提高医务人员手卫生依从性降低医院感染
提高医务人员手卫生依从性的管理策略
手卫 生是 预防 医院感 染最 重要 、 最简 单 、 最为 经 济 和有 效 的控 制 措施 之一 。为加强 医 院感 染预 防与 控 制工 作 ， 高 医疗 质 量 ， 障 医 疗 安 全 ， 提 保 卫生 部 已于 ２ ０ ０ ９年 ４ １日发 布 了关 于《 月 医务 人 员手 卫 生 规 范 》 等六 项 卫 生行业 标准 的通告 并 于 ２ ０ 年 １ ０９ ２月 １日起 正式 施行 。我 院 自２ ０ 年 ０９ ６ 起把 手卫 生作 为一个 系统 工 程 在 管 理 上 进行 干预 ， 大 地 提高 了 医 月 大 务人 员手 卫生 的依从 性 ， 现报 告 如下 。 １ 影 响 医务人员 手卫 生依 从性 的原 因分 析 Ｉ １ 医务人员 对 手卫 生 的重 要 性 认识 不 足 ， ． 手卫 生 知 识 缺乏 ： 当 相 部分 医务人 员 医院感染 意识 淡漠 ， 对手 卫 生的重 要 性认 识 不足 ， 现为 查 表 房时 接触不 同患 者之 间不洗 手 ， 不 同患 者护理 管 道前 后 不洗 手 ， 为 脱手 套 后未 洗手又 接触 其他 患者 ， 体治 疗 时 治疗 车上 摆 放 的手 消 毒 剂形 同虚 集 设等 等 。部 分 医务人 员则 缺乏 手 卫 生 相关 知识 ， 洗 手 及 手 消 毒指 征 掌 对
手卫生 用品 。 ２ 管理 策略 ２ １ 加强 手卫生 相关 知识 的 培训 ： 院感 染管 理 部 门分 期 分批 对 全 ． 医 院职工 进行 院感 防控知识 的 培训 ， 中手 卫生 知识 是 重 点培 训 的 内容 ， 其 培
用 ， 随时监 督 医务 人员 的行为 。职能部 门则 随 机抽 查 ， 并 同时接 受 患者 及 家属 的监 督 ， 予他们 手 卫生监 督 的权利 ， 赋 以提 高 医务人 员 手卫 生 的警 觉 性， 自觉养成 良好 的手卫 生习惯 。④医 院给 予一定 的经 费支 持 ： 院在 手 医 卫 生方 面必 须给 予必 要的 投 入 ， 议在 改 善 手 卫生 设 施及 卫 生用 品消 耗 建 等方 面不 列入 科室 的支 出 ，使 他 们 自觉 领 用 必 须 的手 卫 生 用 品 ， 落 实 为
手卫生依从性存在问题及整改措施范文(通用6篇)
手卫生依从性存在问题及整改措施范文（通用6篇）【篇1】手卫生依从性存在问题及整改措施手卫生是预防和控制医院感染，保证病人和医务人员最重要、最简单、最有效、最经济的措施。
消毒供应中心承担着全院医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存和发放等工作，是控制医院感染的重要部门，工作人员的手为病原菌主要传播媒介。
因此，提高中心供应室人员洗手依从性，已成为医院感染控制的重要内容。
现分析影响消毒供应中心人员手卫生依从性的因素，并采取相应的对策来改善消毒供应中心人员手卫生的依从性。
1影响工作人员手卫生依从性相关因素1.1工作人员对手卫生知识认识不足供应室工作人员有护士、工人、消毒员等，文化层次、人员素质参差不齐。
工作人员缺乏手卫生及有关洗手和医院感染控制的相关知识，缺乏有关洗手能降低院内感染率的知识，特别是消毒人员在接触已灭菌物品前洗手意识低，认为没接触污染物品，不用洗手。
1.2洗手设施配备不全或不规范供应室洗手设施简单，干手设备、用具缺乏；洗手方法不规范，未按“七步洗手法”洗手，而且洗手时间也达不到要求，导致洗手合格率低。
另外，下收下送时也缺乏必要的洗手设施。
戴手套就没必要洗手，操作人员在操作过程中戴双层手套，操作完毕脱去手套，习惯不再洗手，造成洗手依从性低。
1.3忙碌与损伤，洗手依从性低供应室工作人员大多数是年老体弱、不能胜任临床工作的护士和无医学知识的工人。
随着医院规模的扩大和再生医疗器械由分散式管理向中心供应集中式管理转变，清洗、消毒灭菌量增加，服务面扩大。
