最新.1康复科医院感染质量控制评分标准资料
康复科医院感染管理制度最新版本
文件名称康复科医院感染管理版次2017.7制度文件编号HM-YWB-YGK-页次1.目的保护康复患者，减少患者在康复过程中预防医院感染。
2.范围康复科、中医保健科、产后康复等从事康复的诊疗操作。
3.参考文件3.1《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》（试行）-20173.2《中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》3.3《中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》3.4《中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》3.5《中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》3.6《中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》3.7《中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》3.8《中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》4.定义无5.内容5.1人员要求：5.1.1医务人员熟练掌握中医拔罐类技术诊疗操作规程，落实中医拔罐类技术相关性感染的预防要点5.1.2有明显皮肤感染或者患呼吸道传染病时不应参加诊疗工作。
5.1.3 应教育患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，建议其治疗前沐浴。
患有呼吸道感染时建议其佩戴口罩。
治疗部位存在皮肤感染、破损及出血倾向等，不宜进行治疗。
5.1.4微创手术参观人员应戴帽子、口罩，人数不应超过5人。
5.2空气通风与消毒5.2.1诊室应具备良好的通风、采光条件，每日开窗通风30min以上。
5.2.2接诊呼吸道传染病患者后应进行空气消毒，用紫外线消毒灯消毒≥30min以上。
5.3物体表面清洁与消毒：5.3.1遵循先清洁、再消毒的原则。
5.3.2诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时清洁为主，每天2次。
5.3.3 采取湿式卫生的方法，抹布、地巾等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，干燥保存。
治疗设备、治疗车表面采用消毒湿巾，清洁-消毒“一步法”完成。
5.3.4发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时应先用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯500mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。
康复科医院感染质量控制评分标准
康复科医院感染质量控制评分标准公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-项目检查内容及质量标准分值评分标准扣分扣分原因组织管理（20分）1.有医院感染相关制度、职责，规章制度、工作流程并执行，有工作计划及总结,准确、及时传达执行医院、院感科会议精神，有传达会议记录。
51.2.3 缺1项扣1分4.科内无培训考核记录各扣1分；医务人员无故不参加培训扣1分/人；提问回答不正确扣1分/人,回答不全扣0.5分/人2.有医院感染控制的各种登记本，记录及时准确，资料规范、整洁。
科室院感小组成员分工明确，院感小组活动记录客观、真实。
53.科内每月有质控活动，科主任带头参加质控，对存在问题有原因分析、整改措施及效果评价记录。
54.定期组织本科室工作人员预防控制医院感染相关知识和技能的培训，每季度考核一次，并有记录。
组织员工参加全院性院感知识培训有个人学习记录。
提问医务人员有关医院感染管理知识及《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》相关知识掌握情况。
5医院感染防控（65分）1.医务人员上班时必须着装规范，从事诊疗护理过程中必须严格执行《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》、《医务人员手卫生规范》及无菌技术操作规程等。
按《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》要求治疗车、各诊室应配备合格的速干手消毒液。
6一项不符合要求扣1分2.感染病人与非感染病人分开安置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置，采取隔离措施，及时转专科治疗。
