髌骨骨折
髌骨骨折
中文名称：髌骨骨折英文名称：patellar fracture定义：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨折（三级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布求助编辑百科名片髌骨骨折髌骨骨折(fractures of patella)是较常见的损伤，在治疗意见上颇不一致。
例如采用手法复位外固定或切开复位内固定，以及髌骨保留与切除等方面均有分歧。
目录基本概述症状病理临床诊断1.诊断依据2.容易误诊的疾病治疗预防保健1.护理2.术后锻炼3.食疗方法展开基本概述症状病理临床诊断1.诊断依据2.容易误诊的疾病治疗预防保健1.护理2.术后锻炼3.食疗方法展开编辑本段基本概述疾病名称：髌骨骨折其他名称：疾病编码：ICD-9:822.001 ICD-10:S82.001所属部位：下肢,所属科室：骨科疾病分类：骨科疾病[1]编辑本段症状1.表现：骨折后关节内大量积血，髌前皮下瘀血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。
髌骨骨折有移位的骨折，可触及骨折线间隙。
髌骨正侧位 X 线可确诊。
对可疑髌骨纵行或边缘骨折，须拍轴位片证实。
2.影像学表现：髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线，由于股四头肌腱和髌腱的牵扯，骨折块分离多较明显，骨折上段向上移位，而下段无移位。
如股四头肌腱没有完全断裂，骨折移位较少见。
3.诊断：明显外伤史，患肢疼痛，活动受限，Х线片可确定骨折部位及移位情况。
4.并发症4.1早期并发症：①创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500～1000ml甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。
处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗；②挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生。
处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾，予以早期尽快补液，碱化尿液，利尿，解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等；③血管神经损伤：股骨干下段骨折，骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经。
髌骨骨折康复
病因
骨折多由创伤引起，如交 通事故、跌倒、重物砸伤 等。
症状
骨折部位疼痛、肿胀、畸 形、异常活动、骨擦音等。
骨折类型
闭合性骨折
开放性骨折
完全性骨折
不完全性骨折
骨折处皮肤完整，骨折 端不与外界相通。
骨折处皮肤破裂，骨折 端与外界相通，易感染。
骨完全断裂为两块或以 上。
骨未完全断裂，仍有部 分骨相连。
髌骨骨折康复
• 引言 • 骨折基础知识 • 髌骨骨折概述 • 康复过程 • 康复中的注意事项 • 预防再次骨折
01
引言
介绍
01
髌骨骨折是一种常见的运动损伤 ，通常由摔倒、撞击或过度使用 膝盖引起。
02
康复过程对于恢复膝盖功能和预 防并发症至关重要。
康复的重要性
01
02
03
04
促进骨折愈合
通过合理的康复训练，可以促 进髌骨骨折的愈合，减少并发
06
预防再次骨折
提高骨密度
饮食调整
增加富含钙、磷、维生素D等有助于骨骼健康的食物，如牛奶、 鱼、坚果、绿叶蔬菜等。
适量运动
定期进行负重运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以增加骨密度。
避免不良习惯
戒烟、限酒，避免过度饮用咖啡和碳酸饮料，这些习惯会影响骨骼 健康。
强化肌肉
针对性锻炼
01
进行针对性的肌肉锻炼，如股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳
定性。
物理治疗
02
在医生或康复师的指导下进行物理治疗，如电刺激、超声波等，
促进肌肉恢复。
合理休息
03
避免过度疲劳，给肌肉充分的休息和恢复时间。
注意安全
穿戴防护装备
在进行体育活动或日常活动时，穿戴适当的防护装备，如护膝、 护腕等。
髌骨骨折
中文名称：髌骨骨折英文名称：patellar fracture定义：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨折（三级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布求助编辑百科名片髌骨骨折髌骨骨折(fractures of patella)是较常见的损伤，在治疗意见上颇不一致。
例如采用手法复位外固定或切开复位内固定，以及髌骨保留与切除等方面均有分歧。
