医院消毒供应室中心实施成本核算探究

合集下载

消毒供应中心成本控制管理探讨

关键词：消毒供应中心；成本控制；管理
工作单位：２１５０２１苏州上海交通大学医学院苏州九龙医院肖再波：女，本科，主管护师
收稿日期：２０１４ — ０２ — ２８
消毒供应中心向全院供应无菌器械、敷料及一次性使用无菌
物品，每年有大量物资经供应中心发放到Ｉ临床各科室，并承担着全院的消毒灭菌任务。降低成本是提升医院资本增值能力、增强
２．３实施ＰＤＣＡ循环管理集中式随访工作前后院领导及行政部门对随访工作的满意度比较，见表５。
满意度提高，从表５可见：实施集中式随访后，院领导及行政部门对随访工作的满意度提高。这是因为：患者对医疗护理工作的满
意度是衡量医疗、护理质量核心指标Ｉ５１，甚至有报道，患者对医院
的满意度评价，便是医院的社会效益和经济效益。因此，改善医疗服务质量、提高患者满意度、扩大医疗服务市场已成为医院竞争
［２２］罗小娟，谢佩珠＿电话回访外科出院病人的体会南方护理学
报，２００４，１１（２）：４８ — ４９．
入、支出进行控制管理和对比分析。结果
计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
中图分类号：Ｒ１９７．３２３
成本控制管理可使消毒供应中心及临床科室节约成本，规范科学管理，降低运行成本，增加医院经济效益。

医院成本核算分析及对策探讨

医院成本核算分析及对策探讨一、引言医院作为国家医疗卫生体系中的重要组成部分，承担着重要的医疗救治和健康管理职责。

在医疗卫生体系运行中，医院的经营管理状况对医疗质量、安全、效率等方面都有着重要的影响。

医院的成本核算是医院经营管理中的重要环节，对于合理控制成本、提高绩效水平具有重要意义。

本文将对医院成本核算进行分析，并提出相应对策探讨，以期提高医院的经营管理水平和服务质量。

二、医院成本核算分析1. 医院成本核算的重要性成本核算是指对各项支出进行核算和分析，以便对成本进行控制和管理的过程。

在医院经营管理中，成本核算是确保医院经营效益和财务稳定的基础。

只有深入了解医院各项支出的情况，才能合理控制成本、降低经营风险，提高绩效水平。

医院的经营管理中，成本核算存在着诸多难点。

医院的成本较难以准确把握，因为医院的经营活动涉及到医疗服务、药品、器械等多个方面，而这些都具有较大的不确定性。

医院的成本构成复杂，不同科室、不同类型的医疗服务所产生的成本也不尽相同，如何进行分类、核算存在较大的难度。

医院成本的核算还面临着数据来源不足、核算方法不规范等问题，导致成本核算的结果不够准确。

医院成本核算主要包括三个方面：一是医疗服务成本的核算。

医院的主要经营活动是提供医疗服务，因此医疗服务成本的核算至关重要。

二是医疗辅助设备和器械的成本核算。

医院的医疗工作需要依赖于各种医疗辅助设备和器械，对这部分成本进行核算，可以为医院的经营管理提供更为准确的数据支持。

三是各项支出的核算，如人力成本、房租成本、水电费等。

这些都是医院成本的重要组成部分，需要进行细致的核算和分析。

1. 完善成本核算体系针对医院成本核算的难点，需要完善成本核算的体系，确立更为准确的核算标准和方法。

可以采取建立标准成本制度、强化成本核算的管理、完善成本核算的流程等措施，以确保成本核算的准确性和及时性。

2. 提高数据质量医院成本核算的准确性首先取决于数据的质量，因此需要加强对各项支出的数据收集、整理和统计工作。

【财务会计论文】消毒供应中心成本核算论文(共2292字)

【财务会计论文】消毒供应中心成本核算论文(共2292字)1消毒供应中心进行成本核算的实施1．1开展核算工作申请向卫生局提出书面申请，将核算方式方法详细进行汇报，卫生局批准后参与监督核算工作。

1．2召开协调会议详细说明开展成本核算的方法及意义，取得供应单位及临床科室的理解与支持。

1．3成立成本核算小组由计划与财务部、核算审计科、后勤保障部、护理部及消毒供应中心护士长组成消毒供应成本核算小组，负责对医疗器械清洗、消毒、灭菌进行全成本核算。

1．4收集资料依托医院成本管理平台，收集整理2012年、2013年两年消毒供应中心各项成本支出数据及消毒灭菌工作量数据。

由成本核算小组确定该计入和不该计入成本的分项。

2消毒供应中心进行成本核算的方法2．1消毒灭菌包价格核算方法(1)可计价医用卫生材料按实际购进价计:如医用纱布片、医用棉签、棉球、包内化学指示卡、医用包装无纺布等等。

