宫颈癌采用紫杉醇联合顺铂化疗的护理
癌症患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的护理措施
癌症患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的护理措施作者：郝晓梅来源：《中国实用医药》2014年第10期【关键词】联合化疗；紫杉醇；顺铂；护理紫杉醇是抗微血管药物，具有广泛的抗肿瘤活性作用，顺铂抗瘤谱较广，是治疗多种实体瘤的一线用药。
紫杉醇联合铂类药物可以抑制细胞有丝分裂，诱使肿瘤细胞死亡。
主要毒性反应为变态反应和白细胞、中性粒细胞减少等不良反应。
辉县市人民医院从2010年9月～2013年9月应用紫杉醇联合化疗治疗肿瘤患者116例，使病情得到了有效的控制，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者116例，年龄在35～75岁，其中胃癌30例、食道癌28例、乳腺癌26例、肺癌25例、卵巢癌7例。
1. 2 治疗方法紫杉醇单次剂量为210～270 mg，加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注，滴注时注意流速，开始要慢， 15滴/min，观察20 min无过敏反应后速度适当放快， 3 h 内滴完，后给予顺铂剂量为80～100 mg，加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，每个疗程第1天用药后给予抑酸、营养、水化治疗， 3周重复一个疗程。
2 护理2. 1 心理护理患者往往对治疗有害怕、焦虑心理。
在给患者使用化疗药物前耐心地给患者及家属讲解紫杉醇及顺铂的药物作用、输注过程的注意事项及不良反应和有效的预防措施，介绍同种患者现身说法，增强患者化疗的决心，让患者消除恐惧心理，坚定战胜病痛的决心，使患者在最佳状态下接受治疗，顺利度过化疗。
2. 2 常规护理①做血尿便常规及肝肾功能、心电图检查，结果正常才可化疗。
②按医嘱给药：用紫杉醇前30 min肌内注射苯海拉明针40 mg，地塞米松针10 mg静脉注射并给予西咪替丁300 mg、格拉司琼3 mg静脉输注，以防止发生严重的过敏反应及胃肠道反应。
③输液时选择粗直弹性好的血管尽可能地采用静脉留置针，减少和杜绝药物外渗导致皮肤损伤，给患者带来不必要的痛苦，输注紫杉醇时用超低密度聚氯乙烯输液器，然后换用避光输液器输注顺铂，对肿瘤的杀伤作用较大[1]。
紫杉醇+顺铂联合化疗方案与适形调强放疗联合对中晚期宫颈癌患者远处转移率、毒副反应的影响
·经验交流·紫杉醇＋顺铂联合化疗方案与适形调强放疗联合对中晚期宫颈癌患者远处转移率、毒副反应的影响弋振营，申凤乾，杨艳萍，徐志巧（开封市中心医院肿瘤科，河南开封475000）摘要：目的分析中晚期宫颈癌患者应用紫杉醇＋顺铂联合化疗方案与适形调强放疗的治疗效果。
方法选取2016年1月至2018年1月在开封市中心医院治疗的74例患者，采用随机数字表法分为治疗组和常规组，每组37例。
常规组实施调强适形放疗，治疗组在常规组的基础上接受紫杉醇联合顺铂进行化疗。
比较两组治疗后的各项指标情况。
结果治疗组治疗后2年生存率、肿瘤局部控制率高于常规组，而远处转移率低于常规组（P<0.05）。
两组治疗后毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.093,P=0.760）。
结论给予中晚期宫颈癌患者紫杉醇＋顺铂联合化疗方案与适行调强放疗，能够有效减少肿瘤转移情况的发生，且毒副反应降低明显，值得临床推广应用。
关键词：宫颈肿瘤；适行调强放疗；化疗；毒副作用；疗效比较研究中图分类号：R737.33当前宫颈癌患者采取治疗的主要方式为手术、化疗、放疗等，若患者被诊断为肿瘤中晚期，则通常给予多手段联合应用干预，以便更好地控制病灶，减少远处转移等情况发生，继而延长患者的生存期限［1］。
相关研究指出，在女性生殖系统恶性肿瘤疾病中，宫颈癌的发病率居于首位，且对患者的生命健康有较大的威胁，该疾病在早期的症状多不明显，发现时多已经处于中晚期，故实施同步放化疗是标准的治疗方法［2］。
化疗与放疗同步进行干预，可以增加放疗对病灶的敏感性，进而控制局部肿瘤，促使肿瘤细胞加速死亡。
本文对同步放化疗在中晚期宫颈癌患者中的应用效果进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2016年1月至2018年1月在开封市中心医院治疗的74例患者，采用随机数字表法分为治疗组和常规组，每组37例。
治疗组年龄41~78岁，平均（60.12±2.55）岁；病理类型：鳞癌23例，腺癌10例，混合癌4例。
宫颈癌术后化疗方案
宫颈癌术后化疗方案引言宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，手术是宫颈癌治疗的常规方法之一。
然而，即使手术切除了宫颈癌，仍然存在术后复发和转移的风险。
为了降低复发和转移的风险，术后化疗成为了宫颈癌治疗的重要组成部分。
本文旨在介绍宫颈癌术后化疗的方案和相关注意事项。
宫颈癌术后化疗方案根据不同的病情和实际情况，宫颈癌术后化疗方案可以有所区别。
常见的化疗方案包括单药化疗和联合化疗两种。
单药化疗方案单药化疗是指使用一种化疗药物进行治疗。
常用的单药化疗方案包括：1.单用顺铂（Cisplatin）方案：顺铂是常用的抗癌药物，可以通过干扰DNA复制和细胞分裂来抑制宫颈癌细胞的生长。
通常每3周给予一次化疗，剂量为75mg/m²。
此外，顺铂也可以与放疗联合应用，以增强疗效。
2.单用紫杉醇（Paclitaxel）方案：紫杉醇是一种微管抑制剂，可以阻止宫颈癌细胞的正常分裂和增殖。
通常每3周给予一次化疗，剂量为135-175mg/m²。
与顺铂的联合应用可以提高化疗的效果。
联合化疗方案联合化疗方案是指同时应用多种化疗药物进行治疗。
常见的联合化疗方案包括：1.TP方案：TP方案由顺铂（75mg/m²）和紫杉醇（135-175mg/m²）组成，每3周给予一次化疗。
这种方案已经被广泛使用，并取得了良好的疗效。
2.TC方案：TC方案由紫杉醇（135-175mg/m²）和环磷酰胺（Cyclophosphamide，600-1000mg/m²）组成，每3周给予一次化疗。
这种方案的疗效相对较好，但毒副作用也较大，患者需密切监测。
化疗周期和疗程化疗周期通常为3-4周，具体根据患者的病情和治疗反应来确定。
一般建议进行6-8个周期的化疗，每个周期之间需要适当的休息时间。
注意事项在进行宫颈癌术后化疗时，需要注意以下事项：1.联合化疗方案可能会增加毒副作用的发生率，患者需密切监测并及时报告任何不良反应。
紫杉醇联合顺铂化疗的不良反应观察及护理
