血液病的中西医结合治疗和研究PPT课件
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血液病总论ppt课件
量
G-6PD缺乏症、丙酮酸激酶缺乏 症等
异 常 血红蛋白异常
各种血红蛋白病
注：质量异常往往伴有数量异常
7
白细胞疾病
数量异常
减少 生分 消 成布 耗 减异 过 少常 多
增多 生释分 成放布 过加异 多速常
质量异常
良性
恶性
综惰 合性 征粒
细 胞
淋白 巴血 瘤病 等、
8
遗传性毛细血管扩张症
血管壁异常
代谢性 坏血病 、烟酸缺乏症 免疫损伤 过敏性紫癜
＞100
＞32
32—35
胞体大，中央 淡染区消失， 大卵圆形红细 胞
叶酸、维生素 B12 缺 乏 ， 慢 性 肝病贫血等
30
贫血的病因及发病机制
发病机制
红细胞 生成减
少
病因 功能障碍 原料缺乏
红细胞 寿命缩 短（溶
血性贫 血）
红细胞 丢失过
多
膜缺陷
酶缺陷
Hb 缺陷
红细胞以外 因素
急慢性出血
临床疾病
35
MCV MCH MCHC （fl） （pg） (% )
＜80
＜26
＜32
红细胞形态
病因学
大小不等，以 小为主，中央 淡染区扩大
缺铁性贫血，慢 性病性贫血，海 洋性贫血
正细胞 正色素 性贫血
80— 100
26—32
32—35
大小均匀一致， 再生障碍性贫血，
形态正常
白 血病，急性
溶血，大出血
大细胞 性贫血
9
血液病的表现
贫血 出血 感染 浸润
10
血液病的特点
病种多， 少见病多。 临床表现单纯。 有关的实验室检查项目多。 诊断对实验室检查依赖性强。
血液病总论(共47张PPT)
养和
测试 技术
2 测定血清（是否存在刺激或抑制造血的活性物质）
3
研究药物对造血细胞的作用
第39页，共47页。
血液病的实验室检查
放
1
射
性
2
核
素
3
检
查
4
5
项目
血容量测定 红细胞寿命测定
铁代谢检查
脾扫描
骨髓显像
第40页，共47页。
4
血液病的防治、诊疗原则
第41页，共47页。
血液病的防治、诊疗原则
1. 去除诱因
第5页，共47页。
2
造血细胞的发生 及 干细胞、细胞因子 和 造血微环境
第6页，共47页。
造血干细胞的发生
部位
胚胎早期（19天）：卵黄囊的中胚层 胚胎第2个月开始：肝、脾造血 胚胎发育到第4个月以后：骨髓开始造血并逐渐增强
婴儿出生后：主要依靠骨髓造血
5岁以后，部分 红髓 逐渐转变为 黄髓
脾大
异常细胞的浸润：慢性粒细胞白血病
骨髓化生：骨髓纤维化
类脂质贮存病：戈谢病、尼曼-匹克病 脾功能亢进 溶血性贫血
原发性血小板减少性紫癜
第24页，共47页。
血液病“常见症状”与“体征”
淋巴结肿大
重要的体征
询问出现的时间，全身或局部
检查数量、大小、硬度、温度、活动度 注意：淋巴结肿大的速度
胞外基质和各种造血调节因子，以及进入造血器
红细胞体积（MCV） 平均红细胞含量(MCH) 平均血红蛋白浓度（MCHC）
血液病“常见症状”与“体征”
官的神经和血管。
造血细胞的培养和测试技术 造血细胞的培养和测试技术
在造血过程中起调控、诱导和支持的作用。
血液病学医疗研究PPT模板
血液研究中心
日期：xxxx
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《血液病概论与化疗》课件
给药途径
根据化疗药物的性质和作用机制，选 择合适的给药途径。常见的给药途径 包括静脉注射、口服、鞘内注射等。
化疗的毒副作用及其防治
骨髓抑制
化疗药物会抑制骨髓的正常功能，导致白细胞、 红细胞和血小板减少。为防治骨髓抑制，需定期 监测血常规指标，必要时给予输血或使用升白细 胞、升血小板的药物。
肝肾功能损伤
植物类
通过抑制细胞分裂和诱导细胞凋亡来抑制 肿瘤细胞增殖。常见的植物类药物包括长 春新碱、紫杉醇等。
