护理质量管理及持续改进方案-(2016年修订)

合集下载

护理质量管理与持续改进方案

护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理工作中非常重要的一环，是保障护患关系、提升护理服务质量的关键。

护理质量管理包含了从护理服务的规划、组织、实施到评价等全过程，涉及方方面面的细节。

为了不断提高护理质量，持续改进方案是必不可少的。

首先，建立科学的质量管理体系。

护理质量管理需要以患者为中心，以整体护理过程为主线，将护理质量管理纳入医院的质量管理体系中。

通过明确质量管理的目标和要求，建立健全的质量管理制度、规章制度和工作流程，确保每一个环节都能够严格按照要求进行操作，并及时进行监测和评估。

其次，建立健全的护理质量评价指标体系。

针对不同的护理服务项目，制定相应的评价指标，明确评价的内容和评价的标准。

可以从患者满意度、护理技术操作是否规范、护理文书是否完整等方面进行评价，全面客观地评估护理质量。

评价结果要及时反馈给护理人员，以便他们了解自己的不足之处，并进行针对性的改进。

第三，加强护理质量管理的监测和评估。

通过建立定期的质量评估机制，对护理过程和护理结果进行抽查和综合评估。

可以通过对护理记录单、医患沟通记录、医院报告等进行抽查，了解护理中存在的问题和不足，并制定相应的改进措施。

同时，也要定期对护士进行岗位技能培训和考核，提高护士的专业技能和服务水平。

第四，建立完善的患者投诉处理机制。

患者投诉是了解护理质量的重要依据，也是改进护理服务的机会。

建立一个快速响应、高效处理的患者投诉处理机制，确保每一起患者投诉都能得到及时处理，积极回应患者的合理需求，提高护理质量。

在处理投诉中，要倾听患者的诉求，及时跟进解决问题，同时也要进行问题的分析和总结，及时改进不足之处。

最后，加强护理团队的沟通与合作。

护理质量的提升离不开护理团队的共同努力和协作。

建立一个互动交流、相互学习的团队氛围，加强护理团队之间的沟通与合作。

通过定期举行交流会议、讨论病例、分享经验等形式，促进团队成员的共同进步。

同时，要加强团队的凝聚力和向心力，形成护理共同体，共同为提升护理质量而努力。

护理质量管理及持续改进方案

护理质量管理及持续改进方案为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据《广东省卫生厅二级综合医院评审细则》要求，特制订本方案。

一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。

二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。

三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要像对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意；2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务；3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。

四、质量管理目标1、特、一级护理合格率≥90%2、基础护理合格率≥90%3、急救物品完好率100%4、表格书写合格率≥90%5、病人对护士工作满意度≥90%6、三基理论水平考核合格率≥80%7、技术操作水平考核合格率≥90%8、病区管理合格率≥90%9、无菌物品灭菌合格率100%10、一人一针一管执行率100%11、年护理严重差错发生率≤0.2%12、年护理一般差错发生率≤0.4%13、年护理事故发生率014、院内褥疮发生率0五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。

（一）护理部质量监控小组组长：温利娜宋东红成员：曾倩黄莉萍蓝辉苑曾文芳张晓楠卢卫萍（二）护理部质量监控小组成员分工：一组：特护、一级护理、基础护理合格率检查质控组组长：温利娜宋东红成员：何宋玲杨妙春二组：病房管理、门急诊和各科满意度调查、手术室消毒隔离检查质控组组长：温利娜宋东红成员：肖森婷黎菊香三组：护理文件书写检查质控组组长：温利娜宋东红成员：罗晓玲张兴丽四组：护理人员着装、护理技术、供应室消毒隔离、急救药品及设施检查质控组组长：温利娜宋东红成员：钟柳惠（三）护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管副院长领导下，由护理部主任、科护士长组成，其职责是：1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。

医院护理质量管理与持续改进方案

医院护理质量管理与持续改进方案一、前言医院护理是医院中不可或缺的一部分，它主要负责患者的日常护理和护理质量管理。

护理质量管理是医院管理中重要的一环，它关乎患者的安全和健康，同时也对医院的声誉和社会形象产生重要影响。

因此，医院护理质量管理和持续改进方案是非常必要的。

本文将从医院护理质量管理的基本概念、医院护理质量管理的流程、医院护理质量管理的方法和医院护理质量持续改进方案四个方面进行详细介绍。

二、基本概念护理质量管理是指通过组织、计划、监测和评价护理措施，提高护理服务水平，以达到预期的服务标准和质量目标的过程。

医院护理质量管理的目的是保证患者的安全和健康，提高患者的满意度，同时也提高医院的经济效益。

医院护理质量管理需要考虑以下三个方面：1.前期准备：制定护理质量管理计划，明确目标和指标，确定监测和评价方法等；2.护理质量管理过程：包括护理质量监测、护理质量评价和护理质量控制；3.护理质量管理结果分析和报告：把医护质量管理工作成效通过报告向领导和主管部门进行反映。

