电子病历在医疗损害诉讼中的潜在法律风险及防范对策

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电子病历的风险分析

电子病历的风险分析（threat）电子病历系统的安全、保密性受到外部环境的攻击、破坏是电子病历系统目前面临的最大挑战，电子病历系统的数据库含有病人的大量信息，有些涉及的是个人隐私，一旦遭到黑客攻击，大量资料外泄，其影响和损失是不可估量的。

再者，从医学角度来说，电子病历是患者住院期间全部原始纪录，是一种医疗秘密，具有严格的保密性。

根据有关规定只有涉及患者诊疗和质量控制人员才有权查阅病历。

如果科室医生保密意识不强，用户名和口令管理不严格，久而久之很可能出现修改、删除、网上盗取、随意打印等现象的发生。

也会带来医疗纠纷隐患。

诊疗信息安全存在不确定性。

电子病历损坏时，内容一般都无法恢复，患者所有的诊疗信息都将丢失［6］。

具体对策与建议如下。

增强医务人员的责任感电子病历系统使用之后，要让每个医务人员认识到电子病历和纸制病历具有同样的效力，在填写电子病历的过程中务必认真仔细，不能简单的重复甚至是复制粘贴。

同时，要认真学习《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》、《中华人民共和国执业医师法》等法规性文件，切实认清电子病历对于维护患者、医生、医院三者利益的重要性和在预防医疗事故、司法取证、责任追究、伤残鉴定、医疗保险、科研教学、质量管理等方面起到的重要作用，从而使广大医务人员以认真负责的态度操作电子病历系统，严格规范医疗行为［7］。

加强电子病历的业务培训，实行结业上岗制度要区分不同年龄的医护人员，分类培训，年纪轻的医生，对电脑操作流程较熟悉，一般都能熟练使用五笔或者拼音快速输入汉字，这些人对新事物的接受能力也是最强的，基本上只要经过简短的介绍和练习就可以掌握了，而且还能自觉地去尝试使用系统提供的各种功能提高其工作效率。

年纪较大的医生，则需要开设系统的、步骤较慢的课程以逐渐熟悉电子病历系统。

业务培训结束之后，要进行结业考试，其内容大多与如何操作机操作中遇见的具体困难为考点，凡没经培训的、结业考试不合格的医生暂时取消上岗资格。

课题研究论文：电子病历档案管理存在的安全风险及应对策略

152407 档案管理论文电子病历档案管理存在的安全风险及应对策略电子病历档案主要是指通过电子技术的运用来实现对患者病情、病因等各方面信息的记录，进而使病历档案的准确性得到有效提升。

随着医院信息化建设发展速度的加快，各种网络信息技术和发展规模随之扩大，电子病历档案也因此逐渐受到了学界的共同关注。

通过电子病历档案的运用，不仅能够实现对医疗工作效率的提升，同时还能够更好地为临床治疗提供更加快捷有效的共享信息。

由于电子病历档案是患者在医院的治疗期间整个治疗过程的记录，同时也是医院在治疗方案制定中的重要依据，为此，加强电子病历档案的信息安全管理成为了探讨的重点。

一、电子病历档案管理存在的安全风险（一）信息缺失。

信息缺失主要用于对信息不完整进行表示，电子病历档案信息内容的不完整性通常体现在以下两个方面：1.表述不完整。

电子病历档案内容表述缺乏完整性通常是指“残缺病历”，这种情况往往出现在经治医师不在位，而患者临时出院的情况下，值班人员因权限无法进入到计算机系统中进行病历的书写，或者因计算机出现故障，从而无法从计算机中读取所需要的病历等。

2.结构不完整。

电子病历档案的结构通常为首页、医嘱、各种化验报告、病程、护理记录等，不仅含有较高结构化程度内容，同时还包括了大量描述性内容，并且其种类本身繁多，各个专业也有着明显的差异。

导致内容结构不完整的主要原因，通常为三方面因素：一是数据本身不统一，无法对结构录入进行规范。

截至目前为止，我国电子病历数据规范以及基本架构仍然处在一个试用和征求的阶段，但各大医院所采用的电子病历系统本身就存在一定的差异。

二是所运用到电子病历系统在进行设计时，存在诸多漏洞问题，这就使得医院的病历实际标准无法达到。

三是医护人员在对电子病历档案进行归档处理的过程中，因操作出现失误，从而致使部分数据因此丢失。

（二）信息失真。

信息的真实性通常是指结构、内容以及背景信息在通过迁移、传输等处理之后，仍然保持其原形不改变，这就与其在形成的过程中，能够最大限度地保持原始状态一致。

电子病历档案管理中存在的安全风险及防范方法

电子病历档案管理中存在的安全风险及防范方法近年来信息网络技术在我国飞速发展，已经渗透到各行各业信息管理工作中，包括各级医疗机构，主要体现在电子病历档案管理方面。

随着电子网络科技技术的深入改革和使用，信息安全问题不断成为人们关注的焦点，为了探索保障电子病历档案的保密性、安全性的有效办法，该文以电子病历档案管理中存在的安全风险为着眼点，深入研究了常见安全问题及采用的防范措施。

