失禁性皮炎的护理 PPT课件
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失禁性皮炎的护理医学课件
皮肤感染
失禁性皮炎患者容易发生皮肤感染，如 脓疱病、疖病等。
疼痛和不适
失禁性皮炎患者常感到皮肤疼痛和瘙痒 ，影响生活质量。
情绪问题
失禁性皮炎患者容易出现焦虑、抑郁等 情绪问题，影响心理健康。
医疗负担
失禁性皮炎的治疗和护理需要耗费大量 医疗资源，增加社会医疗负担。
02
失禁性皮炎的护理常规及实践
失禁性皮炎的预防措施
饮食调理
中医强调饮食清淡，多吃蔬菜水果，少 吃辛辣、油腻等刺激性食物。
运动锻炼
中医建议适量运动，促进血液循环，增 强身体抵抗力。
情志调护
中医强调情志平和，保持心情舒畅，避 免过度焦虑和紧张。
起居调护
中医建议起居规律，保证充足的睡眠时 间，避免过度疲劳和熬夜。
04
失禁性皮炎的康复治疗及心理干预
失禁性皮炎的康复训练
THANKS
谢谢您的观看
免疫调节剂
通过调节免疫力，减轻炎症反应，促进皮肤愈合。
抗生素
对于感染引起的失禁性皮炎，需要使用抗生素治疗。
局部外用药
可使用局部抗炎、抗过敏药物，如激素类药物、非甾体抗炎药等。
失禁性皮炎的药物副作用
01
免疫调节剂副作用
可能引起胃肠道不适、头痛等不良反应。
02
抗生素副作用
长期使用抗生素可能引起耐药性增加、菌群失调等。
失禁性皮炎患者容易发生皮肤感染，如 脓疱病、疖病等。
疼痛和不适
失禁性皮炎患者常感到皮肤疼痛和瘙痒 ，影响生活质量。
情绪问题
失禁性皮炎患者容易出现焦虑、抑郁等 情绪问题，影响心理健康。
医疗负担
失禁性皮炎的治疗和护理需要耗费大量 医疗资源，增加社会医疗负担。
02
失禁性皮炎的护理常规及实践
失禁性皮炎的预防措施
饮食调理
中医强调饮食清淡，多吃蔬菜水果，少 吃辛辣、油腻等刺激性食物。
运动锻炼
中医建议适量运动，促进血液循环，增 强身体抵抗力。
情志调护
中医强调情志平和，保持心情舒畅，避 免过度焦虑和紧张。
起居调护
中医建议起居规律，保证充足的睡眠时 间，避免过度疲劳和熬夜。
04
失禁性皮炎的康复治疗及心理干预
失禁性皮炎的康复训练
THANKS
谢谢您的观看
免疫调节剂
通过调节免疫力，减轻炎症反应，促进皮肤愈合。
抗生素
对于感染引起的失禁性皮炎，需要使用抗生素治疗。
局部外用药
可使用局部抗炎、抗过敏药物，如激素类药物、非甾体抗炎药等。
失禁性皮炎的药物副作用
01
免疫调节剂副作用
可能引起胃肠道不适、头痛等不良反应。
02
抗生素副作用
长期使用抗生素可能引起耐药性增加、菌群失调等。
失禁性皮炎(共43张PPT)
多为浅表性
坏疽
易发生坏疽
不发生坏疽
边缘
非苍白色发红，黑色坏疽，黄色腐 红色但不均匀分布，周边皮肤
肉
粉白相间
因素 皮肤环境 伤口部位 伤口形态
失禁性皮炎
暴露于尿液或（和 ）粪液中
尿液、粪液容易结 聚的皮肤皱褶中
边缘不规则，弥漫 斑点状、外观不均
伤口床 颜色
有光泽的、发红、 镜面样、没有腐肉
伤口周边皮肤颜 色
患者常伴有明显疼痛。
重度IAD（severe IAD）
受刺激的部位出现部分皮层缺损，呈红色伴渗出或出 血；
深色皮肤患者，可表现为发白、发黄或深红褐色/紫 色；
渗出液中的蛋白黏附于干燥皮肤表面可引起皮肤层 的脱落。
IAD合并真菌性皮炎—老年女性患者多见
可伴有任何程度的失禁性皮炎损伤皮疹，通常位于发红 部位的边缘（深色皮肤患者，可表现为发白、发黄或深
红褐色/紫色）， 可表现为丘疹、பைடு நூலகம்裂或仅为平坦的斑点（白/黄）。
清醒患者常诉有痒感。
失禁护理三部曲
清洗（Clean）
纸尿裤有吸水性强、- 不无外香漏和味不、需要无清刺洗激的优性点、，但接由近于不皮透气，增加失禁性皮炎的发生率
润肤剂作用是填补角肤质P层H细值胞间的脂质，使得皮肤表面更加的光滑并能填补皮肤屏障间的小裂缝。
失禁性皮炎
失禁性皮炎护理ppt课件
❖ 优点有：①有效预防了大便对 肛周皮肤炎性刺激，有效减轻 了患者痛苦；②防止大便外溢 引起的恶臭对室内环境的污染； ③大大减少了护理人员的工作 量；④节约费用，减少患者经 济完整负版课担件 ，节约了社会资源。 43
总结一下IAD防治要点
❖ 移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激性物质