5一项不符合要求扣1分3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，用后按医疗废物处理。
可重复使用的医疗器械、器具放入密闭容器内交消毒供应中心统一回收、清洗、消毒、灭菌处理。
5一项不符合要求扣1分4.无菌物品、消毒剂、一次性医疗用品无过期，存放、使用均符合要求。
康复科医院感染风险评估表
康复科医院感染风险评估表.txt 康复科医院感染风险评估表
介绍
康复科医院感染风险评估表是一种用于评估康复科医院中患者
感染风险的工具。
通过对患者的相关因素进行评估，可以帮助医务
人员预测患者患上感染的概率，并采取相应的预防和治疗措施。
使用方法
1. 收集患者信息：在评估表上填写患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
2. 进行风险评估：根据评估表上的问题，逐一评估患者的相关
因素。
评估内容可以包括患者的健康状况、手术史、免疫状况等。
3. 计算风险得分：根据评估结果，对每个因素进行得分，并计
算总体风险得分。
风险得分越高，则表示患者感染风险越大。
4. 制定预防策略：根据风险得分，制定相应的预防和治疗策略。
例如，对于高风险患者，可以加强手卫生措施、定期检查感染标志
物等。
5. 定期评估和更新：随着患者病情的变化，需要定期评估和更新感染风险评估表，以确保有效的预防和治疗措施。
注意事项
- 在评估过程中，需要严格按照评估表上的问题进行评估，确保准确性和一致性。
- 评估过程中应重点关注患者的相关因素，例如免疫状况、手术史等，这些因素与感染风险密切相关。
- 在制定预防策略时，需考虑患者的个体差异，例如年龄、性别、病情等，以制定出最适合患者的预防和治疗措施。
康复科医院感染风险评估表是一项重要的工具，可帮助医务人员预测患者感染风险，并采取相应措施。
使用该评估表可以提高康复科医院感染控制的效果，减少感染并发症的发生。
康复科医疗质量评价体系与考核标准.doc
康复科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点一、科室管理（50 分）1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
卫生管理法律、法规和规章。
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
3、执业医师、护士无超范围执业。
4、无虚假、违法医疗广告。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员规章制度和岗位工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的职责。
核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。
3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊理法律、法规、疗护理规范和常规。
规章、诊疗护理规范和常规。
4、制定本科室突1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救发事件应急预案助预案。
( 医疗和非医疗事 2 、有与相关部门或上级主管部门的联系渠件 ) 及医疗救援任道。
务。
5、建立卫生专业 1 、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度技术人员梯队建和实施措施。
设制度、继续教 2 、科室有专业技术人员继续教育的培训计划育制度并组织实和实施目标。
康复科医疗质量评价体系与考核标准.docx
康复科医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点一、科室管理（50 分）1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
卫生管理法律、法规和规章。
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
3、执业医师、护士无超范围执业。
4、无虚假、违法医疗广告。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员规章制度和岗位工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的职责。
核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。
3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊理法律、法规、疗护理规范和常规。
评价方法使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。
有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零分。