(2)不可计价成本:统计2013年全年支出间接成本除以2013年全年处理器械数，即为每单件器械的清洗、消毒、灭菌等处理费用。

不可计价成本包括:水、电、气消耗，B－D测试、生物监测等周期性监测费用，清洗酶、润滑油、除锈除垢剂等消耗，医疗仪器设备折旧，医疗仪器设备维修，房屋折旧，运输费用，器械折旧，防护用品，人力成本等。

2．2与各单位结算方法确定成本核算的计算周期为每月结算，医院、科室二级设置。

消毒供应中心使用了先进的信息追溯系统，将各供应单位设为一级科室，各临床科室设为二级科室，有利于各单位与临床科室开展成本核算。

依托信息追溯系统，确定了各种灭菌物品的核算价格，信息化管理，联网单位及科室可自动查询。

另由消毒供应中心每月上报卫生局及各单位物品处理明细报表，便于无联网单位核对查询及卫生局监督管理。

2．3消毒供应中心工作人员待遇核算方法由于区域化消毒供应中心的工作开展由卫生局主导，以公益性为前提，不以盈利为目的。

消毒供应中心属成本消耗大而利润低的辅助科室，以医院现有“利润=收入－支出”的核算管理及绩效考评模式，将部门利润与员工待遇直接挂钩，消毒供应中心员工的待遇就可能明显低于临床部门，员工的工作积极性和工作质量都会大打折扣。

成本核算在消毒供应中心管理中的应用价值

1 资料与方法 1 .1 一般资料我院 201 6 年 7 月要1 2 月消毒供应中心实施消毒的无菌包 33 009 包中不定期抽查 48 包曰201 7 年 1 月要6 月实施成本核算后的无菌包 3 4 931 包中不定期抽查 4 8 包遥 1 .2 方法 1 .2.1 医疗器械和物品管理实施优化消毒供应中心在不影响医疗器械和物品使用的情况下袁在诊疗中对使用频率进行统计袁精减一些使用频率低的医疗器械和物品袁进行独立包装袁需要时再使用袁保留一些使用频率高的医疗器械和物品遥这样可以避免一些使用频率小的医疗器械和物品反复消毒袁影响其使用寿命袁节约了科室成本遥 1 .2.2 合理使用包装材料对使用频率高的医疗器械和物品使用医用棉布包装袁有效期 7 d 遥而对一些使用频率低的医疗器械和物品袁使用医用纸塑包装袁有效期 6 个月遥这样可减少
护理管理
成本核算在消毒供应中心管理中Βιβλιοθήκη 应用价值余惠端林庆华陈亚蒜
渊漳州市人民医院袁福建漳州 363000冤
揖摘要】目的探讨成本核算在医院消毒供应中心管理中的应用价值遥方法将我院消毒供应中心 2 01 6 年 7 月要1 2 月设为成本核算前袁201 7 年 1 月要6 月设为实施成本核算管理后袁就医疗耗材支出尧无菌包过期率尧器械清洗质量合格率尧无菌包包装质量合格率 4 个指标进行对比分析遥结果消毒供应中心实施成本核算后袁无菌包的医疗耗材成本平均降低 0.7 2 元 / 包袁无菌包过期率降低 1 .40%尧器械清洗质量合格率升高 1 8.7 5%尧包装质量合格率升高 1 2.50%袁差异均有统计学意义渊 P< 0.05冤遥结论消毒供应中心实施成本核算可减少医疗资源浪费袁提高工作质量袁加强了成本管理袁提高了经济效益遥

医院消毒供应中心（CSSD）人员配置、成本核算与内部分配方案

医院消毒供应中心（CSSD）人员配置、成本核算与内部分配方案一、人员配置消毒供应中心按区域分为去污清洁区、检查包装区、无菌物品存放区。

科室目前人员配置为护士长1名、护士18名（其中1人为轮转护士）、消毒工2名，共计21名本院工作人员；另外物业工作人员安排8名，物业管理人员不在此编制方案中核算。

消毒供应中心的人员配置以每天完成各类消毒包1200个为基数核算，各区域无夜值班，且需确保每周7天正常运转。

具体各区域配备人员如下：1.去污清洁区工作人员主要负责对临床和手术室重复使用器械进行清点、检查交接、清洗。

此区域除星期日外中午需安排1人连班。

消毒供应中心平均每天需完成约1200个消毒包的清点回收，上午主要是临床消毒包，8:30开始回收，约占总数的70%、840个，平均每清点1个消毒包耗时约为1分钟；下午主要为手术器械包，定点或随时回收，约占总数的30%、360个，每清点1个消毒包耗时约为2分钟。

