07第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病的护理
执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病的护理)模拟试卷3(题
执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．下列关于子痫患者的护理措施不正确的是A．减少刺激B．严密监护C．病室明亮D．专人护理，防止受伤E．协助医生控制抽搐正确答案：C 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理2．前置胎盘的主要临床症状是A．妊娠期腹痛、阴道流血B．妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C．妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D．妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E．妊娠晚期或临产时阴道流血正确答案：B 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理3．重度胎盘早剥患者的护理措施丕垂煎的是A．给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠B．为终止妊娠做准备C．预防产后出血D．严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E．做好产褥期的各项护理正确答案：A 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理4．下列不属于早产临产诊断的依据是A．妊娠满28周至不满37足周B．妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)C．宫颈管消退≥75％D．进行性宫口扩张2cm以上E．阴道分泌物增多正确答案：E 涉及知识点：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理5．患者，女性。
初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵时间一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天正确答案：B解析：黄体寿命一般为14天，故排卵时间一般为下次月经来潮前的14天。
该患者的月经周期是26天，故排卵时间一般在月经周期的第12天。
知识模块：妊娠、分娩和产褥期疾病的护理6．孕妇，27岁。
末次月经为2007年3月14日。
该孕妇的预产期是A．2007年11月21日B．2007年12月21日C．2007年10月21日D．2007年11月28日E．2007年12月28日正确答案：B解析：预产期的计算方法是：末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7。
妊娠期妇女的护理试题及答案(二)
妊娠期妇女的护理试题及答案1.患者25岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。
该产妇最大可能是DA.疼痛性休克B.虚脱C.子痫D.羊水栓塞E.心力衰竭2.导致子宫破裂的原因，错误的是 BA.胎先露下降受阻B.镇静剂使用过多C.各种不适当的阴道助产手术D.急性大量适当催产素E.子宫壁瘢痕破裂3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在 AA.临产期B.潜伏期C.活跃期D.第一产程末E.第二产程末4.胎膜早破的后果是 DA.早产B.感染C.母体活动受限D.脐带脱落E.胎儿宫内窘迫5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 EA.300mlB.350mlC.400mlD.450mlE.500ml6.孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。
检查：产妇神志清，痛苦面容。
腹痛拒按。
脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。
此时应首先考虑的诊断是CA.胎盘早破B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.不完全子宫破裂E..完全子宫破裂7.产后出血应急护理哪项不正确 BA.应迅速而又有条不紊地抢救B.医生到后，方可采取止血措施C.宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫D.压出宫腔积血壳促进宫缩E.注射子宫收缩剂8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是 DA.胎膜早破B.前置胎盘C.胎膜早剥D.胎位不正E.急产9.产妇在胎儿分娩不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是 CA.产后循环衰竭B.先兆子痫C.羊水栓塞D.脑血管意外E.癫痫10.下列关于羊水栓塞病因的描述不正确的是 EA.羊膜内膜压力过高B.分娩过程中血窦开放C.羊膜破裂后，羊水经开放的小血管进入母体D.剖宫产时羊水可经开放的小血管进入母液E.经产妇不宜发生羊水栓塞案例分析1.初产妇王某，户钳助产分娩一女婴，体重4100g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红约150mL，检查产道发现出血点并缝合，鲜血停止，更换会阴垫。
护士资格习题七章 第三节 分娩期妇女的护理