发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零分。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。
不符合人事科规定要求的酌情扣分。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
凡出现此类情况者，当月质控考评零分。
【2024版】康复科医疗质量评价体系与考核标准
可编辑修改精选全文完整版
康复科医疗质量评价体系与考核标准
附件一 科室医疗质量评价指标 、月门诊人次；
、出院人次；
、平均住院日≤ 天；
、药品比例；
、床位使用率≥ ≤ ；
、处方合格率达 ；
、住院病人三日确诊率 ；
、出人院诊断符合率 ；
、成分输血率 ，血袋回收率
、传染病报告率 ；
、甲级病案率≥ ；
、危重病人抢救成功率≥ ；
、医院感染漏报率≤ ，医院感染率≤ 。
附件二 科室重点监测指标
、压疮发生率；
、跌倒发生率；
、管路脱落发生率☎气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉置管等✆；
、意外伤害发生率☎烫伤、坠床、自杀、走失等✆；
、 小时重返✋✞率；
、医院感染重点监测指标☎呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等✆；
、医院感染重点监测指标☎呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留置导管致感染等✆；
、医疗器械不良事件报告；
、药物不良反应报告。
康复科医院感染风险评估表
康复科医院感染风险评估表
简介
本文档是为康复科医院开发的感染风险评估表，旨在评估患者在医院内感染的风险，并采取相应的预防措施，确保患者的安全和健康。
评估指标
以下是我们用于评估患者感染风险的指标：
1. 患者的病情：评估患者的病情和病史，包括基础疾病、手术历史等。
这些因素与感染的易感性密切相关。
2. 医疗过程：评估患者的医疗过程，包括是否需要留置导尿管或中心静脉置管等操作。
这些操作会增加感染的风险。
3. 环境因素：评估患者所处的环境，包括病房的洁净程度、空气质量等。
环境的卫生状况对感染的发生和传播有重要影响。
4. 医务人员的操作：评估医务人员的操作规范和个人卫生惯，包括手卫生、消毒操作等。
医务人员的操作规范直接影响感染的防控效果。
使用方法
将该感染风险评估表交给康复科医院的相关工作人员，由其根据患者的情况进行评估。
根据评估结果，采取相应的预防措施，包括加强患者的个人卫生教育、提供适当的防护装备等，以降低感染的风险。
注意事项
1. 该感染风险评估表仅作为参考工具，评估结果不具备绝对准确性，请结合临床实际情况进行判断。
2. 根据评估结果采取的防控措施应遵守相关法律法规和行业标准，确保操作的合法性和安全性。
3. 感染风险评估应定期进行，以及时发现和处理感染风险。
结论
康复科医院感染风险评估表是一项有效的工具，可以帮助医务
人员评估患者的感染风险，并采取相应的防控措施。
通过使用该评
估表，可以提高康复科医院感染防控的能力，保障患者的安全和健康。
以上是关于康复科医院感染风险评估表的简要介绍和使用指南。
康复科医疗质量评价体系与考核标准
6.学科带头人的专业技术水平领先。
2、门诊医疗质量与持续改进（100分）
1.依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。
评价指标
2.门诊医疗文书书写规范。
3.严格执行传染病预检分诊和报告制度，符合医院感染控制要求。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零。
有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零。
发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零。
不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
凡出现此类情况者，当月质控考评为零。
3.危急重病人入院后当班医师和护士立即进行初步评估，立刻通知上级医师到达现场处置病人，确立初步诊疗方案，并立即执行。
1.普通病人应在48小时内有主治医生评估结果及诊治方案，72小时应有副主任医师评估结果及诊治方案，并逐步实施。
2.危重病人应成立相应抢救小组，并由副主任医师及以上职称者担任组长，随时记录病人病情变化，及时调整治疗方案。
2.本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。
4.康复专科门诊管理规范。
评价指标
3、病区医疗质量与持续改进（250分）
1.由具备执业资质的医师、护士，按照制度、程序与病情评估结果为患者提供规范的服务。
康复科医院感染管理制度
康复科医院感染管理制度一、引言感染管理是医疗机构工作中非常重要的一环，它关乎患者的生命安全以及医院的声誉。
康复科医院作为一家专业的康复医疗机构，必须严格遵循感染管理制度，以确保患者的康复过程不受感染的威胁。