周一至周六每天需要安排正常班5人（8:00-11:30、14:00-17:30）、连班1人（8:00-15:00）随时回收清点手术器械包。

周日手术器械包较少，安排正常班4人，中午无连班。

工作正常运转需要安排人员数=（6×7×6+4×7×1）×52÷1960=7名2.检查包装区工作人员主要负责临床和手术室重复使用器械的消毒、核对检查、包装，并负责手术布类打包。

消毒工作主要由2名消毒工人完成，2人根据工作量合理排班，确保每天的器械按要求完成消毒。

检查包装区根据工作量周一至周六每天分时段需要安排 3名护士上长白班，其中1人主要负责临床器械打包、1人负责手术器械打包、1人协助手术布类打包；2名护士上9:00-16：00的班、1名护士上11：00-18：00的班，以随时完成期间病区和手术室的器械打包工作，特别是手术室急需器械的消毒打包。

周日安排1名护士上长白班、2名护士上9:00-16：00的班。

消毒供应中心全成本核算实践分享

消毒供应中心全成本核算实践分享目的：为了核算复用无菌物品生产过程的真实价格，反映客观真实的医疗成本，为实行绩效管理提供依据，使消毒供应中心不成为医院管理的盲点。

方法：对2014-2016全年生产无菌物品全过程的所有相关资料进行审核和归集。

（1）使用按工作区域分别计算间接成本与按每项操作流程计算直接成本相结合的方法。

（2）不同物品分类分区的方法核算。

（3）先计算单件物品成本，再根据包内容物计算包内物品总成本。

结果：核算出了所有复用无菌物品生产价格，使用成本核算价格计算当月工作量的收入，减去当月所有开支消耗，收支基本持平。

结论：根据核算出的成本价格进行成本分析，收支持平，表明核算的成本价格真实有效。

在核算时分别将高温物品、低温物品、敷料包进行分类分区核算，核算高温灭菌物品成本时使用在清洗过程分类计算，在包装、灭菌、发放过程混合计算的方法核算高温物品，既简便了核算方法，又相对合理的体现各种无菌器械生产过程成本的差异性，如有价格变化也易于调整。

有利于管理者为科学地做好消毒供应中心成本计划和决策提供重要依据，也为实行下一步的集中供应提供了价格依据。

2009年国家发布了医院消毒供应中心强制性行业标准，保障了患者的就医安全，但也使无菌物品的生产费用成倍地增长。

本院是一家有3000多张核定床位的三级甲等综合性医院，于2011年实行集中供应。

消毒供应中心是全院无菌物品生产和供应的集中部门，做好成本管理十分重要。

为了使消毒供应中心不成为医院经济管理的盲点，也为了适应医院实行绩效管理的大环境，由医院主管绩效的领导指示，消毒供应中心提供相关数据并进行核算，绩效办和核算办监督与指导，对消毒供应中心实行全成本核算。

科室成本是指在提供服务过程中所消耗的直接成本（材料费、人工费和设备费）和间接成本（管理费、教育培训经费和其他费用）的总和[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料消毒供应中心2014-2016年与物品生产过程相关的直接成本和间接成本记录及费用统计，（1）间接成本费用资料：设备科提供的各种仪器设备折旧费及仪器设备维修保养费，房管科提供的房屋占用费，由财务统计的人员工资福利费，总务科提供的水电蒸汽费、员工用餐费、衣服洗涤费，人员培训费，个人防护用品，办公管理用品费用等。

