血管支架PPT参考幻灯片

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血管内支架置入术ppt课件

血管内支架置入术ppt课件
(i)
6F-120cm 30 5508-7030 5509-7030 5510-7030
.035
40 5508-7040 5509-7040 5510-7040
20 5108-7020 5109-7020 5110-7020
.018
5F-120
30 5108-7030 5109-7030 5110-7030
血管内支架置入术
14
适应于主动脉的支架规格型号
输送器系统 支架长度
F/cm
(mm)
¢/mm 14
¢/mm 16
Sinus-Stent 适应导丝
(i)
40
2014-4040 2016-4040
50
2014-4050 2016-4050
60
2014-4060 2016-4060
10F-100cm
70
2014-4070* 2016-4070*
(i)
12
5005-6012 5006-6012 5007-6012
.018
5F-75cm
15
5005-6015 5006-6015 5007-6015
.021
18 5005-6018 5006-6018 5007-6018
6F-75cm
20
5505-6020 5506-6020 5507-6020
.035
80
2014-4080 2016-4080
90
2014-4090* 2016-4090*
100 2014-4100* 2016-4100*
血管内支架置入术
15
适应于主动脉的支架规格型号
支架
输送器系统 长度
F/cm

主动脉缩窄主动脉内支架术ppt课件

主动脉缩窄主动脉内支架术ppt课件
2
目前主动脉缩窄的治疗方法有外科手术、 单纯经皮球囊扩张成形术及支架置入术。 外科手术由于创伤大、术后再次缩窄发生 率高等原因已逐渐成为第二选择。单纯球 囊扩张成形术后残余压力阶差大、术中并 发症及随访期动脉瘤发生率高、长期疗效 较差。
3
血管内支架治疗CoA是介入治疗方法学上的 一大飞跃。有效减少了球囊血管成形术相 关并发症(如再缩窄和动脉瘤形成)的发生。
20
CP 支架的缺点在
于输送鞘直径须
大于球囊2 个F ,
此时较难将支架
卷曲成8~9 F 以
下的较小直径。
尽管这个缺点在
静脉途径并不十
分重要,但在股动
脉途径可能造成
对股动脉的损伤

21
BIB 球囊特点
BIB 球囊由内球囊和外球囊组成,内球囊扩 张直径为外球囊的1/ 2 ,长度较外球囊短1 cm。外 球囊扩张直径范围8~24 mm ,相当于靶血管需扩 张的目标直径。内球囊总是短于CP 支架,故在内球 囊扩张过程中支架边缘不张开,可降低对球囊和靶 血管的损伤概率。外球囊总是长于CP 支架,支架完 全扩张之前,如需要可对支架重新精确定位。因此 BIB 双球囊能更好地控制支架展开,最大限度降低 术中支架移位的危险。
合并其他心血管畸形的患者:主动脉缩窄合并其他畸形 的治疗,可先解决介入能解决的主动脉缩窄,以缓解左 心排血受阻症状,再择期外科矫治其他畸形,可简化手 术过程、减少术中创伤利于术后恢复,提高手术成功率。
2013昆明血管介入研讨会
33
谢谢!
34
1例合并冠脉狭窄,术中同时行冠脉支架植 入术
2例合并主动脉瓣严重关闭不全,术后转心外 科行换瓣术
6
789源自101112
13

血管成形术及支架植入术 ppt课件

血管成形术及支架植入术  ppt课件

ppt课件
10
Pre-PTA
Post-PTA
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11
第一节 血管成形术基本概念
二、PTA的发展简史
1、原理:粗大导管通过狭窄血管时产 生外向性压力,使血管腔扩大。 2、缺点:入路部位血管的损伤大,
应用范围小。
ppt课件
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第一节 血管成形术基本概念
二、PTA的发展简史
1974年,Grüntzig发明了双腔 带囊导管—球囊血管成形术
ppt课件
24
第一节 血管成形术基本概念
七、PTA后再狭窄机制
2、早期再狭窄:PTA后1-2个月至1年内
发生的再狭窄,是最常见的再狭窄类型; 主要原因:
remodel and the lumen resume a more normal appearance.
Normal angiographic
appearance of an artery
following angioplasty. A,
Diseased segment of
superficial femoral artery. B,
After angioplasty with a 5-mm
balloon, there is fissuring
(arrows) of the plaque. This is
a normal postangioplasty
appearance and requires no
further intervention unless it is flow-limiting.
A
B
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第一节 血管成形术基本概念
四、PTA适应证(Indications)

