水电工程验收单模板
水利设备验收单
水利设备验收单验收单位信息
- 验收单位名称：
- 验收单位地址：
- 验收单位联系人：
- 验收单位联系
供应商信息
- 供应商名称：
- 供应商地址：
- 供应商联系人：
- 供应商联系
设备信息
- 设备名称：
- 设备型号：
- 设备数量：
- 设备生产日期：
验收内容
- 验收时间：
- 验收地点：
- 验收人员：
验收标准
根据相关合同约定和技术要求，对以下项目进行验收：1. 设备外观检查：
- 设备表面无任何损伤；
- 设备标识清晰完整；
- 设备颜色无异常。
2. 功能性能检查：
- 设备各项功能正常；
- 设备运行稳定，无异常噪音。
3. 安全性能检查：
- 设备符合相关安全标准；
- 设备配备必要的安全警示标识。
4. 规格参数检查：
- 设备规格参数与合同一致；
- 设备性能指标达到合同要求。
验收结果
根据以上验收标准，本次验收结果如下：
- 验收通过：√
- 验收不通过：
验收意见
验收人员可在此列明对设备的任何意见或建议。
验收人员签名
- 验收单位代表：
- 供应商代表：
验收日期
- 年月日
以上为水利设备验收单，供验收单位和供应商存档。如有问题或需要进一步沟通，请及时联系。
电力工程验收单【范本模板】
电力工程验收单【范本模板】
一、工程概况
1.1 工程名称：XXX电力工程
1.2 工程地点：XXX地区
1.3 工程规模：XXX千伏安
1.4 工程投资：XXX万元
1.5 工程日期：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX 日
二、验收依据
2.1 工程设计文件
2.2 施工图纸及说明书
2.3 施工合同
2.4 国家及地方电力行业相关标准、规范
2.5 施工现场变更记录
三、验收内容
3.1 土建工程
3.1.1 基础验收：混凝土强度、基础平面、深度等3.1.2 结构验收：结构尺寸、连接方式、焊接质量等3.1.3 防腐验收：防腐层质量、厚度等
3.2 电气设备安装工程
3.2.1 设备验收：设备型号、规格、数量等
3.2.2 线路验收：线路走向、接头、绝缘等
3.2.3 保护装置验收：保护装置功能、接线、测试等
3.2.4 自动化系统验收：自动化设备运行、信号传输、故障报警等
3.3 辅助设施验收
3.3.1 接地系统验收：接地电阻、接地装置等
3.3.2 排水系统验收：排水设施、排水效果等
3.3.3 照明系统验收：照明设备、线路、控制等
3.3.4 安全防护设施验收：安全标志、防护装置等
四、验收程序
4.1 施工单位自检：施工单位完成工程后，进行自检，确保工
程质量符合相关要求
4.2 监理单位初检：监理单位对施工单位的自检结果进行初检，发现问题及时整改
4.3 建设单位验收：建设单位组织专家对工程进行验收，出具
验收报告
4.4 电力监管部门验收：电力监管部门对工程进行最终验收，
符合要求后予以投运
五、验收结论
5.1 施工单位自检结论：合格/不合格
家装水电验收表完整
家装水电验收表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
装饰工程
水电隐蔽工程验收单
项目施工验收标准表
项目名称：监理：
项目施工验收标准表
项目名称：监理：
项目施工验收标准表
项目名称：监理：
项目施工验收标准表
项目名称：监理：
项目施工验收标准表
项目名称：监理：
竣工验收单
（一式一份，监理转工程部负责人转行政备案）合同编号：
附表二
功能房质量验收记录
附表三
公共部位质量验收记录
附表四
功能性测试实验情况汇总
附表五检查情况问题汇总
水电验收单模板
水电验收单模板
一、项目基本情况。
项目名称，__________。
项目地点，__________。
施工单位，__________。
监理单位，__________。
验收单位，__________。
二、验收时间。
验收日期，__________。
三、验收内容。
1. 供水系统验收。