本文将深入探讨康复科医院的感染管理制度，旨在为医院提供一个科学、规范和有效的感染防控框架。
二、感染管理制度的建立与修订感染管理制度是康复科医院感染防控工作的指导方针和操作规程。
医院的感染管理委员会负责制定和修订感染管理制度，并依据最新的国家法规和专业标准进行制度的更新。
医务部门、护理部门、药学部门和医疗设备管理部门等各相关部门要积极参与制度的建立与修订过程，确保制度的全面性和可行性。
三、感染防控责任分工为了保证感染防控工作的顺利进行，康复科医院明确了相关部门的责任分工。
3.1 医务部门医务部门负责制定感染防控培训计划，组织开展相关培训；制定感染防控工作记录和报告的要求，并及时上报相关部门；制定感染预防用药的指南和管理制度等。
3.2 护理部门护理部门负责制定感染控制中高风险操作的规范操作流程和操作指南；组织护理人员进行感染防控培训，并监督操作过程中的合规性；制定感染监测标准和监测方法等。
3.3 药学部门药学部门负责建立药品使用合理性评估机制；制定药品配送、储存、处置等环节的管理规范；负责制定抗生素合理使用和管理制度；承担药物不良反应监测和报告工作等。
3.4 医疗设备管理部门医疗设备管理部门负责制定医疗设备的巡检和日常维护规程，确保设备的正常运行；制定消毒灭菌工作的操作流程和标准模板；采购、更换和报废医疗设备时，要根据感染防控的需要进行评估。
四、感染监测与报告为了及时发现和控制感染疫情，康复科医院建立了感染监测与报告系统。
4.1 感染监测医院各科室每日对感染指标进行监测，包括感染发生率、耐药菌感染、手术部位感染等。
同时，建立感染监测记录和报告制度，确保数据的真实可靠。
4.2 感染报告医院明确了感染报告要求和流程。
康复科医院感染管理制度范本
一、总则1. 为了加强康复科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
2. 本制度适用于康复科全体医务人员、护士、卫生员、工勤人员及患者。
二、组织管理1. 康复科设立医院感染管理小组，负责医院感染管理的组织实施和监督。
2. 医院感染管理小组组长由康复科主任担任，成员包括主治医师、护士长、卫生员等。
3. 医院感染管理小组职责：（1）宣传、贯彻、执行国家有关医院感染管理的法律法规和政策；（2）制定康复科医院感染管理制度和操作规程；（3）组织、指导、监督康复科医院感染管理工作；（4）开展医院感染监测、调查、分析和报告；（5）定期对医务人员进行医院感染知识培训。
三、医院感染预防与控制措施1. 严格执行无菌操作规程，加强无菌物品的管理，确保无菌物品的清洁、干燥、无菌。
2. 加强消毒隔离，定期对病房、治疗室、洗手间等场所进行清洁、消毒。
3. 加强医务人员的手卫生，严格执行手卫生规范，减少交叉感染。
4. 加强医疗器械的消毒、灭菌，确保医疗器械的安全使用。
5. 加强患者隔离，对传染病患者进行隔离治疗，防止院内传播。
6. 加强病房管理，保持病房整洁、安静、通风良好，减少感染因素。
7. 加强患者教育，提高患者对医院感染的认识，积极配合治疗。
四、医院感染监测与报告1. 建立医院感染监测体系，对医院感染病例进行监测、调查、分析和报告。
2. 医务人员发现医院感染病例，应及时报告医院感染管理小组，并进行隔离治疗。
3. 医院感染管理小组对医院感染病例进行评估，制定防控措施，并向医院领导报告。
五、培训与考核1. 定期对医务人员进行医院感染知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。
2. 对医务人员进行医院感染知识考核，确保医务人员掌握相关知识和技能。
3. 对医院感染管理工作进行定期考核，确保医院感染管理制度的落实。
康复科 医院感染风险评估及感染控制措施
康复科医院感染风险评估及感染控制措施1. 引言本文档旨在介绍康复科医院感染风险评估及感染控制措施。
感染控制在医疗机构中至关重要，特别是对于康复病房，因为康复患者常常处于身体较弱的状态，更容易受到感染的影响。
2. 医院感染风险评估医院感染风险评估是为了识别和评估康复科医院内感染的风险因素。
评估包括以下步骤：2.1 感染监测通过对康复科病房内患者感染情况的监测，可以及早发现感染疾病的发生和传播。
2.2 病原体流行病学调查对康复科感染病例进行调查，了解病原体的类型、传播途径和疾病流行趋势，以便采取相应的感染控制措施。
2.3 感染风险评估工具使用感染风险评估工具对康复科病房内的患者、医护人员和环境进行评估，识别潜在的感染风险，并采取相应的预防措施。
3. 感染控制措施为了降低康复科病房内感染的发生和传播，应采取以下感染控制措施：3.1 接触预防加强医护人员和患者的手卫生，使用适当的防护用品，控制感染源的传播。
3.2 环境清洁与消毒定期清洁和消毒康复科病房内的设备、床铺和表面，以减少潜在的感染源。
3.3 个人防护措施确保医护人员正确使用个人防护装备，如手套、口罩和护目镜，以防止感染的传播。
3.4 社区流行病学控制与社区卫生部门合作，进行疫情监测，及时控制流行病传播的风险。
4. 结论康复科医院感染风险评估及感染控制是保护康复患者免受感染的重要措施。
