黄体功能不足功能性子宫出血
功能失调性子宫出血
2、垂 体 性 闭 经
（1）垂体梗死: 产后大出血 垂体功能减退 （席汉氏综合 症）
性腺 甲状腺 肾上腺 功能低下
（2）、垂体肿瘤：各种垂体腺瘤，
如：催乳素瘤--闭经、泌乳，大者可 出现压迫症状
（3）空蝶鞍综合征：脑脊液流向
蝶鞍压迫垂体变小，蝶鞍扩大。出现 闭经、泌乳。
3、卵 巢 性 闭 经
（ 1）卵巢功能早衰：各种原因40岁以前 绝经者。以低E及高促性腺激素为特征
孕或孕早期易流产。
4、诊断： （1）病史：周期短，不孕或易流产，
妇科检查未发现异常。
（2）BBT：双相型，排卵后体温上升 缓慢，幅度低，高温时间短小于10天。
（3）病理：分泌不足。
5、治疗
（1）促进卵泡发育；CC，HMGHCG，如并PRL高可用溴隐亭治疗。
（2）黄体功能刺激疗法：于BBT上 升后应用HCG 2000-3000U，隔日肌 注，共5次。
3、溴隐亭：高泌乳激素血症或伴垂体肿 瘤 4、其他激素治疗 （1）甲状腺素：甲状腺功能低下者 （2）肾上腺皮质激素：先天性肾上腺皮 质增殖症。 5、辅助生殖技术
再见
5
1、米勒管发育不全综合征：
基因突变所致，染色体正常，FSH、 LH正常，有排卵，外生殖器、输卵管、卵 巢、及第二性征正常。先天性无子宫（始 基子宫）、无阴道
1、子宫内膜增生症 （1）、单纯型增生（腺囊型增生过长） （2）、复杂型增生（腺瘤型增生过长） （3）、不典型增生：即癌前病变10%-
功能失调性子宫出血
（一）无排卵性功能失调性子宫出血4
（一）无排卵性功能失调性子宫出血5
• • • • • • • （4）鉴别诊断 1）生殖器官肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、卵巢肿瘤 和子宫肌瘤等。 2）生殖器官感染：如急性阴道炎、急慢性子宫内膜炎和子宫肌炎等。 3）妊娠并发症及异常妊娠：如流产、宫外孕、葡萄胎、子宫复旧不良 、胎盘残留、胎盘息肉等。 4）性激素类药物使用不当、宫内节育器或异物引起的子宫出血。 5）生殖道损伤：如阴道裂伤出血。 6）全身性疾病：如肝损害、血液系统疾病及甲状腺功能改变等。
（一）无排卵性功能失调性子宫出血2
• 2.病理 子宫内膜呈增生期变化，无分泌期变化，增生程度因雌激 素水平、作用时间长短及内膜对雌激素反应敏感性不同而表现各异。 可表现为子宫内膜增生、增生期子宫内膜或萎缩型子宫内膜，后者多 见于绝经过渡期患者。 3.临床表现 最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周 期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹 疼痛或其他不适，持续时间长或出血多者可导致贫血。 4.诊断及鉴别诊断 （1）病史：注意患者的年龄、月经史、妊娠和分娩史以及采取 何种避孕措施等。 （2）体格检查：包括全身检查和妇科检查，以排除全身性疾病 和生殖器官器质性疾病。
谢 谢
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（一）无排卵性功能失调性子宫出血7
• • 1）止血：对大量出血患者，性激素治疗要求6~8小时内见效，出血在24～48 小时内基本停止，若治疗后96小时以上仍未止血，应考虑非功血原因引起。 ①雌激素：适用于内源性雌激素不足者，特别是青春期功血。大剂量雌 激素可促使子宫内膜迅速生长，短期内修复创面而止血。血止后每3日递减 1/3量直至维持量（如结合雌激素为每日0.625～1.25mg；戊酸雌二醇每日1mg ），持续到血止后20日左右。雌激素停药前7～10日，加用甲羟孕酮10mg，每 日1次，同时停药后发生撤退性出血，一般7日内血止。 ②孕激素：适用于体内已有一定雌激素水平的患者。常用大剂量高效合 成孕激素止血，如甲羟孕酮、甲地孕酮或炔诺酮（妇康片）等。血止后每3日 递减1/3量至维持量，持续到血止后第20日停药，停药3～7日后发生撤退性出 血。
功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血
疾病概述
功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。机体内外任何因素影响了丘脑下～垂体～卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。