三、医院护理质量管理的流程医院护理质量管理的流程分为以下六个步骤：医院应根据患者的特点和需求，确定护理服务质量目标和护理服务监测指标，并制定相应的医院护理质量管理计划。

2. 护理质量监测护理质量监测是为了及时了解护理过程中出现的问题，能够及时采取措施加以纠正。

护理质量监测主要包括护理记录的监测、患者护理品质检查、护理操作步骤的监测等。

3. 护理质量评价护理质量评价是一种定性和定量的评估，用于评估护理过程中所取得的成效和效果是否达到预期目标。

护理质量评价方法包括医疗文件的审核，调查问卷的填写和口头沟通。

4. 护理质量控制护理质量控制是把护理质量管理计划中的目标和指标转化为切实可行的行动计划并且落实到细浓的护理中，以达到稳定控制护理质量的目的。

护理质量控制包括护理规范、护理标准、护理纪律和护理责任制度。

5. 护理质量改进医院护理质量改进是一个持续不断的过程，这个过程需要根据护理质量监测和评价的结果，找出不足的地方，制定相应的改进方案，并加以推行。

护理质量管理及持续改进方案

护理质量管理及持续改进方案一、引言护理质量是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到病人的安全和满意度。

随着医疗行业的快速发展，护理质量管理的理念和方式也在不断更新和改变。

为了提高护理质量，提供安全、高效、优质的护理服务，护理质量管理及持续改进方案的制定和实施至关重要。

二、护理质量管理的目标护理质量管理的目标是通过科学的管理手段，建立和维护护理质量管理体系，提高护理服务质量，达到持续改进的目的。

具体目标包括：1. 提高病人满意度：通过提供优质的护理服务，满足病人的需求和期望，提高病人对护理服务的满意度。

2. 提高护理安全：通过严格的护理操作规程和风险管理，减少护理差错和事故的发生，确保病人的安全。

3. 提高护理效率：通过优化护理工作流程和人力资源配置，提高护理工作的效率和效果。

4. 提高护理人员素质：通过培训和教育，提高护理人员的专业知识和技能，提升护理队伍的整体素质。

三、护理质量管理的方法护理质量管理采用PDCA（计划-执行-检查-行动）循环管理方法，形成持续改进的管理模式。

具体包括：1. 计划：根据护理质量目标，制定护理质量管理计划，明确护理质量管理的重点和措施。

2. 执行：按照护理质量管理计划，组织实施护理质量管理工作，确保护理质量目标的实现。

3. 检查：通过定期和不定期的护理质量检查，对护理质量进行评估和监控，发现问题和不足。

4. 行动：根据护理质量检查的结果，采取相应的改进措施，解决存在的问题，持续改进护理质量。

四、护理质量管理的内容护理质量管理的内容包括护理质量标准的制定、护理质量评价体系的建立、护理质量改进项目的开展等。

具体包括：1. 护理质量标准的制定：根据国家和行业的护理质量标准，结合医院的实际情况，制定和完善护理质量标准。

2. 护理质量评价体系的建立：建立科学的护理质量评价体系，包括护理质量指标的选取和评价方法的研究，对护理质量进行客观、公正的评价。

3. 护理质量改进项目的开展：开展护理质量改进项目，针对护理工作中存在的问题和不足，进行改进和创新，提升护理质量。

护理质量管理及持续改进方案

护理质量管理及持续改进方案护理质量管理是医疗机构保证患者安全和提供高质量护理的重要手段。

持续改进是护理质量管理的核心内容之一。

本文将从护理质量管理的定义、重要性，以及护理质量管理的主要内容和持续改进方案入手，进行详细阐述。

一、护理质量管理的定义与重要性：护理质量管理是通过有效的策划、组织、指导和监控等手段，将护理服务的规范、安全与有效性相结合，实现护理质量的全过程管理。

其目的是确保患者获得高质量的护理，并提高工作效率。

护理质量管理的重要性主要体现在以下几个方面：1. 保护患者安全：护理质量管理的核心目标就是通过规范护理操作，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，保护患者的安全。

