新生儿吸痰法操作考核评分标准

新生儿吸痰操作流程及评分标准之欧阳道创编

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法：自下而上，自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。

新生儿吸痰流程和评分标准

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吸痰技术操作考核评分标准

关桶盖、洗手、脱口罩
（必要时）操作后核对患者：床号、姓名、腕带（依照治疗本/卡，询问、反问）
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
病情允许，指导患者多饮温开水，增加活动
保持室内温湿度
掌握有效咳痰方法，必要时行翻身、扣背、雾化吸入等
勿触动吸痰装置，
吸痰器储液瓶吸出液由护士观察记录并及时倾倒
如有任何不舒适，都要及时告诉护士
经气管插管插管吸痰：插入长度超过气管插管的总长度，再进2-3cm
经气管切开吸痰：轻轻插入，遇阻力，略上提（吸痰管直径小于内套管内径的1/2）
（若有氧气吸入，取下吸氧管放置于无菌纸巾上）
（使用呼吸机患者，应有2名护士操作）
给负压，边左右旋转吸痰管，边向上提拉，充分吸尽痰液
分段经口吸痰顺序：口腔前庭、颊部、咽部、气管内分泌物
电动吸引装置：
连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
调节负压：小儿＜300 mmHg（＜ Mpa）
成人为300—400mmHg（－或—）
环境准备
室温适宜、光线充足、环境安静
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对患者：持治疗本/卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
（昏迷患者：呼叫患者判断意识状态、与家属核对姓名、腕带、床尾卡）
告知
解释
告知吸痰目的、过程、注意事项
解释配合方法，取得患者配合
评估
患者年龄、病情、诊断、意识状态、心理状况、理解配合能力

吸痰技术操作考核评分标准

电动吸引装置：
连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位0.02Mp以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
调节负压：小儿＜300 mmHg（＜0.04 Mpa）
成人为300—400mmHg（0.04－0.053Mpa或40.0—53.3KPa）
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作
过程
将引流管末端连接保护套，固定于床头
体位：协助患者舒适卧位，头偏向操作者或取侧卧位，患者头略向后仰
检查患者口腔、鼻腔粘膜情况
洗手、戴口罩，取出无菌弯盘2个（前后摆放），倒入无菌生理盐水
打开吸痰管，取出无菌手套及无菌纸、戴手套，将无菌纸铺于患者下颌前（以防痰液污染被服）
记录
记录吸痰时间，吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、误入食管、吸痰管拔出困难
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
经气管切开吸痰——气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察生命体征，面色，血氧饱和度，呼吸。
指导
清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞—插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音，表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）

吸痰技术操作考核评分标准

经气管切开吸痰——气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察生命体征，面色，血氧饱和度，呼吸。
指导
清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞—插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音，表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作
过程
将引流管末端连接保护套，固定于床头
体位：协助患者舒适卧位，头偏向操作者或取侧卧位，患者头略向后仰
检查患者口腔、鼻腔粘膜情况
洗手、戴口罩，取出无菌弯盘2个（前后摆放），倒入无菌生理盐水
打开吸痰管，取出无菌手套及无菌纸、戴手套，将无菌纸铺于患者下颌前（以防痰液污染被服）
电动吸引装置：
连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
调节负压：小儿＜300 mmHg（＜ Mpa）
成人为300—400mmHg（－或—）
环境准备
室温适宜、光线充足、环境安静
洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对患者：持治疗本/卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
（昏迷患者：呼叫患者判断意识状态、与家属核对姓名、腕带、床尾卡）
告知
解释
告知吸痰目的、过程、注意事项
解释配合方法，取得患ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ配合