抗生素类
通过抑制蛋白质合成来抑制肿瘤细胞增殖 。常见的抗生素类药物包括阿霉素、柔红 霉据不同的血液病类型和分期，选择 不同的化疗药物和剂量，制定个性化 的化疗方案。常见的化疗方案包括 CHOP方案、BEACOPP方案等。
化疗药物会对肝肾功能造成一定的影响，导致转 氨酶、胆红素等指标升高或肾功能不全。为保护 肝肾功能，需定期监测相关指标，及时给予保肝 、保肾治疗。
消化道反应
化疗药物会引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应 。为减轻消化道反应，可给予止吐药、止泻药等 对症治疗，同时保持良好的饮食卫生习惯。
心脏毒性
某些化疗药物会对心脏造成损害，导致心肌缺血 、心律失常等。为预防心脏毒性，需定期监测心 电图等指标，及时发现并处理心脏问题。
密切观察患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等指标，及时发现
异常情况。
预防出血
观察皮肤、粘膜、牙龈等是否 有出血倾向，避免碰撞和损伤
。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适 当的止痛措施，如药物治疗、
物理治疗等。
营养支持治疗
增加营养摄入
鼓励患者多食用高蛋白、高热 量、高维生素的食物，如肉类 、蛋类、豆类、蔬菜、水果等
详细描述
血液病的病因多种多样，包括遗传因素如基因突变、染色体异常等，环境因素如辐射、化学物质、药物等，感染 如细菌、病毒等，以及免疫异常等。这些因素可能单独或共同作用导致血液系统疾病的发生。发病机制涉及细胞 增殖异常、分化障碍、凋亡失调等多个方面，这些过程在血液病的发病中起着重要作用。
根据化疗药物的性质和作用机制，选 择合适的给药途径。常见的给药途径 包括静脉注射、口服、鞘内注射等。
化疗的毒副作用及其防治
骨髓抑制
化疗药物会抑制骨髓的正常功能，导致白细胞、 红细胞和血小板减少。为防治骨髓抑制，需定期 监测血常规指标，必要时给予输血或使用升白细 胞、升血小板的药物。
肝肾功能损伤
植物类
通过抑制细胞分裂和诱导细胞凋亡来抑制 肿瘤细胞增殖。常见的植物类药物包括长 春新碱、紫杉醇等。
抗生素类
通过抑制蛋白质合成来抑制肿瘤细胞增殖 。常见的抗生素类药物包括阿霉素、柔红 霉据不同的血液病类型和分期，选择 不同的化疗药物和剂量，制定个性化 的化疗方案。常见的化疗方案包括 CHOP方案、BEACOPP方案等。
化疗药物会对肝肾功能造成一定的影响，导致转 氨酶、胆红素等指标升高或肾功能不全。为保护 肝肾功能，需定期监测相关指标，及时给予保肝 、保肾治疗。
消化道反应
化疗药物会引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应 。为减轻消化道反应，可给予止吐药、止泻药等 对症治疗，同时保持良好的饮食卫生习惯。
心脏毒性
某些化疗药物会对心脏造成损害，导致心肌缺血 、心律失常等。为预防心脏毒性，需定期监测心 电图等指标，及时发现并处理心脏问题。
密切观察患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等指标，及时发现
异常情况。
预防出血
观察皮肤、粘膜、牙龈等是否 有出血倾向，避免碰撞和损伤
。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适 当的止痛措施，如药物治疗、
物理治疗等。
营养支持治疗
增加营养摄入
鼓励患者多食用高蛋白、高热 量、高维生素的食物，如肉类 、蛋类、豆类、蔬菜、水果等
详细描述