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资 料 随 机 选 取 肿 瘤 科 ２ ０ ０ ９年 １月一
２ ０ １ ２ 年１ 月应用紫杉醇联合顺铂 化疗 的卵巢癌 患者 ３ ０例 ， 平均年龄 ４ ５岁 ， 非小细胞肺癌 ６ Ｏ例 ， 平均年 龄５ ０岁 ， 对这 ９ ０ 例患者进行用药观察。
至休克 。患者用药前预防性 的应用抗过敏药物 ， 在紫 杉醇治疗前 １ ２小时 和 ６小时均分别 口服地塞米松 ２ ０ ｍ ｇ ， 治疗前 ３ ０— ６ Ｏ分钟 肌注或 口服苯海拉明 ５ Ｏ ｍ ｇ ， 静注西 咪替丁 ３ ０ ０ ｍ ｇ 或雷尼替丁 ５ ０ ｍ ｇ 。用药
裂， 与顺 铂 联合 用药 有协 同作 用 ， 从 而 抑 制肿 瘤 生 长¨ Ｊ 。临床上主要用 于卵巢癌 、 乳腺癌 及非 小细胞
人群密集场所 ； ③注意个人卫生及饮食卫生 ， 给予漱 口液保持 口腔清洁 ， 如银 尔通漱 口液 ， 每 日３ 次； ④保 持肛周皮肤清洁。 ２ ． ３ 胃肠道反应 紫杉醇及顺铂联合用药后胃肠道 反应较重 ， 多数患者表现 为不 同程度 的食欲不振 ， 恶
与病友交 流及听轻松 音乐等放松神 经 ， 消 除 紧张心
理 。嘱化疗期 间饮食要合理搭配 ， 保证足够蛋 白质 ， 多食新鲜水果 、 蔬菜， 易消化的饮食 ， 多饮水 ， 保持排 便通畅， 同时保证足够 的睡眠时 间， 精神上做好 充分 准备。 １ ． ３ 结果 发生过敏反应 １ 例， 骨髓抑制 ２ ｏ例 ， 胃 肠道反应 １ ８ 例， 脱发 １ ０ 例， 肌肉关节疼痛 ２ 例， 所有
江苏卫生保健 ２ ０ １ ３ 年４ 月第 １ ５ 卷第 ２ 期
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【 护 理 与康 复 】
紫杉 醇联合顺铂化 疗 的不 良反应观 察及护理
白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期子宫颈癌的临床效果
- 10 -*基金项目：揭阳市科技局计划项目（YLWS068）①广东省揭阳市人民医院 广东 揭阳 522000通信作者：林佳白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期子宫颈癌的临床效果*林佳① 王丹丹① 林庆纯① 陈斌① 庄梅生①【摘要】 目的：探讨白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗晚期子宫颈癌的临床效果。
方法：选择揭阳市人民医院2020年9月—2022年9月收治的100例晚期子宫颈癌患者作为研究对象，用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组50例。
对照组用溶剂型紫杉醇和顺铂加同步放疗治疗，观察组用白蛋白结合型紫杉醇和顺铂加同步放疗治疗。
比较两组治疗效果、毒副反应、肿瘤标志物水平和生活质量评分。
结果：观察组的缓解率和控制率均比对照组高，差异均有统计学意义（P <0.05）。
观察组的腹泻发生率比对照组低，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组的糖类抗原125（CA125）和鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC-ag）水平均比对照组低，差异均有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组的生活质量各维度评分均比对照组高，差异均有统计学意义（P <0.05）。
结论：白蛋白结合型紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗晚期子宫颈癌比溶剂型紫杉醇更有效，能够进一步降低患者肿瘤标志物水平，减少腹泻的发生率，同时提高患者生活质量。
【关键词】 白蛋白结合型紫杉醇 顺铂 放疗 晚期子宫颈癌 Clinical Effect of Albumin-bound Paclitaxel Combined with Cisplatin Concurrent Radiotherapy in the Treatment of Advanced Cervical Cancer/LIN Jia, WANG Dandan, LIN Qingchun, CHEN Bin, ZHUANG Meisheng. //Medical Innovation of China, 2023, 20(35): 010-014 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of albumin-bound Paclitaxel combined with Cisplatin concurrent radiotherapy in the treatment of advanced cervical cancer. Method: A total of 100 patients with advanced cervical cancer admitted to Jieyang People's Hospital from September 2020 to September 2022 were selected as the research objects, patients were divided into the control group and the observation group by random number table method, 50 cases in each group. The control group was treated with solvent-based Paclitaxel and Cisplatin plus concurrent radiotherapy, and the observation group was treated with albumin-bound Paclitaxel and Cisplatin plus concurrent radiotherapy. The therapeutic effect, toxicity, tumor marker level and quality of life score were compared between the two groups. Result: The objective remission rate and disease control rate of the observation