标签：电子病历档案；安全风险；防范措施病历档案包括了患者基本信息以及接受各项治疗记录的汇总信息，医疗人员通过它可以快速了解患者病情发生、发展、治疗以及治疗效果等全面的医疗信息。

随着电子病历档案信息需求的不断提升，相关管理中的安全问题逐步浮出水面，该文围绕电子病历档案管理中存在的安全问题进行了详细分析并针对性提出了相关防范举措。

1 电子病历档案特征日常就医中患者使用电子病历档案的频率日益增加，大大提高了医护人员办公效率。

电子病历档案信息不同于传统纸质病历，它存储在电子存储设备中包括各种内外存储设备例如U盘、硬盘等，同时可以实现快速的数据传输和共享，可实现快速编辑功能。

其优越性和特点主要体现在以下几个方面：首先根据电子档案信息同传统纸质档案一样具有真实有效性，不会因为存储形式的改变而影响电子档案的内容；其次电子档案信息完整可靠，不会因为多次使用产生变化，可以保证正常多次读取[1]；最后电子档案信息具有同纸质一样的法律效应，其中包括了数字签名和数字证书的使用，确保信息和存储介质的完整有效。

根据电子病历档案的基本特征可以从以下几个方面着手提高对档案信息的保护：首先从电子档案信息的建立、使用和存储进行全面的安全保护；其次通过提高档案信息的存储介质安全性提升对档案信息的保护管理；从档案信息的具体内容为出发点，确保档案信息正常、顺利使用。

2 电子病历档案管理中存在的安全问题随着电子病历档案的普及，已经成为就医过程中必不可少的工具，那么档案信息的安全使用和存储就成了首要问题，调查显示越来越多的医疗结构开始关注电子病历档案管理中存在的安全问题。

电子病历安全与隐私保护

电子病历安全与隐私保护电子病历是现代医疗信息化发展的重要组成部分，它提供了数字化、便捷化的病历管理方式，为医疗机构和患者带来了极大的便利。

然而，随之而来的电子病历安全与隐私保护问题也逐渐浮出水面。

本文将围绕电子病历的安全问题展开讨论，并总结出有效的隐私保护措施。

一、电子病历的安全风险1. 数据泄露风险电子病历中包含了患者的个人信息、病史记录以及医疗诊断等敏感数据。

如果这些数据泄露，可能会导致患者的隐私权受到侵犯，严重的甚至可能引发个人信用泄露、身份盗用等问题。

2. 数据篡改风险电子病历的数据一旦被篡改，可能会给医疗机构和患者带来严重的损失。

患者的病情、诊断结果等数据被篡改，可能导致医疗行为出现错误，给患者的健康造成潜在的威胁。

3. 系统漏洞风险电子病历系统可能存在各种漏洞，黑客可以通过此类漏洞进行非法访问、篡改、删除等恶意操作，对系统和数据安全构成威胁。

二、电子病历安全保护措施1. 建立完善的权限管理机制通过建立严格的权限管理机制，确保只有经过授权的用户才能访问和处理电子病历数据，有效控制数据的查阅和修改权限。

2. 强化数据加密技术采用先进的数据加密技术，对电子病历数据进行加密处理，确保数据在传输和存储过程中的安全。

3. 引入身份认证机制通过引入身份认证机制，确保只有经过身份验证的用户才能登录和操作电子病历系统，有效防止黑客等非法用户的恶意攻击。

4. 定期进行数据备份定期对电子病历数据进行备份，防止数据丢失或被损坏。

同时，将备份数据存储于安全可靠的地方，以应对突发情况。

5. 加强安全培训与意识教育对医疗机构的工作人员进行安全培训，提高他们对电子病历安全重要性的认识，教育他们如何正确操作和保护病历数据，防止内部泄露和操作失误。

6. 完善法律法规和标准体系立法机构应制定相关法律法规，明确电子病历的安全要求和隐私保护规定。

行业组织也应制定行业标准，引导医疗机构按照规范要求进行电子病历管理。

三、电子病历安全与隐私保护的未来趋势1. 区块链技术的应用区块链技术具有去中心化、不可篡改、可追溯等特点，使得其在电子病历数据安全方面具有巨大潜力。

电子病历档案管理存在的安全风险及应对策略

电子病历档案管理存在的安全风险及应对策略【摘要】电子病历档案管理在医疗行业扮演着重要的角色，然而随之而来的安全风险也是不容忽视的。

数据泄露、数据篡改和网络攻击等威胁令人担忧。

为了有效的防范这些风险，医疗机构需要加强安全意识，培训员工注意数据保护措施。

也要强化技术防护措施，包括加密数据传输、权限管理和访问控制等措施。

定期进行安全漏洞检测也是至关重要的，及时发现并修复存在的安全隐患。

只有采取综合的措施，才能有效应对电子病历档案管理的安全风险，保障患者隐私和数据安全。

【关键词】电子病历档案管理、安全风险、数据泄露、数据篡改、网络攻击、应对策略、安全意识、技术防护、安全漏洞检测1. 引言1.1 电子病历档案管理的重要性电子病历档案管理在现代医疗体系中扮演着至关重要的角色。