❖ 使用器械或产品让皮肤脱离大小便环境
完整版课件
26
IAD的防治
完整版课件
27
IAD的防治
完整版课件
28
3M伤口保护膜
❖ 不含酒精及其它刺激物质， 对糜烂皮肤无刺激，无疼痛
❖ 喷洒后迅速形成一层透明薄 膜，阻隔大小便的浸渍，避 免细菌感染
❖ 喷膜后无绷紧、牵拉感
❖ 具有透气性，让皮肤自然呼 吸，创面更快愈合
❖ 30秒快干，简便易用，长达
红色、炎性
非苍白性发红 正常、可能触及肿胀
灼痛、刺痛、瘙痒 尿液或粪液气味
锐痛、一般无瘙痒 无
完整版课件
单一区域出现局限 水泡或边缘清晰的 溃疡
粉色或红色开放性 伤口，没有腐肉
正常、可能触及肿 胀
锐痛、一般无瘙痒
无气味，除发生感
染
15
完整版课件
16
完整版课件
17
IAD评估的重点步骤
❖ 确定需要进行失禁性皮炎风险评估的患者
❖ 失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿 内侧等皮肤受损。
总结一下IAD防治要点
❖ 移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激性物质
❖ 使用器械或产品让皮肤脱离大小便环境
完整版课件
26
IAD的防治
完整版课件
27
IAD的防治
完整版课件
28
3M伤口保护膜
❖ 不含酒精及其它刺激物质， 对糜烂皮肤无刺激，无疼痛
❖ 喷洒后迅速形成一层透明薄 膜，阻隔大小便的浸渍，避 免细菌感染
❖ 喷膜后无绷紧、牵拉感
❖ 具有透气性，让皮肤自然呼 吸，创面更快愈合
❖ 30秒快干，简便易用，长达
红色、炎性
非苍白性发红 正常、可能触及肿胀
灼痛、刺痛、瘙痒 尿液或粪液气味
锐痛、一般无瘙痒 无
完整版课件
单一区域出现局限 水泡或边缘清晰的 溃疡
粉色或红色开放性 伤口，没有腐肉
正常、可能触及肿 胀
锐痛、一般无瘙痒
无气味，除发生感
染
15
完整版课件
16
完整版课件
17
IAD评估的重点步骤
❖ 确定需要进行失禁性皮炎风险评估的患者
❖ 失禁性皮炎也会发生在腹股沟、臀部、大腿 内侧等皮肤受损。
失禁性皮炎护理ppt课件
❖ 皮肤护理定律 降低失禁的发生 移除刺激物 治疗感染 保护皮肤
.
氧化锌软膏或擦剂
❖ 具有温和收敛及杀菌作用 ❖ 适应症：缓解皮肤刺激及尿布疹 ❖ 副作用：皮肤干燥或紧绷
.
使用氧化锌注意事项
❖ 涂抹氧化锌时勿用棉枝擦拭，预防棉絮残留皮肤上 ❖ 用纱布沾氧化锌，分布式点在皮肤上，再轻轻地以
按摩方式将氧化锌均匀涂抹 ❖ 勿擦太厚不易清除，每日至少一次，用沐浴精清洗
.
失禁性皮炎的定义
❖ 指严重的腹泻及大小便失禁浸润，导致会阴部、肛 门周围皮肤受损、出现发红、发亮、散布性红疹、 表皮破损、疼痛等症状。严重时皮肤会产生糜烂及 溃疡问题（庄、黄、2000，Borkowski,2004）
.
严重性
❖ 便失禁开始数分钟，即产生皮肤损伤
（Faria,Sawyer,&Krull,1996）
35
造口袋使用方法
1、用手撑开肛周皮肤皱褶， 测量括约肌大小(30-40MM)
3、肛周皮肤准备，剃除 肛周毛发，清洁檫干
2、裁剪合适的尺寸，有刻度 标识。
.
22/04/2020
Coloplast Academy----Wound Management
36
造口袋使用方法
5再次清洁肛周皮肤，保证干燥
4、两人合作撑开皮肤
造口袋、皮肤保护粉，造口夹子或橡皮筋、剪刀， 必要时备一次性剃刀
.
氧化锌软膏或擦剂
❖ 具有温和收敛及杀菌作用 ❖ 适应症：缓解皮肤刺激及尿布疹 ❖ 副作用：皮肤干燥或紧绷
.
使用氧化锌注意事项
❖ 涂抹氧化锌时勿用棉枝擦拭，预防棉絮残留皮肤上 ❖ 用纱布沾氧化锌，分布式点在皮肤上，再轻轻地以
按摩方式将氧化锌均匀涂抹 ❖ 勿擦太厚不易清除，每日至少一次，用沐浴精清洗
.
失禁性皮炎的定义
❖ 指严重的腹泻及大小便失禁浸润，导致会阴部、肛 门周围皮肤受损、出现发红、发亮、散布性红疹、 表皮破损、疼痛等症状。严重时皮肤会产生糜烂及 溃疡问题（庄、黄、2000，Borkowski,2004）
.
严重性
❖ 便失禁开始数分钟，即产生皮肤损伤
（Faria,Sawyer,&Krull,1996）
35
造口袋使用方法
1、用手撑开肛周皮肤皱褶， 测量括约肌大小(30-40MM)
3、肛周皮肤准备，剃除 肛周毛发，清洁檫干
2、裁剪合适的尺寸，有刻度 标识。
.
