工程竣工验收记录表
建筑工程竣工验收表
建筑工程竣工验收表项目名称：建设单位：设计单位：监理单位：施工单位：一、工程概况1. 项目名称：2. 建设单位：3. 设计单位：4. 监理单位：5. 施工单位：6. 工程地址：7. 建筑面积：8. 工程造价：9. 工程开工日期：10. 工程竣工日期：二、工程质量验收1. 施工进度情况：2.1 结构工程质量情况：2.2 建筑装饰工程质量情况：2.3 电气工程质量情况：2.4 给排水工程质量情况：2.5 暖通工程质量情况：2.6 其他工程质量情况：3. 工程符合设计文件要求情况：4. 工程符合国家、行业标准要求情况：5. 工程符合相关法律法规要求情况：6. 工程安全生产情况：7. 工程环境保护情况：8. 工程施工记录和质量检验资料完备情况：三、工程设备验收1. 设备名称：2. 设备型号：3. 设备数量：4. 设备安装情况：5. 设备调试情况：7. 设备符合相关标准要求情况：四、工程竣工资料验收1. 工程竣工图纸：2. 工程竣工报告：3. 工程竣工验收报告：4. 工程质量检验报告：5. 工程竣工材料验收报告：6. 工程竣工验收结论：五、工程竣工验收意见1. 工程竣工验收结论：2. 工程竣工验收人员：2.1 工程竣工验收组组长：2.2 工程竣工验收组成员：2.3 工程竣工验收专家：3. 工程竣工验收日期：4. 工程竣工验收意见：六、工程竣工验收结论1. 工程竣工验收结论：2. 验收结论依据：3. 验收结论有效期：七、工程竣工验收附件1. 工程竣工图纸：2. 工程竣工报告：3. 工程竣工验收报告：4. 工程质量检验报告：5. 工程竣工材料验收报告：以上为建筑工程竣工验收表，根据实际情况填写相关信息，确保工程质量符合设计要求、相关标准和法规要求，并通过验收结论确认工程的竣工情况。
建设工程竣工验收记录表
年 月 日
设计单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
施工单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
监理单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
工程竣工验收的意见：
质量等级：
工程竣工验收结论：
LZJ22-02
竣工验收程序：
建设单位收到竣工单位提交的工程竣工验收申请报告后，于年月日组织勘察、设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制订了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中，建设工程质量监督站对工程竣工验收实施了监督。
竣工验收内容：
竣工验收组织
建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位人员及有关专家成立了验收组。
LZJ22
建设工程竣工验收记录表
建设单位：
工程名称：
竣工验收时间：
LZJ22-01
工程名称
工程地址
建筑面积
㎡
结构类型
层数
施工单位
名称
资质等级
勘察单位
名 称
资质等级
设计单位
名 称
资质等级
监理单位
名 称
资质等级
工程开工
时 间
年 月 日
工程竣工时 间
年 月 日
规划许可
证编号
施工许可证编号
工程造价
工程概况：
任组长，任副组长，
为验收组成员，制订了验收方案，对工程进行验收。
竣工验收标准：
现行国家有关工程建设的法律、法规、规范、标准及有关规定。
结构安全及使用功能检查情况：
单位工程质量竣工验收记录表
工程名称
结构类型
层数/建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术
负责人
竣工日期
序号
项目验收记录验收结论1分部工程共个分部，经查个分部
符合标准及设计要求个分部
2
质量控制
资料核查
共 项，经审查符合要求 项，
经核定符合规范要求 项
3
安全和要
使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人：
200年月日
（公章）
总监理工程师人：
200年月日
（公章）
单位负责人：
200年月日
（公章）
单位（项目）负责人：
200年月日
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处理符合要求 项
4
观感质量
验收
共抽查 项，符合要求 项，
不符合要求 项
5
综合验收
结论
本工程按设计图纸、设计变更及施工质量验收规范组织施工和验收，完成了设计和合同所约定的各项内容，工程质量经检查评定为合格，竣工资料基本齐全，具备交工验收的条件，同意验收。
验
收
单
位
建设单位
单位工程竣工验收记录(通表5张)
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
1
电 梯
土建布置图纸会审，设计变更，洽商记录
2
设备出厂合格证书及开箱检验记录
3
隐蔽工程验收记录
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
1
建 筑 智 能 化
表G.0.1-1单位（子单位）工程质量竣工验收记录
工程名称
结构类型
层数/建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号工程
共分部，经查分部符合标准及设计要求分部
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项
3
安全和主要使用功能核查
及抽查结果