随着信息技术的不断发展，传统的纸质病历已经逐渐被数字化的电子病历所取代。

电子病历档案管理系统能够更加高效地记录、存储、检索和分享患者的医疗信息，为医护人员提供了更加便捷和准确的工作方式。

电子病历还可以促进医疗机构内部各部门间的信息共享和协作，提高医疗服务的质量和效率。

电子病历档案管理还可以为医疗决策提供有力支持。

通过对患者的病历数据进行分析和挖掘，医疗机构可以更好地了解患者的病情状态和治疗效果，为医疗团队制定更科学的治疗方案提供依据。

电子病历还可以帮助医疗机构进行质量评估和绩效监控，提高医疗服务的规范性和精准度。

电子病历档案管理对于提升医疗服务的质量和效率具有重要意义，是当前医疗信息化建设的重要组成部分。

通过合理利用电子病历系统，可以更好地保障患者的权益，提高医疗安全和医疗效果。

加强电子病历档案管理的建设和管理，是医疗机构发展的必由之路。

1.2 电子病历档案管理存在的安全风险电子病历档案管理存在的安全风险主要包括数据泄露风险、数据篡改风险和网络攻击风险。

数据泄露风险是指患者个人信息被未经授权的人员获取的情况，这可能导致患者信息的泄露及个人隐私权受到侵犯。

医院电子病历档案管理中的安全风险及防范措施分析

医院电子病历档案管理中的安全风险及防范措施分析摘要：在信息网络技术飞速发展的时代背景下，医疗机构的档案管理也逐步走向电子病历管理时代。

在电子信息网络的发展中，信息安全问题逐渐成为人们关注的焦点。

如何保障电子病历档案管理的安全性、保密性是业内管理者及信息安全领域学者研究的重要方向。

为提升电子病历档案管理的安全性和保密性，本文主要从当前病历档案管理工作实际中出现的安全风险因素作为切入点，探讨电子病历档案管理防范的有效措施，以供同仁参考。

关键词：医院；电子病历；档案管理；安全风险；防范措施病历档案是患者在医院接受各项治疗记录的汇总信息，它能够完整的、真实的反应患者在就医过程中的病情变化以及诊断治疗的各项情况。

病历档案的建立不仅能为医疗纠纷提供法律证据支持，同时也能让医疗工作者通过回顾性分析，在不断的实践工作中总结经验，为未来的工作提供更多价值的参考。

伴随着信息技术的不断发展，各大医院都建立了完善的影响系统和医院管理信息系统。

随着医院电子病历档案管理的不断普及，信息安全风险等一系列问题逐步走进人们视野，本文围绕当前医院电子病历档案管理中存在的安全问题进行深入分析，并提出几点具有可行性的防范管理措施，具体报道如下。

一、电子病历档案的基本特征电子病历档案的应用，极大的提升了医疗工作者的工作效率。

电子病历档案不同于传统纸质病历档案，它更容易保存、读取，不会因字迹潦草难以识别等。

能够更加快速的实现数据传输和数据共享，同时还拥有可编辑功能。

电子病历档案的特点主要体现在以下几个方面。

首先，电子病历档案与传统纸质病历档案一样，具有真实性、有效性，不会因存储方式的不同而改变病历档案的相关内容；其次，电子病历档案不会因多次使用而折旧、损坏，能够提供反复读取；最后，电子病历档案与传统纸质病历档案一样具备法律效力，尤其是拥有数字签名和数字证书的使用，电子病历档案的安全性得到进一步提升。