目录基本概述症状病理临床诊断1.诊断依据2.容易误诊的疾病治疗预防保健1.护理2.术后锻炼3.食疗方法展开基本概述症状病理临床诊断1.诊断依据2.容易误诊的疾病治疗预防保健1.护理2.术后锻炼3.食疗方法展开编辑本段基本概述疾病名称：髌骨骨折其他名称：疾病编码：ICD-9:822.001 ICD-10:S82.001所属部位：下肢,所属科室：骨科疾病分类：骨科疾病[1]编辑本段症状1.表现：骨折后关节内大量积血，髌前皮下瘀血、肿胀，严重者皮肤可发生水疱。
髌骨骨折有移位的骨折，可触及骨折线间隙。
髌骨正侧位 X 线可确诊。
对可疑髌骨纵行或边缘骨折，须拍轴位片证实。
2.影像学表现：髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线，由于股四头肌腱和髌腱的牵扯，骨折块分离多较明显，骨折上段向上移位，而下段无移位。
如股四头肌腱没有完全断裂，骨折移位较少见。
3.诊断：明显外伤史，患肢疼痛，活动受限，Х线片可确定骨折部位及移位情况。
4.并发症4.1早期并发症：①创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500～1000ml甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。
处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗；②挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生。
处理原则为预防急性肾功能衰竭和高血钾，予以早期尽快补液，碱化尿液，利尿，解除肾血管痉挛等甚至行筋膜切开减压等；③血管神经损伤：股骨干下段骨折，骨折块向后移位可伤及蝈静脉和坐骨神经。
髌骨骨折健康教育
髌骨骨折健康教育引言概述：髌骨骨折是一种常见的骨折类型，它会严重影响人们的生活质量和运动能力。
为了提高公众对髌骨骨折的认识和了解，本文将从髌骨骨折的定义、症状、原因、治疗和预防等五个方面进行详细阐述。
一、髌骨骨折的定义：1.1 髌骨骨折是指髌骨在外力作用下发生骨折，常见于运动损伤或外伤。
1.2 髌骨是连接股骨和胫骨的三角形骨骼，它在膝盖的正常运动中起到了重要的作用。
1.3 髌骨骨折可以分为完全骨折和不完全骨折，根据骨折的严重程度和位置，治疗方法也会有所不同。
二、髌骨骨折的症状：2.1 剧烈的疼痛是髌骨骨折最常见的症状之一，疼痛会加剧活动时。
2.2 肿胀和淤血是髌骨骨折的典型表现，受伤后的膝盖会出现肿胀和紫红色的瘀伤。
2.3 运动受限是髌骨骨折的另一个常见症状，患者可能无法弯曲或伸直膝盖，或者感到膝盖不稳定。
三、髌骨骨折的原因：3.1 运动损伤是髌骨骨折的主要原因之一，如剧烈运动时的扭伤或膝盖撞击。
3.2 外伤也是导致髌骨骨折的常见原因，如跌倒、车祸等意外事故。
3.3 骨质疏松症等骨骼疾病会增加髌骨骨折的风险，因为骨骼变得脆弱易碎。
四、髌骨骨折的治疗：4.1 保守治疗包括休息、冷敷、止痛药物和物理治疗，适用于不严重的髌骨骨折。
4.2 外科手术治疗适用于严重的髌骨骨折，包括内固定术和髌骨置换术等。
4.3 康复训练是髌骨骨折治疗的重要环节，通过物理治疗和运动疗法，帮助患者恢复膝盖的功能和稳定性。
五、髌骨骨折的预防：5.1 注意运动安全，避免剧烈运动时的扭伤和撞击。
5.2 加强膝盖周围肌肉的锻炼，增加膝关节的稳定性。
5.3 饮食均衡，摄入足够的钙和维生素D，保持骨骼健康。
结论：髌骨骨折是一种常见的骨折类型，它对人们的生活和运动能力造成了严重的影响。
通过了解髌骨骨折的定义、症状、原因、治疗和预防等方面的知识，我们可以更好地预防和处理这一问题，保护我们的膝盖健康。
髌骨骨折健康教育
髌骨骨折健康教育髌骨骨折是一种常见的运动损伤，特别是在运动员和跳跃运动爱好者中较为常见。
本文将为您介绍髌骨骨折的定义、病因、症状、诊断、治疗和预防等方面的知识，以帮助您更好地了解和应对这一运动损伤。
1. 定义：髌骨骨折是指髌骨（位于膝盖前方）发生断裂或裂纹的损伤。
它可以是完全性骨折（髌骨分为两半）或不完全性骨折（髌骨有裂纹但未完全断裂）。
2. 病因：髌骨骨折通常由以下原因引起：- 直接外力：如跌倒、碰撞或运动中的撞击。
- 过度使用：长时间的重复运动，如跳跃、蹲下或弯曲膝盖等。
- 肌肉不平衡：股四头肌和髌韧带之间的不平衡张力，导致髌骨承受过大压力。
3. 症状：髌骨骨折的常见症状包括：- 疼痛：在膝盖前方和周围区域感到剧烈的疼痛。
- 肿胀：膝盖前方出现肿胀和水肿。
- 活动受限：膝盖活动范围受限，难以弯曲或伸直。
- 瘀伤：可能出现瘀伤或淤血。
4. 诊断：髌骨骨折的诊断通常包括以下步骤：- 病史询问：医生会询问您的症状、受伤方式和疼痛程度等。
- 体格检查：医生会检查您的膝盖，包括观察肿胀、瘀伤和触摸疼痛区域。
- 影像学检查：X射线、MRI或CT扫描可以帮助医生确认髌骨是否骨折以及骨折的程度和类型。
5. 治疗：髌骨骨折的治疗方法取决于骨折的类型和程度。
常见的治疗方法包括：- 保守治疗：对于不完全性骨折或骨折线较稳定的完全性骨折，可以通过休息、冷敷、止痛药和物理治疗来缓解疼痛和促进康复。
- 手术治疗：对于严重的完全性骨折或骨折线不稳定的情况，可能需要进行手术修复。
手术可以包括骨折复位、内固定（如钢板或螺钉）和髌骨软骨修复等。
6. 预防：预防髌骨骨折的关键是遵循以下几点：- 适当的热身和拉伸运动：在进行剧烈运动之前，进行适当的热身运动和拉伸可以减少肌肉不平衡和髌骨过度压力。
- 强化肌肉：通过锻炼和强化股四头肌和髌韧带，可以提高膝盖的稳定性。
