肠内营养ppt课件
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2024年度2024全新肠内营养ppt课件
解剖学基础
胃肠道包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等部分，各部分结构和功能不同 ，共同完成食物的消化和吸收。
2024/3/23
6
营养需求评估
营养风险筛查
营养需求计算
通过NRS2002等评分工具对患者进行 营养风险筛查，确定是否存在营养不 良风险。
根据患者的年龄、性别、身高、体重 、疾病状况等因素，计算每日所需能 量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营 养素的需求量。
营养状况评估
通过人体测量学指标（如身高、体重 、BMI等）、生化指标（如白蛋白、 前白蛋白等）及临床表现等综合评估 患者的营养状况。
2024/3/23
7
PART 02
肠内营养制剂类型及特点
REPORTING
2024/3/23
8
要素型肠内营养制剂
01
02
03
04
氨基酸或多肽类
无需消化即可直接吸收，适合 消化功能受损的患者。
实施效果评估
患者营养状况改善，肠道症状缓解，生活质量提高。
21
案例四：肿瘤患者围术期肠内营养优化策略
患者情况介绍
营养优化策略
实施效果评估
肿瘤患者，即将进行手术治疗，伴有 不同程度的营养不良和免疫功能低下 。
在围术期给予肿瘤患者肠内营养支持 ，可改善患者的营养状况和免疫功能 ，降低手术并发症的风险。根据患者 的肿瘤类型、分期和手术方式，制定 个性化的肠内营养配方和给予途径。 同时，加强对患者的营养教育和心理 支持，提高患者对肠内营养的依从性 和耐受性。
葡萄糖
提供能量来源，维持身体正常 代谢。
脂肪
提供必需脂肪酸，参与细胞构 成和代谢。
矿物质和维生素
补充日常所需，维持身体正常 生理功能。
肠内营养ppt课件
22
操作注意事项
营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在 冰箱冷藏，24h内用完。
长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭鼻腔黏膜，轻 轻转动鼻胃管或鼻肠管，每日进行口腔护理，定期（或按照 说明书）更换喂养管，对胃造口、空肠造口者，保持造口周 围皮肤干燥、清洁。
特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管，药片或药丸经研碎、 溶解后注入喂养管。
血糖波动较大的患者，推荐使用肠内营养输注泵[A]
14
输注方式的选择
间歇式持续匀速滴注--适合于进行胃内喂养的患者使用 优势：① 利于胃的排空，减少误吸、返流的发生
② “顿服”喂养，利于控制危重患者的血糖 ③ ”顿服”喂养，更接近于生理模式，利于胃肠道功能 的恢复 （建议4~6次/日）
连续式匀速滴注--适合于进行肠腔喂养的患者使用 优势：① 利于肠腔营养的吸收
18
喂养管的放置
鼻肠管放置方法： 按照鼻胃管放置技术将喂养管送入胃内 让患者转为右侧卧位
喂养管通过幽门的操作方法： a利用管端螺旋头，借助胃肠蠕动自行下降至十二指肠； b利用金属导丝在透视下推进通过幽门； c置管前予胃复安（10mg肌注）加速胃排空，利于导管通过幽
门。 d胃内注气法直接通过幽门
19
肠内营养
1
肠内营养定义
肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃 肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营 养素的营养支持方式。肠内营养的途径有口 服和经导管输入两种。
2
营养
营养是生物生长、生存的基础，是病人抵御 外来侵害、维护生理功能、修复组织、恢复 健康的底物
三大营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物 营养分为：肠内营养和肠外营养
EL Elevate head of bed, when clinically possible（患者头部抬高30度）
操作注意事项
营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在 冰箱冷藏，24h内用完。
长期留置鼻胃管或鼻肠管者，每天用油膏涂拭鼻腔黏膜，轻 轻转动鼻胃管或鼻肠管，每日进行口腔护理，定期（或按照 说明书）更换喂养管，对胃造口、空肠造口者，保持造口周 围皮肤干燥、清洁。
特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管，药片或药丸经研碎、 溶解后注入喂养管。
血糖波动较大的患者，推荐使用肠内营养输注泵[A]
14
输注方式的选择
间歇式持续匀速滴注--适合于进行胃内喂养的患者使用 优势：① 利于胃的排空，减少误吸、返流的发生
② “顿服”喂养，利于控制危重患者的血糖 ③ ”顿服”喂养，更接近于生理模式，利于胃肠道功能 的恢复 （建议4~6次/日）
连续式匀速滴注--适合于进行肠腔喂养的患者使用 优势：① 利于肠腔营养的吸收
18
喂养管的放置
鼻肠管放置方法： 按照鼻胃管放置技术将喂养管送入胃内 让患者转为右侧卧位
喂养管通过幽门的操作方法： a利用管端螺旋头，借助胃肠蠕动自行下降至十二指肠； b利用金属导丝在透视下推进通过幽门； c置管前予胃复安（10mg肌注）加速胃排空，利于导管通过幽
门。 d胃内注气法直接通过幽门
19
肠内营养
1
肠内营养定义
肠内营养（enteral nutrition，EN）是经胃 肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营 养素的营养支持方式。肠内营养的途径有口 服和经导管输入两种。
2
营养
营养是生物生长、生存的基础，是病人抵御 外来侵害、维护生理功能、修复组织、恢复 健康的底物
三大营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物 营养分为：肠内营养和肠外营养
EL Elevate head of bed, when clinically possible（患者头部抬高30度）
肠内营养及护理ppt课件全文
严重腹泻 严重呕吐 SAP急性期
空肠瘘
肠内营养的投给途径
投给途径
口服
管饲技术
鼻胃管
鼻肠管
胃
空
造
肠
鼻 十 二 指 肠
鼻 空 肠 管
瘘 管
造 瘘 管
管
肠内营养的投给途径
管饲喂养
预测时间>6周?
