护理疑难病例分享PPT
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护理疑难病例讨论PPT课件
7月22日患者恶心呕吐次数较前无明显变化，呕吐 物为胃内容物，胃管抽出胃内容物150ml。
病情简介
白蛋白变化曲线图
40 35 30 25 20 15 10 5 0
日期
白蛋白值
6/1 6/3 6/5 6/7 6/9 6/11 6/13 6/15 6/17 6/19 6/21 6/23 6/25 6/27 6/29 7/1 7/3 7/5 7/7 7/9 7/11 7/13 7/15 7/17 7/19 7/21 7/23 7/25
胃迷走神经切断后胃失去了神经的支配而抑制胃动力?精神神经因素由于手术患者精神处于高度紧张及恐惧状态而出现排空障碍?胃解剖结构及胃内环境改变?与麻醉时过多空气或氧气吸入胃内有关使胃过度膨胀胃壁肌肉麻痹术中术后未做胃肠减压而致?麻醉药物的直接抑制作用及术后早期进食不当?除了神经系统参与胃肠动力的调节外近来还发现许多胃肠肽类激素如胃泌素胰泌素生长抑素降钙素等延缓胃肠排空?其他
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/13
胃瘫的诊断
首先要排除机械性梗阻因素 胃管注入食用油，观察大便 有无油排出。
X 线检查 是临床上广泛应用的方法。口服或胃管内注入 30% 泛影葡胺，X 线下动态观察胃蠕动及排空情况。胃瘫 患者表现为残胃扩张、胃蠕动减弱或无蠕动，造影剂呈线 状或漏斗状通过吻合口，但胃内造影剂残留多，有明显排 空减缓征象，动态观察 24 h 可见远端空肠显影。
肠内营养( EN) :
肠内营养是更接近人生理性的营养方式，可经胃镜 置入鼻饲营养管于空肠，24 h 持续均匀经营养泵输注，既 可以节约费用又可以促进肠功能的恢复。
饮食指导
胃肠减压期间应禁食，进行肠外营养。拔除胃管后， 告知患者应遵循少食多餐、循序渐进的饮食原则，进食的顺 序为拔管后少量饮水，无不适后进全流质饮食、半流质饮食， 然后逐渐过渡到软食、普食。避免进食高脂、高蛋白、刺激 性特别是高脂食物，根据患者情况制定合理的饮食计划。
病情简介
白蛋白变化曲线图
40 35 30 25 20 15 10 5 0
日期
白蛋白值
6/1 6/3 6/5 6/7 6/9 6/11 6/13 6/15 6/17 6/19 6/21 6/23 6/25 6/27 6/29 7/1 7/3 7/5 7/7 7/9 7/11 7/13 7/15 7/17 7/19 7/21 7/23 7/25
胃迷走神经切断后胃失去了神经的支配而抑制胃动力?精神神经因素由于手术患者精神处于高度紧张及恐惧状态而出现排空障碍?胃解剖结构及胃内环境改变?与麻醉时过多空气或氧气吸入胃内有关使胃过度膨胀胃壁肌肉麻痹术中术后未做胃肠减压而致?麻醉药物的直接抑制作用及术后早期进食不当?除了神经系统参与胃肠动力的调节外近来还发现许多胃肠肽类激素如胃泌素胰泌素生长抑素降钙素等延缓胃肠排空?其他
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/13
胃瘫的诊断
首先要排除机械性梗阻因素 胃管注入食用油，观察大便 有无油排出。
X 线检查 是临床上广泛应用的方法。口服或胃管内注入 30% 泛影葡胺，X 线下动态观察胃蠕动及排空情况。胃瘫 患者表现为残胃扩张、胃蠕动减弱或无蠕动，造影剂呈线 状或漏斗状通过吻合口，但胃内造影剂残留多，有明显排 空减缓征象，动态观察 24 h 可见远端空肠显影。
肠内营养( EN) :
肠内营养是更接近人生理性的营养方式，可经胃镜 置入鼻饲营养管于空肠，24 h 持续均匀经营养泵输注，既 可以节约费用又可以促进肠功能的恢复。
饮食指导
胃肠减压期间应禁食，进行肠外营养。拔除胃管后， 告知患者应遵循少食多餐、循序渐进的饮食原则，进食的顺 序为拔管后少量饮水，无不适后进全流质饮食、半流质饮食， 然后逐渐过渡到软食、普食。避免进食高脂、高蛋白、刺激 性特别是高脂食物，根据患者情况制定合理的饮食计划。
《护理疑难病例讨论》课件
针对疑难问题三的护理措施
总结词：康复训练
详细描述：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练 计划，促进患者功能恢复。
针对疑难问题三的护理措施
总结词：营养支持
详细描述：对患者进行营养评估，提 供科学的营养支持方案，增强患者体 质。
针对疑难问题三的护理措施
总结词：长期随访
VS
详细描述：对患者进行长期随访，了 解患者康复情况，及时调整护理措施 。
针对疑难问题二的护理措施
总结词
预防并发症
详细描述
采取有效措施预防并发症的发 生，降低患者并发症风险。
总结词
多学科协作
详细描述
加强与其他学科的协作，共同 制定和实施护理措施，提高护
理效果。
针对疑难问题三的护理措施
总结词：疼痛管理
详细描述：对患者进行疼痛评估，采取有效的疼痛管理措施 ，减轻患者痛苦。
疑难问题二：患者护理的复杂性
总结词
由于患者的护理需求复杂多样，需要护理人员具备较高的专业素养和全面的护理 技能。
详细描述
