临床中药学利湿药培训课件
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祛风湿药药学临床药学专业ppt文档
兼肝肾 不足
配补肝肾药。
祛风湿药
概述
【注意事项】
祛风湿药
1
2
痹证多属慢性疾 病，故主要制成 酒剂或丸散剂。
祛风湿药多辛温性 燥，阴血亏虚者慎 用。
概述
祛风湿药
★ 【分类】
分类 药性
功效
适应证
祛风寒 辛苦温 祛风湿
湿药
散寒止痛
风寒湿痹
祛风湿 辛苦寒 祛风湿
热药
清热消肿
风湿热痹
祛风湿 苦甘温 祛风湿 1、痹证有肝肾不足者
提醒：胃酸过多者不宜 用。
蚕沙
祛风寒湿药
图片
来源
临床特点
入药部位: 粪便
蚕沙
祛风寒湿药
蚕沙
祛风寒湿药
【临床特点】 用于风湿痹证，不论风重、湿重均可运用。
提醒：★包煎。
马钱子
祛风寒湿药
图片
来源
临床特点
入药部位: 种子
马钱子
祛风寒湿药
马钱子
祛风寒湿药
【临床特点】
★本品为伤科疗伤止痛之佳品。
提醒：★本品有大毒，多入丸散。内 服不可多服久服，且需砂烫至鼓起并 呈棕褐色或深棕色方可入药。外用亦 不宜大面积涂敷。孕妇禁用。运动员
祛风寒湿药
【历史】 又名五步蛇、褰鼻蛇。
★ 【药性】 甘、咸，温。有毒。归肝经。
★ 【功效】 祛风，通络，止痉。
能祛内外之风邪， 为截风要药。
★ 【应用】
蕲蛇
祛风寒湿药
祛风 通络
1、风湿顽痹，麻木拘挛：尤善治病深日久之风 湿顽痹。
祛风 止痉
2、中风口眼喎斜，半身不遂： 3、小儿惊风，破伤风，抽搐痉挛：
祛风除湿
中药学-利水渗湿药
第四章利水渗湿药一、概述凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿药。
利水渗湿药功能通利小便，具有排除停蓄体内水湿之邪的作用，可以解除由水湿停蓄引起的各种病症，并能防止水湿日久化饮，水气凌心等，故临床应用具有重要意义。
利水渗湿药主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症。
对于湿温、黄疸、湿疮等水湿为患，亦具有治疗作用。
利水渗湿药味多甘、苦、淡，性多寒、平。
主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠经。
二、利水渗湿药应用注意事项1.利水渗湿药功能有偏于利水渗湿、利水消肿、利水通淋以及利湿退黄之不同，应跟据具体病情适当选用。
2.水湿病症，有兼热兼寒之分，应用时需配合清热药与祛寒药同用。
如兼有脾虚不足，肾阳亏损者又应配合健脾、补阳药同用。
3.为加强利水效能，如膀胱气化失司，可配伍通阳化气药同用，肺气失宣者可配宣畅肺气药同用。
4.利水渗湿药效能有强有弱，质地有轻有重，故用量须适当掌握，个别药物用量过大可致伤正，尤宜慎用。
5.凡细小种子或研成粉末者，入汤煎服应于包煎。
6.利水渗湿药，对于阴虚不足者应慎用。
第一节利水消肿药歌诀：利水消肿泽薏苡，猪苓茯苓茯苓皮，玉米冬瓜赤小豆，蝼蛄葫芦与泽漆。
茯苓药用：多孔菌科真菌茯苓菌核的白色部份性味归经：甘、淡，平。
归心、肺、脾、肾经。
功效：利水渗湿，健脾，化痰，宁心安神临床应用：1.用于小便不利，水肿等症；茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。
凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。
如偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白朮等配伍；属虚寒者，还可配附子、白朮等同用。
如：五苓散《伤寒论》：茯苓、猪苓、泽泻、白朮、桂枝。
治头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，水入即吐，小便不利。
2.用于脾虚泄泻，带下；茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。
第十章利湿药.优秀精选PPT
茯苓素可激活Na,K-ATP酶，促进机体的水盐代谢。 抗肿瘤作用：抑制小鼠移植性肿瘤；
增强抗癌药的抗癌效果：茯苓素。 1．功效与主治 功效 通利水道、渗泄水湿。 病毒性肝炎 猪苓多糖治疗慢性病毒性肝炎，能改善症状、降低转氨酶、使HBeAg转阴。 有效成分是胆碱、卵磷脂、不饱和脂肪酸。 机体状态 对水肿患者作用显著。 对其他病理模型治疗作用的实验方法：肾小球肾炎模型、肾病模型、肾功能衰竭模型、内淋巴积水模型等。 常用药物 茯苓 猪苓 泽泻 茵陈 作用机理：直接细胞毒作用、增强机体免疫功能 降血压、降血脂、抗凝血。 冬天比春天采收的药材作用强； 防治泌尿道结石实验：肾结石或膀胱结石可采用植入异物或药物造成。