2. 提高护理质量：护理质量管理通过制定和实施标准化护理程序，规范护理行为，提高护理质量。

3. 提高护理效率：通过优化工作流程，合理分工协作，提高工作效率，减少重复劳动，提高护理工作的效率。

4. 强化团队协作：通过推行绩效考核、团队培训等手段，激发员工的积极性和团队协作精神，提高团队整体表现。

5. 提升机构形象：优质的护理服务将提升机构的声誉和品牌形象，吸引更多患者的信任和选择。

二、护理质量管理的主要内容：护理质量管理主要包括以下几个方面：1. 护理质量标准的制定：根据相关法律法规和国家护理规范，制定适合本机构的护理质量标准和指导方针。

2. 质量管理体系的建立：建立涵盖全院的质量管理体系，包括质量管理组织结构、职责分工、工作流程等，为质量管理提供组织保障。

3. 护理质量监测与评估：建立科学的护理质量监测与评估体系，通过定期的质量评估和回访调查，了解护理服务的满意度和存在的问题。

4. 质量管理培训与教育：制定培训和教育计划，定期举办护理专业知识和技能培训班，提高护理人员的综合素质和专业能力。

5. 不良事件的报告与处理：建立不良事件的报告、处理和反馈机制，及时准确地反馈并处理不良事件，防止类似事件再次发生。

6. 持续改进与创新：建立持续改进机制，鼓励护理人员积极参与质量改进活动，通过改进工作流程、优化工作方式等手段，提高护理质量。

2016年医院护理质量持续改进方案

2016年医院护理质量持续改进方案第一篇：2016年医院护理质量持续改进方案金华市中心医院2016年医院护理质量持续改进方案为保证医疗质量保证方案在我院的贯彻执行，医院护理质量管理得到持续改进，特制定下列实施方案：总目标：2016年围绕《金华市中心医院十三五工作规划）》的指导思想和总体目标，根据国务院颁布的《护士条例》，国家卫计委《关于加强临床护理工作的通知》、2012年国家卫计委《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》、《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》的目标，2014-2015年中国医院协会《患者十大安全目标》、2015年《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》及《护士条例》的精神，省卫计委质量评价办公室颁布的《等级医院评审标准》内容精神，围绕医院护理部十三五规划、新时期护理事业工作重点，结合我院护理发展现状，重点解决2015年护理工作中存在的问题，坚持“病人至上贴心服务”的医院护理服务理念，坚持科学发展观为指导，为病人提供安全、有效、满意的护理服务。

达到住院病人满意率达95%以上；基础护理合格率达到95%以上；专科护理合格率达到95%以上；危重病人护理质量合格率达95%；护理措施落实率达到100%；病历书写符合率达到95%以上；抢救设备完好率达到100%；护理并发症（护理原因引起的压疮、坠床、烫伤、跌倒等）控制在0.3%以下（以出院病人人次计算）；护理理论考核合格率95%以上；护理技术操作合格率达到95%以上；护理管理制度考核成绩>90分以上，合格率达到100%；无菌操作合格率达到100%；新护士岗前培训率、到课率、合格率达到100%以上；护士、护师规范化培训达到100%；“三基”培训合格率达到95%以上；护理人员继续教育达标率95%以上。

一目标1.以医院护理服务理念为指导，不断提高护理专业水平，营造护理安全文化环境。

2.护士能熟练应用护理程序的工作方法，科学地开展护理活动。

护理质量管理和持续改进方案[2016修订]

护理质量管理及持续改进方案为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，满足以患者为中心的护理要求，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，顺利通过二甲评审特制订本方案。

一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。

二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。

三、质量管理方针（一）“以人为本，以病人为中心”，为病人提供优质的护理服务，提高患者满意度。

（二）在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果，不断提高护理质量，保证医疗护理安全。

四、护理质量与安全管理指标1、护理核心制度落实率100% （合格分90分）2、急救物品和药品管理完好率100% （98分合格）3、分级护理合格率＞90% （90分合格）4、危重患者护理合格率＞95%（90分合格）5、护理安全管理合格率100% （90分合格）6危重患者风险评估率100%7、输血操作合格率100% （98分合格）8、常规器械消毒灭菌合格率100% （100分合格）9、护理文书书写合格率＞95% （95分合格）10、护理技术操作合格率＞95% （85分合格）11、护理理论考核合格率＞95% （80分合格）12、病区管理及消毒隔离合格率＞95% （90分合格）13、高危患者入院时跌倒、坠床风险评估率＞95%14、高危患者入院时压疮风险评估率＞95%15、年压疮发生率（难免、带入除外）016、健康教育合格率90% （90分合格）17、满意度》90% （优质护理满意度＞95%五、护理质量控制组织结构护理质量管理组织实行三级质控管理模式，即护理部质控组、科护士长质控组、病区质控组组成三级质量控制体系。

（一）成立了护理质量与安全管理委员会组织结构：主任：章志副主任：邹国英委员：胡其红许财凤封小莲熊国凤吴卫英姜小英解秀梅（二）护理质量实行护理部、科护士长、护理单元三级控制和管理，并设大外科、大内科、特殊科室3个质量管理小组。