消毒供应室成本核算方法

消毒供应室成本核算方法消毒供应室是医院内承担医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要部门。

为了实现资源的合理配置、提高工作效率和质量，科学准确地进行成本核算至关重要。

以下将详细介绍消毒供应室成本核算的方法。

一、直接成本核算（一）人力成本消毒供应室的工作人员包括护士、消毒员、清洗工人等。

人力成本的核算应包括他们的工资、奖金、津贴、福利以及社会保险等费用。

通过计算每位员工的年度总薪酬，并按照工作时间比例分配到消毒供应室的工作中，得出人力成本。

（二）材料成本1、清洁剂、消毒剂这是日常清洗和消毒过程中不可或缺的材料。

记录每次采购的数量、单价以及使用量，计算出总的材料费用。

2、包装材料如无纺布、纸塑袋、包布等。

同样需要记录采购和使用情况，核算成本。

3、灭菌指示物包括化学指示物和生物指示物，用于监测灭菌效果，其费用也应计入成本。

（三）设备购置及维护成本1、购置成本消毒供应室的设备如清洗消毒器、灭菌器、干燥柜等，在购置时产生的费用应按照设备的预计使用年限进行折旧分摊。

2、维护成本包括设备的定期保养、维修费用以及更换零部件的费用。

（四）能源成本1、水记录消毒供应室的用水量及水费单价，计算出水费成本。

2、电设备运行、照明等所消耗的电量及电费单价，得出电费成本。

3、蒸汽若灭菌设备使用蒸汽，要计算蒸汽的使用量和费用。

二、间接成本核算（一）管理费用包括管理人员的薪酬、办公费用、差旅费等。

这些费用应按照一定的比例分摊到消毒供应室。

（二）房屋及场地成本消毒供应室所占用的房屋面积对应的租金或折旧，以及场地的维护费用等。

（三）教育培训成本为了提高工作人员的专业水平，进行培训和继续教育所产生的费用。

三、成本核算的方法选择（一）品种法如果消毒供应室的服务项目相对单一，可以采用品种法进行成本核算。

将所有的成本费用归集到一起，然后按照服务项目的数量平均分配成本。

（二）作业成本法当消毒供应室的工作流程较为复杂，存在多个不同的作业环节时，作业成本法更为适用。

加强消毒供应中心成本控制与管理的探讨

加强消毒供应中心成本控制与管理的探讨摘要目的：探讨消毒供应物品如何进行成本核算，加强各方面的成本管理，在服务临床和医院发展中发挥其保障作用。

方法：结合实际强化职工成本意识，合理核算消毒灭菌物品费用，加强各方面的科学化管理。

结果：医务人员成本控制意识增强，合理领取无菌物品，管理更加规范，有效降低成本。

结论：成本核算要以控制消耗、降低成本、减少人为浪费作为工作重心，而成本管理需要全体职工的共同参与，方能实现医院的可持续发展。

关键词消毒供应成本控制医院管理医院实行成本核算是医院经营管理的重要手段之一。

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门[1]，如何进行成本控制与管理，结合临床实际进行了一些探讨取得了良好效果供大家参考。

一般资料我院是一所设置床位1500张的综合性三级甲等医院，作为大型企业的医疗服务单位，2008年投资兴建了医院综合大楼，消毒供应中心也作为重要部门位于其中，建筑面积约1100m.2，投入数百万元配备了先进的清洗消毒灭菌设备、设施，工作环境焕然一新，随着部颁标准的实施，业务内容也不断拓展，消毒供应工作逐步受到医院各级领导的重视，其投入运行成为医院管理的重要组成部分，在服务临床和医院发展中起着重要的作用，如何进行成本核算加强成本管理就显得尤其重要。

手术器械包清洗灭菌的成本核算结合实际，有效沟通，提高对成本核算的认识：依据企业管理的要求和医院经营的需要，在了解学习兄弟医院经验的基础上，由财务规划部牵头，结合我院实际，听取了各病区护士长对消毒供应成本核算的看法，进行了有效的沟通，使大家认识到对手术器械包进行成本核算的目的及意义，取得共识，有利于成本核算工作的顺利实施。

结合物价政策全面考虑，制定成本核算原则：手术器械包等临床所用物品从临床收回到灭菌后下送至各临床科室，消毒供应中心付出了大量的人力、物力资源，结合临床科室收费的物价政策，进行合理核算消毒灭菌物品费用。

医院中心供应室成本核算及内部结算价研究

中南六省（区）第二十四次卫生经济学术研讨会在广州召开
２０１０年９月ｌ一４日，中南六省（区）第二十四次卫生经济学术研讨会在广东省广州市隆重召开，来自中南六省（区）卫生厅、卫生经济学会的领导和论文作者共８０余位代表参加了此次研讨会。中国卫生经济学会孙隆椿会长、广东省卫生厅张寿生巡视员出席开幕式并讲话；广东省卫生厅耿庆山副厅长致欢迎辞，同时作了题为 “聚焦新 ‘医改 ’形势下的医院战略管理 ”的报告；中南六省（区）的论文作者还进行了论文交流。
供应室操作流程表。
表１
中心供应室工作流程表
（三）供应包成本测算对各供应包成本的计算主要按照各直接成本与间接成本之和的方法进行，确定供应包消毒过程中的各项成本，如材料消耗、人员支出、设备维修折旧、水电费、业务支出等，分清直接成本和间接成本，合理分摊间接成本，计算出各供应包的总成本。供应包的总成本＝直接成本＋间接成本
堕查墨曼旦ｊ
卫生经济研究２０１０年１０期总第２７９期
医皖【ｌ】心供应室成本核算及内部结算价砜究
殷佳（上海交通大学附属第六人民医院，上海２００２３３）中图分类号：Ｒ１９７．３２２文献标识码：Ｂ文章编号：Ｉ（Ｋ￣４—７７７８（２０１０）１０—００５５一ｏ２