（1）管道安装是否符合设计要求，管道连接是否牢固，无渗漏现象。
（2）水泵及控制系统是否安装齐全、正常运行。
（3）水箱、水表等设施是否安装到位、无损坏。
2. 排水系统验收。
（1）排水管道安装是否符合设计要求，排水口位置是否设置正确。
（2）排水泵及控制系统是否安装齐全、正常运行。
（3）排水设备是否安装到位、无损坏。
3. 电气系统验收。
（1）电气线路敷设是否符合规范要求，线路连接是否牢固、绝缘是否良好。
（2）配电箱、开关、插座等电气设备是否安装到位、无损坏。
（3）照明、插座、空调等电气设备是否正常运行。
4. 其他。
（1）水电系统运行是否稳定，无异常噪音、漏水等现象。
（2）系统安全保护装置是否完好，是否符合相关安全标准。
四、验收结果。
根据以上验收内容，经过检查，确认水电系统各项设备安装齐全、运行正常、无损坏、无漏水、无异常噪音等现象，符合设计要求和相关标准规范。
五、验收人员。
施工单位代表，__________ 监理单位代表，__________ 验收单位代表，__________。
六、备注。
（可根据实际情况填写）。
以上为水电验收单模板，供相关单位使用。验收过程中如发现问题，请及时处理并重新进行验收。
水电工程验收表格
喷混凝土施工前验收检查表表:B-6-13
工程名称:昌德足木水电站： No：
锚杆施工验收检查表表:B-6-14
工程名称:昌德足木水电站： No：
固结灌浆单元验收检查表表:B-6-15
工程名称:昌德足木水电站： No：
回填灌浆单元验收检查表
表:B-6-16
工程名称:昌德足木水电站： No：
表B-6-32 隧洞开挖单元工程质量验收评定表
2．由施工单位填写4份，签字齐全后返回1份。
表B-6-35 锚喷支护单元工程质量验收评定表
表B-6-36 锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量验收评定表
注：由施工单位填写4份，签字齐全后返回1份。
表B-6-37 锚喷支护喷射混凝土质量工序验收评定表
注：由施工单位填写4份，签字齐全后返回1份。
表B-6-55 引水隧洞回填灌浆单元工程质量验收评定表
注：由施工单位填写4份，签字齐全后返回1份。
表B-6-56 排水孔单元工程质量验收评定表
注：由施工单位填写4份，签字齐全后返回1份。
喷锚支护单元工程验收检查表工程名称:昌德足木水电站 No：
锚杆拉拔检测记录表
14
固结、回填灌浆（锚杆、排水孔）实测孔位布置图
混凝土准浇证
表B-2-73
2007 年月日
表B-6-1 单位水工建筑物外观质量验收评定表
B-6-6 岩石地基开挖工程联合检验签证表工程名称:昌德足木水电站： No：
混凝土单元工程质量验收评定表
工程名称：昌德足木水电站№：
表B-6-47 基础面或混凝土施工缝处理工序质量验收评定表
注：由施工单位填写4份，签字齐全后返回1份。
表B-6-48 混凝土模板工序质量验收评定表
注：由施工单位填写4份，签字齐全后返回1份。
(完整)家装水电施工验收单(通用)
栋单元室
电路隐蔽工程施工验收记录单
备注：
栋单元室
水路隐蔽工程施工验收记录单
备注：
栋单元室
水路试压情况验收记录单
备注：
水电工程验收单
精品文档
. 阳美装饰设计有限公司水电工程验收单
工程地址：验收日期：年月日（一式二份）
验收项目
验收结果合格返工
水路改造项目1 主冷水管PPRΦ25mm，分支管PPRΦ20mm，热水管PPRΦ20mm，打压记录，接水点左热右冷，
水平误差≤3mm。
2 平行间距大于50mm，交错处用过桥弯施工，高出墙、地面铺贴开槽、管卡间距、固定、抹灰
3 水管安装不得靠近强电源管，燃气管，最低间距大于15cm
4 PPR热熔焊接点是否光滑、有无缝隙、气孔、脱焊、平行连接、管的排列左热右冷
5 PPR内牙弯头的规格、高度误差、间距、垂直、固定是否符合要求
6 热水器、洗碗机、洗面盆、洗菜盆给水、排水的间距、高度、水平、垂直是否符合要求