第七章第三节分娩期妇女的护理一、A11、3-胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为A、胎头着冠B、胎头拨露C、胎头俯屈D、胎头仰伸E、胎头下降2、3-潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm3、3-产妇进入第二产程每次听胎心间隔时间约在A、5minB、10minC、20minD、30minE、40min4、3-正常分娩第二产程处理哪项不妥A、勤听胎心B、指导产妇正确使用腹压C、经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手D、适时保护会阴E、协助胎头内旋转5、3-分娩比较可靠的征兆是A、规律宫缩B、不规律宫缩C、见红D、宫口开大E、阴道分泌物增加6、3-进入第二产程的主要标志是A、破膜B、产妇用腹压C、拨露D、阴道口见先露E、宫口开全7、3-分娩的主力是A、产妇向下屏气力量B、膈肌收缩力C、腹肌收缩力D、子宫收缩力E、肛提肌收缩力8、3-临产时可以灌肠的是A、有剖宫产史B、阴道出血C、胎膜早破D、胎位异常E、初产妇宫口开1指9、3-胎头径线哪条最短A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径E、枕额周径10、3-正常分娩机制中俯屈是胎头遇到阻力以枕额径转为A、双顶径B、枕颏径C、枕下前囟径D、双肩径E、双颞径11、3-正常分娩胎膜自然破裂多在A、第一产程B、不规律宫缩开始后C、有规律宫缩开始D、宫口近开全E、宫口开大5cm时12、3-衔接是指胎头A、进入中骨盆B、顶骨进入骨盆入口平面C、双顶径进入骨盆入口平面D、顶骨已出骨盆出口平面E、双顶径达中骨盆平面13、3-分娩第一期护理哪项是错误的A、鼓励产妇少量多次进食B、指导产妇每隔2～4h自解小便C、应观察T、P、R、BPD、胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动E、做好心理护理14、3-初产妇总产程为A、8～10hB、13～18hC、16～20hD、20～22hE、22～26h15、3-临产观察先露下降程度的标志是A、耻骨弓B、骶尾关节C、坐骨结节水平D、坐骨棘水平E、骶骨岬16、3-第三产程处理错误的是A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C、检查阴道、会阴有无裂伤D、第三产程结束后，产妇在产房观察2hE、产后2h情况良好，护送到休养室17、3-从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过A、15minB、30minC、1hD、2hE、3h18、3-在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致A、外旋转B、内旋转C、仰伸D、俯曲E、衔接19、3-初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期时间超过A、14小时B、12小时C、10小时D、8小时E、6小时二、A21、3-患者女性，26岁。
妊娠期妇女的护理试题及答案(三)
妊娠期妇女的护理试题及答案１.孕妇自觉胎动的时间开始于Ａ.妊娠１２ ~ １４周Ｂ.妊娠１５ ~ １７周Ｃ.妊娠１８ ~ ２０周Ｄ.妊娠２１ ~ ２３周Ｅ.妊娠２４ ~ ２６周２.简单、有效判断胎儿安危的指标是Ａ.胎动计数Ｂ.缩宫素激惹试验Ｃ.Ｂ超检查Ｄ.羊水检查Ｅ.胎心监测３.妊娠早期“黑加征”是指Ａ.子宫增大变软Ｂ.子宫成前倾前屈位Ｃ.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连Ｄ.宫颈充血变软，呈紫蓝色Ｅ.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节４.下列不属于纵产式的是Ａ.枕左前Ｂ.面先露Ｃ.枕右前Ｄ.臀先露Ｅ.肩先露５.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单最常用的推算预产期的方法是Ａ.末次月经干净之日Ｂ.末次月经开始之日Ｃ.初觉胎动时间Ｄ.早孕反应开始的时间Ｅ.胎儿大小和宫底高度６.妊娠期妇女乳房的特点是Ａ.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大Ｂ.大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大Ｃ.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节Ｄ.乳头和乳晕有色素沉着Ｅ.妊娠晚期可有乳汁分泌７.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是Ａ.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况Ｂ.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀Ｃ.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向Ｄ.第三步是双手置于趾骨联合上方，判断先露部为胎头还是胎臀Ｅ.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度８.关于孕期保健，下列叙述错误的是Ａ.妊娠期衣服应以宽松为宜Ｂ.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴Ｃ.散步是孕妇最好的运动方法Ｄ.妊娠期间应禁止性生活Ｅ.认真做好产前检查９.出生后能啼哭，可呼吸，但生活能力弱，加强护理可存活，妊娠周数是Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末Ｅ.孕２８周末１０.Ｂ超有心搏，面部初具人形，妊娠周数是Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末Ｅ.孕２８周末１１.胎盘合成的激素不包括Ａ.雌三醇Ｂ.孕酮Ｃ.胎盘生乳素Ｄ.肾上腺皮质激素Ｅ.绒毛膜促性腺激素１２.孕３０周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在Ａ.脐下左侧Ｂ.脐下右侧Ｃ.脐上左侧Ｄ.脐上右侧Ｅ.脐周１３.