功能失调性子宫出血简称功
血，为妇科常见病。它是由于调节
生殖的神经内分泌机制失常引起
的异常子宫出血，而全身及内外生
殖器官无器质性病变存在。功血可
分为排卵性和无排卵性两类，约
85%病例属无排卵性功血。功血可
发生于月经初潮至绝经间的任何
年龄，50%患者发生于绝经前期，育龄期占30%，青春期占21%。
功能失调性子宫出血分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。
功能失调性子宫出血的症状
无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。临床上最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱。经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有数周或数月停经，然后发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2～4周或更长时间，不易
自止；有时则一开始即为阴道
不规则流血，也可表现为类似
正常月经的周期性出血。出血
期无下腹疼痛或其他不适，出
血多或时间长者常伴贫血。妇
科检查子宫大小在正常范围，
出血时子宫较软。
无排卵型功血
无排卵型功血较多见，约占该病90%。多见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。由于卵巢功能低下，分泌的雌激素不足，因而不能对垂体产生正常的负反馈作用，没有促黄体生成激素的高峰出现，所以卵泡虽能发育但不会成熟，也就没有排卵。子宫内膜在雌激素长时间作用下，表现为过度增生。临床表现为停经一段时间后发生出血，
功能失调性子宫出血的诊疗常规
功能失调性子宫出血的诊疗常规【临床表现】
一、无排卵型功能失调性子宫出血青春期功血和围绝经期功血除发病机制不同外，临床表现也各有特点。
青春期功血常表现为月经紊乱，经期长短不一，经量或多或少，有时甚至会大量出血。
围绝经期功血表现为绝经前妇女常有数周或数月短期闭经后，继发大量或长时间的子宫出血，因有短期闭经史，，有时会被误为“流产”。
二、有排卵型功能失调性子宫出血
1.黄体功能不足临床表现为月经前期少量阴道流血，称“经前淋漓”，月经周期可缩短或正常。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，患者不易受孕或易孕而早期流产。排卵性功血患者虽然月经紊乱，但多尚有月经周期性，而无排卵型功血则常有周期长短不同。
2.黄体萎缩不全临床主要表现为月经期延长和月经量增多，可长达8-10天，月经后持续少量流血，称“经后淋漓”，月经周期也可正常。因黄体功能不正常而而不易妊娠或易流产。
黄体发育不全与萎缩不全可同时存在，表现为月经异常与经前、经后淋漓出血。
【妇科检查】排除生殖系统器质性病变。
【辅助检查】
1.诊断性刮宫：简称诊刮，其目的包括止血和明确子宫内膜病理诊断。对于生育期和绝经过渡期妇女、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者，应通过诊刮术排除恶性病变。对未婚患者，若激素治疗失败或疑有器质性病变，也应经患者或其家属同意后考虑诊刮。为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮后6小时内刮宫；不规则流血或大量出血者可随时刮宫。刮宫要全面，特别注意两侧宫角部；注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑、刮出物性质和量。应将刮出物全部送病理学检查。
功能性子宫出血怎么办
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功能性子宫出血怎么办
江祖容
功能性子宫出血是临床上常见的妇科疾病，对女性患者的日常生活质量影响较大，临床治疗中需要结合患者的贫血程度和生育要求对症治疗。如果功能性子宫出血未能得到及时有效治疗，可能导致患者的病情恶化，威胁患者的生命安全。