起者。 ③各种浆膜腔积液 如胸水、腹水、脑积水、
关节腔积液等。 ④慢性乙醇中毒。 ⑤急性胃肠炎 吐泻兼有脱水者尤为适宜。
利湿方药的新药开发实验设计要点
❖ 利尿实验：可采用大鼠、小鼠、猫、家兔或狗进行实验，
以大鼠较为常用。实验方法有：称重法，输尿管集尿法， 家兔尿导管集尿法，代谢笼法，尿液中钠、钾和氯离子的 含量测定法，截流分析实验法。
猪苓
功效 利水渗湿。 化学成分 猪苓多糖、麦角甾醇。
药理作用
利尿 对免疫功能影响 抗肿瘤 保肝
临床应用
肿瘤 猪苓多糖与化疗、放疗合用，可 增强疗效，减少化疗药物的毒性反应
病毒性肝炎 猪苓多糖治疗慢性病毒性 肝炎，能改善症状、降低转氨酶、使 HBeAg转阴。
泽泻
功效 利小便，清湿热。 化学成分 主要含三萜类及倍半萜类化合
❖ 提高巨噬细胞吞噬功能、增强细胞免疫 和体液免疫功能：茯苓、猪苓。
❖ 抑制迟发性超敏反应：泽泻。
降血脂、降血糖
降血脂：泽泻、茵陈。 降血糖：泽泻。
增强抗癌药的抗癌效果：茯苓素。 1．功效与主治 功效 通利水道、渗泄水湿。 病毒性肝炎 猪苓多糖治疗慢性病毒性肝炎，能改善症状、降低转氨酶、使HBeAg转阴。 有效成分是胆碱、卵磷脂、不饱和脂肪酸。 机体状态 对水肿患者作用显著。 对其他病理模型治疗作用的实验方法：肾小球肾炎模型、肾病模型、肾功能衰竭模型、内淋巴积水模型等。 常用药物 茯苓 猪苓 泽泻 茵陈 作用机理：直接细胞毒作用、增强机体免疫功能 降血压、降血脂、抗凝血。 冬天比春天采收的药材作用强； 防治泌尿道结石实验：肾结石或膀胱结石可采用植入异物或药物造成。
起者。 ③各种浆膜腔积液 如胸水、腹水、脑积水、
关节腔积液等。 ④慢性乙醇中毒。 ⑤急性胃肠炎 吐泻兼有脱水者尤为适宜。
利湿方药的新药开发实验设计要点
❖ 利尿实验：可采用大鼠、小鼠、猫、家兔或狗进行实验，
以大鼠较为常用。实验方法有：称重法，输尿管集尿法， 家兔尿导管集尿法，代谢笼法，尿液中钠、钾和氯离子的 含量测定法，截流分析实验法。
猪苓
功效 利水渗湿。 化学成分 猪苓多糖、麦角甾醇。
药理作用
利尿 对免疫功能影响 抗肿瘤 保肝
临床应用
肿瘤 猪苓多糖与化疗、放疗合用，可 增强疗效，减少化疗药物的毒性反应
病毒性肝炎 猪苓多糖治疗慢性病毒性 肝炎，能改善症状、降低转氨酶、使 HBeAg转阴。
泽泻
功效 利小便，清湿热。 化学成分 主要含三萜类及倍半萜类化合
❖ 提高巨噬细胞吞噬功能、增强细胞免疫 和体液免疫功能：茯苓、猪苓。
❖ 抑制迟发性超敏反应：泽泻。
降血脂、降血糖
降血脂：泽泻、茵陈。 降血糖：泽泻。
中药学基础利水渗湿药培训课件(共17张PPT)
培训专用
培训专用
虎杖
【药性】微苦，微寒。归肝、胆、肺经
【功效】利湿退黄 ，清热解毒，散瘀止痛 【应用】1.用于湿热黄疸、淋浊。
2.用于水火烧烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤 。 3. 用于经闭，癥瘕，跌打损伤 。
培训专用
谢谢观看/欢迎下载
BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
【应用】1.用于热淋，石淋。
2.用于湿温，暑湿。 3.用于湿疮，湿疹，痱子。
培训专用
海金沙
蕨类植物海金沙 的成熟孢子
【药性】甘，咸，寒。归小肠、膀胱经。 【功效】利水通淋 ，止痛 【应用】1.用于石淋、热淋、膏淋。
2.尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛要药
培训专用
瞿麦
【药性】苦，寒。归心、小肠经。
【功效】利水通淋 ，破血通经
培训专用
薏苡仁
【药性】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 【功效】利水渗湿 ，健脾，除痹 ，清热排脓
【应用】1.用于小便不利，水肿，尤善治脚气水 肿 。2.用于脾虚泻泄。 3.用于湿痹，筋脉拘挛 。
培训专用
泽泻
培训专用
泽泻
【药性】甘，寒。归肾、膀胱经。 【功效】利水渗湿 ，泄热
【应用】1.用于小便不利，水肿，泄泻 。 2.用于痰饮停聚，清阳不升之眩晕。 3.用于湿热下注之淋浊，带下。
培训专用
内容总结