(医学课件)冠脉造影及支架介入术PPT幻灯片

(医学课件)冠脉造影及支架介入术PPT幻灯片
闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。 不稳定型心绞痛因有可能演变成急性心肌梗死,适宜放置心脏支架。 劳力型心绞痛强化药物治疗后症状仍不缓解。
32
6 心脏支架使用期限?
严格意义上,支架没有“有效期”一说,一旦放入体内可终生使用。但是值得 注意的是,支架在植入术后可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵 塞。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后,患者未能 坚持服药,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正 常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。
冠脉造影及支架介入术
1
目录
冠脉支架介入手术过程 关于冠脉支架的15个问题
2
冠脉支架介入手术过程
3
1.消毒、局部麻醉
冠脉支架植入路径多是选择右手桡动脉,手术前需要对手臂进行全面的消毒处理,然后巾, 保证手术台面处于无菌状态;
4
1.消毒、局部麻醉
注入适量麻醉剂,进行局部麻醉。
5
2.穿刺
28
2 什么是心脏支架?
心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械。心脏支架最 早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物支架、可降解支架的研制历程, 主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。
29
3 心脏支架手术过程是否复杂?
心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏 动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在 血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的 部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般 在术后便可下床,一般术后3-7天即可出院。多数医院均已首选采用桡动脉穿刺, 患者可以直接走回病房,大大降低了患者痛苦,缩短了住院时间。

人工血管支架PPT课件

人工血管支架PPT课件
架。
生物可吸收支架
21世纪初,比利时科学家报道了 一种新型动脉支架。这种支架和 传统的支架不同,它可以在体内 自行溶解,被机体吸收。这种新 型支架在动脉狭窄时可以起到扩 张血管的作用。当急性期过去、 支架作用完成、血管重新塑形后 ,它可以溶解、消失,从而避免 了局部炎症反应的不良后果。
7
人工心血管支架分类
应用场景有针对性
心血管疾病是世界第一大死亡因素,在我国死亡人数逐年上升相 关药物长期应用于高风险人群,效果良好。但由于生活节奏变化 ,长期预防控制困难,目前急性冠状综合征比例上升。对于部分 重症患者,手术和医疗器械仍是唯一选择而支架已成为治疗的主 要手段。
支架需求量巨大
中国人均 PCI 手术例数保持稳定增长, 2017 年中国 PCI 手术量是 75 万例,同比增长13%,估计未来仍将保持 15%的复合增速。 PCI 手术平均植入支架数趋于平稳,基本维持在1.5 左右,与美国 等发达国家持平。心脏支架植入量也随着 PCI 手术量而保持同比 例增长,2017 年植入量达到 111 万支,同比增长 11%。
球囊膨胀性支架
导管到达冠状动脉入口后,将会 注入显影剂,使血管在 光拍照下 清晰显示出来。当导管进入阻塞 部位后,将用充气球囊把血管撑 开数次,以使其复通。充气球囊 每充一次气都会比上一次稍多一 些,以防过快的充气使血管破裂 。阻塞部位复通后,在复通部位
放置金属支架。
自膨胀性支架
通过导丝将固定有支架 的推送杆送人狭窄部位 ,拉去固定丝,使支架 释放并自动膨胀,撑起
架。
环状支架
(1)支架内环;(2) 支架外环;(3)压缩 后内环与外环通过V形 镍钛丝连接;(4)支 架扩张后形态;(5) 支架带主动脉瓣膜外观 ;(6)支架流出道外 观;(7)支架输送装

血管支架设计

血管支架设计

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3.支架优化设计
分析结果
● 压握
ppt课件
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3.支架优化设计
分析结果
● 压握
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3.支架优化设计
分析结果
● 柔顺
ppt课件
40
3.支架优化设计
分析结果
● 柔顺
ppt课件
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3.支架优化设计
分析结果
● 柔顺
ppt课件
42
3.支架优化设计
分析结果
● 接触
ppt课件
43
3.支架优化设计
第二次喷沙处理
高温热处理
ppt课件
第一次喷沙处理
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4.支架生产制造
生产过程
管材
激光切割
打磨
ppt课件
一次喷砂
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4.支架生产制造
生产过程
高温处理
二次喷砂
电解抛光
成品
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4.支架生产制造
压握
ppt课件
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5.支架性能测试
尺寸
● 释放直径 ● 标称直径 ● 轮廓投影仪或激光测微计(分辨率0.05mm)
分析结果
● 接触
ppt课件
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3.支架优化设计
分析结果
● 接触
ppt课件
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3.支架优化设计
分析结果
● 接触
ppt课件
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3.支架优化设计
分析结果
● 接触
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3.支架优化设计
分析结果
● 接触
ppt课件
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4.支架生产制造
生产流程
管材采购
波形设计