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为Ａ.胎产式Ｂ.胎方位Ｃ.胎先露Ｄ.胎体势Ｅ.骨盆轴１４.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为Ａ.胎产式Ｂ.胎方位Ｃ.胎先露Ｄ.胎体势Ｅ.骨盆轴１５.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为Ａ.胎产式Ｂ.胎方位１５６第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理Ｃ.胎先露Ｄ.胎体势Ｅ.骨盆轴１６.胎儿发育过程正确的是Ａ.８周末从外观可分辨男女Ｂ.１２周末内脏器官发育齐全Ｃ.２０周末可听到胎心Ｄ.２４周末体重约为１０００克Ｅ.３２周末体重约为２５００克１７.胎心音听得最清楚的位置应是Ａ.靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上Ｂ.靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上Ｃ.靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁上Ｄ.靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上Ｅ.以上都不是(１８~２１题共用题干)王某，２８岁。
妇产科学之产褥期与产褥期疾病
产褥期痔疮
总结词
产褥期痔疮是一种常见的肛肠疾病，表现为肛门疼痛、便血等症状，可影响产妇的日常生活和康复。
详细描述
产褥期痔疮通常是由于妊娠期间腹压增加、便秘等因素导致的痔疮发生或加重。痔疮可出现在肛门周 围或直肠下端，导致疼痛、便血等症状。治疗产褥期痔疮的关键是保持大便通畅、避免久坐久站、进 行适当的提肛运动等。在症状较重时，可使用痔疮膏或手术治疗。
产褥期妇女的心理调适
情绪波动
产褥期妇女容易出现情 绪波动、易怒、焦虑、 抑郁等情况，需要关注
和心理支持。
角色适应
产褥期妇女需要适应新 的角色和身份，如母亲 、妻子等，需要家庭和
社会支持。
母乳喂养
产褥期妇女需要学习母 乳喂养知识和技巧，建
立良好的哺乳习惯。
产后锻炼与康复
产褥期妇女可以适当进 行锻炼和康复运动，有 助于身体恢复和塑形。
产后抑郁
如果产后出现抑郁症状，应及时寻求心理治疗和支持，同时保持充足的睡眠和良好的饮食 习惯。如果抑郁症状严重或持续时间较长，应在医生指导下使用抗抑郁药物进行治疗。
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产褥期日常护理
总结词
产褥期日常护理包括保持室内空气清新、个 人卫生、穿着舒适、休息充足等方面，有助 于预防感染和促进产妇恢复。
详细描述
产妇应保持室内空气流通，避免接触有害气 体和烟尘，以免影响母婴健康。同时，产妇 应保持个人卫生，定期洗澡、洗头、刷牙、 剪指甲等，穿着宽松、舒适、透气的衣服， 保持身体清洁干燥。充足的休息也有助于产 妇恢复体力和精神状态。
产后出血
要点一
总结词
产后出血是分娩期严重并发症之一，居我国产妇死亡原因 首位。
妇科护理简答题部分1
第三章妊娠期妇女的护理三、简答题1.根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪三个时期？三个时期：早期妊娠，妊娠13周以前中期妊娠，妊娠14~27周晚期妊娠，妊娠第28周及其后2.临产的先兆有哪些？先兆临产：1.假临产，宫缩持续时间短且不恒定、间歇期时间长且不规则；强度不加强；不伴随宫颈管销售和宫颈口扩张；常在夜间出现白天消失；镇静剂可抑制。
2.胎儿下降感，上腹部较前舒适；进食量增加、呼吸轻快；常伴有尿频3.见红，分娩发动前24~48小时。
第四章分娩期妇女的护理三、简答题1．列出分娩机制中发生的动作名称衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎肩及胎儿娩出2．简述正常胎盘剥离的表现1：宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；2：剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长3：阴道少量流血；4：用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩3．简述新生儿Apgar评分法的意义及内容意义：用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度内容：以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0~2分，满分10分。
若评分为8~10分，属正常新生儿；4~7分属轻度窒息，又称青紫窒息；0~3分属重度窒息，又称苍白窒息。
4.临产的诊断是什么？临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
5．产程的分期及其正常值？第一产程（宫颈扩张期）：从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。
初产妇约11-12小时，经产妇约6-8小时。
第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。
初产妇约1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成，也有长达1小时着，但不应超过一小时。
第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出。
需约5-15分钟，不应超过30分钟。
《妇产科护理学》第七章
妊娠与病毒性肝炎的相互影响
第 二 节
妊 娠 合
由于孕产妇特殊的生理变化， 可使肝脏负担加重或使原有肝脏疾 病的病情复杂化，易开展为重症肝
并
炎，诱发肝性脑病，对孕产妇健康
急
危害极大，是我国孕产妇死亡的主
性
要原因之一。
病
毒
性
肝
炎
1
妊娠对病毒性肝炎的影响
第 23 页