近些年来，关于功能性子宫出血的研究不断深化，该病是神经内分泌失调导致的不规则出血症状，尤其是更年期和青春期无排卵女性，发生功能性子宫出血的概率较高，在80%~90%。功能性子宫出血临床发病期间，伴有子宫出血、生殖器检查异常和贫血等症状，部分患者的贫血症状严重，不仅危害身体健康，还会影响患者的生活质量，临床上主要实行药物治疗，对于药物治疗无效的患者，实行手术治疗。
对于功能性子宫出血的诊断，实行排除诊断的方法，在这个过程中需要排除异常妊娠、医源性子宫出血、生殖道疾病和局部性疾病。功能性子宫出血是排除性诊断范畴，如何有效排除子宫异常出血疾病，可以为患者进行创伤性检查方式，包括分段诊断性刮宫、宫颈细胞学检查和活体组织检查，适当情况下为患者进行子宫切除后的病理检查。
一、药物治疗
功能性子宫出血临床治疗中，首要方法是选择药物治疗，具体包括以下几种：
1. 雌激素内膜生长法。此种方式主要是
发挥雌激素作用，抑制子宫内膜生长，可以快速有效地修复创面，起到止血作用。临床
上结合不同患者个体情况，选择2~4 mg的苯甲酸雌二醇肌肉注射，间隔6~8小时注射一次；静脉注射25 mg的雌激素，间隔4~6小时重复一次，大概用药2~3次左右，次日服用雌激素，倍美力3.75 mg/d~7.5 mg/d，患者止血后症状逐渐减轻，药量可以适量减小。服用补佳乐~4 mg，间隔6~8小时，止血3 d，直到每日维持量1~2 mg，持续时间大概在21 d。采用雌激素疗法，血色素增长到90 g/L后，后7~10 d内联合服用孕激素，如10 mg 的甲羟孕酮，每日1次，撤药。患者停止服药7 d内，多会出现撤退性出血症状，出血量较多，7 d可以止血。雌激素内膜生长法优势突出，适合用于内源性雌激素匮乏患者临床治疗，可以改善患者的临床症状，提升治疗效果。
功能性子宫出血如何护理
功能性子宫出血如何护理
功能性子宫出血是一种非器质性病变，是下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常引起
神经内分泌异常而引发子宫不正常出血的病变，简称功血。功能性子宫出血在妇
科门诊患者中约占10％，是妇科中的常见疾病。做好功能性子宫出血的护理，可
使患者的治愈率大大提高，减少并发症。
一、什么是功能性子宫出血？
在临床诊断中，将功能性子宫出血分为两种，包括：（1）无排卵型功能性
子宫出血；（2）排卵性功能性出血，前一种在青春期少女以及绝经过渡期中的
妇女中常见，青春期少女的功血多是因为神经内分泌中枢系统发育还不完全或是
成熟延迟导致；绝经过渡期中的妇女出现的功血症状多是由于调节系统功能减退
导致的。
正常月经出血以外的不规则阴道出血都叫功能性子宫出血，功血也包括不正
常的月经周期在内，也就是正常的1-7天内的月经周期之外，其他时期出现的子
宫出血都可以归为功能性出血，范围非常广。如果确诊为功能性子宫出血，一定
要及时地去医院进行常规检查并接受相关治疗。
二、功能性子宫出血的病因包括：（1）多数患者的功血是由子宫疾病引起，其中子宫内膜病变是引起功血的最常见原因；
（2）有些女性本身患有血液病、糖尿病以及再生障碍性贫血等等疾病，也会引起功能性子宫出血的出现；
（3）女性如果出现情绪失常或是日常起居和生活环境发生变化也会引起功能性子宫出血的出现；
（4）如果女性滥用精神类疾病和避孕的药物，或是使用宫内节育环，都会对女性子宫造成影响，从而影响女性身体健康，引起功能性子宫出血。
（5）在激素调节下，子宫内膜的微环境受到改变，导致了子宫内膜修复能力失控，出现了病理性的改变，会引起无卵性功能性子宫出血；
功能性子宫出血是什么病？
功能性子宫出血是什么病？
概述
功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
功能性子宫出血的病因
主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常，正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑～垂体～卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。
功能性子宫出血的症状
功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90％，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。