繁忙的工作使工作人员洗手意识淡薄，导致洗手依从性降低。
皮肤损伤，手卫生产品引起皮肤刺激，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤发干、皴裂，甚至会使表层微生物增加，从而影响洗手的依从性。
1.4群体影响群体之间行为习惯易相互影响。
特别是科护士长手卫生情况直接影响科室工作人员对洗手的依从性。
2改善方法2.1提高工作人员洗手意识根据工作人员洗手依从性及文化背景差异，开展目标不同、形式不同的教育，不断强化医务人员手卫生意识，加强医院感染知识培训，不断提高整体综合素质。
提高手卫生依从性
科室消
管理者 重视度 不够
耗过大
兄弟科室计划
领导应转变观 念，大力支持
外过多使用
病房楼老 旧设施跟 不上
洗手池离 病人太远
医院洗手设施 太少且老化
洗手配套设施 质量问题频发
医务人员洗 手 依 从
宣传、学 习不到位
手卫生宣传仅限于口 头及七步洗手法图片
性 差 分 析！
领导在时一个 样，不在时另一 个样，自欺欺人
提高手卫生依从性
科室手卫生自查表
提高手卫生依从性
C 手卫生依从性平稳上升
3月—12月手卫生依从率 >目标值70%
100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
66.00% 71.00% 73.50% 70.50% 71.30% 72.00% 58.00% 51.00% 56.50% 31.00%
月
负责人 李梅花
3 月
31.0
4 月
58.4
5 月
51.3
提高手卫生依从性
现状与目标
46.9% ≥70%
现状 目标值
提高手卫生依从性
科室
医院
消毒凝胶一次 使用量过少
洗手液、消毒 凝胶节约使用
科室团队影响力
高职位、高职称的护士 不规范洗手影响低年资 的护士洗手依从性
合格纸巾放 置不及时
未配备干
手物品
肖秀梅
331353131
喻露杨
133553131
单项总分 17 27 19 33 35 31 11 21 13
总分
63
品管圈-提高手卫生依从性
手卫生设施不完善，如洗手液、干手纸等供应 不足或放置不便。
管理因素
缺乏有效的手卫生管理制度和监督机制，导致 执行不力。
问题点总结
01 02 03
提高医护人员手卫生意识，加强宣 传教育。
完善手卫生设施，提供充足的洗手 液、干手纸等物资。
建立手卫生管理制度和监督机制， 确保执行到位。
04
品管圈活动计划与实施
改善了医院环境
手卫生依从性的提高意味着减少了交 叉感染的风险，医院的整体环境得到 了改善。
对策效果展望
持续监测与改进
通过持续监测医护人员的手卫生 依从性，不断发现问题并及时改 进，力争将手卫生依从性维持在
较高水平。
推广至其他科室
本次品管圈活动在外科病房取得良 好效果后，计划将成功经验推广至 其他科室，以提高整个医院的手卫 生依从性。
手卫生与患者安全的关系
医护人员的手部卫生状况直接关系到患者的生命安全和身体 健康。手部细菌可能导致患者术后感染、血液感染等严重后 果，甚至可能危及生命。
提高手卫生依从性可以降低患者因医护人员手部细菌而导致 的交叉感染风险，保障患者的生命安全和身体健康。
03
现状调查与分析
手卫生依从性现状
1 2
3
品管圈-提高手卫生依从性
$number {01}
目 录
• 引言 • 手卫生的重要性 • 现状调查与分析 • 品管圈活动计划与实施 • 效果确认与改进建议 • 总医院感染的重要措 施，对于保障患者安全和医疗质 量具有重要意义。
02
当前手卫生依从性不高，存在较 大的改进空间，因此选定该主题 具有迫切性和必要性。
目的和目标
目的
通过品管圈活动，提高医护人员 手卫生依从性，降低医院感染率 ，保障患者安全。
医疗环境感染管理与安全质量的目标
医疗环境感染管理与安全质量的目标一、引言随着医疗技术的不断发展，医疗环境感染管理成为了一个重要的议题。
医疗环境感染管理的目标是确保患者、医务人员和访客的健康安全，提高医疗质量，降低感染发生率。
