妇产科简答题

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妇产科简答题

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1.简述女性骨四种基本类型。

2.试述雌激素的生理作用。

3.试述孕激素的生理作用。

4.什么是受精卵着床?着床必须具备那些条件?5.胎盘有哪些功能?6.早期妊娠的辅助诊断方法有哪些?7.试述子宫收缩的大特点。

8胎盘剥离有哪些征象?10.女性内外生殖器包括那些组织?11.子宫韧带有些?各韧带的主要功能?12.输卵管分为那几部分?13.女性第二性征有那些特点?14.卵巢有哪些功能?15.试述卵泡的发育过程?16.何谓受精卵着床?着床需经过那几个阶段?着床的必备条件有那些?17.胎盘功能有那些?18.试述羊水的来源、羊水量、性状及成分?19.试述胎心音的特点?20.孕妇行骨盆外测量有那几条径线?正常值为多少?21.试述早产、足月产及过期产的概念?22.临产后子宫收缩力有哪些特点?23.何谓生理性缩复环?24.宫颈临产后有那些变化?经产妇与初产妇有那些不同?25.何谓先兆临产?包括那些内容?26.试述临产开始的诊断标准?27.何谓总产程?临床分为几个产程?28. 何谓流产?流产的主要症状和临床表现有哪些?29.各型流产的鉴别?30.子痫前期及子痫时应用大剂量硫酸镁应注意那些事项?31.妊娠期高血压疾病的治疗原则?32.输卵管妊娠结局有那些?33. 试述输卵管妊娠的处理原则?34胎盘早剥有几种类型?发病与那些因素有关?35.试述妊娠早期的心力衰竭的诊断依据?36.心脏病孕妇的主要并发症有哪些?37.确诊妊娠期糖尿病的依据有哪些?38. 试述产后出血的病因及处理原则。

39. 如何诊断滴虫阴道炎、念珠菌性阴道炎及细菌性阴道病?40. 简述女性生殖器的自然防御功能。

41.试述急性盆腔炎的诊断标准?42.试述女性生殖器恶性肿瘤的转移途径?43.子宫肌瘤手术治疗指征?44.宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、妊娠滋养细胞肿瘤的治疗原则?45.子宫肌瘤有哪几种?46,子宫肌瘤变性有哪些?47.卵巢良恶性肿瘤的鉴别?48.卵巢肿瘤有那些并发症?49. 葡萄胎与侵蚀性葡萄胎有什么区别?50.如何鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌?51. 无排卵性功血子宫内膜的病理变化有哪些?52.青春期和更年期功血的治疗原则是什么?。

妇科简答题整理

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胎盘剥离的征象:①宫体变硬且呈球形,宫底升高②阴道口外露的一段脐带自行延长③阴道少量流血④轻压子宫下段,宫体上升,外露的脐带不再回缩简述临产的征象:有规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或30秒以上,间歇5-6分钟,伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

总产程的分期:分为3个产程。

第一产程又称宫颈扩张期,指临产开始至宫口开全为止。

第二产程又称胎儿娩出期,指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。

第三产程又称胎盘娩出期,指胎儿娩出到胎盘胎膜娩出的过程。

流产的分类:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产、习惯性流产。

胎动计数:孕妇自我监测胎动。

是了解胎儿宫内安危最简单、有效的方法。

自妊娠28周开始,早、中、晚各数1h胎动,3次相加的和乘以4,即12h的胎动数。

推算预产期:阳历:末次月经(LMP):xxxx年xx月xx日-3/+9月+7日=预产期(EDC)阴历:末次月经(LMP):xxxx年xx月xx日-3/+9月+15日=预产期(EDC)实际与推算可能差1-2周。

简述胎盘的功能:气体交换,营养物质供应排出,胎儿代谢产物,分泌激素,防御功能和合成功能羊水和羊膜的作用(1)保护胎儿:①使胚胎在羊水中自由活动,防止胎畸形及胎肢黏连②保持羊膜腔内恒温③有利于胎儿体液平衡④避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫(2)保护母体:①妊娠期减少因胎动所致的不适感②临产后,羊水囊扩张子宫颈口及阴道③破膜后羊水冲洗阴道,减少感染机会重度子痫前期的临床表现。

①BP≥160/110mmHg②尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++ )③血清肌酐> 106μmol/L,血小板<100x10^9/L;④出现微血管溶血(LDH升高);血清ALT或AST升高;⑤持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。

妊娠期高血压用药:硫酸镁肌内注射或静脉给药。

硫酸镁的毒性反应:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用,并认真控制硫酸镁的入量。

妇产科简答题

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24、梅毒经治疗后应如何随访?
答:梅毒经充分治疗后应随访2~3年。第一年每3个月随访一次,以后每半年随访一次包括临床及血清非密螺旋体抗原试验。若在治疗后6个月内血清滴度未下降4倍,应视为治疗失败或再感染,除需重新加倍治疗外,还应考虑作脑脊液检查,观察有无神经梅毒。
25、如何处理子宫痉挛性狭窄环?
答:①认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因,及时给予纠正。②停止一切刺激,停用催产素,禁止阴道操作。③无胎儿宫内窘迫征象,可给予镇静剂如度冷丁或吗啡,子宫收缩恢复正常,可行阴道助产或等待自然分娩。④若经上述处理,子宫痉挛性狭窄环不缓解,宫口未全,胎先露高或伴胎儿窘迫均应立即行剖宫产。
5、试述胎盘功能检查有哪些?
答:①测定孕妇尿中E值;②测定孕妇血清游离E值;③测定孕妇血清胎盘泌乳素值;④测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值;⑤测定孕妇血清催产素值;⑥催产素激惹试验;⑦阴道脱落细胞检查。
6、试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些?
答:①妊娠早期取绒毛或妊娠中期(16-20周)抽取羊水行染色体核型分析,了解染色体数目及结构改变。②B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白(AFP),诊断开放性神经管缺陷畸形。
21、淋病对妊娠、分娩及胎儿有何影响?
答:妊娠期任何阶段的淋病感染,对妊娠预后均有影响。
⑪对孕妇的影响:1)妊娠早期淋菌性宫颈管炎,可导致感染性流产与人工流产后感染。2)妊娠晚期易因淋菌性宫颈管炎使胎膜脆性增加,易发生胎膜早破。胎膜早破可使孕妇发生羊膜腔感染综合症,分娩时可出现产程延长。3)分娩后产妇抵抗力低,若有损伤易发生淋菌播散,引起子宫内膜炎、输卵管炎,严重者可致播散性淋病。
答:①双侧输卵管必须正常;②囊胚必须位于卵巢组织内;③卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连;④囊胚壁上有卵巢组织。