否
是
鼻胃(肠)管饲 高度肺吸入风险
胃肠造口术 高度肺吸入风险
否
是
否
是
鼻胃管饲
鼻肠管饲
胃造口术
空肠造口术
鼻胃（肠）管途径
肠内营养的应用原则
胃肠道是否有功能
否
是
肠外营养
膳食摄入>90％需要量
否
是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
管饲喂养 膳食摄入
肠内营养的适应症
意识障碍 昏迷
吞咽咀 嚼困难
消化道瘘
脏器功 能障碍
口、咽 食道手术
高代谢 营养不良
肠内营养的禁忌症
小肠广泛切除术后早期 麻痹性、机械性肠梗阻
上消化道出血 严重吸收不良综合症 先天性氨基酸代谢缺陷病
肠内营养及护理
主要内容
1 肠内营养的概念 2 肠内营养的应用原则 3 肠内营养的适应症、禁忌症 4 肠内营养的投给途径
5 肠内营养投给前的注意事项 4
6 肠内营养常见并发症 5
肠内营养的概念
营
肠外营养
养
支
持
肠内 营 养
是指经肠道用口服、鼻胃（肠）管或胃肠 造瘘来提供可满足、超过或补充机体代谢需要 的营养物质及其它营养素的支持方式。
经皮内镜引导下空肠造口
经皮内镜引导下胃造口
肠内营养的投给方法
肠内营养的管理PPT课件
05
肠内营养的护理与注意事 项
肠内营养的护理要点
定期评估 定期评估患者的营养状况，包括 体重、血清白蛋白、血红蛋白等 指标，以了解肠内营养的摄入是 否充足。
调整输注速度和温度 根据患者的耐受情况，适当调整 肠内营养输注的速度和温度，以 避免不适。
保持清洁 在输注肠内营养时，要保持管道 和周围皮肤的清洁，避免感染。
谢负担。
保持酸碱平衡
在配制过程中，应注意 保持酸碱平衡，避免因 摄入过多酸性或碱性物
质而引起酸碱失衡。
避免污染
在配制过程中，应严格 遵守无菌操作原则，避 免营养液污染，以确保
安全。
肠内营养的常见配方
高蛋白配方
含有高比例的蛋白质，适用于 需要高蛋白支持的患者。
糖尿病配方
含有较低的糖分和碳水化合物， 适用于糖尿病患者。
的睡眠。
注意口腔卫生
在输注过程中，要注意保持患 者的口腔卫生，定期漱口和清
洁口腔。
肠内营养的家庭护理指导
培训护理人员
对家庭护理人员进行培训，确保他们了解肠内营养的护理要点和注意 事项。
选择合适的营养配方
根据患者的具体情况，选择适合的家庭肠内营养配方。
定期评估
家庭护理人员应定期评估患者的营养状况，及时调整肠内营养的输注 量和配方。
肠内营养的适用人群
胃肠道功能不全的患 者：如胃瘫、肠道炎 症、肠道感染等。
需要进行营养支持的 患者：如肿瘤、重症 疾病等。
消化吸收不良的患者： 如短肠综合征、慢性 腹泻等。
肠内营养的重要性
维持患者的营养状况
促进胃肠道功能恢复
肠内营养能够提供足够的能量和营养物质 ，有助于维持患者的体重、肌肉量和骨密 度，减少并发症的发生。
肠内营养PPT课件
管饲投给方式
管饲投给方式是指通过鼻胃管、鼻十 二指肠管或空肠造瘘管等管道，将营 养物质直接输送到胃肠道内的方式。
优点是能够提供足够的营养支持，且 对胃肠道刺激小。
适用于胃肠道功能不全或无法进食的 患者，如昏迷、口腔疾病、食管狭窄 等。
缺点是需要特殊护理和固定管道，可 能引起感染、出血、堵塞等并发症。
详细描述
老年患者常常因为牙齿脱落、消化液分泌减少、肠道蠕动减慢等因素，导致食欲不振和营养不良。肠 内营养支持可以通过管饲或口服补充营养的方式，提供足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质，改善老年患者的营养状况，提高生活质量。
案例三：创伤患者的肠内营养支持
总结词
创伤患者由于应激反应和代谢紊乱，常 常出现高代谢状态和营养不良。早期肠 内营养支持能够改善创伤患者的营养状 况，促进创伤愈合，减少并发症的发生 。
血糖和电解质水平
监测患者的血糖和电解质水平，了解患者体 内代谢状况是否正常。
肝功能和肾功能指标
监测患者的肝功能和肾功能指标，评估患者 的重要脏器功能是否正常。
05
CATALOGUE
肠内营养的临床应用案例
案例一：重症患者的肠内营养支持
总结词
早期肠内营养支持能够改善重症患者的营养状况，降低并发症发生率，提高生存率。
肠内营养的并发症及处理
01
腹泻
腹泻是肠内营养常见并发症，可能与营养液的渗透压、温度、速度等因
素有关。应调整营养液的配方和输注速度，必要时使用止泻药进行治疗
。
02
吸入性肺炎
吸入性肺炎是肠内营养的严重并发症，多发生于胃排空障碍或意识障碍
的患者。应采取措施避免误吸，如抬高床头、控制输注速度等，同时密
肠内营养护理ppt课件
一、预防误吸 1、管道护理：
*妥善固定喂养管：注意观察喂养管在体外的标记； 经鼻置管者妥善固定于面颊部，病人翻身、床上活动 时防止压迫、扭曲、拉脱鼻胃管； *输注前确定导管的位置是否恰当，可用PH试纸测定抽 吸液的酸碱度，必要时可借助x线透视、摄片确定管 端位置；
二、提高胃肠道耐受性
1、加强观察：倾听病人主诉，注意有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠 道不耐受症状。若病人出现上述不适，查明原因；针对性采取措施如减 慢速度或降低浓度；若对乳糖不耐受，应该用无乳糖配方营养制剂。 2、输注环节的调控：输注时注意营养液的浓度、速度及温度。
二、鼻咽食管和胃黏膜损伤及炎症
如何及时处理肠内营养并发症
代谢并发症 注意观察血糖、电解质，肝功能等指标，根据医嘱监测血糖，必要时 使用胰岛素控制血糖。
精神性并发症 各种不适感、饥饿感、悲观感等。
肠内营养护理健康教育
首先告知营养重要性 肠内营养的适应过程 可能出现的并发症 及时处理并发症 因人施护
随着规范的临床营养护理指南的推广和普及，可有效指导护理人员的
工作，以保证高质量开展专科护理工作，促进肠内营养专科护理的持
续发展。
使复杂操作简单化
了解肠内营养的实施
并发症下降
深入了解并发症的预防，处理
医护人员负担降低
病人能较好耐受肠内营养