吸痰技术操作考核评分标准

吸痰技术操作考核评分标准（100分）
参考护士：得分：
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
物品准备
无菌生理盐水、一次性无菌弯盘（数个）、一次性无菌吸痰管数根（吸痰管包装内有一次性无菌手套及无菌纸）、另备无菌手套、无菌棉签、手消液、治疗本/卡、医用垃圾桶、生活垃圾桶、护理记录单等。根据需要备压舌板、开口器、舌钳、手电筒、电插板、听诊器等
电动吸引装置：
连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位0.02Mp以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
调节负压：小儿＜300 mmHg（＜0.04 Mpa）
成人为300—400mmHg（0.04－0.053Mpa或40.0—53.3KPa）
戴无菌手取出吸痰管并缠绕于手上，连接引流管，使用前面的弯盘试吸入少量生理盐水，检查吸痰管通畅性并润滑前端
（必要时）操作中核对患者：床号、姓名（依照处置卡，询问、反问）
吸痰
一手反折吸痰管末端（控制负压），用戴手套的手持吸痰管前端
经鼻吸痰：插入22-25cm（颅底骨折患者禁用）
经口吸痰：插入14-16cm
分段经鼻吸痰顺序：鼻腔前庭、下鼻道、后鼻孔、咽部、气管
气管切开患者，先吸气管切开处、再吸口鼻部痰液
每次吸痰时间＜15s，间歇3-5分钟，连续吸引≤3分钟
每次吸痰，更换一次吸痰管
观察患者病情、吸出痰液颜色、性质、量、生命体征、面色
若需要再次吸痰，将吸痰管在后面摆放的弯盘内无菌生理盐水中冲洗，再吸痰

吸痰(新)三基操作考核评分标准

3分
（2）打开吸引器，调节压力（若为中心吸引则安装中心吸引器，调节压力）；
4分
（3）连接吸痰管并试吸是否通畅；
3分
2.吸痰：
（1）阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；
6分
（2）左右旋转，向上吸痰；
6分
（3）抽吸无菌等渗盐水；
6分
（4）同法吸痰数次；
6分
（5）观察病人的面色及呼吸情况。
6分
3.吸痰后：
（1）擦净面部及口、鼻分泌物；
吸痰（新）三基操作考核评分标准
姓名：得分：
操作步骤
操作内容
分值
得分
目的（5分）
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
5分
评估（10分）
1.病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。
3分
2.口、鼻腔黏膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。
2分
3.病人的合作程度，并解释操作目的。
3分
4.负压吸引器性能、电源电压与吸引器电压是否相吻合。
2分
准备（5分）
1.护士：洗手，戴口罩、手套，查对、确认病人。
2分
2.用物：电动吸引器或中心吸引器；治疗盘内备无菌碗或盖罐（一只盛无菌等渗盐水，一只盛吸痰管数根）、弯盘、镶子、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。
3分
流程（60分）
1.吸痰前：
（1）病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
1分
4.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
1分
评价
（15分）
1.病人和家属理解吸痰的必要性。
5分
2.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
5分

吸痰操作评分标准

吸痰操作评分标准吸痰是一种常见的护理操作，对于呼吸道疾病患者来说，吸痰操作的正确与否直接关系到患者的健康和生命安全。

因此，建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。

下面将就吸痰操作的评分标准进行详细介绍。

一、操作准备。

在进行吸痰操作之前，护理人员需要做好充分的准备工作。

包括，准备好吸痰管、吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。

评分标准应包括操作者是否做好了操作前的准备工作，如是否准备好必备的器材和物品，是否对患者进行了必要的观察和评估等。

二、操作技巧。

吸痰操作的技巧对于患者的舒适度和护理效果至关重要。

评分标准应包括操作者的吸痰技巧是否熟练、是否能够正确选择吸痰管的尺寸和长度、是否能够正确掌握吸痰器的使用方法、是否能够正确控制吸痰的力度和时间等。

三、操作过程。

在进行吸痰操作时，护理人员需要密切观察患者的反应，并根据患者的实际情况进行调整。

评分标准应包括操作者是否能够根据患者的病情和需要，灵活掌握吸痰的时间和频率，是否能够及时停止吸痰操作并进行口腔护理等。

四、操作安全。

吸痰操作涉及到患者的呼吸道，操作过程中需要特别注意操作安全。

评分标准应包括操作者是否能够正确采取防护措施，如佩戴口罩、手套等，是否能够正确处理吸痰后的废弃物，是否能够及时清洁和消毒吸痰器具等。

五、患者反馈。

患者的舒适度和满意度是评价吸痰操作质量的重要指标之一。

评分标准应包括操作者是否能够及时记录患者的吸痰情况和反应，是否能够根据患者的反馈及时调整护理措施，是否能够与患者建立良好的沟通和信任关系等。

六、操作后处理。

吸痰操作结束后，护理人员需要对吸痰器具和废弃物进行妥善处理，并对患者进行口腔护理等。

评分标准应包括操作者是否能够及时清洁和消毒吸痰器具，是否能够正确处理吸痰后的废弃物，是否能够对患者进行有效的口腔护理等。

综上所述，建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。

评分标准应包括操作准备、操作技巧、操作过程、操作安全、患者反馈和操作后处理等多个方面，以全面评价护理人员的吸痰操作质量，为提高护理水平和保障患者安全提供有力支持。