妇产科部分简答题及答案

妇产科部分简答题及答案

妇产科部分简答题及答案1.分娩机制中的动作名称包括:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。

2.正常胎盘剥离的表现是胎盘在产后10-30分钟内自然娩出,伴有轻度出血和宫缩。

3.新生儿Apgar评分法是用来评估新生儿窒息的严重程度的,包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色等五个方面,满分为10分,8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。

4.产程分为三个阶段:第一产程是宫颈扩张期,初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时;第二产程是胎儿娩出期,初产妇约需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成;第三产程是胎盘娩出期,约需5-15分钟,不超过30分钟。

5.恶露分为三种类型:血性恶露、浆液恶露和白色恶露,每种恶露的成分和颜色都不同。

6.流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产,还有三种特殊情况:稽留流产、惯性流产和流产感染。

7.妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫,临床表现包括血压升高、尿蛋白增加、上腹部不适、头痛、抽搐等症状。

本文将讨论产后不同情况下的持续时间和注意事项,以及硫酸镁的使用和影响子宫收缩乏力的原因。

此外,还将介绍胎膜早破的护理措施和产后出血的病因和处理原则。

产后持续时间方面,一般是在产后3-4天,但也有可能持续到产后12周。

轻度的情况可能只持续10天左右,而重度的情况可能会持续3周,甚至更长时间。

子痫和慢性高血压并发症也可能在产后出现,需要特别注意。

在使用硫酸镁时,需要注意一些事项。

例如,膝反射必须存在,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml,且需要备钙剂作为解毒剂。

同时,硫酸镁也可以用于促进胎肺成熟。

影响子宫收缩乏力的原因有很多,包括精神因素、头盆不称或胎位异常、子宫因素、内分泌因素、药物影响和其他因素。

需要根据具体情况进行处理。

对于胎膜早破的情况,需要采取一些护理措施,如绝对卧床、左侧卧位、抬高臀部、监测胎心等。

同时,也需要严密观察胎儿情况,并根据医嘱用药。

妇产科学简答题

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输卵管妊娠的临床表现:症状:①停经②腹痛:流产或破裂之前为一侧下腹部隐痛或酸胀感;流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛③阴道流血④晕厥与休克⑤腹部包块体征:①一般情况:贫血貌,脉快而细弱,血压下降甚至休克②腹部检查:压痛和反跳痛,腹肌紧张不明显,出血多时可有移动浊音。

③盆腔检查:子宫稍大而软;子宫有漂浮感;在子宫侧方可触及小包块及轻压痛后穹隆饱满及触痛,宫颈举痛鉴别诊断流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转治疗:药物治疗:适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。

适应症:①输卵管妊娠病灶直径不超过≤4cm②输卵管妊娠未破裂或流产;③无明显内出血;④血HCG<2000IU/L;⑤无药物治疗禁忌症常用药物:甲氨蝶呤手术治疗:适应症:①生命体征不稳定或有腹腔内出血②诊断不明确③异位妊娠进展④随诊不可靠;⑤期待疗法或药物疗法禁忌保守手术:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者根治手术:适于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者腹腔镜手术:治疗异位妊娠的主要方法,适于输卵管妊娠未破裂或流产者硫酸镁防治子痫的必备条件①膝腱反射存在②呼吸≥16次/min③尿量≥17ml/h或≥400ml/24h④备有10%葡萄糖酸钙心脏病孕妇心功能分级:Ⅰ级:一般体力活动不受限制。

Ⅱ级:一般体力活动轻度受限制,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状。

Ⅲ级:一般体力活动明显受限制,休息时无不适,轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难,或既往有心力衰竭史者。

Ⅳ级:一般体力活动严重受限制;不能进行任何体力活动,休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。

胎盘早剥分度:I度:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小;II度:胎盘剥离面1/3左右,常突发持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘积血多少成正比;III度:剥离面积超过胎盘面积的1/2,如无凝血功能障碍属 IIIa,有凝血功能障碍者属IIIb。

妇产科简答题

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妇产科简答题1.宫缩乏力致产后出血的处理方法?①按摩子宫②应用宫缩剂③宫腔纱条填塞法④结扎盆腔血管⑤髂内动脉或子宫动脉栓塞⑥切除子宫2.简述产程的分期及所需时间各约多少?第一产程(宫颈扩张期)指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。

初产妇约需11~12小时;经产妇约需6~8小时。

第二产程(胎儿娩出期)指从子宫颈口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

第三产程(胎盘娩出期)指从胎儿娩出后到胎盘娩出。

约需5~15分钟,通常不超过30分钟。

3.临产诊断?临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5—6分钟,同事伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制临产。