冠状动脉支架置入术ppt课件

冠状动脉支架置入术ppt课件

完整版课件
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支架置入术过程 5.退出导管、切口包扎
完整版课件
11
支架置入术前护理
心理护理
介绍手术知识及手术过程饮食指导 Nhomakorabea可进食清淡易消化食物,但 不可过饱
活动与休息
训练床上大小便,保证充足 睡眠,穿好患服取下金属物 品。
药物准备
予调脂抗血小板药物
(拜阿司匹林、氯吡格雷、他汀类)
肾功能差者给予水化
5
并发症的观察:冠脉痉挛、冠脉穿孔、支架脱落、血管穿刺并 发症、出血、肾损害、造影剂过敏等。
完整版课件
14
出院指导
术后一年复查冠脉造影
完整版课件
15
出院健康教育
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16
复习思考
支架植入术后护理措施有哪些?
完整版课件
17
演示完毕,感谢您的聆听
完整版课件
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4
PCI的发展
01
单纯球囊扩张 阶段
02
裸金属支架 阶段
03
药物洗脱支架 阶段
04
生物可降解支架 阶段
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5
复习思考
完整版课件
6
支架置入术过程 1.穿刺
桡动脉 股动脉
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7
支架置入术过程 2.置入导丝和鞘管
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8
支架置入术过程 3.冠脉造影
动脉狭窄
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9
支架置入术过程 4.支架置入
冠状动脉支架置入术
完整版课件
1
学习目标
01 02 03 04

冠状动脉造影及支架植入基础知识PPT课件

冠状动脉造影及支架植入基础知识PPT课件

药物治疗
定期复查
根据患者情况制定药物治疗方案,长期服 用抗凝药物等。
术后定期进行复查,监测支架通畅情况。
05
冠状动脉造影及支架植入的效果与预

手术效果评估
01
手术成功率的评估
通过冠状动脉造影检查结果,评 估手术是否成功开通了阻塞的冠 状动脉,恢复冠状动脉血流。
02
患者症状改善情况
03
心功能改善情况
冠状动脉造影及支架植入 基础知识ppt课件
• 冠状动脉造影及支架植入概述 • 冠状动脉造影的过程 • 支架植入的过程 • 冠状动脉造影及支架植入的风险与并
发症 • 冠状动脉造影及支架植入的效果与预

01
冠状动脉造影及支架植入概述
定义与目的
定义
冠状动脉造影是通过导管将造影剂注入冠状动脉,利用X线检查冠状动脉的形态,确定冠状动脉狭窄部位和程度 的一种诊断方法。支架植入是指在冠状动脉造影基础上,通过导管将支架植入狭窄的冠状动脉内,以恢复冠状动 脉血流的方法。
发展
冠状动脉造影及支架植入技术不断发展,包括导管材料的改进、新型造影剂的出 现、介入器械的创新等。同时,随着医学影像技术和介入治疗技术的进步,冠状 动脉造影及支架植入的准确性和安全性也得到了不断提高。
适用人群与禁忌症
适用人群
冠状动脉造影及支架植入主要适用于确诊冠心病的患者,尤其是药物治疗效果不佳或无法耐受药物治 疗的患者。对于有严重心绞痛、心肌梗死等冠心病症状的患者,冠状动脉造影及支架植入是一种有效 的治疗手段。
心律失常
心律失常是常见的并发症,需进行心电监测 和及时处理。
心肌梗死
手术过程中可能导致心肌缺血、坏死,需及 时进行再灌注治疗。