22/04/2020
Coloplast Academy----Wound Management
36
造口袋使用方法
5再次清洁肛周皮肤，保证干燥
4、两人合作撑开皮肤
造口袋、皮肤保护粉，造口夹子或橡皮筋、剪刀， 必要时备一次性剃刀
失禁性皮炎护理课件
治疗成本高
失禁性皮炎的治疗需要长期用药和 护理，增加了治疗成本。
02
失禁性皮炎预防与护理原 则
预防措施
保持皮肤清洁
饮食调整
及时更换尿布或卫生巾，避免排泄物长时间 刺激皮肤。
适当控制液体摄入量，避免过量饮水。
使用保护性用品
定期检查
如尿布、护垫等，减少排泄物与皮肤的接触 。
定期检查皮肤是否有发红、瘙痒等异常症状 。
护理原则
01
及时清洁皮肤
使用温和的清洁剂清洗皮肤，避 免使用刺激性强的药物。
使用保湿霜
使用温和的保湿霜可以缓解皮肤 干燥、发红等症状。
03
02
保持皮肤干燥
及时擦干皮肤，避免皮肤长时间 处于潮湿状态。
更换尿布或卫生巾
及时更换尿布或卫生巾，避免排 泄物长时间刺激皮肤。
04
失禁性皮炎的分级护理
• 轻度失禁性皮炎：皮肤轻微发红、瘙痒，没有破皮或渗出物。 • 保持皮肤清洁：及时更换尿布或卫生巾，使用温和的清洁剂清洗皮肤。 • 使用保湿霜：使用温和的保湿霜可以缓解皮肤干燥、发红等症状。 • 中度失禁性皮炎：皮肤发红、瘙痒，伴有破皮或渗出物。 • 避免使用刺激性强的药物：如激素类药物等，以免加重症状。 • 使用抗生素药膏：在医生的指导下使用抗生素药膏可以预防感染。 • 重度失禁性皮炎：皮肤严重发红、瘙痒，伴有大面积破皮或渗出物，甚至出现感染症状。 • 加强皮肤护理：在医生的指导下进行皮肤护理，如使用特殊的药膏或进行理疗等。 • 使用抗生素药物：在医生的指导下使用抗生素药物可以预防感染。
失禁性皮炎护理PPT课件
常见原因
尿失禁：尿液刺激皮肤，导 致皮肤发炎
粪便失禁：粪便刺激皮肤， 导致皮肤发炎
皮肤干燥：皮肤干燥导致皮肤 屏障功能下降，容易受到刺激
皮肤感染：皮肤感染导致皮肤 发炎，加重失禁性皮炎
症状表现
1
皮肤发红、 瘙痒、疼痛
3
皮肤干燥、脱 屑、色素沉着
皮肤破损、 溃疡、感染
2
皮肤异味、 异味加重
4
皮肤清洁与保护
强皮肤抵抗力
积极治疗原发病
01
控制尿失禁：及 时治疗尿失禁， 减少尿液对皮肤
的刺激
02
保持皮肤干燥： 及时更换尿布或 尿裤，保持皮肤
干燥
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
避免摩擦：选择 柔软、透气的尿 布或尿裤，避免
摩擦皮肤
04
保持清洁：定期 清洁皮肤，避免
细菌感染
05
合理饮食：保持 饮食均衡，避免 刺激性食物，增
强免疫力
定期进行皮肤检查
01
02
03
04
定期检查皮肤， 及时发现问题
保持皮肤清洁干 燥，避免感染
避免使用刺激性 化学品，选择温
和的洗浴用品
保持良好的生活 习惯，避免过度
劳累和压力
增强皮肤抵抗力
保持皮肤清洁干燥，避免 潮湿和摩擦
避免使用刺激性化学物质， 选择温和的护肤品
失禁性皮炎ppt课件
可表现为丘疹、皲裂或仅为平坦的斑点（白/ 黄）。
清醒患者常诉有痒感。
.
失禁护理三部曲
清洗（Clean）
- 无香味、无刺激性、接 近皮肤PH值
润肤（Moisturize）
- 保湿剂或润肤剂
隔离保护（Protect）
-油膏类或丙烯酸酯类 - 使用一次性护理用具
.
IAD的防治
清洗（Clean）
◦ 清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。
对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别，此时 宜触诊，
皮温高于没受尿、粪便刺激部位。 感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感、
针刺感等。
.
IAD-IT分级
中度失禁性皮炎（moderate IAD）
受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深 色部位，可表现为发白、发黄或深红/紫色；
局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出 血，或呈凸起状或有皲裂；可伴有皮肤缺损 （少量）；（需与二度压疮鉴别）
.
IAD的防治
隔离保护（Protect）
◦ 皮肤保护剂使用是保护皮肤角质层不受刺激性液体的侵蚀； ◦ 皮肤保护剂也要有一个正常的经皮水汽透过率，以保证长
时间使用不会引起皮肤浸渍。 ◦ 常见的皮肤保护剂有两类：
油膏类：如氧化锌、二甲基硅油等； 液体状的丙烯酸酯。
◦ 相关文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护剂优于油膏 类产品。
清醒患者常诉有痒感。
.
失禁护理三部曲
清洗（Clean）
- 无香味、无刺激性、接 近皮肤PH值
润肤（Moisturize）
- 保湿剂或润肤剂
隔离保护（Protect）
-油膏类或丙烯酸酯类 - 使用一次性护理用具
.
IAD的防治
清洗（Clean）
◦ 清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。
对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别，此时 宜触诊，
皮温高于没受尿、粪便刺激部位。 感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧灼感、
针刺感等。
.