7 淋浴龙头、浴缸、洗衣机、拖布盆给水、排水的间距、高度、水平、垂直是否符合要求
8 马桶排污坑距离墙为305mm，左右空间为750~800mm之间，上水高度150mm，马桶左侧距
中300mm。
9 安装成品阀门、龙头、牢固、开启灵活、畅通，安装洁具，必须打胶密封
10 成品阀门、水龙头、淋浴安装牢固，开启灵活，方向正确不漏水
11 成品洗脸盆、洁具安装牢固打胶，五金安装牢固、高度、方向正确
电路改造项目1 主电箱移位，中间绝不允许有接头，高度安装按国家标准（原土建）
2 接线分红、黄、绿为火线，蓝色、黑色为零线，双色为地线，普通插座高300mm,开关高1300mm
3 照明线2.5mm2，插座线2.5mm2，空调线4mm2，厨房用线4mm2（单芯铜线，特殊除外）
4 Φ20PVC线管内照明回路穿线2.5mm2不允许超过4条，普通穿线2.5mm2不允许超过4条，
水电隐蔽工程验收记录单
水电隐蔽工程验收记录单
项目名称：________（填写项目名称）
工程位置：________（填写工程位置）
工程面积：________（填写工程面积）
工程责任单位：________（填写工程责任单位）
验收时间：________（填写验收时间）
一、工作内容
1.水电隐蔽工程情况
a.给排水系统：主要包括给水管道、排水管道、下水道等情况，是否按规范要求进行布置、固定和封闭。
b.电气系统：主要包括电线、电缆、开关等情况，是否按规范要求进行布线和绝缘防护等。
2.工程质量情况
a.施工质量：是否符合相关规范和标准要求，是否存在漏水、漏电、短路等问题。
b.施工误差：是否超出允许范围，是否影响后续装修和使用。
c.管道布局：是否满足实际使用需求，是否合理、美观。
d.安全隐患：是否存在安全隐患，如管道暴露、电线交叉等情况。
二、验收结果
1.水电隐蔽工程情况
a.给排水系统：（填写具体情况）
b.电气系统：（填写具体情况）
2.工程质量情况
a.施工质量：（填写具体情况）
b.施工误差：（填写具体情况）
c.管道布局：（填写具体情况）
d.安全隐患：（填写具体情况）
三、发现问题及处理情况
（填写具体问题及处理情况）
四、建议及要求
（填写对工程质量改进的建议，提出对下一步验收的要求）五、其他事项
（填写其他需要记录的事项）
六、验收人员签字
责任单位负责人签字：________（填写责任单位负责人签字）监理工程师签字：________（填写监理工程师签字）
施工单位负责人签字：________（填写施工单位负责人签字）七、说明
以上内容为水电隐蔽工程验收记录单的基本内容，根据实际情况，可适当增加或修改。记录单应详细记录工程情况，以便后续施工和使用。同时，应根据实际情况及时处理和整改问题，确保工程质量符合要求。
水电工程竣工验收表格(简单版)
水电工程竣工验收表格(简单版) 1. 项目信息：
- 项目名称：
- 建设单位：
- 施工单位：
- 监理单位：
- 工程性质：
- 工程地点：
2. 工程竣工情况：
- 竣工时间：
- 工程总投资：
- 工程面积：
- 工程设计容量：
- 实际竣工容量：
- 设计施工方法与技术要求是否符合：
- 施工过程中是否发生重大问题或事故：
3. 设备设施运行情况：
- 水电站发电设备：
- 设备名称：
- 设备型号：
- 设备数量：
- 设备运行情况：
- 运行正常：
- 存在故障：
4. 水电站安全环保设施检查：
- 安全设施：
- 消防设施：
- 应急疏散设施：
- 通风换气设施：
- 其他安全设施：
- 环保设施：
- 污水处理设备：
- 废气处理设备：
- 垃圾处理设备：
- 其他环保设施：5. 监测数据情况：
- 水质监测数据：
- PH值：
- 溶解氧：
- 悬浮物浓度：
- 空气质量监测数据：- PM2.5浓度：
- 二氧化硫浓度：
- 二氧化氮浓度：6. 验收意见：
- 建设单位意见：
- 施工单位意见：
- 监理单位意见：
7. 验收结论：
- 竣工验收合格：
- 竣工验收不合格原因：
- 后续整改措施：