妊娠与病毒性肝炎的相互影响
第 二 节
娠
期。除子宫缩小使一局部血液进入体循
合
环以外，孕期组织间潴留的液体也开始
并
回到体循环，血容量暂时性增加，仍存
心
在心力衰竭的可能。由于上述原因，妊
脏 病
娠32～34周及以后、分娩期及产后3日 内心脏负担最重，易发生心力衰竭。
3
产褥期
第6 页
心脏病对妊娠的影响
第 一 节
心脏病对胎儿的影响与病情严重程度及心功能
并
力显著增高，同时腹压加大，使内脏血液涌向心
心
脏，心脏负担此时最重。胎儿胎盘娩出后，胎盘
脏 病
循环停止。子宫血窦内大量血液突然进入全身循 环，同时腹压骤减，血液向内脏回流，回心血量
急剧减少，病变心脏易在此时发生心力衰竭。
2
分娩期
第5 页
妊娠与分娩对心脏病的影响
第 一 节
妊
产后3日内仍是心脏负担较重的时
均有较高的遗传性。
第7 页
护理评估
第 一 节
妊
娠
孕妇在初诊时应了解有无心
合
脏病史，如先天性心脏病、风湿
并
性心脏病及风湿热病史，以往的
了解有无诱发心力衰
心
第七章 妊娠期特有疾病妇女护理-(定)
4.终止妊娠的方式
处理原则
无剖宫产产科指征 原则上阴道试产 短时间不能分娩者 放宽剖宫产指征
5.子痫处理原则
Ø 控制抽搐 首选Mgso4 Ø 改善缺氧、纠正酸中毒:面罩和气囊吸氧，必要时纠酸 Ø 适时终止妊娠 控制血压；抽搐控制2小时后终止妊娠
护理评估
1.健康史
Ø 诱发因素 Ø 本次妊娠后血压情况 Ø 是否有蛋白尿、水肿 Ø 有无头痛、视力改变及上腹不适
07 血液系统异常：血小板 ＜ 100×109/L;DIC、贫血、黄疸、血LDH升高
08 心衰、肺水肿 09 胎儿生长受限或羊水过少
临床表现及分类
子痫
• 前驱症状短暂，进展迅速。表现为突然意识丧失、眼球固定、瞳孔放
可在病情不断加重的基础上发生
大，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌肉抽动，数秒后发展
5.营养缺乏
充足的螺旋小动脉重塑使血管管 径扩大，形成子宫胎盘低阻力循
环，满足胎儿生长发育的需要
。
子痫前期
滋养细胞侵润过浅，只是蜕膜层 血管重铸，俗称“胎盘浅着床”。 螺旋小动脉重铸不足使胎盘血流 量减少，引发子痫前期一系列表 现。
发病机制
两阶段学说
第一阶段 孕早期
第二阶段 孕中晚期
• 胎盘缺血、缺氧，
临床表现及分类
4.慢性高血压并发子痫前期
妊娠前无蛋白尿，妊娠尿蛋白≥0.3g/24h 或妊娠前有蛋白尿，妊娠后尿蛋白明显增 加 或出现血压进一步升高或血小板减少 <100×109/L等重度子痫的任何一项表现
临床表现及分类
5.妊娠合并慢性高血压
既往存在的高血压或妊娠20周前发 现SP ≥140mmHg和（或） DP≥90mmHg，妊娠期无明显加重；
妇产科护理第七章 妊娠合并症妇女的护理
1. 妊娠期 1）终止妊娠 心脏病病情较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭史者 不宜妊娠；如已妊娠，则应在妊娠 12周以前行人工流产术，妊 娠 12 周以上者可行钳刮术或中期引产；若已发生心力衰竭， 则应待病情控制后再终止妊娠。 2）防治心力衰竭 防治心力衰竭是改善母儿预后的关键所在。因此，医护人 员要指导孕妇做好产前检查，及早发现心力衰竭的早期征象； 积极预防、及早纠正各种妨碍心功能的因素，预防各种感染； 对于有早期心力衰竭表现的孕妇，常选用作用和排泄较快的地 高辛治疗，不主张长期应用维持剂量，病情好转后停药。对于 妊娠晚期出现心力衰竭的患者，原则上要待心力衰竭控制后再 做产科处理，同时放宽剖宫产指征。
一、妊娠、分娩对心脏病孕妇的影响
1. 妊娠期 随着妊娠的进展、胎盘循环的建立、母体的代谢率增高， 孕妇的内分泌系统发生了巨大变化。同时，母体对氧和循环血 液的需要量也大大增加。孕妇的总血容量一般于妊娠第 6 周开 始较非孕期增加，至 32 ～ 34 周达高峰，较妊娠前可增加 30 ％～ 45％，从而引起心率加快及心输出量增加，妊娠 16～24 周时增加最多，平均较孕前增加 30％～45％。妊娠晚期子宫增 大、膈肌上升，使心脏向上、向左前移位，从而导致大血管轻 度扭曲，机械性地增加心脏负担，更易使心脏病孕妇发生心力 衰竭。
2. 分娩期 妊娠晚期应提前选择好合适的分娩方式。 1）阴道分娩 心功能Ⅰ～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好、 无产科指征者可考虑在严密监护下经阴道分娩。 2）剖宫产 胎儿偏大、产道条件不佳及心功能在Ⅲ级及Ⅲ级以上者均 应择期剖宫产。 3. 产褥期 产后 3 天内，尤其是产后 24 h 内仍然是心力衰竭发生的危 险时期，产妇仍需充分休息，医护人员应予以密切监护。
3）第三产程 胎儿、胎盘娩出后，子宫迅速缩小，胎盘血液循环停止， 子宫血窦内大量血液迅速进入体循环。同时，腹压骤减，血液 向内脏倾流，回心血量骤增，从而使功能不良的心脏易在此时 发生心力衰竭。 3. 产褥期 产后 3 天内仍是心脏负担较重的时期。除子宫收缩使部分 血液进入体循环外，孕期组织间潴留的液体也回流入体循环， 使血容量再度增加，而妊娠期心血管系统的变化不能立即恢复 至非孕状态，加之产妇伤口和宫缩的疼痛、分娩疲劳、睡眠不 佳等，因此仍需预防心力衰竭的发生。 从妊娠期、分娩期及产褥期对心脏的影响看，妊娠 32 ～ 34 周后、分娩期（第一产程末、第二产程）、产后 3 天内心脏 负担最重，是心脏病孕妇的危险时期，极易发生心力衰竭。
妇产科护理异常妊娠妇女的护理、羊水栓塞、产褥期疾病病人的护理、高危妊娠管理教案
（1）健康史
（2）身体状况
（3）辅助检查：血、尿常规，B超等
（4）心理社会状况
（5）治疗要点：
1.针对原因止血，加强宫缩、清宫术或剖腹探查术
2.防治休克、预防感染
（三）常见护理诊断/问题
1．有休克的危险与机体急性大量失血有关
2．有感染的危险与阴道流血时间长、侵入性操作、贫血易造成感染有关
2.迅速通知医生及时接诊病人并尽早处理
3.安慰病人及家属，稳定其情绪，提供心理支持
二、讲授新课
（一）概念
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产
（三）健康评估
1、健康史：染色体异常是早期流产最常见的原因