根据电子病例档案管理的工作特征，我们可以从以下几个思路提升档案信息的保护工作。

浅谈医疗损害责任纠纷中电子病历所涉的法律问题

病历是患者在院期间一切医疗活动的原始记
录模式正逐渐被信息化电子病历模式所取代。但随着电子病历实践的深入．诸如病历录入时间不及时、
录，不仅是重要的医疗、科研和法律凭证，也是医疗损害责任纠纷处理判断的重要依据。随着信息技术
ｉｓｔｉｎｇｉｎｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔａｎｄｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓａｎｄｉｎｔｅｌｌｅｃｔｕａｌｐｒｏｐｅｔｒｙｌａｗ，ｔｈｅｂｕｒｄｅｎｏｆｐｒｏｏｆａｌｌｏｃａｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＴｏｒｔＬｉａｂｉｌｉｔｙＬａｗ，ａｎｄｍｅｄｉｃａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓｂｕｒｄｅｎｏｆｐｒｏｏｆｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｐｕｔｓｆｏｒｗａｒｄｓｏｍｅｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｔｏｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｔｈｅｌｅｇａｌｋｎｏｗｌｅｄｇｅｔｒａｉｎｉｎｇｏｎｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｏｒｆｍｅｄｉｃａｌｐｅｒｓｏｎｎｅｌａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ

刍议电子病历档案管理中的安全风险及防范措施

刍议电子病历档案管理中的安全风险及防范措施电子病历档案指的是医院人员利用电子技术,将电子信息作为载体,对病人的发病情况以及病情变化等信息做出正确记录。

在医院信息化建设进展规模不断扩大以及网络信息技术的不断进展下,电子病历档案越来越受到人们的重视。

应用电子病历档案不但可以提高医疗工作质量,同时也可以为临床信息共享提供更加便利的条件。

然而,因电子病历档案记录的是病人在医院的整个治疗过程,也是医院选择科学治疗方案的重要依据。

因此,电子病历档案信息治理的安全问题就变得尤为重要。

一、电子病历档案中存在的安全性风险因素(一)外部环境在电子病历档案治理环境中,各种因素下产生的自然灾难、磁场干扰以及温度变化都会对计算机储备载体性能造成影响,从而使计算机结构发生变质,导致数据丢失以及图像失真。

因医院电子病历档案中包含的内容较多,天天的信息流动量也较大,使得电子病历档案治理的储备电脑一直处在被干扰的状态下,若是没有对其采取有效手段进行防护,就较易使电子病历档案遭到损坏。

(二)电子技术这里所说的电子技术,并不是人为操纵下的电子技术因素,虽然医院在实施电子病历档案治理后,使病历档案治理工作变得十分便捷,但是因电子信息技术本身存在较多缺陷以及漏洞,会使医院电子档案存在被盗用以及不法增删的危险。

电子病历档案主要是依靠计算机系统所存在的,另一方面,因电子信息技术进展速度较快,唯有不断对计算机硬件以及软件进行更新,且运用高级程序对其进行庇护,才能保证电子病历档案可以得到有效的庇护。

(三)治理手段治理手段指的是电子病历档案的治理人员以及相应操作人员对病历的篡改以及破坏等情况。

在一般情况下,发生此种状况的主要原因主要可以包罗以下几种:蓄意破坏、操作不规范以及治理疏忽。

其中蓄意破坏是因操作人员可以从中获得较大利益,进而通过一些不法手段对电子病历载体以及系统进行的恶意破坏。

二、针对电子病历档案的安全防范手段(一)优化外部环境首先要做好前端的外部操纵工作。

电子病历应用中存在的问题与对策

电子病历应用中存在的问题与对策
近年来，随着计算机技术和信息化管理的不断发展，飞速推进了电子病历的使用。

电子病历与传统的纸质病历相比，其优势是显而易见的，它可以快速记录病人病情，实现全面维护病人病历信息，有助于监督医疗质量，提高医护服务质量，促进医患之间及时交流。

然而，电子病历也伴随着一定的问题。

首先，电子病历具有一定的信息安全风险，病历信息受到计算机病毒和黑客等安全威胁，会出现信息泄露、盗用等情况，严重威胁患者隐私安全。

其次，电子病历的使用有待完善。

许多医院还没有完全普及电子病历，这种一致性不高的电子病历使得医护人员无法有效交换和采用病历信息，影响其治疗实效。

再者，电子病历也可能带来技术过早应用的问题，原有的医院病历管理系统配置较低，限制了电子病历的使用，容易令人迷失于大量的转移和安装配置信息中，从而带来混乱及网络安全隐患。