血管支架实用.pptx

血管支架实用.pptx
第16页/共19页
与其它常用金属基生物材料相比,镁合金具有以下优势 (1)镁在人体内的正常含量为25g,半数存在于骨骼中。镁及镁合金的 密度远低于钛合金,与人骨密度接近。
(2)镁是人体细胞内的阳离子,其含量仅次于钾,镁参与蛋白质的合 成,能激活体内多种酶,调节神经肌肉和中枢神经系统的活动,保障 心肌正常收缩及体温调节。
• 目前常用的金属植入物是生物惰性材料,长期固定并留在快时有一 定弊端,治愈后如需拆除则要进行第二次手术,增加了治疗费用和 患者的痛苦。
第13页/共19页
• 时间分离法
1 定义物理矛盾 • 参数:血管支架 • 要求(1):需要
要求(2):不需要
2 时间 • 时间(1):血管修复期 时间(2):血管修复后
整个介入手术,可分为外周介入(外周血管介入)、冠脉介入 (冠状动脉介入)、神经介入三大类。与之对应有各类支架。
再狭窄是指成功介入治疗手术,受治疗冠脉局部损伤后“愈合”反应 而造成局部血管腔的再次狭窄。
1.弹性回缩 动脉扩张段在扩张后回到原来口径的作用或趋势,一 般引
2) 内膜增生 速生
起管腔狭窄、血流减少和动脉压降低。 由于动脉壁的损伤而引起的平滑肌的增生(细胞快
镁合金是最早被用于研制可降解血管支 架的金属材料,2006年,美国 ACC 年会 Summit 论坛上,德国 Erbel 医生公布了 镁合金冠状动脉可降解金属支架的人体研 究结果:该中心 63 例患者达到预期治疗效 果,手术成功率高,镁合金支架在冠脉重 建中与核磁成像( MRT) 和 CT 兼容,无 支架内血栓形成,
第4页/共19页
血管堵塞达何种程度需注意? 当斑块生长导致血管狭窄超过50%以上时,就会影响血流,
当堵塞超过70%以上时,就会出现各类不适症状,此时必须开始进 行相应的评估和治疗,以防心脑血管疾病的发生。

人体血管支架有限元分析PPT课件

人体血管支架有限元分析PPT课件

2,纯铁支架的降 解速度太慢
性能研究意义
3,镁合金支架在 降解过程中的支撑 能力有待于进一步 改善
为了对可降解支架的性能特点进行深入了解,并提出更好的 支架设计,有必要从生物力学的角度进一步研究可降解支架 在血管内的降解过程以及与血管的相互作用。
未来的展望
1 未来的血管狭窄治疗方法可能趋于有药物 涂层的球囊;
有限元分析和优化在支架研究中起到的作用
Ansys和Pro/Engineer程序
Pro/E特点:
高效的三维建模工具,可
绘制任意复杂形状的三维 几何实体;
其基于特征的参数化造型
特性一方面使用户操作方 便、易于掌握,另一方面 可以很容易地调整特征参 数,实现多次而快速的设 计调整;
Ansys具有与Pro/E的专用
人体血管支架有限元分析
材料学院
主要内容
• 介入治疗的背景 • 有限元法与验证实验 • 模拟测试 • 问题和未来应用
主要内容
• 介入治疗的背景 • 有限元法与验证实验 • 模拟测试 • 问题和未来应用
介入治疗的背景
介入治疗法就是采用经皮穿刺途径或通过某种原有体内 通道将特别的导管和器械插入人体而到达病变区进行特 殊的诊断和治疗。
生物可降解支架的优势
生物可降解支架植入人体血管后,在发挥支撑血管作用的同 时不断降解,降解产物被人体吸收或排出体外。当血管需要 支架支撑作用的阶段过去之后,支架可以完全降解,从而消 除支架对血管的各种远期不良影响。
现在支架存在的问题
可降解支架的缺陷
1,高分子可降解 支架材料的弹性模 量低。支架体积臃 肿,容易产生不良 的血液涡流,进而 可能引起再狭窄的 发生
MSA:最大拉开面积, MCA:最小压缩面积

冠脉支架术及护理ppt课件

冠脉支架术及护理ppt课件
清淡饮食,良好睡眠 预防感冒
严格按医嘱服药
做好心理准备,克服恐惧
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经皮冠状动脉介入治疗
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介入路径
冠状动脉造影多取四 肢动脉为入路,尤其 经皮穿刺桡动脉最常 用,也可穿刺股动脉 或肱动脉
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介入路径
桡 动 脉 → 肱 动 脉 → 锁 骨下动脉→头臂干→升 动脉→主动脉根部→左 右冠状动脉口(主要)
冠状动脉支架术及护理
内八科
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冠心病

术前健康指导

冠状动脉支架
治疗
术后健康指导
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冠状动脉是为心脏供应血液 的动脉,走行在心脏表面, 像树干一样逐级分出许多分 支,包绕整个心脏。从外形 看,形状就像心脏的帽子或 桂冠,所以称之为“冠状动 脉”
冠状动脉的许多小分支垂直 穿入心肌至心内膜下,沿途 发出分支,并在心内膜下分 支成网,形成微血管及毛细 血管以营养每一个心肌
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诱因
可改变的危险因素有:
高血压,血脂异常、
高血
超重/肥胖、高血糖/
吸压 烟