本文档旨在详细阐述医疗环境感染管理与安全质量的目标。
二、医疗环境感染管理目标1. 感染发生率目标1. 降低医院感染发生率至国家卫生健康委员会规定的标准以下。
2. 降低手术部位感染、呼吸机相关肺炎、尿路感染等常见感染的发生率。
2. 感染防控目标1. 严格执行手卫生规范，提高医务人员手卫生依从性至规定标准。
2. 确保所有医务人员接受感染防控培训，提高感染防控知识和技能。
3. 加强医疗设备及设施的清洁、消毒和灭菌工作，确保其安全性。
3. 感染监测目标1. 建立完善的感染监测体系，定期收集、分析感染数据。
2. 对感染事件进行及时报告、调查和分析，采取有效的控制措施。
3. 提高感染监测数据的准确性和完整性。
4. 感染预防与控制目标1. 针对不同感染病种，制定并落实预防与控制措施。
2. 对高风险患者实施个性化感染预防与控制策略。
3. 加强抗菌药物管理，提高合理使用抗菌药物的水平。
三、安全质量目标1. 患者安全目标1. 降低医疗差错发生率，提高患者安全管理水平。
2. 提高医疗设备及设施的安全性，预防意外伤害。
3. 加强患者教育，提高患者安全意识。
2. 医疗质量目标1. 提高诊断准确率，确保治疗方案的科学性和合理性。
2. 提高手术安全率，降低手术并发症发生率。
3. 提高医疗服务的及时性和有效性。
3. 服务质量目标1. 提高医务人员服务态度满意度。
2. 提高患者对医疗服务的满意度。
3. 加强医患沟通，提高医疗服务质量。
四、总结医疗环境感染管理与安全质量的目标是确保患者、医务人员和访客的健康安全，提高医疗质量，降低感染发生率。
通过实现上述目标，我们可以为患者提供更加安全、高效的医疗服务，提高医疗质量，促进医院可持续发展。
如何提高医护人员手卫生依从性的对策
如何提高医护人员手卫生依从性的对策摘要：手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，但是在日常诊疗工作中，医务人员的手卫生情况依然不容乐观，常成为导致医院感染的主要媒介。
因此，了解医务人员手卫生依从性的现状及影响原因，寻找有效的干预措施非常重要。
关键词：医院感染手卫生依从性提高社会在不断前进，医学领域也在飞速发展，越来越多的医学难题被攻克，然而越来越多的新型细菌也应运而生，医院感染也成了全世界不可避免的重要话题。
医院感染严重威胁患者的身心健康和预后，给社会稳定和卫生资源带来了巨大的影响和损失，各个国家也相继出台了预防和控制医院感染的各项法律法规。
随着医院感染管理部门的成立，各项预防医院感染措施的落实，医院感染也得到了一定的控制。
在这些预防医院感染的措施中不得不提的是手卫生，因为手卫生是预防医院感染最有效、最经济的一项措施，简单而实用。
现我对医务人员手卫生依从性不高原因作出分析，提出整改措施。
现结合我中心手卫生情况谈一下我的看法。
1手卫生现状及原因分析1.1领导不重视有些医院领导对院感工作不重视，特别是一些基层医院，所收治的病人病情不危重，以普通病人为主，医院感染病例少，领导对院感工作也就听之任之，对手卫生的观念更是淡漠，也就不会在手卫生工作上投入过多的经费，导致手卫生工作的开展是困难重重。
1.2 手卫生设施不完善一些修建已久的医院因为建筑结构的限制，导致手卫生设施不足，洗手池缺乏；而一些科室为了节约成本，减少支出，导致干手纸的缺乏、洗手液兑水等现象频出。
这也与医院没有提供手卫生经费密切相关。
1.3 临床医护人员手卫生知识缺乏说起手卫生，大家都知道是洗手，可对于什么时候该洗手、怎样洗手、洗手的注意事项、洗手的目的等相关知识大家了解得却并不多，医务人员对手卫生知识的缺乏也是导致手卫生依从性差的原因之一。
1.4 洗手剂造成的皮肤问题洗手剂能降低角质蛋白水分含量，经常洗手会使皮肤含水量减少而造成皮肤干燥、皲裂甚至会是表层的微生物增加，皮肤菌群失调，使真菌、葡萄球菌、革兰阴性菌，易在手部繁殖，因此洗手剂的刺激性是造成洗手依从性差的重要原因。
加强手卫生依从性管理对降低医院感染发生率的效果观察