这类患者可能存在多种并发症或需要同时接受多种治疗，导致护理过程复杂。护 理人员需要具备全面的护理技能和较高的专业素养，以便更好地应对各种护理挑 战。
疑难问题三：患者康复的长期性
总结词
由于患者的康复期较长，需要护理人员具备耐心和责任心， 以及良好的沟通能力和心理疏导能力。
详细描述
这类患者可能需要进行长期的康复治疗和护理，需要护理人 员具备足够的耐心和责任心。同时，护理人员还需要具备良 好的沟通能力和心理疏导能力，以便更好地与患者及其家属 进行沟通和交流，提供更好的护理服务。
05
参考文献
参考文献
按照学术规范，参考文献的引用 格式应包括作者姓名、出版年份
护理疑难病例讨论PPT课件
病例讨论病例讨论
实验室检查
病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论病例讨论病例讨论病例讨论，
病例讨论病例讨论
03
主要护理诊断与护理措施
A dream need to work out a summary report dream need to work out a need to work out a summary report summaryA dream
诊疗过程
病例讨论病例讨论病例讨论病例 讨论病例讨论病例讨论病例讨论 病例讨论
医疗病历回顾
病例讨论病例讨论病例讨论病 例讨论病例讨论病例讨论
诊疗过程
Simple business nursing difficult discussionReport on difficult nursing cases
评估方法
Simple business nursing difficult case discussionReport on difficult nursing cases
评估方法一
病例讨论病例讨论病例，病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病 例病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病例
评估方法二
病例讨论病例讨论病例，病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病 例病例讨论病例讨论病例病例讨论病例讨论病例
18万亿元
今年利润
5.06%
同比增长
病例讨论病例讨论病例
单位：万亿元
10.26
10.98
12.03
13.22
14.14
2018年
2019年
2020年
2021年
2022年
病例讨论病例讨论病例病例讨论病 例讨论病例病例讨论病例讨论
实验室检查
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03
主要护理诊断与护理措施
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诊疗过程
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医疗病历回顾
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诊疗过程
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评估方法
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评估方法一
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评估方法二
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18万亿元
今年利润
5.06%
同比增长
病例讨论病例讨论病例
单位：万亿元
10.26
10.98
12.03
13.22
14.14
2018年
2019年
2020年
2021年
2022年
病例讨论病例讨论病例病例讨论病 例讨论病例病例讨论病例讨论
《护理疑难病例讨论》课件
互动交流
2
和不断学习进步，是提供优质护理的关键。
分享经验和观点，借助讨论和互动的方式
共同提高护理水平。
3
患者沟通
时刻与患者保持沟通，了解其需求和病情 进展，以提供最佳的护理服务。
6. 结语
总结回顾
本次护理疑难病例讨论涵盖了病例简介、诊断、护 理重点、护理疑难问题、护理体会等方面的内容。
展望未来
在未来的工作中，我们将继续努力提高护理质量， 为患者提供更好的护理服务。
《护理疑难病例讨论》 PPT课件
# 护理疑难病例讨论PPT课件
1. 病例简介
病人基本信息
该病例讨论涉及一位67岁女性，患有心力衰竭 和糖尿病等多种慢性疾病。
就诊经过
患者于一周前入院，主要症状为呼吸困难和水 肿，持续时间超过两个月。
2. 诊断
疾病诊断
经过全面检查和评估，患者被诊断为严重心力 衰竭并伴有糖尿病并发症。
病情描述
患者心肌功能明显减退，血糖控制困难，存在 多种并发症，如高血压和肾功能损害。
3. 护理重点
生命体征监测
密切监测患者的心率、 呼吸、血压和血糖水 平。特别关注任何异 常变化。
疾病治疗
实施合理的药物治疗 方案，并定期评估治 疗效果，及时进行调 整。
营养支持
设计个性化的饮食计 划，合理安排膳食， 确保患者摄入足和正确使用抗生素。