肠内营养治疗的途径
一、经鼻胃管途径 常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经段时间管饲即可过渡； 优点：简单易行； 缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。
二、经鼻空肠途径 常用于胃功能不良，误吸风险性较大 ； 优点：返流与误吸的发病率降低，患者对肠内营养的耐受； 缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过高。
*经胃管给予：开始即可用全浓度（20%~24%）,滴速约50ml/h，每 日给予500~1000ml，3~4日内逐渐增加滴速至100ml/h,达到1日所需 总量2000ml； *经空肠管给予：先用1/4~1/2全浓度(即等渗液)，滴速宜慢 （25~50ml/h），从500~1000ml/d开始，逐日增加滴速、浓度，5~7 日达到病人能耐受和需要的最大输入量。用肠内营养专用输注泵控 制输注速度为佳。输注时保持营养液温度合适（38~40℃），室温 较低时可用恒加热器。
*妥善固定喂养管：注意观察喂养管在体外的标记； 经鼻置管者妥善固定于面颊部，病人翻身、床上活动 时防止压迫、扭曲、拉脱鼻胃管； *输注前确定导管的位置是否恰当，可用PH试纸测定抽 吸液的酸碱度，必要时可借助x线透视、摄片确定管 端位置；
二、提高胃肠道耐受性
1、加强观察：倾听病人主诉，注意有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠 道不耐受症状。若病人出现上述不适，查明原因；针对性采取措施如减 慢速度或降低浓度；若对乳糖不耐受，应该用无乳糖配方营养制剂。 2、输注环节的调控：输注时注意营养液的浓度、速度及温度。
二、鼻咽食管和胃黏膜损伤及炎症
如何及时处理肠内营养并发症
代谢并发症 注意观察血糖、电解质，肝功能等指标，根据医嘱监测血糖，必要时 使用胰岛素控制血糖。
精神性并发症 各种不适感、饥饿感、悲观感等。
肠内营养护理健康教育
首先告知营养重要性 肠内营养的适应过程 可能出现的并发症 及时处理并发症 因人施护
随着规范的临床营养护理指南的推广和普及，可有效指导护理人员的
工作，以保证高质量开展专科护理工作，促进肠内营养专科护理的持
续发展。
使复杂操作简单化
了解肠内营养的实施
并发症下降
深入了解并发症的预防，处理
医护人员负担降低
病人能较好耐受肠内营养
肠内营养治疗的途径
一、经鼻胃管途径 常用于胃肠功能正常，非昏迷以及经段时间管饲即可过渡； 优点：简单易行； 缺点：返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。
二、经鼻空肠途径 常用于胃功能不良，误吸风险性较大 ； 优点：返流与误吸的发病率降低，患者对肠内营养的耐受； 缺点：喂养开始阶段，营养液渗透压不宜过高。
*经胃管给予：开始即可用全浓度（20%~24%）,滴速约50ml/h，每 日给予500~1000ml，3~4日内逐渐增加滴速至100ml/h,达到1日所需 总量2000ml； *经空肠管给予：先用1/4~1/2全浓度(即等渗液)，滴速宜慢 （25~50ml/h），从500~1000ml/d开始，逐日增加滴速、浓度，5~7 日达到病人能耐受和需要的最大输入量。用肠内营养专用输注泵控 制输注速度为佳。输注时保持营养液温度合适（38~40℃），室温 较低时可用恒加热器。
2024版年度肠内营养护理ppt课件
肠内营养护理ppt课件目录•肠内营养基本概念与重要性•肠内营养制剂种类与选择•肠内营养输注途径与方法•肠内营养护理要点与技巧•肠内营养并发症识别与处理•肠内营养在特殊人群中应用01肠内营养基本概念与重要性肠内营养定义及作用01肠内营养（Enteral Nutrition，EN）是指通过胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
02肠内营养的作用包括补充和维持人体正常生理功能所需的营养、促进肠道功能恢复、提高免疫力等。
适应症与禁忌症适应症包括无法经口摄食或摄食量不足、消化吸收障碍、大面积烧伤、严重感染等需要高营养支持的病人。
禁忌症肠梗阻、严重腹泻、消化道出血等病人不宜使用肠内营养。
肠内营养与肠外营养比较肠内营养与肠外营养（Parenteral Nutrition，PN）相比，更符合生理状态，能够维持肠道结构和功能的完整性，减少并发症的发生。
肠内营养操作简单，费用较低，但需要注意营养液的配制和输注速度等问题。
重要性及临床意义肠内营养是临床营养支持的重要手段之一，对于改善病人的营养状况、促进康复具有重要意义。
肠内营养能够维护肠道屏障功能，减少细菌移位和内毒素血症的发生，从而降低感染风险。
肠内营养还有助于调节免疫功能，增强机体抵抗力，对于危重病人的救治具有重要意义。
02肠内营养制剂种类与选择制剂种类介绍要素型肠内营养制剂包含人体必需的营养物质，如氨基酸、葡萄糖、脂肪、维生素、矿物质等，无需消化即可直接吸收。
整蛋白型肠内营养制剂含有完整的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分，需要胃肠道进行消化和吸收。
组件型肠内营养制剂以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂，如蛋白质组件、脂肪组件等，可根据需要进行选择和搭配。
010204选择原则与注意事项根据患者营养需求和胃肠道功能选择适当的肠内营养制剂。
注意制剂的渗透压、酸碱度等理化性质，避免对胃肠道造成刺激和损伤。
考虑患者的口感和接受程度，选择适合的口味和剂型。
肠内营养完整ppt课件
胃肠道出血处理
暂停肠内营养，给予止血药物治疗；严重出血时考虑手术 治疗。
05
患者教育与心理支持在肠内
营养中的应用
患者教育内容设计
01
肠内营养的基本知识