糖尿病,不良生活方

式包括吸烟、不合理
可改变的
血脂 危险因素
膳食、缺少体力活动、 异常
理 膳 食
过量饮酒,以及社会
心理因素
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诱因
性 别 感染
不 可
年龄



家族史
如巨细胞病毒、 肺炎衣原体丶幽 门螺旋杆菌等。
5.球囊扩充
左图为使用后,撤出来的球囊。右图为加 压后的球囊,变得充盈
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6.支架植入
通 过 导 引 导 丝 送 入 输 送系统(球囊+支架), 显示球囊预扩后,血管 内的斑块被挤压紧贴血 管内壁,球囊带支架可 以顺利通过。输送系统 到达预定位置后,医生 使用压力泵加压,撑开 支架

冠状动脉支架植入术PPT课件

冠状动脉支架植入术PPT课件

戒烟限酒、控制 体重,减少冠状 动脉其他部位出 现新的狭窄;
支架内再狭窄通 常出现在术后6 个月至1年左右。 因此,术后6个 月左右的冠状动
脉造影复查是必 要的。
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28
优缺点
优点
缺点
☆ 与冠脉搭桥术相比:应用起来比 较简单,而且避免或者是减少 了全麻、开胸、体外循环、中 枢神经系统等的并发症和患者
(Intravascularstent ,IVS )在2 年半的时间里保持 通畅.
为了解决PTA 后急性 闭塞和慢性再狭窄两 项主要并发症, IVS 才 受到重视而发展起来.
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4
血管支架临床应用里程碑
术后再狭窄发生 率仍达20%~ 30%左右
☆裸支架阶段(1993年应用于临床)
术后再狭窄率 10%左右
裸支架阶段1993年应用于临床药物支架阶段2003年应用于临床血管支架临床应用里程碑术后再狭窄发生率仍达2030左右术后再狭窄发生率仍达2030左右术后再狭窄率10左右术后再狭窄率10左右支架植入后再狭窄的发生机制机制支架植入内膜剥脱血小板粘附聚集分泌炎性因子白细胞的黏附聚集血管炎性反应及早期血栓的生成几周后平滑肌细胞发生表型转化肌纤维母细胞增殖合成分泌迁移细胞外基质沉积于血管壁上再狭窄
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手术过程22
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手术过程23
☆ 冠心病 ☆ 球囊扩张术 ☆ 支架植入术
1
2精选ppt课件最新
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过程
☆ 氯吡咯雷负荷300mg顿服; ☆ 手术开始前,支架被置于血管成形术的微
型球囊上,随后使用导管引导球囊和支架从 患者大腿的股动脉处进入血管,到达冠状动 脉变窄或发生阻塞的部位;

支架演示课件

支架演示课件
材料应具有良好的耐腐蚀性,以抵抗体内外 环境的侵蚀。
力学性能
材料应具有足够的强度和韧性,以承受生理 环境下的应力和应变。
加工性能
材料应易于加工成所需形状和尺寸,且加工 过程中不产生有害物质。
制备方法
粉末冶金法
将金属或陶瓷粉末通过压制、 烧结等工艺制备成支架。
注塑成型法
将高分子材料加热熔融后注入 模具中,冷却后得到支架。
探索支架在更多疾病治疗领域的应用,如心血管疾病、神经系统 疾病等。
不断提升自身专业素养
持续学习
关注行业最新动态,学习新知识、新技术,不断 提高自身专业素养。
实践经验积累
积极参与实际项目,积累实践经验,提升解决问 题的能力。
团队合作与交流
与团队成员保持密切合作与交流,共同推动支架 技术的发展和应用。
饮食与活动
鼓励患者尽早下床活动,促进康复;饮食以清淡 易消化为主,避免高脂、高盐食物。
ABCD
药物治疗
根据患者病情,给予抗血小板聚集、抗凝等药物 治疗,以降低血栓形成风险。
定期随访
患者术后需定期接受心电图、超声心动图等检查 ,以评估心脏功能及支架通畅情况。
05 并发症预防与处 理措施
常见并发症类型
选择合适的支架类型
根据患者血管条件和病变特点,选择合适的支架类型和规格。
规范手术操作
遵循无菌原则,减少手术创伤,降低感染风险。
合理用药
术后给予抗凝、抗血小板等药物治疗,预防血栓形成。
处理方法探讨
血栓形成处理
一旦发现血栓形成,应立即给予溶栓、抗凝等药物治疗,必要时可考 虑手术治疗。
感染处理
根据感染类型和严重程度,选择合适的抗生素进行治疗,同时加强局 部护理和营养支持。