4.观察产程时,怎样判断潜伏期、活跃期、正常一般各需多长时间?宫颈扩张曲线将一产程分潜伏期和活跃期。

潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3 cm。

此期平均每2~3小时开大1cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称为潜伏期延长。

活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全,此期约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。

活跃期又分3个阶段:最初是加速阶段,是指从宫颈扩张3cm 至4cm,约需1.5~2小时;接着是最大倾斜阶段,是指从宫颈扩张4cm至9cm,在产程图上显示倾斜上升曲线,约2小时;最后是减缓阶段,是指从宫颈扩张9cm至10cm,需30分钟,然后进入第二产程。

5.异位妊娠的辅助检查?血β-hCG测定、超声诊断、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查(金标准)、子宫内膜病理检查6.试述葡萄胎清宫术后随访时间及内容?1)hCG定量测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次正常,然后每个月一次持续至少半年。

此后可每半年一次,共随访2年。

国外也推荐每2个月一次,共随访1年。

2)每次随访时必须作hCG测定外,应注意月经是否规则,有无异常阴道出血,有无咳嗽、咯血及其转移灶症状,并作妇科检查,选择一定间隔定期或必要时作B超、胸部X线或CT检查。

妇产科简答题

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习惯性流产该如何处理?1.找出病因,针对病因处理。

2.染色体异常夫妇咨询是否可以妊娠;夫妇血型鉴定及丈夫精液检查。

3.明确女方有无生殖畸形、肿瘤、宫腔粘连。

4.宫腔内口松弛者妊娠前修补或孕12~18周行环扎术;不明原因者按黄体功能不足治疗。

异位妊娠保守治疗的条件。

1.输卵管妊娠包块直径<3cm。

2.输卵管妊娠未发生破裂或流产。

3.无明显内出血。

4.血HCG<2000U/L如何预测早产?1.阴道B超检查:功能性内口长度小于30mm;内扣漏斗长度大于25%,早产可能性大。

2.胎儿纤维连接蛋白(fFN)大于50ng/ml,或阴道后穹窿fFN阳性,提示胎膜蜕膜分离,有早产可能。

3.联合宫颈长度和fFN,先测宫颈长度不足30mm进一步检测fFN。

产前检查的时间。

从确诊早孕开始,妊娠20~36周期间,每四周检查一次,36周起每周检查一次。

高危孕妇酌情增加产检次数。

How to test placental(胎盘)function?1.test E3 in urine2.test PRL in blood serum(血清)3.fetal movement(胎动)4.OCT5.Test vaginal(阴道)exfoliated cells(脱落细胞)6.Manning scoreState the mechanism of labor in LOA.Engagement(衔接) , descent(下降), flexion(俯屈), internal rotation(内旋状), extention(仰伸) restitution and external rotation(复位和外旋转)expulsion of fetus (胎儿娩出).人工流产的方式和并发症。

方式:1.负压吸引术。

2.钳刮术。

并发症:1.近期并发症:子宫穿孔、人工流产综合症、吸宫不全和漏吸、出血、感染、栓塞和宫颈裂伤。

2.远期并发症:宫腔粘连、继发不孕、月经异常。

妇产科历年重点简答题整理

妇产科历年重点简答题整理

妇产科历年重点简答题整理
第一部分:生殖系统解剖生理学
1.请简要描述女性内生殖器官的解剖结构及生理功能。

2.请简要描述男性内生殖器官的解剖结构及生理功能。

3.请谈谈女性月经的生理特点及其形成原因。

第二部分:妇科常见病
4.请简要介绍宫颈癌的症状、诊断及治疗。

5.请谈谈子宫内膜异位症的临床表现及治疗。

6.请简要介绍不孕症的原因、诊断及治疗。

第三部分:产科常见病
7.请简要介绍早产的诊断及预防措施。

8.请简要介绍胎盘早剥的症状、诊断及治疗。

9.请介绍羊膜早破的症状、诊断及处理方法。

第四部分:围产期护理
10.请简要介绍产后出血的症状及处理方法。

11.请介绍新生儿窒息的原因及紧急处理措施。

12.请简要介绍剖宫产后的护理要点。

第五部分:避孕及妇科检查
13.请介绍现代常用的避孕方法及其优缺点。

14.请简述妇科常见检查项目及意义。

15.请简述宫颈涂片检查的步骤及结果解读。

以上就是妇产科历年重点简答题整理,希望对大家的学习有所帮助。

妇产科简答题

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第一部分绪言、女性生殖系统解剖1.维持子宫正常位置的韧带包括圆韧带及宫骶韧带。

2.骨盆由骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带组成。

3.骨盆的类型有女型、扁平型、类人猿型、男型。

4.子宫的韧带有阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带4对。

5.子宫动脉于距宫颈内口水平约2cm厘米处横跨输尿管而达子宫侧缘。

问答题:1.左侧卵巢动脉有什么特点?卵巢动脉自腹主动脉分出,其左侧可来自左肾动脉。

在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔,跨过输尿管与髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,再经卵巢系膜进入卵巢门。

卵巢动脉并在输卵管系膜进入卵巢门分出若干支供应输卵管,其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。

2.什么是骨盆最小平面,其周围的标志有哪些?中骨盆平面为骨盆最小平面,在产科临床有重要意义。

此平面呈前后径长的纵椭圆形,其前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。

中骨盆有两条径线:1:中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至耻骨下端间的距离,平均值约为11.5cm。

2、中骨盆横径:也称坐骨棘间的距离,平均值约为10cm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。