加强手卫生依从性管理对降低医院感染发生率的效果观察崔祎【摘要】目的：研究加强手卫生依从性管理对降低医院感染发生率的效果。
方法：取NICU20名医护者为研究对象，2020年全年行常规管理，2021年行加强手卫生依从性管理，对比干预前后医院感染发生率。
结果：干预前后比较，干预后医护人员的手卫生知识得分较高，感染率较低（P＜0.05）。
结论：加强手卫生依从性管理有助于降低医院感染发生率，有效对医院感染进行控制，帮助医护人员掌握更多手卫生知识。
【关键词】手卫生依从性管理；医院感染；常规管理；感染控制手卫生可有效对医院感染进行控制，手卫生可充分体现医院感染，且手卫生工作是保障患者就诊安全的主要环节，可确保手卫生的开展，全面降低院内感染的发生[1]。
目前，很多护士对手卫生不够重视，容易导致院内感染事件的发生，严重影响就诊安全，更容易造成感染风险。
部分地区因手卫生标准不统一，基础设施、对应管理制度不完善，护士缺乏对手卫生的重视程度，容易导致医院感染的有效控制，影响手卫生管理效果[2]。
加强手卫生依从性管理采取科学的措施可有效对院内感染的出现进行控制，确保医护工作者的安全。
本研究现对加强手卫生依从性管理对降低医院感染发生率的效果进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料取NICU20名医护人员作为研究对象，其中医生3名，护士17名。
全部医护人员全部是在岗注册者，全部是直接为患者供应诊疗与护理的医护者。
2020年全面实施常规管理，2021年开展加强手卫生依从性管理。
1.2 方法2020年：常规管理模式。
分析总结常规管理期间产生的问题与诱发因素，经讨论制定科学的整改策略，定期开展医院感染知识培训，经视频、课堂等多种形式对医护人员开展相关法律法规培训。
2021年：加强手卫生依从性管理。
主要包含：（1）建立院感管理责任制创建院感管理责任制，加强监管，制定并落实相关管理制度、护理工作规范，严格遵循工作标准、规范为患者实施诊疗、护理服务，开展护理质量、院感检查，定期反馈各科室手卫生检查数据，制定与之对应的整改计划，有效改进护理质量。
提高医务人员手卫生依从性
菌； 卫 生 手 消 毒 是 指 用 速 十 手 消 毒 剂揉 搓 双手 ， 减 少 医务 人 员手卫 生依 从 性 。方法 品 管 圈活动 。结 果 医务人 员手 卫 生执 行 率从 活 动 前 的
５ ２ ． ４ ％提 高至活动后 的 ８ ９ ％， 手卫 生正确 率从 活动 前的 ５ ９ ． ９ ％ 提 高 至活 动后 的 ８ ６ ． ７ ％， 改善 效 果显 著 。提 高 了 医务人 员手 卫 生依 从性 ， 减 少 了医院感 染风 险， 保 障 了患者安全 。
经 手 传 播 细 菌 造 成 感 染 占 医 院 感
染的 ３ ０ ％ 以 上 。 医 务 人 员 严 格 洗 手 可 以 减 少 手 部 携 带 病 原 体 ，
项 目仅 调 查 病 房 医 护 人 员 ， 故 仪 包
括 洗 手 和 卫 生 手 消 毒 。 洗 手 是 指
２ 小 组概 况 （ 表 １ 、 表２ ）
表 １ 小 组 概 况
圈名
圈类型 成立时间 话动时 间 守卫圈
服务型
２ ０ １ ２年 ３月
用肥皂 （ 皂液 ） 和 流动水洗 手， 去除 手部 皮 肤 污 垢 、 碎 屑 和 部 分 致 病
有 效 切 断 直 接 接 触 传 播 。 美 国 疾 病预 防 控 制 中心 于 ２ ０ ０ ２年 １ ０月 发 布 医疗 机 构 手 部 卫 生 指 南 ， 证 实
１ 选 题 理 由
医 务 人 员 手部 携 带 细 菌 是 院 内 感 染 主 要 致 病 源 。 直 接 或 间 接
生依从 率仅 ３ ５ ． ５ ％。
浅谈加强手卫生依从性降低医院感染
浅谈加强手卫生依从性降低医院感染摘要：医院感染严重威胁患者的身心健康和预后，而手卫生是预防医院感染最有效、最经济的一项措施，简单而实用。