向患者介绍肠内营养的定义、目的、适应症和禁忌症等基本概念，帮助
患者正确理解肠内营养的重要性和必要性。
02
肠内营养的操作流程
详细讲解肠内营养的操作步骤，包括营养液的配制、输注方式、输注速
01
02
03
鼻胃管插入方法
经鼻孔插入，通过食道进 入胃部，确认位置后固定 。
鼻肠管插入方法
在胃镜或X线引导下，将 导管经鼻孔、食道、胃幽 门插入十二指肠或空肠。
营养液输注方式
通过输液泵或重力滴注， 控制输注速度和总量。
胃造瘘/空肠造瘘途径实施方法
胃造瘘术
通过手术在腹壁与胃壁之 间建立通道，置入导管进 行营养支持。
营养支持
提供全面的营养素，满 足机体代谢和生长发育
的需要。
治疗作用
改善患者的营养状况， 提高免疫力，促进伤口 愈合，降低并发症的发
生率。
经济效益
相对于肠外营养，肠内 营养费用较低，可减轻
患者的经济负担。
社会效益
提高患者的生活质量， 促进患者早日康复，回
归社会。
02
肠内营养制剂类型及特点
要素型肠内营养制剂
未来发展趋势预测
• 个性化肠内营养制剂的研发和应用：随着精准医疗和个体化治疗的发展，未来 肠内营养制剂的研发和应用将更加注重患者的个体差异，实现个性化选择。
• 肠内营养与肠道微生态的深入研究：肠道微生态对人体健康有着重要影响，未 来将进一步深入研究肠内营养与肠道微生态的关系，通过调节肠道微生态来改 善患者的营养状况。
暂停肠内营养，给予止血药物治疗；严重出血时考虑手术 治疗。
05
患者教育与心理支持在肠内
营养中的应用
患者教育内容设计
01
肠内营养的基本知识
向患者介绍肠内营养的定义、目的、适应症和禁忌症等基本概念，帮助
患者正确理解肠内营养的重要性和必要性。
02
肠内营养的操作流程
详细讲解肠内营养的操作步骤，包括营养液的配制、输注方式、输注速
01
02
03
鼻胃管插入方法
经鼻孔插入，通过食道进 入胃部，确认位置后固定 。
鼻肠管插入方法
在胃镜或X线引导下，将 导管经鼻孔、食道、胃幽 门插入十二指肠或空肠。
营养液输注方式
通过输液泵或重力滴注， 控制输注速度和总量。
胃造瘘/空肠造瘘途径实施方法
胃造瘘术
通过手术在腹壁与胃壁之 间建立通道，置入导管进 行营养支持。
营养支持
提供全面的营养素，满 足机体代谢和生长发育
的需要。
治疗作用
改善患者的营养状况， 提高免疫力，促进伤口 愈合，降低并发症的发
生率。
经济效益
相对于肠外营养，肠内 营养费用较低，可减轻
患者的经济负担。
社会效益
提高患者的生活质量， 促进患者早日康复，回
归社会。
02
肠内营养制剂类型及特点
要素型肠内营养制剂
未来发展趋势预测
• 个性化肠内营养制剂的研发和应用：随着精准医疗和个体化治疗的发展，未来 肠内营养制剂的研发和应用将更加注重患者的个体差异，实现个性化选择。
• 肠内营养与肠道微生态的深入研究：肠道微生态对人体健康有着重要影响，未 来将进一步深入研究肠内营养与肠道微生态的关系，通过调节肠道微生态来改 善患者的营养状况。
2024版肠内营养pptPPT课件
定义
肠内营养（Enteral Nutrition， EN）是指通过胃肠道途径提供营 养物质的一种营养支持方式。
分类
根据营养物质的给予途径，肠内营 养可分为口服和管饲两大类。其中， 管饲又可分为鼻胃/肠管、胃造瘘 和胃空肠造瘘等途径。
4
适应症与禁忌症
适应症
胃肠道功能基本正常但存在营养不良 或不能进食的患者，如手术后、创伤、 感染等患者。
14
口服补充途径
01
02
03
04
适应症
适用于能够经口进食但 摄入量不足的患者。
禁忌症
严重胃肠道疾病、吞咽 困难等。
操作步骤
根据患者情况选择合适 的肠内营养制剂，经口 服用。
注意事项
选择合适的制剂类型和 剂量；注意观察患者反 应及营养状况改善情况； 及时调整治疗方案。
2024/1/26
15
实施过程中的注意事项
• 智能化肠内营养管理系统的建立：借助人工智能、大数据等技术，建立智能化 的肠内营养管理系统，实现肠内营养制剂的自动配置、患者营养状况的实时监 测和并发症的预警等功能，提高肠内营养的效果和安全性。
• 拓展肠内营养在特殊人群中的应用：探索肠内营养在老年人、孕产妇、婴幼儿 等特殊人群中的应用，制定针对性的肠内营养方案，改善这些人群的营养状况 和生活质量。
肠内营养pptPPT课件
2024/1/26
1
目录
• 肠内营养基本概念与重要性 • 肠内营养制剂类型及特点 • 肠内营养实施方法与技巧 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持策略 • 总结与展望
2024/1/26
2
01
肠内营养基本概念与重要 性
2024/1/26
肠内营养pptppt课件
• （二）代谢并发症 • 2、高血糖 • 3、维生素缺乏 • 4、必需脂肪酸缺乏 • 5、肝酶谱异常
• （三）感染并发症 • 1、营养液被污染 • 2、滴注容器或管道污染 • 3、吸入性肺炎
吸入性肺炎的预防是防止胃内容物潴留 • 1）滴注营养液时床头抬高30~45° • 2）高渗营养液开始时应稀释 • 3）及时检查及调整鼻饲管管端位置 • 4）经常检验潴留情况
短肽类：百普素
• （二）要素制剂 • 1、营养全面 • 2、无需消化即可直接或接近直接吸收 • 3、成分明确 • 4、不含残渣或残渣极少 • 5、不含乳糖 • 6、刺激性小 • 7、适合特殊用途 • 8、就用途径多
• （三）组件制剂
• 也称不完全营养制剂，是以某种或某类营 养素为主的肠内营养制剂。它可对完全制 剂进行补充或强化，以弥补完全制剂在适 应个体差异方面欠缺灵活的不足；亦可采 用两种或两种以上的组件制剂构成组件配 方，以适合病人的特殊需要。
• 5.肠内营养对技术、设备要求较低，操作方便，临床 管理便利，同时费用也较低。
三、肠内营养制剂的分 类
• 非要素制剂 • 要素制剂 • 组件制剂
• （一）非要素制剂