group were higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of diarrhea in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, the levels of carbohydrate antigen 125 (CA125) and squamous cell carcinoma-associated antigen (SCC-ag) in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the quality of life scores of each dimension in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Albumin-bound Paclitaxel and Cisplatin concurrent chemoradiotherapy are more effective than solvent-based Paclitaxel in the treatment of advanced cervical cancer, which can further reduce the levels of tumor markers in patients, reduce the incidence of diarrhea, and improve the quality of life of patients. [Key words] Albumin-bound Paclitaxel Cisplatin Radiotherapy Advanced cervical cancer First-author's address: Jieyang People's Hospital, Guangdong Province, Jieyang 522000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.35.003 子宫颈癌早期无明显症状，随着病情进展可出现异常阴道流血、接触性出血等。
探讨紫杉醇化疗过程中的护理方法
３ ． ５预 防静 脉 炎 护 理
３ ． １ 化 疗 前 护 理
正确的给药途径可 以防止静脉炎 ， 首先要有 计划 ， 合理选 择和 保护静脉血管 ， 从 远端 向近端 ， 逐渐 向近心端 ， 左 右侧轮 流交替 ； 应
化疗 前详 细询 问有 无药 物过 敏史和心脏病史 。用 紫杉醇 前必 用静脉 留置针 ， 动作轻柔 ， 选 柔软 、 直、 有 弹性 的血管 ， 保 证穿 刺准 须进 行 预 处 理 ， 是预防过敏反应的关键 ， 护 士 必 需 严 格 遵 医 嘱 按 时 确成功率 ， 防止反复穿刺造成皮 下瘀斑或血 肿 ， 必要 时使用 颈 内深
给地塞米松 、 苯海 拉 明 、 雷 尼 替 丁 等 药 物 。用 药 前 准 备 好 心 电 监 静脉置管术或 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管术 ； 在化疗前 先用生理 盐水引导确 保针头 护、 吸氧装 置 、 地 塞米松 注射 液 、 盐酸 肾上 腺素 、 生 理盐水 等 急救 在静脉 中方可用化疗 药物 ， 化 疗药 物输注 结束后 再输 注等 渗盐 水
探 讨 紫 杉 醇 化 疗 过 程 中 的护 理 方 法
◆ 辛 秀英
（ 青海省 民和县妇幼保健计划生育服务中心 ）
【 摘要】紫杉醇作为植物 类抗肿 瘤 药 因为 疗效好 ， 已广泛应 用于 临 非聚氯 乙烯输液器 ， 末 端装 有 ０ ． ２ ２ ｍ 的过滤器 ， 可防止紫 杉醇稀释
床中， 但其即刻性过敏毒性反应的后 果严 重， 给临床护理 带来风险。 液 中细小 微 粒 进 入 患 者 体 内 ； ④输注 紫杉醇 ８ ０ ｑ ｏ病 例 在 用 药
阐述 一年前我 院妇科应用紫杉 醇为主联合化疗治疗宫颈部 、 卵巢癌 患者 ２ ６例的临床 资料 ， 以探讨其护理方法与效果。 【 关键词】紫杉 醇 临床护理 护理方 法
紫杉醇与顺铂联合化疗【紫杉醇联合顺铂治疗中晚期恶性肿瘤的护理】
紫杉醇与顺铂联合化疗【紫杉醇联合顺铂治疗中晚期恶性肿瘤的护理】紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药，它可以通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用，使细胞分裂停止于G2-M时相，阻碍细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤生长，导致肿瘤细胞凋亡［1］。
紫杉醇的主要毒性反应也越来越引起广泛关注。
近年的实验证实紫杉醇联合顺铂疗效较高。
为总结其护理经验，2010年1月～2011年4月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者60例，取得良好效果，现将护理情况总结如下。
资料与方法2010年1月～2011年4月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者60例，均经病理证实为恶性肿瘤，男32例，女28例，年龄35～79岁。
根据癌症发生部位分类：胆囊癌3例，卵巢癌8例，肺癌11例，食管癌12，乳腺癌26例。
治疗方法：紫杉醇135mg/m2静滴，3小时内滴完，单用于胆囊癌；食管癌加用5-Fu 500mg/m2，乳腺癌联合阿霉素60mg/m2静滴；肺癌及卵巢癌联合顺铂70mg/m2；以上药物除5-Fu连续静滴5天外均在第1天给药，每3～4周1个周期，2～3周期1个疗程。
为预防过敏反应，治疗前30～60分钟静脉注射西咪替丁300mg，予口服或苯海拉明50mg肌注，在给紫杉醇前12小时和前3小时分别予地塞米松10～20mg口服，每例患者均在化疗2周期后进行疗效和毒性评价。
不良反应：发生轻度肾功损害5例，轻度肾功损害发生率8.3%，发生周围神经毒性37例，周围神经毒性发生率61.67%，肌肉关节疼痛40例，肌肉关节疼痛发生率66.7%，胃肠道反应57例，胃肠道反应发生率95.0%，骨髓抑制60例，骨髓抑制发生率100.0%。
护理化疗前护理：①心理护理：化疗药物的不良反应增加了患者的痛苦，患者的心理压力较大，对治疗有紧张、悲观情绪［2~4］，为了逃避化疗，有的患者甚至出现自杀现象。
因此，护士需耐心向患者及家属讲解化疗的意义及可能出现的不良反应，以及应对措施，消除患者的顾虑及紧张心理，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心，确保化疗方案顺利实施。