利水渗湿药。凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利 水渗湿药。【功效】利水渗湿 ，健脾补中，宁心安神。【应用】1.用于小便不利，水肿， 尤善治脚气水肿。【应用】1.用于小便不利，水肿，泄泻。4.用于肾阴不足、虚火亢盛之 遗精、潮热。【应用】1.用于石淋、热淋、膏淋。【药性】苦，辛，微寒。【功效】利湿 退黄 ，利水通淋，解毒消肿。【功效】利湿退黄 ，清热解毒，散瘀止痛。3. 用于经闭， 癥瘕，跌打损伤
培训专用
虎杖
【药性】微苦，微寒。归肝、胆、肺经
【功效】利湿退黄 ，清热解毒，散瘀止痛 【应用】1.用于湿热黄疸、淋浊。
2.用于水火烧烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤 。 3. 用于经闭，癥瘕，跌打损伤 。
培训专用
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BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
【应用】1.用于热淋，石淋。
2.用于湿温，暑湿。 3.用于湿疮，湿疹，痱子。
培训专用
海金沙
蕨类植物海金沙 的成熟孢子
【药性】甘，咸，寒。归小肠、膀胱经。 【功效】利水通淋 ，止痛 【应用】1.用于石淋、热淋、膏淋。
2.尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛要药
培训专用
瞿麦
【药性】苦，寒。归心、小肠经。
【功效】利水通淋 ，破血通经
培训专用
薏苡仁
【药性】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 【功效】利水渗湿 ，健脾，除痹 ，清热排脓
【应用】1.用于小便不利，水肿，尤善治脚气水 肿 。2.用于脾虚泻泄。 3.用于湿痹，筋脉拘挛 。
培训专用
泽泻
培训专用
泽泻
【药性】甘，寒。归肾、膀胱经。 【功效】利水渗湿 ，泄热
【应用】1.用于小便不利，水肿，泄泻 。 2.用于痰饮停聚，清阳不升之眩晕。 3.用于湿热下注之淋浊，带下。
培训专用
内容总结
利水渗湿药。凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利 水渗湿药。【功效】利水渗湿 ，健脾补中，宁心安神。【应用】1.用于小便不利，水肿， 尤善治脚气水肿。【应用】1.用于小便不利，水肿，泄泻。4.用于肾阴不足、虚火亢盛之 遗精、潮热。【应用】1.用于石淋、热淋、膏淋。【药性】苦，辛，微寒。【功效】利湿 退黄 ，利水通淋，解毒消肿。【功效】利湿退黄 ，清热解毒，散瘀止痛。3. 用于经闭， 癥瘕，跌打损伤
中药学课件祛风湿药经典.ppt
20
威灵仙
《新修本草》
《开宝本草》：“主诸风，宣通五脏， 去腹内冷气，心膈痰水久积，癥瘕痃癖气块， 膀胱蓄脓恶水，腰膝冷痛又疗折伤。”
《药品化义》：“灵仙，性猛急，善走 而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅 滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿， 或麻木。”
最新.课件
21
威灵仙来源
威 灵 仙
祛风湿药
掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍
目
方法、使用注意和各类药物的性能特点。 掌握药物独活、木瓜、蕲蛇，秦艽、防己，桑
的 要
寄生6味。 熟悉药物川乌（附：草乌）、威灵仙，五加皮3
味。
求
了解药物徐长卿、蚕沙、雷公藤，络石藤、豨 莶草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。
掌握相似药物功效、应用的异同点。
药效研究
对动物实验性关节炎有明显消肿作用， 似有缓和胃肠肌痉挛和四肢肌肉痉挛的作 用。
最新.课件
38
祛风湿（散寒）药功效总结简表
独 活 善治下部寒湿痹痛，发汗解表（风寒挟湿表证）
威灵仙 善治游走行痹痛，通经络，消骨哽（诸骨哽咽）
祛 川 乌 散寒止痛强，（诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉疼
风 草 乌 痛）
湿
风湿热痹 湿
关节不利
红肿热痛 痹
除
药湿
证
祛风湿强筋骨药 苦甘寒
最新肝.课肾件
祛风胜湿 补肝益肾 强筋壮骨
腰膝酸痛 痿软无力 四肢拘挛
4
祛风湿药分类
行痹
疼痛游走不定，恶风寒
肢
体
痛痹 痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓 关 节
痹 着痹 病
热痹
重着而痛，手足笨重，麻木不仁
肌 肉
疼
威灵仙
《新修本草》
