肿瘤患者全程管理在临床教学中的意义
全程护理服务中人本理念在肿瘤科应用
全程护理服务中的人本理念在肿瘤科的应用[摘要]在医院以人为本全程护理服务理念的指导下，对患者从入院到出院各个不同阶段施以全程人性化护理，取得了良好的效果，提高了整体护理服务水平和病人对护理的满意度。
[关键词]全程；以人为本；护理以人为本，关爱生命，创造温馨、舒适的就医氛围的服务理念是提升护理服务品质的关键。
全程护理服务中贯穿以人为本的理念，可使患者得到优质高效的整体护理，使病人有了住院如住家的感觉，实现患者和从业人员的双赢[1]。
我科从2010年5月开始在全程护理中贯穿以人为本的理念，收到了很好的效果。
1医院大环境医院环境优美、空气清新、安静舒适。
根据不同病人的需求，设豪华套房、标准间、经济房等，房间幽静舒适、宽敞明亮，设有卫生间、电话、彩电、空调等设施。
医院内设有咖啡吧、超市、酒店、休息室，可方便病人及家属购物、就餐。
病区走廊上和病房内挂有各种壁画，画面色彩温和宁静，使人心情愉悦。
走廊上有医患沟通平台，供医护人员张贴告知、祝福，供患者书写意见、表扬等。
走廊上放有几盆绿色植物，增添几分生气。
2体现人性化的服务理念顾客满意战略已成为现代医院管理手段之一[2]。
我院人性化服务的中心思想是：主动问候、首问负责、笑脸相迎、出院相送。
人性化服务的理念是“病人第一，质量第一，服务第一”。
我科护士围绕这一服务理念开展工作，引入品牌意识[3]，尊重病人、关心病人、方便病人。
护士对患者的服务尊重患者的意愿，不随意打扰患者，尊重患者隐私及权利，给患者一个相对自由的治疗休息空间，把家庭的温馨氛围融入到医院护理工作中去，将人性化服务理念贯彻始终。
3以人为本的全程护理电视区互3.1入院阶段服务王玲等通过对住院患者对护理服务需求调查得出95.3%，患者对医院环境适应需要帮助[4]。
我科护士在病人入院时热情接待，接到住院通知单，秘书立即站立，双手接过住院单。
为病人安排床位，并立即通知责任护士。
安排床位前先征询病人住院环境要求，然后尽量根据病人的要求来安排床位，让病人满意。
肿瘤患者全程管
目录
• 肿瘤患者全程管理概述 • 肿瘤患者全程管理的内容 • 肿瘤患者全程管理的实施 • 肿瘤患者全程管理的挑战与解决
方案 • 肿瘤患者全程管理的未来展望
01
肿瘤患者全程管理概述
定义与目标
定义
肿瘤患者全程管理是指从肿瘤的 预防、筛查、诊断、治疗到康复 的整个过程，为患者提供全面、 连续的管理和服务。
目标
提高肿瘤患者的生存率和生活质 量，降低肿瘤的复发率和死亡率 ，改善患者的生存预期和社会参 与度。
肿瘤患者全程管理的意义
提高治疗效果
优化医疗资源
全程管理能够确保患者得到最佳的治疗方 案，提高治疗效果，减少治疗过程中的风 险和并发症。
通过全程管理，医疗机构能够更合理地分 配医疗资源，提高医疗服务的效率和质量 。
感谢您的观看
THANKS
细胞疗法
通过改造和培养细胞，为肿瘤患者提供细胞来源 的治疗方法。
社区与家庭管理的整合
社区资源整合
整合社区内的医疗、康复和护理资源，为肿瘤患者提供连续性的 医疗服务。
家庭照顾与支持
加强家庭照顾者的培训和支持，提高家庭照顾的质量和效果。
患者教育与自我管理
提高肿瘤患者的自我管理能力和健康素养，促进患者的主动参与和 自我照顾。
以减轻患者的痛苦。
康复训练
通过康复训练，如运动、理疗等， 帮助患者恢复身体功能和改善生
活质量。
社会支持
提供家庭、朋友和社区的支持， 帮助患者应对疾病带来的心理和
经济压力。
பைடு நூலகம்
05
肿瘤患者全程管理的未来展 望
新技术的应用
人工智能与大数据
利用人工智能和大数据技术，分析肿瘤患者的医疗数据，为患者 提供更精准的诊断、治疗和预后评估。
肿瘤病人健康教育
肿瘤病人健康教育
《肿瘤病人健康教育》
肿瘤病人健康教育是非常重要的，因为这些患者需要更多的关注和支持来帮助他们应对疾病带来的身体和心理上的挑战。
健康教育对于帮助肿瘤患者更好地管理疾病、接受治疗和保持积极的心态至关重要。
首先，健康教育可以帮助肿瘤患者了解他们的疾病和治疗选项。
通过了解自己的健康状况，患者可以更好地与医生沟通，做出更明智的医疗决策。
此外，患者还可以学习如何有效地管理疾病的症状和并发症，从而提高生活质量。
其次，健康教育可以帮助肿瘤患者更好地应对治疗过程中的身体和心理压力。
肿瘤治疗通常会伴随着副作用，如恶心、疲劳和情绪波动等。
通过健康教育，患者可以学习到一些有效的应对策略，如饮食调整、运动和心理疏导，从而减轻不适并更好地适应治疗过程。
最后，健康教育可以帮助肿瘤患者树立积极的生活态度。
面对严峻的疾病，患者往往会感到绝望和恐惧。
而健康教育可以教导他们如何保持乐观、积极地面对疾病，并寻求帮助和支持。
这对于患者的康复和生活质量具有重要的意义。
在肿瘤病人健康教育中，医疗机构、医生、护士和社会工作者都扮演着重要的角色。
他们应该通过各种途径，如面对面教育、宣传资料、社区活动等，向患者提供相关的健康教育内容，帮
助他们更好地管理疾病并维持健康的生活方式。
总之，健康教育对于肿瘤患者的生活至关重要。
通过健康教育，肿瘤患者可以更好地了解疾病、应对疾病带来的身心挑战，以及保持积极的生活态度，从而更好地应对疾病并提高生活质量。
最新《肿瘤生存者管理专家共识》(2023)【可编辑全文】
可编辑修改精选全文完整版最新《肿瘤生存者管理专家共识》（2023）摘要：伴随我国肿瘤防控措施的完善及抗肿瘤诊治水平的不断提升,肿瘤患者生存期逐渐延长、生存率逐年提高,肿瘤生存者这一逐渐壮大的群体也越来越被重视。
因此,肿瘤生存者的全程管理包括及时发现生存者存在的潜在不良影响,如何提高生活质量具有重要而深远的意义。
基于上述因素,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会撰写本共识,以循证医学证据为基础,注重生存者个体化的差异,强调生存者管理的理念以及操作流程,加强社会各界对于生存者的关注,完善生存者的全程管理制度,为广大医护人员、生存者及家庭成员提供相关问题的管理规范,指导意见和解决方法,从而推动肿瘤生存者的全程、全方位管理的有效实施。
1 概述2020年世界卫生组织国际肿瘤研究机构(IARC)统计中国新发恶性肿瘤病例457万例,死亡病例300万例,均位居世界第一。
尽管如此,我国恶性肿瘤防控工作取得显著成果,据国家肿瘤中心数据估计,我国总体恶性肿瘤5年生存率在10年内从30.9%提高到40.5%。