• 非要素制剂（多聚体膳，polymeric formulas）：以整蛋白或蛋白游离物为氮 源，具有渗透压接近等渗、口感好、使用 方便，病人易耐受等优点，即适于经口喂 养，也可管饲。
• （三）感染并发症 误吸的处理措施
• 1）立即停止滴注，吸尽胃内容物 • 2）立即行气管吸引，尽可能吸出液体及食
物 • 3）鼓励并帮助病人咳嗽、咳出液体 • 4）较大颗粒食物尽早行支气管镜检查 • 5）静脉输入白蛋白减轻肺水肿 • 6）血管异常时行人工呼吸 • 7）应用抗生素防治肺部感染
肠内营养ppt课件
、蔬菜泥等。
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管饲
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重症患者
• 重症患者需要更多的营养支持，肠内营养可以为身体提供必要的营养物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物 质等，有助于减少并发症和感染的风险。
老年人和身体虚弱者
• 老年人和身体虚弱的患者可能无法自行消化食物，肠内营养 可以为他们提供必要的营养物质，维持身体的基本需求。
需要短期的营养支持者
营养物质吸收的部位不同
肠内营养的营养物质主要在胃肠道吸 收，而肠外营养的营养物质主要在静 脉注射部位吸收。
02
肠内营养的重要性
维持肠道黏膜结构和功能
维持肠道黏膜的正常结构和功能，防止肠道黏膜的炎症反应：肠道黏膜是人体最大的免疫系 统，维持其结构和功能的完整性对于防止感染和其他疾病至关重要。肠内营养提供足够的营 养物质，维持肠道黏膜的正常代谢和功能，防止炎症反应和疾病的发生。
口服特殊配方
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管饲
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重症患者
• 重症患者需要更多的营养支持，肠内营养可以为身体提供必要的营养物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物 质等，有助于减少并发症和感染的风险。
老年人和身体虚弱者
• 老年人和身体虚弱的患者可能无法自行消化食物，肠内营养 可以为他们提供必要的营养物质，维持身体的基本需求。
需要短期的营养支持者
营养物质吸收的部位不同
肠内营养的营养物质主要在胃肠道吸 收，而肠外营养的营养物质主要在静 脉注射部位吸收。
02
肠内营养的重要性
维持肠道黏膜结构和功能
维持肠道黏膜的正常结构和功能，防止肠道黏膜的炎症反应：肠道黏膜是人体最大的免疫系 统，维持其结构和功能的完整性对于防止感染和其他疾病至关重要。肠内营养提供足够的营 养物质，维持肠道黏膜的正常代谢和功能，防止炎症反应和疾病的发生。
口服特殊配方
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2024版肠内营养的护理ppt课件
肠内营养的护理ppt课件•肠内营养基本概念与重要性•肠内营养制剂与选择•肠内营养输注途径与方法•肠内营养护理实践与技巧分享目录•肠内营养效果评价及质量监控•总结回顾与展望未来发展趋势肠内营养基本概念与重要性肠内营养定义及作用定义作用适应症与禁忌症适应症禁忌症完全性机械性肠梗阻、消化道活动性出血及休克均是EN的禁忌证。
严重腹泻、顽固性呕吐和严重吸收不良综合症也应当慎用。
肠内营养与肠外营养比较肠外营养优点肠内营养优点可以迅速地提供能量和蛋白质，有效地纠正营养不良，避免并发症的发生。
比较重要性及临床意义重要性临床意义肠内营养制剂与选择肠内营养制剂分类要素型非要素型组件型不同疾病状态下制剂选择可选择专门为糖尿病患者设计的肠内营养制剂，如含缓释淀粉的肠内营养制剂。
选择含支链氨基酸（BCAA）比例较高的肠内营养制剂。
选择含必需氨基酸比例较高的肠内营养制剂。
选择含抗氧化剂及高能量密度的肠内营养制剂。
糖尿病肝病肾病肺病010204个体化营养支持方案制定根据患者的年龄、性别、身高、体重、BMI、疾病状态等评估患者的营养需求。
根据患者的胃肠道功能、消化吸收能力、有无并发症等选择合适的肠内营养制剂。
根据患者的饮食习惯、口味偏好等调整肠内营养制剂的口感和配方。
根据患者的经济条件和医保政策等选择合适的肠内营养制剂品牌和价格。
03注意事项与误区提示01020304肠内营养输注途径与方法鼻胃/肠管途径胃造瘘途径空肠造瘘途径030201输注途径介绍及优缺点比较输注方法选择依据和操作步骤间歇性重力滴注操作简单，但输注速度较慢，适用于胃肠道功能较好患者。
连续性经泵输注可精确控制输注速度和量，减少胃肠道不适，适用于长期肠内营养支持患者。
操作步骤评估患者状况、选择合适的输注途径和营养制剂、确定输注速度和量、定期监测患者营养状况及并发症情况。
并发症预防与处理策略机械性并发症胃肠道并发症代谢性并发症患者教育与心理支持教育内容向患者及家属介绍肠内营养的重要性、输注途径和方法、可能出现的并发症及预防措施等。
肠内营养PPT优秀课件
--- 避免“误接”风 险
2020/Leabharlann 2/13肠内营养的途径
口服
鼻胃管 鼻空肠管 胃造瘘 空肠造瘘
2020/12/1
4
肠内营养给予的方式
一次性输给
泵入
2020/12/1
间歇性重力滴注
5
肠内营养，护理是关键
患者营养评估 营养途径选择
并发症的预防
肠内营养并发症观察
2020/12/1
6
肠内营养，护理是关键
PEG，PEJ
喂养后2小时，胃内残留 >150ml 为胃潴留
2020/12/1
25
置管并发症
经鼻置管长期放置后可引起鼻冀部
经
糜烂，咽喉部溃疡，声音嘶哑，鼻
窦炎，中耳炎等并发症，必须注意
鼻
护理，对需长期置管者，应改做胃
或空肠造口。
置
管
2020/12/1
26
加强管道的护理
注意妥善固定鼻胃（肠）管 确认鼻胃（肠）管管端位置后方可行肠内
2020/12/1