3.真骨盆的三个主要平面的各径线的正常值,与分娩有关的标志点是哪些?骨盆出口平面:即骨盆腔的下口,由两个在不同平面的三角形组成。

前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角平面顶端为骶尾关节,两侧尾骶结节韧带。

骨盆出口平面有4条径线:(1)出口前后径:平均值约为11.5cm (2)出口横径:平均值约为9cm (3)出口前矢状径:平均值约为6cm (4)出口后矢状径:平均值约为6cm。

第二部分女性生殖系统生理问答题:1.试述卵巢功能测定方法。

卵巢功能测定方法:a.基础体温测定 b.诊刮 c.阴道脱落细胞检查d.宫颈粘液结晶检查 e.性激素全套2.雌激素的生理作用有哪些?雌激素的生理作用:①子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚;增进血运,促使和维持子宫发育;增加平滑肌对缩宫素的敏感性。

妇产科名词解释 简答题重点。

妇产科名词解释 简答题重点。

三、翻译成英文并解释1.nidation:晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程,称受精卵着床。

2.basal decidua:与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜,以后发育成为胎盘的母体部分。

3.placenta:胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体,由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

四、简答题1.答晚期囊胚透明带消失之后侵入子宫内膜的过程,称受精卵着床。

受精卵着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。

着床必须具备的条件有:①透明带消失;②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;④孕妇体内有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。

2.答胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。

(1) 气体交换(2) 营养物质供应(3) 排除胎儿代谢产物:(4) 防御功能(5) 合成功能:胎盘具有活跃的合成物质的能力,主要合成激素和酶。

1.fetal lie:胎体纵轴与母体纵轴的关系。

2.fetal presentation:最先进入骨盆入口的胎儿部分。

3.fetal position:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,简称胎位。

四、简答题答早期妊娠的辅助诊断方法如下所述。

(一)超声检查1.B型超声显像法:在增大的子宫轮廓中见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环,gestational ring),妊娠环内为液性暗区(羊水)。

若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊早期妊娠、活胎。

该方法诊断早期妊娠快速、准确。

2.超声多普勒法:在增大的子宫区内听到有节律、单一高调的胎心音,胎心率多在150~160次/分,可确诊为早期妊娠、活胎。

其最早出现在妊娠第7周时。

(二)妊娠试验用免疫学方法(临床多用试纸法)检测孕妇尿液中HCG,可协助诊断。

(三)黄体酮试验对月经过期可疑早孕妇女,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用3日,停药后2~7日出现阴道流血,提示体内有一定量雌激素。

妇产科简答题

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一.名词解释:1.异常子宫出血(AUB):凡不符合正常月经标准的均属。

2.功血:由生殖内分泌轴功能失调造成的异常子宫出血,排除周身及生殖道器质性病变和妊娠引起的异常子宫出血,根据排卵的有无分为:无排卵型和排卵型.3. 正常月经:周期24-35⽇,经期持续2-7天,平均失⽇量20—60ml。

4。

绝经综合征:妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。

5。

绝经过渡期:开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期.6。

围绝经期:卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期.起点:40岁以上女性,10个月内≥2次邻近月经周期与原有周期比较时间相差7天以上。

7。

绝经:月经永久性停止,卵巢功能衰退,月经停止1年以上,回顾性诊断,排除其他继发闭经原因。

8。

痛经:最常见的妇科症状之一,行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量.9.前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘(placenta previa)。

10。

不孕症:是指育龄夫妇在无避孕情况下,有正常性生活同居1年或以上而未妊娠者.11.人类辅助生殖技术:指对配子、胚胎或基因物质进行体内外系统操作获得生命的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其衍生技术两大类。

12. 人工授精:指用非性交方式将精子注入女性生殖道以获得妊娠,根据精子来源分为夫精人工授精及供精人工授精。

13。

产后出血:胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过阴道分娩500ml、剖宫产1000ml.14.子宫内膜异位症:有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外部位种植、侵蚀、转移.15. SGA:出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数,或低于同孕龄平均体重的两个标准差的新生儿。

16。

胎儿生长受限(FGR):又称为胎儿宫内发育迟缓(IUGR),是小于胎龄儿(small for gestation age , SGA)的一种-—由于某些病理因素而未达到其应有的生长潜力的胎儿。

妇产科简答题

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答:⑴年龄⑵性活动⑶下生殖道感染⑷宫腔内手术操作后感染⑸性卫生不良⑹邻近器官炎症直接蔓延⑺盆腔炎性疾病再次急性发作
28、生殖器结核的传播途径?
答:⑴血行传播为主要的传播途径⑵直接蔓延⑶淋巴转移⑷性交传播
29、盆腔炎性疾病后遗症有哪些临床表现?
答:⑴不孕⑵异位妊娠⑶慢性盆腔痛⑷盆腔炎性疾病反复发作。
30、无排卵性功血病因
16.确诊异位妊娠需要完善那些检查?
答:⑴hCG测定;⑵孕酮测定。输卵管妊娠时,血清孕酮水平偏低,大多数在10~25ng/ml之间。若其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠;⑶B型超声诊断;⑷腹腔镜检查⑸阴道后穹窿穿刺⑹诊断性刮宫。
17、异位妊娠的鉴别诊断?
答:⑴流产:为下腹中央阵发性坠痛,阴道流血开始量少后增多,休克程度与外出血成正比。⑵急性输卵管炎:为两下腹持续性疼痛,阴道后穹窿穿刺可抽出渗出液或脓液。⑶急性阑尾炎:为持续性疼痛,从上腹开始经脐周转至右下腹,B超检查子宫附件区无异常回声。⑷黄体破裂:为下腹一侧突发性疼痛,盆腔检查无肿块触及,一侧附件压痛;⑸卵巢囊肿蒂扭转:盆腔检查宫颈举痛,卵巢肿块边缘清晰,蒂部触痛明显.
5、人绒毛膜促性腺激素的主要功能。
答:1。作用于月经黄体,与黄体细胞膜的受体结合,激活腺苷酸环化酶,产生生化反应延长黄体寿命,使黄体增大称为妊娠黄体,增加甾体激素的分泌以维持妊娠。
2.β亚基有促卵泡成熟活性,促甲状腺活性及促睾丸间质活性.
3。与尿促性素合用能诱发排卵
4。能抑制淋巴细胞的免疫性,能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。
3.血液流变学实验:低血容量性及血液黏度高者提示孕妇有发生妊娠期高血压疾病的倾向。
4.尿钙排泄量:孕24~34周,若尿Ca/Cr比值≤0.04时,则有预测价值。