另外,多种治疗方法的进步和疗效的提升,使曾经罹患肿瘤且已脱离治疗的人群不断壮大,这类人群在治疗后依然受肿瘤所导致的短期和/或长期的潜在影响,包括对身心健康、健康行为、职业和个人身份认同等的影响。
对这部分人群的关注与管理,也是全程、全方位管理肿瘤患者的重要组成部分,是实现肿瘤诊疗从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变的重要实施内容。
2 共识制定基本信息3 肿瘤生存者的管理3.1 生活方式干预3.1.1 体育活动肿瘤生存者体育活动建议专家共识推荐：（1）在进行体育锻炼之前均应进行评估,评估生存者是否存在中高强度运动不良事件。
(证据分级：C；推荐强度：Ⅰ)(2)肿瘤生存者的体育活动建议：每周的运动总量应达到150～300min的中等强度活动或75～150min的较高强度活动,或两种运动等量组合；每人每周应进行2～3次的涉及主要肌群的力量训练(抗阻和力量训练)；每周至少2d对主要肌群进行拉伸,推荐进行包括多关节(如胸部推举、肩上推、下蹲、弓步、俯卧撑)而非单一关节的锻炼,阻力训练计划应包含所有的主要肌群(胸、肩、手臂、背部、腹部、腿和足)。
肿瘤科服务型全流程管理模式的实践效果探究
肿瘤科服务型全流程管理模式的实践效果探究引言肿瘤疾病对患者来说是一个巨大的困扰，不仅仅是因为疾病本身的严重性，更是因为治疗过程中需要经历的身体与心理的煎熬。
肿瘤科的服务质量和流程管理方式对患者的治疗效果和生活质量有着至关重要的影响。
本文将探讨肿瘤科服务型全流程管理模式的实践效果，以期为医疗机构提供优质的服务管理理念与模式，从而提升患者的治疗体验和治疗效果。
一、肿瘤科服务型全流程管理模式的概念和特点服务型全流程管理模式是指医疗机构在肿瘤科治疗中，将患者作为服务的中心，以流程管理为手段，全方位地满足患者的需求，提供个性化、系统化和连续性的医疗服务。
这种管理模式的特点包括：1. 强调个性化服务型全流程管理模式充分尊重患者的意愿和需求，针对不同患者的不同情况，提供个性化的医疗服务，让患者感受到被尊重和被关爱。
2. 系统化通过规范的管理流程和信息化的手段，实现医护人员之间的协同工作，确保患者得到全方位的医疗服务，提高医疗质量和工作效率。
3. 连续性服务型全流程管理模式将患者的治疗视为一个连续的过程，从初诊到康复，提供全程的医疗服务和关怀，避免因治疗过程中信息不对称导致的患者焦虑和误解。
1. 改善患者就诊体验服务型全流程管理模式通过规范的预约挂号系统和信息化的诊疗流程，减少患者排队等候时间，提高就诊效率，使患者就诊体验更加舒适和便捷。
2. 提升医疗服务质量服务型全流程管理模式注重医护人员之间的协同工作和信息共享，避免因信息不畅或沟通不畅造成的医疗纰漏，提高医疗服务的质量和安全性。
3. 提高患者治疗依从性服务型全流程管理模式通过建立健全的患者随访体系和健康档案管理系统，实时跟进患者的治疗情况，提高患者的治疗依从性，减少治疗过程中的中断和误诊。
4. 优化康复管理服务型全流程管理模式将患者的治疗视为一个连续的过程，在治疗结束后通过建立康复管理计划和康复指导系统，持续关注患者的康复情况，提高患者的生活质量和生存率。
肿瘤患者的自我管理与教育
肿瘤患者的自我管理与教育引言：肿瘤是一种常见的疾病，在过去几十年里，肿瘤患者的生存和生活质量有了显著的改善。
然而，治疗肿瘤所需的时间和资源往往非常高昂，因此，自我管理和教育对于肿瘤患者非常重要。
本文将介绍肿瘤患者的自我管理与教育。
一、什么是肿瘤患者的自我管理与教育自我管理是指患者参与并管理自己的健康状况和治疗计划的能力。
它包括了患者对自己身体状况的了解、治疗计划的遵循以及对治疗中可能出现的问题的处理。
而教育则是指医疗专业人士向患者提供有关肿瘤治疗、疾病管理、副作用管理以及心理支持等方面的知识和信息。
二、为什么肿瘤患者需要自我管理与教育1. 提高治疗效果：肿瘤患者的自我管理与教育可以帮助患者更好地理解和遵循治疗计划，从而提高治疗的效果和预后。
2. 缓解副作用：通过教育患者如何管理肿瘤治疗过程中的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，可以提高患者的生活质量并减轻不必要的痛苦。
3. 促进心理健康：肿瘤患者常常伴随着负面情绪，如焦虑和抑郁。
通过给予患者必要的心理支持和教育，可以帮助患者积极应对心理压力，并提高自我护理能力。
4. 降低医疗资源消耗：通过肿瘤患者的自我管理与教育，可以降低患者对医疗资源的过度依赖，减少不必要的医疗费用和资源浪费。
三、肿瘤患者自我管理的内容1. 了解自己的疾病：肿瘤患者应该了解自己的疾病，包括病因、发病机制、病程和预后等。
他们应该通过医生的解释和相关资料来了解自己的疾病。
2. 遵循治疗计划：肿瘤患者应该遵循医生制定的治疗计划，按时服药、接受放疗或化疗等治疗方式，并按时复诊。
同时，应该注意自己的饮食、作息等生活习惯。
3. 管理副作用：肿瘤治疗过程中常常伴随着副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
患者应该了解如何预防和缓解这些副作用，并避免不合理的自行处理。
4. 注意疾病相关的并发症：肿瘤患者应该了解可能发生的并发症，如感染、出血等，并及时就医。
5. 心理健康管理：肿瘤患者常常伴随着心理压力。
他们应该学习应对心理压力的方法，如寻求心理咨询和支持，参加心理疏导课程等。
肿瘤患者全程管理PPT课件
全程管理中的重要护理工作
1.2005年9月确诊为左乳侵润性导管癌 ，T2N1M0 ，行左乳癌根治术后化疗5周
期。
2.2007年复查胸壁结节病理示转移癌化疗5 周期。
3.2008年复查肺转移化疗6周期。
第六页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
4.2009年复查肺转移、胸腔积液、心 包积液，心包内注入化疗药加全身化疗 6周期。 5.2010年左颈软组织肿物病理示转移癌 化疗6周期。
第三页，本课件共有14页
合理选择治疗方法
1.规范、规则：《NCCN指南》
2.根据病理分期、分型选择治疗方式
3.根据自身条件、经济状况选择治疗
方式。
第四页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
肿瘤患者全程管理 中护士能做什么?