吸痰法操作考核评分标准

准备
操作过程
2 6 连接错误或有遗漏扣6分 6 未试吸扣6分 6 插管时未反折扣6分 6 超时扣6分 6 压力小或过大扣6分 6
操作后
整体印象总分
通畅情况吸毕擦净面部观察询问感受 18 整理床单位用物处理正确洗手，记录呼吸道分泌物被吸出呼吸道通畅得到改善 18 患者心身痛苦减轻动作熟练、轻稳、正确、节力治疗性沟通有效 100
Байду номын сангаас
2 2 2 6 6 2 2 2 6 6
吸痰法操作考核评分标准
级总分项目技术操作要求服装、鞋帽整洁洗手、戴口罩核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、配合方法作自我介绍 20 评估患者（病情、呼吸道、痰液性状、心理合作程度）备物齐全、按顺序放置环境（整洁、安静、安全）头侧向一边昏迷者用压舌板、舌钳观察口腔粘膜、咽喉部（如口腔吸痰有困难由鼻腔吸引）取下活动义齿吸引器连接正确 44 导管保持通畅（试吸）插管手法正确吸痰时间适宜（每次 <15s）负压压力正确（4053.3kPa）观察吸痰效果，气道班姓名分值扣分细则 2 2 缺少任何一项扣2分 4 未核对床号或姓名扣1分，未解释扣3分，语言、态度不当扣2分 1 少评估一项扣1分 4 4 少备一件扣1分，顺序混乱扣4分 3 2 2 2 学号扣分

小儿吸痰操作评分标准

小儿吸痰技术操作及评分标准
膀胱冲洗操作评分标准
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，解释并告知注射药物名称、目的。

2、选择血管，铺好垫巾（做到一人一巾）。

3、用吉尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外环形消毒（内径＞5cm）2遍。

4、扎止血带（穿刺点上方约6cm处），止血带尾端向上。

5、准备拔针用的干棉签，排尽注射器内的气体。

6、嘱病人握拳。

右手持针，针尖斜面向上，在静脉的上方或侧方穿刺。

7、进针角度与皮肤呈20°，见回血在进针少许。

8、嘱病人松拳，松开止血带。

9、推药：左手固定针头，右手缓慢推药，观察回血和患者的反应。

10、拔针：用干棉签沿血管方向纵向压迫穿刺点并快速拔针，嘱病人按压2-3min。

密切观察有无出血的倾向。

11、整理用物：①将空针、针头分类弃入医用垃圾桶。

②为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者取舒适卧位。

③洗手，查对床号、姓名、药名及用法。

④在医嘱本签名，记录执行时间。

1、穿刺部位选择正确，操作过程严格执行查对制度和无菌操作。

2、操作规范，药物稀释、推注速度符合要求。

3、穿刺局部无渗液和皮下出血。

4、达到预期给药效果。

灌肠技术操作评分标准
快速血糖监测技术操作评分标准
入院护理操作评分标准
患者出院护理操作评分标准。

新生儿吸痰操作流程及评分标准-(1)

新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。

2.预防术后肺不张。

二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。

四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。

每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。

2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。

长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。

叩背手法：自下而上，自外而内。

用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。

3.每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。

吸痰技能操作及评分标准(评分表)