IAD-IT分级
中度失禁性皮炎（moderate IAD）
受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在深 色部位，可表现为发白、发黄或深红/紫色；
局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状出 血，或呈凸起状或有皲裂；可伴有皮肤缺损 （少量）；（需与二度压疮鉴别）
.
IAD的防治
隔离保护（Protect）
◦ 皮肤保护剂使用是保护皮肤角质层不受刺激性液体的侵蚀； ◦ 皮肤保护剂也要有一个正常的经皮水汽透过率，以保证长
时间使用不会引起皮肤浸渍。 ◦ 常见的皮肤保护剂有两类：
油膏类：如氧化锌、二甲基硅油等； 液体状的丙烯酸酯。
◦ 相关文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护剂优于油膏 类产品。
失禁性皮炎的护理PPT课件
避免自行用药
不要自行购买和使用药物，以免加 重病情或引起其他不良反应。
04
并发症观察与处理
局部感染症状识别及应对
红肿、疼痛
皮肤出现红肿、疼痛，可能是感 染的初期症状。应保持皮肤清洁 干燥，避免使用刺激性清洁产品
。
糜烂、溃疡
皮肤出现糜烂、溃疡，表明感染 已经较为严重。应避免患处受压 或摩擦，使用医生推荐的抗菌药
膏。
异常分泌物
患处出现脓液、恶臭等异常分泌 物，可能是细菌感染的迹象。应
及时就医，进行专业治疗。
全身性感染风险评估和监控
体温异常
持续发热或体温过低，可能是全身性感染的迹象。应定期测量体温 ，并观察其他相关症状。
精神状态改变
出现意识模糊、烦躁不安等精神状态改变，可能是感染加重的表现 。应及时就医，进行专业评估和治疗。
05
心理护理与健康教育
了解患者心理需求，提供情感支持
倾听患者心声
积极倾听患者的感受和想法，了解他们对失禁性 皮炎的看法和心理需求。
表达理解与同情
对患者表达理解和同情，让他们感受到被关心和 支持。
提供情感支持
鼓励患者表达情感，给予情感上的支持和安慰， 减轻他们的焦虑和压力。
开展针对性健康教育活动
临床表现与诊断
02
描述了失禁性皮炎的典型症状，介绍了诊断方法和标准。
护理措施
不要自行购买和使用药物，以免加 重病情或引起其他不良反应。
04
并发症观察与处理
局部感染症状识别及应对
红肿、疼痛
皮肤出现红肿、疼痛，可能是感 染的初期症状。应保持皮肤清洁 干燥，避免使用刺激性清洁产品
。
糜烂、溃疡
皮肤出现糜烂、溃疡，表明感染 已经较为严重。应避免患处受压 或摩擦，使用医生推荐的抗菌药
膏。
异常分泌物
患处出现脓液、恶臭等异常分泌 物，可能是细菌感染的迹象。应
及时就医，进行专业治疗。
全身性感染风险评估和监控
体温异常
持续发热或体温过低，可能是全身性感染的迹象。应定期测量体温 ，并观察其他相关症状。
精神状态改变
出现意识模糊、烦躁不安等精神状态改变，可能是感染加重的表现 。应及时就医，进行专业评估和治疗。
05
心理护理与健康教育
了解患者心理需求，提供情感支持
倾听患者心声
积极倾听患者的感受和想法，了解他们对失禁性 皮炎的看法和心理需求。
表达理解与同情
对患者表达理解和同情，让他们感受到被关心和 支持。
提供情感支持
鼓励患者表达情感，给予情感上的支持和安慰， 减轻他们的焦虑和压力。
开展针对性健康教育活动
临床表现与诊断
02
描述了失禁性皮炎的典型症状，介绍了诊断方法和标准。
护理措施
失禁性皮炎护理PPT课件
15
IAD-IT分级
6、合并真菌性皮炎 （fungal-appearing rash）
可伴有任何程度的失禁性皮炎损伤皮疹， 通常位于发红部位的边缘（深色皮肤患者， 可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色）， 可表现为丘疹或仅为平坦的斑点（白/黄）。 患者常诉有痒感。
16
压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎
鉴别要点
8
失禁性皮炎
通常失禁性皮炎会和我们最常见的压疮 同时存在，因为患有失禁性皮炎的皮肤显 得异常脆弱，如在此时再有外来的压力、 剪切力或摩擦力的话，就比平时更容易发 生压疮。
9
IAD评估的重点步骤
确定需要进行失禁性 皮炎风险评估的患者
以往患失禁性皮炎和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜 色改变且无法恰当地护理或无法自我照顾及沟通者。 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患者。 出现尿失禁和（或）大便失禁的患者。
11
IAD-IT分级
2、早期失禁性皮炎（early IAD）
• 暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无 水泡，但呈粉红色并向周围扩展，边界不规 则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别， 此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激 部位。感知功能及沟通能力正常的患者可诉 有烧灼感、针刺感等。
12
IAD-IT分级
判断失禁性皮炎 的分级情况
通过视诊和触诊评估失禁性皮炎的分级 情况