《开宝本草》：“主诸风，宣通五脏， 去腹内冷气，心膈痰水久积，癥瘕痃癖气块， 膀胱蓄脓恶水，腰膝冷痛又疗折伤。”
《药品化义》：“灵仙，性猛急，善走 而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰壅 滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿， 或麻木。”
最新.课件
21
威灵仙来源
威 灵 仙
祛风湿药
掌握祛风湿药的含义、功效、适应范围、配伍
目
方法、使用注意和各类药物的性能特点。 掌握药物独活、木瓜、蕲蛇，秦艽、防己，桑
的 要
寄生6味。 熟悉药物川乌（附：草乌）、威灵仙，五加皮3
味。
求
了解药物徐长卿、蚕沙、雷公藤，络石藤、豨 莶草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。
掌握相似药物功效、应用的异同点。
药效研究
对动物实验性关节炎有明显消肿作用， 似有缓和胃肠肌痉挛和四肢肌肉痉挛的作 用。
最新.课件
38
祛风湿（散寒）药功效总结简表
独 活 善治下部寒湿痹痛，发汗解表（风寒挟湿表证）
威灵仙 善治游走行痹痛，通经络，消骨哽（诸骨哽咽）
祛 川 乌 散寒止痛强，（诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉疼
风 草 乌 痛）
湿
风湿热痹 湿
关节不利
红肿热痛 痹
除
药湿
证
祛风湿强筋骨药 苦甘寒
最新肝.课肾件
祛风胜湿 补肝益肾 强筋壮骨
腰膝酸痛 痿软无力 四肢拘挛
4
祛风湿药分类
行痹
疼痛游走不定，恶风寒
肢
体
痛痹 痛剧固定，遇寒则甚，得热则缓 关 节
痹 着痹 病
热痹
重着而痛，手足笨重，麻木不仁
肌 肉
疼
中药学课件化湿药PPT课件
砂仁温燥之性较强，善理 脾胃气滞，长于治脾虚泄 泻，又可安胎，治中虚气 滞、胎动不安。
白豆蔻温燥之性较 小，善理脾肺气滞， 长于止呕，兼解酒， 多用于湿痰阻肺、 胸闷不畅及酒湿内 蕴之证。
两药辛温，同具祛湿行气、温中止呕之 功，同治寒湿中阻、脾胃气滞及呕吐。
白蔻
行气作用较强，温燥湿浊之力较弱， 入煎剂宜后下。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
⒈燥湿健脾
治湿阻中焦，食少便溏，胸闷脘痞，舌苔白 腻等症，如平胃散。苍术、陈皮、厚朴、甘草
⒉祛风湿
治风寒湿痹，湿邪偏盛，肢节重痛，常配防风、 羌活、威灵仙等药同用治湿热痹痛常与黄柏合用， 即二妙散。 治外感风寒之邪，挟湿之表证，多配防风、白芷、 细辛等。
厚朴Magnolia Bark
辛散苦泄，药性温燥，长于行气 化湿，消积除满。善治脾肺痰湿 内盛所致之中焦痞满、痰饮喘满 面，以及胃肠积滞、气滞胀满。
功效与临床应用
行气，燥湿，消积，平喘
•治湿阻中焦，食少纳呆，胸闷苔腻，常与苍 术、陈皮同用。 •治食积气滞胀满，或热结便秘，常与大黄、 枳实等同用。 •治痰湿内盛，痰阻气道，痰多咳喘，配半夏、 陈皮、杏仁等化痰止咳平喘药。
性味辛温，功效相近，均能化湿行气，温中 止呕，同为醒脾和胃之良药，用治脾胃寒湿 气滞、脘腹胀痛、呕逆泄泻等相须为用； 煎时后下。
草豆蔻
行气作用稍逊，温燥湿浊之力较强。
临床中药学--利湿药 ppt课件
15
猪苓 《神农本草经》
【性能】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效】 利水渗湿。 【应用】
1.水肿，小便不利 利水之功胜于茯苓。 2.泄泻 尤宜于水湿泄泻。 3.热淋，带下。 【用法用量】 煎服，6～12 g。 【使用注意】 无水湿者忌用。
ppt课件
16
【鉴别用药】
猪苓与茯苓： 均利水消肿、渗湿，用治水肿，小便不
57
概述
性味多苦寒，主入脾胃肝胆经。苦寒则能清 泄湿热、故以利湿退黄为主要作用。
主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便 黄等。
部分药物还可用于湿疮痈肿等证。临证可根 据阳黄、阴黄之湿热寒湿偏重不同，选择适
当配伍治疗。
ppt课件
58
【教学内容】
3．利湿退黄药 掌握：茵陈、金钱草、虎杖
ppt课件
40
石韦 《本经》
【应用】 1.淋证、水肿。本品药性寒凉，清利膀胱 而通淋，兼可止血，所以凡膀胱湿热所致的 热淋、石淋、血淋见小便淋沥涩痛者，均可 应用。 2.肺热咳喘。 3.血热出血。
【用法用量】煎服， 6～12g。
ppt课件
41
萆薢 了解
《本经》