关键词：医院感染；手卫生；依从性；提高医护人员的手是医院感染传播的重要途径之一，因此医护人员手卫生的质量与医院感染控制措施的效果直接相关。
据报道手卫生或手消毒，是抑制或杀死手部微生物的方法，通过手卫生或手消毒使医院感染率减少约30%[1]。
因此，人们越来越关注医务人员的手卫生。
世界卫生组织（WHO）历来倡导医务人员注重手卫生，许多国家卫生部门先后颁布了卫生保健机构人员手卫生准则和相应的规范或标准。
门诊部因为每天人流量大，所以是控制医院感染的重要部门，因此医务人员遵守手卫生更为重要[2]。
本文主要强调手卫生依从性的重要性，降低医院感染。
1医务人员手卫生的重要性手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生主要是针对医护人员在工作中存在的交叉感染的风险而采取的措施，是医院感染控制的重要手段。
通过手卫生，可以有效的降低医院感染。
医院感染率感染环节复杂，包括护理人员在内的医护人员在诊断和治疗护理过程中接触患者的机会最大，这是医院感染的重要影响因素[4]。
因此加强手卫生依从性是控制医院感染的关键。
2手卫生依从性的现状目前医务人员对手卫生的依从性普遍较低，不同级别医院的医务人员对手卫生的看法不同，不同职位医生、护士、护理人员、实习生之间的依从性也不同[5]。
中国医务人员目前的手卫生状况更为不乐观，洗手和手消毒的依从性较低，缺乏手卫生设施。
大中型医院医务人员手卫生执行率从40%波动到50%，而在中小型医院则为30%左右甚至更低。
韩君玲[6]及其同事在4年内共监测了962名医务人员，其中89.8%医生符合手卫生监测要求，96.7%护士符合手卫生监测要求。
盛俐君[7]等人的研究表明，医务人员手术前后洗手的依从性分别为35.6%，59.5%，门诊部门工作人员的手卫生依从率也各不相同，总体水平较低。
院感工作计划手卫生管理
一、背景医院感染（简称院感）是医疗行业面临的重要问题之一，有效控制院感的发生对于保障患者和医务人员的健康具有重要意义。
手卫生是预防院感最基本、最有效的措施之一。
本计划旨在通过加强手卫生管理，降低医院感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度。
二、目标1. 提高医务人员手卫生依从性，确保手卫生操作规范；2. 降低医院感染发生率，实现院感发病率低于国家规定标准；3. 加强手卫生宣传培训，提高全院医务人员对手卫生重要性的认识。
三、具体措施1. 制度建设（1）制定手卫生管理制度，明确手卫生操作规范、责任部门和责任人；（2）建立手卫生检查、考核和奖惩机制，确保制度落实到位。
2. 培训宣传（1）定期组织手卫生知识培训，邀请专家授课，提高医务人员手卫生意识；（2）开展手卫生知识竞赛，激发医务人员学习手卫生知识的积极性；（3）利用宣传栏、电子显示屏等多种形式，宣传手卫生知识。
3. 物资保障（1）为医务人员配备充足的手卫生用品，如洗手液、快速手消毒剂、无菌手套等；（2）在诊疗区域设置方便医务人员取用的手卫生用品。
4. 监测与评估（1）定期对手卫生依从性进行监测，发现问题及时整改；（2）对手卫生操作规范进行考核，确保医务人员掌握手卫生操作技能；（3）对医院感染发生率进行监测，分析原因，采取措施降低感染率。
5. 责任落实（1）院感管理部门负责手卫生管理工作的监督、检查和考核；（2）科室主任负责科室手卫生管理工作的组织实施；（3）医务人员负责个人手卫生操作，遵守手卫生规范。
四、预期效果1. 医务人员手卫生依从性显著提高，手卫生操作规范；2. 医院感染发生率降低，实现国家规定标准；3. 医疗质量和患者满意度得到提升。
五、总结加强手卫生管理是预防医院感染的关键措施。
通过本计划的实施，我们相信能够有效降低医院感染发生率，提高医疗质量和患者满意度，为患者提供更加安全、舒适的就医环境。
在今后的工作中，我们将继续加强手卫生管理，为医院发展贡献力量。
医护人员手卫生现状及提高手卫生依从性策略