IAD-IT分级
6、合并真菌性皮炎 （fungal-appearing rash）
可伴有任何程度的失禁性皮炎损伤皮疹， 通常位于发红部位的边缘（深色皮肤患者， 可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色）， 可表现为丘疹或仅为平坦的斑点（白/黄）。 患者常诉有痒感。
16
压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎
鉴别要点
8
失禁性皮炎
通常失禁性皮炎会和我们最常见的压疮 同时存在，因为患有失禁性皮炎的皮肤显 得异常脆弱，如在此时再有外来的压力、 剪切力或摩擦力的话，就比平时更容易发 生压疮。
9
IAD评估的重点步骤
确定需要进行失禁性 皮炎风险评估的患者
以往患失禁性皮炎和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜 色改变且无法恰当地护理或无法自我照顾及沟通者。 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患者。 出现尿失禁和（或）大便失禁的患者。
11
IAD-IT分级
2、早期失禁性皮炎（early IAD）
• 暴露于大小便的皮肤变得干燥但仍完整，无 水泡，但呈粉红色并向周围扩展，边界不规 则；对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别， 此时宜触诊，可感知皮温高于没受粪便刺激 部位。感知功能及沟通能力正常的患者可诉 有烧灼感、针刺感等。
12
IAD-IT分级
判断失禁性皮炎 的分级情况
通过视诊和触诊评估失禁性皮炎的分级 情况
2024版失禁性皮炎护理医学ppt课件
THANKS
感谢观看
强调了医护人员需要不断学习新知识和技能， 以适应失禁性皮炎护理行业的不断发展。
关注患者心理需求与沟通技 巧
阐述了在失禁性皮炎护理过程中关注患者心理需求和 掌握沟通技巧的重要性，以提高患者满意度和治疗效 果。
参与科研与学术交流活动
鼓励医护人员积极参与科研和学术交流活动， 以了解最新的研究成果和行业动态，提高自身 的学术水平和专业素养。
使用皮肤保护剂
选择适合患者皮肤类型和病情的 皮肤保护剂，如氧化锌、凡士林 等，形成保护层，减少尿液和粪
便对皮肤的刺激。
贴身衣物选择
选择柔软、透气、吸湿性好的棉质 内衣，避免穿化纤、紧身衣物，减 少对皮肤的摩擦和刺激。
定时翻身
对于长期卧床的患者，应定时协助 翻身，避免局部皮肤长时间受压。
局部清洁与干燥维护
品。
使用合适的护理产品
选择透气性好的尿布和护理垫， 及时更换，避免长时间潮湿和摩 擦。
预防性使用抗生素
对于高危患者，可考虑预防性使 用抗生素，降低感染风险。
定期检查
定期检查患者皮肤状况，及时发 现并处理感染迹象。
压力性损伤预防技巧分享
01
02
03
04
定时翻身
对于卧床患者，应定时翻身， 避免长时间压迫同一部位。
皮肤护理知识普及
皮肤评估
(医学课件)失禁性皮炎护理PPT幻灯片
皮肤清洗液最好是无香味、无刺激性，接近皮 肤的PH值。
• 失禁患者不建议使用肥皂来清洁会阴皮肤 • 目前国际通用免冲洗的皮肤清洁液 ，国内还不多见 • 使用一种3合1的皮肤清洗液，同时完成清洁、润肤
和保护的作用，还没有在国内流通使用。
11
IAD的防治
润肤（Moisturize） 大部分清洗液都会含有保湿剂或润肤剂。
3
尿失禁—IAD
尿液PH值4.8－8.0，尿 液中5％含有尿素氮、电 解质、肌酐等刺激皮肤 物质。
重要的是皮肤暴露于潮 湿环境中的时间。
最后是潮湿皮肤与床单 或衣服的摩擦力也是增 加发生失禁性皮炎的一 个因素。
4
大便失禁—IAD
水样粪便呈碱性且含有 大量蛋白水解酶和脂肪 分解酶，削弱了皮肤角 质层的防护作用。
15
伤口保护膜使用注意事项
尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保护膜
尿失禁＞3次/天 每24－72小时使用一次伤口保护膜
大小便失禁
每24小时使用一次伤口保护膜
大便失禁（水样便） 每12－24小时使用一次伤口保护膜
稀便>尿液&粪便>成形粪便>尿液
16
伤口保护膜使用注意事项
使用棉棒或棉块创口保护膜时，应均匀擦遍整个保护部位 使用喷罐式的创口保护膜时，喷嘴应与皮肤保持10cm-
• 失禁患者不建议使用肥皂来清洁会阴皮肤 • 目前国际通用免冲洗的皮肤清洁液 ，国内还不多见 • 使用一种3合1的皮肤清洗液，同时完成清洁、润肤
和保护的作用，还没有在国内流通使用。
11
IAD的防治
润肤（Moisturize） 大部分清洗液都会含有保湿剂或润肤剂。
3
尿失禁—IAD
尿液PH值4.8－8.0，尿 液中5％含有尿素氮、电 解质、肌酐等刺激皮肤 物质。
重要的是皮肤暴露于潮 湿环境中的时间。
最后是潮湿皮肤与床单 或衣服的摩擦力也是增 加发生失禁性皮炎的一 个因素。
4
大便失禁—IAD
水样粪便呈碱性且含有 大量蛋白水解酶和脂肪 分解酶，削弱了皮肤角 质层的防护作用。
15
伤口保护膜使用注意事项
尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保护膜
尿失禁＞3次/天 每24－72小时使用一次伤口保护膜
大小便失禁
每24小时使用一次伤口保护膜