4. 护理疑难问题
1 护理难点分析
2 解决方案讨论
面临的主要问题包括心脏状态的监测和调节、 血糖控制的挑战以及并发症的管理。
通过个体化的护理计划、多学科协作和患者 教育，努力解决以上问题。
5. 护理体会
1
工作中的心得体会
面对复杂的护理疑难病例，注重团队合作
《护理疑难病例讨论》PPT课件
2023最 新整理收集 do something
疑难病例 ——
颅内动脉瘤出血患者的讨论
整理课件ppt
1
本次讨论的目的是共同探讨和学习颅内动脉瘤破裂出血伴肺
气肿的患者的神经系统和呼吸系统以及全身各系统观察及护理 的重点。
整理课件ppt
2
一般资料
❖ 缪德贵 男性 72岁 住院号:144567901
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 2014年12月1日因“突发头痛头晕伴意 识进行性加重五小时”入院。
辅助检查
K+mmol/L （3.5-5.5）
CL-mmol/L （96-107）
Na+mmol/L （135-145）
WBC*10^9/L （4-10）
总蛋白g/l（63- 白蛋白g/l（35-
82）
50）
3.5
91
131
10.18
69.1
41
3.8
89
129
8.65
56.1
28.4
3
88
133
14.90
❖ 入院诊断：
❖
1 自发性蛛网膜下腔出血
❖
2 颅内血管瘤破裂
❖
3 右侧额叶颅内血肿
❖
4 高血压病3级（很高危）
整理课件ppt
3
病史
❖既往史：平素体健，高血压病史五年，自
行服药，具体不详，无传染病史，无慢性病 史，无过敏史。
❖ 个人史：无吸烟饮酒等不良嗜好，无工业
毒物粉尘，放射性药物接触史。
❖婚育史、家族史：无特殊
❖ 9 做好约束具使用的注意事项，给予必要的 约束
❖ 10 做好家属的解释安慰工作，得到更好的 配合
疑难病例 ——
颅内动脉瘤出血患者的讨论
整理课件ppt
1
本次讨论的目的是共同探讨和学习颅内动脉瘤破裂出血伴肺
气肿的患者的神经系统和呼吸系统以及全身各系统观察及护理 的重点。
整理课件ppt
2
一般资料
❖ 缪德贵 男性 72岁 住院号:144567901
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 2014年12月1日因“突发头痛头晕伴意 识进行性加重五小时”入院。
辅助检查
K+mmol/L （3.5-5.5）
CL-mmol/L （96-107）
Na+mmol/L （135-145）
WBC*10^9/L （4-10）
总蛋白g/l（63- 白蛋白g/l（35-
82）
50）
3.5
91
131
10.18
69.1
41
3.8
89
129
8.65
56.1
28.4
3
88
133
14.90
❖ 入院诊断：
❖
1 自发性蛛网膜下腔出血
❖
2 颅内血管瘤破裂
❖
3 右侧额叶颅内血肿
❖
4 高血压病3级（很高危）
整理课件ppt
3
病史
❖既往史：平素体健，高血压病史五年，自
行服药，具体不详，无传染病史，无慢性病 史，无过敏史。
❖ 个人史：无吸烟饮酒等不良嗜好，无工业
毒物粉尘，放射性药物接触史。
❖婚育史、家族史：无特殊
❖ 9 做好约束具使用的注意事项，给予必要的 约束
❖ 10 做好家属的解释安慰工作，得到更好的 配合
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主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
加用替加环素抗感染
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机，改用面罩中流量吸氧。及时负压吸 痰。双肺炎症较前吸收，9月2日停用所有抗生素。转入神内1区后，血常规HCG 68g/L,排黑便，予输血、止血治疗。
略还有多种，如游戏、观察、辩论、问题解决策略等。什么时候用哪一种策略，要根据不同的教材、 不同的教学目标和学生的语文发展实际水平而定。四、教学变式“活动发展”阅读教学模式在不同 课型、不同课文、不同课时、不同环节的教学中的内部结构会发生变化，外显的教学程序也随之会 发生改变。所以，它有多种结构变式。1．“探究发现”式教师提供给学生文字材料、实物材料等， 采用“操作”策略，让学生在操作和观察中发现语言规律，掌握写作方法，获得语文发展。《北 京》、《乌鸦喝水》、《看不见的大力士》等课文，都可以让学生动手摆一摆模型，做一做实验， 获得知识与信息的同时，也领悟课文是怎样一步一步介绍清楚的，怎样用准确生动的语言叙述
病例简介 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
病人信息
Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
患者 性别 年龄 诊断
职业 入院时间
夏宗范 男 85岁 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、 右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 离休干部 2018年8月6日