无排卵型功血
临床表现：闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。
(1)青春期功能性子宫出血月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。
(2)更年期功能性子宫出血在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。
临床特点：因为无排卵，故无黄体形成，体内亦无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡的发育及萎缩而增减。当雌激素水平不断增多时，子宫内膜继续增生，这时不发生出血，而当体内雌激素水平突然下降时，可发生撤退性出血。临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。基础体温单相型。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。
功能失调性子宫出血（崩漏）的中医治疗
功能失调性子宫出血（崩漏）的中医治疗
功能失调性子宫出血，指不在月经行经期间，阴道不规则出血，又称功能不良性子宫出血，简称“功血”。由于青春期或更年期各种原因导致雌激素水平发生较大波动，而发生无排卵型子宫出血；或者青春期黄体不健或萎缩不全，导致有排卵型子宫出血。临床表现为阴道突然暴崩出血，来势急，血量多，或者阴道淋漓下血不止，其势缓，血量少。这两种情况可以单独出现也可以交替出现，且因果相关，导致疾病缠绵难愈，成为妇科难治之症。临床上月经经期延长两周以上，也属功血。
功能失调性子宫出血属中医“崩漏”范畴。大下不止谓之“崩”，点滴而出谓之“漏”。中医学认为，其主要病因病机以肾虚失藏为主，肾气不足，封藏失司，冲任失固失其制约。或肾阴亏损，阴虚失守，虚火妄动而出血。其次是脾虚气陷，统摄无权，冲任失固，精血失其制约。再次是血热内炽，扰动血海，迫血妄行，冲任失约。此外,瘀血阻于冲任，亦使血不归经而致崩漏。总之，本病病因病机复杂，病本在肾，位在冲任，变化在气血，表现为子宫血非时而下，故常气血同病，多脏受累，虚中夹实，热多寒少，因果相干，其势反复，日久均可转化为气血亏虚，或气阴两伤，或阴阳俱虚。所以在临床上如果出现了崩漏症状，不要怀侥幸心理，要抓紧时间到医院检查治疗，这样才能缩短疗程，不至于累及它脏而产生诸多不良后果。
对于崩漏的治疗，要灵活的运用“塞流、澄源、复旧”的方法，或塞流与澄源同用，或澄源与复旧并举。不宜拘泥于古人初、中、末步骤的划分。塞流，既止血，虽然是“急则治其标”，但它是治疗崩漏的第一关。叶天士有云：“留得一分自家之血，即减少一分上升之火。”但止血并非一味固涩，需根据症情的寒热虚实，或温或清，或补或涩，并宜注意虚实之兼夹，寒热之错杂，而权衡治法方药。
治疗功能性子宫出血方五首 更年期子宫内膜过厚型功能性子宫出血
治疗功能性子宫出血方五首
1.功血平
【处方组成】黄芪、当归、生地、丹皮、红鸡冠花、益母草、旱莲草、地榆炭、川续断、牡蛎、菟丝子、仙鹤草、花蕊石、三七、阿胶各适量。
【治疗方法】制成口服液，每次服250ml，每毫升含生药0.9g。漏证者250ml，每日1次；崩证者每次服250ml，每日2次，3个经期为1个疗程。
【功能主治】益气补肾固冲，滋阴养血，收敛镇摄止崩。主治功能性子宫出血。
【临床运用】治疗功能性子宫出血76例，年龄12～53岁，平均35.15±8.96岁；病程10天～2年，平均0.5年；
其中排卵性功血55例，无排卵性功血21例，漏证69例，崩证7例。结果：痊愈63例(82.89%)，好转9例(11.84%)，无效4例(5.26%)，总有效率为94.74%。
【经验体会】功血属中医崩漏范畴，本病成因不外虚、热、瘀。虚者责之脾肾，热者肝郁化火或阴虚生热，瘀者多系瘀阻胞宫。功血平口服液具有补虚清热、化瘀的功效，从处方组成来分析，方中以滋肾补肾，养血收敛止崩为主，其重点是补先天为根本，尤其以滋阴养血止崩为偏重。因此，本方所治患者病因应为肾虚，虚火扰乱胞宫所致，对止血、缩短经期、恢复月经周期有明显作用。方中黄芪、当归、阿胶益气生血，使气旺血充；当归伍益母草、三七参养血活血、祛瘀生新，行而不聚；生地、丹皮、红鸡冠花凉血化瘀，使虚火得清，实火得泻，取壮水之主以制阳光之意；旱莲草补肾阳而止血；佐牡蛎、地榆炭、仙鹤草可增其止血之功；川断、菟丝子合黄芪补脾肾、固冲任。该方塞流澄源并举，固本清热并用。另外方中生地、丹皮、旱莲草、阿胶、川续断、菟丝子、仙鹤草、当归等药补肾气，滋肾阴，又能养血以制血；配以花蕊石、牡蛎、地榆炭、红鸡冠花镇潜止崩，补敛相合，不仅能止如崩若漏之功血，还能除潮热汗出、头晕耳鸣、腰膝酸软等症。益母草、三七可理血行血止血；用甘温之黄芪，一可补中益气升陷以摄血，又可补气以生血。全方脾肾同补，尤以补先天为主；调节阴阳，而以滋阴为重；补