大便失禁（水样便） 每12－24小时使用一次伤口保护膜
稀便>尿液&粪便>成形粪便>尿液
16
伤口保护膜使用注意事项
使用棉棒或棉块创口保护膜时，应均匀擦遍整个保护部位 使用喷罐式的创口保护膜时，喷嘴应与皮肤保持10cm-
失禁性皮炎护理ppt课件
❖ 视病情需要，每24-72 小时重复涂抹
❖ 勿与乳液、乳霜、油药 膏等一同使用
❖ 涂抹后需待完全干燥后 再涂抹第二层，加强效 果
ppt课件
伤口保护膜使用注意事项
❖ 尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保 护膜
❖ 尿失禁≥ 3次/天 每24-72小时使用一次伤口保护膜
❖ 大小便失禁
每24小时使用一次伤口保护膜
❖ 粪便中还含有大量的大 肠杆菌和各种真菌（如 假丝酵母菌），易引起 继发性感染。
ppt课件
危急重症病人失禁性皮炎
❖ 疾病原因——大小便失禁、水样便 抗菌素大量应用导致菌群失调 不适当肠道高营养治疗 肠道感染 下消化道出血 使用胃肠动力药或缓泻剂 肛门括约肌松弛
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危急重症病人失禁性皮炎
❖ 大便失禁（水样便） 每12-24小时使用一次伤口保护膜
稀便＞ 尿液﹠粪便＞成形粪便＞尿液
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伤口保护膜使用注意事项
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IAD的防治
❖ 隔离保护（Protect） 护理用具的使用
一次 性尿 液收 集器
一次 性尿 垫、 纸尿 裤
使用 脱脂 棉护 理
使用 肠造 口袋 护理
使用 气囊 肛管 护理
红色、炎性
非苍白性发红 正常、可能触及肿胀
灼痛、刺痛、瘙痒 尿液或粪液气味
锐痛、一般无瘙痒 无
❖ 勿与乳液、乳霜、油药 膏等一同使用
❖ 涂抹后需待完全干燥后 再涂抹第二层，加强效 果
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伤口保护膜使用注意事项
❖ 尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保 护膜
❖ 尿失禁≥ 3次/天 每24-72小时使用一次伤口保护膜
❖ 大小便失禁
每24小时使用一次伤口保护膜
❖ 粪便中还含有大量的大 肠杆菌和各种真菌（如 假丝酵母菌），易引起 继发性感染。
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危急重症病人失禁性皮炎
❖ 疾病原因——大小便失禁、水样便 抗菌素大量应用导致菌群失调 不适当肠道高营养治疗 肠道感染 下消化道出血 使用胃肠动力药或缓泻剂 肛门括约肌松弛
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危急重症病人失禁性皮炎
❖ 大便失禁（水样便） 每12-24小时使用一次伤口保护膜
稀便＞ 尿液﹠粪便＞成形粪便＞尿液
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伤口保护膜使用注意事项
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IAD的防治
❖ 隔离保护（Protect） 护理用具的使用
一次 性尿 液收 集器
一次 性尿 垫、 纸尿 裤
使用 脱脂 棉护 理
使用 肠造 口袋 护理
使用 气囊 肛管 护理
红色、炎性
非苍白性发红 正常、可能触及肿胀
灼痛、刺痛、瘙痒 尿液或粪液气味
锐痛、一般无瘙痒 无
失禁性皮炎的护理精品PPT课件
IAD-IT分级
6、合并真菌性皮炎 （fungal-appearing rash）
可伴有任何程度的失禁性皮炎损伤皮疹， 通常位于发红部位的边缘（深色皮肤患者， 可表现为发白、发黄或深红褐色/紫色）， 可表现为丘疹或仅为平坦的斑点（白/黄）。 患者常诉有痒感。
压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎
鉴别要点
PU(压疮）
选择合适的失禁性皮炎 风险评估工具
选择合适的评估 时机和频率
确定评估部位
推荐使用由美国国家压疮顾问小组颁布的实 用性诊断工具——失禁性皮炎干预工具
高危患者在入院2h内进行初次评估。之后 每班次进行评估。
尿囊失皱尿禁褶失引禁起引的失起禁的性失皮禁炎性常皮发炎生常于发大阴生唇于、阴
大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围
3、中度失禁性皮炎（moderate IAD）
• 受刺激的局部皮肤发亮或呈明显红色，但在 深色部位，可表现为发白、发黄或深红/紫色； 局部皮肤光亮潮湿可伴有血水渗出或针尖状 出血，或呈凸起状或有水泡；可伴有皮肤缺 损（少量）；患者常伴有明显疼痛。
IAD-IT分级
4、中度失禁性皮炎（moderate IAD）
潮湿环境相关性皮炎（MASD）
失禁性皮炎护理
潮湿环境相关性皮炎
• 近两年来，潮湿环境相关性皮炎日渐成为 业界的热点。
• 潮湿的环境不仅带来皮肤的脆弱性增加， 同时不同的潮湿液体也会对皮肤造成不同 的损伤 。
失禁性皮炎护理ppt课件
2024/1/25