2016年护理质量汇总分析持续改进报告

2016年护理质量汇总分析持续改进报告护理质量是医疗机构核心竞争力之一，也是直接关系到患者安全和满意度的重要方面。

为了持续提高护理质量，我院在2016年开展了一系列的质量改进措施。

本报告旨在总结分析我院2016年的护理质量情况，并针对存在的问题提出持续改进的建议。

一、2016年护理质量总体情况1. 护理满意度根据患者满意度调查结果显示，全年护理满意度平均值为84.5%，与去年相比有所提升。

其中，病房护理满意度平均值为85%，门诊护理满意度平均值为83.5%。

这一结果显示了我院护理质量的整体水平较为稳定，但仍有部分患者对护理服务存在不满意的情况。

2. 护理质量指标通过对全年护理质量指标进行统计分析，发现我院护理质量指标较为理想。

住院患者跌倒率、压疮发生率以及感染率等指标均低于全国平均水平。

这一结果表明我院在患者安全方面取得了显著的成绩。

二、2016年护理质量存在的问题1. 护理沟通不畅部分患者在接受护理过程中反映护士与患者之间的沟通存在问题，包括护士口头表达不清楚、医患沟通欠缺等。

这一问题可能影响患者对护理服务的理解和接受程度，进而影响患者满意度。

因此，护士需要加强沟通技巧的培训，提高与患者之间的交流质量。

2. 护理质量评价不够全面当前，我院通过患者满意度调查对护理质量进行评价，但仅凭此项指标无法全面了解护理质量的具体情况。

因此，建议在护理质量评价中引入更多的指标，例如护理操作合格率、护理文书规范度等指标，以更全面地反映护理质量情况。

三、持续改进建议1. 加强护理沟通培训针对护理沟通不畅的问题，建议加强护理沟通技巧培训，包括书面和口头交流技巧的学习，以及与患者之间的有效沟通技巧的提高。

同时，护士需要学习倾听患者意见和需求的技巧，积极改善沟通关系。

2. 引入多维度评价指标除了患者满意度调查外，建议引入更多的指标来评价护理质量，如护理操作合格率、护理文书规范度、医疗巡视评分等。

这些指标可以客观、全面地反映护理质量的各个方面，有助于护理质量的持续改进和监测。

护理质量管理与持续改进方案

护理质量管理与持续改进方案第1篇护理质量管理与持续改进方案一、背景随着社会经济的发展和医疗保健需求的日益增长，护理质量成为衡量一个医院综合实力的重要指标。

提高护理质量，保障患者安全，是医疗卫生工作的核心内容。

为进一步加强护理质量管理，根据我国相关法律法规和医院实际情况，特制定本方案。

二、目标1. 建立健全护理质量管理体系，提高护理质量。

2. 规范护理行为，降低护理风险，保障患者安全。

3. 提高护理人员综合素质，提升护理服务水平。

4. 持续改进护理质量，提高患者满意度。

三、组织架构1. 设立护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理工作的领导、组织、协调和监督。