紫杉醇顺铂化疗方案
紫杉醇顺铂化疗方案简介紫杉醇顺铂化疗方案是一种常用于治疗恶性肿瘤的化疗方案。
紫杉醇和顺铂是目前临床上应用较广泛的化疗药物，它们在联合应用时可以发挥协同作用，提高治疗效果，同时也增加了不良反应的风险。
本文将对紫杉醇顺铂化疗方案的具体执行方式、适应症、禁忌症、不良反应以及临床疗效进行详细讨论。
执行方式紫杉醇顺铂化疗方案通常通过静脉输注的方式给药，以保证药物在体内的高浓度暴露时间。
根据患者的具体情况，通常每隔21天进行一次化疗周期，连续进行6个周期。
在每个周期中，紫杉醇和顺铂是以不同的时间顺序给药的。
具体方案如下：1.第1天：静脉输注顺铂，通常剂量为75-100 mg/m²。
2.第1天：静脉输注化疗常辅助药物，如过敏反应预防药物，如地塞米松，氯丙嗪。
3.第2天：静脉输注紫杉醇，通常剂量为175 mg/m²。
在每次化疗后，患者需要接受一段时间的休息以恢复身体状况，同时监测血常规等指标，以评估化疗是否可继续进行。
适应症紫杉醇顺铂化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肺癌等。
禁忌症紫杉醇顺铂化疗方案存在一些禁忌症，需要根据患者的具体情况进行评估。
以下情况下不宜应用紫杉醇顺铂化疗方案：1.肝功能不全：由于药物主要通过肝脏代谢，肝功能不全的患者药物代谢减慢，容易导致药物积累和不良反应的发生。
2.肾功能不全：顺铂主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者药物排泄减慢，容易导致药物积累和不良反应的发生。
3.严重的骨髓抑制：紫杉醇和顺铂都具有一定的骨髓抑制作用，如果患者之前有严重的骨髓抑制，化疗可能会加重骨髓抑制的情况。
4.过敏史：对紫杉醇或顺铂过敏的患者禁止使用该方案。
不良反应紫杉醇顺铂化疗方案在治疗过程中可能出现以下不良反应：1.骨髓抑制：包括白细胞减少、血小板减少和贫血等，可能导致免疫功能下降、易感染和出血风险增加。
2.恶心、呕吐：化疗药物可能刺激消化道黏膜，引起恶心和呕吐，严重时需适当加用抗恶心药物。
紫杉醇联合顺铂化疗的毒副反应观察与护理
破坏 Ｄ Ａ的功能使其 不 能复制 ， Ｎ 为细胞 周期 非特 异性药 物 ， 对乳腺癌 、 肺癌等多种肿瘤有效 ， 是临床上常用的广谱抗癌药
等 。根据患者 的饮食 习惯 ， 给予 其 喜欢 的清淡 饮 食 ， 量 少 多餐 。采取舒适体位 ， 教会 患者 自我调 节放松 、 散注 意力 ， 分 保持室 内空气清新 ， 创造 良好 的进餐 环境 。化疗前 后 给予镇 吐药物 ， 以预防或减轻 胃肠道反应 。严重呕 吐者 ， 严密观察其
管， 近几年来被 广 泛用 于肺 癌 、 乳腺 癌 、 卵巢 癌等 的治疗 …。 顺铂 （ Ｄ ） Ｄ Ｐ 为铂的络合物 ， 能与 Ｄ Ａ结合 ， Ｎ 形成 交叉键 ， 而 从
建立 良好的 医患关系 ， 为患者创造 一个 温馨 、 舒适 、 安静 、 优雅的住院环境 。药物相 互作 用研 究表明 ， 先用顺 铂会加 重
作 和各项消毒隔离制度 ， 避免 医源 性感染 发生 。遵 医嘱 皮下’ 注射 粒细胞集 落刺激因 子 ， 以促进 骨髓 干 细胞 的 分化和 粒细
胞增殖 。本组 出现骨髓 抑制的 ３ ９例患者 ， 经采取 以上预 防措
施 ， １例发生感染 。 无
３２ ２ 胃肠道反应 ． ． 主要 表现为恶心 、 呕吐、 食欲减 退 、 便秘
措施 ， 化疗时应合理安排好用药顺序 、 输液速度等 。鼓励病友 之间相互交流 ， 介绍成 功病例 ， 以增强患者及家属对化疗 的依 从性 和信心 。 ３ ２ 化疗毒 副作用 的观察 与护理 ． ３ ２ １ 骨髓抑制 ．． 主要表 现为 中性粒 细胞减少 。化疗 期 问
宫颈癌采用紫杉醇联合顺铂化疗的护理
师嘱 托准备好化疗 物品和药品 ，药品剂量一定 要准确 ，仔细 核查 ，紫
杉醇和 顺铂在配药 前需要一直低 温保 存 ，在化 疗开始时现用 现配 ，防
止过早 配制造成失 效。紫杉醇和 顺铂的输注都 采用专用 的输液器 ，分 别为 非聚氯 乙烯材料 的输液器和避 光输液器 ，顺铂还需要使用避 光输
２１ ０ ２年 ７月第 １ ０卷 第 ２ ０期
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临床护理 ・ ６ ６ ３
宫颈癌采用紫杉醇联合顺铂 化疗 的护 理
冯 文娟
（ 吉林省肿瘤 医院，吉林 长春 １ ０ １ ） ３ ０ ２
【 要 】 目的 探 讨 紫杉 醇联 合 顺铂 化 疗 的护理 方 法和 策略 ， 为宫 颈癌 惠者提 供优 质 护理 ，促 进 患者早 日康 复。方法 对宫 颈癌 患者 ，实施 摘 心理护 理 ，化疗 前护 理 ， 疗期 护理 ， 良反应 护理 ，以及康 复指 导 。结果 本 组 ８ 化 不 ２例 宫颈癌 患者 ， 经过 各期 护理 和康 复指 导 ，有效 ７ ９例 ， 效 果不佳 ３ ，总有 效率 ９ ． ％。结 论 细致 耐心 的观 察和 护理 对 实施 紫杉 醇联合 顺 铂化 疗 患者 的康 复非 常有 效 ，提 高 了生活 质量 ，延 长 例 ６３ ４
瘤 、鳞腺 癌三种 ，它是 目前为止 唯一 找 出致 病原 因的癌症 。宫 颈癌 】
是 由人类乳头瘤 病毒 （ Ｐ Ｈ Ｖ）引起 的，Ｈ Ｖ Ｐ 病毒 可直 接通过 皮肤 接触
传 播 ，存在 十几年的潜伏 期 ，初期 没有 任何症状 ，当癌灶 长于一定程 度 即突 向宫颈外 口，常侵 犯宫旁组织 。癌灶可呈 乳头状 、芽 状、溃汤 或浸润型 。宫颈癌的治疗 主要是手术 及放射治疗 。尤其是鳞 癌对 放射 治疗较敏感 。近年来抗癌 化学药物 的迅猛发展 ，过去认为对 官颈癌无
紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌
正 常 ，不影 响治 疗 的进 行 。放射 性肠 炎 主要 发生 在腔 内治 疗 开始 后 ，患 者排 便次 数 ＞３ ～ ４ ￣ ， Ｊ ｄ时 ，给予 抗生 素 、激素 治疗 ，以及
思 密达 、盐 酸 洛哌 丁胺 等 对症处 理 ，均得 到 较好 缓解 。肝 功 能异 常 、肾功能 异 常 、放 射 性膀 胱炎 等少 见且 程 度轻 。本 组 患者未 发
４９ ５ ４
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年８ 月第 ３ ４ 卷第 ２ ４ 期
紫杉 醇联 合顺铂 同步 放疗 、化疗 治疗 中晚期 宫颈癌
陈庆生 ，曾德豪 ，韦淦宝 ，张坤强 ，廖荣伟 ，刘清壮 （ 广东省高州市人 民医院肿 瘤放疗二 区 ， 广东 高州 ５ ２ ５ ２ ０ ０）