[来源]为薯蓣 科植物粉背薯 蓣Dioscorea collettii Hook.f.var.h ypoglauca (palib.)pei et Ting 的干燥根 茎。
ppt课件
24
泽泻 《神农本草经》
【性能】 甘、淡，寒。归肾、膀胱经。 【功效】 利水渗湿，
泄热。 【应用】
1.水肿，小便不利 甘淡渗利，利水作用较强。 2.淋证、泄泻 善清下焦、膀胱之湿热。 3.遗精。
【用法用量】 煎服。5～10g。 【使用注意】 肾虚精滑无湿热者忌用。
祛湿药(医学讲座培训课件)
【功效】 利水消肿 渗湿 泄热
（医学讲座培训课件）
泽泻《神农本草经》
【应用】 1．水肿，小便不利。 本品利水作用较茯苓为强。适用于水湿为患
的病证。 2．泄泻 3．下焦湿热，淋浊、带下。
【用法用量】 煎服。5～15g。
（医学讲座培训课件）
车前子《神农本草经》
车前子《神农本草经》
[来源]为车前科植 物车前
茵陈（蒿）《神农本草经》
【性味归经】 苦，微寒。 归脾、胃、肝、胆经。
【功效】 清利湿热 利胆退黄
（医学讲座培训课件）
茵陈（蒿）《神农本草经》
【适应证】 1．黄疸。为治黄疸之要药。 2．用于湿温，湿疹，湿疮 。
（医学讲座培训课件）
茵陈（蒿）《神农本草经》
【用法用量】 煎服，10～30g。外用适量。煎汤熏洗
用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等 证。
（医学讲座培训课件）
【教学内容】
利水渗湿药茯苓《神农本草经》
（医学讲座培训课件）
茯苓《神农本草经》
茯苓《神农本草经》
【来源】为多孔菌科真菌茯 苓Poria cocos (Schw.) Wolf的干燥 菌核。寄生于松科植物赤 松或马尾松等树根上。野 生或栽培，主产于云南、 湖北、四川等地。产云南 者称“云苓”，质较优。 多于7一9月采挖，挖出 后经堆置发汗，晾干，再 发汗，再晾干，反复3～ 4次，最后晾至全干，去 皮切片，生用。
Plantago asiatica L.或 平车前
Plantago depressa Willd.的干燥成 熟种子。
（医学讲座培训课件）
车前子《神农本草经》
【性味归经】 甘，寒。 归肝、肾、肺经。
【功效】 利尿通淋 渗湿止泻 清肝明目 清肺化痰
（医学讲座培训课件）
泽泻《神农本草经》
【应用】 1．水肿，小便不利。 本品利水作用较茯苓为强。适用于水湿为患
的病证。 2．泄泻 3．下焦湿热，淋浊、带下。
【用法用量】 煎服。5～15g。
（医学讲座培训课件）
车前子《神农本草经》
车前子《神农本草经》
[来源]为车前科植 物车前
茵陈（蒿）《神农本草经》
【性味归经】 苦，微寒。 归脾、胃、肝、胆经。
【功效】 清利湿热 利胆退黄
（医学讲座培训课件）
茵陈（蒿）《神农本草经》
【适应证】 1．黄疸。为治黄疸之要药。 2．用于湿温，湿疹，湿疮 。
（医学讲座培训课件）
茵陈（蒿）《神农本草经》
【用法用量】 煎服，10～30g。外用适量。煎汤熏洗
用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等 证。
（医学讲座培训课件）
【教学内容】
利水渗湿药茯苓《神农本草经》
（医学讲座培训课件）
茯苓《神农本草经》
茯苓《神农本草经》
【来源】为多孔菌科真菌茯 苓Poria cocos (Schw.) Wolf的干燥 菌核。寄生于松科植物赤 松或马尾松等树根上。野 生或栽培，主产于云南、 湖北、四川等地。产云南 者称“云苓”，质较优。 多于7一9月采挖，挖出 后经堆置发汗，晾干，再 发汗，再晾干，反复3～ 4次，最后晾至全干，去 皮切片，生用。
Plantago asiatica L.或 平车前
Plantago depressa Willd.的干燥成 熟种子。
（医学讲座培训课件）
车前子《神农本草经》
【性味归经】 甘，寒。 归肝、肾、肺经。
【功效】 利尿通淋 渗湿止泻 清肝明目 清肺化痰
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临床中药学利湿药
29
车前子 《本经》
【应用】 1．淋证，水肿。本品甘寒而利，善通利水 道，清膀胱热结，为治疗湿热蕴结膀胱，小 便淋沥涩痛之热淋的要药。 2．泄泻。本品能利水湿，分清浊而止泻， 即利小便以实大便。 3．目赤肿痛，目暗昏花。 4．痰热咳嗽。
临床中药学利湿药
30
车前子 《本经》
【用法用量】 煎服，9～15g。宜包煎。 【使用注意】 肾虚精滑无湿热者忌用。
利等证。然猪苓利水作用较强，无补益之功。 而茯苓性平和，能补能利，既善渗泄水湿， 又能健脾宁心。
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薏苡仁 《本经》