消毒供应中心消毒包成本核算方法的探索

消毒供应中心消毒包成本核算方法的探索杨佼摘要：消毒供应中心对医院的医疗业务活动起到辅助支持活动，它是医院内无菌物品的供应单位，它承担着医疗器材的清洗、包装、消毒灭菌和供应工作，其中，为各医疗科室提供消毒包，是其主要工作，对消毒包进行全成本核算，既能够提高医疗服务项目成本计算的准确性，也能有效的控制医院的成本。

关键词：医院；消毒供应中心；消毒包；时间驱动作业成本法一直以来，由于消毒供应中心的消毒包品种繁多，成本构成复杂，各种消毒包成本差异大，工作流程复杂，是医院成本核算的难点。

由于很多的医疗服务项目都会用到消毒包，如果消毒包的成本计算不准确，会直接影响到医疗服务项目成本计算的准确性，也不利于医院的成本控制。

时间驱动作业成本法由于其计算方法本身的特点，能够准确地计算消毒供应中心消毒包的成本，以下，笔者就以ZD医院为例，对如何具体使用时间驱动作业成本法计算消毒包成本的工作流程进行阐述和探索。

时间驱动作业成本法（Time－Driven Activity－Based Costing，TDABC），是由卡普兰在2004年，为了克服传统作业成本法运算效率低和使用成本高昂的缺点而提出，其本质还是间接成本分摊方法的问题。

它是以时间为主要的成本动因，将资源成本分配到具体的成本对象的一种成本计算方法。

和传统的作业成本法相比，时间驱动作业成本法，核算人员工作量更小，更具有可操作性。

它不仅能够更准确地计算成本，而且也更便于企业的盈利分析。

它降低了作业成本法在医院应用的难度。

消毒包的成本计算需要基于科室全成本核算的基础上，由于核算工作量大，建议一年核算一次。

核算的结果既可以作为科室成本，将科室具体使用的消毒包成本计算到科室直接成本里，也可以根据不同的医疗服务项目情况计算到医疗服务项目成本中，还可以作为消毒供应中心提供对外消毒服务的收费价格基础。

核算人员需要从科室成本核算系统中取核算当年的消毒供应中心的全部成本。

其中，消毒供应中心自身发生的人力成本、材料成本和设备成本是其主要成本。

消毒供应中心成本控制探讨

消毒供应中心成本控制探讨摘要：消毒供应中心在医院的日常运行过程中发挥着极其重要的作用，是控制医院内部感染扩散、无菌产品生产的相关部门，随着我国对行业标准明文规定的颁发要求以及医院内部的评审工作要求，消毒供应中心逐渐被重视，然而如何确保消毒供应中心长久运作，对成本进行管理核算的难题摆在面前。

关键词：医院；消毒供应中心；成本核算引言医院内的消毒供应中心对成本的核算管理主要包含成本的核算、计划、控制、预测、考核以及分析等内容，换句话说即消耗最少的资金获取更大的经济效益，完成更加具有价值的任务，这种价值主要体现在质量的安全，因此，在医院运行中消毒供应中心对医院的经济发展起到非常重要的作用。

一、消毒供应中心在医院中存在意义消毒供应中心在对于医院医疗卫生材料消耗管理方面发挥着极其重要的作用，加强消毒供应中心成本管理核算工作重视，促进有能够有效合理分配卫生耗材，发挥其最大应用价值，对其成本进行控制，增加资源经济效益发挥着极其重要的作用。

医院消毒供应中心是向全院提供无菌器械、器具、敷料及部分一次性使用无菌物品的部门，有人称之为医院的“心脏”。

其在医院医疗业务中发挥着重要的支撑作用，它既是一个保障部门，也是一个业务部门，是独立核算的成本中心。

消毒供应中心的成本是否控制将直接影响各临床科室的成本控制，医院消毒供应中心通过在无菌物品的周转，清洗、包装、消毒灭菌和监测过程中的物品及能源消耗，各类设备、仪器的引进和维护，一次性使用无菌物品的请领与发放等方面发生的成本进行控制，有效地降低了医院的运行成本。

二、成本核算内容方法我院应在消毒供应中心应用全成本核算，组建成本核算小组，成员包括人事科主任、消毒供应室中心护士长及绩效考核办主任，主要负责内容为医疗器械消毒与无菌物品包的成本核算指导工作。

明确全成本核算宗旨为将患者作为中心，为消毒供应物品质量提供保障，与临床所需相满足，在此前提下将成本减少，减少不必要的医疗浪费，降低支出，目的并非为盈利。

成本核算在消毒供应中心的价值

成本核算在消毒供应中心的价值近年来，我国很多医院都陆续实施了科室全成本核算模式，这样可充分控制医疗成本，同时也提高了整体医疗质量和经济效益。

消毒供应中心是医院各种器械最集中的部门，承担着医疗器械及物品的回收、清洗、消毒灭菌与发放等工作，在消毒供应中心的整个流程中成本与质量控制至关重要，直接影响到医护人员、患者的安全以及医院成本投入[1]。