医护人员手卫生现状及提高手卫生依从性策略手卫生是指清除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程，为洗手、手消毒或外科手消毒的总称。
大量流行病学文献数据表明，医疗相关感染发生、耐药菌及传染性疾病的传播，重要的传播媒介是双手[1]，经多项研究证实手卫生是预防医疗相关感染最简单、经济而有效的方法。
2010年世界卫生组织（WHO）在全球发起了”拯救生命，清洁双手”运动，各国医疗界均积极响应。
然而手卫生一直处于知易行难的困境，医护人员的认同度很高，但执行力很低。
故提高医护人员手卫生的依从性，降低医院感染发生率是每位医护人员的责任，已势在必行。
1 医护人员手卫生现状目前，医护人员手卫生现状不容乐观。
有研究报道，护士为患者进行晨间护理时，医生给患者查体时或换药后，从他们的双手采样结果显示带菌率为100%，而婴儿室护士抱婴儿前未洗手的，其医院感染率为2.65%，洗手后降至1.24%[2]。
在病房进行不同的操作，手上的细菌数平均为107CFU/手；一般性的护理操作，手上的细菌数为103～105CFU/手；换药后手污染的细菌量可达109 CFU/手[3]。
从上述几组数据不难看出，医护人员在医疗活动中洗手的重要性。
然而，实际状况又是怎样的呢？从整体情况看，国内大中型医院中，医护人员的手卫生依从率为40%～50%，相对较低[4]；在基层小型医院、专科门诊，依从率仅为30%[5]，甚至更低，存在着医院感染的严重隐患。
另据报道，沈燕等[6]，通过直接观察法对上海市66所医院医务人员调查发现护士手卫生依从率为62.3%，医生手卫生依从率为50.5%，实习进修人员为45.9%。
同时采用WHO制定的手卫生”五时机”进行观察，发现接触患者前手卫生依从率为42.0%，接触患者后为63.2%，无菌操作前为59.5%，接触患者体液后为74.6%，离开患者环境后为41.0%，低于国外医务人员手卫生依从率[6]。
所以，采取多元化方式推动手卫生，提高洗手依从性已迫在眉睫。
医院手卫生管理制度简报
一、背景手卫生是预防和控制医院感染的重要措施之一。
为了加强医院手卫生管理，提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全，我院于近期制定了《医院手卫生管理制度》。
现将有关情况简报如下：二、制度内容1. 人员培训（1）新入职医务人员必须参加手卫生知识培训，考核合格后方可上岗。
（2）定期对医务人员进行手卫生知识再培训，提高手卫生意识。
2. 手卫生设施（1）全院各科室配备足够数量的洗手液、消毒液、手部卫生用品等。
（2）洗手池、消毒液设施保持清洁、完好，确保医务人员随时可用。
3. 手卫生操作规范（1）医务人员进入病房、操作患者前后，必须进行手卫生。
（2）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物品时，必须进行手卫生。
（3）戴手套操作后，摘手套前后必须进行手卫生。
4. 监督检查（1）医院感染管理部门负责对全院手卫生工作进行监督检查。
（2）各科室每月至少进行一次手卫生自查，发现问题及时整改。
（3）对违反手卫生制度的行为，进行通报批评，并追究相关责任。
三、实施效果自《医院手卫生管理制度》实施以来，医务人员手卫生依从性明显提高，医院感染发生率有所下降。
具体表现在：1. 医务人员手卫生意识明显增强，手卫生操作规范得到有效执行。
2. 各科室手卫生设施配备齐全，手卫生用品充足。
3. 医院感染管理部门加强监督检查，及时发现并整改手卫生问题。
四、下一步工作1. 继续加强手卫生知识培训，提高医务人员手卫生意识。
2. 完善手卫生设施，确保医务人员随时可用。
3. 持续开展手卫生监督检查，确保手卫生制度落到实处。
4. 定期对医院感染发生情况进行统计分析，及时发现问题并改进。
通过以上措施，进一步提高我院手卫生管理水平，保障患者安全，为患者提供优质的医疗服务。
实施手卫生规范、降低医院感染发病率