图纸会审，设计变更，洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
设备调试记录
4
接地、绝缘电阻测试记录
5
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
分项、分部工程质量验收记录
接上页
1
通 风 与 空 调
图纸会审，设计变更，洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
新材料、新工艺施工记录
1
给 排 水 与 采 暖
图纸会审，设计变更，洽商记录
工程竣工验收检验批质量验收记录表
3
桥台与挡墙、护坡或锥坡衔接外观
4
索塔外观
5
混凝土梁体(框架桥体)外观
6
钢梁外观7拱桥外观8源自索股锚具与索具外观9
桥梁附属结构外观
10
桥梁实体检测允许偏差／mm
桥梁轴线位移
10
桥宽／mm
车行道
±10
人行道
长度
+200，－100
引道中线与桥梁中线偏差
±20
桥头高程衔接
±3
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
工程竣工验收检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
桥下净空
2
安全和功能的检测资料
一般项目
1
墩台混凝土外观
2
单位工程竣工验收记录表(例表)
工程质量竣工验收记录注：单位（子单位）工程质量验收合格应符合：所含分部（子分部）工程的质量均应验收合格；质量控制资料应完整；所含分部工程有关安全和功能的检测资料应完整；主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定；观感质量验收应符合要求。
单位（子单位）工程质量的验收均应在施工单位自行检查评定、监理（建设）单位验收合格的基础上进行，参加验收的各方人员应具备规定的专业技术资格。
验收记录由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收各方共同商定建设单位填写，应对工程质量是否符合设计和规范要求及总体质量水平作出评价。
控制资料核查记录（表一）（表一）注：①本表适用于工业与民用建筑安装工程，有特殊要求的工程，可据实啬检查项目；②本表所列资料应齐全、无缺项、漏项，内容符合有关规范和专门规定的要求；③试（检）验报告或记录内容应齐全、准确、真实，抄件应附原件复印件，并注明原件存放单位，有抄件人、抄件单位的签字和盖章；④表内出厂质量证明书按进场同一批（炉、编）号为一份；试验报告及见证取样送检书按同一编号为一份，测试、试验记录按每个系统或每个回路等工艺各为一份：验收意见、记录等按同一个验收批为一份：检验批数栏内的质量证明书、取样送检书、抽样试验报告等应按进场的批数、抽取样的组数计算，填入未打“×”符号栏内。
⑤核查意见、结论由监理（建设）单位填写。
⑥其他施工试验报告及见证取样检测报告记录包括置理件的现场拉拨强度检测报告；幕墙、窗的抗风压性能、空气渗透性能、雨水渗漏性能及平面变形性能检测报告；双组份硅铜结构胶的混匀性试验记录及拉断试验记录；铝塑复合板的剥离强度；石材弯曲强度、耐冻性及室内用花岗石的放射性等检测试验报告记录。
控制资料核查记录（表二）检验资料核查及主要功能抽查记录注：核查意见由监理（建设）单位填写，属非合同内工程的功能检查项目，应填写“无”；属合同内工程的功能检查项目，应填写其检查范围，是全数检验测试，还是按规定抽查检验测试。
单位工程竣工验收记录表(四统表)
/
7
建筑物沉降观测测量记录
/
/
/
8
节能、保温测试记录
/
/
/
9
室内环境检测报告
/
/
/
10
1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
/
/
/
2
暖气管道、散热器压力试验记录
/
/
/
3
卫生器具满水试验记录
/
/
/
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
/
/
/
5
排水干道通球试验记录
/
/
/
6
1
建筑电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
/
/
9
1
通风与空调
图纸会审、设计变更、洽商记录
/
/
2
材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告
/
/
3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录
/
/
4
隐蔽工程验收记录
/
/
5
制冷设备运行调试记录
/
/
6
通风、空调系统调试记录
/
/
7
施工记录
/
/
8
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
/
/
9
1
电梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
9
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
/
/
11
新材料、新工艺施工记录
/
/
12
工程竣工验收记录表
工程竣工验收的意见：
该工程经建设单位组织设计、施工、监理单位组成的验收组共同检查，认为满足设计要求，符合国家规范及标准要求。
质量等级：
工程竣工验收结论：符合质量标准，备案后同意使用。
LZJ22-04
工程竣工验收组成员名单
项目
姓 名
工作单位
资格级别
（或职称）
职 务
本人签字
组长
副组长
验收组成员
LZJ22-02
竣工验收程序：
