高危妊娠的筛查及管理-(word)可编辑

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高危妊娠的筛查及管理

高危妊娠的筛查及管理对每位前来产前检查的孕妇，严格按孕产妇系统保健管理规范实施细则，认真填写孕产妇系统保健卡（外卡）和产前检查记录单（内卡）按高危妊娠评分标准筛查出高危孕妇，由专人负责治疗追踪、随访，并在保健卡上标出“高危”记号，同时填写高危孕妇登记簿，高危预约卡、将预约卡放入高危预约表内，并向孕妇预约复诊时间，每天由专人负责查看预约表内的预约卡，对于无法及时复诊的孕妇进行电话通知，如电话无法联系则填写高危妊娠联系卡，由居住地乡镇卫生院协助追踪，督促其来院复诊。

一、定义高危妊娠是指可能危害母婴健康或导致围产期预后不良的妊娠。

高危妊娠的早期识别及处理是围产保健的重点之一。

处理得当可使高危妊娠转化为低危妊娠，改善母婴预后。

二、高危因素高危因素有很多，从发生时间上分为：固定的高危因素，指孕前已有的高危因素；动态的高危因素，指妊娠期间逐渐出现的高危因素。

从危险程度上分为：绝对高危和相对高危高危因素包括：1）基本情况：年龄、身高（<1.4米）、体重、步态、胎产次、家族史等；2）既往史；3）妊娠分娩史；4）本次妊娠有异常情况；5）产程中异常情况。

前三项为绝对高危、固定的高危因素，后两项为动态的高危因素。

因此，对高危妊娠的筛查应进行全面仔细的动态监测，按危险程度给予不同的监测和管理。

孕早期：如不宜妊娠的应终止妊娠。

孕28周以后：全面评估、注意高危因素的发展及胎儿发育。

孕足月：鉴定、制定分娩时间和方式。

三、高危妊娠的诊断1. 一般资料年龄小于16岁或大于35岁，身高小于145厘米；从事有毒职业者；有烟、酒或某些药物成瘾者。

2.既往病史有心血管、肝、肾、呼吸、内分泌、神经、精神病史者或有重大外科手术病史者。

家族及本人遗传病或先天异常者。

3.既往孕产史有月经失调、不孕症史；多次流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡，畸形病史；难产、产后出血史者。

4.本次妊娠经过孕早期有阴道出血、病毒感染、服过某些对胎儿有影响的药物或接触放射性物质者。

高危妊娠的筛查与管理

高危妊娠的筛查与管理摘要】目的：加强高危妊娠的筛查和管理，提高孕产妇系统管理质量，为降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率制定政策提供科学依据。

方法：依据合肥市高危妊娠评分标准筛查出高危妊娠孕产妇，定期监测随访，规范管理。

结果：建册检查的802例孕妇，筛查出高危妊娠孕妇282例，高危妊娠的发生率35.16%。

通过追踪、随访及干预，没有发生孕产妇及围产儿死亡，大大减少了分娩并发症。

结论：加强高危妊娠筛查和管理，有效地保障了母婴健康。

【关键词】高危妊娠筛查管理【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0023-02高危妊娠是妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能危及母婴安全者。

具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。

高危妊娠管理指对具有不同危险因素的孕产妇和胎婴儿根据其危险程度给予相应的医疗保健服务，以改善妊娠结局，降低孕产妇及围生儿发病率和死亡率，保障母婴安全与健康。

因此做好高危妊娠的筛查和管理,对减少分娩并发症, 降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率有很大的作用。

近年, 我院加强对高危孕妇进行筛查和管理, 并取得较好的效果, 现总结如下。

1、资料与方法1.1 资料：选择我镇卫生院妇幼保健门诊开始应用信息管理系统对我镇高危孕产妇进行筛查、监测和管理；2012年6月～2013年11月间建立孕产妇保健手册、按时产前检查的802例孕妇。

1.2 方法：高危妊娠筛查依据合肥市《孕产妇保健手册》上高危妊娠评分表。

对每位来接受产检的孕妇,将其信息输入信息管理网络系统, 对其进行系统的产前检查；对所有孕妇分别于早孕期、孕28～36周、孕36周～入院按高危妊娠评分标准进行评分筛查出高危孕妇，由专人负责追踪、动态监测、随访、医疗干预,必要时送上级医院治疗。