要解决电子病历应用存在的问题，应当完善电子病历的管理机制。

首先，建立安全的信息系统，增加信息安全防护，防止电子病历数据受到恶意破坏和侵害。

其次是建立统一的技术标准和应用标准，可以使电子病历西用在医学和科学研究中。

最后，实施详尽的使用指引，避免技术过早应用带来的迷失和风险，从而使电子病历得到安全和有效的应用。

综上所述，电子病历作为一种新型病例管理系统，具有许多优点，可以有效提高医疗质量。

然而，也存在一定的问题，因此需要相关人员加强管理机制与技术防护，保证电子病历的安全有效使用，才能为患者提供更优质的治疗服务。

刍议电子病历档案管理中的安全风险及防范措施

刍议电子病历档案管理中的安全风险及防范措施【摘要】电子病历档案管理在医疗领域中发挥着重要的作用，但同时也面临着各种安全风险。

信息泄露、数据篡改、系统漏洞和人为失误等问题可能导致患者隐私泄露、医疗错误等严重后果。

为了有效防范这些安全风险，医疗机构需要采取相应的措施，例如加强权限控制、加密数据传输、定期审查系统安全漏洞等。

在防范安全风险的过程中，医疗机构需要综合考虑各种因素，制定全面的安全管理措施。

未来，可以通过引入先进的技术手段，如人工智能、区块链等，进一步提升电子病历档案管理的安全性。

通过不断的研究和创新，可以更好地保障患者信息的安全，提升医疗服务质量。

【关键词】电子病历、档案管理、安全风险、信息泄露、数据篡改、系统漏洞、人为失误、防范措施、综合防范措施、研究展望。

1. 引言1.1 背景介绍电子病历档案管理是医院信息化建设的重要组成部分，在现代医疗领域发挥着至关重要的作用。

随着信息技术的快速发展，传统的纸质病历逐渐被电子病历取代，为医务人员提供了更便捷、快速、准确的病历查询和管理方式。

与传统纸质病历相比，电子病历档案管理也面临着一系列安全风险。

由于电子病历档案存储在电子设备上，存在着信息泄露、数据篡改、系统漏洞和人为失误等安全风险。

一旦这些风险发生，不仅会影响病历数据的完整性和可靠性，还可能对患者的隐私和医疗安全造成严重威胁。

如何有效地管理和防范电子病历档案中的安全风险，成为当前医院信息化建设中亟待解决的问题。

本文将对电子病历档案管理中的安全风险进行深入分析，探讨信息泄露、数据篡改、系统漏洞和人为失误的具体问题，并提出相应的防范措施。

通过对安全风险的综合防范，旨在为提高电子病历档案管理的安全性和可靠性提供有益的参考。

1.2 研究意义电子病历档案管理中的安全风险是当前医疗信息化发展过程中面临的重要问题，对于提升医疗系统的安全性和可靠性具有重要意义。

研究电子病历档案管理中的安全风险及防范措施，不仅可以帮助医疗机构更好地管理和保护患者的隐私信息，还能有效预防患者信息被泄露、篡改或系统漏洞被利用的风险。

电子病历引发医疗纠纷的原因与解决措施

电子病历引发医疗纠纷的原因与解决措施摘要：在现代医学当中电子病历是一种新的病历形态，电子病历其不仅是医疗工作当中对于诊疗工作的真实记录以及总结，并且还是进行探索疾病防治规律以及处理方式的宝贵经验以及财富，并且还是进行处理医疗纠纷以及化解疗诊疗矛盾的法律依据，所以在当前的信息化时代当中做好电子病历的相关工作，能够有效的促进医患关系改善、化解医疗矛盾，同时还能够促进医疗质量以及诊疗水平的提高，对于现代医学的发展具有重要意义。

关键词：电子病历；信息；医疗纠纷；法律；安全性1、电子病历应用过程中产生医疗纠纷的原因分析1.1电子病历的应用缺乏必要的标准在电子病历进行应用的环节当中导致医疗纠纷出现的因素有很多，其中没有规范性以及标准性是最为主要的内在因素。

其中电子病历在进行实施的过程当中因为没有完善的信息规范标准以及数字化的操作要求，从而导致电子病历在进行管理以及使用方面还存在有较多的漏洞以及缺陷，因而无法从制度化以及规范化的层面上进行预防电子病历产生的矛盾以及纠纷。

并且在电子病历进行应用的过程当中还缺乏必要的法律法规进行支持，尤其实在电子签名以及信息调阅的环切还具有保密性不足、强制性不足等一些实质性的问题，这样就出现了电子病历在应用以及推广的过程当中具有不规范的操作，这样就会促使电子病历无法获取法律体系上的界定以及明确，从而出现医疗纠纷以及医患矛盾。

1.2电子病历的安全性水平不高目前我国的医疗行业正在进行推进诊疗数字化以及服务网络化的建设，在社会当中以及病患群体当中也逐渐的加强了对于医疗知情权的保护，与此同时还具有电子病历使用过度以及不规范利用从而出现的安全风险以及隐患。

首先，在电子病历进行应用的过程当中不用必要的申请、执行以及监督制度，在电子病历进行检阅、传输、存储以及进行转移的过程当中所容易出现的信息安全风险，从而导致电子病历资料的丢失、篡改以及非法利用，这样会导致医疗单位、病患以及社会造成较为严重的安全隐患[1]。