妇产科学考试简答问答题汇总

妇产科学考试简答问答题汇总

1.月经周期第1-4天,孕酮和雌激素撤退,子宫内膜功能层坏死、脱落,形成月经。

2.月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖。

在青春期月经初潮时,中枢系统对雌激素的正反馈机制尚未成熟,有时即使卵泡发育成熟确“不能排卵”,发生无排卵性功能失调性子宫出血,此时月经周期常不规则。

3. 简述胎盘的组成与功能?组成:羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。

功能:气体交换,营养物质供应,排出胎儿代谢产物,防御功能,合成功能:激素与酶。

4. 着床的概念?晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。

5. 请简述子宫下段?宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部,非孕期长约1cm,妊娠后逐渐伸展变长,妊娠末期达7~10cm,称为子宫下段,为软产道的一部分。

6. 胎体纵轴与母体纵轴的关系成为;两纵轴平行称;两纵轴垂直称;两纵轴交叉呈角度称。

胎产式纵产式横产式斜产式7. 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为。

胎方位8. 简述早孕的诊断?病史与症状:停经、早孕反应、尿频;妇科检查:外阴色素加深、阴道及宫颈变软,呈紫兰色、宫体增大;乳房变化:增大、乳晕色素加深;辅助检查:血、尿hCG检查,B超检查,基础体温测定9. 围生期的概念?前、产中和产后的一段时期。

围产期的4种划分方法:(1)围产期Ⅰ:从妊娠满28周至产后1周(我国采用)(2)围产期Ⅱ:从妊娠满20周至产后4周(3)围产期Ⅲ:从妊娠满28周至产后4周(4)围产期Ⅳ:从胚胎形成至产后1周10. 简述围生期用药原则和危害等级划分?一老一小用药原则:一定要有指征,就是可用可不用的药坚决不用,必须用时也要选择副作用较小的药物,目前,多数国家采用美国FDA标准,依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X,药物对胎儿的危险性逐渐增大,孕期用药尽量选用A、B级药物,X级药物绝对禁止使用。