实施手卫生规范、降低医院感染发病率发表时间：2015-12-08T15:18:50.173Z 来源：《航空军医》2015年14期作者：徐明[导读] 山东省烟台龙口市城市社区卫生服务中心随着人们对医院感染认识提高，医院感染传播途径以接触传播最为常见，手污染是引起医院感染的重要环节.山东省烟台龙口市城市社区卫生服务中心山东龙口 265701【摘要】手卫生对预防和控制医院感染的作用越来越引起医学界的高度重视，采取不同的措施，改进手卫生工作，提高手卫生的依从性和正确率，达到控制医院感染，提高医疗质量，保障病员安全目的。
【关键词】手卫生；降低；医院感染随着人们对医院感染认识提高，医院感染传播途径以接触传播最为常见，手污染是引起医院感染的重要环节，众所周知，引起医院感染的因素很多，其中金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷柏菌、等细菌可通过医务人员手传播。
早在1847年，匈牙利医生IF Semmelweiss对产褥热调查中观察到到手在传播产褥热的重要作用，规定采用漂白粉彻底洗手后，产褥热的发病率大大减少。
国内外有关专家认为：通过医务人员手传播的1／3的医院感染，通过洗手与手消毒是完全可以避免的，因此严格实施正确洗手规则可减少20％～30％的医院感染。
世界卫生组织在2005年10月10日正式颁布了手卫生指南”，我国卫生部于2006年正式颁布了“医疗机构医务人员手卫生规范”[1-12]。
1洗手的现状预防和控制医院感染是提高医疗护理质量的重要内容之一，而洗手是常用的卫生方法。
虽然大多数医护人员能能认识洗手原则，但能始终坚持规范、正确洗手较少。
日常工作中，医师在完成整个病区查房完毕；护士在完成整个病区护理操作后才洗手。
对178名护士洗手行为进行观察结果，护士在实际工作中的洗手率平均为16．36％±12．95％[4]。
一项调查显示医务人员在工作中有近50％的人是在不洗手情况下从事医疗活动，因而实际洗手次数往往较应洗手的次数少。
院感管理中手卫生依从性的研究及原因
院感管理中手卫生依从性的研究及原因摘要：医院感染在医疗机构开展医疗活动中比较常见，属于医院获得性感染，不仅对患者带来就诊风险，同时也眼中我威胁医务工作人员的身心健康。
很多医院在开展日常管理时，未能将医院感染单独列为管理重点内容，手卫生管理也比较滞后，对临床医疗活动的开展带来安全隐患。
也就是说，切实提高医务人员手卫生依从性，是降低医院感染几率、提高院感管理质量的重要途径。
关键词：感管理；手卫生管理；手卫生依从性引言医院是一个患者聚积的地方，一旦发生院感，可以造成患者与患者之间，患者与医务人员之间的广泛传播，造成严重的社会影响和恶劣的后果。
院感传播的一个主要方式就是医务人员的手。
因为医务人员不可能只接触一个患者，因此就成为了病原菌传播的一个媒介。
如果坚持手卫生，可以有效控制病毒细菌从医务人员的手进行传播，这也是降低医院感染发生的非常重要的手段，而且非常有效。
一、资料与方法1.1一般资料将所在医院50名医务人员纳入到本研究中，观察手卫生管理专项活动开展前后上述人员手卫生依从性情况，本组医务人员中，各科医生12名，护士28名，医技人员10名，年龄范围25～55岁，平均（40.23±3.48）岁。
学历构成：研究生及以上8名，本科生23名，大专生19名。
分布科室：神经外科10名，呼吸内科10名，胃肠科10名，手术室10名，血液净化中心、静脉液体配置中心各5名。
所选医务人员对调查内容知情，能够做好配合工作，所选医务人员无中途离职情况，满足本研究相关要求。
1.2研究方法1.2.1问卷调查在开展专项管理前，对所选50例医务人员的情况进行分析，发放调查问卷，调查上述人员手卫生执行情况，根据反馈信息，总结医务人员手卫生依从性低的原因。
1.2.2专项管理结合实际反映状况，制定行之有效的专项管理对策，定期在全院范围内开展手卫生知识宣导，要求各个科室做好配合，详细情况如下：（1）集体宣导：组织集体活动，宣导医院感染知识，包括医院感染风险、主要危害、感染诊断、院感上报流程等。