【 摘 要］ 目的 ：主要 研究 紫 杉醇联 合顺 铂 同期放 疗 、化疗 治疗 中晚 期宫 颈癌 临床 近期疗 效 。方法 ：将 病理 确诊 的４ ５ 例Ｉ Ｉ ｂ～ｍｂ 期 宫 颈癌 患者 行 同步放 疗 、化疗 ，放 疗 采用 体外 盆腔 大 野照 射加 １ ９ ２ Ｉ ｒ 高剂 量率 腔 内后装 放疗 ，化疗 方案 为 ：紫 杉醇 ５ ０ ｍｇ ／ ｍ 静脉 滴 注 ，顺 铂３ ０ ｍｇ ／ ｍ ２ 静 脉滴 注 ， １ 次／ 周 。观察 近期疗 效和 不 良反应 。结 果 ：４ ５ 例 患者 完全缓 解２ １ 例 ，部分 缓解 １ ９ 例 ，无 效４ 例 ，进展 １ 例 ，有效 率 为８ ８ ． ９ ％。治疗 中 的不 良反 应 主要为 胃肠 道反 应 、骨髓 抑制 、放 射性 肠炎 等 ，及时 对症 治疗 后 ，患者 均 可耐受 。结 论 ：紫杉 醇联 合顺 铂
价 实体 瘤 客 观指 标 判 定疗 效 。分 完 全 缓解 （ Ｃ Ｒ）：肿 瘤 完全 消 退 ，维 持４ 周 以上 ；部分 缓解 （ Ｐ Ｒ）：肿瘤 体 积缩 小 ≥５ ０ ％ ，维 持４ 周 以 ；无效 （ Ｓ Ｄ）：肿瘤 体积 缩小 ＜ ５ ０ ％，维 持４ 周 以 ；
复发宫颈癌化疗方案
复发宫颈癌化疗方案引言宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，尤其是在发展中国家。
尽管现代医学技术取得了很大的进展，但复发宫颈癌的治疗仍然是一个严峻的挑战。
化疗是目前治疗复发宫颈癌的一种主要方法，本文将介绍复发宫颈癌的常用化疗方案。
药物治疗第一线化疗方案对于复发宫颈癌的患者，第一线化疗方案常常使用顺铂（Cisplatin）为基础药物，结合其他药物进行联合化疗。
以下是常用的第一线化疗方案之一：•顺铂+紫杉醇（Paclitaxel）+齐拉菲琼（Zirafini）：该方案使用顺铂作为基础药物，通过抑制癌细胞DNA的复制和修复来达到治疗效果。
紫杉醇能够通过干扰微管的动态平衡，阻断有丝分裂，从而导致癌细胞死亡。
齐拉菲琼则是一种克服顺铂耐药性的药物，可增强化疗的疗效。
第二线化疗方案如果患者在接受第一线化疗方案后复发或进一步进展，可以考虑使用第二线化疗方案。
以下是一些常用的第二线化疗方案：•单药化疗：包括紫杉醇、多西他赛（Docetaxel）、拉帕替尼（Lapatinib）等。
这些药物可通过抑制肿瘤细胞的增殖和复制来达到治疗效果。
•联合化疗：将两种或更多的药物结合使用，如紫杉醇+多西他赛、紫杉醇+拉帕替尼等。
联合化疗可增强疗效，减少耐药性的产生。
放疗与化疗联合治疗放疗是宫颈癌的常规治疗方法之一，对于复发宫颈癌的患者，放疗与化疗的联合治疗被广泛应用。
化疗可以增强放疗的疗效，并减少肿瘤细胞对放疗的耐药性。
同步化疗同步化疗是指在放疗的同时进行化疗。
常用的同步化疗方案包括顺铂化疗和紫杉醇化疗。
这些药物可以通过增强放疗的作用，减少复发和转移的风险。
放疗后化疗对于接受完放疗的患者，放疗后化疗也是一个常用的治疗方案。
放疗后化疗旨在清除残留的癌细胞，防止癌症的复发和转移。
常用的放疗后化疗方案包括顺铂和紫杉醇等。
新型药物治疗随着科技的进步，新型药物的应用正在改变复发宫颈癌的治疗格局。
以下是一些新型药物治疗的示例：•谢西达宁（Atezolizumab）：这是一种免疫检查点抑制剂，可以恢复和增强患者自身免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力。
紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性
临床研究紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性李芬1王建凤21.新疆医科大学附属肿瘤医院,新疆乌鲁木齐830000;2.新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院妇科，新疆库尔勒841000【摘要】目的：探讨紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。
方法：对我院2015年1月至2017年1月期间收治 的140例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析，将入选的患者根据随机抽签原则分为对照组和研究组，每组70例，对照 组患者采用5-氟尿喷咬联合顺铂进行新辅助化疗，研究组患者采用紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗，比较两组患者的临床疗效及毒 副反应。
结果：研究组患者ORR为71.43%,显著高于对照组的48.57%,两组比较差异有统计学意义CP<0.05),两组不良反应发 生率比较无显著性差异CP>0.05)。
结论：对局部晚期宫颈癌患者采用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗能有效提高临床疗效，且毒副作 用小,值得临床进行应用及推广。
【关键词】紫杉醇;顺铂;局部晚期宫颈癌;毒副反应宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,发病率 仅次于乳腺癌，其致病因素多为高危型H PV感染、性生活紊 乱、分娩次数过多等，发病早期多无明显症状[1]。
针对宫颈 癌根临床上常通过手术联合化疗的手段治疗,但对于局部晚 期宫颈癌却难以直接采用手术治疗。
有研究标准，新辅助化 疗可有效缩小肿瘤病灶,提高手术效果，改善预后[2]。
本研 究回顾性分析我院2015年1月至2017年1月收治的140例 局部晚期宫颈癌患者的临床资料，探讨紫杉醇联合顺铂新辅 助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料对我院2015年1月至2017年1月期间收治的140例局 部晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均 符合局部晚期宫颈癌的诊断标准[2]，且排除严重的肝肾功能 障碍、精神认知功能障碍、其他肿瘤以及远处转移者,患者自 愿签署知情同意书。
紫杉醇联合顺铂治疗中晚期恶性肿瘤的观察与护理
期 恶性 肿瘤 １ ０例 ，均 取 得 较 好 的 近 期疗 效 ，现报 告如 ０
下：
１ 临 床 资料
１ １ 一般 资料 ．
本组均 由病理学、细胞 学检查确
诊。肝 肾功能及血 象正常 ，近 １个 月来未做过化 疗及 上 并有 町观 察指标的住院中晚期患者。男 ６ ８例，女 ３ ２ 例 ，年龄 １ ￣５ 岁 ，平均年龄 ３ 岁 。其中肺癌 ３ 例， ６ ８ ７ ８ 食 管癌 ２ ，淋 巴瘤 ２ ８例 ０例，乳腺癌 １ ４例。