用老药不用新药。

最好用一种药。

剂量尽量小。

孕期用药应尽量选择最小有效剂量,注意及时停药。

妇产科简答题题库

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妇产科简答题题库单选题1.骨盆出口横径平均()A.11cmB.10cmC.9cmD.8cmE.7cm答案:C2.测量骶耻外径的标志点是()A.耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下B.耻骨联合中点至髂后上棘连线中点上1.5cmC.耻骨联合中点至菱形窝上角下1.5cmD.耻骨联合上缘中点至菱形上角E.耻骨联合上缘中点至髂嵴连线下2cm答案:D3.骶耻外径的正常值是()A.10~12cmB.12~14cmC.14~16cmD.16~18cmE.18~20cm答案:E4. 具备下列何种情况可以试产:()A.头位,中骨盆狭窄 B. 头位,骶耻外径17cm,入口前后径9cm C.头位,出口狭窄 D.臀位,骨盆轻度狭窄 E. 估计胎儿体重>4500g 答案:B5.枕右前时,在孕妇腹壁上听胎心音,最清楚的部位可能是()A.在脐右上方B.在脐左上方C.在脐右侧方D.在脐左侧方E.在脐右下方答案:E6.早期妊娠是指下列哪项()A.妊娠8周末以前B.妊娠10周末以前C.妊娠12周末以前D.妊娠14周末以前E.妊娠16周末以前答案:C7.与胎心率相一致的音响是()A.脐带杂音B.子宫杂音C.胎盘杂音D.胎动音E.肠蠕动音答案:A8.末次月经第一日是:1997年7月15日,计算预产期应是()A.1998年8月1日B.1998年8月2日C.1998年4月22日D.1998年8月4日E.1998年8月5日答案:C9.推算预产期的依据,以下哪项最可靠()A.末次月经B.妊娠反应C.初觉胎动D.早孕期妇科检查E.基础体温记录答案:E10.早孕出现最早及最重要的症状是()A.停经史B.恶心呕吐C.尿频D.腹痛E.乳房胀痛答案:A11.胎头双顶径平均长()A.8.4cmB.9.3cmC.9.5cmD.11.3cmE.13.3cm答案:B12.关于分娩的处理下述哪项是正确的()A.胎儿娩出后即进入第三产程,为缩短第三产程胎儿娩出后应即刻压挤宫底促胎盘娩出B.正常产程潜伏期是短暂的,一般均比活跃期加速期短,所以潜伏期勿需任何处理C.破膜是由于宫缩强,宫内羊水压力增高而引起的,所以见到破膜应即刻消毒外阴,准备接产D.胎儿娩出后进入第三产程如新生儿无窒息,表示产程顺利结束,母婴再不会发生重大异常情况E.上述各项都不正确13.临产后肛门检查的目的不包括()A.了解宫颈软硬程度与厚薄B.了解宫口扩张程度,是否已破膜C.了解骨盆腔大小D.了解胎先露是什么E.确定胎位及胎头下降程度答案:D14.下列关于正常枕先露分娩机制顺序,正确的是()A.衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转B.衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转C.衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋转D.下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转E.下降-衔接-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转答案:A15.当胎头仰伸时,胎儿双肩径进入()A.骨盆入口前后径B.骨盆骶耻内径C.骨盆入口斜径D.骨盆前后径E.骨盆横径答案:C16.用Apgar评分法,评定以下情况的新生儿为多少分:新生儿出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢活动,心跳每分钟90次,呼吸浅慢不规则()A.0分B.3分C.5分D.7分答案:D17.下列哪项为异常恶露()A.产后第3天,恶露有血腥味,不臭B.产后第4天,血性恶露中有坏死蜕膜C.产后第9天,血性恶露D.产后第9天,浆液性恶露E.产后2周白色恶露答案:C18.在我国最常引起产妇死亡的原因是()A.脐带异常B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E.产后出血答案:E19.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,首先出现的中毒现象是()A.呼吸抑制或减慢B.肌张力减退C.心率减慢或心跳停止D.肾功能不全E.膝腱反射迟钝或消失答案:E20.下列哪项不是重度子痫前期的表现()A.血压高于21.314.7kPaB.头痛、头晕、视力障碍C.下肢水肿(+++)D.24h尿蛋白定量>5gE.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血21.孕妇妊娠后期子宫增生速度最快的部分是()A.子宫底部B.子宫体部C.子宫下段D.子宫颈E.子宫各部的增长速度基本相同答案:A22.流产是指()A.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者B.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者C.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者D.妊娠<24周,胎儿体重<1000g而终止者E.妊娠<20周,胎儿体重<500g而终止者答案:B23.关于胎盘早剥,以下哪项是不正确的()A.主要病理变化是底蜕膜的出血B.病情越重,外出血越多C.血性羊水D.常出现胎儿窘迫E.血性腹水答案:B24.正常位置胎盘早剥,下述哪一项是错误的()A.附着在子宫下段胎盘发生剥离而引起临床症状B.妊娠晚期腹痛性阴道出血,常发生于妊娠高血压综合征患者C.症状出现后应争取6h内结束分娩D.重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内出血E.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩答案:C25.有关脐带先露和脐带脱垂,下列哪项叙述是正确的()A.脐带位于先露之前方或一侧,胎膜未破时为脐带脱垂B.胎头衔接不良,不易发生脐带脱垂C.胎膜已破,脐带脱出于先露之下,为脐带先露D.脐带脱垂又称隐性脐带脱垂E.脐带脱垂的原因有头盆不称,胎位异常答案:E26.胎盘早剥最严重的并发症是()A.产后出血B.失血性休克C.凝血功能障碍D.产褥感染E.子宫胎盘卒中答案:C27.关于胎儿窘迫,下列哪项描述合适()A.宫缩时胎心率108次分B.臀位临产后羊水有胎粪C.多次出现晚期减速D.20分钟内3次胎动,每次胎动加速15~20bpm,持续20秒E.胎儿头皮血PH7.25答案:C28.妊娠早期的黑格氏征(Hegar′ssign)是指()A.子宫增大变软B.子宫前后径变宽,略饱满呈球形C.子宫峡部极软,子宫颈和子宫体似不相连D.双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起E.双合诊时子宫呈前屈或后屈位答案:C29.用羊水指数法表示,大于多少考虑羊水过多()A.20cmB.18cmC.15cmD.12cmE.10cm答案:B30.前置胎盘的典型临床症状是下列哪项:()A.胎位异常B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.腹痛D.B超显示覆盖子宫内口E.胎心/胎方位不清答案:B31.心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是()A.妊娠24~26周B.妊娠28~31周C.妊娠32~34周D.妊娠35~36周E.妊娠37~40周答案:C32.正常枕前位分娩时,先露部到达中骨盆,胎儿头相应动作是()A.胎儿头变形B.出现产瘤C.内旋转D.仰伸E.俯屈答案:C33.子宫最狭窄的部分是指下列哪项()A.解剖学内口B.组织学内口C.子宫峡部D.子宫颈部E.子宫颈外口答案:A34.子宫维持正常位置主要依靠()A.4对韧带、盆底肌肉和筋膜的支托B.子宫4对韧带对子宫的维持C.主要靠阔韧带D.主要靠子宫骶骨韧带和主韧带E.直肠和膀胱的支持答案:A35.阴道检查胎方位时结合囟门有意义的颅缝是:()A.人字缝B.矢状缝C.冠状缝D.颞缝E.额缝答案:B36.目前我国采用的围产期概念是哪项()A.妊娠满20周至产后4周B.妊娠满20周至产后1周C.妊娠28周至产后4周D.妊娠满28周至产后1周E.从胚胎形成至产后1周答案:D37.在我国妇女骨盆类型中哪种最常见()A.女型骨盆B.男型骨盆C.偏斜骨盆D.扁平骨盆E.类人猿型骨盆答案:A38.30岁,经产妇,经阴分娩,胎儿4200克,胎盘娩出后阴道持续出血,色较暗,有血块,时多时少,首先考虑何种原因导致产后出血()A.羊水栓塞B.胎盘残留C.会阴裂伤D.宫缩乏力E.凝血功能障碍答案:D39.成熟乳是指()A.妊娠晚期分泌的乳汁B.产后前3天分泌的乳汁C.产后3天以后分泌的乳汁D.产后1周以后分泌的乳汁E.产后2周以后分泌的乳汁答案:E40.发育成胎盘母体部分的是()A.底蜕膜B.包蜕膜C.真蜕膜D.平滑绒毛膜E.叶状绒毛膜答案:A41.初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()A.应行阴道检查,除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程C.先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产D.先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠E.先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产答案:E42.初产妇,足月妊娠,宫口开大3cm,4小时后宫口约5cm,处理错误的是()A.应行阴道检查,除外头盆不称B.可行人工破膜,静滴缩宫素加强宫缩C.保持有效宫缩,并监护胎心D.若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转E.宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠答案:E43.女,32岁,孕18周,产前检查时,发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性,为明确诊断,需进一步做下列哪项检查()A.宫颈涂片细胞学检查B.白带常规检查C.快速血浆反应素环状卡片试验D.梅毒螺旋体血凝试验E.病变组织的活检答案:D44.孕妇,以往月经规律,因停经42+3周,在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天,均失败。