- 避免过度使用：避免长时间重复运动，给予足够的休息时间。
- 使用适当的保护装备：在进行高风险运动时，如滑板、跳跃或踢球等，使用适当的护具可以减少髌骨受伤的风险。
髌骨骨折的名词解释
髌骨骨折的名词解释髌骨（patella）是人体骨骼中的一个关键部分，也被称为脆弱的“负责人”。
位于膝盖前方，具有保护性功能。
它连接股骨和腿骨之间的关节，并通过肌肉和韧带使膝盖关节能够正常运动。
然而，有时候，髌骨可能会遭受骨折。
髌骨骨折是指髌骨在外力作用下发生断裂或破裂。
髌骨骨折通常是因为发生了剧烈的外伤，例如摔倒、运动伤害或事故造成的直接撞击。
此外，一些骨质疾病（如骨质疏松症）或反复过度使用膝盖关节也可能导致髌骨骨折。
无论是何种原因，髌骨骨折都会导致剧烈的疼痛、关节肿胀和功能障碍，严重的情况下甚至可能破坏关节的稳定性。
髌骨骨折可分为三种类型：横向骨折、纵向骨折和粉碎性骨折。
横向骨折是最常见的类型，髌骨从一侧骨折到另一侧。
纵向骨折是髌骨分为两个或多个部分，延伸到远端或基底部。
粉碎性骨折是髌骨碎裂成多个小块，可能伴随其他软组织损伤。
对于髌骨骨折的治疗方法取决于骨折的类型、程度和个体情况。
对于一些轻微的骨折，非手术治疗可能足够。
这包括休息、冰敷、压迫和抬高（RICE原则）以减轻疼痛和肿胀，并通过物理治疗帮助恢复正常运动。
然而，在一些严重的骨折情况下，手术可能是必要的。
手术治疗髌骨骨折可以采用不同的方法。
常见的手术方法包括髌骨复位和内固定。
髌骨复位是通过外科手术将骨折的髌骨片部或碎片重新定位并固定。
内固定则是使用金属板、钉子或螺钉将骨折的髌骨片部固定在一起，以促进骨折的愈合。
手术后，患者需要进行康复训练，以恢复膝盖关节的功能。
髌骨骨折的康复过程可以是漫长而复杂的，需要患者的耐心和坚持。
康复训练的主要目标是恢复膝关节的稳定性、恢复肌肉力量和灵活性，并减轻疼痛和肿胀。
物理治疗师通常会设计个性化的康复计划，包括热敷、冷敷、运动疗法、按摩和其他物理疗法。
在髌骨骨折康复期间，患者需要遵循医生和物理治疗师的指导，并避免过度使用膝盖关节。
此外，合理的营养和饮食也对骨折的康复至关重要，包括充足的蛋白质、维生素D和钙摄入。
髌骨骨折PPT课件
在恢复期间，患者需要遵循医生的 建议，按时服药、定期回诊复查， 并注意日常护理和自我保护。
04
预防
保持健康骨骼的方法
均衡饮食
戒烟限酒
摄入足够的钙、磷、镁等矿物质，以 及维生素D、K等营养素，以维持骨骼 健康。
戒烟和限制酒精摄入对维护骨骼健康 至关重要，因为烟酒均会损害骨骼健 康。
适量运动
长期使用某些药物
长期使用某些药物如激素类药物、 抗凝药等可能增加骨折的风险。 在使用这些药物时，应遵循医生 的建议，并定期接受医生的评估。
提高对骨折的认识和预防意识
了解骨折的常见原因和风险因素
01
了解骨折的常见原因和风险因素有助于提高预防意识，采取相
应的预防措施。
学习骨折的预防知识
02
通过学习骨折的预防知识，可以更好地了解如何预防骨折，并
钢板固定
使用钢板和螺钉将骨折部 位固定，提供稳定的环境 以促进愈合。
关节镜手术
在关节镜下进行手术，可 以减少创伤，快速恢复， 并减少并发症。
康复和物理治疗
康复训练
在医生的指导下进行康复训练， 包括肌肉锻炼和关节活动，以恢
复关节功能。
物理治疗
物理治疗师可以帮助患者进行康复 训练，并提供其他治疗方法，如按 摩、电疗等。
CT检查
MRI检查
对于复杂骨折或需要进一步了解骨折细节 的情况，可能需要进行CT扫描。
对于怀疑伴有软组织损伤或关节内其他结 构损伤的情况，可能需要进行MRI检查。
评估和分类
评估
医生会根据症状、体征及检查结果，评估骨折的严重程度和 稳定性。
分类
根据骨折的类型和移位程度，可以将髌骨骨折分为不同的类 型，如横行骨折、纵行骨折、粉碎性骨折等。不同类型的骨 折治疗方案不同，因此准确的分类对治疗方案的制定至关重 要。
髌骨骨折的健康教育
髌骨骨折的健康教育髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常发生在膝盖前部。
这种损伤可能会导致严重的疼痛、肿胀和活动受限。
为了匡助患者更好地理解髌骨骨折以及如何进行康复和预防，以下是一份详细的健康教育。
1. 什么是髌骨骨折？髌骨骨折是指髌骨（位于膝盖前部）发生断裂或者裂伤的情况。
这种损伤通常是由于直接外力或者间接力量导致的，如跌倒、撞击或者过度使用膝盖关节。
2. 症状和诊断髌骨骨折的常见症状包括膝盖疼痛、肿胀、活动受限以及听到骨骼磨擦声。
如果您怀疑自己患有髌骨骨折，建议即将就医。
医生通常会进行身体检查、X光检查以及其他影像学检查来确诊。
3. 髌骨骨折的治疗方法治疗髌骨骨折的方法取决于骨折的类型和程度。
以下是一些常见的治疗方法：a. 保守治疗：对于较小的骨折，可以通过歇息、冰敷、压迫和提高患肢来减轻疼痛和肿胀。
此外，物理治疗和康复训练也是重要的恢复手段。
b. 手术治疗：对于严重的髌骨骨折，可能需要手术来重新定位和固定骨折部位。
手术后需要进行康复训练以恢复膝盖功能。
4. 康复和预防康复是髌骨骨折恢复过程中至关重要的一部份。
以下是一些建议：a. 物理治疗：通过物理治疗匡助恢复膝盖的运动范围和力量。
物理治疗师会根据个体情况制定个性化的康复方案。
b. 逐渐恢复活动：在康复过程中，逐渐增加活动量和强度是很重要的。