2. 各病区设立护理质量管理工作小组，负责本病区的护理质量管理工作。

四、工作内容1. 护理质量管理（1）制定护理质量管理制度、标准及流程。

（2）开展护理质量检查，定期分析护理质量指标，对存在的问题进行整改。

（3）组织护理质量培训，提高护理人员质量意识。

2. 护理风险防控（1）建立护理风险评估体系，对护理风险进行识别、评估、预防和控制。

（2）制定护理风险应急预案，提高护理人员应对突发事件的能力。

（3）定期组织护理安全培训，提高护理人员的安全意识。

3. 护理人员培训与考核（1）制定护理人员培训计划，确保培训内容全面、系统。

（2）开展新入职护士规范化培训，提高护士业务水平。

（3）定期对护理人员进行业务考核，确保护理人员具备相应的能力。

4. 患者满意度调查与改进（1）开展患者满意度调查，了解患者需求和满意度。

（2）根据调查结果，制定针对性的改进措施，提高患者满意度。

（3）持续关注患者满意度变化，确保改进措施落实到位。

五、实施与监督1. 护理质量管理委员会定期组织护理质量检查，对全院护理质量进行评价。

2. 各病区护理质量管理工作小组负责本病区的护理质量管理工作，每月向护理质量管理委员会汇报工作情况。

3. 护理部对全院护理质量管理工作进行监督，对存在的问题进行跟踪整改。

护理质量管理与持续改进方案及措施

1. 加强护士职业道德教育，强调以人为本的护理理念；2. 设立奖惩制度，对表现优秀的护士进行奖励，对责任心不强的护士进行批评教育；3. 定期开展护士座谈会，了解护士工作情况和心理状态，及时解决问题。
4
护理服务流程
规章制度及服务流程不完善
新建医院，各项服务流程尚在完善中
1. 制定完善的护理服务流程，明确各环节职责和要求；2. 加强护士对服务流程的培训，确保每位护士都能熟练掌握；3. 定期评估服务流程的执行情况，及时发现问题并进行改进。
5
护理记录与文书
护理记录单书写不规范，医疗文书书写不规范
护士对护理记录的重要性认识不足，书写技能有待提高
1. 加强护理记录书写培训，提高护士的书写水平；2. 设立专门的护理记录质控小组，对护理记录进行定期检查和评估；3. 对不规范的护理记录进行及时纠正，确保记录的真实性和准确性。
6
药品与设备管理
抢救药品、设备管理不规范
护理质量管理与持续改进方案及措施
序号
改进方面
存在问题
原因分析
改进措施

护士技能与经验
低年资护士多，经验不足
病房护士大多数是新毕业的，缺乏工作经验
1. 定期组织全体护士进行技能培训和考核；2. 加强新老护士的搭配与合作，让经验丰富的护士指导新护士；3. 鼓励护士参加各种护理学术会议和培训，提升专业水平。
交接班制度落实不到位，护士对药品和设备管理的重要性认识不足
1. 推行在护士长带领下，由抢救管理护士，全体护士参与的管理制度；2. 设立专门的药品和设备管理人员，负责药品和设备的日常管理和维护；3. 定期对药品和设备进行检查和评估，确保药品的有效性和设备的完好性；4. 加强护士对药品和设备管理的培训，提高管理意识。

2016年中医院护理质量管理及持续改进方案（推荐阅读）

2016年中医院护理质量管理及持续改进方案（推荐阅读）第一篇：2016年中医院护理质量管理及持续改进方案2016护理质量控制管理及持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。

为了加强医院护理管理、规范护理服务行为、理论与实践相结合，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，特制订本方案：一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，提高护理人员专业、思想、职业道德等，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。

二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。

三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要像对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意。

2、培养良好的职业道德、熟练的技能。

全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务；3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。