脑血管支架置入术(共15张PPT)

脑血管支架置入术(共15张PPT)
第四页,共15页。
术前护理
2.1.1 心理护理 脑血管支架置入术是有创手术,患者一
方面因为对手术的部位、伤口大小、手术的时间、术中有无
不适等缺乏了解,惧怕手术所带来的不适感及危险性;另一
患将者保在 护进伞入放手入术狭室窄之的前远肌段肉,注并射释地放西。泮方 此10m面 手g或又 术鲁米怀前那疑主钠0这动. 一与项患技者术沟的通治,疗鼓效励果其,说许 出多 内患 心者 的顾 想虑 法重 ,重 了, 解因 其
及时向医生报告。
观的情绪主动的配合能提高治疗和护理,讲解术中可能出现
2。由于生术活前技准能备的工培作训充因分患,者本手组术病后人需术卧后床的 者无2一4不 进h例,发良 行所生有反现尿的潴应身基留本及说、生便活如明秘所何和。需如配介饮合绍食、的,排要以便等领消都要,除在如其床上果不进有 良行,条 心因件 理此这可 ,就需以 取要让 得提前手 其做术 理好生成 解活功 和技能的培训

第五页,共15页。
2.1.2 生活技能的培训 因患者手术后需 卧床24h,所有的基本生活所需如饮食、排 便等都要在床上进行,因此这就需要提前做 好生活技能的培训。嘱患者平时多吃些蔬菜 和水果,避免食用甜汤、鸡蛋,防止便秘和 胀气。手术前1~2天向患者介绍床上进食、 饮水、服药、排便的方法并进行训练。进食、 饮水、服药时头可偏向一侧,排便时家属用 手托起患者腰部将便盆的钝面放入臀下,初 次不习惯患者可进行腹部按摩,毛巾热敷, 听流水声等。由于术前准备工作充分,本组 病人术后无一例发生尿潴留、便秘。
脑血管支架置入术
第一页,共15页。
1.2 治疗方法 在局麻下行 股动脉穿刺,然后从穿刺处插入 7F鞘导管,行血管造影,测量病 变血管的长度及血管的直径,选 取适合于病变的支架,通过导管 将精细的支架输送到狭窄处释放 支架撑开血管,最后行血管造影, 检查放置支架后血管狭窄段和远 侧段的血流情况。

血管成形术及支架植入术课件

血管成形术及支架植入术课件
动脉狭窄或闭塞导致下 肢缺血需植入支架。
3 脑血管病变
颈动脉或脑血管狭窄需 使用支架维持血流通畅。
血管支架植入术的手术步骤
1
血管准备
将支架导入狭窄区域前,进行适当的血管准备。
2
支架植入
将支架导入狭窄区域,使其展开并附着于血管壁。
3
支架展开
使用压力将支架完全展开并确保其稳固。
血管成形术和支架植入术的并发症管理
血管狭窄复发
定期检查和随访,必要时进 行再次血管成形术或支架植 入。
血管损伤
谨慎操作,避免创伤和损伤 血管。
血栓形成
根据患者情况使用抗凝药物 预防和治疗血栓形成。
血管成形脉导 致心肌缺血。
外周血管疾病
动脉狭窄或闭塞导致下肢 缺血。
脑血管病变
颈动脉或脑血管狭窄引起 的脑血流不足。
血管成形术的手术步骤
1
血管接入
通过穿刺或插管的方式进入血管。
导管引导
2
将导管通过血管导向到目标部位。
3
气囊扩张
将气囊导入狭窄区域,充气扩张以恢
导管取出
血管成形术及支架植入术 ppt课件
本课件旨在介绍血管成形术和支架植入术,内容涵盖定义与原理、适应症、 手术步骤和并发症管理。让我们一起来了解这些重要的医疗过程。
血管成形术定义与原理
血管成形术是一种介入性治疗方法,通过使用导管和气囊等器械对狭窄或阻 塞的血管进行扩张,以恢复血流通畅。它的原理是在压力的作用下,气囊会 膨胀并压开血管壁,使血管内径增大。
4
复血流。
完成手术后,将导管从血管中取出。
血管支架植入术的定义与原理
血管支架植入术是一种介入性治疗方法,通过在血管内放置支架,保持血管的通畅,并阻止再次狭窄。 它的原理是支架的膨胀能够压开血管壁并稳定血管内径。