每月进行统计分析，为预防高危妊娠不良结局采取相应措施。

2、结果2.1 高危妊娠的发生率：2012年6月～2013年11月共建册产前检查802例孕妇，筛查出高危妊娠孕妇282例，高危妊娠的发生率35.16%。

卫生部高危妊娠管理制度

第一章总则第一条为加强高危妊娠管理，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我国实际情况，制定本制度。

第二条高危妊娠是指孕妇在孕期、分娩期及产褥期可能发生对母儿健康有严重危害的妊娠。

高危妊娠管理制度适用于各级各类医疗机构及孕产妇保健机构。

第三条高危妊娠管理应遵循预防为主、防治结合、个体化治疗的原则，确保孕产妇和围产儿的安全。

第二章高危妊娠筛查与评估第四条孕产妇保健机构应建立健全高危妊娠筛查制度，对孕产妇进行全面评估。

第五条高危妊娠筛查内容包括：（一）孕妇基本信息采集；（二）既往病史、家族史、婚育史询问；（三）体格检查；（四）辅助检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等；（五）超声检查；（六）必要时进行其他检查。

第六条对筛查出的高危孕妇，应进行详细评估，明确高危因素，确定高危等级。

第三章高危妊娠管理第七条高危妊娠管理分为一级管理、二级管理和三级管理。

第八条一级管理：对一般高危孕妇，由基层医疗机构负责，定期随访，指导孕期保健。

第九条二级管理：对中度高危孕妇，由县级及以上医疗机构负责，进行定期检查，必要时转诊。

第十条三级管理：对高风险孕妇，由专科医院或具有相应资质的医疗机构负责，进行严密监测和治疗。

第十一条高危妊娠管理措施包括：（一）制定个体化孕期保健方案；（二）加强孕期健康教育，提高孕产妇自我保健意识；（三）实施孕期定期产检，及时发现和处理异常情况；（四）开展孕期心理辅导，减轻孕产妇心理压力；（五）对高危孕妇进行产后访视，及时发现和处理产后并发症。