通过定期评估感染风险并采取相应的控制措施，可以降低感染的发生和传播风险，提高康复患者的安全性和康复效果。
以上为康复科医院感染风险评估及感染控制措施的简要介绍。
---请注意，本文档仅提供了康复科医院感染风险评估及感染控制的概览，具体的实施细节应根据医疗机构的具体情况和相关法律法规进行决策和操作。
康复科医院感染防治制度
康复科医院感染防治制度一、总则第一条为加强康复科医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量，根据《医疗机构感染管理规定》和《医院感染管理办法》等相关法规，制定本制度。
第二条本制度适用于康复科医院感染预防、控制和管理工作。
第三条康复科医院感染管理应遵循预防为主、防治结合、科学管理、持续改进的原则。
第四条康复科医院感染管理组织应建立健全感染管理制度，明确各部门和人员的职责，确保感染管理工作的落实。
第五条康复科医院感染管理应注重科学研究，推广应用先进的感染控制技术和方法，提高感染管理水平。
二、组织管理第六条康复科应设立感染管理小组，由科主任、护士长、临床医生、护士等组成，负责本科室感染预防与控制工作。
第七条感染管理小组应指定专人负责日常感染管理工作，负责感染监测、感染预防、感染控制措施的落实等工作。
第八条康复科应定期召开感染管理会议，分析感染情况，制定和调整感染控制措施，提高感染管理水平。
第九条康复科应加强与医院感染管理部门的沟通与协作，共同做好感染预防与控制工作。
三、感染预防与控制第十条康复科应严格执行无菌技术操作规程，防止交叉感染。
第十一条康复科应加强医疗器械、药品和消毒剂的管理，保证其安全、有效、合格。
第十二条康复科应加强患者和医务人员的手卫生管理，提高手卫生依从性。
第十三条康复科应加强环境清洁和消毒工作，保持诊疗环境整洁、卫生。
第十四条康复科应加强呼吸道传染病患者的管理，采取有效措施防止病毒、细菌的传播。
第十五条康复科应加强患者教育，提高患者自我防护意识。
第十六条康复科应建立健全感染监测制度，及时发现和报告感染事件。
第十七条康复科应开展感染风险评估，制定针对性的感染控制措施。
第十八条康复科应加强感染暴发事件的调查和处理，分析原因，采取有效措施防止再次发生。
四、培训与教育第十九条康复科应定期开展感染管理培训和教育活动，提高医务人员感染管理的知识和技能。
第二十条康复科应将感染管理纳入新员工培训内容，确保全体医务人员了解感染管理要求。
医院康复科感染管理制度
一、总则为加强医院康复科感染管理，预防与控制医院感染，保障患者及医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织与职责1. 医院成立康复科感染管理小组，负责康复科感染管理的组织、协调、监督和检查工作。
2. 康复科主任为感染管理第一责任人，负责科室感染管理工作的组织实施。
3. 康复科全体医务人员、护士、卫生员等均为感染管理责任人，应严格遵守本制度。
三、感染防控措施1. 严格执行手卫生规范，正确洗手，必要时使用免洗手消毒剂。
2. 加强消毒隔离工作，严格执行消毒、隔离制度，确保消毒效果。
3. 对患者使用过的医疗器械、设备、物品等进行严格消毒，防止交叉感染。
4. 定期对康复科环境进行清洁、消毒，保持室内空气流通，减少细菌滋生。
5. 对患者进行健康宣教，提高患者及家属的感染防控意识。
6. 加强医务人员培训，提高感染防控知识水平，确保各项防控措施落实到位。
四、感染监测与报告1. 定期对康复科感染情况进行监测，及时发现、报告和处理感染病例。
2. 医务人员发现感染病例时，应立即报告科室主任，科室主任应及时报告医院感染管理小组。
3. 医院感染管理小组接到报告后，应及时进行调查、核实，采取相应措施。
五、应急处理1. 发生医院感染暴发时，康复科应立即启动应急预案，采取有效措施控制疫情。
2. 通知医院感染管理小组，协助开展调查、处理和防控工作。
3. 向相关部门报告，积极配合调查处理。
六、培训与考核1. 定期对康复科医务人员进行感染防控知识培训，提高感染防控意识。
2. 对康复科医务人员进行感染防控知识考核，确保各项防控措施落实到位。
3. 对考核不合格的医务人员，进行再次培训，直至合格。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施，由医院感染管理小组负责解释。
2. 本制度如与国家法律法规、政策相抵触，以国家法律法规、政策为准。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院感染管理小组根据实际情况予以补充和完善。
康复科医院感染管理制度
康复科医院感染管理制度一、总则为加强康复科医院感染管理，预防医院感染的发生，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立康复科医院感染管理小组，由科主任、护士长、医师、护士等组成，负责本科室医院感染的预防与控制工作。
2. 康复科医院感染管理小组应当定期召开会议，分析本科室医院感染情况，制定并落实感染控制措施，提高感染防控能力。