以上是《水电工程竣工验收表格(简单版)》的内容，用于记录水电工程的竣工情况、设备设施运行情况、安全环保设施检查情况以及监测数据情况等。请各相关单位按照表格要求填写相应信息，并就验收意见和验收结论进行评估和整改。
水电工程验收意见书模板
水电工程验收意见书模板
水电工程验收意见书
工程名称：
项目地址：
承包商：
设计单位：
监理单位：
验收单位：
一、验收情况
1. 工程概况：
根据规划方案、设计图纸和施工合同要求，本工程主要包括水、电设备的安装、配管、线路布置和调试等工作。
2. 施工过程：
施工单位按照项目施工计划，进行了水电设备的安装和调试工作，并且解决了一些施工过程中遇到的问题，确保了施工质量。
3. 施工质量：
在整个施工过程中，施工单位对于水电设备的安装、配管、线路布置和调试等工作，严格遵守相关技术标准和施工规范，确保了施工质量。
4. 安全生产：
施工单位重视安全生产工作，按照法律法规和相关安全规定，组织施工作业人员参加安全培训，并采取有效的安全防护措施，确保了施工过程的安全。没有发生任何安全事故。
二、验收意见
1. 设备安装：
本工程的水电设备安装符合设计图纸和合同要求，设备安装
位置合理，安装工艺正确，设备间距和通风要求满足工程技术要求。
2. 配管工程：
配管材料选择正确，安装工艺合规，管道布置合理、紧凑，
并按照要求进行固定和密封处理。
3. 电气线路：
电气线路布置合理、整齐，线路接线正确、牢固，线缆排列
整齐、分类明确，线路绝缘良好，没有漏电和短路等问题。
4. 调试情况：
对于水电设备的调试，测试数据均符合工程设计和合同要求，设备运行正常、稳定。
三、存在问题和整改意见
1. 设备标志牌和操作说明书未按要求进行安装和归档，需要补充完善。
2. 部分管道管件存在松动、渗漏问题，需要进行密封处理。
3. 部分电气线路箱盖未进行固定，需要及时进行整改。
水电验收单三篇
水电验收单三篇
篇一：水电验收单
附表二
篇二：XX有限公司水电工程验收单NO：
篇三：家庭装修水电验收单
客户：工程地址：年月日
家庭装修验收单（隐蔽电路）工程项
客户：工程地址：年月日
家装合同工程水电验收单
家装合同工程水电验收单
一、工程概况
1. 工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
2. 工程地点：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
3. 工程日期：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日
4. 工程金额：人民币XXXXXXXX元整
5. 工程承包方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
6. 工程发包方：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
二、验收依据
1. 合同约定的工程质量标准和要求；
2. 水电工程设计方案和施工图纸；
3. 国家和地方相关法规、规范、标准和质量评定标准；
4. 施工过程中的相关签证、变更和验收记录。
三、验收内容
1. 给水管道
（1）给水管道安装应符合设计要求，管材、管件应符合国家相关标准；
（2）给水管道应布局合理，走向清晰，固定牢固；
（3）给水管道与排水管道、电源线、燃气管道等应保持足够距离，交叉处应采取防护措施；
（4）给水管道试压、冲洗、消毒应符合相关规定。
2. 排水管道
（1）排水管道安装应符合设计要求，管材、管件应符合国家相关标准；
（2）排水管道应布局合理，走向清晰，固定牢固；
（3）排水管道与给水管道、电源线、燃气管道等应保持足够距离，交叉处应采取防护措施；
（4）排水管道试压、通球试验应符合相关规定。
3. 电路工程
（1）电路设计应符合国家相关标准和家庭用电需求；
（2）电线、电缆应符合国家相关标准，绝缘性能应良好；
（3）电路敷设应布局合理，走向清晰，固定牢固；