医疗纠纷诉讼中的电子病历问题

供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。原告提出被告伪造、篡改病历存在过错的主张，但未能举证证明被告在其治疗行为过程中
创建者、最后修改者出具了鉴定意见。此后法院将双方没有争议的系争病史部分作为送鉴材料委托上
号。为了保证病历的完整性，是在满页以后再打印签字，患者邓某住院时间很短，所以是在打印出来以后再签字。某医院因此认为不存在伪造、篡改病历问题。诉讼中患者家属坚持其诉讼请求，也坚持
不申请医疗过错司法鉴定。法院审理后认为，本案所涉及的医疗行为发
来评判。鉴定意见认定 “ ２００８－０１－２５１２：Ｏ０：Ｏ０转入记录 ” 生成时１可是２００８年１月２８日，不符合 “ 患
者入院后第一次病程记录，由经治医师或值班医师书写在患者入院８ｄ，时内完成 ”的要求；“ ２００８－０１－２５１８：Ｏ０：Ｏ０术后病程记录 ”生成时间是２００８年１月２８日，创建者为 “ 徐某 ” ，最后修改者为 “ 林某
■ ≯ 案例・法与卫生
医疗纠纷诉讼中的电子病历问题
文／徐江
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在深化医改进程中，把推进医院信息化建设作为改革的重点，而电子病历是医院信息化的核心之一。