关闭吸引器，加大吸氧浓度2分钟.
检查病人的口腔，取下活动义齿；
病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
2、吸痰：(25分）
阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；(口腔插入15cm,鼻腔25cm）
左右旋转,上提退出，每次吸引不超过10--15s，抽吸小桶内含氯消毒
剂少许，吸痰管置下层小桶内.
同法吸痰数次,总时间不超过3分钟。
5
2、用物：电动吸引器,无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水)、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。
治疗车上:一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层）。
操
作
流
程
携用物至床旁，核对病人。（5分）
60
1、吸痰前:（10分)
打开吸引器,调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅；
气管吸痰。
8、吸痰盘24小时更换1次,每吸痰1次,更换1根吸痰管。
评
价
1、病人和家属理解吸痰的必要性。
10
2、病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善.
3、及时发现病人病情变化。
专家签名:____________检查时间：_______年____月___日
2、每次吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒.
3、压力调节：成人300 mmHg~400mmHg
4、痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果
5、吸痰前后加大吸氧浓度2分钟，维持血氧饱和度。
6、吸痰过程中注意观察生命体征，如有异常停止操作。
7、昏迷病人Βιβλιοθήκη 吸口、鼻分泌物,用过的吸痰管必须更换后方可进行
观察病人面色及呼吸情况。
3、吸痰后：（5分）
擦净面部及口、鼻分泌物；

吸痰技术操作考核评分标准

项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作
过程
将引流管末端连接保护套，固定于床头
体位:协助患者舒适卧位,头偏向操作者或取侧卧位，患者头略向后仰
检查患者口腔、鼻腔粘膜情况
洗手、戴口罩，取出无菌弯盘2个（前后摆放），倒入无菌生理盐水
打开吸痰管,取出无菌手套及无菌纸、戴手套，将无菌纸铺于患者下颌前（以防痰液污染被服）
经气管切开吸痰-—气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察生命体征，面色，血氧饱和度,呼吸.
指导
清醒患者安抚其不要紧张,吸痰时配合张口,头偏向操作者
操作
过程
开桶盖,洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）-打开防尘塞-插入插头-检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼"声音，表示有负压）—折闭引流管,“呼呼”声消失(证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好)
有无吸痰指征、有无清理呼吸道分泌物的能力
按时吸痰前进行肺部听诊，按需吸痰可不进行肺部听诊
有吸氧者，检查吸氧流量
病人呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位
经口吸痰——口腔黏膜情况，有无松动牙齿或活动义齿
经鼻吸痰—-鼻腔黏膜情况，有无鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病
经气管插管吸痰—-气管插管固定是否良
参考护士：得分：
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作前
护士准备
衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品
物品准备
无菌生理盐水、一次性无菌弯盘（数个）、一次性无菌吸痰管数根(吸痰管包装内有一次性无菌手套及无菌纸）、另备无菌手套、无菌棉签、手消液、治疗本/卡、医用垃圾桶、生活垃圾桶、护理记录单等。根据需要备压舌板、开口器、舌钳、手电筒、电插板、听诊器等

吸痰技术经验操作考核评分标准

吸痰法考核评分标准工程目的分评估分准备分操作流程分全程分2理论分科室：操作人：考核内容1、患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2、促进呼吸功能，改善肺通气。

3、预防并发症发生。

1、评估：患者的年龄、病情、意识、有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。

2、解释：向患者及家属解释吸痰的目考前须知及配合要点。

1、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手罩。

2、患者准备：〔1〕了解吸痰的目的、考前须知及配合要点。

〔2〕体位舒适、情绪稳定。

3、用物准备：〔1〕治疗碗2个〔内盛盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管〕，无菌一次性治疗巾，手电筒，弯盘。

无菌手套。

必要时备压舌器、舌钳、电插板。

〔2〕中心或电动吸痰装置，4、环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。

1、核对医嘱，携用物至患者床旁，核对床号、姓名及其他信息。

52、洗手，戴口罩。

33、接通电源，检查吸引器。

储液瓶内放消毒液〔200ml〕，拧紧瓶4塞。

连接导管，翻开开关，调节适宜的负压，将吸引器放于床边适当处。

4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。

45、协助患者头偏向一侧，面向操作者，略向后仰，铺治疗巾于颌4下。

6、戴手套，连接吸痰管，翻开吸引器开关，试吸少量生理盐水，4检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。

7、.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。

对昏迷患者用压舌板或口咽7气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。

8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插7入口咽部〔10-15cm)，然后放松导管末端。

9、先吸口咽局部泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓7慢上提吸净痰液。

(假设气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口〔鼻〕部。

10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。

311、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。

吸6痰完毕，观察患者的反响。

如面色、呼吸、心率、血压。

吸出痰的色、质、量。

关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。

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