国家基本医疗保险药品目录(报销分类详细)概要
基本医疗保险(含工伤及生育)药品目录介绍
基本医疗保险（含工伤及生育）药品目录介绍
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》 (简
称《药品目录》) 是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费
用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药
品不受《药品目录》的限制。工伤保险基金支付药品费用范围参
照本目录执行。
凡例是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、
备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成
(一)《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈
判药品(含竞价药品，下同) 部分和中药饮片部分所列药品为基
本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其
中西药部分 1293 个，中成药部分 1311 个(含民族药 93 个)，
协议期内谈判药品部分 363 个(含西药 293 个、中成药 70 个) ，共计 2967 个。
(二)西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品 395 个，中成药甲类药品 246 个，其余为乙类药品。协
议期内谈判药品按照乙类支付。
(三)中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和
生育保险基金准予支付的品种 892 个外，同时列出了不得纳入基
金支付的饮片范围。
(四) 《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品
种 5 个；限生育保险基金准予支付费用的品种 4 个。工伤保险和
生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类
(五)药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类(ATC)，中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画
国家基本医疗保险药品目录 西药部分 分类 编号 药品名称 剂型 限制使用
国家基本医疗保险药品目录西药部分分类编号药品名
称剂型限制使用
一、西药部分
限制药品名称使用分类编号剂型
中文名称英文名称范围 1 抗微生物药
1.1 抗生素类抗感染药
1.1.1 青霉素类
甲类
片剂、胶 1 阿莫西林(羟氨苄青霉素) Amoxicillin 囊剂
2 氨苄西林钠(氨苄青霉素) Ampicllin Sodium 注射剂
3 苯唑西林钠(苯唑青霉素) Oxacillin Sodium 注射剂
4 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacilin Sodium 注射剂
Benzylpenicillin 5 青霉素[钠盐、钾盐] 注射剂 [Sodium,Potassium] Phenoxymethyl [Penicillin 片剂、颗 6 青霉素V钾 Potassium] 粒剂
乙类
7 阿洛西林钠（苯咪唑青霉素） Azlocillin Sodium 注射剂 *
Amoxicilin and Clavulanate 8 阿莫西林克拉维酸钾片剂 * Potssium Amoxicillin Sodium and 9 阿莫西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate Potassium
Ticarcillin Sodium and 10 替卡西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate Potassium
Ampicllin Sodium and 11 氨苄西林钠舒巴坦纳注射剂 * Subactam Sodium Bemzathine 12 苄星青霉素注射剂 Benzylpenicillin
13 氯唑西林钠（邻氯青霉素） Cloxacillin Sodium 颗粒剂
国家医保局人力资源社会保障部印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)
国家医保局人力资源社会保障部关于印发
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》的通知
医保发〔2023〕5号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保局、人力资源社会保障厅（局）：
为贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步提高参保人员的用药保障水平，按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》及《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》要求，国家医保局、人力资源社会保障部组织调整并制定了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》（以下简称《2022年药品目录》），现予印发，请遵照执行。现就有关事项通知如下：
一、及时做好支付范围调整
《2022年药品目录》收载西药和中成药共2967种，其中西药1586种，中成药1381种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。各地要严格执行《2022年药品目录》，不得自行调整目录内药品品种、备注和甲乙分类等内容。要及时更新信息系统和数据库，将本次调整中新增的药品按规定纳入基金支付范围，调出的药品要同步调出基金支付范围，并及时在智能监管子系统中进行维护，加强基金监管。
二、规范支付标准
协议期内谈判药品（以下简称谈判药品）和竞价药品执行全国统一的医保支付标准，各统筹地区根据基金承受能力确定其自付比例和报销比例。对于竞价药品，实际市场价格超出支付标准的，超出部分由参保人员承担；实际市场价格低于支付标准的，按照实际价格由医保基金和参保人员分担。鼓
励各地医保部门开展探索，优先将竞价药品通用名下价格不高于支付标准的品种纳入定点医疗机构和“双通道”药店配备范围，支持临床优先使用，减轻患者负担。
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险
药品目录（2020年）
一、凡例
二、西药部分
三、中成药部分
四、协议期内谈判药品部分
五、中药饮片部分
凡例
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
凡例是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成