第四章监督与管理第十二条各级卫生行政部门应加强对高危妊娠管理的监督检查，确保管理制度落实到位。

第十三条各级医疗机构应建立健全高危妊娠管理档案，定期分析、总结高危妊娠管理情况，及时发现问题并改进。

第十四条对违反本制度规定的医疗机构和个人，依法予以处理。

第五章附则第十五条本制度自发布之日起施行。

高危妊娠管理制度范文

高危妊娠管理制度范文高危妊娠是指在妊娠期间，由于各种原因导致母体或胎儿可能出现严重并发症或并发症的持续，需要特殊和细心的管理和监测的情况。

高危妊娠可能涉及多个方面，如母体妊娠合并疾病、胎儿发育异常等。

为了保障孕妇和胎儿的健康，建立一套科学、全面的高危妊娠管理制度是非常必要的。

一、管理原则：高危妊娠管理的原则是规范、科学、安全。

在制定高危妊娠管理制度时，应充分考虑患者的特殊情况，制定相应的处理方案，确保孕妇和胎儿的安全与健康。

二、管理流程：1. 高危妊娠的筛查和评估：根据孕妇自身的情况、个人史以及既往史，及时进行孕妇的筛查和评估。

对于已经确诊为高危妊娠的孕妇，需要进行详细的初步评估，包括身体检查、妊娠监测、实验室检查等。

2. 制定个性化管理方案：根据孕妇的具体情况，制定个性化的高危妊娠管理方案。

不同病种的高危妊娠需要不同的处理方案，包括对孕妇的医疗监测、用药干预以及生活护理等。

3. 重点监护和处理：对于存在严重并发症的高危妊娠患者，需要重点监护和处理。

包括定期复查、孕妇的生活护理、药物干预等。

4. 多学科协作：建立高危妊娠的多学科协作机制，包括产科、内科、外科、心理学等专业的医生和护士的协作。

通过多学科的综合治疗，可以更好地保障孕妇和胎儿的健康与安全。

5. 信息记录和共享：建立高危妊娠的信息记录和共享机制，保障患者的医疗信息的安全和隐私。

三、管理内容：1. 高危妊娠的定期随访：对于高危妊娠患者，要进行定期随访，包括孕妇的身体检查、妊娠监测、实验室检查等。

定期随访可以及时了解孕妇和胎儿的情况，发现问题并及时处理。

2. 孕期的营养指导：对于高危妊娠患者，需要进行营养指导，包括合理的饮食搭配、适当的补充营养物质等。

合理的营养指导可以提高孕妇和胎儿的免疫力，降低并发症的发生率。

3. 药物干预和治疗：根据孕妇的具体情况，合理选择药物进行干预和治疗。

需要注意的是，对于孕妇来说，药物的选择要慎重，需要尽可能选择对胎儿无害的药物进行治疗。

高危妊娠管理制度

高危妊娠管理制度为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，加强高危妊娠的管理工作，我们制定了以下高危妊娠管理制度：一、高危孕妇筛查制度1.所有孕妇都应该在辖区卫生所或乡级以上医疗保健机构建册（卡），并在首次建册（卡）时特别询问既往难产史、生育史、内、外、妇产科病史。

医疗机构在产前检查时必须采集和检查心、肝、肾、血液等病史，按规范认真预约产前检查，并将检查结果记录在《江口县母子保健手册》的相应位置，以便早期发现妊娠并发症和合并症。

2.产前检查要按照《高危孕产妇评分标准》进行高危因素筛查。

评分在10—30分以上的孕妇应该到县级以上医疗保健机构诊治和分娩，并在《江口县母子保健手册》的左上角作特殊标记（△或▲）。

二、高危孕妇首诊负责制度产科门诊医生对高危妇要实行首诊负责制，发现高危孕妇要建档管理（专案管理），专人负责，做到早期干预，及时转诊，避免诊治延误。

三、高危孕妇逐级报告制度村级（街道）发现高危孕妇应及时报告辖区医院妇保医生，妇保医生负责全乡（镇）街高危孕妇动态管理，并将高危孕妇每月10日前报告市级保健院妇保科进行动态管理。

四、高危孕产妇追踪随访制度县级妇幼保健机构负责将收到的XXX产妇信息卡及时反馈到孕产妇所在地医院防保科，妇保医生定期下村（委）跟踪随访高危孕产妇，并做好追访笔录。

五、高危孕产妇护送转诊制度负责转送的医护人员应在转送途中具备初步急救能力，转出单位要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》。