血液病的病因多种多样，包括遗传因素如基因突变、染色体异常等，环境因素如辐射、化学物质、药物等，感染 如细菌、病毒等，以及免疫异常等。这些因素可能单独或共同作用导致血液系统疾病的发生。发病机制涉及细胞 增殖异常、分化障碍、凋亡失调等多个方面，这些过程在血液病的发病中起着重要作用。
血液病学总论PPT教学课件
铁的代谢
铁的来源：1.内源性：红细胞破坏；2外源性：食物。 铁的吸收: 十二指肠和空肠上段。 铁的转运:与血浆转铁蛋白结合。 铁的储存: 以含铁血黄素的形式储存于单核巨噬细胞
系统中。 铁的排泄：脱落的上皮。
铁的代谢
食物中Fe3+ Fe2+吸收氧化为 Fe3+＋去铁 铁蛋白 Fe2+血红蛋白、铁蛋白
AIHA
治疗 去除病因 输血：洗涤红细胞 糖皮质激素 脾切除 免疫抑制剂 其他：IVIG，HSCT，血浆置换。
海洋性贫血（thalassemia）
由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种的合成 受到部分或完全抑制引起的一组遗传性溶血性 贫血；
小细胞低色素性贫血； HbA:α2β2；HbA2: α2σ2；HbF： α2γ2 分为α-地贫、β-地贫； 治疗：输血、切脾、HSCT
皮肤粘膜：苍白、粗糙、缺少光泽 呼吸系统：气促、端坐呼吸 循环系统：心悸、心律失常、心脏结构变化、
心衰
消化系统：腹胀、纳差、大便改变
临床表现
泌尿系统：肾性贫血的肾病表现；溶血时胆红
素尿、尿胆原尿、含铁血黄素尿、急性肾衰
内分泌系统：影响甲状腺、性腺、肾上腺、胰
腺
生殖系统：性功能减退，女性月经过多 免疫系统： 血液系统：不同原因的贫血所引起的血液系统异
•NSAA（CAA）：达不到SAA－Ⅰ •SAA－ Ⅱ：CAA病情加重，达到SAA－Ⅰ的标准
鉴别诊断
1 阵发性睡眠性血红蛋白尿； 2 骨髓增生异常综合征； 3 Fanconi贫血 4 急性白血病； 5 恶性组织细胞病； 6 急性造血功能停滞； 7 免疫性全血细胞减少。
治疗
支持
对症
再障
免疫抑制剂
血液病PPT课件
MCV(fl)
正常值 80－94
大细胞性 血
>94
正细胞性 80－94 血
单纯小细胞 <80
小细胞低色素 <80
MCH(pg) MCHC(%) 常见病
28－32 >32
32－38 32－38 巨幼细胞性贫
28－32 32－38 再生障碍性贫
<28 <28
32－38 <32
肾性贫血 缺铁性贫20血
2019/8/26
3. 生长发育 血容量增加 > 铁摄入
4. 吸收障碍 搭配不合理/慢性腹泻
5. 丢失过多 长期慢性失血 0.5mg/ml
(牛奶过敏、息肉、钩虫、憩室)
44
2019/8/26
发病机制
缺铁对血液系统影响
原卟啉 铁
血红素 珠蛋白
细胞分裂增殖
Hb RBC数量
小细胞 低色素贫 血
45
发病机制
2019/8/26
B. β地中海贫血
2019/8/26
C. 椭圆形细胞增多症
D. 口形细胞增多症
30
A. 正常外周血象
B. 轻度IDA期
C. 重度IDA期
2019/8/26
D. 巨幼细胞贫血血象
RBC：大小不等、以大为主 WBC:呈分叶核过多
31
2019/8/26
总论小结
造血特点：胚胎期、生后造血 血象特点：生理性贫血、两次交叉 病因分类：三大类
海拔 1000m Hb 4%
13
2019/8/26
14
分度
(1012/L)
轻度 中度 重度 极重
( 6、9、12) ( 3、6、9)
Hb (g/L)
血液病治疗新点课件
未来研究方向与展望
总结词：随着科技的不断进步和研究的深入，血液病 的治疗将更加精准、高效和个体化。未来研究将更加 注重免疫治疗、基因治疗等新型治疗手段的开发和应 用，为患者带来更好的治疗体验和生存希望。