四、质量管理目标1、基础护理合格率≥90%。

2、特、一级护理合格率≥90%。

3、护理文书写合格率≥90%。

4、压疮高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%。

5、跌倒/坠床高危患者入院时跌倒/坠床的风险评估率≥90%。

4、病房管理合格率≥95%。

5、护理安全管理≥95分。

6、护士长工作质量≥90%。

7、优质护理合格率≥95%。

9、急救物品完好率达100%。

10、消毒隔离管理合格率≥90%。

11、护理人员三基考试合格率达100%。

13、患者对护理人员满意度≥95分。

14、非难免压疮发生次数为0。

15、每百张床年护理严重差错≤0.5次。

16、为患者提供中医特色健康宣教覆盖率100%。

五、科室质量监控小组职责1、科室质控员根据护理质量标准，对分管的护理项目进行自查、发现问题及时改正，报告护士长分析原因，提出整改措施。

2、定期组织科室护士学习护理方案、操作规程等，强化质量意识和安全意识。

护理质量管理与持续改进方案

护理质量管理与持续改进方案一、前言护理质量是医疗质量的重要组成部分，直接关系到病人的安全和满意度。

随着医疗改革的深入进行，护理质量管理越来越受到重视。

为了提高护理质量，提供安全、高效、优质的护理服务，本文提出了护理质量管理与持续改进方案。

二、护理质量管理目标1.提高基础护理合格率，达到98%（合格标准85分）。

2.提高特、一级护理合格率，达到95%（合格标准85分）。

3.保证急救物品完好率达到100%。

4.提高护理文件书写合格率，达到97%。

三、护理质量管理组织架构1.成立护理质量管理委员会和护理质量管理小组。

护理质量管理委员会由分管院长、护理部主任、护士长组成，负责制定护理质量管理制度和方案，监督护理质量管理的实施。

护理质量管理小组由护理部和各科护士长组成，负责本科室的护理质量管理工作。

2.建立护理质量控制系统。

护理部护理质量控制小组负责制定护理质量控制标准，进行定期和不定期的护理质量监控检查，保证护理质量的稳定。

四、护理质量管理措施1.制定护理质量工作计划。

根据护理质量管理目标，制定年度、季度、月度和周度护理质量工作计划，明确工作重点和任务。

2.落实护理质量管理制度。

护理部和各科护士长要严格执行护理质量管理制度，确保护理工作的规范化和标准化。

3.加强护理人员培训。

定期组织护理人员进行护理质量相关知识的培训，提高护理人员的专业素养和质量意识。

4.开展护理质量改进项目。

鼓励护理人员开展护理质量改进项目，通过科学研究和实践，不断改进护理工作流程和操作方法。

5.建立护理质量反馈机制。

定期召开护理质量分析会，总结护理质量工作的经验和教训，及时发现问题并进行改进。

6.加强护理质量监督和考核。

护理质量管理委员会要加强对护理质量工作的监督和考核，对护理质量问题进行严肃处理。

五、护理质量持续改进1.建立持续改进机制。

护理质量管理委员会要建立持续改进机制，定期对护理质量管理工作进行评估和改进。

2.加强护理质量数据监测。

2016年护理质量管理与持续改进方案

2016年护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。

为了加强医院护理管理,规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务,保障病人安全，提高患者满意度,顺利通过三级综合医院的评审,特制订本方案。

护理质量管理的目的：通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要,使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目的.护理质量管理目标1、护理工作满意度≥95％2、基础护理合格率≥90％3、特护、一级护理合格率≥90%4、护理表格书写合格率≥90％5、急救物品合格率100％(100分合格)6、常规器械消毒灭菌合格率达100%7、护理人员培训达100%8、腕带佩戴率100%9、年压疮(可避免的）发生率010、感染控制制度与措施的执行率100%(100分合格）11、护理人员“三基"考核合格率100％（90分合格）12、护理技术操作合格率≥90％13、护理人员参加考试考核人数达100%护理质量持续改进方案一、不断完善病区、各科室的质量控制小组及岗位职责。

二、不断完善护理各项规章制度、操作规程、质量标准。

26066 65D2 旒424642 6042 恂22941 599D 妝?20985 51F9 凹\20092 4E7C 乼三、认真组织对各项质量标准的学习、并落实。

四、护理各级质量控制组织认真履行职责，按计划定期进行质量检查，发现问题及时整改。

五、加强重点环节和重点部门管理，定期进行护理质量及院感质量检查，不断完善和改进。

1、落实入院患者压疮、跌倒风险的评估，积极采取预防措施,减少或避免意外事件的发生。

2、完善突发情况的抢救流程及应急预案，特殊抢救患者实行预警报告。

六、科室质量控制小组每月定期质量检查，对存在问题及时反馈，查找原因，整改到位,将检查结果汇总。

2016年护理质量汇总分析持续改进报告

2016年护理质量汇总分析持续改进报告护理质量是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到患者的康复和就医体验。

为了不断提高护理服务水平，保障患者安全，我们对2016 年的护理质量进行了全面汇总分析，并制定了持续改进措施。

现将相关情况报告如下：一、护理质量评估指标及数据来源（一）评估指标我们选取了以下关键指标来评估护理质量：1、患者满意度：通过问卷调查的方式，了解患者对护理服务的满意程度。

2、护理操作规范率：考核护理人员在各项操作中的规范程度。

3、护理文书书写合格率：检查护理文书的书写是否准确、完整、规范。

4、护理并发症发生率：统计因护理不当导致的并发症发生情况。

5、病房管理质量：包括环境整洁、物品摆放有序、消毒隔离执行情况等。

（二）数据来源1、患者满意度调查：每月定期向住院患者发放满意度调查问卷，共收集有效问卷_____份。

2、护理操作考核：护理部组织不定期的操作考核，对护理人员的常见护理操作进行评估，全年共考核_____人次。

3、护理文书抽检：每月随机抽取一定数量的护理文书进行检查，全年共抽检_____份。

4、并发症统计：通过病历查阅和科室上报，统计全年护理并发症发生例数。

5、病房管理检查：护理部每周进行病房管理质量检查，全年共检查_____次。

二、2016 年护理质量评估结果（一）患者满意度2016 年患者满意度平均为_____%，较 2015 年有所提高。

其中，服务态度满意度为_____%，护理技术满意度为_____%。

但仍有部分患者对护理沟通和健康指导方面提出了改进意见。

（二）护理操作规范率全年护理操作规范率为_____%，部分护理人员在静脉穿刺、导尿等操作中存在手法不熟练、无菌观念不强等问题。

（三）护理文书书写合格率护理文书书写合格率为_____%，主要问题集中在记录不及时、内容不完整、字迹潦草等方面。

（四）护理并发症发生率2016 年护理并发症发生率为_____%，较去年略有下降。

其中，压疮发生率为_____%，管路滑脱发生率为_____%。

护理质量管理与持续改进方案

护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是现代医疗体系中不可或缺的一环，它直接关系到病人的健康和医院的声誉。