3. 康复科主任为本科室感染管理的第一责任人，负责本科室感染管理的组织实施，确保各项感染控制措施得到有效执行。
三、感染预防与控制1. 严格执行无菌操作规程，确保诊疗活动中的无菌安全。
2. 康复科医务人员应当掌握医院感染的基本知识，提高感染防控意识，遵守诊疗操作规程，降低感染风险。
3. 加强患者引流管、呼吸机等医疗器械的管理，预防交叉感染的发生。
4. 康复科医务人员应当定期进行手卫生培训，提高手卫生的意识和能力，确保手卫生质量。
5. 加强康复科环境的清洁与消毒，定期对诊疗设备、医疗器械进行清洁、消毒、灭菌。
6. 加强康复科病区的管理，严格执行探视制度，控制人员流动，降低感染风险。
7. 对康复科患者实行分类管理，根据患者病情、感染风险等因素，采取相应的感染预防与控制措施。
8. 康复科医务人员应当密切关注患者病情变化，及时发现并处理感染风险，确保患者安全。
四、感染监测与报告1. 康复科应当建立医院感染监测制度，定期对感染情况进行监测，分析感染趋势，为感染防控提供依据。
2. 康复科医务人员应当及时发现医院感染病例，按照要求进行报告，确保感染信息的准确性。
3. 康复科应当建立健全感染病例登记制度，详细记录感染病例的基本信息、感染病原体、感染部位、感染来源等。
4. 康复科医务人员应当密切关注医院感染控制措施的实施情况，发现问题及时报告感染管理小组，确保感染控制措施得到有效执行。
五、培训与教育1. 康复科应当定期开展医院感染知识培训，提高医务人员感染防控意识和能力。
最新康复科医院感染管理制度
最新康复科医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强康复科医院感染管理，预防医院感染的发生，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构感染管理规定》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于康复科医院感染预防、控制、监测、报告、管理等活动。
第三条康复科医院感染管理应当坚持预防为主、防治结合的原则，实行全面管理、科学防控、综合治理。
第四条医疗机构及其工作人员应当遵守本制度，切实加强康复科医院感染管理，提高医院感染防控能力。
第二章组织管理第五条医疗机构应当设立康复科医院感染管理组织，明确康复科医院感染管理的责任人和职责，负责康复科医院感染的预防、控制、监测、报告、管理等工作。
第六条康复科医院感染管理组织应当制定康复科医院感染管理规章制度、工作流程、操作规范和培训计划，并组织实施。
第七条康复科医院感染管理组织应当建立健全康复科医院感染监测体系，对康复科医院感染进行监测、分析和评估，提出改进措施。
第八条康复科医院感染管理组织应当建立健全康复科医院感染报告制度，明确报告时限、报告内容和报告流程。
第九条康复科医院感染管理组织应当加强康复科医院感染管理人员的培训和考核，提高康复科医院感染管理人员的业务水平和能力。
第三章预防控制第十条康复科医院感染管理应当实行严格的准入制度，对康复科医护人员进行感染防控知识和技能的培训，提高感染防控意识。
第十一条康复科医院感染管理应当加强医疗器械、药品、消毒剂、医疗废物等的管理，防止交叉感染和环境污染。
第十二条康复科医院感染管理应当建立健全患者安全管理制度，对患者进行安全风险评估，采取相应的防护措施。
第十三条康复科医院感染管理应当加强病房管理，保持病房环境整洁、通风良好，严格执行探视和陪护制度。
第十四条康复科医院感染管理应当加强手卫生管理，提高医护人员的手卫生意识和操作规范。
第十五条康复科医院感染管理应当加强感染病源的监测和控制，对感染病源进行及时隔离、治疗和消毒。
康复科医院感染防治制度
康复科医院感染防治制度1. 背景康复科医院是为了提供康复治疗和护理服务而设立的医疗机构。
为了确保患者和员工的安全，有效的感染防治制度是必不可少的。
2. 目的本制度的目的是规范康复科医院对感染的预防和控制，以保障患者和员工的健康和安全。
3. 适用范围本制度适用于康复科医院内所有的患者和医务人员。
4. 主要内容4.1. 感染预防措施- 所有医务人员应接受感染控制培训，并掌握正确的手卫生和消毒方法。
- 患者入院前应进行必要的感染筛查，并在必要时进行隔离。
- 使用一次性器械和耗材，避免交叉感染的风险。
- 定期清洁和消毒医院设施和设备，确保环境的卫生。
4.2. 感染控制措施- 严格遵守医院感染控制委员会的相关政策和规定。
- 患者需要隔离的情况下，应设立相应的隔离区域，并制定隔离指导措施。
- 经医院认定的感染病例应及时报告，并采取必要的控制措施。
- 定期评估医院感染的流行病学数据，并采取相应的改进和调整。
5. 职责和义务- 医院管理层应制定并执行感染防治制度，并确保相关培训的进行。
- 所有医务人员都有责任遵守制度的规定，并积极参与感染控制工作。
- 患者也有义务配合医院的感染防治措施，保护自身和他人的安全。
6. 监督和评估医院将定期进行感染控制的监督和评估，确保制度的有效执行和持续改进。
7. 变更和修订对制度的变更和修订，应经医院管理层审批，并及时通知相关人员。