详细描述：随着科技的不断发展，血液病的治疗手段也 在不断更新和完善。未来，免疫治疗和基因治疗等新型 治疗手段将成为研究的重要方向。通过深入了解疾病的 发病机制和免疫系统的功能，开发出更加精准、高效的 免疫治疗方法，为患者提供更好的治疗选择。同时，基 因治疗的研究也将取得重要突破，为遗传性血液病的治 疗提供更多可能性。相信在不久的将来，随着研究的不 断深入和新型治疗手段的广泛应用，血液病患者将获得 更好的治疗体验和生存希望。
成功案例二
总结词
免疫疗法在非霍奇金淋巴瘤中展现出良好的疗效，为患 者提供了一种新的治疗选择。
详细描述
免疫疗法是一种利用患者自身的免疫系统来攻击癌症的 治疗方法。在非霍奇金淋巴瘤的治疗中，免疫疗法已经 展现出良好的疗效。通过使用单克隆抗体、免疫调节剂 和细胞免疫疗法等手段，可以激活患者的免疫系统，使 其能够识别和攻击癌细胞。多项临床试验表明，免疫疗 法能够显著提高非霍奇金淋巴瘤患者的生存率，并且减 少复发风险。
联合治疗与多学科综合治疗
要点一
总结词
要点二
详细描述
结合多种治疗手段，如化疗、放疗、免疫治疗等，发挥各 自优势，提高治疗效果。同时，多学科专家共同参与制定 治疗方案，确保治疗的全面性和科学性。
联合治疗和多学科综合治疗是现代医学治疗肿瘤的重要趋 势。通过联合使用多种治疗方法，可以更有效地对抗疾病 ，提高治愈率。多学科专家团队可以集思广益，综合考虑 患者的病情、身体状况和治疗预期，制定出最合适的治疗 方案。这种综合治疗模式有助于确保治疗的科学性和全面 性，提高患者的生存率和生活质量。
医疗护理-血液病学医疗研究PPT模板
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血液病学医疗研究模板 汇报人：卡卡办公 时间：202X.5
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血液病学教学课件
细胞遗传学检测技术
通过观察染色体数量和结构的 异常，有助于诊断染色体病、
遗传性疾病等。
01
染色体核型分析
利用荧光原位杂交技术检测特定 基因或染色体的异常，具有高灵
敏度和特异性。
02
FISH技术
分子生物学检测技术
基因突变筛查
通过PCR、测序等技术检测特定 基因的突变，有助于诊断遗传性
疾病、肿瘤等。
03
红细胞疾病
红细胞的结构与功能
红细胞形态
双面凹的圆饼状，无细胞核和细 胞器。
红细胞膜
由脂质双层和膜蛋白构成，具有维 持细胞形态和物质转运的功能。
血红蛋白
红细胞内的主要蛋白质，负责氧气 的运输和释放。
红细胞疾病的分类与临床表现
03
贫血
红细胞增多症
遗传性红细胞疾病
红细胞数量或质量不足引起的疾病，表现 为面色苍白、乏力、心悸等。
Байду номын сангаас造血干细胞移植等。
03
预防措施
针对遗传性红细胞疾病，可进行遗传咨询和产前诊断，以降低患儿的出
生率；对于其他红细胞疾病，可通过饮食调整、避免感染等措施预防疾
病的发生。
04
白细胞疾病
白细胞的结构与功能
白细胞的种类
包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细 胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等 。
白细胞的结构
白细胞的功能
诊断方法
包括血常规检查、骨髓穿刺活检、 免疫学检查等，用于明确疾病的类
型和严重程度。
治疗原则
根据疾病的类型和分期，制定个体 化的治疗方案，包括药物治疗、免
疫治疗、造血干细胞移植等。
常见药物
如化疗药物、免疫抑制剂、靶向药 物等，用于治疗不同类型的造血疾 病。
血液病的中西医结合治疗与研究43页PPT
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
血液病的中西医结合治疗与研究