病例介绍：以乳腺癌为例，我科2年
收治乳腺癌患者40余例，其中1例治疗过程 常达10年。详细情况：女性，49岁，
3.术后监测与功能恢复训练：术后患侧肢 体功能恢复差。
第九页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
二、化学药物治疗: 1.静脉选择与管路维护：CVC堵塞。
2.合理安排给药顺序；
3.不良反应观察与处理：脱发。
第十页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
三、靶向药物、内分泌治疗:
1 .心理护理：绝望； 2. 社会支持:相关知识指导。
第七页，本课件共有14页
全程管理中的重要护理工作
6.2012年复查肺再次复发转移，行化疗加靶 向治疗。
7.2013年复查左肾转移，肺转移，胸腔积
液，心包增厚，化疗3周期加靶向药物治疗
维持。
第八页，本课件共有14页
临床路径管理模式在肿瘤护理带教中的应用
临床路径管理模式在肿瘤护理带教中的应用目的探究临床路径管理模式在肿瘤护理带教中的应用价值。
方法选取2015年11月—2016年12月该院接收的136名轮转实习护士，因管理模式不同分成两组，对照组（63名）采取常规教学法，研究组（73名）采取临床路径管理模式，对比两组实习效果、护理满意度以及带教质量评分。
结果研究组实习效果和护理满意度均比对照组优，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组（71.16±4.06）分、（83.26±1.17）分、（89.67±1.96）分；研究组带教2、4、6个月后带教质量评分分别为（82.75±3.49）分、（90.07±1.36）分、（96.74±1.47）分显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论轮转实习护士临床路径管理模式教学可提高实习效果与护理满意度，并改善护理带教质量。
标签：护理带教；临床路径管理模式；轮转实习护士临床路径主要是以循证性医学为指南与证据的一种促进管理及医治疾病的方法，可起到规范临床医疗、提高护理质量以及减少管理成本的作用[1]。
目前多予以轮转实习护士临床路径管理模式教学，为明确临床路径管理模式的教学效果，针对性选取该院接收的136名轮转实习护士加以细致研究，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾选取2015年11月—2016年12月该院接收的136名轮转实习护士资料研究，因管理模式不同分成两组，研究组73名，年龄为18～24岁，平均（21.48±1.33）岁，本科20名、专科29名、中专24名，女性69名、男性4名；对照组63名，年龄为18～24岁，平均（22.08±1.50）岁，本科15名、专科26例、中专22名，女性57名、男性6名。
两组年龄、性别等基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组采取常规教学法，护士实习生到相关科室报道后，安排护士长统一进行科室介绍，并告知注意事项，包括常规操作技能与护理知识，同时按照实际状况将实习生调配给相应的带教教师，其实习事项遵循护理大纲完成。
全程护理对肿瘤化疗患者生活质量的影响分析
全程护理对肿瘤化疗患者生活质量的影响分析摘要：目的分析全程护理对肿瘤化疗患者生活质量的临床影响。
方法将2017年5月至2018年5月期间我院接收并行化疗治疗的肿瘤患者70例患者作为本次研究的对象，并根据护理方法分为对照组（施行常规护理）、研究组（施行全程护理），对比2组护理的效果。
结果研究组护理后的各项生活质量指标评分及总满意度均优于对照组（P＜0.05）。
结论肿瘤化疗患者中开展全程护理，有利于提升患者生活质量，可推广。
关键词：全程护理；肿瘤化疗；生活质量化疗是临床治疗恶性肿瘤的主要手段，但此种治疗方法在杀灭癌性细胞的同时也会损伤正常的细胞和组织，进而引发各种不良反应，降低患者生活的质量。
因此，化疗治疗过程中，应选择一种切实、可行的护理对策，以减少或预防不良反应，进而提升患者的生活质量。
本文主要研究我院施行全程护理对肿瘤化疗患者生活质量的影响，并进行如下总结：1.资料、方法1.1临床资料将2017年5月至2018年5月期间我院接收并行化疗治疗的肿瘤患者70例患者作为本次研究的对象，并根据护理方法分为对照组、研究组，每组35例。
对照组男19例，女16例；年龄为26-69岁，年龄均值（42±1.65）岁；肿瘤类型：乳腺癌3例、肺癌10例、结直肠癌8例、肝癌12例、其他2例；对照组施行常规护理。
研究组男20例，女15例；年龄为29-68岁，年龄均值（41±0.47）岁；肿瘤类型：乳腺癌4例、肺癌11例、结直肠癌7例、肝癌11例、其他2例；研究组施行全程护理。
本次研究均经我院医学伦理委员会的审核、批准，并与患者及家属签署了“知情同意书”；且对比2组临床资料，结果显示（P＞0.05），可深入研究。
1.2方法1.2.1对照组对照组施行常规护理，包括：常规健康教育、用药指导、出院指导等。
1.2.2研究组研究组施行全程护理，包括：（1）化疗前的护理：在确定化疗方案以后，护理人员应及时与患者及（或）家属沟通和交流，告知患者及（或）家属治疗的原则、给药的方式、化疗的疗效及其可能出现的毒副反应等，以提升患者及（或）家属对疾病的认知度。
gcp在肿瘤内科临床实习带教中的作用
243
·医学教学·
GCP 在肿瘤内科临床实习带教中的作用
何剑波，曾爱屏 *
（广西医科大学附属肿瘤医院 呼吸肿瘤内科，广西 南宁）
摘要：在进行肿瘤内科临床实习带教中，临床实践占据有较大的重要性，尤其是肿瘤内科涉及面较广，大部分知识在学校中无较好
与规范，可以帮助学生理解并掌握肿瘤治疗的流程与规范。
详细记录”，其中的内容，包括了不良事件的具体内容、分度、
肿瘤科是属于临床医学二级学科，其中可更细致的分为 分级、发生的时间、干预措施、结束时间以及与治疗的相关性