建设单位收到施工单位提交的工程竣工验收申请报告后，于 年 月 日组织勘察、设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中，建设工程质量监督站对工程竣工验收实施了监督。
竣工验收内容：
验收人员听取和审阅了建设、设计、勘察、施工、监理单位的工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况及工程档案资料，对工程质量进行实地检查。
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
勘察单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
设计单位对工程质量的评价：
单位（的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
监理单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
LZJ22
建设工程竣工验收记录表
建设单位：
工程名称：
竣工验收时间：
LZJ22-01
工程名称
工程地址
建筑面积
M2
结构类型
层数
施工单位名 称
资质等级
勘察单位名 称
资质等级
设计单位名 称
资质等级
单位工程竣工验收记录表
单位工程竣工验收记录表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型工程规模施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人完工日期序号项目验收记录验收结论１分部工程共６分部，经查 6 分部,符合标准及设计要求 6 分部。
2 质量控制资料核查共3 项，经审查符合要求３项。
经核定符合规范要求３项3 主要使用功能和安全核查及抽查结果共核查 3 项,符合要求 3 项，共抽查３项，符合要求３项。
经处理后符合要求 0 项4 观感质量验收共抽查 3 项,符合要求 3 项。
不符合要求０项5 综合验收结论参加验收单位建设单位设计单位施工单位监理单位(公章）单位(项目)负责人：年月日（公章）单位(项目)负责人:年月日(公章)单位负责人:年月日（公章)总监理工程师：年月日单位（子单位）工程竣工验收报验申请表工程名称：致：河南－－－-- (监理公司)我方已按合同要求完成了··工程,经自检合格，请予以检查和验收。
附件:1、单位(子单位）工程竣工验收记录。
2、单位(子单位)工程质量控制资料核查记录。
3、单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录。
4、单位(子单位）工程观感质量检查记录。
承包单位(章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期单位（子单位）工程质量控制资料检查记录工程名称＊＊施工单位**序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录02 工程定位测量放线记录 2 齐全完整、符合要求3 原材料出厂合格证及进场检(试）验报告17 齐全完整、符合要求４施工试验报告及见证检测报告12 齐全完整、符合要求5 隐蔽工程验收表 4 齐全完整、符合要求6 施工记录 1 齐全完整、符合要求７预制构件、预拌混凝土合格证 2 齐全完整、符合要求8 地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料１齐全完整、符合要求9 分项、分部工程质量验收记录2２齐全完整、符合要求１0 工程质量事故及事故调查处理资料011 新材料、新工艺施工记录０１给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录0 齐全完整、符合要求２材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验报告２齐全完整、符合要求3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 24 隐蔽工程验收表0 齐全完整、符合要求5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 2 齐全完整、符合要求6 施工记录0 齐全完整、符合要求７分项、分部工程质量验收记录 4 齐全完整、符合要求1 建图纸会审、设计变更、洽商记录０齐全完整、符合要求2 筑电气材料、设备出厂合格证书及进场检(试）验报告 5 齐全完整、符合要求3 设备调试记录 2 齐全完整、符合要求4 接地、绝缘电阻测试记录 1 齐全完整、符合要求5 隐蔽工程验收表 2 齐全完整、符合要求６施工记录 2 齐全完整、符合要求7 分项、分部工程质量验收记录6 齐全完整、符合要求1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录02 材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告03 制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录0 ４隐蔽工程验收表05 制冷设备运行调试记录０6 通风、空调系统调试记录07 施工记录08 分项、分部工程质量验收记录01电梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录02 设备出厂合格证书及开箱检验记录03 隐蔽工程验收表04 施工记录0 ５接地、绝缘电阻测试记录0 ６负荷试验、安全装置检查记录0 