电子病历应用管理的难题及其对策分析

电子病历应用管理的难题及其对策分析随着科技的进步和医疗信息化的发展，电子病历应用已经成为了临床医生和医疗机构日常工作中必不可少的工具。

随之而来的是电子病历应用管理中的一系列难题，包括隐私安全、合规性、系统稳定性等问题。

本文将对电子病历应用管理中的难题进行分析，并提出相应的对策。

一、隐私安全问题隐私安全一直是电子病历应用管理中的首要难题。

电子病历中包含了病人的个人隐私信息，一旦泄露将会给病人带来极大的困扰，同时也会对医疗机构造成法律责任和信誉损失。

隐私泄露的形式多种多样，包括系统漏洞、内部操作失误、黑客攻击等。

应对隐私安全问题，医疗机构首先需要做好内部管理和技术防护。

内部管理方面，可以通过限制员工对电子病历的访问权限，建立审查机制，加强对员工的安全教育等措施来防范内部操作失误所导致的隐私泄露。

技术防护方面，可以通过加密技术、安全审计、网络防火墙等手段来保护电子病历数据的安全。

医疗机构还可以考虑引入第三方安全评估机构对电子病历系统进行审查，发现和修复潜在的安全漏洞。

二、合规性问题在医疗信息化的背景下，电子病历应用的合规性问题越来越受到重视。

医疗机构在使用电子病历应用时，需要遵循国家和地方的相关法律法规，否则将可能面临罚款、停业或者法律诉讼等后果。

针对合规性问题，医疗机构需要加强对电子病历应用管理的监督和评估。

可以建立专门的合规性管理团队，对医疗机构内部的电子病历应用进行定期审核，确保其符合相关法律法规的要求。

医疗机构还可以加强与相关政府部门的沟通，了解最新的法律法规要求，确保电子病历应用能够及时地进行升级和调整，以满足法律法规的要求。

三、系统稳定性问题电子病历应用管理中的另一个难题是系统稳定性问题。

医疗机构将大量的病历数据存储在电子病历系统中，一旦系统出现故障或者瘫痪，将会给医疗工作带来严重的影响。

系统稳定性问题也可能导致数据丢失、不一致等问题，严重影响医疗质量和工作效率。

为了解决系统稳定性问题，医疗机构应该加强对电子病历系统的维护和管理。

刍议电子病历档案管理中的安全风险及防范措施

刍议电子病历档案管理中的安全风险及防范措施【摘要】电子病历档案管理在医疗行业中扮演着重要角色，然而存在着诸多安全风险。

数据泄露可能导致患者隐私泄露，而系统漏洞则可能被黑客利用进行攻击。

应用权限控制是保护系统安全的重要手段，同时加密技术也可以有效保障病历数据的机密性。

为防范安全风险，医疗机构应加强员工培训和意识提升，定期进行安全审计和漏洞修复。

只有全面意识到安全风险的存在，并采取相应的防范措施，才能保障电子病历档案管理的安全性和完整性。

【关键词】电子病历档案管理、安全风险、数据泄露、系统漏洞、权限控制、加密技术、防范措施、员工培训、安全审计、漏洞修复。

1. 引言1.1 引言电子病历档案管理在现代医疗系统中起着至关重要的作用，它能够帮助医务人员更加方便地查阅、管理和共享病历信息，提高医疗服务的效率和质量。

随着电子化进程的加快，电子病历档案管理也面临着越来越多的安全风险。

数据泄露、系统漏洞以及未经授权的访问都可能导致病人隐私泄露、数据丢失或篡改等严重后果。

为了有效应对这些安全风险，医疗机构需要加强对电子病历档案管理安全的意识和重视程度。

加强员工的安全培训，提升他们对安全政策和措施的理解和遵守，可以有效降低内部安全风险。

定期进行安全审计和漏洞修复工作，查漏补缺，加强系统的安全性，也是保障病历信息安全的关键措施。

在本文中，我们将就电子病历档案管理中存在的安全风险展开讨论，分析数据泄露和系统漏洞的危害，强调应用权限控制的重要性，并探讨加密技术在病历档案管理中的作用。

我们将提出一些防范措施，帮助医疗机构更好地管理和保护病历信息安全。

2. 正文2.1 电子病历档案管理存在的安全风险电子病历档案管理是现代医疗领域中的重要组成部分，然而在其管理过程中存在着一系列安全风险。

隐私泄露风险是电子病历档案管理中最为突出的问题之一。

由于病历记录包含着患者的个人隐私信息，一旦泄露将对患者造成严重的个人信息泄露风险，甚至导致身份盗用和信息泄露。

论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建

论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建医院电子病历应用是现代医院管理和临床医疗工作中的重要组成部分，它可以帮助医务人员更加方便快捷地管理和使用病人的病历信息，提高医疗服务的效率和质量。

目前医院电子病历应用还存在着一些问题，需要我们认真思考并制定对策措施来解决。

本文将探讨医院电子病历应用存在的问题，并提出对策构建的思路。

一、问题分析1. 信息安全问题医院电子病历中包含了患者的诊疗记录、个人隐私信息等敏感数据，如果泄露或被非法获取，将对患者造成严重的隐私泄露和情感伤害。

信息安全问题一直是医院电子病历应用面临的最主要问题之一。

2. 数据质量问题医院电子病历中的数据质量直接关系到临床医疗工作的准确性和质量。

如果电子病历中的数据存在错误或遗漏，将对医疗决策和病人的治疗产生严重的影响。

3. 医务人员培训不足由于医院电子病历应用的技术含量较高，医务人员在使用过程中经常面临着技术操作和实际应用的困难。

这就需要医院加强对医务人员的培训和指导，提高他们的电子病历应用能力。

4. 系统集成问题医院内部通常使用多个系统，这些系统之间的集成问题将影响到医院电子病历应用的正常运行。

为了更好地利用电子病历，医院需要解决系统集成问题，使各系统之间可以无缝衔接。

二、对策思路构建对于信息安全问题，医院可以采取多种措施来加强信息安全管理，包括加强系统安全防护，建立完善的权限管理制度，定期进行安全审计和漏洞修复等。

还可以加强对医务人员和患者的安全教育，提高他们对信息安全的意识和自我保护能力。

对于数据质量问题，医院可以建立数据质量管理机制，包括完善数据录入和审核流程、建立数据质量评价指标、加强数据质量监控与分析等。

医院还可以采用数据质量管理工具，对电子病历中的数据进行定期的清理和校对，确保数据的准确性和完整性。

为了提高医务人员的电子病历应用能力，医院可以加强对医务人员的培训和指导。

可以通过开展培训课程、组织学习交流会等方式，帮助医务人员更加熟练地掌握电子病历应用技能，提高他们的工作效率和准确性。

论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建

论医院电子病历应用存在的问题与对策思路构建医院电子病历应用在医疗过程中起到了非常重要的作用，但是它也存在一些问题，需要我们思考并提出相应的对策。

医院电子病历应用可能存在隐私信息保护不足的问题。

由于电子病历存储在云端或者网络上，存在被黑客攻击或者泄露的风险。

为了解决这个问题，可以加强网络安全技术，采用加密算法对病历数据进行加密保存，同时设立权限管理系统，只有得到授权的人员才能查看和修改电子病历。

医院电子病历应用在多医院和多科室间的数据共享和交流方面存在问题。

不同医院或科室使用的电子病历系统不同，数据之间难以实现互通互联。

为了解决这个问题，可以推动电子病历系统的标准化和互操作性，制定一致的数据格式和接口标准，促进不同系统之间的数据交换和共享。

医院电子病历应用在病历数据质量管理方面存在问题。

由于人为因素或系统故障等原因，病历数据可能存在错误或缺失。

为了解决这个问题，可以加强病历数据的质控和审核机制，设立专门的质量管理部门，定期对医院电子病历系统进行检查和评估，及时发现并纠正问题。

第四，医院电子病历应用在用户培训和使用方面存在问题。

由于电子病历系统复杂，医务人员可能存在使用不熟练或操作错误的情况。

为了解决这个问题，可以为医务人员提供系统培训和技术支持，制定操作手册和流程规范，建立帮助中心或热线电话，及时解决用户的疑问和问题。

医院电子病历应用在技术更新和升级方面存在问题。

随着医疗技术的不断更新，电子病历系统需要进行相应的升级和改进。

为了解决这个问题，可以建立专门的技术研发团队，跟踪医学和信息技术的最新进展，及时更新电子病历系统的功能和性能。

医院电子病历应用在隐私保护、数据共享、数据质量管理、用户培训和技术更新等方面存在问题，我们可以采取加强网络安全、推动标准化和互操作性、加强质量管理、提供培训和技术支持、建立技术研发团队等对策来解决这些问题，提升医院电子病历应用的效果和质量。