及 时准 确 地 完成 各 种 治 疗和 护 理 任 务 ，如 输液 、吸
痰 、吸氧和采集各种化验标本等，不随意终止各种维持
生 命 的措 施 。另 外 ，要 认 真 、 准 确地 书 写 护 理记 录 ，包 括 病 情 、生 命 体 征 、特 殊 用 药 、出入 量 等 ，为 医 生提 供
［］ 伍天章． １ 医学伦理学 ［］ 广 州：广 东人民 出版社 ， Ｍ．
［］ 高芳， 秋芳． ２ 骆 血液及造血 系统疾病患者的护理 【】 Ｊ．
北 京 ： 中国协 和 医科 大学 出版 社 ， ２ ０ ： ７ ０５ ３５
［］孙建萍，吕巧云， ３ 牛建华． 临终护理 中护士心态的调 查分析 … ． 中华护理 杂志 ，１ ９ ，３ （） ５ ９ ６ １３ ：１ ９ ［］ 罗灿辉 ，谢 啸平，冯梅 ，等． Ｏ 例住院 临终患者的 ４ ２Ｏ 心 理特征 与 护理 需求 ［ Ｊ】．中华 医院管理 杂志 ，
责任 编辑 ：沈伟华
紫杉醇联合顺铂治疗 中晚期恶性肿瘤 的观察与护理
刁京 彤
惠 州 市 中心 人 民医 院 肿瘤 内科 广 东 惠 州 ５ ６ ０ １０ １
摘
要 目的 探讨 紫杉醇联合顺铂治疗中晚期恶性肿瘤病人的治疗效果及 护理 方法 。方法 以紫杉醇联合顺 在正确使用 紫杉醇联合
紫杉醇联合顺铂化疗治疗宫颈癌的临床护理体会
紫杉醇联合顺铂化疗治疗宫颈癌的临床护理体会都韧秋;常颖;郝冬梅;于占杰【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】目的：探讨紫杉醇联合顺铂化疗治疗宫颈癌的临床护理措施。
方法：选取宫颈癌患者112例，随机分为对照组和观察组各56例，对照组用常规护理，观察组除常规护理，还给予针对紫杉醇联合顺铂化疗的护理措施。
结果：护理干预后两组患者的 SDS 评分观察组为39.6±2.6分，对照组为49.3±2.2分、SAS 评分观察组为39.5±2.9分，对照组为57.6±4.7分，两组均明显降低，但观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），同时护理满意度显示观察组满意度为91.1％，对照组满意度为71.4％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：针对紫杉醇联合顺铂化疗治疗宫颈癌的临床护理措施，能有效减少患者在治疗过程中的出现的不良反应，提高化疗质量、改善患者治疗效果。
【总页数】2页(P146-146,148)【作者】都韧秋;常颖;郝冬梅;于占杰【作者单位】吉林省肿瘤医院，吉林长春 130012;吉林省肿瘤医院，吉林长春130012;吉林省肿瘤医院，吉林长春 130012;吉林省肿瘤医院，吉林长春130012【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌疗效比较2.紫杉醇、顺铂、紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察3.多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌疗效比较4.紫杉醇联合顺铂化疗治疗宫颈癌的临床护理体会5.多西紫杉醇与紫杉醇联合顺铂放化疗治疗宫颈癌的疗效对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
紫杉醇联合顺铂及氟脲嘧啶治疗晚期宫颈癌的临床观察
ｍｅ ｔｃｕ ｓｓｗ ｔ ｎ ｏ ｒｅ ｈ３—４ ｗ ｓｔｅｔ ｅ ｔａ ｎ ｏ ｒｅ Ｒｅｕ ｔ Ｔ ｅ ｉｖ ｓｇ ｔｏ ｓａｔｒｔ ｅｃ ｅ ｔｅａ ｙ ｆｕ ｄ ｔａ ｆｔｅ １ １ ａｉｎｓｉ ｉ ｋ ｒａ ｎ ｏ ｅｃ ｕｓ ． ｓ ｌｓ ｍ ｓ ｈ ｎ ｅｔ ａｉｎ４ ｗｋ ｆｅ ｈ ｍｏ ｒｐ ｏ ｎ ｔｏ ｈ ６ ｐ ｔ ｔ ｎ ｉ ｈ ｈ ｈ ｅ
临床和 实验 医学杂 志 ２ ０ ０ ９年 ３月 弟 ８ 卷 第３ 期
・３ ・ ３
紫 杉 醇 联 合 顺 铂 及 氟 脲 嘧 啶治 疗 晚 期 宫 颈 癌 的临 床 观 察
黎红 王旭 兰 （ 四川省 绵 阳市 四零 四 医院妇 产科 四川 绵 阳 ６ １０ ） ２００
【 要 】 目的 评价和观察 紫杉醇联合顺铂 ＋氟脲嘧啶 （ 一 ｕ 化 学治疗晚期 宫颈癌 的疗效及毒 副作 用。方法 摘 ５ Ｆ） 将晚期宫颈癌患者分为两组。治疗组 １ １例 ： ６ 化疗 第 １ｄ 紫杉醇 １０～１０ｍｇｍ２ ： ５ ８ ／ 静脉滴 注３ｈ 第 ２— 天经动脉 导 ； ６ｄ每
Ｈｎ ｏｇ，Ｗ ＮＧＸ Ａ ｕ—ｌｎ ｈ ０ ｏｐｔｌｆＭｉ ｙ ｎ Ｍｍｎ ｇＳｃｕ ｎ６ １０ Ｃ ｉａ ａ ．Ｔｅ４４Ｈ ｓｉ ａ ｏ ａ ａｇ， ｎ ￣ｎ ｉ ａ ２ ００， ｈｎ ． ｈ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｔ ｍ ｒ ｃｖｙ ｎ ｖ ｓ ｅｅ ｅｔ ｅｃ ｂ ｅ ｉ ｓｌ ｎ ｎ ｆｏ ｕａｌｎ Ａ ｓａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏｎｅｉ ｅｈ ａ ｉ ｏａｔｉ ｄａ ｅ ｅ ｆｃｏｐ ｌ ｘｌｏ ｉ ｄ ｔ ｃｐ ｔ ｄ ｌ ｒ ｒ ｉｉ ｃｖ ｉ ｔａ ｅ ｎｔ ｕ ｏ ｅ ｕ ａ ｉ
管推 注 ５一Ｆ ０ 、 ｕ５０ｍｇ顺铂 ２ ｇ 对照组 ８ ： 第 １ ７ｄ每天 经动脉导 管推 注 ５一Ｆ ０ 、 ０ｍ ； ８例 在 — ｕ５０ｍｇ顺铂 ２ ｇ Ｏｒ 。两组均 ３ ｎ ４周 为 １ 个疗程 ， 续 ２～３个疗程 。结果 化 疗结束后 ４周检 查 ， 连 观察 组 中 ３ ９例 完全缓 解 （ Ｒ） １４例 部 分缓 解 Ｃ ，０ （ Ｒ ，５例病 情稳 定 ， 恶化 ， Ｐ ）１ ３例 治疗有效 （ Ｒ＋Ｐ ） Ｃ Ｒ 率为 ８ ． ％ ； ８ ８ 观察组 总的 ５年生存率 ７ ．％ 。对 照组化 疗结束后 ４ ２１
紫杉醇+顺铂
1.应用该药物期间需补充液体，包括静脉补液及口服补液。
2.口服补液可以进食任何形式的液体状饮食。如清水、茶水、米粥、菜汤、果汁、含水丰富的水果等。
3.每日尿量需在1000ml以上。
紫杉醇
注意事项：
1.提Байду номын сангаас口服下列药物：
药物名称
用法用量
用药持续时间
地塞米松
12片，用药前一日晚11点及用药当日5点各一次。
仅用2次
硫糖铝
混悬液：4片/次，4次/日
三餐前1小时及临睡前
3天
雷贝拉唑
2.该药物易引起白细胞降低，故需要每隔3-4天复查血常规。如有异常，及时处理；