乡镇卫生院一旦识别出高危孕产妇后应立即与上级产科急救中心联系，及时转诊。

上级产科急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。

六、宣传工作加强高危孕妇孕期保健知识宣传，使孕妇和家属明白高危妊娠对母亲和婴儿的危害，听从医务人员的指导。

XXX于2012年1月8日成立了技术指导小组，希望县乡级各医疗保健机构能够认真执行以上高危妊娠管理制度。

孕妇高风险筛查和管理制度

孕妇高风险筛查和管理制度简介本文档旨在为医疗机构提供孕妇高风险筛查和管理制度的指导方针。

高风险孕妇在孕期需要更加细致的关注和管理，以确保她们和胎儿的健康。

本制度旨在准确筛查高风险孕妇，并提供相应的管理措施和个性化的护理。

筛查流程1. 孕妇登记：在孕妇首次就诊时，记录详细的个人信息和孕期史。

包括年龄、孕周、既往病史、妊娠次数等。

2. 风险评估：根据孕妇的个人信息和既往病史，进行风险评估。

常见的高风险因素包括高龄孕妇、糖尿病、高血压、心脏病等。

3. 体格检查：对孕妇进行全面的体格检查，包括血压、体重、心脏听诊等。

必要时，进行特殊检查，如血液、尿液和超声波检查等。

4. 实验室检查：根据孕妇的风险评估结果，进行相应的实验室检查，如血糖、甲状腺功能、肾功能等。

高风险孕妇管理1. 个性化护理计划：根据孕妇的风险评估结果，制定个性化的护理计划。

包括饮食调整、运动指导、药物管理等内容。

定期评估和更新护理计划。

2. 定期复诊：高风险孕妇需要更频繁的定期复诊，以监测其健康状况和胎儿发育情况。

复诊内容包括体格检查、实验室检查和超声波检查等。

3. 专家协商：对于特殊情况的高风险孕妇，建议进行多学科专家团队协商。

确保孕妇得到全面的医疗指导和管理。

4. 孕妇教育：提供孕期护理和管理的相关知识和技巧，帮助高风险孕妇理解和掌握自我管理的方法。

注意事项1. 孕妇的隐私和保密权必须得到尊重和保护，严禁泄露个人隐私信息。

2. 护理人员应定期接受相关培训，了解最新的高风险孕妇管理指南和技术。

3. 高风险孕妇管理制度应定期进行评估和更新，以确保其符合最新的研究和临床实践。

以上是孕妇高风险筛查和管理制度的基本内容，医疗机构可根据自身实际情况进行适度调整和补充。

高危孕产妇识别筛查管理及转诊

高危孕产妇识别筛查管理及转诊随着我国二孩政策的放开，分娩量持续增加，高危孕产妇的数量也逐年增多。

如何有效识别、筛查和管理高危孕产妇，以及建立健全的转诊制度，成为了当前我国妇产科领域面临的重要课题。

一、高危孕产妇的识别筛查和管理1. 高危孕产妇的定义高危孕产妇是指在孕期、分娩期和产褥期具有各种内外科疾病、产科并发症、生育史和家族史等因素，可能导致母婴死亡或者严重并发症的孕妇。

2. 高危孕产妇的识别筛查（1）首次产检时，详细询问孕妇的病史、家族史、生育史，进行全面的身体检查，评估孕妇的健康状况。

（2）定期产检，根据孕妇的实际情况，制定个性化的产检计划，及时发现并处理高危因素。

（3）加强孕期管理，对高危孕妇进行专项管理，定期随访，密切关注孕妇的健康状况。

（4）开展孕期教育，提高孕妇对高危因素的认识，加强自我管理，降低高危孕产妇的风险。

3. 高危孕产妇的管理（1）建立高危孕产妇档案，实行专人管理。

（2）制定个性化管理方案，包括医疗、护理、营养、心理等方面的干预。

（3）加强产前、产中和产后的监测，确保母婴安全。

（4）定期召开高危孕产妇会议，总结经验，不断提高管理水平。

二、高危孕产妇转诊制度的建立和完善1. 转诊指征（1）孕妇出现严重并发症，如心衰、子痫、胎盘早剥等。

（2）孕妇病情恶化，危及生命。

（3）孕妇所在医疗机构不具备救治高危孕产妇的条件。

2. 转诊流程（1）基层医疗机构发现高危孕产妇，应及时报告上级医疗机构。

（2）上级医疗机构接到报告后，应立即派出专业人员前往基层医疗机构进行评估。

（3）评估确认需要转诊的，立即启动绿色通道，安排孕妇转诊。

（4）转诊过程中，基层医疗机构和上级医疗机构要保持密切沟通，确保孕妇安全。

（5）到达目的地后，尽快完成就诊、检查和治疗。

3. 转诊制度的完善（1）加强基层医疗机构的妇产科建设，提高妇产科医生的业务水平。

（2）建立健全孕产妇急救网络，提高孕产妇急救能力。

（3）加强医疗资源整合，实现医疗信息共享，提高转诊效率。

高危妊娠的筛查及管理

一、定义高危妊娠是指可能危害母婴健康或导致围产期预后不良的妊娠。

高危妊娠的早期识别及处理是围产保健的重点之一。

处理得当可使高危妊娠转化为低危妊娠，改善母婴预后。

二、高危因素高危因素有很多，从发生时间上分为：固定的高危因素，指孕前已有的高危因素；动态的高危因素，指妊娠期间逐渐出现的高危因素。

前三项为绝对高危、固定的高危因素，后两项为动态的高危因素。

因此，对高危妊娠的筛查应进行全面仔细的动态监测，按危险程度给予不同的监测和管理。

孕早期：如不宜妊娠的应终止妊娠。

孕28周以后：全面评估、注意高危因素的发展及胎儿发育。

孕足月：鉴定、制定分娩时间和方式。

三、高危妊娠的诊断（一）一般资料年龄小于16岁或大于35岁，身高小于145厘米；从事有毒职业者；有烟、酒或某些药物成瘾者。

（二）既往病史有心血管、肝、肾、呼吸、内分泌、神经、精神病史者或有重大外科手术病史者。

家族及本人遗传病或先天异常者。

(三)既往孕产史有月经失调、不孕症史；多次流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡，畸形病史；难产、产后出血史者。