因此，持续提高护理质量管理是我们必须面对和解决的重要问题。

本文将从什么是护理质量管理、建立护理质量管理体系、持续改进等方面探讨护理质量管理与持续改进方案。

一、什么是护理质量管理？护理质量管理是指对护理过程中的各个环节进行评估、分析、改进和监督，以达到保证护理质量的目的。

具体来说，护理质量管理应包括一系列具体的工作流程，如风险管理、医疗事故报告、医疗差错纠正，以及针对护理服务进行评估和检查等。

通过对这些流程的持续性管理和改进，可以提高护理质量和患者安全水平。

二、建立护理质量管理体系建立护理质量管理体系是提高护理质量和患者安全的前提和基础。

实施护理质量管理体系，需要把质量标准、质量保证、质量控制和质量改进等有机地结合起来。

具体来说，护理质量管理体系应该包括以下几个方面：1.规章制度的制定：制定关于护理质量管理工作的各项规章制度，例如护理操作规范、患者隐私保护制度、信息管理制度等。

2.建立人员培训和管理制度：加强护士工作技能培训，制定人员聘任、考核、晋升和奖惩制度。

3.建立质量评估制度：对医疗服务质量进行定期检查、测评和考核，以起到及时发现和纠正缺点、问题的作用。

4.建立质量风险管理制度：对医疗服务中存在的风险进行评估、分析和处理。

5.建立质量监控制度：对医疗服务过程中的关键环节进行监控和控制，以起到及时纠正和预防错误的作用。

三、持续改进持续改进是护理质量管理体系中的重要环节，也是实现医院目标的一个过程。

在护理过程中，不断发现问题，深入分析原因，采取有效措施进行改进，可以不断完善医疗服务水平和患者满意度，从而提高医院的服务品质和竞争力。

因此，实施持续改进需要依靠以下几个方面：1.建立质量改进机制：通过对医疗服务的反馈和监控，不断总结经验，找出存在的问题和不足之处，以便采取有效措施加以改进。

2.建立持续改进的文化：建立持续改进的氛围和文化，注重提高团队合作、创造良好的工作环境，鼓励护士积极思考、反思和创新。

护理质量管理及持续改进方案

护理质量管理及持续改进方案一、引言护理质量管理是指针对护理工作的过程、结果和效果，通过全面管理、全员参与，以提高护理服务的质量、安全和满意度的一系列措施和方法。

通过持续改进，护理质量管理能够有效提高护理质量，提高患者的满意度和安全性。

二、护理质量管理的重要性1.提高护理服务的质量：护理质量管理可以通过明确护理标准和规范，统一护理操作程序，提高护理操作的准确性和效果，从而提高护理服务的质量。

2.保障患者安全：护理质量管理可以通过规范护理操作流程，加强护理操作的监督和培训，减少护理风险和错误，提高患者的安全性。

3.提高患者满意度：通过护理质量管理，可以加强患者的健康宣教和护理指导，提供全面、准确、温暖的护理服务，提高患者的满意度和信任感。

4.提升护士自身职业素养：护理质量管理要求护士具备科学的护理知识和技能，倡导全员参与，培养护士的团队合作和问题解决能力，提升护士的职业素养。

三、护理质量管理的实施步骤1.确定护理质量管理的目标：明确护理质量管理的目标，如提高护理服务的质量、减少护理错误、提高患者满意度等。

2.设立质量管理小组：成立由相关领导、专家和护理人员组成的质量管理小组，制定质量管理工作计划和目标。

3.制定护理质量管理标准和规范：制定与实际情况相适应的护理质量管理标准和规范，明确护理操作程序和操作要求。

4.实施护理质量管理：按照质量管理标准和规范，通过培训、评价和监督来实施护理质量管理，确保护理操作的准确性和效果。

5.监测和评估护理质量：通过建立质量管理评估机制，定期对护理质量进行监测和评估，了解问题和改进的情况。

6.持续改进护理质量：根据评估结果，制定持续改进计划，进行改进措施的实施，并进行效果评估。

1.优化护理流程：通过分析和评估护理流程，找出流程中的问题和瓶颈，并进行改进，提高护理流程的效率和质量。

2.加强继续教育培训：定期开展护理培训和继续教育，提高护理人员的专业知识和技能水平，增强他们的综合素质和承担能力。

护理质量管理及持续改进方案

护理质量管理及持续改进方案在医疗保健领域，护理质量管理是至关重要的一环。

通过持续改进方案，医疗机构可以不断提升护理质量，确保患者得到安全有效的护理服务。

本文将讨论护理质量管理的基本原则和方法，并提出一些持续改进方案，以帮助医疗机构提高护理质量。

首先，护理质量管理的核心是确保患者安全和提供高质量的护理服务。

一个有效的护理质量管理系统应该包括以下几个方面：制定标准化的护理流程和操作规范；建立有效的沟通机制，确保护理团队之间的信息流畅；加强护理质量的监测和评估，及时发现问题并采取措施改进。