（4）电路保护措施应到位，防火、防漏电措施应符合相关规定；
（5）开关、插座、配电箱等安装应符合设计要求，功能应正常。
水电工程验收表格模板
喷混凝土施工前验收检查表表:B-6-13
工程名称:昌德足木水电站：No：
锚杆施工验收检查表表:B-6-14
工程名称:昌德足木水电站：No：
固结灌浆单元验收检查表表:B-6-15
工程名称:昌德足木水电站：No：
回填灌浆单元验收检查表
表:B-6-16
工程名称:昌德足木水电站：No：
表B-6-32 隧洞开挖单元工程质量验收评定表
2．由施工单位填写4份，签字齐全后返回1份。
表B-6-35 锚喷支护单元工程质量验收评定表
表B-6-36 锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量验收评定表
注：由施工单位填写4份，签字齐全后返回1份。
表B-6-37 锚喷支护喷射混凝土质量工序验收评定表
注：由施工单位填写4份，签字齐全后返回1份。
表B-6-55 引水隧洞回填灌浆单元工程质量验收评定表
表B-6-56 排水孔单元工程质量验收评定表
喷锚支护单元工程验收检查表工程名称:昌德足木水电站No：
锚杆拉拔检测记录表
固结、回填灌浆（锚杆、排水孔）实测孔位布置图
混凝土准浇证表B-2-73
2007 年月日
表B-6-1 单位水工建筑物外观质量验收评定表
B-6-6 岩石地基开挖工程联合检验签证表工程名称:昌德足木水电站：No：
混凝土单元工程质量验收评定表
表B-6-47 基础面或混凝土施工缝处理工序质量验收评定表
注：由施工单位填写4份，签字齐全后返回1份。
表B-6-48 混凝土模板工序质量验收评定表
表B-6-50 混凝土止水、伸缩缝工序质量验收评定表
注：由施工单位填写4份，签字齐全后返回1份。
表B-6-51 混凝土浇筑工序质量验收评定表
水电工程验收清单完整版
水电工程验收清单完整版
1. 工程整体情况
- 审核设计文件和工程变更
- 确认工程验收时间与地点
- 准备验收人员名单
2. 建设单位
- 确认工程合同、结算、决算等文件
- 检查工程竣工图纸和验收资料的完整性
- 制定有关工程质量、安全、环保的文件
3. 施工单位
- 检查工程进度计划和施工方案的执行情况
- 审核施工过程中的质量检验资料
- 检查现场施工管理的合规性
4. 监理单位
- 检查监理工程师和项目经理的资格证书
- 审核监理日志和工程联系单的记录情况
- 检查监理单位的技术服务报告和推荐函
5. 工程质量
- 检查工程质量控制措施的落实情况
- 验收砌体、混凝土、砂浆等工程材料的质量标准- 检查工程施工中的砌筑、灌浆、抹灰等质量要求
6. 工程安全
- 检查工程施工中的安全生产措施
- 验收施工工地的临时设施和安全防护措施
- 检查施工单位的安全生产管理台账
7. 工程环保
- 检查工程环境保护设施和措施的合规性
- 验收施工期间的噪声、粉尘、废水等环境污染- 检查施工单位的环境影响评价报告和验收报告
8. 配套设施
- 验收工程设备、管道、线路、阀门等配套设施- 检查配套设施的安装质量和功能运行情况
- 审核配套设施的使用说明和维护保养方法
9. 工程竣工验收
- 检查工程竣工验收资料的完整性
- 审核工程竣工报告和质量验收报告
- 制定工程竣工验收意见和结论
以上为水电工程验收清单的完整版。请按照清单的要求进行验收，并记录验收结果和意见。
水电验收报告模板
水电验收报告模板
一、项目概述
本项目是位于XX省XX市XX区的一栋商业综合楼，总建筑面积为XXXX平方米，其中包括商铺和办公区域。水电安装工程由XX水电安装公司负责施工。
二、工程概况
本工程主要包括水电安装工程，主要工作内容如下：
1.室内自来水管道的布置、铺设；
2.室内污水管道的布置、铺设；
3.室内电缆线路的铺设；
4.室内照明电源的供电、线路布置；
5.室内动力电源的供电、线路布置；
三、验收情况
1. 水电工程验收情况