7 分项、分部工程质量验收记录01建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明０2 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告0３隐蔽工程验收表04 系统功能测定及设备调试记录０5 系统技术、操作和维护手册０6 系统管理、操作人员培训记录07 系统检测报告0８分项、分部工程质量验收报告0结论:施工单位项目经理：总监理工程师：年月日(建设单位项目负责人）年月日单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称** 施工单位*＊*序号项目资料名称份数核查意见抽查结果核查（抽查）人１建筑与结构地基承载力检验报告 1 齐全、完整符合要求2 桩基承载力检验报告03 混凝土强度试验报告7 齐全、完整符合要求4 砂浆强度试验报告 3 齐全、完整符合要求5 主体结构尺寸、位置抽查记录１齐全、完整符合要求6 建筑物垂直度、标高、全高测量记录１齐全、完整符合要求7 屋面淋水或蓄水试验记录 1 齐全、完整符合要求8 地下室渗漏水检测记录０ 9 有防水要求的地面蓄水试验记录1 齐全、完整符合要求10 抽气（风）道检查记录０ 11 外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 1 齐全、完整符合要求1２ 幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告0 13 建筑物沉降观测测量记录 0 １4 节能、保温测试记录 0 15 室内环境检测报告 0 １6 土壤氡气浓度检测报告 0 １给水排水与供暖 给水管道通水试验记录1 齐全、完整符合要求2暖气管道、散热器压力试验记录0 3卫生器具满水试验记录1 齐全、完整符合要求4消防管道、燃气管道压力试验记录0 5 排水干管通球试验记录1 齐全、完整符合要求６ 锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录０ 1通风与空调 通风、空调系统试运行记录 0 2 风量、温度测试记录 0 3 洁净室洁净度测试记录 ０ ４ 制冷机组试运行调试记录1建筑电气建筑照明通电试运行记录1 齐全、完整符合要求2灯具固定装置及悬吊装置的荷载强度试验记录0 ３ 绝缘电阻测试记录 １ 齐全、完整符合要求４ 剩余电流动作保护器0 ５ 应急电源装置应急持续供电记录１ 齐全、完整 符合要求 6 接地电阻测试记录 1 齐全、完整符合要求7 接地故障回路阻抗测试记录０结论:施工单位项目负责人： 总监理工程师：年 月 日 年 月 日单位(子单位)工程观感质量检查记录工程名称许**施工单位***序号 项目抽查质量状况质量评价 好 一般 差 1 建筑与柱体结构外观 ０ √ √ 0 √ √ 0 √ √ √ √ 室外墙面 √ √ √√ √ ０ √ √ ０ √√2 变形缝、雨水管√√0 √√√√√√０√3 结构屋面√０√√√０√√√√√4 室内墙面√√O √√√√O ０√√５室内顶棚√0 √√√０√√０√√６室内地面√√√O √√√O 0 √√7 楼梯、踏步、护栏√0 √√√０√√０√√8 门窗√√√O √√Ｏ√０√√9 雨罩、台阶、坡道、散水√0 √√√√√√０√√√1 给排水采暖管道接口、坡度、支架√０√√√√√O 0 √√2 卫生器具、支架、阀门√√√√0 √√√√√√3 检查口、扫除口、地漏√√√√√０Ｏ√０√√４散热器、支架１建筑电气配电箱、盘、板、接线盒√O √√√√O √0 √√2 设备器具、开关、插座√√√√√０Ｏ√０√√３防雷、接地√Ｏ√O √√√√0 √√1通风与空调风管、支架2 风口、风阀３风机、空调设备4 阀门、支架5 水泵、冷却塔6 绝热1电梯运行、平层、开关门2 层门、信号系统3 机房1 智能建筑机房设备安装及布局2 现场设备安装3观感质量综合评价好检查结论施工单位项目经理: 总监理工程师:(建设单位项目负责人）年月日年月日。
工程竣工验收记录(表格版)
工程竣工验收记录(表格版)
以上是工程竣工验收记录的表格版本。
表格列出了各个工程项
目的验收内容和验收结果。
根据验收结果，我们可以判断工程是否
符合设计要求，是否正常运行，以及外观是否满足审美要求等。
这
份记录可以作为工程竣工验收的依据，帮助确保工程质量和安全。
请根据具体工程项目的要求，完善以上表格，并记录相关的验
收内容和验收结果。
根据实际情况，可以增加或减少表格中的行数，以适应工程的具体情况。
工程竣工验收记录(表格版)
以上是工程竣工验收记录的表格版本。
表格列出了各个工程项
目的验收内容和验收结果。
根据验收结果，我们可以判断工程是否
符合设计要求，是否正常运行，以及外观是否满足审美要求等。
这
份记录可以作为工程竣工验收的依据，帮助确保工程质量和安全。
请根据具体工程项目的要求，完善以上表格，并记录相关的验
收内容和验收结果。
根据实际情况，可以增加或减少表格中的行数，以适应工程的具体情况。
单位工程竣工验收记录表(四统表)
附表A.0.2
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
附表A.0.3
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
续表
附表A.0.4
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
工程名称施工单位
结论：
施工单位项目经理：总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日年月日