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大Байду номын сангаас度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
《血液疾病治疗》PPT课件
临床表现
• 真性红细胞增多症常伴有白细胞和血小板的增多。 头痛、头晕、颜面与手掌呈暗红色、肝脾肿大和结 膜充血等为常见的症状和体征。
• 实验室检查以红细胞数量明显增多，血红蛋白升高 尤为突出，分别可达（8.0～10.0）×1012/L和200g /L。
• 白细胞和血小板数亦可升高，并以红细胞容量增多 和血浆容量正常为特征。本病常伴有多发性血栓形 成、脑溢血等并发症。
者可延长一年左右。其疗效和X射线治疗相似。32P治疗虽不能治愈慢性白血病，但能控 制症状和并发症，并在一定程度上延长病人寿命。
感谢下 载
治疗方法
• 治疗方法与真性红细胞增多症相同，32P用量按每平方米体表面积85.1MBq (2.3mCi)计算 ，静脉注射，一次量不大于185MBq(5mCi)。
• 可采口服或静脉注射给药法。首次32P用量为111～148 MBq（3～4 mCi），根据病情可 适当增减。是否需要第二次给药及用药量视首次用药后患者的情况而定（至少应随访2 ～4周）。
• 真性红细胞增多症、慢性白血病和原发性血小板增多症等 血液疾病均为血细胞增生性疾病。
• 在这些疾病的发生和发展过程中，对磷的需求量增高。
• 给予患者以32P，则被迅速生长的组织大量摄取。
• 32P衰变时发射β射线，其电离辐射的生物效应使过度增生 组织中细胞的DNA和RNA发生破坏。
• 32P衰变后形成32S也可导致核酸结构的改变，从而抑制了 血细胞的异常增生，达到治疗目的。
疗效评价
• 32P治疗慢性白血病可以使病情缓解，一般要2～4周后才开始显效。 • 首先是周围血象明显好转，以白细胞计数变化最明显。外周血中幼稚白细胞明显减少
，骨髓象中幼稚细胞数减少，成熟粒细胞增多，贫血情况亦得到纠正。 • 32P治疗慢性粒细胞白血病患者，其寿命较未治疗可延长数月；慢性淋巴细胞白血病患
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• 瘀血内停
• 气滞则血行不畅；痰湿阻于经络，或寒邪入血，血寒而凝，或邪 热入血，煎熬血液，或失血之后，离经之血蓄积体内，均可形成 血瘀，甚则血液瘀结，久致髓海瘀阻，无以生化气血
出血的病理
• 血热妄行 • 外感风热燥火、湿热内蕴、肝郁化火，均可灼伤脉络， 逼血妄行而出血
• 阴虚火旺 • 久病邪恋，或房室不节，均可导致肾阴亏损，虚火妄 动，损伤血络；此外烦劳过度，耗伤心阴，心火亢盛， 移热小肠，灼伤脉络，血入膀胱出现尿血。
血液病的中西医结合治疗与研究 概述
主要内容
一、血液病研究概述 二、中医学发展历史 三、血液病病因病理 四、血液病诊断辨证 五、血液病治疗原则 六、血液病治疗纲要 七、中西医特色优势 八、血液病研究展望
一、血液病研究概述
• 血液病是指原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改 变，以贫血、出血、发热为主要特征的疾病。
血液病研究概述
• 17世纪发明显微镜，19世纪完成血细胞的形态观察，以及创造 了血细胞的计数工具
• 建立了临床检验诊断技术，进而形成了血液病的临床医学，其 内容涉及到生理、生化、病理、药理、遗传、免疫、放射和肿 瘤等多门学科。
血液病研究概述
• 基本特点：多属临床疑难病，证情变化多，涉及范围广，治疗难度大， 死亡率高，严重威胁着人类的健康和生命，其中许多疾病曾被人们称 为“不治之症”。
三、血液病病因病机
