临床护理采用PBL教学方法对实习护士健康教育综合能力的探讨

临床护理采用PBL教学方法对实习护士健康教育综合能力的探讨目的探讨临床护理采用PBL教学方法对实习护士健康教育综合能力的提

升的效果。方法选取2015年7月—2016年6月在该院实习的120名护理实习生，按照随机分配的方法，将其分为观察组和对照组各60名。对照组带教老师按照实习大纲对实习护士进行带教。观察组带教老师采取PBL教学方法对实习护士进行带教，一年后，以问卷的形式对两组学生进行健康教育能力的调查，及对此教学模式满意度的调查比较。结果两组实习护士出科成绩比较，观察组明显优于对照组。两组实习护士健康教育综合能力观察组明显优于对照组，实习生对教学模式的满意度，观察组明显优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PBL教学方法能提高学生的出科成绩、综合沟通能力，实习生对教学模式的满意度，值得在临床护理教学中推广。

标签：PBL；教学方法；临床护理；健康教育

PBL教学法（Problem-Based Learning）是一种以学生为主体的典型教学方法，是近年来教育工作者一直关注和研究的热点问题[1]。PBL教学法即问题式教学法，该方法通过让护理实习生在临床实习中以小组合作的形式进行病情观察，提出问题并主动解决问题，使其提高解决问题的能力[1]。随着护理模式的转变和护理职能与角色的扩大，护士是健康教育主要实施者，护士有计划、有目的地开展健康教育，和谐了护患关系，增进护患感情，增强病人战胜疾病的信心[2]。通过护理教学提高实习护士的健康教育水平尤为重要，2015年7月—2016年6月该院对实习护士120名在临床护理教学中采取PBL教学方法与传统的教学方法进行比较，取得良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取在该院实习的120名护理实习生，按照随机分配的方法，将其分为观察组和对照组各60名。年龄20～22岁，文化程度：大专以上，每批7～8名，每个科室轮转4周。两组年龄、性别、文化程度、家庭背景、学习基础比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组带教老师按照实习大纲对实习护士进行带教。观察组带教老师采取PBL教学方法对实习护士进行带教，方法如下：①首先对带教老师进行PBL教学方法的师资培训，如何指导实习护士积极参与资料搜集、整理、總结、思考讨论等，如何提高学习积极性。②对实习护士进行PBL教学法知识培训。③各科带教老师对科室疾病特点编写PBL教案，列出各科常见病的健康教育知识点。提供真实病例，让实习护士分组进行讨论并分析，直至解决问题。要求带教老师的教案内容完整详细体并现专科疾病的特点，针对健康教育方面的内容可隐藏，

让实习护士通过查找资料、组织讨论总结出针对该患者的健康教育方案[3]。④PBL教学以病例讨论的形式进行，将观察组分成2个小组，每组3～4名学生，指定组长主持病例讨论，专人记录。最后，带教老师将问题进行总结，并要求实习护士能为此病例做出健康教育方案。⑤带教老师安排每名实习护士分管1～2名患者，每天参与医护查房、交接班，按时巡视病房了解疾病的治疗、护理措施及相关检查、用药、心理等方面的健康教育。当患者出现新的护理问题时，在带教老师的帮助下积极讨论，查阅资料最终解决问题。

1.3 评价方法

研究结束后，以问卷的形式对两组学生进行健康教育能力的调查，及对该教学模式满意度的调查比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

①两组实习护士出科成绩比较观察组实习生的出科成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

3 讨论

临床护理带教中采用PBL教学法，改变教学模式，以依赖老师教为重心转移到以主动学为重心，带教老师由知识的传递者转变为知识的引导者，师生之间角色互换，共同参与、共同学习，提高了实习的效果。采用PBL教学方法对实习护士健康教育综合能力的提高现总结如下。

（1）提高了实习护士学习的积极性。采用PBL教学法，为实习护士营造了自主学习的氛围，增加师生互动，提出问题解决问题，充分发挥了实习护士在学习中的主观能动性作用，激发了学习的兴趣和欲望。

（2）培养了实习护士的临床综合能力。实习护士经过自学后，带教老师让其进行健康教育知识的收集和整理就相对容易了，根据患者的具体临床表现，带教老师提出的问题并解决问题，实习护士不仅能主动思考问题，还能发表自我见的，提高了分析问题、解决问题的能力[4]。

（3）培养了实习护士的沟通能力。实习护士与患者沟通，既怕说错又不敢说。通过PBL教学法后，实习护士敢于与患者有的放矢地进行健康教育了，在谈话方式、技巧等方面有了很大的提高，与同学、老师沟通能力均增强。PBL 教学不仅提高了学习能力，还提高了人际交流和语言沟通能力，为将来踏入工作岗位奠定了良好的基础。

（4）提高了带教老师的综合水平。带教老师为了不让实习护士问住自己，要不断扩充自己的专业知识，同时要提高自身的综合素质，做到言传。PBL教学法不但提高带教老师的专业知识，还提高了临床护理水平及患者满意度。

（5）PBL教学法在临床护理教学中存在一些问题，主要有：①自主学习能力差的实习护士，不会主动查找资料，主动提出问题，学习效果差。②临床带教老师护理工作繁重还要带教，个别带教老师不能及时做好沟通、指导工作，机械地套用PBL教学法，流于形式[5]。

4 小结

PBL教学法将传统的教学模式改变成为带着问题的教与学的互动模式。学生和老师的课前准备、相互提问的模式激发学生学习的主动性和积极性，同时也促进带教老师丰富自身知识，认真带教。该研究对临床护理采用PBL教学方法对实习护士健康教育综合能力进行探讨，PBL教学方法能提高学生的出科成绩、综合沟通能力、实习护士满意该教学模式，值得在临床护理教学中推广。

[参考文献]

[1] 张海燕.PBL教学法在呼吸内科临床护理带教中的应用[J].中国医药管理杂志，2016，24（12）：140-141.

[2] 吴昕霞，汪亚兵，陈德霞.骨科健康教育路径表结合责任制模式在临床护理带教中的应用[J].当代护士，2017（2）：166-167.

[3] 孔瑞雪，张倩倩，刘圭炎.PBL教学法在临床护理实习生带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（17）：117-118.

[4] 陈勇华，苏茵.妇产科护理引入PBL教学法对提升护士核心能力的作用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（22）：47-48.

[5] 苏美玲.PBL教学模式在消化内科临床护理教学中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（55）：169-170.

（收稿日期：2017-10-18）