但由于消毒供应中心的工作并不能直接产生经济效益，因此将消毒供应中心的费用支出纳入科室成本核算，支出由医院全额承担，如消毒供应中心的管理出现资源浪费，将加重医院的经济负担，影响医院的经济效益。

本次研究对消毒供应中心实施成本核算的效果进行了分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料。

我院2016年7月―12月消毒供应中心实施消毒的无菌包33009包中不定期抽查48包；2017年1月―6月实施成本核算后的无菌包34931包中不定期抽查48包。

1.2方法。

1.2.1医疗器械和物品管理实施优化。

消毒供应中心在不影响医疗器械和物品使用的情况下，在诊疗中对使用频率进行统计，精减一些使用频率低的医疗器械和物品，进行独立包装，需要时再使用，保留一些使用频率高的医疗器械和物品。

这样可以避免一些使用频率小的医疗器械和物品反复消毒，影响其使用寿命，节约了科室成本。

1.2.2合理使用包装材料。

对使用频率高的医疗器械和物品使用医用棉布包装，有效期7d。

而对一些使用频率低的医疗器械和物品，使用医用纸塑包装，有效期6个月。

这样可减少反复消毒的次数，避免资源浪费。

1.2.3确定核算项目形成书面核算方案。

1.2.3.1根据无菌包成本消耗，由院部确定核算项目：总成本=直接成本+间接成本。

直接成本指各供应包组成器械物品的物耗成本，一次性物品按单价计算；器械清洗酶、润滑剂费用：按每台清洗机每锅次使用酶、润滑剂的量及每锅次能清洗不同大小的器械、碗盘等的数量，计算出每把器械、每个碗盘等的酶、润滑剂使用量，然后按酶、润滑剂的入库单价计算出每毫升的价钱，最后算出每把器械、每个碗盘等使用酶、润滑剂价格；灭菌过程中使用的B-D、化学及生物监测包按每台灭菌器每锅次消耗及每锅次能装载不同体积大小的无菌包，计算出每包的费用；可反复使用的器械和布类包巾由各临床单元申购做好标识，送供应室使用、更新。

消毒供应中心服务包作业成本的核算与定价方法通则

消毒供应中心服务包作业成本的核算与定价方法通则
消毒供应中心服务包的核算与定价方法通则主要包括以下几个方面：
1. 成本分类：将消毒服务包的成本进行分类，包括直接成本和间接成本。

直接成本指直接与服务包相关的成本，如工资、材料等；间接成本指与服务包间接相关的成本，如场地租金、管理费用等。

2. 成本核算：根据成本分类确定成本核算方法。

直接成本一般通过直接观察和记录进行核算；间接成本一般通过间接费用分配方法进行核算，如按业务量、人工工时等进行分摊。

3. 定价策略：根据成本核算结果制定定价策略。

定价策略可以采用成本加价法、市场定价法、竞争定价法等。

成本加价法是在成本基础上加上一定的利润作为定价；市场定价法是根据市场需求和竞争情况确定定价；竞争定价法是根据竞争对手的定价进行定价。

4. 定价依据：根据定价策略确定定价依据。

定价依据可以是制定定价策略时考虑的因素，如成本、市场需求、竞争情况等。

5. 定价方法：根据定价依据确定定价方法。

定价方法可以是根据成本加一定的利润、根据市场需求和竞争情况等。

6. 定价策略调整：根据实际情况进行定价策略的调整。

定价策略可能需要根据市场变化、成本变化等进行调整。

以上是消毒供应中心服务包成本核算与定价方法通则的一般原则，具体的成本核算与定价方法可以根据实际情况进行调整和细化。

消毒供应中心人员配备、成本核算与内部分配方案

医院消毒供应中心（CSSD）人员配置、成本核算与内部分配方案一、人员配置消毒供应中心按区域分为去污清洁区、检查包装区、无菌物品存放区。

消毒供应中心的人员配置以每天完成各类消毒包1200个为基数核算，各区域无夜值班，且需确保每周7天正常运转。

具体各区域配备人员如下：1.去污清洁区工作人员主要负责对临床和手术室重复使用器械进行清点、检查交接、清洗。

此区域除星期日外中午需安排1人连班。

周一至周六每天需要安排正常班5人（8:00-11:30、14:00-17:30）、连班1人（8:00-15:00）随时回收清点手术器械包。

周日手术器械包较少，安排正常班4人，中午无连班。

消毒工作主要由2名消毒工人完成，2人根据工作量合理排班，确保每天的器械按要求完成消毒。

检查包装区根据工作量周一至周六每天分时段需要安排3名护士上长白班，其中1人主要负责临床器械打包、1人负责手术器械打包、1人协助手术布类打包；2名护士上9:00-16：00的班、1名护士上11：00-18：00的班，以随时完成期间病区和手术室的器械打包工作，特别是手术室急需器械的消毒打包。