2、身体状况：主要症状为停经后阴道流血和下腹痛
3、辅助检查：实验室检查连续测定血β-hCG水平，有助于妊娠诊断和预后的判断。稽留流产应检查凝血功能
预防感染：每日消毒会阴2次，保持清洁干燥；注意观察体温、血压及脉搏，观察阴道分泌物的性质、颜色和气味，有异常及时报告；遵医嘱应用抗生素
2.妊娠不能继续者的护理
①做好终止妊娠准备，协助完成手术，术中严密观察
②术后将吸出物及时送病理检查，严密监测，如阴道出血多于月经量或持续10日以上，或出现发热、腹痛时，应及时就诊
备课人
学科
妇产科
课时
课题
第七章高危妊娠管理
教学目标
（1）掌握：高危妊娠监护措施
（2）熟悉：高危妊娠的因素
（3）了解：高危妊娠妇女的护理诊断、护理目标和评价
教学重点
高危妊娠的发生因素
高危妊娠监护内容
教学难点
胎儿电子监护
教学准备
教案，PPT
教学手段
讲授法，讨论
07第七章 妊娠分娩和产褥期疾病的护理
第七章妊娠、分娩与产褥期疾病的护理一、A1型题1、符合雌激素生理作用的就是A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B使子宫内膜增生C使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D使阴道上皮脱落加快E通过中枢神经系统有升温作用2、下列不属于月经临床表现的就是A月经周期一般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况B正常月经一般持续2~7天C每次月经量一般为30~50mlD多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作与学习E月经血呈暗红色,血凝块状3、肩先露时,胎心音听得最清楚的部位就是A脐部上方B脐部下方C脐部左侧D脐部右侧E左下腹部4、骨盆的出口横径就是指A髂棘间径B髂嵴间径C坐骨结节间径D坐骨棘间径E骶耻外径5、妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,则易发生A妊娠期高血压疾病B前置胎盘C胎膜早破D仰卧位低血压综合征E产后出血6、潜伏期就是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm7、胎头宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为A胎头着冠B胎头拨露C胎头俯屈D胎头仰伸E胎头下降8、胎儿娩出后,可用高锰酸钾消毒脐带断面,高锰酸钾的浓度就是A5%B10%C15%D20%E25%9、新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射与A膝反射B脉搏C皮肤颜色D皮肤弹性E皮肤温度10、产褥期妇女心理调适过程中,易出现压抑情绪,通常发生在A依赖期B依赖独立期C独立期D抑郁期E开朗期11、未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇,通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为A产褥热B产后热C泌乳热D乳腺炎E产褥感染12、产后血性恶露一般持续A9~10天B7~8天C5~6天D3~4天E1~2天13、产妇产后4~6小时应排尿的原因就是A利于伤口恢复B利于产妇舒适C利于产妇活动D利于子宫收缩E利于乳汁分泌14、每次哺乳前,产妇清洁乳房应A用湿毛巾擦净乳房B用肥皂水清洗乳房C用酒精消毒乳房D用专用消毒剂消毒乳房E用碘附消毒乳房15、可以进行产后锻炼的时间就是A产后第1天B产后第2天C产后第3天D产后第4天E产后第5天16、下列与异位妊娠无关的临床表现就是A停经B阴道流血C下肢水肿D晕厥与休克E腹痛17、异位妊娠最常见的着床部位就是A卵巢B输卵管C子宫颈D子宫角E腹腔18、硫酸镁的中毒现象首先表现为A膝反射减弱或消失B呼吸减慢C心率减慢D尿量减少E血压下降19、下列关于子痫患者的护理措施不正确的就是A减少刺激B严密监护C病室明亮D专人护理,防止受伤E协助医生控制抽搐20、前置胎盘的主要临床症状就是A妊娠期腹痛、阴道流血B妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血C妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D妊娠晚期或临产时,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E妊娠晚期或临产时阴道流血21、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的就是A给以卧床休息,减少刺激,保证充足睡眠B为终止妊娠做准备C预防产后出血D严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E做好产褥期的各项护理22、下列不属于早产临产诊断的依据就是A妊娠满28周至不满37足周B妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)C宫颈管消退≥75%D进行性宫口扩张2cm以上E阴道分泌物增多23、下列药物,不能抑制宫缩的就是Aβ肾上腺素受体激动剂B硫酸镁C钙拮抗剂D前列腺素合成酶E前列腺素合成酶抑制剂24、羊水过多的孕妇,容易并发A贫血B妊娠期高血压疾病C心脏病D糖尿病E病毒性肝炎25、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,娩出30分钟内应A早吸吮B母乳喂养C喂白开水D不需喂哺E滴服10%的葡萄糖液26、剖宫产的适应证不包括A骨盆狭窄B巨大胎儿C前置胎盘D妊娠合并心脏病E妊娠合并糖尿病二、A2型题27、晚期产后出血,不正确的处理就是A少量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂B中等量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂,支持疗法C剖宫产术后阴道流血,用刮匙取出宫腔残留组织D剖宫产术后阴道流血量多,必要时应开腹探查E剖宫产术后阴道流血量多,有时需切除子宫28、处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形就是A软产道裂伤B胎盘因素导致的产后出血C凝血功能障碍D子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时E按摩子宫无效时29、针对子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿,正确的处理措施就是A牵拉脐带,协助胎盘娩出B徒手伸入宫腔剥离胎盘C用刮匙取出残留胎盘D按压宫底,协助胎盘娩出E使用麻醉药后,用手取出胎盘30、孕妇33岁,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短与胸闷。