血管支架 PPT课件

血管支架 PPT课件

2.1支架的拓扑结构设计
四边形加载后的位移输出结果
➢ 随着非对称程度的 增加,在一定到 强化。
➢ Y轴方向上的微小位 移则说明结构发生 了转动。
2.1支架的拓扑结构设计
➢ 将建4模个: 非对称四边形经 过长适度当为的2排m列m构,成支架 的内基径本为单2元.。25 mm,
不显著。
➢ 生物可降解镁合金支架仅通过了欧洲标准,但大规模 临床试验应用仍有待考察。
1.2 研究现状
• Kastrati等的研究表明,减小支架厚度可以明显减少 支架内再狭窄的发生率。
• Timmins 等研究不同支架设计参数对于血流动力学的 影响,并提出一种关于支架优化设计的方法。
• 智友海等利用有限元方法,分析生理脉动循环载荷作 用下心血管支架结构的疲劳特性。
2.2.1 平面压缩法径向刚度测试
平面压缩法实验装置图
➢ 支架单元被放置在两个刚体 平板之间,并在其中一个平 板上施加 1 mm 的法向位移 ,同时固定另一个平板的全
部自由度,在平板与支架表
面之间建立无摩擦的接触关
系,平台的位移和受到的阻
力之间的关系即反映了支架 的径向刚度。
➢ 实验中共使用 3 枚支架。 进行对比验证。
平板压缩法结果对比
2.1支架的拓扑结构设计
➢ 为了解决径向刚度和轴向柔顺性之间的冲突,将上述非对称结构改进 成一种多孔的模块化的交错布局支架。
➢ 确保支架在压握状态下不会出现支撑筋间的相互干涉。支架两端由非 对称基本孔和菱形结构孔的组合形式以保证两端平齐。
支架基本孔结构及最终支架几何结构图
2.2 实验验证
三、结果和讨论
3.1径向刚度
➢ 非对称结构支架刚度比对照组高出约 30% 。尽管该支架的径向刚 度低于最初设计的结构,但仍表现出比对称结构更高的径向刚度。
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2020/3/25
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内蒙古工业大学
请各位老师同学提出宝贵的意见
Thank You !
2020/3/25
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不显著。
➢ 生物可降解镁合金支架仅通过了欧洲标准,但大规模 临床试验应用仍有待考察。
2020/3/25
3
1.2 研究现状
• Kastrati等的研究表明,减小支架厚度可以明显减少 支架内再狭窄的发生率。
• Timmins 等研究不同支架设计参数对于血流动力学的 影响,并提出一种关于支架优化设计的方法。
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2.2 实验验证
2.2.1 平面压缩法径向刚度测试
平面压缩法实验装置图
2020/3/25
➢ 支架单元被放置在两个刚体 平板之间,并在其中一个平 板上施加 1 mm 的法向位移 ,同时固定另一个平板的全 部自由度,在平板与支架表 面之间建立无摩擦的接触关 系,平台的位移和受到的阻 力之间的关系即反映了支架 的径向刚度。
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三、结果和讨论
3.1径向刚度
➢ 非对称结构支架刚度比对照组高出约 30% 。尽管该支架的径向刚 度低于最初设计的结构,但仍表现出比对称结构更高的径向刚度。
2020/3/25
平面压缩法实验及数值模拟对比
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3.2 弯曲刚度
弯曲刚度实验及数值模拟结果对比
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➢ 由于其结构上的不对称性,支 架沿周向的弯曲刚度在数值上 最大差异可达 20% 。在 3个 测试位置上,实验结果均略小 于数值分析结果,最大偏差为 8% 。
➢ 利支用撑平筋面截压面缩积法为进行数 值8模0μ拟m 评×估8该0μ结m构。的径 向刚度。
➢ 对照组为两种典型的对 称孔结构支架。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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非对称结构支架单元及对照组支架 9
2.1支架的拓扑结构设计
➢ 完成压缩过程所需要的力 F分别为 0.6、0.4 和 0.35 N。 该非对称结构刚度相对于对照组分别上升 50% 和 71% 。
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二、材料与方法
2.1支架的拓扑结构设计 基于非对称四边形孔结构在承受特定方向载荷时具有更大的 刚度这一事实。
菱形侧边长2 mm, 横截面积80μm×80μm。 材料为钴铬合金, 弹性模量、屈服强度、 断裂强度分别为 220、 0.5461.160GPa, 泊松比设定为 0.3。
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2.1支架的拓扑结构设计
四边形加载后的位移输出结果
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➢ 随着非对称程度的 增加,在一定范围 内 X 轴方向的位移 会下降,表明该方 向上结构刚度得到 强化。