7
皮肤清洁与保湿
01
温和清洁
使用pH值中性的清洁剂，避免 使用肥皂等碱性清洁产品，以
免破坏皮肤天然屏障。
2024/1/25
02
保湿护理
在皮肤清洁后，及时涂抹保湿 霜或润肤乳，保持皮肤湿润，
有助于修复受损皮肤。
03
洗澡水温
控制洗澡水温在37-40℃之间 ，避免过热或过冷的水温对皮
肤造成刺激。
向患者展示病变部位的图片或模型，帮助他们更直观地 认识自己的病情。
强调定期检查和及时治疗的重要性，提高患者对治疗的 依从性。
16
心理干预策略
01
评估患者的心理状态，了解 他们是否存在焦虑、抑郁等
心理问题。
2024/1/25
02
03
针对患者的心理问题，制定 相应的心理干预计划，如认 知行为疗法、放松训练等。
皮肤科、营养科等。
04
预防措施加强
预测未来在失禁性皮炎预防方 面的发展趋势，如加强健康教 育、提高患者自我护理能力等
。
2024/1/25
26
THANKS
2024/1/25
27
评估和分级
掌握失禁性皮炎的评估方法和分级 标准，以便准确判断病情严重程度 。
护理措施
熟悉预防和治疗失禁性皮炎的护理 措施，如保持皮肤清洁干燥、使用 皮肤保护剂等。
失禁性皮炎预防及护理ppt课件完整版
中医治疗方法介绍及适应症分析
中药熏洗疗法
选用具有清热解毒、燥湿止痒功效的中药进行熏洗，可缓解瘙痒、 疼痛等症状。适用于各型失禁性皮炎患者，可根据具体症状加减药 物。
针灸疗法
通过针刺相应穴位，调节脏腑功能，疏通经络气血。适用于慢性失 禁性皮炎患者，可改善全身症状，提高机体免疫力。
拔罐疗法
利用火罐或抽气罐在皮肤上产生负压吸附作用，可疏通经络、行气活 血、消肿止痛。适用于局部疼痛明显的失禁性皮炎患者。
加强医护人员培训
提高医护人员对失禁性皮炎的认知和 重视程度，加强相关培训和教育，提 高预防和治疗水平。
关注患者心理健康
关注失禁性皮炎患者的心理健康问题， 提供必要的心理支持和干预措施，减 轻患者的焦虑和压力。
谢谢您的聆听
THANKS
分享临床实践经验教训
重视早期预防
及时发现并处理失禁问题，避免 皮肤长时间暴露于尿液和粪便中，
是预防失禁性皮炎的关键。
选择合适的护理用品
根据患者的皮肤状况和需求，选 择适合的护理用品，如吸水性强 的尿布、皮肤保护剂等。
保持皮肤清洁干燥
定期清洗皮肤，保持皮肤干燥， 避免使用碱性肥皂和热水等刺激 性物质。
ຫໍສະໝຸດ Baidu
制定护理目标
根据评估结果，制定针对性的护理目 标，如保持皮肤清洁、干燥，促进创 面愈合等。
创面处理与换药技巧
失禁性皮炎的护理PPT
失禁性皮炎的护理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目 录
• 失禁性皮炎概述 • 皮肤保护措施 • 局部治疗方法 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与康复指导 • 总结回顾与展望未来
01
失禁性皮炎概述
定义与发病原因
定义
失禁性皮炎是指皮肤长期或反复暴露于尿液和/或粪便中所造 成的炎症，伴/不伴水泡或皮肤破损。这是失禁患者常见的一 种并发症，同时也会造成其他一些疾病的发生，如疼痛、感 染和压疮。
向患者介绍治疗成功的案例，增强其对治疗的信心。 鼓励患者参与治疗决策，提高其自我控制感和责任感。
引导患者采用积极的心态面对治疗过程中的困难和挑战。
家属参与护理工作培训
对家属进行必要的护理知识培训，如皮 肤清洁、更换尿布等。
指导家属掌握正确的护理技巧，避免对 鼓励家属给予患者情感支持，共同面对
患者造成不必要的伤害。
。
对于不能自主饮水的患者，需通 过静脉输液等方式补充水分。
05
心理护理与康复指导
了解患者心理需求并提供支持
深入了解患者的心理状况和需求 ，包括恐惧、焦虑、自卑等情绪
。
提供个性化的心理支持，如倾听 、安慰、鼓励等，帮助患者建立
积极心态。
尊重患者隐私，保护其自尊心， 避免在公共场合提及病情。
鼓励积极心态面对治疗过程
新技术的应用与推广
汇报人：XXX XX-XX-XX
目 录
• 失禁性皮炎概述 • 皮肤保护措施 • 局部治疗方法 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与康复指导 • 总结回顾与展望未来
01
失禁性皮炎概述
定义与发病原因
定义
失禁性皮炎是指皮肤长期或反复暴露于尿液和/或粪便中所造 成的炎症，伴/不伴水泡或皮肤破损。这是失禁患者常见的一 种并发症，同时也会造成其他一些疾病的发生，如疼痛、感 染和压疮。
向患者介绍治疗成功的案例，增强其对治疗的信心。 鼓励患者参与治疗决策，提高其自我控制感和责任感。
引导患者采用积极的心态面对治疗过程中的困难和挑战。
家属参与护理工作培训
对家属进行必要的护理知识培训，如皮 肤清洁、更换尿布等。
指导家属掌握正确的护理技巧，避免对 鼓励家属给予患者情感支持，共同面对
患者造成不必要的伤害。
。
对于不能自主饮水的患者，需通 过静脉输液等方式补充水分。
05
心理护理与康复指导
了解患者心理需求并提供支持
深入了解患者的心理状况和需求 ，包括恐惧、焦虑、自卑等情绪
。
提供个性化的心理支持，如倾听 、安慰、鼓励等，帮助患者建立
积极心态。
尊重患者隐私，保护其自尊心， 避免在公共场合提及病情。
鼓励积极心态面对治疗过程
新技术的应用与推广