电子病历在实际应用中的法律缺陷及对策

２、院前急救行为是其电子病历基本构成的基础：院前救治与院内救治最大的不同在于医务人员是走出去实施医疗服务，
的是院前一院内交接结束后的回忆性复记，这种行为难以避免重要信息的缺失，特别
是危重患者，这种信息会丢失的更多，这
决定了院前病历本身就是一种缺陷记录，
而这种医疗服务是从院前调度接收求救信
号开始的，似乎相当于院内的挂号，但又
行为，既然是医疗行为，在院前急救电子病历中就应该反映出来。院前急救显然还包括“救＂的过程：针对患者现场的救治、转送医院途中的救治、院前救治与院内救治的链接过程等。以上院前急救行为都应当在院前电子病历中的到相应的体现，即院前电子病历基本内容应当在包括普通急
重复，由于院前救治行为的时间短，决定了院前传统病历是简单扼要的，通常的院
为医院的发展营造一个多赢的局面。
。万能良药”，从医学角度来说，电子病历
数据库不能避免重复检查，也不能自动完成医疗文件；更不能同步提高诊治水平。
加强我院病案管理的方法与对策
吉林省人民医院病案室戴克研１３００２１
每次推广应用之前不仅要依靠各科室质控
员负责本科常见疾病各类模板的建立和审核工作，还要在各病区挑选１—２个骨干由计算机技术科进行专职培训；并作为每次岗前培训班的学习内容之一。病历内涵质量要达到《广东省病历书写规范》中“住院病历评分标准”甲级病历标准，更要求
发展的关系，加强宣传教育，提高医务工作对电子病历录入管理工作重要性的认
规定。在一定程度上保证了电子病历在该
院使用时的法律书证效力。
其次是加强对电子病历录入者的培
训；在临床科室开展电子病历应用的过程中各级医务人员都认识到电子病历并非
识，增强做好电子病历管理工作的自觉性。

电子病历档案管理中的安全风险及防范

电子病历档案管理中的安全风险及防范【摘要】电子病历档案管理在医疗行业中扮演着至关重要的角色，但也伴随着诸多安全风险。

本文首先分析了电子病历档案管理中的安全风险，包括数据泄露风险、系统漏洞风险和非法访问风险。

随后提出了一些安全防范措施，包括加强数据加密保护、严格权限管控措施和定期漏洞修复和更新。

这些措施可以有效降低电子病历档案管理系统面临的安全风险，保护患者隐私和医疗数据的安全性。

加强数据加密保护可以防止敏感数据泄露，严格权限管控措施可以限制非法访问，定期漏洞修复和更新可以及时修复系统漏洞，确保系统的安全性和稳定性。

只有通过更加严格的安全措施，才能确保电子病历档案管理的安全性和可靠性。

【关键词】电子病历档案管理、安全风险、数据泄露、系统漏洞、非法访问、安全防范、数据加密、权限管控、漏洞修复、数据更新。

1. 引言1.1 电子病历档案管理的重要性电子病历档案管理是医疗机构管理工作中的一项重要内容。

随着信息化技术的发展，电子病历档案管理已经成为提高医疗服务质量、保障患者隐私安全的必要手段。

传统的纸质病历容易出现遗失、篡改、磨损等问题，给医疗工作带来了很多困难和风险。

而电子病历档案管理的出现，有效地解决了这些问题，提高了医疗信息的准确性和完整性，有利于医疗机构更好地了解患者的病情和治疗情况。

电子病历档案管理不仅提高了医疗服务的效率和质量，更可以实现病历信息的共享和传递，方便医疗团队之间的合作和沟通。

在紧急情况下，电子病历档案可以快速查阅，提供必要的医疗信息，为患者及时救治提供保障。

电子病历档案管理也为医疗机构提供了更好的数据统计和分析手段，帮助医护人员及时发现和分析患者的病情变化，提供更加精准的诊疗方案。

综合以上种种，可以看出电子病历档案管理对于医疗机构和患者都具有重要的意义。

它不仅可以提高医疗服务的质量和效率，更可以保障患者的隐私安全和医疗信息的准确性，是现代医疗工作不可或缺的一部分。

2. 正文2.1 安全风险分析安全风险分析是电子病历档案管理中至关重要的一环，它帮助我们识别潜在的威胁和风险，以便及时采取相应的安全措施进行防范。