间的相互作用。
预防药物的相互作用药物治疗的调整与优化04冠心病患者的病情监测与评估CHAPTER心电图监测失常等异常情况。
冠心病病人的护理查房PPT课件pptx
04
常用介入治疗方法
经皮冠状动脉介入治疗 （PCI）、冠状动脉旁路移植
术（CABG）等。
术前准备
协助医生完善术前检查，评估 患者手术风险，做好术前宣教。
术中配合
密切观察患者生命体征变化， 及时协助医生处理异常情况。
术后护理
监测患者心电图、血压等变化， 预防并发症的发生，指导患者
进行康复训练。
外科治疗及护理配合
药物治疗及护理配合
护理配合
常用药物：硝酸酯类、β受体 阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗
血小板药物等。
01
02
03
遵医嘱正确给药，注意观察 药物疗效及不良反应。
指导患者按时按量服药，不 可随意增减或停药。
04
05
对于需要长期服用药物的患 者，应定期监测肝肾功能、
血常规等指标。
介入治疗及护理配合
01
02
03
保持伤口清洁干燥， 避免感染。
合理饮食，避免高脂、 高盐、高糖等食物的 摄入。
鼓励患者尽早下床活 动，促进胃肠功能恢 复。
04
冠心病病人的并发症预防 与处理
心律失常的预防与处理
密切观察心电图变化
避免诱发因素
定期监测患者心电图，及时发现心律 失常的迹象。
指导患者避免过度劳累、情绪激动、 吸烟等诱发心律失常的因素。
经验总结与改进措施
经验总结
通过案例分析，总结冠心病病人在护理过程中的常见问题及解决方法，强调个性化护理的重要性。
改进措施
提出针对冠心病病人护理的改进措施，如加强健康教育、提高护理质量、完善护理流程等，以更好地满足 病人的需求。
THANKS
感谢观看
心绞痛是冠心病最常见的症状，表现为胸部压迫感、疼痛或不适，可放射至手 臂、颈部、下颌或背部。其他症状包括呼吸困难、心悸、恶心等。
冠心病病人的护理查房ppt课件
心理社会资料
体格检查
生命体征：T 36.0 ℃，P 62 次/分，R 18 次/分，BP 138 / 64 mmHg 皮肤及淋巴结：全身皮肤无黄染，无皮疹，无瘀点瘀斑，无肝掌蜘蛛痣，全
身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑无瞳等大等圆，直径2mm，对光反射灵敏。鼻道无异 常分泌物，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，口唇无紫绀，耳廓无畸形，无异常 分泌物，乳突区无压痛，伸舌居中，咽无充血，扁桃体不大。 颈部：颈软，无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，颈动脉未闻及杂音。 胸部：胸廓对称，肋间隙无增宽及狭窄，两肺呼吸运动对称，触觉语颤两侧 对称，无胸摩擦感，两肺叩诊为清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心 前区无异常隆起或凹陷，未见抬举性搏动，未触及震颤，心率62次/分，律 齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。 腹部：腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛 ，全腹未及明显包块肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，不亢进 。 脊柱四肢：无畸形，活动自如，双下肢无水肿，四肢肌力正常，生理性反射 存在，病理性反射未引出。
护理措施
介入护理 术后患肢肿胀可术肢抬高15-30°或屈肘至胸前，腕关节制动， 保持伸直，手指可以活动以促进循环 拔除鞘管后用桡动脉压迫器压迫6小时，然后逐渐减压至压力 完全撤除，每两小时进行气囊放气，每次2ml
协助下床活动及排便
协助洗漱，避免患者拧毛巾等用力动作，一个月内术侧肢体 勿提重物
冠心病病人的护理查房
患者基本资料
姓 名：陆长梅 性 别：女 年 龄：60岁 职业：农民 民族 ：汉 婚 姻：已婚 籍贯 ：安徽 供史者：患者本人 入院日期：2015-08-05 出院日期：2015-08-12
主诉
反复发作性胸痛五年余，再发半月，加重一天。步行至病 房内，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病
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实验室及器械检查
胸部CT提示：两肺纹理增多、肝右叶低密度灶、建议上腹部增强 检查。 上腹部CT：肝右后叶血管瘤、右肾上极小囊肿、左肾中上极错构 瘤。心肌酶谱正常。 心电图提示窦性心律、II、III、AVF见Q波、I、AVL、V4-V6T波 低平、倒置。 肌钙蛋白T105.5ng/L、脑钠肽6957pg/nl。凝血功能正常、D2 聚体正常。 窦性心律、II、III、AVF见Q波、I、AVL、V4-V6T波低平、倒置 ，V2-V4ST-T轻度抬高。
有猝死的危险 舒适度的改变：疼痛，与心肌缺氧，缺血坏死有关 出血的危险：与手术伤口，抗凝剂的使用有关 活动无耐力：与氧的供需失调有关 有便秘的危险：与患者卧床，饮食少等有关 知识缺乏：缺乏冠心病高血压病糖尿病的相关知识
护理措施
一般护理 休息与活动：发病后1-3天绝对卧床休息，减少探视之后制定活 动计划从床上翻身等逐渐过渡到坐在床边或椅子上，室内走动， 室外走廊散步，提高活动耐力 饮食：坚持合理饮食，低盐低糖低脂低胆固醇清淡饮食，少量多 餐，多食含纤维素的水果和蔬菜 排便：指导患者床上排便或在床边使用便椅排便，给予屏风遮挡 适当腹部按摩，每日顺时针方向按摩腹部数次，以增加肠蠕动， 促进排便。进食含纤维素的蔬菜和水果。嘱患者切勿用力排便， 必要时遵医嘱给予杜密克口服，便秘时可使用开塞露 给氧：给予中等流量（2-4L/min）的氧气经鼻导管持续吸入， 以提高血氧分压 建立静脉通路，准备好抢救器材与药品，以备紧急需要