肿瘤内科、肿瘤放射治疗科以及肿瘤外科，各项科室所负责 等。通过这部分学习，学生更容易掌握肿瘤内科治疗常见毒
其对于疾病的种类、药品的种类、治疗的方法等，均具有更为
恶性肿瘤治疗中疗效评价对于治疗的计划有着至关重要
严格的要求与规范，更多的专业相关知识难以通过学校的书 本学习而掌握，因此决定了其实习难度较高于其他科室 。 [5-6]
的意义，而 GCP 在这方面更严格。除研究者自行阅片的疗效 评 价，还 有 独 立 影 像 中 心 的 疗 效 评 价，其 中 根 据 治 疗 方 式 的
进行讲解以及规范的教学查房。使实习生能够在实践中进 疗的 IRRECIST 评价标准及偏向于靶向治疗的 mRECIST 评
行学习，并具有较多的实践操作机会，能够有效帮助实习生 价标准等，学生通过这部分内容的实践，可以学会标准的疗
对于实习内容的理解与记忆。在目前临床实习教学中，此种 方法应用较多 。 [7-8] 目前恶性肿瘤的治疗要求规范化，而实
治疗职责不同。目前大部分恶性肿瘤患者在就诊时往往已到 副反应、规范化的处理原则以及规范化医疗文书的书写等。
肿瘤科中的病人康复和生活质量管理
肿瘤科中的病人康复和生活质量管理在肿瘤科中，病人康复和生活质量管理是一项重要的工作。
随着医疗技术的进步，肿瘤科治疗取得了很大的突破，但是对于病人来说，治疗只是其中的一部分。
更重要的是如何帮助病人在治疗后尽快康复，并提高他们的生活质量。
本文将从不同角度探讨肿瘤科中的病人康复和生活质量管理。
一、身体康复1. 多学科合作在肿瘤科中，病人需要接受手术、化疗、放疗等多种治疗方式。
为了帮助病人尽快康复，医疗团队中的不同专业人员需要紧密合作，制定个性化的康复计划。
例如，康复医师可以根据病人的具体情况设计针对性的康复方案，物理治疗师可以通过运动训练帮助病人恢复肌肉功能。
2. 营养支持肿瘤治疗会对病人的食欲和消化系统产生一定影响，导致营养不良和消瘦。
因此，提供良好的营养支持是病人康复的关键。
营养师可以根据病人的食欲情况，设计合理的饮食方案，同时监测病人的营养状况，并及时进行干预。
3. 身体锻炼适度的身体锻炼可以帮助肿瘤病人提高身体素质，加强免疫力。
鼓励病人进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，同时结合康复医师的指导，进行一些针对性的运动训练，有助于病人康复进程的加快。
二、心理康复1. 心理咨询肿瘤诊断对病人来说是一次重创，身心都受到了巨大的冲击。
因此，提供心理咨询和支持对于帮助病人康复至关重要。
专业的心理咨询师可以与病人建立良好的沟通关系，了解病人的心理需求，帮助他们积极应对困难情绪，重建自信心。
2. 康复团体康复团体可以为肿瘤病人提供一个交流和分享的平台，使他们感受到自己不是孤单的，与他人分享康复经验，互相鼓励和支持。
通过团体活动，病人可以培养积极的心态，提高生活质量。
三、生活质量管理1. 疼痛管理肿瘤病人常常伴随着不同程度的疼痛，疼痛会影响病人的生活质量和情绪状态。
因此，对疼痛进行有效管理是非常重要的。
医疗团队可以根据病人的疼痛程度和特点，采取药物治疗和非药物治疗相结合的方式进行疼痛治疗。
2. 家庭支持病人的家庭支持是康复和生活质量管理的重要组成部分。
肿瘤科室对患者开展健康教育的意义
肿瘤科室对患者开展健康教育的意义健康教育属于健康指导重要内容，按照患者健康需求，利用教育、宣传手段，使患者了解、掌握基本肿瘤护理方法，转变不良行为习惯，形成良好健康行为。
若单纯依靠医务人员护理，而无法获得肿瘤患者配合，就无法取得良好护理效果。
因此，在肿瘤科室护理中，健康教育管理意义十分重大。
标签：肿瘤科室；患者健康教育；护理效果[Abstract] Health education is an important part of health guidance，according to th e patient’s health needs，using education，propaganda means，so that patients understand，master basic tumor nursing method，change bad behavior habits，form a good health behavior. If simply relying on medical personnel，and can not get the tumor patients with，can not achieve good results. Therefore，it is very important to the health education management in the nursing of cancer department.[Key words] Cancer department；Patient Health education；Care effect1 肿瘤科室患者的健康教育模式按照肿瘤科室疾病的相关特点，制定针对性健康教育，按照不同对象、不同场所与不同时间，实施院内与院外健康教育，提升患者认知程度，使肿瘤患者生活质量得以明显提升。
首先，肿瘤患者健康教育。
对于肿瘤患者的健康教育，包含门诊、住院与出院教育，主要采取黑板报、处方、小册子、宣传栏等形式传播，或通过闭路电视，和专家进行一对一咨询。
全程心理管理程序在恶性肿瘤患者心理护理中的应用及价值
科学护理158全程心理管理程序在恶性肿瘤患者心理护理中的应用及价值张爱美 （西安交通大学第一附属医院，陕西西安 710061）摘要：目的 探究全程心理管理程序在恶性肿瘤患者心理护理中的应用效果。
方法 选取2020年6月~2021年6月我院98例恶性肿瘤患者，随机分为对照组和观察组各49例。
对照组采用常规护理，观察组采用全程心理管理程序，比较两组心理状态情况、生活质量情况、预后评分情况以及护理满意度情况。
结果 观察组焦虑（SAS）及抑郁（SDS）评分低于对照组，观察组生活质量评分、预后评分均高于对照组，P＜0.05。
结论 恶性肿瘤患者采用全程心理管理程序应用措施，改善患者负面情绪，提升患者生活质量水平，预后情况良好，护理效果显著。