以上是本医院康复科的感染防治制度，希望能确保患者和员工的健康与安全，有效预防和控制感染的传播。
康复科医院感染预防与控制制度
康复科医院感染预防与控制制度1. 背景介绍感染是康复科医院面临的重要问题之一。
为了保护患者和医务人员的健康，有效预防和控制感染的发生是至关重要的。
本制度旨在规范康复科医院感染预防和控制的工作，确保医疗环境的安全和卫生。
2. 目标- 提高康复科医院内感染预防和控制的管理水平。
- 减少感染相关的不良事件和并发症的发生率。
- 保护患者和医务人员免受感染的风险。
3. 主要措施3.1. 感染预防教育- 对所有医务人员进行感染预防知识的培训，包括正确的手卫生、使用个人防护装备和消毒措施等。
- 对患者及其家属提供感染预防的教育指导，提高其自我防护意识和行为。
3.2. 感染监测与报告- 建立良好的感染监测机制，对康复科医院内的感染进行实时监测。
- 及时报告感染事件，并采取必要的措施进行隔离和处理。
3.3. 卫生环境管理- 加强康复科医院的清洁和消毒工作，保持医疗环境的清洁和卫生。
- 定期检查和维护设备，确保设备的正常运行和安全性。
3.4. 医疗废物管理- 制定科学的医疗废物管理制度，确保废物的安全处理和处置。
- 提供医疗废物分类指导，确保废物的正确分类和包装。
3.5. 感染控制委员会- 成立感染控制委员会负责康复科医院感染预防和控制的工作。
- 定期召开会议，评估感染控制的效果并提出改进措施。
4. 评估和改进- 定期对感染预防与控制制度进行评估，发现问题并及时改进。
- 在重要操作环节进行内部审核，确保实施符合制度的要求。
5. 应急处理- 制定应急处理方案，处理突发感染事件和疫情的应对措施。
- 加强与相关部门的沟通和协调，共同应对医疗卫生事件。
康复科医院感染管理制度
一、总则1. 为了加强康复科医院感染管理，预防与控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的安全，根据《医院感染管理办法》及相关法律法规，特制定本制度。
2. 康复科医院感染管理工作应遵循预防为主、综合防治的原则，确保医院感染管理工作科学、规范、有效。
二、组织管理1. 成立康复科医院感染管理小组，负责康复科医院感染管理工作的组织实施和监督。
2. 康复科主任担任组长，负责全面协调和领导康复科医院感染管理工作。
3. 科室医护人员应自觉遵守医院感染管理制度，积极参与医院感染管理工作。
三、感染防控措施1. 严格执行消毒隔离制度，对医疗器械、物品、环境等进行定期消毒。
2. 严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。
3. 对患者进行入院、出院、转科等环节的感染风险评估，并采取相应的预防措施。
4. 加强医护人员手卫生管理，提高手卫生意识。
5. 对疑似和确诊感染患者，及时隔离治疗，防止医院感染传播。
6. 定期对科室环境、医疗器械、物品等进行采样检测，确保消毒效果。
四、教育培训1. 定期组织医护人员进行医院感染防控知识培训，提高防控意识。
2. 对新入职医护人员进行医院感染防控知识培训，确保其掌握相关知识和技能。
3. 加强对医护人员感染防控技能的考核，确保其具备应对医院感染的能力。
五、监测与报告1. 建立康复科医院感染监测制度，对医院感染病例进行实时监测。
2. 发生医院感染病例时，及时报告上级部门，并采取措施控制感染传播。
3. 定期分析医院感染监测数据，查找感染风险因素，制定改进措施。
六、奖惩与考核1. 对在康复科医院感染管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反医院感染管理制度、造成医院感染传播的个人和集体进行严肃处理。
3. 将康复科医院感染管理工作纳入绩效考核，确保各项措施落实到位。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由康复科医院感染管理小组负责解释和修订。
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标题：手工制作坊2004年3月18日
5
医院感染防控（65分）
1.医务人员上班时必须着装规范，从事诊疗护理过程中必须严格执行《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》、《医务人员手卫生规范》及无菌技术操作规程等。按《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》要求治疗车、各诊室应配备合格的速干手消毒液。
6
一项不符合要求扣1分
2.感染病人与非感染病人分开安置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置，采取隔离措施，及时转专科治疗。
5
一项不符合要求扣1分
3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，用后按医疗废物处理。可重复使用的医疗器械、器具放入密闭容器内交消毒供应中心统一回收、清洗、消毒、灭菌处理。