妇产科简答题

妇产科简答题

1.妊娠期循环系统的主要变化:(一)心脏:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位,心尖搏动左移,心浊音界稍扩大(二)心排出量:约自妊娠10周开始增加,至妊娠32周达高峰,临产后心排出量显著增加。

(三)血压:在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高。

(四)静脉压:妊娠对上肢静脉压无影响。

股静脉压于妊娠20周开始,于仰卧位、坐位或站立时均明显升高,侧卧位时能解除子宫的压迫,改善静脉回流。

孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

孕妇还可发生仰卧位低血压综合征。

2.受精卵着床必备的条件:①透明带必须消失;②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;③囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合;④孕妇体内必须有足够数量的孕酮,子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床3.羊水的主要来源:妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源4.绒毛膜促性腺素HCG和胎盘生乳素HPL的功能::①HCG作用于月经黄体,使黄体增大成为妊娠黄体,增加群体激素的分泌以维持妊娠;②HCG-β亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性及促睾丸间质细胞活性;③HCG有与LH相似的生物活性,与尿促性素(HMG)合用能诱发排卵;④HCG能抑制淋巴细胞的免疫性,能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。

HPL的功能:①与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用于乳腺腺泡,促进腺泡发育,刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白,为产后泌乳作好准备;②有促胰岛素生成作用,使母血胰岛素值增高,增加蛋白质合成;③通过脂解作用提高游离脂肪酸、甘油浓度,以游离脂肪酸作为能源,抑制对葡萄糖的摄取,使多余葡萄糖运送给胎儿,成为胎儿的主要能源,也成为蛋白合成的能源。

因此,HPL是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。

5. 胎儿成熟度(fetalmaturity)检查:1.正确推算妊娠周数2.尺测耻上子宫长度及腹围以估算胎儿大小3.B型超声测胎头双顶径值 4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值>2,提示胎儿肺成熟。

妇产科简答题总结

妇产科简答题总结

妇产科简答题总结1. 什么是子宫内膜异位症?它的病因是什么?如何治疗?答:子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是子宫内膜异位于子宫以外的部位,如卵巢、子宫附件等,导致月经来潮时内膜组织不能排出体外而导致出血、疼痛等症状。

其病因多种多样,包括遗传因素、免疫因素、内分泌失调等。

治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要使用雌激素、孕激素等药物来控制症状,手术治疗则主要是通过手术切除异位内膜组织。

2. 什么是卵巢囊肿?它有哪些症状?如何诊断和治疗?答:卵巢囊肿是卵巢发生的一种常见疾病,主要是指卵巢内形成的囊状或囊性的肿块。

其症状包括月经不规律、腰骶部疼痛、腹胀、经期异常出血等。

诊断主要通过体格检查、B 超、CT、MRI等影像学检查。

治疗方法包括观察治疗、药物治疗和手术治疗,具体治疗方案要根据患者的情况而定。

3. 什么是宫颈炎症?它有哪些症状?如何治疗?答:宫颈炎症是指宫颈发生炎症的疾病,主要病原体包括细菌、病毒、真菌等。

其症状包括白带增多、外阴瘙痒、宫颈红肿、出血等。

治疗方法主要包括抗炎治疗、抗感染治疗和物理治疗,如局部药物治疗、物理理疗等。

4. 什么是宫颈癌?它的发病机制是什么?如何预防和治疗?答:宫颈癌是女性最常见的生殖器官恶性肿瘤之一,主要发病机制与久坐、性伴侣多、生育次数多、HPV感染等因素有关。

预防包括接种宫颈癌疫苗、定期检查、减少性伴侣等措施。

治疗主要包括手术治疗、放疗和化疗等。

5. 什么是宫外孕?它有哪些症状?如何诊断和治疗?答:宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位,主要发生在输卵管内,症状包括腹痛、阴道流血、头晕等。

诊断主要通过B超、血β-HCG检测,治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗,具体治疗方案要根据患者的情况而定。

以上是一些与妇产科相关的简答题总结,妇产科是一个涉及面广、知识丰富的学科,对于医护人员来说,掌握相关知识对于提高临床工作水平和治疗效果至关重要。

希望以上内容可以对读者有所帮助。

妇产科简答题

妇产科简答题

妇产科简答题
一、异位妊娠保守治疗需符合哪些条件?
答:①无药物治疗的禁忌症;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;
③输卵管妊娠包块直径≤4cm;④血ß-hCG<2000U/L;⑤无明显内出血。

二、子宫肌瘤的手术适应证有哪些?
答:①月经过多致继发贫血,药物治疗无效;②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;③有膀胱、直肠压迫症状;④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;⑤肌瘤生长较快,怀疑有恶变。