关键词：恶性肿瘤；全程心理管理程序；护理效果；应用价值 恶性肿瘤往往需要漫长的治疗时间、高昂的治疗费用，且预后较差，对患者的生活生存质量带来严峻挑战[1]。
被确诊为恶性肿瘤后，多数患者内心本能地产生恐惧、烦躁、紧张、焦虑及抑郁等负面情绪[2]。
全程心理管理程序可以有效对患者的负面情绪进行有效干预，纠正患者的消极心态，转变其思维方式，培养其积极乐观的人生态度，在治疗过程中全程激发其治疗积极性及自信心，有利于提升治疗效果，延缓恶性肿瘤的进程[3]。
本研究就全程心理管理程序在恶性肿瘤患者心理护理中的护理效果进行分析。
1资料和方法1.1 一般资料选取2020年6月~2021年6月我院98例恶性肿瘤患者，随机分为对照组和观察组各49例。
对照组：男32例，女17例；年龄48~75岁，均值为（59.86±1.53）岁；病程为1~4年，均值为（2.21±0.43）年；文化程度：以小学及以下学历30例，初中或者中专12例，高中及以上7例。
观察组：男29例，女20例；年龄51~72岁，均值为（59.93±1.42）岁；病程为2~3年，均值为（2.14±0.46）年；文化程度：以小学及以下学历28例，初中或者中专15例，高中及以上6例。
胆系肿瘤治疗之全程管理
视频精粹591021 中国胆道癌靶向和免疫治疗现状胆系肿瘤发病率高，不可切除率高（>65%），且恶性程度高，治疗进展慢。
随着新药研发及免疫治疗等方法的出现，胆系肿瘤的治疗出现新的契机，由于胆系肿瘤患者生存期普遍偏短，因此这些新的治疗方式迅速进入临床应用。
胆系肿瘤分为肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌等。
对于不可切除/转移胆道恶性肿瘤的一线治疗，欧美只有刚获批的度伐利尤单抗（durvalumab ）联合GC 方案（吉西他滨+顺铂）进行化学药物治疗，而中国临床肿瘤学会（Chinese Society of Clinical Oncology ，CSCO ）指南中有很多免疫联合化学药物治疗或靶向治疗的方案，例如三联四药方案（靶向+免疫+全身化学药物治疗）的GEMOX+仑伐替尼+特瑞普利单抗，卡瑞利珠单抗联合化学药物治疗、靶向治疗等，国内普遍采用免疫疗法治疗胆系肿瘤。
而胆系肿瘤的二线治疗，国内较多应用靶向联合免疫治疗等。
2 免疫治疗2.0：系统治疗组合晚期肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma ，ICC ）的预后仍然很差，目前多采用以吉西他滨为主的联合化学药物治疗。
程序性死亡受体1（programmed death-1，PD-1）抗体和/或靶向治疗药物可能会增加以吉西他滨为基础的化学药物治疗疗效。
目前，特瑞普利单抗+仑伐替尼+GEMOX 方案的应用最为广泛，已经进行了Ⅲ期临床试验，该方案客观缓解率（objective response rate ，ORR ）高，有利于患者转化为可进行手术治疗。
由于研究数据良好，2021年CSCO 胆道恶性肿瘤诊疗指南将该方案新增为2B 级推荐。
北京协和医院关于晚期胆道癌的真实世界研究结果显示，纳入的32例患者的ORR 为43.8%，而且一线、二线治疗的无进展生存期、总生存期差异有统计学意义。
其中有2例患者获得完全缓解（complete remission ，CR ），2例局部晚期患者降期后进行手术切除。
在肿瘤专科临床带教中培养护生的职业能力
形 成 “ 忆 链 ” 只要 能 想 起 这 个 “ 忆 链 ” 一 个 环 节 的 内 容 ， 记 ， 记 中 就 可 以 “ 藤 摸 瓜 ” 回想 起 其 他 内容 ， 用 起 来 得 心 应 手 ， 得 顺 ， 运 取 良好 的 记 忆 效 果 。本 院运 用 联 想 记 忆 法 增 强 护 士 对 护 理 核 心 制度 的 掌 握 ， 强 记 忆 效 果 ， 进 制 度 落 实 ， 高 护 理 质 量 ， 增 促 提 减
观点 ， 带教老师从 中引导和启发护生思考 、 系学过 的知识 ， 联 寻
找 所 有 与该 疾 病相 关联 的 知识 ， 终 达 到 应 用 所 学 的理 论 知 识 最 解 决 临 床 实 际 问题 的 目标 。 用 该 方 法 教 学 查 房 能 有 效 的 增加 应
护生运用护理程序的能力 ， 同时 每 位 护 生 有 充 分 展 现 自已 的机
护 生 记 忆 ， 于 掌握 化 疗 药物 的不 良反 应 和护 理 。 利 ２３ 选择 １ － 例有 一 定心 理 问题 的肿 瘤 病人 带 教 ，以 增加护 生 运
现代社会 和具有 一定职 业能 力的护士 ， 是临床带教老师所面临
的一 个重 要 课题 本 科 针 对 临 床 实 习 对 象 ， 托 本 院 的 临 床 优 依 势 和 教 学 资 源 ， 护 生 为 主 体 ， 绕 以培 养 护 生 职 业 能 力 为 主 以
２２ 选 择 不 同化 疗 方 案 的 病 人 带 教 ， 以增 加 护 生化 疗 方 面 知 ．
识
由 于肿 瘤 专科 的 特 殊 性 ， 生 对 化 疗 药 物 知 之 甚 少 ， 教 护 带
计 划 实 践 活动 的 主体 部 分 ， 是教 学过 程 中 刈学 生 综 合训 练 的重
医疗质量管理在肿瘤护理中的应用
建立多维度评估指标，包括 护理效果、患者满意度等
建立有效的反馈机制，鼓励 患者及家属提出意见和建议
01
医疗质量管理面临的挑战与对策
人力资紧张
医疗行业人力资源供不应求 医护人员工作压力大，工作强度高 医护人员流失率较高，影响医疗质量 医护人员培训和进修机会不足，影响专业发展
患者需求多样化
培训内容：医疗 质量管理理念、 肿瘤护理规范和 操作流程、沟通 技巧和患者心理 疏导等
培训方式：线上 培训、线下实践、 案例分析、小组 讨论等
培训效果评估： 通过考核、满意 度调查等方式对 培训效果进行评 估和持续改进
完善护理质量评估体系
定期进行质量检查与评估， 及时发现问题并改进
加强护理人员培训，提高护 理服务质量