周日安排1名护士上长白班、2名护士上9:00-16：00的班。

消毒供应中心成本核算应用及体会

部于２００９年４月１Ｅｌ发布消毒供应中心三项行业标准。对植人械包的重量，要求不超过７公斤。物及外来手术器械有严格规定：要求由消毒供应中心统一清洗消１．２．２．４灭菌与发放：耐高温高压的器械装载灭菌时器械包平放，毒、检查包装、灭菌【】１。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生包与包之间的空隙大于２．５公分，采用脉动式高压蒸汽灭菌，每物监测合格后方可发放。为确保植入性器械的使用安全，我院消锅进行物理监测、化学监测、生物监测。植入型器械的灭菌程序毒供应中心自２０１１年５月外来起对植入性器械实行集中管理，完成后，将嗜热脂肪杆菌芽孢培养管置入快速生物阅读器中进从准人验收、清洗消毒、检查包装、装载灭菌、生物监测、交接、可行生物监测，第２日晨观察生物监测结果，合格后放行与手术
１０８
内蒙古中医药
消毒供应中心对植入性器械的管理体会
吴年凤 ’ 李凌‘
关键词：消毒供应中心；植入性器械；管理
中图分类号：Ｒ６１２文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１４）３０ — ０１０８一叭
植入性器械（包括植入物和外来手术器械）是由厂方供给手量检查标准检查器械的洁净度，并指导公司业务员打包。消毒供术室临时使用的手术器械。由于植入型器械品种繁多，专业性强、应中心护士长不定期抽查检测。打包的标签上注明器械的名称、更新快、价格高，医院一般不作为常备，多采用租赁或借用。卫生打包人姓名、灭菌的锅号锅次、灭菌日期、失效日期，严格控制器

消毒供应中心器械包及辅料包成本核算

消毒供应中心器械包及辅料包成本核算作者：XXXXXX摘要：消毒供应中心是医疗机构消毒灭菌、配送无菌医疗用品的核心部门，对有效控制院内感染，保证医疗安全具有重要的意义。

消毒供应中心做为重要的医疗辅助部门对其提供的消毒物品加强成本核算十分必要，本文就其提供的消毒物品的内部结算价格问题进行探讨。

关键词：消毒供应中心；器械包；内部结算价格；全成本一、消毒供应中心作用以及管理和成本核算现状消毒供应中心负责全院门诊，住院手术室等部门重复使用的器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌和供应，应采取集中的管理方式。

消毒供应中心同时还负责全院一次物品的管理与发放工作；承担各种特殊敷料的准备、制作及消毒灭菌供应工作；常年为全院各科室实行下收下送工作；承担外来医疗器械的清洗，消毒，包装，灭菌和供应等工作。

以往大部分医院对于消毒供应中心的管理方式有的是采取各临床科室申请购买并保管所需器械等物品，消毒供应中心单纯的进行消毒操作或者是委托其他机构代为消毒，这样的管理方式存在很多问题，例如器械分散由科室管理会造成临床用器械的重复购买，器械使用频率不高、周转慢，造成医院成本支出较大，不利于医院从整体上掌握临床用器械的价值情况以及管理情况；采取外包消毒形式，主要的问题是成本较高以及消毒包需求满足的及时性等问题。