三、试述孕妇分娩总产程及产程分期。

答:孕妇分娩总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。

临床上,孕妇分娩产程分为3个产程。

1、第一产程:又称宫颈扩张期,从规律宫缩开始到宫口开全。

初产妇的宫颈较紧,宫口扩张较慢,需11~12小时;经产妇的宫颈较松,宫口扩张较快,需6~8小时。

2、第二产程:又称胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出。


产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者,但不应超过1小时。

3、第三产程:又称胎盘娩出期,从胎儿娩出后到胎盘胎膜
娩出,即胎盘剥离和娩出的过程。

需5~15分钟,不应超过30分钟。

妇产科学简答题

妇产科学简答题

1.输卵管的分部和各部分特点(1)间质部:通过肌壁之间的部分,狭窄。

(2)峡部:紧连子宫角的较狭窄部分(3)壶腹部:外侧,较宽大的部分(4)伞部:输卵管末端,开口于腹腔2.育龄期妇女阴道不规则流血考虑的疾病及其特征。

(1)妊娠相关:葡萄胎,流产,宫外孕(2)妇科良性疾病:子宫肌瘤,宫腔或宫颈息肉(3)其他疾病引起:如功血,子宫内膜炎(4)恶性肿瘤:宫颈癌和子宫内膜癌等3.子宫内膜活检和诊刮术的主要适应症(1)子宫异常出血(2)月经失调(3)了解排卵情况(4)怀疑子宫内膜结核和癌变4.子宫峡部名词解释和变化子宫颈与子宫体之间形成的最狭窄部分,非孕时1cm而足月妊娠可达7-10cm5.雌激素的生理作用(1)协同促卵泡素促进卵泡发育(2)促使子宫平滑肌细胞增生肥大,增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性(3)使子宫内膜腺体和间质增生修复(4)宫颈口松弛扩张,粘液分泌增加,稀薄易拉丝(5)促进输卵管发育和分泌,加强肌肉节律性收缩(6)促使阴道上皮细胞增生和角化,增加细胞内糖原含量,维持阴道酸性环境(7)促使乳腺管增生,促进第二性征发育和外生殖器发育(8)协同FSH促进卵泡发育(9)正负反馈调解下丘脑和垂体(10)促进水钠储留,降低血循环中胆固醇水平6.孕激素的生理作用(在雌激素基础上发挥)(1)降低子宫平滑肌兴奋性和对缩宫素敏感性,抑制子宫收缩。

(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期,为受精卵着床做准备(3)宫口闭合,粘液减少,形状粘稠(4)抑制输卵管收缩(5)加快阴道上皮细胞脱落(6)促进乳腺腺泡发育(7)月经中期增强雌激素对LH排卵峰释放的正反馈作用;黄体期负反馈抑制垂体和下丘脑。

(8)兴奋体温调节中枢,升高基础体温(9)促进水钠排泄7.雌孕激素的协同和拮抗作用(1)孕激素再次激素作用基础上,促进生殖器和乳房发育,位妊娠准备条件;(2)拮抗作用见上面。

8.下腹部包块考虑:(1)子宫增大:妊娠,肌瘤,子宫腺肌病(2)附件包块:卵巢肿瘤,炎性包块(3)检查时注意肿块的大小,形状,质地,活动度,有无压痛以及和子宫的关系。

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1.宫缩乏力致产后出血的处理方法?
①按摩子宫②应用宫缩剂③宫腔纱条填塞法④结扎盆腔血管⑤髂内动脉或子宫动脉栓塞⑥切除子宫
2.简述产程的分期及所需时间各约多少?
第一产程(宫颈扩张期)指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。

初产妇约需11~12小时;经产妇约需6~8小时。

第二产程(胎儿娩出期)指从子宫颈口开全到胎儿娩出。

初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。

第三产程(胎盘娩出期)指从胎儿娩出后到胎盘娩出。

约需5~15分钟,通常不超过30分钟。

3.临产诊断?
临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间歇5—6分钟,同事伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降,用镇静药物不能抑制临产。

4.观察产程时,怎样判断潜伏期、活跃期、正常一般各需多长时间?
宫颈扩张曲线将一产程分潜伏期和活跃期。

潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3 cm。

此期平均每2~3小时开大1cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称为潜伏期延长。

活跃期是指宫口开大3cm至宫口开全,此期约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。

活跃期又分3个阶段:最初是加速阶段,是指从宫颈扩张3cm 至4cm,约需1.5~2小时;接着是最大倾斜阶段,是指从宫颈扩张4cm至9cm,在产程图上显示倾斜上升曲线,约2小时;最后是减缓阶段,是指从宫颈扩张9cm至10cm,需30分钟,然后进入第二产程。

5.异位妊娠的辅助检查?
血β-hCG测定、超声诊断、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查(金标准)、子宫内膜病理检查6.试述葡萄胎清宫术后随访时间及内容?
1)hCG定量测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次正常,然后每个月一次持续至少半年。

此后可每半年一次,共随访2年。

国外也推荐每2个月一次,共随访1年。

2)每次随访时必须作hCG测定外,应注意月经是否规则,有无异常阴道出血,有无咳嗽、咯血及其转移灶症状,并作妇科检查,选择一定间隔定期或必要时作B超、胸部X线或CT检查。

7.试述卵巢良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别?
良恶
病史病程长,逐渐增大病程短,迅速增大
体征多为单侧,活动,囊性,表面光滑
常无腹水多为双侧,固定,实性或囊实性,表面不平结节状,常有腹水,多为血性,可查到癌细胞
一般情况良好恶病质
B型超声为液性暗区,可有间隔光带,边缘
清晰液性暗区内有杂乱光团、光点,肿块边界不清。

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