3.大多数会出现脱发，但疗程结束后绝大多数会再生毛发，且更黑更亮。
脂质体紫杉醇联合顺铂对晚期宫颈癌术前化疗的疗效观察
・
１ ４ ０・
局解 手术学杂 志 ２ ０ １ ４年 第 ２ ３卷
第 ２期
Ｊ Ｒ Ｅ Ｇ Ａ Ｎ Ａ Ｔ ０ Ｐ 曼
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脂 质 体 紫 杉 醇 联 合 顺 铂 对 晚 期 宫 颈 癌 术 前 化 疗 的 疗 效 观 察
肖正 华 ， 张晓静 ， 林 英 ， 罗堂淑 （ 重庆医科大学附属永川医院妇产科， 重庆 永川 ４ ０ ２ １ ６ ０ ）
ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ Ｐ Ｆ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ３ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ Ｔ ａ ｘ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ３ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｐ Ｆ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ—
ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｙ ２ ０ ０ ８ ｔ ｏ Ｍａ ｙ ２ ０ ０ ９， ７ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ —
紫杉醇联合卡铂在宫颈癌新辅助化疗中的护理
经痛的临床观察［］ 临床麻醉杂志 ， Ｏ ， （ ） ７ — ７． Ｊ． ２ ７２ １ ： ０ ８１ ０ ３０ ８ ［ ］ 金毅 ， ， ４ 李炜 徐建国， 等．国产加巴喷丁治疗 带状疱疹 后神经痛 的
临床 疗 效 及 安 全性 ［ ］ Ｊ ．医 学 研 究 生 学 报 ， ０６，９（ １） ２０ １ １ ：
（ 收稿 日期 ：０８— ６— ０ ２０ ０ ２ ）
（ 文编 辑 ： 本 崔长 征 ）
紫杉 醇联 合 卡铂 在 宫颈癌 新 辅助 化 疗 中的护理
张 利 娟
（ 州大学第二 附属 医院妇 产科 ， 郑 河南郑 州 ４ ０ １ ） ５ ０ ４
宫颈癌 的局部手术和放射 治疗对患者 的生存而 言 已经达 到稳定水平 ， 因此对于 高危 患者 ， 局部治疗结 合化疗成 为对付 不 良预后因素重要的新策略 。 Ｏ世纪 ９ ２ ０年代紫杉醇类药物 的 问世被认为是肿瘤化疗 的重大突破 ， 成为肿瘤化疗研究 的热点 之一 ， 由于其在实体瘤 的治疗效果 ， 近几年来 有关紫 杉醇在宫 颈癌治疗方面的研究受到关注 ， 国内还未见紫杉醇用于宫颈癌 临床治疗研究的正式报道 。现 就我们有关 紫杉醇在宫 颈癌新
效好 。同时应用多种 具有 中枢作 用 的药 物 ， 应坚持 低 剂量起 始， 缓慢加量 ， 个体化用 药的原则 ， 才能确保 副作用小 ， 患者 耐
受 性 及 顺应 性 好 。 参 考文 献
【 ］ 张建峰 ， 晓， １ 张 傅志俭．带状疱 疹后神经痛 的治疗及预防 【 ］ Ｊ ．中
国老 年 学 杂志 ，０ ７ ２ （ ）２ ８— ９ ． ２ ０ ，７ ４ ：８ ３ ０
［ ］ 赵宏 ， 艺 丹 ， 宏 ．皮 内注 射 和 神 经 阻滞 方 法 治 疗 老 年 带 状 疱 ９ 孙 郑 疹 后 神 经 痛 的 比 较 ［ ］ 新 疆 医 科 大 学 学 报 ，０ ７ ２ ９） Ｊ． ２０ ， ９（ ：
紫杉醇脂质体+顺铂同步放疗对宫颈癌患者的疗效观察
· 论 著 ·宫颈癌属于发病率较高且越来越年轻化的妇科恶性肿瘤疾病，早期发现、及时准确诊断可大大降低疾病死亡率。
目前以顺铂为基础的同步放化疗方案是临床高危宫颈癌患者的治疗的标准模式，紫杉醇+顺铂同步放疗可获取良好的治疗效果，但紫杉醇毒副反应大，联合化疗提高了不良反应的风险，导致患者治疗耐受度及依从性下降，故寻求低毒高效化疗方案是临床研究的重点内容。
本次研究以84例宫颈癌患者为样本对象，评估紫杉醇脂质体+顺铂同步放疗方案临床有效性及安全性，总结如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入2018年8月至2019年7月时段内84例宫颈癌患者并随机分组。
对照组42例，年龄最小32岁，最大70岁，均值（51.42±3.48）岁；鳞癌29例、腺癌11例、鳞腺癌2例。
研究组42例，年龄最小33岁，最大69岁，均值（51.09±3.68）岁；鳞癌27例、腺癌12例、鳞腺癌3例。
两组基线资料均保持一致在研究范围中（P>0.05）。
纳入标准：①纳入对象均经临床影像学及病理检查诊断确诊；②预计生存周期>3个月；③卡氏评分>80分；④均接受化疗同步放疗；⑤本次研究获取院伦理委员会支持，患者及家属均知晓研究所涉及风险并可配合完成。
排除：①心肝肾功能严重不健全者；②意识不清、认知障碍、精神障碍者；③相关药物禁忌及过敏反应者；④严重免疫系统、血液系统、内分泌系统疾病者；⑤临床资料残缺，无法配合及中途脱离研究者。
1.2方法对照组以紫杉醇+顺铂同步放疗，紫杉醇第1d静脉滴注，剂量135mg/m2，顺铂第2d静脉滴注，剂量80mg/m2。
研究组以紫杉醇脂质体+顺铂同步放疗，紫杉醇脂质体第1d静脉滴注，剂量135mg/m2，顺铂第2d静脉滴注，剂量135mg/m2，在紫杉醇脂质体前给予地塞米松（20mg）+西米替丁（200mg）+异丙嗪（25mg）。
一个疗程为3周，两组均持续治疗2-3个疗程。
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19. 宫颈癌采用紫杉醇联合顺铂化疗的护理 3000字
【摘要】目的：探讨紫杉醇联合顺铂化疗的护理方法和策略，为宫颈癌患者提供优质护理，促进患者早日康复。
方法：对宫颈癌患者，实施心理护理，化疗前护理，化疗期护理，毒副反应护理，以及康复指导。
结果：本组82例宫颈癌患者，经过各期护理和康复指导，有效79例，效果不佳3例，总有效率96.34%。
结论：细致耐心的观察和护理对实施紫杉醇联合顺铂化疗患者的康复非常有效，提高了生活质量，延长了生命，优质的护理对于达到理想治疗效果起到不可或缺的作用。
【关键词】宫颈癌；患者；紫杉醇；顺铂；护理
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，可分为粘液腺癌、宫颈恶性腺瘤、鳞腺癌三种，它是目前为止唯一找出致病原因的癌症。
宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的，HPV病毒可直接通过皮肤接触传播，存在十几年的潜伏期，初期没有任何症状，当癌灶长于一定程度即突向宫颈外口，常
侵犯宫旁组织。
癌灶可呈乳头状、芽状、溃汤或浸润型。
宫颈癌的治疗主要是手术及放射治疗。
尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。
近年来抗癌化学药
物的迅猛发展，过去认为对宫颈癌无效的化疗，现已成为辅助治疗的常用
方法，其中紫杉醇联合顺铂是治疗宫颈癌的较好方法，我院2011年2月～2012年2月对82例宫颈癌患者进行紫杉醇联合顺铂的化疗，对其实施心理护理，化疗前护理，化疗期护理，毒副反应护理，以及康复指导，优质的护理加快患者康复，达到良好治疗效果，现将护理工作总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组选取2011年2月~2012年2月我院收治的82例宫颈癌患者，年龄23~68岁，平均年龄44岁，患者就诊时均进行病理学诊断，其中鳞癌74例，腺癌8例，按FIGO 分期，Ⅱa期8例，Ⅱb期19例，Ⅲa期27例，Ⅲb期16例，Ⅳa期12例。
1.2护理方法
1.2.1心理护理
宫颈癌是女性常见的癌症，死亡率高，因此患者通常有着恐惧悲观心理，认为生活失去希望，看不到光明，甚至自暴自弃，不愿意治疗。
护理人员对于患者的心理开导尤为重要，不仅可以帮助患者重拾信心，乐观向上，还可以使患者积极配合治疗，提高生活质量的同时也达到延长生命目的。
由于宫颈癌患者体质虚弱而且经常伴有疼痛和不适，护理人员要设身处地为患者着想，多一些理解和体谅，言语要温和，帮助患者缓解心理压力和负担，使患者心情舒畅、愉悦，进而减轻疼痛感受。
护理人员要给予患者安慰和悉心照料，开导患者积极乐观面对病情，不要消极恐惧，以便患者配合治疗工作的展开。
有的患者对化疗存在担忧或者恐惧，护理人员可以为患者讲解紫杉醇和顺铂作用机制，并且列举已经治愈的宫颈癌患者的例子，给患者增加信心，减少患者焦虑和担忧，减少心理压力。
由于化疗造成脱发影响美观会导致患者心理难以接受，觉得形象受损，护理人员要及时开导和安慰患者，提出一些切实可行的建议，例如戴假发、戴帽子等。
良好的护患关系在整个化疗过程都很重要，对于患者的早日康复起到积极推动作用。
1.2.2化疗前护理
首先，接受化疗前护理人员需要协助患者进行心电图、胸片、血常规、肝肾功能检查以及凝血检查等一系列常规检查，以详细了解患者病情。
第二，由于
紫杉醇和顺铂使用的剂量与患者体表面积相关，因此要准确测量患者的身高和体重，计算体表面积。
第三，根据医生嘱托准备好化疗物品和药品，药品剂量一定要准确，仔细核查，紫杉醇和顺铂在配药前需要一直低温保存，在化疗开始时现用现配，防止过早配制造成失效。
紫杉醇和顺铂的输注都采用专用的输液器，分别为非聚氯乙烯材料的输液器和避光输液器，顺铂还需要使用避光输液袋。
1.2.3化疗期护理
化疗药物输液前护理人员要向患者详细讲解紫杉醇和顺铂的成分，以及药液发生渗漏后会引发的不良反应、表现的症状。
输液顺序很重要，不可以乱序，首先是抗过敏药物，然后紫杉醇，接着止吐药，最后是顺铂及水化液。
血管保护是化疗中非常重要的, 选择粗的、直的、有弹性的血管穿刺，输液穿刺时尽量争取一次性成功，最大限度减少血管损害。
注射过程需要严格控制输液速度,开始输液的10分钟内, 滴速为每分钟10滴, 如无不良反应,即可控制药液在3小时内滴完。
输液期间需要护理人员严密观察患者生命体征变化, 测血压、心率、呼吸,询问患者有无不适,若有过敏反应要及时发现和处理。
化疗药物滴注完毕, 使用5%葡萄糖冲洗残留在静脉血管壁上的化疗药物，拔针时应在注射处多按压片刻, 为促进化疗药物静脉血回流，可以适当抬高患者注射的肢体。
由于紫杉醇能腐蚀皮肤,容易引起静脉炎, 血管硬化，化疗期间护理人员要经常巡视病房, 定时查看患者静脉回血情况,仔细观察穿刺部位是否发生红肿、疼痛等异常情况，如果发生，要及时向医生汇报。
1.2.4毒副反应护理
首先，过敏反应是紫杉醇加顺铂联合化疗最常见的毒副反应，小剂量的紫杉醇就可以引起超敏反应，症状是皮肤红肿、荨麻疹，严重者出现低血压甚至休克。
所以护理人员要在给药前询问患者有无药物过敏史，例如对环孢菌素过敏者慎用。
患者用药前可使用抗过敏药物，注射化疗药物前12小时和6小时，口服地塞米松，静滴紫杉醇前半小时缓慢静脉注射地塞米松。
输液期间需要护理人员严密观察患者生命体征变化, 测血压、心率、呼吸,询问患者有无不适,若有过敏反应要及时发现和处理。
输液结束后继续观察患者情况，出现不良状况，例如身体躯干出现皮疹、潮红、心率加快、血压下降等不良反应，需要及时处理。
第二，化疗的不良后果有骨髓抑制，具体表现为白细胞和中性细胞减少。
患者用药前要进行白细胞及血小板检查, 若白细胞及血小板低下，则要慎重使用。
骨髓抑制对患者造成的危害较大,患者需要采取保护性隔离措施，严格无菌操作, 病室紫外线消毒一日两次, 患者一日四次使用呋喃西林漱口液漱口,防止发生口腔炎、牙龈炎。
同时观察患者是否存在出血倾向，按照医生要求少量多次为患者输入新鲜全血和白细胞。
第三，进行紫杉醇加顺铂联合化疗开始的24小时，患者普遍会出现不同程度的关节、四肢肌肉痛症状，本组52例患者用药后24小时发生。
护理人员应当向患者耐心解释关节、四肢肌肉疼痛症状是紫杉醇的药物反应，正常情况下1周后疼痛的症状就会消失。
1.2.5康复指导
放化疗过程中及放化疗后，会出现皮肤黏膜损伤、免疫力低下，在饮食上要营养均衡、丰富，加快身体的康复和抵抗力的增强。
定时回医院复查，防止病情改变。
2结果
本组82例宫颈癌患者，经过各期护理和康复指导，有效79例，效果不佳3例，总有效率96.34%。
3小结
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，治疗方法主要是手术及放射治疗，尤其是鳞癌对放射治疗较敏感。
紫杉醇联合顺铂是治疗宫颈癌的较好方法，效果显著，操作简便，安全性高，毒副反应较少。
我院对82例宫颈癌患者实施紫杉醇联合顺铂的化疗，对其进行心理护理，化疗前护理，化疗期护理，毒副反应护理，以及康复指导。
值得注意的是化疗药物的保存要低温避光，现用现配，输液顺序要先是抗过敏药物，然后紫杉醇，接着止吐药，最后是顺铂及水化液。
毒副反应中过敏的预防很重要，询问过敏史以及注射抗过敏药物，同时需要密切关注患者表现，发生过敏药及时应对和处理。
骨髓抑制也是常见毒副反应，要采取保护性隔离措施，限制病房人员进出，严格无菌操作。
优质的护理协助化疗达到良好治疗效果，加快患者的康复，对提高生活质量和延长生命起到重要作用。
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