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提高医务人员手卫生依从性降低医院感染
【关键词】医务人员；手卫生；医院感染
医院感染是现代医学面临的重大挑战，直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上。
通过临床实践表明医务人员的手是医院感染中最重要的传播媒介之一，洗手是预防、控制院内感染最简便、最有效、最经济的措施，可有效去除大量暂住菌，切断传播途径，降低医院感染率。
洗手依从性是指医务人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定，我院为了提高医务人员手卫生依从性，采取了以下干预措施，取得明显效果。
1 开发院领导重视手卫生意识
不断向院领导灌输手卫生的重要性，同时向院领导推荐手卫生开展比较成功的兄弟医院的经验做法，使院领导对手卫生的开展能加以重视和配合；同时在医院感染管理委员会会议中，不断强调手卫生工作的重要性及我院手卫生开展的情况；并向院领导提交有关手卫生成本支出的预算，为院领导重视手卫生工作提供了有力的科学依据。
在手卫生方面给予必要的财力投入，如增加洗手池数量、完善干手设施等；使洗手设施可及性强、方便、实用，明显推动了手卫生工作的顺利开展。
2 影响医护人员洗手和卫生手消毒依从性的原因
主要集中在关于手卫生的主观意识差，控制院内感染的意识薄弱，临床医务人员对洗手或卫生手消毒的认识还只停留在认知阶
段，并没有把有关对手卫生的知识变成自己的信念，更没有贯彻到实际的行动中，尚未建立起知-信-行的链条。
还有清洁剂或手消毒剂刺激皮肤，引起皮肤干燥。
3 加强宣传培训，提高手卫生意识与知识水平，培养手部卫生习惯
针对2009 年下发的《医务人员手卫生规范》进行全院培训，针对不同科室，进行专门培训，现场与理论相结合。
培训结束后有计划地对全院受培训人员进行理论考核及六步洗手法进行实践考核。
并将考核结果纳入到本人及科室的绩效考核当中。
3 医院感染管理处与材料处配合选购符合国家标准的手消毒液，既要考虑消毒质量，也要满足对皮肤无刺激或刺激小的原则。
4 大力推广速干手消毒剂的使用
速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、具有护肤功能、可以节约医护人员大量的工作时间，提高工作效率等优点，同时速干手消毒剂还不受水源、水池、场所等的限制，非常方便医务人员的使用，当手没受到病人血液、体液等有机物明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手。
5 制定和完善手卫生管理制度与管理规范
以卫生部《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》为依据，制定了我院的“医务人员手卫生的标准操作规程”；在诊室和病区等场所中张贴手卫生宣传画或展板及六步洗手法演示图，通过制度和规范要求医务人员提高手卫生的执行率，并推广和促进手卫生习
惯。
6 加强对手卫生的监督、指导与反馈
我院按照《医疗机构消毒技术规范》定期或不定期对医务人员的手卫生依从性进行检查和采样培养，尤其对重点科室、重点岗位医务人员的手进行采样做细菌培养，并将每次检查监测结果及时反馈给科室。
每月从医用材料处及物资供应科调出速干手消毒剂及洗手液的领取情况，以此作为各科室手卫生依从性的参考数据。
通过以上措施，我院的手卫生依从性由原来的41%提高到83%。
手卫生是预防和控制医院感染散发和流行暴发非常重要的因素，提高手卫生依从性仍是我院院内感染管理中一项持续不断的重要工程，要求医院从管理层到全院各阶层医务人员都要从思想上高度重视手卫生，关爱生命，从手开始吧。
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