• 发病因素 ➢ 机体内环境
免疫状态 遗传因素 ➢ 机体外环境 生活环境 物理因素 化学因素 感染因素等
中医血液病的病因
• 外感六淫 • 外感疫毒 • 药毒内伤 • 先天因素 • 情志变化 • 饮食起居失调等
中医血液病的病理
• 出血 • 贫血 • 发热
贫血的病理
• 脾胃亏虚
• 《诸病源候论·虚劳病证候》 • 唐宋时代形成了中医血液病证候治疗学
• 《备急千金耍方》、《太平圣惠方》、《济生方》记载的归 脾汤和《太平惠民和剂局方·治诸虚》
• 金元时期的学术争鸣促进了中医血液病学的发展： • 金·刘完素主火热论说、张之和的攻邪学说、李杲脾胃内伤 学说、朱丹溪的相火论说
• 明清时期中医血液病理论体系日臻完备与发展
血液病研究概述
• 基础学科（免疫学、细胞遗传学、分子生物学、基因工程及干 细胞工程等）的进步，带动了血液学科的迅速发展，使得血液 学内容不断更新，丰富多彩
• 病因和发病机理认识不断深入 • 诊断和鉴别诊断水平不断提高:如白血病的MICM等 • 新的药物及治疗方案逐渐出现，以及综合性治疗手段，如化疗、
• 造血系统包括血液、骨髓、单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及 造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。
• 血液病学是研究造血系统疾病病理状态的一门新兴学科，是现代西医 内科学中的一个分支学科，以其专业内容深、知识更新快为医学同道 所瞩目。
• 中西医结合血液病学综合运用中西医药学理论与方法，以及中西医药 学互相交叉综合运用中产生的新理论新方法，研究人体造血系统生理 病理和疾病防治的医学科学。
• 气虚不足，无以化生营血，或脾虚统血无权，阴血亡失，导致贫 血的发生
• 肾精亏损
• 先天禀赋不足或早婚多育，房劳过度或久病及肾，耗伤肾精，生 化无源、营血不足，发为贫血
• 肝血不足
• 情志内伤、肝郁化火，或邪毒入侵、留恋肝经，相火妄动，暗耗 精血，肾精亏损，无以藏精化血也可出现贫血
• 邪毒伤脏
• 伤脾及肾，影响气血化生，或直接侵入骨髓，灼血阻络，伤精耗 髓，而致精髓枯竭，血生乏源
放疗、手术、中药、免疫抑制剂、生物制剂等的联合使用 • 临床缓解率、治愈率逐步提高，越来越多的血液病患者彻底治
愈、重获新生。
西医诊治血液病现状
先进的诊断技术 规范的诊疗常规
有
能
力
的
输血支持
免疫治疗
描
化疗药物
述
支
机
持
抗感染
血液病 干细胞移
方
止血措施
法
基因治疗
药
物
客观评估的临床疗效
中医学发展历史
• 随着西方医学的传入和发展，逐步形成了中西医并存的诊疗模式及体 系，中西医结合是中国医学的特点和优势。
• 上世纪五十年代开始探索中医药治疗血液病的途径，逐步寻求有效安 全的治疗方法，对不同疾病采取辨证辨病相结合，针对病因采取不同 的治疗方案，为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则。
• 60多年来，中西医结合防治研究血液病、发展血液病学，从理论到实 践，从方法及手段上，以及多层次多途径的结合上都取得了显著的进 步和丰硕的成果，形成了自成的体系。
• 近年各地根据中医理论，运用中医药治疗贫血、血液肿瘤和出血性疾 病等取得了较好疗效，初步探索了中医证候的本质，阐述了中医药疗 效机理。
• 发病情况：逐年增高，随着现代科学的飞速发展，新技术、新方法的 应用以及人们生活环境的改变，血液病的发现逐渐增多，发病率有增 高的趋势。
• 疾病分类： ➢ 临床分类：红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病等。 ➢ 遗传分类：先天或遗传性血液病和后天获得性血液病两大类 ➢ 性质分类：良性血液病和恶性血液病