10
四度分级法：
一度：大便次数<4次/天，量<500ml，轻微湿软 二度：大便次数4-6次/天，量500ml-1000ml，大便较湿
且不成形 三度：大便次数> 6次，量> 1000ml，稀便或水样便 四度：腹泻伴血流动力学改变，水，电解质紊乱危及生命
2020/12/1
11
腹泻 （稀便＞3次/d或稀便＞200g) → 减慢输注速度或 /和减少输注总量 → 予以等渗营养配方 → 严格无菌操作 → 注意抗菌药物相关腹泻的诊断、鉴别
营养 预防管道堵塞 预防非计划性拔管 执行无菌操作
营养液被污染
2020/12/1
2020/Leabharlann 2/13肠内营养的途径
口服
鼻胃管 鼻空肠管 胃造瘘 空肠造瘘
2020/12/1
4
肠内营养给予的方式
一次性输给
泵入
2020/12/1
间歇性重力滴注
5
肠内营养，护理是关键
患者营养评估 营养途径选择
并发症的预防
肠内营养并发症观察
2020/12/1
6
肠内营养，护理是关键
PEG，PEJ
喂养后2小时，胃内残留 >150ml 为胃潴留
2020/12/1
25
置管并发症
经鼻置管长期放置后可引起鼻冀部
经
糜烂，咽喉部溃疡，声音嘶哑，鼻
窦炎，中耳炎等并发症，必须注意
鼻
护理，对需长期置管者，应改做胃
或空肠造口。
置
管
2020/12/1
26
加强管道的护理
注意妥善固定鼻胃（肠）管 确认鼻胃（肠）管管端位置后方可行肠内
2020/12/1
10
四度分级法：
一度：大便次数<4次/天，量<500ml，轻微湿软 二度：大便次数4-6次/天，量500ml-1000ml，大便较湿
且不成形 三度：大便次数> 6次，量> 1000ml，稀便或水样便 四度：腹泻伴血流动力学改变，水，电解质紊乱危及生命
2020/12/1
11
腹泻 （稀便＞3次/d或稀便＞200g) → 减慢输注速度或 /和减少输注总量 → 予以等渗营养配方 → 严格无菌操作 → 注意抗菌药物相关腹泻的诊断、鉴别
营养 预防管道堵塞 预防非计划性拔管 执行无菌操作
营养液被污染
2020/12/1
肠内营养指南PPT课件
定期评估患者的营养状况，包 括体重、血清白蛋白、血红蛋 白等指标，以了解营养摄入是
否充足。
保持清洁
保持喂养管路清洁，定期更换 ，防止感染。
观察反应
观察患者对肠内营养的反应， 如出现不耐受或不良反应，应 及时调整喂养方案。
记录出入量
准确记录患者每日的出入量， 以评估营养摄入是否平衡。
肠内营养的常见问题与处理
肠内营养制剂的种类
01
02
03
04
标准配方制剂
含有多种营养成分，适用于一 般患者。
疾病专用制剂
针对特定疾病或状况，如糖尿 病、肾病等，进行特殊配方设
计。
免疫增强型制剂
含有免疫活性成分，有助于提 高患者的免疫力。
膳食纤维型制剂
富含膳食纤维，有助于改善肠 道功能。
选择合适的肠内营养制剂
根据患者病情和营养需求选择
肠内营养指南ppt课 件
目录
CONTENTS
• 肠内营养简介 • 肠内营养的种类与选择 • 肠内营养的投喂方式 • 肠内营养的护理与注意事项 • 肠内营养的临床研究与展望 • 参考文献
01 肠内营养简介
肠内营养简介 肠内营养的定义
• 肠内营养是指通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持方式。 它包括口服营养补充和管饲营养补充，其中管饲营养补充是通 过胃管、空肠造口或鼻肠管等管道将营养物质直接输送到胃肠 道内。
糖尿病患者
糖尿病患者应选择低糖、 高蛋白、高纤维的肠内营 养制剂，并注意控制摄入 量。
肾病患者
肾病患者应选择低磷、低 钾、低盐、低蛋白质的肠 内营养制剂，并根据肾功 能状况调整摄入量。
03 肠内营养的投喂方式
口服投喂
总结词
简单易行，适用于有部分消化道功能的患者。
否充足。
保持清洁
保持喂养管路清洁，定期更换 ，防止感染。
观察反应
观察患者对肠内营养的反应， 如出现不耐受或不良反应，应 及时调整喂养方案。
记录出入量
准确记录患者每日的出入量， 以评估营养摄入是否平衡。
肠内营养的常见问题与处理
肠内营养制剂的种类
01
02
03
04
标准配方制剂
含有多种营养成分，适用于一 般患者。
疾病专用制剂
针对特定疾病或状况，如糖尿 病、肾病等，进行特殊配方设
计。
免疫增强型制剂
含有免疫活性成分，有助于提 高患者的免疫力。
膳食纤维型制剂
富含膳食纤维，有助于改善肠 道功能。
选择合适的肠内营养制剂
根据患者病情和营养需求选择
肠内营养指南ppt课 件
目录
CONTENTS
• 肠内营养简介 • 肠内营养的种类与选择 • 肠内营养的投喂方式 • 肠内营养的护理与注意事项 • 肠内营养的临床研究与展望 • 参考文献
01 肠内营养简介
肠内营养简介 肠内营养的定义
• 肠内营养是指通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持方式。 它包括口服营养补充和管饲营养补充，其中管饲营养补充是通 过胃管、空肠造口或鼻肠管等管道将营养物质直接输送到胃肠 道内。
糖尿病患者
糖尿病患者应选择低糖、 高蛋白、高纤维的肠内营 养制剂，并注意控制摄入 量。
肾病患者
肾病患者应选择低磷、低 钾、低盐、低蛋白质的肠 内营养制剂，并根据肾功 能状况调整摄入量。
03 肠内营养的投喂方式
口服投喂
总结词
简单易行，适用于有部分消化道功能的患者。
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腹泻护理
• 护理：通过肠内营养输注泵给予16-24h连续性泵 入，根据营养液的总量调节输注速度，开始时速 度可减慢至20ml/h，待胃肠适应后，根据患者胃 肠功能调节最大速度不超过（80-100ml）/h；
• 定时评估肠鸣音及排便次数与性状：已开启的营 养液，放置不宜超过24h，如并发肠道感染，可遵 医嘱应用抗生素，必要时暂停鼻饲。
减少相关费用
降低并发率
.