妊娠期妇女的护理试题及答案(三)
妊娠期妇女的护理试题及答案１.孕妇自觉胎动的时间开始于Ａ.妊娠１２ ~ １４周Ｂ.妊娠１５ ~ １７周Ｃ.妊娠１８ ~ ２０周Ｄ.妊娠２１ ~ ２３周Ｅ.妊娠２４ ~ ２６周２.简单、有效判断胎儿安危的指标是Ａ.胎动计数Ｂ.缩宫素激惹试验Ｃ.Ｂ超检查Ｄ.羊水检查Ｅ.胎心监测３.妊娠早期“黑加征”是指Ａ.子宫增大变软Ｂ.子宫成前倾前屈位Ｃ.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连Ｄ.宫颈充血变软，呈紫蓝色Ｅ.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节４.下列不属于纵产式的是Ａ.枕左前Ｂ.面先露Ｃ.枕右前Ｄ.臀先露Ｅ.肩先露５.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单最常用的推算预产期的方法是Ａ.末次月经干净之日Ｂ.末次月经开始之日Ｃ.初觉胎动时间Ｄ.早孕反应开始的时间Ｅ.胎儿大小和宫底高度６.妊娠期妇女乳房的特点是Ａ.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大Ｂ.大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大Ｃ.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节Ｄ.乳头和乳晕有色素沉着Ｅ.妊娠晚期可有乳汁分泌７.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是Ａ.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况Ｂ.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀Ｃ.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向Ｄ.第三步是双手置于趾骨联合上方，判断先露部为胎头还是胎臀Ｅ.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度８.关于孕期保健，下列叙述错误的是Ａ.妊娠期衣服应以宽松为宜Ｂ.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴Ｃ.散步是孕妇最好的运动方法Ｄ.妊娠期间应禁止性生活Ｅ.认真做好产前检查９.出生后能啼哭，可呼吸，但生活能力弱，加强护理可存活，妊娠周数是Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末Ｅ.孕２８周末１０.Ｂ超有心搏，面部初具人形，妊娠周数是Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末Ｅ.孕２８周末１１.胎盘合成的激素不包括Ａ.雌三醇Ｂ.孕酮Ｃ.胎盘生乳素Ｄ.肾上腺皮质激素Ｅ.绒毛膜促性腺激素１２.孕３０周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在Ａ.脐下左侧Ｂ.脐下右侧Ｃ.脐上左侧Ｄ.脐上右侧Ｅ.脐周１３.胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为Ａ.胎产式Ｂ.胎方位Ｃ.胎先露Ｄ.胎体势Ｅ.骨盆轴１４.胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为Ａ.胎产式Ｂ.胎方位Ｃ.胎先露Ｄ.胎体势Ｅ.骨盆轴１５.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为Ａ.胎产式Ｂ.胎方位１５６第七章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理Ｃ.胎先露Ｄ.胎体势Ｅ.骨盆轴１６.胎儿发育过程正确的是Ａ.８周末从外观可分辨男女Ｂ.１２周末内脏器官发育齐全Ｃ.２０周末可听到胎心Ｄ.２４周末体重约为１０００克Ｅ.３２周末体重约为２５００克１７.胎心音听得最清楚的位置应是Ａ.靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上Ｂ.靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上Ｃ.靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁上Ｄ.靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上Ｅ.以上都不是(１８~２１题共用题干)王某，２８岁。