（四）本次妊娠经过孕早期有阴道出血、病毒感染、服过某些对胎儿有影响的药物或接触放射性物质者。

高风险孕妇筛查和管理制度

高风险孕妇筛查和管理制度概述高风险孕妇筛查和管理制度是为了提前识别和及时管理可能存在健康风险的孕妇而制定的一套规范和流程。

该制度的目标是确保高风险孕妇获得适当的关注和照顾，以保障她们和胎儿的健康和安全。

筛查标准1. 孕妇年龄：年龄在35岁及以上或16岁及以下的孕妇。

2. 孕前疾病：孕前存在慢性疾病（如高血压、糖尿病等）的孕妇。

3. 孕前并发症：孕前存在并发症（如心脏病、肾脏疾病等）的孕妇。

4. 孕期并发症：孕期出现并发症（如孕期高血压、妊娠糖尿病等）的孕妇。

5. 孕期并存疾病：孕期存在其他疾病（如甲状腺疾病、免疫系统疾病等）的孕妇。

筛查流程1. 孕检登记：孕妇在怀孕初期进行产科门诊登记，提供个人基本信息和病史。

2. 孕期评估：由产科医生进行孕期评估，包括身体检查、实验室检查和超声检查等。

3. 高风险筛查：根据筛查标准，对孕妇进行高风险筛查，确定是否属于高风险孕妇。

4. 管理方案：针对不同高风险情况，制定相应的管理方案和治疗计划。

5. 定期随访：对高风险孕妇进行定期随访，监测其健康状况和胎儿发育情况。

6. 风险评估：定期评估孕妇的健康风险，并及时调整管理方案。

7. 产前教育：为高风险孕妇提供有关孕期保健、生产和育儿知识的教育。

管理措施1. 营养指导：针对高风险孕妇的营养需求，提供个性化的饮食指导和补充剂建议。

2. 体重管理：定期监测孕妇体重，控制适当的体重增长。

3. 疾病治疗：对于已经存在的慢性疾病或并发症，进行及时治疗和管理。

4. 健康监测：定期进行血压、血糖和尿液检查等，监测孕妇的健康状况。

5. 孕期保健：指导孕妇进行适当的体育锻炼、休息和心理调适。

6. 孕期并发症管理：根据不同的并发症类型，进行相应的治疗和跟踪监测。

总结高风险孕妇筛查和管理制度是为了保护高风险孕妇和胎儿的健康而建立的一套制度和流程。

通过筛查和管理措施，可以早期发现并有效管理高风险孕妇的健康问题，提高其生育安全和胎儿健康的机会。

高危妊娠检测管理制度

高危妊娠检测管理制度一、高危妊娠的定义和分类1. 高危妊娠的定义高危妊娠是指在孕期存在一定危险因素或疾病，容易导致孕妇和胎儿的并发症或不良后果。

这些危险因素可以是孕妇自身的身体状况、生活习惯、心理状况，也可以是胎儿的生长发育情况，甚至是外部环境的影响。

高危妊娠需要特别重视和管理，以确保孕妇和胎儿的健康。

2. 高危妊娠的分类根据不同的危险因素和疾病情况，高危妊娠可以分为多种类型，主要包括以下几类：(1) 预存在性高危妊娠：指孕前存在一定危险因素或疾病，如高血压、糖尿病、肾病等，可能对孕妇和胎儿造成影响。

(2) 妊娠合并疾病高危妊娠：指孕期出现的各种并发症或疾病，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血等，需要及时干预和治疗。