但要注意避免过度使用膝盖，以免造成再次损伤。
c. 饮食和营养：良好的饮食和适当的营养对于骨骼健康和康复至关重要。
建议摄入足够的钙、维生素D和蛋白质。
d. 预防措施：为了预防髌骨骨折的再次发生，建议遵循以下措施：避免过度使用膝盖、正确使用适合自己的运动装备、加强膝盖周围肌肉的锻炼、避免跌倒和撞击。
5. 心理支持髌骨骨折可能对患者的心理健康产生一定的影响。
因此，提供心理支持和咨询服务是很重要的。
患者可以寻求专业心理咨询师的匡助，以应对情绪和心理压力。
总结：髌骨骨折是一种常见的运动损伤，对患者的生活质量和运动能力产生一定的影响。
髌骨骨折的健康教育
髌骨骨折的健康教育髌骨骨折是一种常见的运动损伤，通常发生在膝盖前部。
本文将为您提供关于髌骨骨折的健康教育，包括骨折的原因、症状、诊断、治疗和预防等方面的详细信息。
1. 骨折的原因：髌骨骨折通常是由于直接外力或间接力导致的。
常见的原因包括运动损伤、跌倒、交通事故以及其他意外伤害等。
2. 骨折的症状：髌骨骨折的症状可能包括以下几个方面：- 剧烈的膝盖疼痛- 肿胀和淤血- 膝关节活动受限- 听到骨折发生时的声音如果出现以上症状，应尽快就医进行诊断和治疗。
3. 骨折的诊断：髌骨骨折的诊断通常需要进行以下检查：- 医生会询问病史和详细的症状描述- 进行体格检查，包括观察肿胀和淤血情况- 进行X射线检查，以确定骨折的类型和程度- 在某些情况下，可能需要进行MRI或CT扫描来更详细地评估骨折情况4. 骨折的治疗：髌骨骨折的治疗方法根据骨折的类型和程度而定。
常见的治疗方法包括：- 保守治疗：对于较为稳定的骨折，可以采取保守治疗，包括休息、冷敷、疼痛管理和物理治疗等。
- 手术治疗：对于严重的骨折或不稳定的骨折，可能需要进行手术修复。
手术的具体方法根据骨折的类型和个体情况而定。
5. 骨折的康复：髌骨骨折的康复过程通常需要一定的时间和努力。
康复期间需要注意以下几点：- 严格遵循医生的建议和康复计划- 进行物理治疗和康复训练，以增强肌肉力量和恢复关节功能- 逐渐增加活动强度，但避免过度活动或受伤复发- 注意饮食均衡，摄入足够的营养物质，有助于骨折愈合和康复6. 骨折的预防：预防髌骨骨折的关键是注意以下几点：- 运动前进行适当的热身活动，以增加肌肉的灵活性和关节的稳定性- 使用适当的运动装备和保护装置，如护膝等- 避免过度运动和剧烈冲击- 在参加高风险运动或活动时，确保有足够的安全措施和监护人员的陪同总结：髌骨骨折是一种常见的运动损伤，但通过适当的治疗和康复，大多数患者能够恢复正常功能。
预防骨折的关键是注意安全措施和避免过度运动。
髌骨骨折定义-概述说明以及解释
髌骨骨折定义-概述说明以及解释1.引言1.1 概述髌骨骨折是一种常见的关节骨折，发生在髌骨这一小而薄的骨头上。
这种骨折通常是由外力作用或运动损伤引起的，常见于运动员、跳舞者和高风险职业人群中。
髌骨的功能对于人体下肢的正常运动至关重要，因此一旦发生骨折，可能会影响到正常的日常生活和运动功能。
在本文中，我们将探讨髌骨骨折的定义、病因和治疗方法，希望能为读者提供全面的了解和有效的帮助。
通过学习和了解髌骨骨折这一疾病，我们可以更好地预防和处理这种常见的骨折，保障身体健康和运动能力。
1.2 文章结构本文分为引言、正文和结论三部分。
在引言部分，我们将对髌骨骨折进行概述，并介绍文章的结构和目的。
接着在正文部分，我们将详细探讨髌骨骨折的定义、病因和治疗方法，为读者提供全面的了解。
最后在结论部分，我们将对全文进行总结，并重点强调一些重要观点，同时展望未来对髌骨骨折研究的发展方向。
通过这样的结构，读者能够系统地了解和掌握髌骨骨折相关的知识，为临床实践和研究提供参考。
1.3 目的目的部分旨在明确探讨髌骨骨折的相关知识，包括其定义、病因和治疗方法。
通过深入了解这一疾病，能够帮助读者更好地认识髌骨骨折的危害性、预防方法以及治疗策略。
同时，也旨在引起社会对于髌骨骨折的关注，促进更多的科研人员和医护人员对此进行深入研究，为患者提供更好的医疗服务和护理方案。
通过本文的撰写，希望可以提高人们对于髌骨骨折的认识，减少其发生率，提高患者的生活质量。
2.正文2.1 髌骨骨折的定义髌骨骨折是指髌骨（又称为“跳车骨”）发生断裂的一种损伤。
髌骨是位于膝盖前面的三角形骨头，起着传递股骨肌力量的作用，帮助保持膝盖的稳定性。
当受到直接撞击或弯曲扭伤时，髌骨可能会发生骨折。
髌骨骨折可分为部分性骨折和完全性骨折两种类型。
部分性骨折是指骨折线未完全贯穿骨头，而完全性骨折是指骨头完全断裂成两截。
髌骨骨折通常会导致明显的疼痛、水肿和肿胀，患者在活动或负重时会感到明显的不适。
髌骨骨折PPT课件
3
家庭与社会支持
鼓励家属参与患者康复过程，提供必要的家庭与 社会支持。
长期随访管理建议
定期复查与评估
建议患者定期进行影像学检查、关节功能评估等，以便及时了解 康复情况。
并发症预防与处理
针对可能出现的并发症，如关节僵硬、创伤性关节炎等，采取相 应预防措施，并及时处理。
等张收缩训练
在关节活动范围内，进行 肌肉等张收缩训练，以提 高肌肉耐力和协调性。
平衡训练
通过单腿站立、闭眼站立 等平衡训练，提高患者本 体感觉和平衡能力，防止 跌倒等意外发生。
06
预后评估及生活质量改善 建议
预后影响因素剖析
骨折类型与严重程度
01
粉碎性骨折、移位性骨折等预后较差，需密切关注。
治疗方法选择
01
02
03