功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血（功血）
定义：是指由内、外因的影响下，下丘脑—垂体—卵巢（H-P-O）轴功能失调引起的以月经失调为特征的异常性子宫出血。与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关。
功血是妇科常见病之一，可发生在任何年龄，约20%发生于青春期，30%发生于育龄期，5%发生于绝经前期。根据卵巢功能状态不同，可分为排卵型功血和无排卵型功血。
无排卵型功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女：
青春期下丘脑—垂体—卵巢（H-P-O）轴间的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间尚未建立稳定的协调关系，其中H-P-O轴的初轴是下丘脑—垂体—肾上腺轴，H-P-O轴从初潮至发育成熟需要4年时间；绝经过渡期妇女则因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵，H-P-O轴衰退从过渡期至绝经平均约4年，绝经后约20%仍会出现功血，还会有偶发怀孕，需要避孕者约占5%。
排卵型功血多发生于生育年龄妇女。常见有两种类型：黄体功能不足与黄体萎缩不全。
病因：导致功血的内、外因素包括应急、恐惧、忧伤、精神过度紧张、气候和环境变化，过度劳累和某些疾病等因素通过大脑皮质和神经递质，引起下丘脑—垂体—卵巢（H-P-O）轴的功能调节异常。长期营养不良、严重贫血及代谢紊乱可影响激素的合成、转运和代谢，而导致月经异常或持续无排卵。
临床表现：
无排卵型功血：（1）不规则的子宫出血，月经周期紊乱，经期长短不一。
（2）月经淋漓不尽，经量过多，可出现贫血。
（3）经期无下腹疼痛或其他不适。
排卵型功血：（1）黄体功能不足：月经周期缩短，月经频发，经期正常。
功能性子宫出血，五大治疗原则
功能性子宫出血，五大治疗原则
功能性子宫出血，简言之就是功血，是因内分泌功能失调引致，通常是由卵巢功能失调引发的出血，一旦患病，需及时入院诊疗，否则后果不堪设想。很多女性想问了，功能性子宫出血到底要怎么治疗呢，它的治疗原则又是什么呢？不要着急，下面就一起了解功能性子宫出血的奇妙世界吧！
功能性出血的表现
功能性子宫出血常有不规则出血、经期紊乱及经期血量增多等表现，甚至有部分女性有大量出血症状。依据是否排卵，功血包含无排卵型、排卵型，其中属前者较为多见，多见于青春期、更年期。
无排卵型功血表现
月经结束一段时间后出现出血，无规律性，出血量、持续性尚不确定，部分病例仅存在经量则增多表现，出血量较大时可致贫血发生。
青春期功血：月经初潮，机体下丘脑-垂体系统正在发育阶段，因此月经初潮2年内，出现经期不规则的现象是正常的，可随时间恢复；假设出血时间长，引发头晕及心悸，提示性腺轴尚在发育时期，易受精神等因素影响。
更年期供血：较青春期功血，更年期功血更易发生，但此年龄阶段出现器质性病变的几率也很高，需做病理检查。临床症状：闭经后出现出血，无规律性，且量、持续时间不确定；受雌激素刺激影响，子宫可能会稍微变大，质地较为软，宫颈存在透明粘液，一般呈羊齿状结晶。采取子宫内膜活检，可见单纯性亦或是囊性增生，偶有不典型增生。
排卵型功血表现
月经周期正常，亦或是经期前几日表现出少量出血，经期血量无变化。此病一般发生于育龄期女性，产后及流产恢复期是高发期。通常而言，育龄期女性性
腺轴较为稳定，出现异常子宫出血，多为器质性病变，比如子宫肌瘤、炎症等，需立即入院就诊，包括黄体功能不全与萎缩不全两种。
功能性子宫出血的病因
功能性子宫出血的病因
文章目录*一、功能性子宫出血的病因*二、功能性子宫出血的症状*三、功能性子宫出血的危害