经过对本工程的检查与实测，各项水电设备安装质量均符合国家相关标准及规定，施工质量良好。
2.用电户验收情况
本项目现已全部竣工，商铺与办公区域均已经确认完成内部装修。经过对用电户进行检查与实测，各项用电设备安装质量均符合国家相关标准及规定，施工质量良好。
四、问题及处理情况
在工程验收过程中未发现任何问题。
五、评定结果
经过全面检查，本项目水电安装工程全面符合国家有关技术标准、规定要求，用电户验收全部通过。本报告作为本项目水电安装工程的验收证明。
六、总结
在此次水电安装工程建设过程中，承建方严格按照标准化、规范化、科学化的要求，积极配合，主动沟通，保证了施工质量。本次水电验收报告不仅是对水电安装施工工艺的充分肯定和证明，同时也为后续类似工程提供了一定借鉴价值。
水利水电工程主要验收表格
水利水电工程主要验收表格标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
水利水电工程
表工程项目施工质量评定表
表工程项目施工质量评定表
填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.工程项目名称：按批准的初步设计报告的项目名称填写。
2.工程等级：填写本工程项目等别、规模及主要建筑物级别。
3.建设地点：填写枢纽工程建设的具体地名，如省、县、乡。
4.主要工程量：填写2～3项数量最大及次大的工程量。有混凝土（包括钢筋混凝土）量、土石方填筑方量、砌石方量等主要项目时必须填写。
5.项目法人（建设单位）：填写全称。
6.设计、施工、监理等单位名称应填写与项目法人签定合同时所用的全称。若一个工程项目是由多个施工（或多个设计、监理）单位承担任务时，表中只需填出承担主要任务的单位全称，并附页列出全部承担任务单位全称及各单位所完成的单位工程名称。若工程项目由一个施工单位总包、几个单位分包完成，表中只填总包单位全称，并附页列出分包单位全称及所完成的单位工程名称。
7.开工日期：填写主体工程开工的年份（4位数）及月份。
竣工日期：填写批准设计规定的内容全部完工的年（4位数）及月份。
8.评定日期：填写工程项目质量等级评定的实际日期。
9.主要建筑物单位工程：主要建筑物指失事后将造成下游灾害或严重影响工程效益的建筑物，如堤坝、泄水建筑物、输水建筑物、电站厂房及泵站等。
10.本表在工程项目批准设计规定的内容已全部完成，各单位工程已进行施工质量等级评定后，由项目总监填写，并进行工程项目质量评定，监理单位负责人签字加盖公章，若工程项目由多个监理单位监理时，各监理单位项目总监负责统计本单位监理的单位工程质量评定结果(含单元工程、分部工程质量统计）及主要工程量统计交项目法人。再由项目法人委托一个主要监理单位的项目总监汇总各单位统计资料，填写工程项目质量评定表，并签字、盖本监理单位公章。再交项目法人评定，项目法人的法定代表人签字，并盖公章，报质量监督机构核定质量等级，质量监督项目站长或质量监督机构委派的该项目负责人签字，并加盖公章。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
吉家装饰水电工程验收单
合同编号：日期：年月日工程地址：客户姓名
1.配电箱安装是否规范、各回路、容量、控制是否达到要求
2.各照明线路控制开关、插座预埋位置是否按设计规范和用
户要求预埋到位。线路管道安装应横平竖直。
3、电视、音频、音响、电话、网络线路等预埋是否符合使用
要求
4.线在管内不应有接头和扭结，强弱电严禁同管敷设，强电
应是二种颜色分
5.给水系统加压测试：P=0.6Mpa20分钟是否达到无渗漏，暖
气P=0.8Mpa30分钟是否达到无渗漏
6.排水管道应畅通，无倒坡，无堵塞无渗漏
1.客户对现场完成的隐蔽工程及使用要求到位认：
是□否□
2.对使用的材料品牌、规格、质量认可：是□否□
3.在隐蔽工程封闭前无改动或增设：是□否□质量评定优良□合格□一般□
客户签字：
年月日设计师签字：
年月日
监理签字：
年月日
工长签字：
年月日