在过去的管理方式下，消毒供应中心往往并不对诸如器械，包皮等物品承担责任，部分科室为了降低科室消耗，对于一些应更换的物品重复使用，这样无疑增加院内感染的风险。

在成本核算方面，以前对于消毒供应中心提供的消毒包价格往往是医院象征性的收取一些费用，实际发生的消毒灭菌成本大都由医院承担，并没有进行详细的成本核算。

这样既不利于对临床科室的绩效考评也不利于消毒供应中心本身的成本核算。

二、消毒供应中心加强对消毒包成本核算的必要性随着医院管理的加强，医院对消毒供应中心的管理方式也发生了变化。

为了确保消毒灭菌的质量，医疗机构内由各临床科室、医技科室清洗后交由消毒供应中心消毒的器械包等原则上均应交由医院的消毒供应中心实行集中清洗、包装、供应。

浅谈医院消毒供应中心环节成本管理

浅谈医院消毒供应中心环节成本管理[摘要]探讨医院消毒供应中心成本管理，降低医院运行成本。

方法树立科学经济管理念，增效节支；减少无菌物品不必要的储备；开源节流，降低消耗成本；对仪器、设备的引进和维护以及一次性使用无菌物品的环节等管理。

结果有效地控制了消毒供应中心运行成本。

讨论对消毒供应中心实行现代化、科学化、规范化和条理化管理，既能有效控制物品清洗、消毒灭菌质量，又能降低医院运行成本。

关键词消毒供应中心成本管理医院消毒供应中心是向全院提供无菌器械、器具、敷料及部分一次性使用的无菌物品的部门，有人称之为医院的“心脏”。

其在医院医疗业务中发挥着重要的支撑作用，它既是一个保障部门，也是一个业务部门，是独立核算的成本中心[1]，每年有大量物资经供应室发放到临床各科室。

消毒供应中心的成本是否控制将直接影响各临床科室的成本控制[2] ，加强医院成本管理是控制医疗费用上涨过快和提高医院管理水平的一项重要措施。

我院2012年被做为江苏省公立医院改革试点单位，消毒供应中心通过在无菌物品的周转、清洗、包装、消毒灭菌和监测过程中的物品及能源消耗，各类设备、仪器的引进和维护，一次性使用无菌物品的请领与发放等方面发生的成本进行控制，有效地降低了医院的运行成本，现总结如下。

1.树立科学经济管理理念，做好增效节支消毒供应中心的管理者首先更新观念，做好“当家理财”的带头作用，同时通过多种形式增强科室全体人员的成本控制意识[3]。

消毒供应中心的人员结构有护士、消毒员、临时工，根据不同层次人员工作的特点，有针对性地进行教育，不断灌输节支增效的思想，经常给大家分析科室支出情况，让大家心中统一共识，上下齐心合力，使节约一度电、一滴水，不浪费一根针、一根线成为消毒供应中心每个成员的自觉行为。

护士长建立日常消耗物资电子管理账册，对每日、每月物品供应过程中进库、消耗、库存、使用等信息进行全面采集、汇总。

物资实行限量领取，不多搞库存。

加强物资管理，实行定期清理、整理、清洁、维持、保养“5S”管理，将完好而不再使用的物品退还医院库房，给其他需要的科室使用，或由采购部门联系进行退货或调换其他需要使用的物品，从而减少积压，降低成本。

医院消毒供应室中心实施成本核算

医院消毒供应室中心实施成本核算探究摘要：消毒供应中心作为医疗的辅助科室虽然不直接参与医院医疗服务活动，但他的工作与医院的医疗服务活动密切相关，其工作量随临床工作量的变化而变化，与临床工作量的变化成正比例变化关系。

所以，将消毒供应中心与临床科室及医技科室实行成本核算是非常重要的，也体现出了消毒供应中心人员的劳动价值。

现就将我院消毒供应中心成本核算方法做研究性的探讨。

关键词：医院；消毒供应室中心；成本核算中图分类号：f406.72 文献标识码：a 文章编号：1001-828x （2013）07-0-01一、核算材料与方法1.核算材料：集中所有临床科室使用的器械包及手术室使用的器械包、敷料包。

2.核算方法：总成本=直接成本+间接成本直接成本：对消毒物品的单个包装所含内容进行测算。

如：缝合包内所含的器械、一次性敷料（纱布、棉球、洞巾、开刀巾、包布）、容器、化学指示卡、指示胶带等物品的成本，再生医疗器械反复使用的物品分摊成本，如物品种类、数量、单价、使用次数等。

间接成本：以物品的容积为测算单位。

清洗、包装、灭菌、购置仪器及器械和敷料的折旧率、保养维修成本、劳务成本、业务成本等。

二、核算过程1.确定器械的折旧次数由医院成本核算办公室、运营办组成的成本核算小组，根据临床科室各种医疗器械的使用情况，消毒供应中心一次内请领和报废器械的情况，确定各种医疗器械的折旧次数。

2.确定医疗器械的折旧费每种器械从医学工程科请领的价格除以这种器械的折旧次数，即可得到这种器械每使用一次的折旧费用。

3.确定治疗包和敷料包的折旧费将每一种治疗包和敷料包内容物的折旧费用相加，计算出每个包的折旧费用。

4.设备的折旧费按设备的使用年限、每天的平均工作量计算每个器械包所含的设备折旧费用。

5.与临床实行基数管理的办法把临床科室每日需要使用的器械包数量定为该科室器械包的基数，不同的器械包其基数可不相同，所定的基数请领包数的所有包内物品的采购成本，由临床科室支付消耗，根据基数准备为临床兑换的器械包内所有物品由消毒供应中心负责采购成本，所有器械包内的器械如因正常损坏，由消毒供应中心负责给予更换，若因科室错误的操作造成器械的损坏，由科室负责器械的消耗。