被动关节活动
在专业人员指导下进行被 动关节活动，逐渐增加活 动范围，以患者能耐受为 度。
主动关节活动
鼓励患者进行主动关节活 动，如屈伸膝关节等，以 促进关节功能恢复。
关节松动术
对于关节僵硬较严重的患 者，可采用关节松动术， 以缓解疼痛、增加关节活 动度。
肌力平衡重建方法
等长收缩训练
在关节不活动的情况下， 进行肌肉等长收缩训练， 以增强肌肉力量。
鉴别诊断
需与膝关节脱位、膝关节韧带损 伤、胫骨平台骨折等疾病进行鉴 别。
03
治疗方法选择及适应证
保守治疗措施及注意事项
保守治疗措施
包括局部制动、冷敷、抬高患肢、外 用药物等。
注意事项
需密切关注患者病情变化，定期复查X 线片，确保骨折愈合良好。同时，要 指导患者进行适当的康复锻炼，以恢 复关节功能。
髌骨骨折
病因及发病机理
髌骨骨折为直接暴力和间接暴力所致。 1、直接暴力骨折（暴力直接撞击髌骨所致）
（1）多因外力直接打击在髌骨上，如撞伤、踢伤等，骨折多 为粉碎性。其髌其前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好， 可为横断形骨折。
（2）股四头肌腱膜和关节囊损伤小。
间接暴力：
多由于股四头肌猛力收缩，所形成的牵拉性损伤，如突然滑倒
慢性劳损多为老年人，膝内翻、膝外翻、膝关节畸形患 者及膝关节退变患者，表现为两腿沉重、伸曲活动困难， 注意被动运动无明显活动障碍，疼痛剧烈或不剧烈，局 部皮肤不红、不热，常见现象：髌韧带两侧膝眼处隆起、 饱满、触摸为柔软及波动感，
检查：
1.是否外观畸形。 2、软组织肿胀情况、皮温是否有变化 3、膝内外翻实验、抽屉实验、研磨实验等是否有 半月板及韧带损伤。 4、X线、CT或MRI检查 等检查。
术后4～5周，每日去除限位护膝或石膏屈膝到50°-60°，每 天10-20分，练习完后将限位护膝或石膏带上。 术后5～6周，每天屈膝练习到60°-80°，时间和次数同上。 练习完成后带上限位护膝或石膏。 术后7周：屈膝关节练习到90°，可以考虑去除限位护膝或 石膏，应先拍X线片确定愈合。 伤后8周，彻底去除限位护膝或石膏，屈曲关节可以达到 90°-100°。 术后9周以后，以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。
创伤性滑膜炎治疗：
1、查血常规、冰敷、加压包扎。 2、在炎性反应底及皮温正常情况下在无菌操作下行关节
穿刺，可再用生理盐水反复冲洗关节内积血，再予关节
腔内注入庆大霉素。如抽取积液色泽黄，可注射曲安奈 德注射夜20mg。 3、石膏托伸直位固定2-3周。 4、48小时后可理疗（针灸、磁疗、灸法）。 5，口服予阿士匹林一天3次，一次1克，中草药1号 、双 氯芬、三七粉。以保护软骨。
髌骨骨折名词解释
髌骨骨折名词解释
嘿，咱今天就来说说髌骨骨折这事儿！你知道啥是髌骨骨折不？这
就好比是你家里那特别重要的一个摆件，突然被碰坏了一样！髌骨啊，那可是咱膝盖这儿特别关键的一个小零件呢！
比如说，你看那些运动员，在赛场上风驰电掣的，一不小心摔倒或
者被撞了，哎呀，就可能导致髌骨骨折。
就像我认识的小李，他热爱
打篮球，有一次在球场上激烈对抗的时候，猛地一下摔倒，膝盖就疼
得不行，去医院一检查，嘿，髌骨骨折了！
髌骨骨折可不是小事儿啊！你想想，膝盖多重要啊，咱走路、跑步、上下楼梯，哪一样能离开它呀！一旦髌骨骨折了，那可真是让人头疼。
就好比你本来好好的一辆车，发动机突然出问题了，那还怎么跑呀！
我还听说过一个例子，小王在搬重物的时候，没注意姿势，一下子
用力过猛，结果就把髌骨弄骨折了。
你说冤不冤呀！这就提醒我们，
干啥事儿都得小心谨慎，别不当回事儿。
髌骨骨折后，那感觉可难受了，膝盖疼得要命，还肿得厉害。
这就
像是你被蜜蜂蛰了一下，又疼又肿的。
而且行动也不方便了呀，走路
一瘸一拐的，多别扭呀！这时候就得赶紧去看医生，医生会根据具体
情况来制定治疗方案。
有的人可能觉得，哎呀，不就是骨折嘛，养养就好了。
但可不是这
么简单哦！要是不好好治疗，不注意康复，那以后可能会留下后遗症呢，就像一个漂亮的花瓶裂了条缝，虽然还能用，但总感觉不完美了。
所以啊，大家一定要重视髌骨骨折这个问题，平时多注意保护自己
的膝盖。
别等到真出问题了才后悔莫及呀！我的观点就是，髌骨骨折
可不是小事，我们都得小心对待，好好保护我们的膝盖，让它能一直
健康地为我们服务！。
髌骨骨折课件
本次课程重点内容回顾总结
髌骨骨折的定义、分类和 流行病学特点
髌骨骨折的治疗方法，包 括保守治疗和手术治疗
髌骨骨折的诊断方法和标 准，包括影像学检查和临 床表现
髌骨骨折的并发症及预防 措施
当前存在问题和挑战分析
01
髌骨骨折的诊断和治疗 仍存在争议，需要进一 步研究和探讨
02
髌骨骨折的手术治疗技 术难度较大，需要医生 具备较高的手术技能和 经验
03
髌骨骨折的并发症发生 率较高，需要加强预防 和治疗措施
04
髌骨骨折的康复训练方 案需要个性化制定，以 满足不同患者的需求
未来发展趋势预测及新技术应用前景展望
随着医学技术的不断进步，髌骨骨折 的诊断和治疗将更加精准和个性化
生物材料和组织工程技术的发展将为 髌骨骨折的治疗提供更多选择
机器人辅助手术、3D打印技术等新 技术将在髌骨骨折手术中得到应用， 提高手术效率和准确性
要点二
缺点
术后膝关节稳定性差，易导致创伤性关节炎；严重影响膝 关节功能。