功能性子宫出血的病因功能失调性子宫出血,正常的月经周期有赖于中枢神经系统下丘脑垂体卵巢性腺轴的相互调节与制约,任何因素干扰性腺轴的正常调节,均可导致子宫异常出血。临床研究发现导致功能性子宫出血常见病因有以下几种:
1、全身因素
包括不良精神刺激、营养不良、内分泌紊乱,如缺铁性贫血、再障性贫血、免疫性血小板减少症、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病等。
2、下丘脑-垂体-性腺轴功能失调
包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
3、子宫和子宫内膜因素
包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素分泌失调。
4、医源性因素
包括甾体类避孕药、宫内节育器等干扰正常下丘脑-垂体-性腺轴功能。
功能性子宫出血的症状临床上以无排卵子宫功能性出血症状为常见。无排卵性子宫功能性出血患者可有各种不同的临床表现。临床上最常见的子宫功能性出血症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱。经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。子宫功能性出血症状有时先有数周或数月停经,然后发生阴道不规则流血,血量往往较多,持续2～4周或更长时间,不易自止。
子宫出血主要表现为月经周期、经期、经量的异常。周期不规则的方式,子宫功能性出血症状有时先为周期明显缩短,继之阴道不规则出血;有时先有数周或数月停经,然后发生阴道不规则性子宫出血;有时一开始即为阴道不规则流血;子宫功能性出血症状也可表现为类似正常月经的周期性出血,经期长达10余天,甚至数月,或出血量多势急,或出血时多时少,淋漓不净。
什么叫功能性子宫出血
什么叫功能性子宫出血
【导读】功能性子宫出血是妇科疾病中比较常见的一种，但是很多女性由于各种各样的生活或者是工作原因，忽略了这种疾病的发生，因此就会错过最佳的治疗时机。不过在生活中，大家还是要关注一下疾病，下面了解一下功能性子宫出血的相关知识。
什么是功能性子宫出血
功能性子宫出血这种病虽然常见，但很多女性朋友们并不了解，所以有必要来了解一下，功能性子宫出血的医学概念。那么，什么是功能性子宫出血？
功能性子宫出血，被称为功能失调性子宫出血，是一种常见的妇科疾病。它指异常的子宫出血。诊断后，没有发现有机和生殖器官器官疾病，但是由于神经内分泌系统的功能障碍。它的特点是月经周期不规律，月经量过多，月经期延长或出血不规则。其特征在于月经周期紊乱和子宫出血的数量和性质的变化，其可以分为以下类型：
1、月经周期≥40天的不规则子宫出血往往伴有少量月经过多。
2、月经周期频繁≤21天的不规则子宫出血，常伴有月经过多。
3、月经过多是指经常性周期性子宫出血，体积过大和/或月经延长。
4、月经不规律是指月经周期不规律，而数量不多。
5、月经不规律月经过多是指月经周期不规律，月经量过多，经期延长。
6、经期少是指月经周期的规律性。
7、月经中期出血指两次月经期间少量的子宫出血，常伴有排卵和排卵疼痛。
功能性子宫出血的症状
女性在一些生理期都会有出血的情况，但是在这个时候一定要注意是正常的月经出血还是功能性子宫出血。通过功能性子宫出血的症状，就可以将现象区别，那么，功能性子宫出血的症状有哪些？
1，排卵期出血：由于排卵前雌激素水平低，在排卵期可见少量阴道出血。
功能失调性子宫出血
子宫出血的机理
正常月经的发生是基于排卵后黄体 生命期结束，雌、孕激素的撤退，使子 宫内膜萎缩坏死而脱落出血。无排卵性 功血是由于单一雌激素刺激而无孕酮对 抗而引起的雌激素撤退性出血或雌激素 突破性出血。
子宫内膜的变化
无排卵性功血子宫内膜可出现以下变 化： 1、子宫内膜增生过长： （1）单纯性增生过长 （2）复合性增生过长 （3）不典型增生 2、增生期子宫内膜 3、萎缩型子宫内膜
2、体格检查：排除全身和生殖系统疾病 3、辅助检查： （1）诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和 达到止血目的 （2）宫腔镜检查： （3）基础体温： （4）宫颈黏液检查： （5）阴道脱落细胞学检查： （6）激素测定：
鉴别诊断
1、全身性疾病： 2、异常妊娠或妊娠并发症： 3、生殖道感染： 4、生殖道肿瘤： 5、激素类药物使用不当：