持续改进是护理质量管理的重要环节。

一次性改进措施可能会带来短期效果，但只有持续改进才能够真正提升护理质量。

持续改进的方法有很多种，比如建立质量委员会，定期评估护理质量，并制定改进计划；开展持续教育培训，提升护理人员的专业水平和技能；引入新技术和流程优化，提高工作效率和护理质量等等。

除了以上提到的方法外，护理质量管理还可以通过加强患者参与和反馈机制来持续改进。

患者是护理服务的受益者，他们的满意度和意见反馈对于护理质量的改进至关重要。

医疗机构可以建立患者意见箱、开展满意度调查等形式，收集患者的意见和建议，及时进行改进。

最后，持续改进需要全员参与，建立质量意识和团队合作精神是至关重要的。

只有护理团队齐心协力，共同努力，才能够持续改进护理质量，为患者提供更好的护理服务。

要建立一个良好的工作氛围，鼓励员工提出建议和意见，共同推动护理质量的不断提升。

综上所述，护理质量管理及持续改进方案是医疗机构提高护理质量的重要手段。

通过制定标准化的护理流程、持续改进方法和强化患者参与，医疗机构可以不断提升护理质量，提高患者满意度，实现医疗保健服务的可持续发展。

护理质量管理与持续改进方案

护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。

为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障患者安全，提高患者满意度，特制订本方案。

一、指导思想继续倡导“以病人为中心”，以夯实基础护理，提供满意服务为主题，将被动服务转为主动服务的服务理念。

为患者提供一个安全的就医环境。

坚持“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”的护理质量管理原则。

二、护理质量管理的目标通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最终实现为患者提供优质服务的目标。

三、质控组织继续实行二级(护理部--护士长)监控，即护理部及护理质量管理委员会的护理质量监控和科室护理质控小组监控。

(一)二级质控组织(护理部)的职责：1.负责全院护理质量控制管理。

2.制定全院护理管理指标，制定、完善各项护理质量评价标准。

3.制定年、季、月、周质控计划。

4.按计划完成各项检查、考核，对护理管理指标及各项标准落实情况进行追踪评价，体现质量持续改进。

5.每月汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。

6.对重点问题进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。

7.按计划组织相关护理人员进行有关内容讲课。

(二)一级质控组织(科室)的职责1.负责科室的护理质量控制。

2.制定科室的护理质控计划。

3.按照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。

4.科内存在问题及时反馈，提出改进措施。

5.每月汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进措施并落实。

四、实施范围临床科室：肿瘤、神经外、泌尿外、泌尿内、心内、神内、儿科、重症、感染科、妇科、产科11个护理单元。

护理质量管理与持续改进方案

护理质量管理与持续改进方案一、质量管理目标1、护理质量指标达医院管理年标准要求2、病人得到优质服务，对护理工作满意率达85%以上3、护理人员无违法违纪行为4、无护理事故发生二、护理质量管理组织体系护理质量实行二级控制，即一级为院质量管理委员会，二级为以护理部为主的护理质量管理组，三级为各科室以护士长为主的质控小组。

三、质控办法1、各科室质控小组负责本科室的质控，要求制定切实可行的考核细则，做到每日质控，对各班的护理工作质量进行检查评价，考核结果与奖金挂钩，并作为护士长考核评价内容之一。

2、采用“三定”“三不定”的方法进行质控“三定”一是每天护士长按标准定时对病房护理工作进行检查；二是每月护理部定时对全院护理工作进行检查；三是每季度医院质量管理组织对护理工作进行一次检查。

“三不定”一是护士长不定期对各班护理工作进行检查；二是护理部不定期对各科单项护理工作进行抽查；三是分管院长不定期对护理工作进行监查。

护理部经常深入科室进行检查督促发现问题及时纠正，客观公正地评价各护理单元的护理质量水平，建立质量的数据反馈统计指标，使质量检查控制做到科学化、数据化。

3、每半年、一年做护理质量评价总结，总结成功经验和失败教训，形成标准或常规，指导今后工作。

4、利用经济杠杆的促进作用，把每月质量考核结果与奖金分配密切结合使思想教育、规章制度、质量、经济充分发挥协同作用。

5、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定年度工作计划、月工作计划及周工作计划。

由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。

将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。

针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告之全体护理人员。

护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。

四、实施细则1、月报表于每月底报护理部。

2、护士长考核资料不全在本月质量总分中扣1分。

3、护理部不能坚持深入科室，每月少于两次扣除当月奖金。