术后康复训练和随访观察结果展示
术后康复训练
术后早期进行被动关节活动度训练，逐 渐过渡到主动关节活动度训练和肌力训 练；根据患者的具体情况制定个性化的 康复计划，逐步恢复膝关节功能。
VS
随访观察结果
定期随访患者，观察骨折愈合情况、膝关 节功能恢复情况以及并发症发生情况；通 过影像学检查和临床评估，对患者的手术 效果进行综合评价。
X线检查意义
X线检查是髌骨骨折的首选影像学检查方法，可明确骨折类型、移位程度及关节 面受累情况，为治疗方案的选择提供依据。
CT和MRI在诊断中的应用价值
CT检查
对于复杂型髌骨骨折，CT检查可更清晰地显示骨折线及碎骨片情况，有助于准确 评估骨折严重程度。
髌骨骨折健康教育
髌骨骨折健康教育髌骨骨折是一种常见的运动损伤，主要发生在运动剧烈、频繁活动的人群中。
为了提高大众对髌骨骨折的认识和了解，促进骨折康复，以下是关于髌骨骨折的健康教育内容。
一、髌骨骨折概述髌骨骨折是指髌骨（位于膝盖前方）发生断裂或者碎裂的损伤。
常见原因包括剧烈运动、膝盖受伤、跌倒等。
髌骨骨折的症状包括疼痛、肿胀、活动受限等。
二、髌骨骨折的分类1. 髌骨骨折可分为彻底性和不彻底性骨折。
彻底性骨折是指髌骨彻底断裂为两段，不彻底性骨折则是髌骨发生裂纹或者碎裂。
2. 髌骨骨折还可分为稳定性和不稳定性骨折。
稳定性骨折是指髌骨骨折两端保持对齐，不稳定性骨折则是骨折两端无法对齐。
三、髌骨骨折的治疗方法1. 保守治疗：适合于稳定性骨折，包括歇息、冰敷、止痛药物和物理治疗等。
2. 手术治疗：适合于不稳定性骨折或者无法通过保守治疗恢复的情况。
手术方法包括骨钉固定、骨板固定等。
四、髌骨骨折的康复指导1. 歇息与保护：在骨折初期，需要歇息，避免负重和剧烈活动，以减轻骨折部位的压力。
2. 冰敷：冰敷可以减轻疼痛和肿胀，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。
3. 疼痛管理：可以使用非处方止痛药物缓解疼痛，但需遵医嘱使用。
4. 物理治疗：包括热敷、按摩、理疗等，有助于促进血液循环和减轻肌肉僵硬。
5. 康复锻炼：康复锻炼有助于提高髌骨骨折的康复效果，包括肌肉强化、关节活动度恢复等。
五、髌骨骨折的预防措施1. 保持适当体重：过重会增加膝盖关节的压力，增加髌骨骨折的风险。
2. 加强肌肉力量：通过锻炼大腿肌肉，特殊是股四头肌，可以增加髌骨的稳定性。
3. 使用适当的运动装备：在进行剧烈运动时，使用适当的护具和装备，以减少受伤风险。
4. 避免过度运动：过度运动会增加关节的负荷，容易导致髌骨骨折。
六、常见问题解答1. 髌骨骨折需要多长期恢复？恢复时间因人而异，普通需要6-8周，但可能需要更长期才干彻底康复。
2. 髌骨骨折手术后需要多久恢复？手术后需根据医生指导进行康复锻炼，恢复时间普通为3-6个月。
髌骨骨折ppt课件
03
髌骨骨折的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
摄入足够的钙、磷、维生 素D等营养素，以维持骨 骼健康。
适量运动
进行适量的有氧运动和力 量训练，增强骨骼和肌肉 的力量。
戒烟限酒
避免吸烟和过度饮酒，以 免影响骨骼健康。
注意运动安全
穿戴适当的防护装备
注意环境安全
在进行高风险运动时，应穿戴合适的 护具和防护装备，以减少意外伤害。
关节镜手术
对于部分髌骨骨折，可以 采用关节镜手术进行修复 和固定。
康复与预后
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早期康复
在疼痛可忍受的情况下进行康 复训练，如关节活动度训练和
肌力训练。
物理治疗
物理治疗可以帮助恢复关节功 能和减轻疼痛。
定期复查
定期进行X光检查，了解骨折 愈合情况，及时调整治疗方案
。
预后
大多数髌骨骨折预后良好，但 部分患者可能出现关节僵硬、
THANKS
感谢观看
04
髌骨骨折的案例分析
典型案例一
患者信息
诊断
治疗
结果
患者A，男性，45岁， 因车祸导致右侧髌骨骨
折。
X光检查显示右侧髌骨骨 折，无明显移位。
采用石膏固定保守治疗 ，患者需进行康复训练
以恢复关节功能。
Hale Waihona Puke 患者恢复良好，无后遗 症，关节功能基本恢复
正常。
典型案例二
患者信息
患者B，女性，28岁，因跌倒导 致左侧髌骨骨折。
病因与风险因素
病因
主要由于摔倒、撞击、运动损伤等外 力因素导致。
风险因素
骨质疏松、骨密度降低、肌肉力量不 足、不正确的运动方式等都可能增加 骨折的风险。
髌骨骨折的护理
定期随访与复查
随访时间
建议在出院后1周、1个月、3个月和6个月进行随访。
复查项目
包括医生检查伤口愈合情况、拍片检查骨折愈合情况以及评估患者 的功能恢复情况。
注意事项
提醒患者如出现疼痛、肿胀、发热等不适症状时应及时就诊。
家庭康复与自我护理建议
家庭康复环境
确保家庭环境安全，避免患者在家中摔倒或受到其他伤害。
病因
髌骨骨折的主要病因是外伤，如跌倒 、撞击、运动损伤等。
发病机制
当髌骨受到外力作用时，可能导致骨 折线的形成，进而引起疼痛、肿胀、 活动受限等症状。
诊断与评估
诊断
医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT等）来诊断髌 骨骨折。
评估