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皮肤层脱落+/-
患者主诉
烧灼、针刺感 疼痛感 疼痛、瘙痒感
12
重度
13
二、 失禁性皮炎护理
• 清洗（Clean）
– 动作轻柔，采用冲洗或轻拍式法， 禁用擦拭方法
– 清洗液选用无刺激，ｐＨ４～6, 禁用碱性肥皂
水温不过高 动作勿过大 洗液无刺激 近肤酸碱值
14
二、 失禁性皮炎护理
• 润肤（Moisturize）
总共4-12，4-6之间属于低危险群，7-12分属于高危险群
6
一、失禁性皮炎评估—内容
• 评估时机：初次入院2h内、每班次 • 一般情况：既往史、大小便失禁、自理能力 • 判断分级：视诊、触诊、患者主诉
7
一、失禁性皮炎评估—分级
分级
视诊
触诊
轻度 粉色、水肿+/-
皮温高
中度
重度
患者主诉
烧灼、针刺感
8
轻度
9
一、失禁性皮炎评估—分级
分级
视诊
触诊
轻度 中度
粉色、水肿+/发亮、红色、皮肤缺损+/-
皮温高 潮湿、水泡+/-
重度
患者主诉
烧灼、针刺感 疼痛感
10
中度
11
一、失禁性皮炎评估—分级
分级
视诊
触诊
轻度 中度
粉色、水肿+/发亮、红色、皮肤缺损+/-
皮温高 潮湿、水泡+/-
重度 红色、皮肤糜烂/感染+/-
3
教学目标
1 能正确评估失禁性皮炎的患者 2 能复述失禁性皮炎的护理方案
4
一、失禁性皮炎评估—内容
• 评估时机：初次入院2h内、每班次 • 一般情况：既往史、大小便失禁、自理能力
5
一、失禁性皮炎评估—内容 美国国家压疮顾问小组
颁布的实用性诊断工具
评估表——会阴部评估工具(PAT)
评估项目
1分
2分
• 保护（Protect）
皮肤无破溃
– 油剂类:氧化锌、二甲基硅油 – 膏剂类:赛肤润 – 粉剂类:造口粉
皮肤有破溃
– 外层敷料类:水胶体、泡沫 – 内层敷料类:皮肤保护膜
– 抗生素类:诺氟沙星粉
轻度
中度 重度 感染
17
二、失禁性皮炎护理
• 用具（ Device ）
– 集尿器 – 纸尿裤 – 气囊导尿管 – 卫生棉条 – 气管插管 – 造口袋
失禁性皮炎的护理
The nursing of incontinence-associated dermatitis (IAD)
姓名
XXXLeabharlann Baidu
1
案例
患者男性，65岁，2周前因脑血管意外至左侧 偏瘫，神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁，近日 发现会阴部及肛周皮肤呈红色弥散状，出现2处 破溃，伴有瘙痒。
2
请问： （1）患者出现了什么情况？应如何评估？ （2）针对患者评估的情况，应如何护理？
– 保湿剂:甘油—水溶性 – 润肤剂:凡士林—脂溶性
15
二、 失禁性皮炎护理
• 保护（Protect）
– 油剂类:氧化锌、二甲基硅油 – 膏剂类:赛肤润 – 粉剂类:造口粉 – 外层敷料类:水胶体敷料、泡沫敷料 – 内层敷料类:藻酸盐敷料 – 抗生素类:诺氟沙星粉
不含酒精
16
二、 失禁性皮炎护理
• 2 Beeckman D, Campbell J, Campbell K, et al. Incontinence-associated dermatitis: moving prevention forward [J]. 2015.
• 3 Minassian V A, Devore E, Hagan K, et al. Severity of Urinary Incontinence and Effect on Quality of Life in Women, by Incontinence Type [J]. Obstetrics & Gynecology, 2013, 121(5):1083-90.
3分
刺激物类型 刺激时间 会阴皮肤状况
成型的粪便或尿液 床单/尿布Q8H 皮肤干净、完整
软便混合或未混合尿 液
床单/尿布Q4H
红斑、皮肤合并或不 合并念珠菌感染
水样便或尿液
床单/尿布Q2H 皮肤脱落、糜烂合 并或不合并皮炎
影响因素：低蛋 白、感染、鼻饲 0-1个影响因素 营养或其他
2个影响因素
3个以上影响因素
• 4 Ali S M, Yosipovitch G. Skin pH: from basic science to basic skin care [J]. Acta dermato-venereologica, 2013, 93(3):261-7.
24
谢 谢！
25
18
二、失禁性皮炎护理
• 用具（Apply）
– 集尿器 – 纸尿裤
尿失禁
– 造口袋
– 卫生棉条
大便失禁
– 气管插管
– 气囊导尿管
19
二、失禁性皮炎护理
方案 清洗 润肤 保护 用具
20
案例
患者男性，65岁，2周前因脑血管意外至左侧 偏瘫，神志清楚，体质瘦弱，大小便失禁，近日 发现会阴部及肛周皮肤呈红色弥散状，出现2处 破溃，伴有瘙痒。 请问：
（1）患者出现了什么情况？应如何评估？ （2）针对患者评估的情况，应如何护理？
21
课堂小结
1 失禁性皮炎的评估 2 失禁性皮炎的护理
22
课后思考
比较失禁性皮炎和压疮的异同点？
23
参考文献
• 1 Nix D H. Validity and reliability of the Perineal Assessment Tool [J]. Ostomy/wound Management, 2002, 48(2):43.