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第七章妊娠、分娩和产褥期疾病的护理一、A1型题1.符合雌激素生理作用的是A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B使子宫内膜增生C使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D使阴道上皮脱落加快E通过中枢神经系统有升温作用2.下列不属于月经临床表现的是A月经周期一般为28~30天，提前或延后3天属于正常情况B正常月经一般持续2~7天C每次月经量一般为30~50mlD多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E月经血呈暗红色，血凝块状3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是A脐部上方B脐部下方C脐部左侧D脐部右侧E左下腹部4.骨盆的出口横径是指A髂棘间径B髂嵴间径C坐骨结节间径D坐骨棘间径E骶耻外径5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生A妊娠期高血压疾病B前置胎盘C胎膜早破D仰卧位低血压综合征E产后出血6.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm7.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为A胎头着冠B胎头拨露C胎头俯屈D胎头仰伸E胎头下降8.胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是A5%B10%C15%D20%E25%9.新生儿阿氏（Apgar）评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和A膝反射B脉搏C皮肤颜色D皮肤弹性E皮肤温度10.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在A依赖期B依赖 独立期C独立期D抑郁期E开朗期11.未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为A产褥热B产后热C泌乳热D乳腺炎E产褥感染12.产后血性恶露一般持续A9~10天B7~8天C5~6天D3~4天E1~2天13.产妇产后4~6小时应排尿的原因是A利于伤口恢复B利于产妇舒适C利于产妇活动D利于子宫收缩E利于乳汁分泌14.每次哺乳前，产妇清洁乳房应A用湿毛巾擦净乳房B用肥皂水清洗乳房C用酒精消毒乳房D用专用消毒剂消毒乳房E用碘附消毒乳房15.可以进行产后锻炼的时间是A产后第1天B产后第2天C产后第3天D产后第4天E产后第5天16.下列与异位妊娠无关的临床表现是A停经B阴道流血C下肢水肿D晕厥与休克E腹痛17.异位妊娠最常见的着床部位是A卵巢B输卵管C子宫颈D子宫角E腹腔18.硫酸镁的中毒现象首先表现为A膝反射减弱或消失B呼吸减慢C心率减慢D尿量减少E血压下降19.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是A减少刺激B严密监护C病室明亮D专人护理，防止受伤E协助医生控制抽搐20.前置胎盘的主要临床症状是A妊娠期腹痛、阴道流血B妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E妊娠晚期或临产时阴道流血21.重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是A给以卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠B为终止妊娠做准备C预防产后出血D严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E做好产褥期的各项护理22.下列不属于早产临产诊断的依据是A妊娠满28周至不满37足周B妊娠晚期者子宫规律收缩（20分钟≥4次）C宫颈管消退≥75%D进行性宫口扩张2cm以上E阴道分泌物增多23.下列药物，不能抑制宫缩的是Aβ肾上腺素受体激动剂B硫酸镁C钙拮抗剂D前列腺素合成酶E前列腺素合成酶抑制剂24.羊水过多的孕妇，容易并发A贫血B妊娠期高血压疾病C心脏病D糖尿病E病毒性肝炎25.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应A早吸吮B母乳喂养C喂白开水D不需喂哺E滴服10%的葡萄糖液26.剖宫产的适应证不包括A骨盆狭窄B巨大胎儿C前置胎盘D妊娠合并心脏病E妊娠合并糖尿病二、A2型题27.晚期产后出血，不正确的处理是A少量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂B中等量阴道流血，可给予抗生素、子宫收缩剂，支持疗法C剖宫产术后阴道流血，用刮匙取出宫腔残留组织D剖宫产术后阴道流血量多，必要时应开腹探查E剖宫产术后阴道流血量多，有时需切除子宫28.处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是A软产道裂伤B胎盘因素导致的产后出血C凝血功能障碍D子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时E按摩子宫无效时29.针对子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是A牵拉脐带，协助胎盘娩出B徒手伸入宫腔剥离胎盘C用刮匙取出残留胎盘D按压宫底，协助胎盘娩出E使用麻醉药后，用手取出胎盘30.孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。
查体：心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿锣音，下肢水肿Ⅰ度。
正确的处理应是A. 饮食中限制食盐的摄入B. 加强整个孕期的监护C. 心衰控制后人工流产D. 立即入院终止妊娠E. 心衰控制后，继续妊娠31.某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是A. 卧床休息，左侧卧位B. 肛查，了解宫口有无开大C. 阴道检查D. 缩宫素引产E. 立即剖宫产32.患者女性，心功能Ⅲ级，既往有心力衰竭的病史，现妊娠已超过12周，应采取的治疗原则是A.足月后生产B.剖宫产术C.严密的监护下行剖宫产术D.随时观察，严密监护E.随时观察继续妊娠33.患者女性，26岁。