严格监督：建立完善的监督机制，对护理人员的操作过程进行实时监控，确保符合规范要 求。
质量评估：定期对护理质量进行评估，及时发现并纠正不规范的操作行为。
激励机制：建立激励机制，鼓励护理人员主动遵守规范，提高护理质量。
强化护理人员培训
培训目标：提高 肿瘤护理人员的 专业知识和技能， 确保服务质量
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制定流程：建立完善的护理流程， 包括评估、诊断、计划、实施和 评价等步骤，确保护理工作的规 范化和标准化。
培训与考核：对护理人员进行定 期的培训和考核，确保他们掌握 正确的护理技能和知识，提高护 理质量。
规范护理操作
定期培训：对护理人员进行医疗质量管理培训，确保他们熟悉并掌握相关规范和标准。
医疗质量管理在肿 瘤护理中的应用
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目录
医疗质量管理的重要性
01
医疗质量管理在肿瘤护理中的应用
02
肿瘤患者全程管理在临床教学中的意义
Medicine and health education医药卫生教育肿瘤是一种严重威胁人类生命健康的疾病,根据严重程度可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
在我国,每10万人中就有286人患癌,50岁以上人群占全部发病的80%以上[1]。
因此,肿瘤疾病的防治及患者的管理越来越受到医学界的重视。
肿瘤患者全程管理是指从对易患人群的预防指导、早期筛查、诊断、综合治疗、康复指导、到临终关怀等一系列介入、指导措施的过程,目的是为了给予肿瘤患者全面、系统、有效的治疗和监督管理,提高患者生存质量,延长生存时间。
在对肿瘤患者全程管理的过程中,要求临床医师要具有完善的临床诊疗知识和技能,能够切实减轻患者痛苦,同时还要具备高度的责任心和使命感。
该文探讨肿瘤患者全程管理实施措施对临床医师培训教学的影响。
1肿瘤患者全程管理内容1.1严格实施首诊责任制肿瘤患者就诊时第一位接诊的肿瘤科医师就是患者的首诊医师,随后患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、出院指导、随访等一系列工作全部由首诊医师负责,若患者出现病情加重,需要抢救时,首诊医师必须到场,必要时由首诊医师报告上级医生,申请会诊、协同抢救等。
首诊负责制的实施,有利于医师对患者病情的全面掌握,客观地根据病情需要进行相应治疗,从而提高治疗效率。
1.2肿瘤患者的综合治疗患者的主管医师应根据患者病情,以循证医学理念DOI:10.16659/ki.1672-5654.2016.22.124肿瘤患者全程管理在临床教学中的意义刘越,屈中玉,万里新河南省南阳市中心医院肿瘤一科,河南南阳473000[摘要]随着政府对临床医师的管理与培训力度加大,临床医师规范化培训已成为医学生毕业后教育的重要组成部分,是医学生从专业知识学习到临床经验学习的过渡阶段,对高水平的临床医师塑造起着承前启后的重要作用。
医院临床医师的各项工作均可对培训医生造成深远影响,不仅帮助培训医生将学校学到的医学专业知识与实际工作中的实践经验相结合,而且还教会其独立灵活运用知识的方法与思路,最重要的是教会培训医生养成良好的工作习惯,树立高尚医德医风。
临床路径管理模式在肿瘤护理实践教学中的应用
临床路径管理模式在肿瘤护理实践教学中的应用摘要现目前，随着护理专业的不断发展以及护理工作的要求提高，传统模式下的临床教学在一定程度上并不能够使得当前实习生护士们能更好的熟练掌握临床知识技能。
为了能够让实习生护士们能够更好地掌握临床知识和技能，提高教学的质量，就必须要采用先进的教学模式，而临床路径管理模式正是在这一背景下而制定出的一种教学模式，本文则主要通过临床路径管理模式在肿瘤护理实践教学中的应用进行分析探讨，为实习生护士提供更加规范化的管理模式以及提供更佳的良好教学效果。
关键词临床路径管理模式；肿瘤护理；实践教学前言随着社会经济的发展，人们的生活水平也得到了较大的提升，人们对于自身的健康安全的重视程度越来越高，对于医疗护理等的要求也自然而然的得到了一定的提高。
医院护理工作的任务量以及要求也就自然而然的在不断提高。
同时，在医疗专业中，如何能够在有效的时间内使得实习生护士能够更好的掌握临床知识以及专业技能，从而提高医疗临床教学质量，一直以来都是各个医疗行业的临床上较为常见且一直存在的问题。
因此，为了能够更好的调动实习生护士的学习积极性以及更好的熟练掌握临床专业技能，提高实习生护士临床教学质量水平，就必须要采用要优于传统临床教学模式的新型教学模式。
临床路径管理模式概述临床路径管理是一种具备针对性的管理模式，这种管理模式具备着单独针对一种病种进行相应的一系列检查、手术、治疗、护理等多种医疗服务为一体的特性。
其核心是将某种疾病所涉及的关键性检查、治疗以及护理等多种医疗活动进行标准化，以确保患者能够在正确的时间以及地点得到正确的诊疗服务，从而能够使得该诊疗效果能够达到最佳的程度。
其临床路径的内容主要是通过以时间作为横轴，以病患的入院指导、诊断、检查以及用药、治疗、护理等一系列理想护理手段作为纵轴来为病患提供根据临床路径表所制定有时间、有序及其有效的多学科临床护理服务，从而使得能够在一定的预期时间内达到预期的目标[1]。
阶段性专科护理带教方法在肿瘤科临床教学中的应用及效果
阶段性专科护理带教方法在肿瘤科临床教学中的应用及效果引言肿瘤科是医院内的一个重要科室，专业性较强，需要医护人员具备一定的专业知识和护理技能。
为了提高肿瘤科护理人员的综合素质和专业水平，阶段性专科护理带教成为一种新的教学方法。
本文将探讨阶段性专科护理带教方法在肿瘤科临床教学中的应用及效果。
一、阶段性专科护理带教方法的概述阶段性专科护理带教是指通过安排一定时间的实践环节，由专科护理人员带领实习生进入到临床实践中，提高实践能力、临床技能和综合素质的一种教学方法。
这种教学方法可以有效提高实习生在实践中的专业技能，并且在能力提升的也提高了学生对专业理论的理解和运用能力。