5
一项不符合要求扣1分
4.无菌物品、消毒剂、一次性医疗用品无过期，存放、使用均符合要求。碘伏、复合碘消毒液、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开启时间，并在规定时间使用。盛装消毒剂容器(一次性容器除外)每周灭菌2次，并注明灭菌日期和有效期，消毒液每周更换2次，并注明更换时间。无菌持物钳罐需灭菌，使用符合要求。无菌持物钳干罐开启后注明日期及时间，使用时间不得超过4小时，无菌棉球、纱布的灭菌包装等一经打开应开启注明日期及时间，使用时间不得超过24小时。
3．www。oh/ov。com/teach/student/shougong/
2.有医院感染控制的各种登记本，记录及时准确，资料规范、整洁。科室院感小组成员分工明确，院感小组活动记录客观、真实。
5
3.科内每月有质控活动，科主任带头参加质控，对存在问题有原因析、整改措施及效果评价记录。
5
4.定期组织本科室工作人员预防控制医院感染相关知识和技能的培训，每季度考核一次，并有记录。组织员工参加全院性院感知识培训有个人学习记录。提问医务人员有关医院感染管理知识及《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》相关知识掌握情况。
分值
评分标准
调研课题：扣分
扣分原因
附件（二）：调查问卷设计组织
PS:消费者分析管理
十几年的学校教育让我们大学生掌握了足够的科学文化知识，深韵的文化底子为我们创业奠定了一定的基础。特别是在大学期间，我们学到的不单单是书本知识，假期的打工经验也帮了大忙。（20分）
1.有医院感染相关制度、职责，规章制度、工作流程并执行，有工作计划及总结,准确、及时传达执行医院、院感科会议精神，有传达会议记录。
6
一项不符合要求扣1分；
6
一项不符合要求扣1分
7.医务人员必须熟练掌握中医拔罐类技术诊疗操作规程，掌握中医拔罐类技术相关性感染的预防要点，落实中医拔罐类技术相关性感染的防控措施。有明显皮肤感染或者患呼吸道传染病时不应参加诊疗工作。应教育患者注意个人卫生，保持皮肤清洁，建议其治疗前沐浴，患有呼吸道感染时建议其佩戴口罩。罐具直接接触患者皮肤，应一人一用一清洗一消毒，用后交由消毒供应中心集中处置，首选机械清洗、湿热消毒。
康复科医院感染管理质量考核表
检查时间：年月日得分：
培养动手能力□学一门手艺□打发时间□兴趣爱好□项目
夏日的街头，吊带装、露背装、一步裙、迷你裙五彩缤纷、争妍斗艳。爱美的女孩们不仅在服饰搭配上费尽心机，饰品的选择也十分讲究。可惜在商店里买的项链、手链、手机挂坠等往往样式平淡无奇，还容易出现雷同现象。检查内容及质量标准
5
大学生个性化消费增多是一种趋势。当前社会、经济飞速发展，各种新的消费品不断增多，流行文化时尚飞速变化，处于校园与社会两者之间的大学生肯定会受影响。目前在大学校园，电脑、手机、CD、MP3、录音笔被称为大学生的“五件武器”。除了实用，这也是一种表明自己生活优越的炫耀性的东西。现下很大一部分大学生中的“负债消费”表现的典型的超前享乐和及时行乐——其消费项目多半是用于奢侈浪费的非必要生活消耗。如举办生日宴会、打网球、保龄球、上舞厅跳舞、进夜总会唱“卡拉ＯＫ”等。“负债消费”使很多学生耽于物欲，发展严重者轻则引起经济纠纷，动武斗殴，影响同窗友谊，重则引发犯罪事件，于社会治安不利。1.2.3缺1项扣1分
5
一项不符合要求扣1分
8.医务人员必须熟练掌握中医敷熨熏浴类技术诊疗操作规程，掌握中医敷熨熏浴类技术相关性感染的预防要点，落实中医敷熨熏浴类技术相关性感染的防控措施。患有呼吸道传染病、感染性腹泻、皮肤破损感染等疾病时不应参加诊疗工作。应教育患者注意个人卫生，患呼吸道感染时建议其佩戴口罩。敷熨熏浴类诊疗操作中使用的医疗器械、器具等应保持清洁，遇到污染应及时先清洁，后采用含氯消毒剂进行消毒。穴位敷贴技术、中药热熨敷技术、中药冷敷技术等所用的胶布、纱布、布套或毛巾等一人一用一更换，使用后清洗和消毒。
6
一项不符合要求扣1分无菌物品过期还要按规定单独扣罚绩效工资
5.医务人员必须熟练掌握中医针刺类技术诊疗操作规程，掌握中医针刺类技术相关性感染的预防要点，落实中医针刺类技术相关性感染的防控措施。有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，不应参与诊疗工作。应教育患者注意个人卫生，建议其针刺治疗前洗头、沐浴，患呼吸道感染时建议其佩戴口罩。操作前严格执行无菌操作规程，检查针具的包装，确保完整无破损，有效限期内使用。包装不应过早打开以防污染，无菌针具包装打开超过4小时不应继续使用。针刺操作前应先遵照六步洗手法洗手，再用75%乙醇或快速手消毒剂消毒双手。为不同患者操作时应洗手或手消毒。接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时，应戴手套；接触患者黏膜、破损皮肤时，应戴无菌手套。为病人作针灸操作时应严格做到一人一穴一针；穴位部位皮肤用0.5%的碘伏或75%酒精消毒。可重复使用的毫针，应交消毒供应中心按要求清洗消毒灭菌。一次性毫针按损伤性废物处理放入锐器盒内。