（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中西药部分1264个，中成药部分1315个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分221个（含西药162个、中成药59个），共计2800个。
（二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品395个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。协议期内谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳
入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类
（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
国家基本医疗保险药品目录 西药部分 分类 编号 药品名称 剂型 限制使用
国家基本医疗保险药品目录西药部分分类编号药品名
称剂型限制使用
一、西药部分
限制药品名称使用分类编号剂型
中文名称英文名称范围 1 抗微生物药
1.1 抗生素类抗感染药
1.1.1 青霉素类
甲类
片剂、胶 1 阿莫西林(羟氨苄青霉素) Amoxicillin 囊剂
2 氨苄西林钠(氨苄青霉素) Ampicllin Sodium 注射剂
3 苯唑西林钠(苯唑青霉素) Oxacillin Sodium 注射剂
4 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacilin Sodium 注射剂
Benzylpenicillin 5 青霉素[钠盐、钾盐] 注射剂 [Sodium,Potassium] Phenoxymethyl [Penicillin 片剂、颗 6 青霉素V钾 Potassium] 粒剂
乙类
7 阿洛西林钠（苯咪唑青霉素） Azlocillin Sodium 注射剂 *
Amoxicilin and Clavulanate 8 阿莫西林克拉维酸钾片剂 * Potssium Amoxicillin Sodium and 9 阿莫西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate Potassium
Ticarcillin Sodium and 10 替卡西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate Potassium
Ampicllin Sodium and 11 氨苄西林钠舒巴坦纳注射剂 * Subactam Sodium Bemzathine 12 苄星青霉素注射剂 Benzylpenicillin
13 氯唑西林钠（邻氯青霉素） Cloxacillin Sodium 颗粒剂
医保药品目录(2024年版)
医保药品目录(2024年版)
医保药品目录（2024年版）
随着医疗保险制度的不断优化和医疗技术的进步，医保药品目录也在不断更新和调整。作为医疗保障的基石之一，医保药品目录的发布对广大群众具有重要意义。本文将为您介绍2024年版医保药品目录的相关内容。
一、医保药品目录简介
医保药品目录是由国家卫生健康委员会和国家医保局联合发布的，以指导基本医疗保险和其他相关医保机构的药品报销范围。根据药品的疗效、安全性、经济性以及市场供应等因素，医保药品目录将药品进行分类，确定不同的报销比例或限制条件。
二、2024年版医保药品目录的调整
1. 增加药品品种
为满足广大人民群众的健康需求，2024年版医保药品目录将新增一些重要的药品品种。这些药品可能是新药、进口药或者是国产药的新适应症，具有重要的临床疗效和市场推广价值。医保药品目录的逐年调整，有助于保障人民群众的基本医疗需求。
2. 药品报销比例调整
为更加合理地利用医保资源，2024年版医保药品目录对一些常用药品的报销比例进行了调整。根据药品的疗效、价格和市场供应情况，
一些高效经济的药品将享受更高的报销比例，以减轻患者的经济负担。同时，一些价格较高或者效果不明显的药品可能会降低报销比例，以
鼓励医院和医生优先使用更经济有效的药品。
3. 药品限制条件调整
针对特定药品的适应症条件和用药范围，2024年版医保药品目录进
行了调整。一些疾病新出现的治疗方法或新型药物，可能需要满足更
为严格的条件才能纳入医保药品目录。这样的调整旨在保证医保资金
的合理使用，以及患者的合理用药，避免滥用或不合理使用药品。
国家基本医疗保险药品目录
国家基本医疗保险药品目录
一、西药部分
注：
1、药品名称：药品中文名称为通用名。为方便临床使用，部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。
2、剂型：“片剂”指普通口服片剂，包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。“胶囊剂”指普通胶囊剂，包括硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针（含冻干粉针）。其他剂型以本目录规定的剂型为准。
3、药品分类：药品根据临床药物学和科室用药分类，临床各科用药不受本目录分类的限制。
4、个别复方制剂用复方成分表示，各复方成分间用“/”分开。
5、药品前的编号为顺序编号，重复药品及剂型以“**”注明，每类药品按拼音排序，先后次序无特别涵义。
6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品，各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。
国家基本医疗保险药品目录
一、西药部分
注：
1、药品名称：药品中文名称为通用名。为方便临床使用，部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。
2、剂型：“片剂”指普通口服片剂，包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。“胶囊剂”指普通胶囊剂，包括硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针（含冻干粉针）。其他剂型以本目录规定的剂型为准。
3、药品分类：药品根据临床药物学和科室用药分类，临床各科用药不受本目录分类的限制。
4、个别复方制剂用复方成分表示，各复方成分间用“/”分开。
国家基本医疗保险和工伤保险药品目录(2004年版)
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第 5 页
分类
编号
★(87)
中文名称
左氧氟沙星 甲硝唑 甲硝唑 奥硝唑 替硝唑 替硝唑 呋喃妥因 呋喃唑酮
英文名称
Levofloxacin Metronidazole Metronidazole Ornidazole Tinidazole Tinidazole Nitrofurantoin Nifurazolidone
剂型
6
口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 注射剂 外用散剂 软膏剂 外用散剂 软膏剂 口服常释剂型 注射剂
0
Sulfamethoxazole, Sulfadiazine 口服常释剂型 and Trimethoprim
1.2.2喹诺酮类