➢ Y轴方向上的微小位 移则说明结构发生 了转动。
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2.1支架的拓扑结构设计
➢ 将建4模个: 非对称四边形经 过长适度当为的2排m列m构,成支架 的内基径本为单2元.。25 mm,
• 智友海等利用有限元方法,分析生理脉动循环载荷作 用下心血管支架结构的疲劳特性。
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综上所述
支架的主要功能是重塑阻塞血管并保持其血流 量,故支架厚度的下降不应该影响其径向刚度。 本文旨在设计一种高径向刚度的支架,同时考虑 支架轴向柔顺性以及金属覆盖率。 首先选择确定最终的支架结构, 最后通过平面压缩法及单点压缩法对支架的径向刚度 和弯曲强度进实验验证。
➢ 该偏差可能来自于数值模拟身 或测试实验过程中的误差。
➢ 此偏差也可能来自于支架加工 后的几何形状差异。
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3.2 弯曲刚度
支架基本孔结构及最终支架几何结构图
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➢ 几何参数: 支架直径为 3.5 mm, 支架长度为 13~15 mm, 支架厚度为 75 μm。 由于设计不同,支架弯曲刚度的 测定值为 1.06~191.82 MPa, 实验中新的设计弯曲刚度值为 38~47.85 MPa,故本文的支架 结构具有较好的弯曲刚度。
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平板压缩法结果对比
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2.1支架的拓扑结构设计
➢ 为了解决径向刚度和轴向柔顺性之间的冲突,将上述非对称结构改进 成一种多孔的模块化的交错布局支架。
➢ 确保支架在压握状态下不会出现支撑筋间的相互干涉。支架两端由非 对称基本孔和菱形结构孔的组合形式以保证两端平齐。
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支架基本孔结构及最终支架几何结构图
内蒙古工业大学
医用生物力学 2013年12月 周文选 王明
基于非对称孔结构的高性能 血管支架设计
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汇 报 人:冯小娟 指 导 教 师 :韩青松
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目录
一、绪论
二、材料与方法
三、结果和讨论
四、结语
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2
一、绪论
1.1应用背景
➢ 金 属 裸 支 架 再 狭 窄 率 可 以 达 到 20% ~30%。 ➢ 药物洗脱支架用于解决支架内再狭窄问题,但效果并
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四、结语
➢ 本文提出一种基于非对称孔单元的高径向刚度血管支架设计 方法,并利用数值模拟和实验测试对支架径向刚度以及轴向 柔顺性进行测定。
➢ 这种新型的支架设计方案不仅能够明显提高支架的径向刚度, 同时也保证其具有较好的轴向柔顺性和较低的金属覆盖率。
➢ 这种设计方案能够有效地减少支架金属量,从而对降低血管 再狭窄率起到积极作用。
➢ 实验中共使用 3 枚支架。 进行对比验证。
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2.2 实验验证
2.2.1 弯曲刚度 弯曲刚度计算公式:
EI 抗弯刚度 F 加载点的支反力 l 自由弯曲长度 d 弯曲点沿加载方向移 动的距离
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2.2 实验验证
2.2.1 弯曲刚度
单点压缩试验装置
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支架结构沿周向1/4 对称,故 在周向取3个位置进行测量及 计算( 0°,15°,30°) 。 加载压头建模仅可在加载方向 上移动的刚性圆柱,并限制其 在其余方向上的自由度。限制 支架固定端的全部自由度,并 在加载点和支架间建立接触关 系。
202非0/对3/2称5 结构的演化及加载的边界条件
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2.1支架的拓扑结构设计
非对称结构的演化及加载的边界条件
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➢ 菱形的一个顶点水平平 移以0.25 mm间隔分别移动 到 A、B、C3点。 ➢ 在模型的左端面均施加 50MPa的载荷,同时限制右 端面顶点的全部自由度。 ➢ 用Abaqus有限元分析软 件进行网格划分
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