阶段性专科护理带教方法强调的是实践能力的培养，将专业知识与实际操作相结合，为实习生提供丰富的实践机会，从而使他们能够更好地适应工作环境，提高工作效率和质量。
在肿瘤科这一特殊的临床环境中，阶段性专科护理带教方法能够更好地帮助实习生快速融入工作，并且在实践中提高专业技能。
1.制定详细的教学计划在肿瘤科临床教学中，首先需要制定详细的教学计划。
教学计划应该根据实际情况，结合肿瘤科实际工作需要以及实习生的实际情况，明确教学目标和教学内容，安排合理的教学时间和教学任务。
2.针对性地安排实践环节实践是阶段性专科护理带教方法的重点，需要根据实习生的专业知识和实际能力，针对性地安排实践环节。
在肿瘤科临床教学中，可以根据实际情况，选择不同的临床实践项目，如化疗护理、放疗护理、术后护理等，让实习生在不同的实践环节中得到全面的锻炼。
3.加强对实习生的指导在实践环节中，专科护理人员需要加强对实习生的指导。
针对不同的实践项目，要详细和具体地指导实习生，包括操作要领、注意事项、常见问题解决方法等，确保实习生能够顺利完成实践任务。
4.加强实践能力的考核在实践结束后，应该对实习生的实践能力进行考核。
考核可以采取实际操作、病例分析等方式，全面检测实习生在实践中的专业技能和应变能力。
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肿瘤患者全程管理在临床教学中的意义DOI：10.16659/ki.1672-5654.2016.22.124随着政府对临床医师的管理与培训力度加大，临床医师规范化培训已成为医学生毕业后教育的重要组成部分，是医学生从专业知识学习到临床经验学习的过渡阶段，对高水平的临床医师塑造起着承前启后的重要作用。
医院临床医师的各项工作均可对培训医生造成深远影响，不仅帮助培训医生将学校学到的医学专业知识与实际工作中的实践经验相结合，而且还教会其独立灵活运用知识的方法与思路，最重要的是教会培训医生养成良好的工作习惯，树立高尚医德医风。
该文对肿瘤患者全程管理措施进行剖析，并讨论其在临床医生培训教学中的意义。
标签：肿瘤患者；全程管理；医师培训Significance of Whole-process Management of Tumor Patients in the Clinical TeachingLIU Yue，QU Zhong-yu，WAN Li-xinFirst department of Oncology，Nanyang Central Hospital of Henan Province，Nanyang，Henan Province，473000 China[Abstract] With the increase of management and training of clinical physicians by government，the standardized training of clinical physicians has already been the important component of education of medical students after graduation，and it is the transition phase of medical students from the professional knowledge learning to clinical experience learning，and plays a pivot role in shaping the high-level clinical physicians. Various work of the hospital clinical physicians can have a profound effect on the training doctors，which can not only help the training doctors combine the medical professional knowledge learned in the school with the practice experience in the practice work，but also teach them methods and thinking ways of applying knowledge independently and flexibly，above all，it can teach the training doctors to develop a good work habit and establish noble medical morals. The paper will analyze the whole-process management measures of tumor patients and discusses the significance of it in the training and teaching of clinical doctors.[Key words] Tumor patients；Whole-process management；Training of physicians肿瘤是一种严重威胁人类生命健康的疾病，根据严重程度可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
在我国，每10万人中就有286人患癌，50岁以上人群占全部发病的80%以上[1]。
因此，肿瘤疾病的防治及患者的管理越来越受到医学界的重视。
肿瘤患者全程管理是指从对易患人群的预防指导、早期筛查、诊断、综合治疗、康复指导、到临终关怀等一系列介入、指导措施的过程，目的是为了给予肿瘤患者全面、系统、有效的治疗和监督管理，提高患者生存质量，延长生存时间。
在对肿瘤患者全程管理的过程中，要求临床医师要具有完善的临床诊疗知识和技能，能够切实减轻患者痛苦，同时还要具备高度的责任心和使命感。
该文探讨肿瘤患者全程管理实施措施对临床医师培训教学的影响。