甲类 78 79 ★(79) 80 81 乙类 82 83 ★(83) 84 ★(84) 85 ★(85) 86 ★(81) 87 吡哌酸 环丙沙星 环丙沙星 诺氟沙星 氧氟沙星 氟罗沙星 加替沙星 加替沙星 洛美沙星 洛美沙星 莫西沙星 莫西沙星 培氟沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 Pipemidic Acid Ciprofloxacin Ciprofloxacin Norfloxacin Ofloxacin Fleroxacin Gatifloxacin Gatifloxacin Lomefloxacin Lomefloxacin Maxioffoxacin Maxioffoxacin Pefloxacin Ofloxacin Levofloxacin 口服常释剂型 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 口服常释剂型 注射剂 注射剂 口服常释剂型 口服常释剂型
手机速查2022年版国家医保药品目录（全部）
手机速查2022年版国家医保药品目录（全部）
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年版）》，收载2967个（西药1586个，中成药1381个）。中药饮片未作调整，仍为892种。2023-3-1日正式实施。
西药部分
手机速查 | 2022年版国家医保药品目录西药部分汇总 | 各科必备手机速查 | （西药部分 1-152）2022年版国家医保药品目录 | 各科必备
手机速查 | （西药部分 153-286）2022年版国家医保药品目录 | 各科必备
手机速查 | （西药部分 287-558）2022年版国家医保药品目录 | 各科必备
手机速查 | （西药部分 559-741）2022年版国家医保药品目录 | 各科必备
手机速查 | （西药部分 742-839）2022年版国家医保药品目录 | 各科必备
手机速查 | （西药部分 840-1099）2022年版国家医保药品目录 | 各科必备
手机速查 | （西药部分 1100-1293）2022年版国家医保药品目录| 各科必备
手机速查 | （国家谈判药品 1-85）2022年版国家医保药品目录 | 各科必备
手机速查| （国家谈判药品86-136）2022年版国家医保药品目录 | 各科必备
手机速查 | （国家谈判药品 137-219）2022年版国家医保药品目录 | 各科必备
手机速查 | （国家谈判药品 220-276）2022年版国家医保药品目
录 | 各科必备
中成药部分
手机速查| （中成药部分1-319）2022年版国家医保药品目录| 各科必备
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险
药品目录
一、凡例
二、西药部分
三、中成药部分
四、协议期内谈判药品部分
五、中药饮片部分
凡例
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成
（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。协议期内谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳
入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类
（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
国家基本医疗保险药品目录PPT课件
18
基本药物的应用和发展
印度算得上是最早制定全国药物政策并引入药物价格控 制制度的发展中国家之一。早在上世纪60年代初，印度便 出台《基本物资法案》，其中有一章对药物价格控制做了 专门规定。 1979年出台的《药物价格控制法令》，建立 起一套更为全面翔实的药物价格控制机制，明确规定347 种药物为基本药物。该机制建立之后，印度的抗生素等基 本药物的价格陡降60%—70%。有专家分析认为，正是由 于基本药品的价格大幅下降，印度人口身体素质明显好转，
凡存在下列问题之一的品 种，不能列入
– 血液制品、蛋白类制品（特 殊适应症与急救、抢救除外）
–劳动保障部规定基本医疗保 险基金不予支付的其他药品
32
我国基本药物的遴选
《国家基本药物目录》中的生 物制品： 破伤风抗毒素、抗狂犬病血清 、抗蛇毒血清、国家免疫规划 用疫苗
33
问题
合理使用基本药物治疗基层常见病、多 发病的能力有待提高。
制定了包含300多个品种的基本 药物目录，向各国推荐。
13
WHO最基本的目标
保障基本药物的生产供应和发展中 国家大部分人口可获得性；
保证向公众提供的药品符合安全、 有效、质量合格的基本标准；
改善临床处方和药品调配行为，提 高合理用药水平。
14
WHO基本药物的演变过程
1977年一最重要的、基本的、不可缺少的， 满足人们所必需的药品，在WHO第一版，
2019年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险
药品目录
一、凡例
二、西药部分
三、中成药部分
四、协议期内谈判药品部分
五、中药饮片部分
凡例
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。
“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。
一、目录构成
（一）《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。
（二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。协议期内谈判药品按照乙类支付。
（三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳
入基金支付的饮片范围。
（四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。
二、编排与分类
（五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
基本医疗保险药品目录
基本医疗保险药品目录
《基本医疗保险药品目录》所列药品包括西药、中成药(含民族药，下同)、中药饮片(含民族药，下同)。西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录，药品名称采用通用名，并标明剂型。中药饮片列基本医疗保险基金不予支付的药品目录，药品名称采用药典名。
《药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”。
“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。
“乙类目录”的药品是可供临床治疗
选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。
“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整。
“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整。
国家《药品目录》原则上每两年调整一次，各省、自治区、直辖市《药品目录》进行相应调整。