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
症状
1. 术后一直发热，双肺炎症 2. 予他格适及舒普深抗感染。 3. 痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛斯抗真菌治疗。
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞， 颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
急性腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便，可伴有肠痉挛
慢性腹泻
病程持续或症状反复发作炒作二个月
病毒腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便，可伴有肠痉挛
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
治疗方法
1. 转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便，至胶冻样 粘液便，水样便。排便次数增多，吸痰、咳嗽翻身等动 作均会引发排便。
2. 先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用金双歧杆 菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛，近日加用易蒙停止 泻。效果不佳
03
预防及护理方法的选择
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
观察
• 观察评估排便情况，1-2h翻身 避免托、拉动作， 发现有大便及时清理，保持肛周皮肤清洁，干燥
在此输入医院名称
护理疑难病例讨论
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
汇报人：XXX 时间：XX年XX月
CON目T录ENTS
1
病例简介
2
主要治疗
4
老年急性心力 衰竭的预防
3
预防及护理 方法的选择
病例简介
第二次遇狼》的主题进行续写或表演。这种创作活动不仅有效地帮助学生积累课文语言，还培养了 他们灵活运用语言并能顺畅表达的能力，学生的个性得以凸现，创造潜能得以发掘。（5）角色转变 让学生选择一段自己喜欢的课文，独立钻研或与任务相同的同学交流后，再在新组合的组内作讲解， 其他同学可以补充并讲解其它不同的内容。全班交流时，可由任务相同者一起上讲台做“主讲”， 以教师的身份汇报研究结果，并吸取集体的评价和补充意见。让学生转变角色，尝试从“教师”的 角度去研究课文，用自己的“备课”去影响同学，这一策略可以使学生人人参与，促进个体自主阅 读，相互激励，共享成果，更有效地感知语言材料。促进学生主动地参与阅读教学的活动策
低钠电解质紊乱
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。 予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心肌梗塞予抗凝，抗血小 板，加强利尿，扩管，美罗培南抗感染。10月7日又予呼吸机辅助呼吸
主要治疗 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
病史
因头晕，跌倒，右侧 肢体无力4小时于8月6 日入住关节外病区， 诊断பைடு நூலகம்股骨颈骨折，8
月8日术后入内ICU
时间
时间
8月13日神经内科 8月19入内ICU
9月6日转神内1区 重症室
9月17日转入27床
02
主要治疗
医疗1.医治，2.疾病的治疗。中华医史几千年，而这个字眼是在近几十年才 出现，其实这是为了与国际接轨而新生的字眼，之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
病例简介 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.
查体
T 36.4℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒，气管切开后，痰多，黄白色粘 液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左上肢肌力3级，左下肢 肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周皮肤轻度水肿，发亮，色素沉 着，无破损。
不能随意控制粪便及气体的排 出
能控制干便排出，不 能控制稀便和气体排
出
完全性 失禁
不完全 失禁
不完全 失禁
完全性 失禁
能控制干便排出，不能控制稀便和气 体排出
肛管括约肌失去对粪便及气体排 出的控制能力，属于排便功能紊 乱的一种
预防及护理方法的选择 Nunc viverra imperdiet enim. Fusce est. Vivamus a tellus.