诊断
1、病史 2、月经期诊刮 3、基础体温
治疗
1、促排卵 2、刺激黄体功能：HCG 3、补充黄体功能：黄体酮
子宫内膜不规则脱落
在月经周期中，患者有排卵， 黄体发育良好，但萎缩过程过长， 导致子宫内膜不规则脱落。
发病机制
子宫内膜不规则脱落是由于下丘 脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起 黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素 影响，以致不能如期完整脱落。
病理
正常月经周期第3-4天时，分 泌期内膜已完全脱落，代之以再生 的增生期内膜。咱在子宫内膜不规 则脱落时，于月经周期第5-6天仍 能见到呈分泌期的子宫内膜。
功能失调性子宫出血的名词解释病因是什么
功能失调性子宫出血的名词解释|病因是什么
功能失调性子宫出血的名词解释：
功能失调性子宫出血简称功血，是指由神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。
功能失调性子宫出血的病因：
引起无排卵型功血的原因，在青春期和更年期不同。青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟，在下丘脑-垂体与卵巢之间尚未建立起完善的反馈调节机制，在垂体促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)的作用下，卵泡发育分泌雌激素，但雌激素对下丘脑正反馈应尚不能形成正常月经周期中FSH和LH高峰，因而卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵。围绝经期功血主要是由于卵巢功能自然衰退，卵泡数量减少且成熟障碍，同时对垂体促性腺激素反应降低，因而在卵巢功能衰退时排卵停止而导致围绝经期无排卵功血。
引起排卵型功血的原因主要有：
1.黄体功能不足
月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌不良。
2.子宫内膜脱落不全
即由于黄体萎缩不全，雌孕激素不能迅速下降，子宫内膜不规则脱落，使出血期延长，血量增加，又称黄体萎缩不全。
3.子宫内膜修复延长
由于月经期子宫内膜剥脱后，下一周期新的卵泡发育迟缓或欠佳，所分泌的雌激素不足，以致子宫内膜不能如期再生修复，而使月经延长。
4.排卵期出血
由于排卵期激素短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起撤退性出血，当雌激素分泌足够量时则内膜又被
修复而止血。
功能失调性子宫出血的临床表现：
功能性子宫出血的治疗方法
功能性子宫出血的治疗方法
功能性子宫出血，简称“功血”，是一种较常见的妇科疾病，表现为子宫异
常出血现象，经检查未发现生殖器官或全身病变，而是因为神经内分泌系统功能
失调造成。今天，我们就来了解一下功能性子宫出血有哪些治疗方法！
什么是功能性子宫出血？
功能性子宫出血亦称为“功能性子宫出血”，是一种常见内分泌病，是由内
分泌紊乱引起，激素分泌紊乱亦可造成此病。症状表现以不按经期出血为主，长
期子宫出血，易引起女性贫血，若贫血时间较长，易诱发严重后果，且会降低免
疫功能，造成营养不良，甚至休克，该病危害较大，需引起重视。功能性子宫出
血可分为两类，一种无排卵型功能性子宫出血，另一种是排卵型功能性子宫出血。
其一，无排卵型功能性子宫出血：
无排卵型功能性子宫出血，可以根据年龄，分为两种，一种是青春期功能性
子宫出血，另一种是更年期功能性子宫出血。
（1）青春期功能性子宫出血：主要发生是发生在第一次来“大姨妈”的少女，由于HPOU轴尚处于发育中，排卵无规律所造成。临床表现为：首次“大姨妈”结束后，月经量较少，经历一段短时间的停经后，出现无规律的经量增多，
经期持续时间较长，经血淋漓不止，甚至引起严重贫血症状。
（2）更年期功能性子宫出血：主要是发生围绝经期女性，随着年龄的增加，无排卵型功能性子宫出血发生率逐渐提升。临床表现为：月经周期毫无规律可言，出现经期延长，月经量增多等现象。甚至有2成以上患者表现出严重功能性子宫
出血、贫血等症状。此类患者接受内膜活检检查时，经内径显示内膜增生过长
（程度不同），因此临床通常建议患者采取诊刮。