(3) 胎儿发育异常高危妊娠：指孕期胎儿出现生长迟缓、胎儿畸形、多胎妊娠等异常情况，需要密切监测和管理。

(4) 孕产期并发症高危妊娠：指孕产期可能出现的高危并发症，如子痫、羊水栓塞、胎儿窘迫等，需要紧急处理和抢救。

以上是关于高危妊娠的定义和分类，下面将介绍高危妊娠检测管理制度的具体内容。

二、高危妊娠检测管理制度的内容1. 妊娠前风险评估在孕前检查中，医生应根据孕妇的身体条件、家族史、生活习惯等因素，对孕妇进行风险评估。

通过询问孕妇的病史、体格检查、实验室检查等手段，识别孕妇是否存在高危因素，以便及时干预和管理。

2. 孕期定期检测孕妇在怀孕期间需要进行定期检查，包括孕检、胎监、产前筛查等项目。

在这些检查中，医生应重点关注高危因素，如高血压、糖尿病、贫血等情况，及时发现并处理。

3. 高危妊娠干预和管理对于确诊为高危妊娠的孕妇，医生应制定相应的治疗方案和管理计划。

根据孕妇的具体情况，可以采取药物治疗、饮食调整、运动锻炼等方式，保障孕妇和胎儿的健康。

4. 孕期危机处理在孕期可能出现各种危机情况，如子痫、羊水栓塞、胎儿窘迫等。

医院应建立急救措施和团队，及时处理这些紧急情况，确保孕妇和胎儿的安全。

高危孕产妇筛查及管理办法

额济纳旗高危孕产妇筛查及管理办法降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率是妇幼卫生工作的重中之重，也是衡量妇幼卫生工作水平的重要指标，而加强高危孕产妇管理是降低两个死亡率的关键环节．为了进一步加强高危孕产妇管理，提高管理质量,确保每位高危孕产妇能得到及时、有效的保健和诊疗，制定《高危孕产妇筛查及管理办法》。

一、目标高危孕产妇筛查率10０％,管理率1０0%,转诊到位率100%.二、对象对象：从妊娠开始至产后4２天的高危孕产妇（凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者）。

现代医学认为：高危妊娠除病理因素以外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会影响因素。

在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外,还应将居住在偏远地区、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后和贫困的孕妇，也作为高危孕产妇进行管理，尽早处理并动员提前住院待产。

包括辖区内常住与流动高危孕产妇。

三、管理程序（一）筛查、评分与登记对孕妇进行产前检查时,严格按照《高危妊娠产前评分标准》进行高危筛查和评分,高危评分实行累分制(高危因素有两项以上的，其分数累加)。

发现高危孕妇要及时建档管理,按年度编号,在孕产妇保健手册封面上做好红色标识或盖高危章，并在高危孕产妇登记本中详细记录,固定因素高危只需发现高危时记录一次,动态高危未结案前每次均要记录。

(二）矫治发现高危孕产妇要对照第七版《妇产科学》及时规范处置和治疗,把对母婴的危害程度降到最低。

(三）转诊严格按照《高危妊娠产前评分标准》实行分类、分级管理.院内抢救组织不健全的乡镇卫生院(医院)只能管理高危评分≤10分者（不包括妊娠合并症、妊娠期高血压疾病)的高危孕妇，院内抢救组织健全的可管理高危评分≤1５分(不包括妊娠合并症、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症)的高危孕妇,超出以上范围和对不能确诊的孕妇要及时转到市级医院管理和分娩,乡镇卫生院(医院)不得超范围截留管理,以免贻误病情.妊娠合并艾滋病者必须转至定点助产技术服务机构产检和住院分娩.院内抢救组织要求有五年以上工作经历的麻醉医生、主治职称的妇产科医生、主治职称的儿科医生、主治职称的内科医生、主治职称的外科医生、主治职称的检验科医生组成，并报卫生局审批公示。

高危妊娠的筛查及管理

一、定义高危妊娠是指可能危害母婴健康或导致围产期预后不良的妊娠。

高危妊娠的早期识别及处理是围产保健的重点之一。

处理得当可使高危妊娠转化为低危妊娠，改善母婴预后。

、高危因素高危因素有很多，从发生时间上分为：固定的高危因素，指孕前已有的高危因素；动态的高危因素，指妊娠期间逐渐出现的高危因素。

从危险程度上分为：绝对高危和相对高危高危因素包括：1）基本情况：年龄、身高（<1.4 米）、体重、步态、胎产次、家族史等；2）既往史；3）妊娠分娩史；4）本次妊娠有异常情况；5）产程中异常情况。