宫内妊娠41周，G1P0，临产12时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。
LOA，S-1宫缩30~40秒/3分钟，中强，首选处理是A.等待自然分娩B.肌注盐酸哌替啶C.静推地西泮（安定）D.人工破膜E.静滴缩宫素34.患者女性，30岁。
宫内妊娠39周，临产10小时，骨盆正常，胎心148次/分钟，LOP，宫缩20秒，(7～8)分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理正确的是A.肌注盐酸哌替啶B.抬高双脚防脐带脱垂C.静滴缩宫素D.待宫口开全阴道助产E.剖宫产35.患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是A.入口狭窄B.中骨盆狭窄C.出口狭窄D.漏斗骨盆E.头盆不称36.患者女性，宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。
产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤37.患者女性，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。
考虑其最可能的病理是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎38.患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎39.患者女性，初潮13岁，周期24～28天，经期4～5天，应简写为A. 13 4～5/24～28天B. 13 24～28/4～5天C. 13(4～5)/24～28天D. 13/(24～28)4～5天E. 24～28/(4～5)3天40.女性，29岁，平时月经不规律，2-3个月一次，在停经42天查尿HCG阳性，先停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种方法为宜A. X线拍片B. 检测尿HCGC. B超检查D. 胎儿监护E.胎儿心电图41.27岁妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，是以下哪种？A. 病毒性肝炎B. 肾盂肾炎C. 早期妊娠D. 妊娠剧吐E.继发性肝炎42.28岁妇女，停经4个月，检查子宫体大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为A. 超声多普勒B. AFPC. B型超声D. 腹部X线拍片E. 胎儿心电图43.某女婴出生时，艾氏评分9分，身体健康，出生5天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是A. 出生时阴道损伤B. 假月经C. 月经D. 阴道感染E. 阴道细菌感染44.初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。
心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。
宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。
下列分娩方式哪项最适宜A. 严密观察产程，等待自然分娩B. 待宫口开全后行阴道助产C. 适当加腹压缩短第二产程D. 应行剖宫产结束分娩E. 静脉滴注缩宫素加速产程45.患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅰ级，经产钳助产分娩。
为预防产后出血，应采取的最佳措施是A. 按摩子宫促进子宫收缩B. 肌肉注射缩宫素促进子宫收缩C. 排空膀胱以免妨碍子宫收缩D. 肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩E. 静脉滴注毛花甙丙预防心衰46.初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次/分，宫口开大3 cm，有肛门坠胀感，S=0，B超示双顶径9.1 cm，羊水深度2.5 cm，下列哪项处理方式最佳A. 静脉点滴小剂量缩宫素B. 肌肉注射哌替啶C. 温肥皂水灌肠D. 左侧卧位、吸氧、输液E. 立即行剖宫产47.初产妇孕40周，阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1 cm，，先露S=0，观察2小时。
产程无进展，诊断为A. 潜伏期延长B. 活跃期停滞C. 先兆子宫破裂D. 高张性宫缩乏力E. 子宫强直性收缩48.产妇29岁孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4-5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当A. 静脉点滴缩宫素B. 吸氧C. 人工破膜D. 肌肉注射哌替啶E. 胎心监护49.初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1 cm，S-2，胎心140次/分，下列哪项处理不正确A. 观察B. 行骨盆内外测量C. B型超声检查，判断胎儿大小D. 肌肉注射地西泮10mg,令产妇休息E. 立即给予缩宫素静脉滴注50.初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心140次/分，宫口开大1 cm，S-2，应首选哪项处理A. 肥皂水灌肠B. 人工破膜C. 静脉滴注小剂量缩宫素D. 肌肉注射哌替啶E. 立即行剖宫产51.初产妇，孕35周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。
行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。
胎心率正常。
最可能的诊断为A. 先兆流产B. 先兆早产C. 临产D. 胎膜早破E. 胎盘早剥52.一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。