西医治疗血液病存在的问题
毒副作用较大
白血病化疗问题
针对性较差
MDS、MPD等治疗问题
？
价格相对较贵
生物细胞因子等
复发率较高
ITP治疗、干细胞移植后复发等
二、中医学发展历史
• 历史悠久 • 理论独特 • 经验丰富 • 我国多民族文化遗产中之瑰宝
中医学发展历史
• 《内经》奠定中医血液病学理论基础 • 《金匮要略》形成了血液病辨证论治体系 • 晋隋时代形成了中医血液病证候病源学
中医学发展历史
• 随着医学研究的深入发展，特别是采用中西医结合的方法，血液病的 治疗效果有了明显提高，一些疾病得以治愈，达到国内领先、国际先 进水平，显示出中医治疗血液病的较大优势和特色。
• 运用现代科学新知识、新技术研究中医药治疗血液病的疗效机理，取 得了举世瞩目的成效，如中药青黛及其提取物靛玉红、甲异靛治疗 CML，三尖杉（粗榧）属植物提取物三尖杉酯碱治疗AML等，砒石 中提取的三氧化二砷（AS2O3），雄黄(AS2S2)治疗APL的研究成果为 国内外所公认，这大大丰富了中医血液病的基础理论和治疗学内容， 从而使中西医结合治疗血液病的临床与实验研究有了长足的发展。
• 气滞则血行不畅；痰湿阻于经络，或寒邪入血，血寒而凝，或邪 热入血，煎熬血液，或失血之后，离经之血蓄积体内，均可形成 血瘀，甚则血液瘀结，久致髓海瘀阻，无以生化气血
出血的病理
• 血热妄行 • 外感风热燥火、湿热内蕴、肝郁化火，均可灼伤脉络， 逼血妄行而出血
• 阴虚火旺 • 久病邪恋，或房室不节，均可导致肾阴亏损，虚火妄 动，损伤血络；此外烦劳过度，耗伤心阴，心火亢盛， 移热小肠，灼伤脉络，血入膀胱出现尿血。
血液病的中西医结合治疗与研究 概述
主要内容
一、血液病研究概述 二、中医学发展历史 三、血液病病因病理 四、血液病诊断辨证 五、血液病治疗原则 六、血液病治疗纲要 七、中西医特色优势 八、血液病研究展望
一、血液病研究概述
• 血液病是指原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改 变，以贫血、出血、发热为主要特征的疾病。
血液病研究概述
• 17世纪发明显微镜，19世纪完成血细胞的形态观察，以及创造 了血细胞的计数工具
• 建立了临床检验诊断技术，进而形成了血液病的临床医学，其 内容涉及到生理、生化、病理、药理、遗传、免疫、放射和肿 瘤等多门学科。
血液病研究概述
• 基本特点：多属临床疑难病，证情变化多，涉及范围广，治疗难度大， 死亡率高，严重威胁着人类的健康和生命，其中许多疾病曾被人们称 为“不治之症”。
三、血液病病因病机
• 发病因素 ➢ 机体内环境
免疫状态 遗传因素 ➢ 机体外环境 生活环境 物理因素 化学因素 感染因素等
中医血液病的病因
• 外感六淫 • 外感疫毒 • 药毒内伤 • 先天因素 • 情志变化 • 饮食起居失调等
中医血液病的病理
• 出血 • 贫血 • 发热
贫血的病理
• 脾胃亏虚
• 《诸病源候论·虚劳病证候》 • 唐宋时代形成了中医血液病证候治疗学
• 《备急千金耍方》、《太平圣惠方》、《济生方》记载的归 脾汤和《太平惠民和剂局方·治诸虚》
• 金元时期的学术争鸣促进了中医血液病学的发展： • 金·刘完素主火热论说、张之和的攻邪学说、李杲脾胃内伤 学说、朱丹溪的相火论说
• 明清时期中医血液病理论体系日臻完备与发展
血液病研究概述
• 基础学科（免疫学、细胞遗传学、分子生物学、基因工程及干 细胞工程等）的进步，带动了血液学科的迅速发展，使得血液 学内容不断更新，丰富多彩
• 病因和发病机理认识不断深入 • 诊断和鉴别诊断水平不断提高:如白血病的MICM等 • 新的药物及治疗方案逐渐出现，以及综合性治疗手段，如化疗、