前三项为绝对高危、固定的高危因素，后两项为动态的高危因素。

因此，对高危妊娠的筛查应进行全面仔细的动态监测，按危险程度给予不同的监测和管理。

孕早期：如不宜妊娠的应终止妊娠。

孕28 周以后：全面评估、注意高危因素的发展及胎儿发育。

孕足月：鉴定、制定分娩时间和方式。

三、高危妊娠的诊断1. 一般资料年龄小于16 岁或大于35 岁，身高小于145 厘米；从事有毒职业者；有烟、酒或某些药物成瘾者2. 既往病史有心血管、肝、肾、呼吸、内分泌、神经、精神病史者或有重大外科手术病史者。

家族及本人遗传病或先天异常者。

3. 既往孕产史有月经失调、不孕症史；多次流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡，畸形病史；难产、产后出血史者。

4. 本次妊娠经过孕早期有阴道出血、病毒感染、服过某些对胎儿有影响的药物或接触放射性物质者。

高危孕产妇的筛查与管理

高危孕产妇人群
孕妇年龄<16周岁或>35周岁；有异常孕产史者，如流产、早产、过期妊娠、死
胎死产，各种难产及手术产，新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸，先天缺陷或遗传性疾病。孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常，妊娠高血压综合征，骨盆狭小或畸形等异常情况。患有妊娠合并内科疾病，如心脏病、肾炎、肝炎、重度贫血、病毒感染等。
高危孕产妇人群
孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触有害物质，如放射线、农药、化学毒物、Co中毒及服用对胎儿有害药物等。
母儿血型不合。可能发生分娩异常的孕妇：胎盘及脐带异常、多
胎妊娠、产道异常等。身高低于1级：产前检查，筛查和识别高危孕产妇，上转乡级卫生院；
对病情危重者，必须有医护人员陪同护送上转。
高危孕产妇的筛查与管理
高危孕产妇的筛查与管理
为什么要对高危孕产妇进行筛查与管理？何为高危孕产妇？高危孕产妇管理流程。乡级卫生院如何管理高危孕产妇。
一、为什么要对高危孕产妇进行筛查及管理
高危妊娠的孕妇和新生儿的发病率及死亡率均明显高于正常妊娠，所以每位孕妇均应定期到予以检查，做到早预防，早发现，早治疗，有效控制高危因素发展，降低孕产妇及新生儿死亡率。
乡级卫生院：产前检查及危险因素筛查。无高危的孕产妇返回村级管理，定期产前
检查。高危孕产妇上转县级管理。
乡级卫生院如何管理高危孕产妇
对每一位产前检查的孕产妇进行危险因素筛查和管理，并开展保健教育。
对高危孕产妇登记造册，统一管理，督促高危孕妇按时进行产前检查，并跟踪随访。
有较严重高危因素的，必须孕产妇到县级及以上医疗保健机构产前检查，提前住院待产。