既往史
既往有“高血压”病史十余年，不规律服药，现服用“寿比山一片一天 一次”血压未监测。“糖尿病”病史14年，现皮下注射“甘舒霖早 26u、晚20u”，血糖控制差。自诉有“小三阳”病史多年，否认 “结核”等其他传染病病史。否认其食物及药物过敏史，无输血史， 按当地政府规定接种疫苗。
个人史
生于原籍，久居当地，否认外地久居史，否认“血吸虫”疫水接触史，否认“工 业毒物、粉尘及放射性物质”接触史，否认吸烟、饮酒史。适龄结婚，夫妻 关系和睦，育有四女，爱人、子女均体健。
目前的主要治疗方案
低盐低脂饮食 硝酸甘油，欣康：扩冠，扩血管，降压 阿司匹林，波立维，克赛：抗血小板聚集，抗凝 倍他乐克：调整心率 呋塞米，螺内酯：利尿，降压 迪嗪：抗感染 还原型谷胱甘肽，易善复：保肝 益适纯，可定：降脂，调节血脂 胰岛素皮下注射：降血糖
主要护理诊断
护理措施
病情观察 密切观察患者胸痛的变化，观察有无有诱因，程度，持续时间， 硝酸甘油能否缓解 严密心电监测，密切观察心率，心律，呼吸，血压，神志，和尿 量等情况 定期抽血监测心肌标志物，检查心电图有无动态改变 观察有无并发症：心衰，低血压甚至休克，心律失常，心脏破裂， 栓塞等
护理措施
现病史
• 患者五年前无明显诱因下，突发胸闷、胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟自行 缓解。两年前症状加重，且发作时有黒曚、晕厥，遂于2013年9月6日就诊于 我院心脏科，予以LAD近段、中段及LCX中段分别植入一枚支架。予正规药物 抗聚、调脂。患者出院后未再正规复诊，服药。 • 半月前患者胸痛再发加重，伴有左肩内侧及后背、咽喉部放射痛，诊断为“ 冠心病、PCI术后、心功能不全”给予调脂、抗聚等对症处理后胸痛好转后出 院。 • 11日起患者胸痛加重，胸骨后持续性撕裂样疼痛，伴有冷汗，反酸、嗳气等 症状，放射至左肩、后背及咽喉部，含服“硝酸甘油”约5次，效差。 • 12日急诊来我院，拟“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征”收入 我科。病程中，患者神志清，精神一般，无明显症状，诉头颈部疼痛，尤以 卧床时明显，无肢体活动障碍，饮食、夜眠一般，二便正常 • 12日晚入院因平卧突发心绞痛，行急诊PCI，于LAD病变处植入支架一枚
心理社会资料
体格检查
生命体征：T 36.0 ℃，P 62 次/分，R 18 次/分，BP 138 / 64 mmHg 皮肤及淋巴结：全身皮肤无黄染，无皮疹，无瘀点瘀斑，无肝掌蜘蛛痣，全
身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄 染 头部：双眼活动正常，双瞳等大等圆，直径2mm，对光反射灵敏。鼻道无异 常分泌物，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，口唇无紫绀，耳廓无畸形，无异常 分泌物，乳突区无压痛，伸舌居中，咽无充血，扁桃体不大。 颈部：颈软，无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，颈动脉未闻及杂音。 胸部：胸廓对称，肋间隙无增宽及狭窄，两肺呼吸运动对称，触觉语颤两侧 对称，无胸摩擦感，两肺叩诊为清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心 前区无异常隆起或凹陷，未见抬举性搏动，未触及震颤，心率62次/分，律 齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。 腹部：腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛 ，全腹未及明显包块肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，不亢进 。 脊柱四肢：无畸形，活动自如，双下肢无水肿，四肢肌力正常，生理性反射 存在，病理性反射未引出。
用药护理 尽快解除患者疼痛，合理使用镇静及扩血管药物。使用吗啡时， 注意避免呼吸抑制 应用溶栓，抗凝，抗血小板凝聚集药物时注意计量准确，观察粘 膜，牙龈，皮肤及伤口有无出血及渗血情况，监测出凝血时间， 凝血酶原时间。观察尿粪颜色。 血管活性药物：用输液泵控制滴速，观察用药后生命体征变换及 血管损伤情况，及时调整用药。 β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，和血管紧张素转换酶抑制剂：观 察用药后反应，勿骤然停药
家族史
家族中无遗传病病史及特殊病史。
佳 休息与睡眠情况：夜间累计睡眠时间为6-8h 排泄情况：患者排便正常，每日排大便一次 日常活动与自理情况：患者日常自理能力II级 嗜好：无吸烟，饮酒等不良嗜好 患者焦虑，农民，对疾病相关知识了解甚少，有农村医保， 家庭经济情况良好，有良好的家庭支持
冠心病病人的护理查房
患者基本资料
姓 名：陆长梅 性 别：女 年 龄：60岁 职业：农民 民族 ：汉 婚 姻：已婚 籍贯 ：安徽 供史者：患者本人 入院日期：2015-08-05 出院日期：2015-08-12
主诉
反复发作性胸痛五年余，再发半月，加重一天。步行至病 房内，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病