注：抽查项目由验收组协商确定
附表A.0.5
单位（子单位）工程观感质量检查记录
查施工单位项目经理：总监理工程师：
结（建设单位项目负责人）
论I 年月日年月日注：质量评价为差的项目，应进行返修。
单位工程质量竣工验收记录表(标准范本)
单位（项目）负责人：
年 月 日
共抽查 项，符合要求 项，
经返工处项，
不符合要求 项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
（公章）
项目经理：
年 月 日
设计单位
勘察单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年 月 日
单位工程质量竣工验收记录表
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
工程类型
工程造价
开工日期
竣工日期
项目经理
技术负责人
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 分部，经查 分部
符合标准及设计要求 分部
2
质量控制
资料核查
共 项，经审查符合要求 项，
经核定符合规范要求 项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项，符合要求 项，
单位工程质量竣工验收记录表
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
编号：
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
单位（子单位）工程观感质量核查表工程名称星云路污水截流工程一标段施工单位“八
结论：结论：
经检查，符合规范要求，外观质量合格。
经检查，符合规范要求，外观质量合格，冋
意验收。
施工项目经理：总监理工程师：
年月日年月日注：地面建筑宜符合现行国家标准（建筑工程施工质量验收统一标准）GB50300的有关规定。
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
注：抽生泵站的地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300 的有关规定。
管道主体工程分部（子分部）工程质量验收记录表
编号：001
管道铺设分项工程质量验收记录表
编号：001
山水是一部书，枝枝叶叶的文字间，声声鸟鸣是抑扬顿挫的标点，在茂密纵深间，一条曲径，是整部书最芬芳的禅意。
春风翻一页，桃花面，杏花眼，柳腰春细；夏阳读一页，蔷花满架，木槿锦绣、合欢幽香、蜀葵闲澹，一派峥嵘；秋风传一页，海棠妆欢，野菊淡姿，高远深邃；冬雪润一页，水仙临水一舞，腊梅素心磬口，向爱唱晚。
工程竣工预验收记录
项
பைடு நூலகம்
共核查 项 定
项，符合规定
共抽查
项，符合规
经返工处理，符合规定
项
共核查 般”的 合要求的
项，达到“好”和“一 项，经返修处理符 项
年月日 年月日
5
预验收综合结论 承包项目部（盖章）
项目监理机构（盖章）
分包单位（盖章）
项目负责人（签字）
年月日 建设单位代表（签字）
总监理工程师（签字）
年月日 设计单位代表（签字）
表A.0.9-4 工程竣工预验收记录
工程名称： 单位工程名称
承包单位 项目负责人 序号
项目
1
分部工程验收
2
质量控制资料核查
3
安全和使用功能核查 及抽查结果
4
观感质量验收
示例工程
编号：
示例工程
技术负责人
开工日期
项目技术负责人
完工日期
预验收记录
预验收结论
共 规定
分部，经查符合设计及标准 分部
共
项，经核查符合规定
勘察单位代表（签字）
年月日 勘察单位代表（签字）
年月日
注：1.未参加预验收的单位无须签字、盖章。 2.本表一式一份，项目监理机构留存。
年月日
年月日 津监理2015版
工程竣工验收记录表
年 月 日
勘察单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
设计单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
施工单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
年 月 日
监理单位对工程质量的评价：
单位（项目）负责人签字： （公章）
LZJ22-02
竣工验收程序：
建设单位收到施工单位提交的工程竣工验收申请报告后，于 年 月 日组织勘察、设计、施工、监理等单位及有关专家组成验收小组，制定了验收方案，对工程进行了竣工验收，验收过程中，建设工程质量监督站对工程竣工验收实施了监督。
竣工验收内容：
验收人员听取和审阅了建设、设计、勘察、施工、监理单位的工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况及工程档案资料，对工程质量进行实地检查。
建设单位（公章）：
注：组长应由建设单位项目负责人担任。各责任主体（项目）负责人必须参加，有关人员在现场签字，
建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责。质量等级：合格（由验收组下结论，验收组长填写）
年 月 日
年 月 日
工程竣工验收的意监理单位组成的验收组共同检查，认为满足设计要求，符合国家规范及标准要求。
质量等级：
工程竣工验收结论：符合质量标准，备案后同意使用。
LZJ22-04
工程竣工验收组成员名单
项目
姓 名
工作单位
资格级别
（或职称）
职 务
本人签字
组长
副组长
验收组成员
LZJ22
建设工程竣工验收记录表
建设单位：