高危孕妇检测和管理制度

高危孕妇检测和管理制度概述：高危孕妇是指存在一定健康风险的孕妇，需要特殊的检测和管理措施保障她们的健康及胎儿的发育。

本制度旨在确保高危孕妇得到及时和有效的检测和管理，减少并发症的发生，保障孕妇和胎儿的健康。

一、高危孕妇的定义和分类：1. 高龄孕妇：年龄超过35岁的孕妇，由于年龄增长，孕妇和胎儿的风险增加。

2. 患有慢性疾病的孕妇：如高血压、糖尿病等，这些疾病可能对孕妇和胎儿造成严重的健康风险。

3. 孕前已知有遗传疾病风险的孕妇：如染色体异常、遗传病等，需要特殊检测和管理以避免胎儿的风险。

4. 其他高危因素：如孕妇在妊娠期间暴露于毒性物质、患有妊娠合并症等。

二、高危孕妇的检测：1. 孕早期的基本检查：包括孕妇体格检查、血液检查、尿液检查等，以早发现孕妇本身的健康问题。

2. 特殊检查：根据孕妇的高危因素进行特殊检查，如超声检查、无创产前基因检测等，以评估胎儿的健康状况。

3. 定期复查：对高危孕妇进行定期复查，以监测孕妇和胎儿的健康变化，并采取相应的干预措施。

三、高危孕妇的管理：1. 营养指导：为高危孕妇提供合理的饮食指导，确保孕妇和胎儿的营养需求得到满足。

2. 心理支持：为高危孕妇提供积极的心理支持，减轻她们的焦虑和压力，以促进身心健康。

3. 医学干预：根据高危孕妇的具体情况，采取相应的医学干预措施，如用药治疗、手术治疗等，以保障孕妇和胎儿的健康。

4. 孕期监测：对高危孕妇进行严密监测，随时关注她们的健康状况，并及时采取必要的处理措施。

四、其他注意事项：1. 建立健全的档案：对高危孕妇建立健全的个人档案，记录她们的检测和管理情况，以便查阅和参考。

2. 多学科合作：建立高危孕妇管理的多学科团队，包括妇产科医生、内科医生、营养师等，共同制定和执行具体的管理计划。

3. 紧急处置预案：针对高危孕妇可能出现的紧急情况，制定相应的紧急处置预案，以确保迅速和有效地处理突发事件。

五、制度的落实和评估：1. 落实情况的评估：定期评估高危孕妇检测和管理制度的落实情况，发现问题及时进行改进。

高危孕产妇筛查和管理制度

高危孕产妇筛查和管理制度
一、高危孕产妇筛查制度
1、由中级以上职称医师专职负责高危妊娠门诊工作。

2、严格按照省、州、县（孕产妇妊娠风险评估及管理工作规范）开展工作。

2、对高危妊娠孕妇进行高危妊娠风险评估分级：对妊娠风险筛查阳性的孕妇，应当对照<<孕产妇风险评估表>>（附件4），进行首次妊娠风险评估，按照风险程度分别以“绿色（低风险）、黄色（一般风险），橙色(较高风险）、红色（高风险）、紫色”（传染病）5种颜色进行分级标识。

3、高危妊娠孕妇在门诊建卡、登记、要在母子保健手册右上角粘贴分级标识，定期进行产前检查。

4、对高危妊娠者作出分娩方式指导，决定提前住院的时间。

5、需要转院治疗的高危孕妇，有医护人员接送。

6、要有高危妊娠孕妇随访记录本.高危妊娠住院要求达100％。

二、高危孕产妇管理制度
1、由有经验的医师专人管理高危孕产妇，科主任要定期出高危妊娠门诊。

2、产科门诊做好高危孕产妇的筛查及管理工作。

3、实行孕期首诊负责制，开展早孕、中、晚（或临）高危妊娠进行妊娠风险评估（妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级、妊娠风险管理、产后风险评估）指导孕期产前检查。

4.在产前检查中，对高危孕妇要做到早发现、早预防、早治疗，并实行专案管。

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5.查出高危孕妇，实行分级分类管理，凡高危孕妇应增加产前检查次数，根据存在的高危因素给予治疗监护；重症高危孕妇，门诊不能处理或难做出诊断的应及时指导孕妇转上级医院进一步确诊治疗。

6.查出高危孕妇要及时登记、预约下次检查日期。

高危妊娠管理制度

“高危妊娠”监测管理制度
1、高危妊娠的报告
凡早孕初筛查或产前检查时应注意筛查高危妊娠因素，按高危评分标准，判断其对母婴健康的危害程度，凡筛查出来的高危孕妇均应进行专案管理，筛查时间至少早中晚各一次，每次产检时均进行高危筛查。

2、高危孕妇的监护及管理
（1）对高危孕妇进行专册登记、专案管理，并在保健卡上做特殊标记，定期随访。

（2）按高危妊娠的合度进行分类，分级管理。

轻度高危妊娠由镇卫生院负责定期检查、观察和处理，重度高危妊娠者转上级医院，病情缓解后可返回，由医院妇幼人员进行定期随访。

（3）凡高危孕妇应住院分娩，并尽可能动员在镇卫生员或上级医院待产分娩。

（4）凡属妊娠禁忌者，应送镇卫生院或上级医院确诊，并尽早动员终止妊娠。

（5）医院应提高高危妊娠的监护手段，确定合理治疗方案，选择对母儿有利的分娩方式，决定计划或适时分娩，确保母儿平安。

遵义市东方丽人医院。