• 造血系统包括血液、骨髓、单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及 造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。
• 血液病学是研究造血系统疾病病理状态的一门新兴学科，是现代西医 内科学中的一个分支学科，以其专业内容深、知识更新快为医学同道 所瞩目。
• 中西医结合血液病学综合运用中西医药学理论与方法，以及中西医药 学互相交叉综合运用中产生的新理论新方法，研究人体造血系统生理 病理和疾病防治的医学科学。
• 气虚不足，无以化生营血，或脾虚统血无权，阴血亡失，导致贫 血的发生
• 肾精亏损
• 先天禀赋不足或早婚多育，房劳过度或久病及肾，耗伤肾精，生 化无源、营血不足，发为贫血
• 肝血不足
• 情志内伤、肝郁化火，或邪毒入侵、留恋肝经，相火妄动，暗耗 精血，肾精亏损，无以藏精化血也可出现贫血
• 邪毒伤脏
• 伤脾及肾，影响气血化生，或直接侵入骨髓，灼血阻络，伤精耗 髓，而致精髓枯竭，血生乏源
放疗、手术、中药、免疫抑制剂、生物制剂等的联合使用 • 临床缓解率、治愈率逐步提高，越来越多的血液病患者彻底治
愈、重获新生。
西医诊治血液病现状
先进的诊断技术 规范的诊疗常规
有
能
力
的
输血支持
免疫治疗
描
化疗药物
述
支
机
持
抗感染
血液病 干细胞移
方
止血措施
法
基因治疗
药
物
客观评估的临床疗效
中医学发展历史
• 随着西方医学的传入和发展，逐步形成了中西医并存的诊疗模式及体 系，中西医结合是中国医学的特点和优势。
• 上世纪五十年代开始探索中医药治疗血液病的途径，逐步寻求有效安 全的治疗方法，对不同疾病采取辨证辨病相结合，针对病因采取不同 的治疗方案，为中医治疗血液病提供了系统的理论依据和治疗法则。
• 60多年来，中西医结合防治研究血液病、发展血液病学，从理论到实 践，从方法及手段上，以及多层次多途径的结合上都取得了显著的进 步和丰硕的成果，形成了自成的体系。
• 近年各地根据中医理论，运用中医药治疗贫血、血液肿瘤和出血性疾 病等取得了较好疗效，初步探索了中医证候的本质，阐述了中医药疗 效机理。
• 发病情况：逐年增高，随着现代科学的飞速发展，新技术、新方法的 应用以及人们生活环境的改变，血液病的发现逐渐增多，发病率有增 高的趋势。
• 疾病分类： ➢ 临床分类：红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病等。 ➢ 遗传分类：先天或遗传性血液病和后天获得性血液病两大类 ➢ 性质分类：良性血液病和恶性血液病
西医治疗血液病存在的问题
毒副作用较大
白血病化疗问题
针对性较差
MDS、MPD等治疗问题
？
价格相对较贵
生物细胞因子等
复发率较高
ITP治疗、干细胞移植后复发等
二、中医学发展历史
• 历史悠久 • 理论独特 • 经验丰富 • 我国多民族文化遗产中之瑰宝
中医学发展历史
• 《内经》奠定中医血液病学理论基础 • 《金匮要略》形成了血液病辨证论治体系 • 晋隋时代形成了中医血液病证候病源学
中医学发展历史
• 随着医学研究的深入发展，特别是采用中西医结合的方法，血液病的 治疗效果有了明显提高，一些疾病得以治愈，达到国内领先、国际先 进水平，显示出中医治疗血液病的较大优势和特色。
• 运用现代科学新知识、新技术研究中医药治疗血液病的疗效机理，取 得了举世瞩目的成效，如中药青黛及其提取物靛玉红、甲异靛治疗 CML，三尖杉（粗榧）属植物提取物三尖杉酯碱治疗AML等，砒石 中提取的三氧化二砷（AS2O3），雄黄(AS2S2)治疗APL的研究成果为 国内外所公认，这大大丰富了中医血液病的基础理论和治疗学内容， 从而使中西医结合治疗血液病的临床与实验研究有了长足的发展。