1 肿瘤患者全程管理内容1.1 严格实施首诊责任制肿瘤患者就诊时第一位接诊的肿瘤科医师就是患者的首诊医师，随后患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、出院指导、随访等一系列工作全部由首诊医师负责，若患者出现病情加重，需要抢救时，首诊医师必须到场，必要时由首诊医师报告上级医生，申请会诊、协同抢救等。
首诊负责制的实施，有利于医师对患者病情的全面掌握，客观地根据病情需要进行相应治疗，从而提高治疗效率。
1.2 肿瘤患者的综合治疗患者的主管医师应根据患者病情，以循证医学理念为依据，在综合考虑患者的生理、心理、病情、经济承受能力、家庭社会支持等方面因素的前提下对患者实施综合治疗。
主要目标为尽量控制肿瘤的扩散与增殖；延长患者生存时间；降低总体治疗费用，提高患者生活质量。
1.3 建立肿瘤患者随访、追踪服务体系对出院患者实施定期随访，追踪督促患者按时服药，注意保持良好心态，对患者出院期间的疑问进行解答，时刻掌握患者的病情变化，对患者的生活习惯、饮食习惯中的不良细节进行指导、纠正，帮助患者养成良好习惯，预防疾病恶化和复发。
1.4 重视肿瘤患者的临终关怀在肿瘤患者生命即将走到尽头的最后几个月或者几周，由主管医师、主管护师、患者家属共同对患者实施临终关怀，以尽可能消除患者濒死阶段的精神恐惧感，减轻生理上的痛苦，提高生存质量为主要目的，使患者在内心平静、视死如归的心态下走完人生的最后时刻。
临终关怀是一项高尚的举措，既能体现医疗的人道主义精神，又是对临终前患者的尊重，是肿瘤患者全程管理的最后工作，是一个患者全程管理终结的表现。
2 肿瘤患者全程管理具体措施2.1 重视肿瘤防治、宣传工作随着社会的发展，通信技术的成熟与普及，电话、电视、互联网、微信、QQ等通讯技术逐渐走入人们的日常生活，同时也为医师与患者、护士与患者、患者之间的沟通提供了一个有效的平台。
可制作肿瘤预防宣传网页，微信公众号、健康知识宣传手册等，向高危人群实施肿瘤防治相关健康知识宣传，帮助其养成良好生活习惯，消除肿瘤诱发因素，普及肿瘤防治知识，教会自我检查和诊断早期肿瘤的方法，提高健康检查意识。
同时还可以利用周六日等休息时间，到偏远山区进行肿瘤科普知识及预防保健措施宣传，提高农村人群对肿瘤的认知，使其重视肿瘤防治，提高早期检查、诊断、治疗依从性，做好肿瘤的早期预防、筛查、治疗工作。
2.2 做好肿瘤高危人群的筛查工作加强对高危人群的管理，做好诱发肿瘤危险因素分析，并进行肿瘤风险评估和干预，达到预防肿瘤发病和早期确诊治疗的目的。
比如，组织50岁以上老年人定期进行体检，排除易引发肿瘤的不良因素；对工作环境恶劣，粉末、灰尘飞扬，易引发肺癌的厂矿进行肿瘤宣传和送医疗到工厂的活动。
在对诱发肿瘤的高危因素进行分析，制定肿瘤防治、筛查工作计划的时候，应让培训医生参加，要求他们熟练掌握诱发肿瘤的各项威胁因素的特点及消除措施，并对每一种肿瘤的高危人群、早期表现、初步筛查方法、早期诊断标准等知识点进行归类、总结，使其在总结、分析、指导筛查计划等工作中将肿瘤防治相关知识熟记于心，做好理论与实践相结合。
2.3 全面检查、尽早确诊对于出现肿瘤早期症状，前来就诊的患者，接诊医生应根据患者具体临床表现，初步判断为何种疾病，根据该病的诊断需要，对患者进行全面、仔细的检查，根据检查结果，结合患者临床症状，做出准确的诊断，避免误诊、漏诊，尽可能早地对患者疾病进行确诊，做到早确诊、早治疗，避免错过最佳治疗时机，提高治疗效果。
2.4 做好肿瘤患者的综合治疗肿瘤一旦确诊，应根据肿瘤情况开展科学治疗，对于良性肿瘤，无转移的患者，应采取外科手术治疗。
对于肿瘤恶性程度较高，已出现转移，手术易造成肿瘤种植的患者，应首先进行系统的放疗或化疗，使肿瘤相对局限，降低肿瘤活性之后，再及时选择手术切除治疗，以提高手术成功率，降低肿瘤复发率。
对于肿瘤已经转移的晚期患者，应进行放疗或化疗等保守治疗，若病情允许，可采取放疗联合化疗，以提高治疗效果，提升患者生活质量。
在对治疗患者实施综合治疗的时候，应重视病例讨论，要求培训医生参加，并做好病例讨论笔记，加深其对不同病情采取的不同治疗手段的认识，培养其独立思考、独立分析、制定治疗方法的能力。
2.5 重视肿瘤患者治疗过程中的管理患者在治疗过程中会由于病情的发展，治疗药物的副作用等，产生一系列临床症状。
特别是肿瘤晚期患者，由于肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛、侵犯脑、脊髓、骨骼、血管、各个脏器等，导致患者出现全身严重的疼痛，这就需要加强患者的疼痛管理。
根据疼痛部位，引发因素，疼痛程度等综合因素，科学选择疼痛管理措施[2]。
患者能够忍受者，进行一系列对症处理，以消除引发疼痛的相关因素，缓解疼痛程度。
对于程度严重，患者无法忍受的疼痛，可适当给予镇痛药物缓解疼痛，采用癌症疼痛三阶梯止痛方法进行止痛，然后再根据具体情况给予对症处理。
另外，由于化疗药物的生物毒性，肿瘤细胞被化疗药物消灭的同时，机体的血小板、白细胞等也受到一定程度的损伤，患者机体免疫能力严重下降，以引发肺部感染等化疗继发并发症，医生应根据并发症类型及程度，选择科学的对症措施，积极治疗并发症的同时，还应设法消除并发症诱发因素，降低并发症的发生率，提高患者健康程度。
肿瘤患者化疗过程中的管理是全程管理的重点，培训医生在此阶段能够学到很多肿瘤疾病临床治疗技术及诊断经验，对临床经验的积累，独立思考和治疗方案的制定都很有帮助。
2.6 开展循证医学与个体化教学如何正确处理循证医学与个体化治疗的关系是每位培训医生需要学习的重点。
循证医学是肿瘤患者治疗的基础，每项治疗方法均在循证医学的指导下进行，但肿瘤患者病情发展快，病情复杂，个体化治疗应用较为广泛，如果没有循证医学方法的指导，个体化治疗就会缺乏科学性和合理性，成为所谓的“经验医学”；若过份强调循证医学的证据与要求，势必会使肿瘤治疗变成程序化，过份的规范化治疗，会使医师思想僵化，缺少能动性，进而忽略个体化治疗，降低治疗效果，容易导致部分患者的过度治疗或不当治疗的发生[3]。