评估患者的病情，包括骨折的类型、严重程度、是否伴有其他损伤等，有助于 制定合适的护理计划和治疗方案。
术中准备
准备好手术器械、药物、 设备等，确保手术顺利进 行。
术中配合
密切观察患者生命体征， 及时与医生沟通，协助医 生完成手术。
患者体助医生将患者摆放到合适的体位，如仰卧 位、侧卧位等。
安全防护
确保患者身体部位不接触到手术台或器械，避免意外伤害。
输液管理与记录
输液选择
05
出院指导与随访
出院时健康教育
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02
03
04
疼痛管理
教导患者如何正确使用止痛药 ，并强调按时按量服用的重要
性。
预防感染
告知患者如何保持伤口清洁， 避免感染，以及出现感染迹象
时应及时就医。
功能锻炼
指导患者进行正确的功能锻炼 ，包括关节活动和肌肉锻炼。
营养与饮食
建议患者在恢复期间保持均衡 的饮食，多摄入富含蛋白质和
髌骨骨折健康教育
髌骨骨折健康教育髌骨骨折是一种常见的运动损伤，主要发生在膝盖前方的髌骨骨折。
它通常由于剧烈的运动或者外力直接作用于膝盖区域引起。
髌骨骨折会导致膝关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。
为了匡助患者更好地了解髌骨骨折，以下是一些关于髌骨骨折的健康教育内容。
1. 髌骨骨折的症状和原因- 症状：髌骨骨折的典型症状包括剧烈的疼痛、肿胀、膝关节活动受限、膝关节不稳定等。
- 原因：髌骨骨折通常由于膝盖遭受外力冲击，比如跌倒、扭伤、运动时的不当着地等。
2. 髌骨骨折的诊断和治疗- 诊断：医生通常会通过病史问询、体格检查和影像学检查（如X光、MRI 等）来诊断髌骨骨折。
- 治疗：治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括歇息、冰敷、疼痛缓解药物、物理治疗等。
手术治疗通常适合于复杂的髌骨骨折或者无法通过保守治疗恢复的患者。
3. 康复阶段的注意事项- 保持关节活动：在康复阶段，患者需要根据医生的建议进行适当的关节活动，以促进骨折愈合和恢复膝关节功能。
- 避免负重：在康复期间，患者需要避免负重运动，以免给骨折部位带来额外的压力。
- 使用辅助器具：根据情况，医生可能会建议患者使用拐杖或者其他辅助器具来减轻膝关节的负担。
- 康复训练：物理治疗师会设计适合患者的康复训练计划，包括肌肉强化、平衡训练、柔韧性训练等。
4. 预防髌骨骨折的方法- 加强肌肉锻炼：通过定期进行肌肉锻炼，特殊是腿部和核心肌群的锻炼，可以增强膝关节的稳定性，减少骨折的风险。
- 注意运动技巧：在进行高风险运动（如跳跃、转向等）时，要注意正确的运动技巧，避免膝关节受力过大。
- 使用适当的护具：对于从事高风险运动的人群，如滑雪、足球等，使用适当的护具（如护膝、护胫等）可以有效减少骨折的风险。
以上是关于髌骨骨折的健康教育内容，希翼能匡助您更好地了解和预防髌骨骨折。
如果您有任何其他问题或者需要进一步的匡助，请咨询医生或者专业的健康护理人员。
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髌骨骨折临床路径
（县级医院2012年版）
一、髌骨骨折临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001）
行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）等。
1.病史：外伤史。
2.体格检查：患膝肿胀、疼痛、活动受限等。
3.辅助检查：X线检查发现髌骨骨折。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-骨科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）等。
1.年龄在16岁以上。
2.伤前生活质量及活动水平。
3.全身状况允许手术。
4.首选克氏针张力带固定，也可根据具体情况选择其他
治疗方式。
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
（四）标准住院日为≤16天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：S8
2.001髌骨骨折疾病编码。
2.外伤引起的单纯性、新鲜髌骨骨折。
3.除外病理性骨折。
4.除外合并其他部位的骨折和损伤。
5.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-4天。
1.必须的检查项目：
（1）血常规、尿常规+镜检；
（2）电解质、肝功能、肾功能、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病）；
（3）胸部X线平片、心电图；
（4）骨科X线检查。
2. 根据患者病情可选择的检查项目：下肢血管超声、血气分析、超声心动图等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫
医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
物的选择与使用时间。
建议使用第一、二代头孢菌素，头孢曲松。