缩短住院期
肠内营养的优点
刺激肠蠕动，改善肠道血液灌注，易于消化吸收
保护胃肠粘膜屏障，减少致病菌定植和细菌易位本
刺激胃肠激素分泌，预防应激性溃疡
肠内营养
营养全面，提高免疫功能，预防感染 方法简便，实施安全
.
肠内营养的重要作用
维持和改善肠粘膜屏障功能
促进肠蠕动功能的恢复 加速门静脉系统的血液循环
.
感染并发症：营养液的污染
原因：由于操作不规范所致
.
感染并发症：营养液的污染护理
• 在场内营养时营养液配制要保持清洁无菌 ；
• 操作前要洗手戴口罩； • 营养液现用现打开或现配置； • 营养餐具用后立即洗手。
.
脱管堵管
原因：主要与鼻饲管的大小、材质、位置及 约束不当以及患者的不能配合有关
.
脱管堵管护理
.
营养支持
பைடு நூலகம்肠内营养
场外营养
通过喂养管经胃肠道途径
通过外周或中心静脉途径
.
肠内营养的概念
将鼻饲管经一侧鼻腔，口腔或胃肠造瘘口等 插入胃或肠道内，从管内滴入要素饮食或流 质饮食，以保证患者能摄入足够的蛋白质与 热量的临床治疗方法
.
点击此处添加标题
促进伤口愈合
减少损伤的分解代谢反应
改善消化道结构
肠内营养支 持的意义
肠内营养时，除有禁忌者，抬高床头30-45度卧位， 借助重力作用加速胃排空，防止胃潴留、反流的发 生；
气管插管或气管套管气囊保持25-30cmH2O，达到气 道密闭，防止吸入性肺炎；
当出现呕吐、反流时，使患者保持侧卧位，暂停鼻
饲。
.
吸入性肺炎
• 原因：吸入性肺炎常常由于神经系统危重 症患者的意识障碍、吞咽、咳嗽反射减弱 或消失造成。
• 护理：烦躁不配合的患者，可按医嘱给予当镇静 ，清醒者应加强宣教及正确使用保护性约束措施 ，以免意外拔管；
• 鼻饲药物过程中，应把药物研碎致粉末后鼻饲， 鼻饲前后用温开水20-30ml冲管且每4h冲洗1次， 以免营养液粘附于管壁；
• 妥善固定鼻胃管，避免扭曲、打结而造成的堵塞 。
.
• 口 期：食团的形成和运送到咽的过程 • 咽 期：咽——食管（非随意运动，0.8-1s） • 食道期:食管——胃（6-10s）
.
吞咽功能障碍造成的危害
• 误吸、呛咳、呼吸困难、窒息 • 误吸性肺炎 • 营养不良 • 心理障碍 • 社交问题
.
吞咽障碍患者营养评估
•吞咽能力的评估 对于轻度神经系统损害的患者，早期发现
.
吸入性肺炎护理
• 肠内营养时应采取适当的体位，鼻饲前检测喂养 管的位置，喂养过程中避免管道移位；
• 监测胃潴留情况，同事观察有无呛咳、呼吸改变 及发绀情况，一旦发生，应立即停用场内营养， 并抽吸为内容物，即使小量误吸，也应鼓励患者 咳嗽，咳出气管内液体；
• 如有食物颗粒进入气管，应立即进行纤维支气管 镜检查并予清除，应用抗生素治疗肺内感染。
吞咽障碍患者的肠内营养的护理
苏大附一院 神经内科 陈艳妮
.
吞咽障碍的定义
• 吞咽障碍是指疾病或创伤导致的口部、咽 喉部或食道功能的不正常，而无法正常进 食的功能障碍状态 。
.
吞咽障碍的分期
• 认知期：摄食前阶段。包含视觉、嗅觉以 及触觉等自身对食物的体验，并对认知起 影响作用
• 准备期：摄食的食物经咀嚼与唾液形成食 块
.
反流、误吸
• 原因：气管导管和胃管的插入，使呼吸道 和口腔的分泌物增加，患者易产生恶心、 呕吐，从而引起反流; 障碍的患者的吞咽反 射减弱或丧失，呕吐、咳嗽、吸痰可能引 起营养液误吸入气管内。
.
反流、误吸
胃管插入深度为55-60CM，使胃管前端到胃体部或 幽门处，食物不易反流；
鼻饲前确定胃管位置准确，吸痰时动作轻柔，若出 现呛咳严重，暂停吸引；
续时间多变，8-10秒
.
评定吞咽障碍的实验方法
实验方法：患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需 时间及呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下 2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下 3级（中）能1次咽下，但有呛咳 4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳 5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下 正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级； 异常：3～5级.
功能障碍相关症状与体征，对于病情治疗有 重要意义，因此患者进行营养摄入评价
•评定吞咽障碍的实验方法 意识清楚的患者按照洼田饮水试验的标准完
成试验，此实验方法操作简单，清楚明确。
.
吞咽能力的评估
• 口腔准备期：完成咀嚼，为吞咽食物做准备的阶 段
• 口腔期：食块由口腔送入咽部的阶段，1-2秒 • 咽部期：食块由咽部向食管移送的阶段，小于1秒 • 食管期：食块通过食管进入胃部的阶段，此期持
刺激胃肠激素分泌 营养物质中营养因子直接进入肝脏
.
肠内营养并发症原因和护理
腹泻 反流、误吸 吸入性肺炎
感染并发症：营养液的污染 脱管堵管
.