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薏苡仁
[来源]为禾本科 植物薏苡Coix
lachryma-jobi
L.var.mayuon （Roman） Stapf 的干燥成 熟种仁。
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薏苡仁 《本经》
【性能】甘、淡，微寒。 归脾、胃、肺、大肠经。
【功效】利水渗湿， 健脾止泻， 除痹， 清热排脓。
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薏苡仁 《本经》
【应用】 1.水肿、小便不利，脚气 利水又健脾，功似茯苓。 2.脾虚泄泻。 3.痹证。 4.肺痈，肠痈。
甘淡渗利，既
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薏苡仁 《本经》
【性能】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效】 利水渗湿。 【应用】
1.水肿，小便不利 利水之功胜于茯苓。 2.泄泻 尤宜于水湿泄泻。 3.热淋，带下。 【用法用量】 煎服，6～12 g。 【使用注意】 无水湿者忌用。
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【鉴别用药】
猪苓与茯苓： 均利水消肿、渗湿，用治水肿，小便不
五、使用注意： 1.因证选药 2.证候禁忌 利水渗湿药，易耗伤津液，
对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌 用。有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎 用。
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第一节 利水消肿药
性味多甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿， 服药后能使小便畅利，水肿消退，故具有利 水消肿作用。
适用于水湿内停之水肿、小便不利，以 及泄泻、痰饮等证。
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概述
二、功效主治 1.共有功效主治 湿内停的病证。 2.兼有功效主治
均有利湿作用，主治水
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2
概述
三、性能特点 1.药性 2.药味 味多甘淡 3.归经 多归膀胱、肾、脾经 趋向偏于下行，多为沉降之性。
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概述
四、配伍应用
水肿骤起有表证者，配宣肺解表药；
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滑石 熟悉
《本经》
[来源]为硅酸盐 类矿物滑石，主 含硅酸镁
[Mg3(Si4O10) (OH)2]。
【用法用量】
煎服，9～30g。清利湿热宜生用，健 脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。 亦 可作粥食用，为食疗佳品。
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泽泻《本经》
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泽泻 《神农本草经》
为泽泻科植物泽泻
Alisma orientalis
( Sam. ) Juzep．的 干燥块茎。主产于福 建、 四川、江西等地。 冬季茎叶开始枯萎时 采挖，洗净，干燥， 除去须根及粗皮，以 水润透切片，晒干。 麸炒或盐水炒用。
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茯苓《神农本草经》
【药性】 甘、淡，平 归脾、肾、心经。
【功效】 利水渗湿， 健脾， 宁心安神。
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茯苓《神农本草经》