（1）推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射：
①成人：0.5g-1g/次，一日2-3次；
②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
③使用本药前须进行皮试。
（2）推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：
①成人：0.75g-1.5g/次，一日三次；
②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率>20ml/min者，每日3次，每次0.75-1.5g；肌酐清除率10-20ml/min患者，每次0.75g，一日2次；肌酐清除率<10ml/min患者，每次0.75g，一日1次；
③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
④使用本药前须进行皮试。
（3）推荐头孢曲松钠肌内注射、静脉注射或静脉滴注：
①成人：1g/次，一次肌内注射或静脉滴注；
②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者
慎用。
2.预防性使用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物，术中出血量大于1500ml时加用1次；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
（八）手术日为入院第1-4天。
1.麻醉方式：椎管内麻醉。
2.手术方式：髌骨骨折内固定术。
3.手术内固定物：克氏针张力带、空心钉等。
4.术中用药：麻醉用药、抗菌药。
（九）术后住院恢复4-9天。
1.必须复查的项目：血常规、X光检查。
2.可选择的检查项目：电解质、肝功能、肾功能。
3.术后用药：
（1）抗菌药物使用：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（2）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》；
（3）预防静脉血栓栓塞症：参照《中国骨科大手术后
静脉血栓栓塞症预防指南》；
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
（4）其他药物：消肿、促骨折愈合等。
4.保护下功能锻炼。
（十）出院标准。
1.体温正常，常规化验检查无明显异常。
2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况）。
3.术后X线片证实复位固定满意。
4.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（十一）变异及原因分析。
1.可伴有其他损伤，应当严格掌握入选标准。
部分患者因骨折本身的合并症而延期治疗，如大量出血需术前输血、血栓形成、血肿引起体温增高，骨折本身对骨的血循环破坏较重，术后易出现骨折延迟愈合、不愈合等。
2.老年患者易有合并症，如骨质疏松、糖尿病、心脑血管疾病等，骨折后合并症可能加重，需同时治疗，住院时间延长。
3.内固定物选择：根据骨折类型选择适当的内固定物，可能导致住院费用存在差异。
4.开放性骨折不进入本路径。
（十二）参考费用标准：5000-9000元。
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
二、髌骨骨折临床路径表单
适用对象：第一诊断为髌骨骨折（ICD-10：S82.001 ）
行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）
患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种
有人形容高尔夫的18洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。
然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。
也许，常常还会遇到这样的情况：你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了；或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞
你就为抓了老鹰而兴奋不已。
只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。
这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。
在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题；如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力；如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。
往往有着超越年龄的成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。