腹泻
原因：鼻饲操作过程中污染，营养液输注量 过多，速度过快，温度过低，高渗营养快速 进入胃肠道时，胃肠道会分泌大量的水分稀 释营养液，刺激肠蠕动加速。
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谢 谢！
腹泻护理
• 护理：通过肠内营养输注泵给予16-24h连续性泵 入，根据营养液的总量调节输注速度，开始时速 度可减慢至20ml/h，待胃肠适应后，根据患者胃 肠功能调节最大速度不超过（80-100ml）/h；
• 定时评估肠鸣音及排便次数与性状：已开启的营 养液，放置不宜超过24h，如并发肠道感染，可遵 医嘱应用抗生素，必要时暂停鼻饲。
减少相关费用
降低并发率
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缩短住院期
肠内营养的优点
刺激肠蠕动，改善肠道血液灌注，易于消化吸收
保护胃肠粘膜屏障，减少致病菌定植和细菌易位本
刺激胃肠激素分泌，预防应激性溃疡
肠内营养
营养全面，提高免疫功能，预防感染 方法简便，实施安全
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肠内营养的重要作用
维持和改善肠粘膜屏障功能
促进肠蠕动功能的恢复 加速门静脉系统的血液循环
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感染并发症：营养液的污染
原因：由于操作不规范所致
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感染并发症：营养液的污染护理
• 在场内营养时营养液配制要保持清洁无菌 ；
• 操作前要洗手戴口罩； • 营养液现用现打开或现配置； • 营养餐具用后立即洗手。
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脱管堵管
原因：主要与鼻饲管的大小、材质、位置及 约束不当以及患者的不能配合有关
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脱管堵管护理
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营养支持
பைடு நூலகம்肠内营养
场外营养
通过喂养管经胃肠道途径
通过外周或中心静脉途径
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肠内营养的概念
将鼻饲管经一侧鼻腔，口腔或胃肠造瘘口等 插入胃或肠道内，从管内滴入要素饮食或流 质饮食，以保证患者能摄入足够的蛋白质与 热量的临床治疗方法
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点击此处添加标题
促进伤口愈合
减少损伤的分解代谢反应
改善消化道结构
肠内营养支 持的意义
肠内营养时，除有禁忌者，抬高床头30-45度卧位， 借助重力作用加速胃排空，防止胃潴留、反流的发 生；
气管插管或气管套管气囊保持25-30cmH2O，达到气 道密闭，防止吸入性肺炎；
当出现呕吐、反流时，使患者保持侧卧位，暂停鼻
饲。
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吸入性肺炎
• 原因：吸入性肺炎常常由于神经系统危重 症患者的意识障碍、吞咽、咳嗽反射减弱 或消失造成。
• 护理：烦躁不配合的患者，可按医嘱给予当镇静 ，清醒者应加强宣教及正确使用保护性约束措施 ，以免意外拔管；
• 鼻饲药物过程中，应把药物研碎致粉末后鼻饲， 鼻饲前后用温开水20-30ml冲管且每4h冲洗1次， 以免营养液粘附于管壁；
• 妥善固定鼻胃管，避免扭曲、打结而造成的堵塞 。
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• 口 期：食团的形成和运送到咽的过程 • 咽 期：咽——食管（非随意运动，0.8-1s） • 食道期:食管——胃（6-10s）
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吞咽功能障碍造成的危害
• 误吸、呛咳、呼吸困难、窒息 • 误吸性肺炎 • 营养不良 • 心理障碍 • 社交问题
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吞咽障碍患者营养评估
•吞咽能力的评估 对于轻度神经系统损害的患者，早期发现
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吸入性肺炎护理
• 肠内营养时应采取适当的体位，鼻饲前检测喂养 管的位置，喂养过程中避免管道移位；
• 监测胃潴留情况，同事观察有无呛咳、呼吸改变 及发绀情况，一旦发生，应立即停用场内营养， 并抽吸为内容物，即使小量误吸，也应鼓励患者 咳嗽，咳出气管内液体；
• 如有食物颗粒进入气管，应立即进行纤维支气管 镜检查并予清除，应用抗生素治疗肺内感染。
吞咽障碍患者的肠内营养的护理
苏大附一院 神经内科 陈艳妮
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吞咽障碍的定义
• 吞咽障碍是指疾病或创伤导致的口部、咽 喉部或食道功能的不正常，而无法正常进 食的功能障碍状态 。
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吞咽障碍的分期
• 认知期：摄食前阶段。包含视觉、嗅觉以 及触觉等自身对食物的体验，并对认知起 影响作用
• 准备期：摄食的食物经咀嚼与唾液形成食 块
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反流、误吸
• 原因：气管导管和胃管的插入，使呼吸道 和口腔的分泌物增加，患者易产生恶心、 呕吐，从而引起反流; 障碍的患者的吞咽反 射减弱或丧失，呕吐、咳嗽、吸痰可能引 起营养液误吸入气管内。
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反流、误吸
胃管插入深度为55-60CM，使胃管前端到胃体部或 幽门处，食物不易反流；
鼻饲前确定胃管位置准确，吸痰时动作轻柔，若出 现呛咳严重，暂停吸引；
续时间多变，8-10秒
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评定吞咽障碍的实验方法
实验方法：患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需 时间及呛咳情况。
1级（优）能顺利地1次将水咽下 2级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下 3级（中）能1次咽下，但有呛咳 4级（可）分2次以上咽下，但有呛咳 5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下 正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级； 异常：3～5级.
功能障碍相关症状与体征，对于病情治疗有 重要意义，因此患者进行营养摄入评价
•评定吞咽障碍的实验方法 意识清楚的患者按照洼田饮水试验的标准完
成试验，此实验方法操作简单，清楚明确。
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吞咽能力的评估
• 口腔准备期：完成咀嚼，为吞咽食物做准备的阶 段
• 口腔期：食块由口腔送入咽部的阶段，1-2秒 • 咽部期：食块由咽部向食管移送的阶段，小于1秒 • 食管期：食块通过食管进入胃部的阶段，此期持
刺激胃肠激素分泌 营养物质中营养因子直接进入肝脏
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肠内营养并发症原因和护理
腹泻 反流、误吸 吸入性肺炎
感染并发症：营养液的污染 脱管堵管
.
腹泻
原因：鼻饲操作过程中污染，营养液输注量 过多，速度过快，温度过低，高渗营养快速 进入胃肠道时，胃肠道会分泌大量的水分稀 释营养液，刺激肠蠕动加速。
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谢 谢！