【应用】 1．水肿、小便不利。本品味甘而淡，甘则 能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又 可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之 要药。可用治各类型之水肿。 2．痰饮证。 3．脾虚证。 4．心神不宁证。
第二节 利尿通淋药
性味多苦寒，或甘淡而寒。苦能降泄， 寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以 利尿通淋为主要作用，
主要用于小便短赤，热淋、血淋、石淋 及膏淋等证。
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【教学内容】
2．利尿通淋药 掌握：车前子、川木通 熟悉：滑石、石韦、瞿麦 了解：萆薢、海金沙、萹蓄、地肤子
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车前子 掌握
《本经》
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车前子
[来源]为车前 科植物车前
Plantago asiatica L.或 平车前
Plantago depressa Willd.的干燥成 熟种子。
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车前子 《本经》
【性能】甘，微寒。 归肾、膀胱、肝、肺经。
【功效】利尿通淋， 渗湿止泻， 清肝明目， 清肺化痰。
水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；
湿热合邪者，配清热药；寒湿相并者，配温里祛寒 药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药；
泄泻、痰饮、湿温、黄疸等，则应分别与健脾、芳 香化湿、或清热燥湿等药物配伍。
此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药 还常与行气药配伍使用，以提高疗效。
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概述
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【教学内容】
1．利水消肿药 掌握：茯苓、泽泻、薏苡仁 熟悉：猪苓
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茯苓《神农本草经》
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茯苓《神农本草经》
临床中药学利湿药
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茯苓《神农本草经》
为多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf的干燥 菌核。寄生于松科植物赤松 或马尾松等树根上。野生或 栽培，主产于云南、安徽、 湖北、河南、四川等地。产 云南者称“云苓”，质较优。 多于7一9月采挖。挖出后除 去泥沙，堆置“发汗”后， 摊开晾至表面干燥，再“发 汗”、反复数次至现皱纹、 内部水分大部散失后，阴干， 称为“茯苓个” 。取之浸润 后稍蒸，及时切取，晒干； 或将鲜茯苓按不同部位切制， 阴干，生用。
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泽泻 《神农本草经》
【性能】 甘、淡，寒。归肾、膀胱经。 【功效】 利甘淡渗利，利水作用较强。 2.淋证、泄泻 善清下焦、膀胱之湿热。 3.遗精。
【用法用量】 煎服。5～10g。 【使用注意】 肾虚精滑无湿热者忌用。
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【用法用量】煎服。9～15g。
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猪苓 《神农本草经》
临床中药学利湿药
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猪苓 《神农本草经》
为多孔菌科真菌 猪苓Polyporus umbellatus(Per s.) Fries的干燥 菌核。寄生于桦 树、枫树、柞树 的根上。切片入 药，生用。
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猪苓 《神农本草经》