如何监管社区重性精神病人(精)
重性精神疾病管理制度范文
重性精神疾病管理制度范文重性精神疾病是指一类严重影响个体心理、思维及行为的精神障碍，包括但不限于精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症等。
这类疾病会给患者和家庭带来巨大的心理、经济和社会负担，因此，建立与完善重性精神疾病管理制度具有重要意义。
在下文中，将重点分析重性精神疾病管理制度的相关问题，并提出相应的解决方案。
一、建立合理的预防机制1. 加强重性精神疾病的宣传教育。
通过开展广泛的宣传活动，向公众普及重性精神疾病的基本知识，提高社会对重性精神疾病的认识和理解，减少对患者的歧视和排斥。
2. 提供早期干预和治疗服务。
建立健全的重性精神疾病早期干预机制，为有重性精神疾病风险的人群提供心理咨询、社会支持和专业治疗等服务，降低重性精神疾病的发病率和病程的严重程度。
二、完善医疗保障制度1. 提高重性精神疾病的医疗保障水平。
加大对重性精神疾病的保险覆盖力度，降低患者就医的经济负担，确保他们能够获得高质量的医疗服务。
2. 加强医疗资源的配置和管理。
根据不同地区和需求，合理分配医疗资源，提高精神科医院和机构的数量与质量，完善重性精神疾病的就诊和康复设施。
三、建立多学科协作机制1. 加强医患之间的沟通和合作。
医疗机构应建立起有效的医患沟通渠道，提高医生对患者的关注度和了解度，帮助患者更好地理解和应对自己的疾病，增加治疗的依从性。
2. 加强卫生健康部门和社会福利机构之间的合作。
卫生健康部门应与社会福利机构合作，建立起重性精神疾病患者的综合管理机制，提供综合的康复和支持服务。
四、推行家庭和社区护理模式1. 建立健全家庭护理制度。
通过培训和指导，提高患者家属对重性精神疾病的认知和应对能力，帮助他们更好地照顾患者，减轻家庭负担。
2. 加强社区护理服务。
建立完善的社区护理体系，为重性精神疾病患者提供长期护理和康复服务，促进他们的社会融入和功能恢复。
五、建立严格的监管和评估机制1. 建立重性精神疾病病例登记和监测系统。
建立统一的重性精神疾病病例登记与监测系统，及时掌握重性精神疾病的发病情况和分布特征，为政府制定相关政策提供依据。
精神病的社区管理
（一）建立健康档案
1.记录和报告（基层医疗卫生机构） A.应按照《国家基本公共卫生服务规范》 要求，对确诊的、在家居住患者建立 《浙江省社区重性精神疾病管理治疗工 作统一表卡之四》 B.按规定分类随访干预登记患者，填写 《重性精神疾病患者随访表》
（二）随访
（二）随访内容
危重情况处置 询问和检查 有无出现暴力、自杀自伤等危险行为 有无出现以及急性药物不良反应 有无出现严重躯体疾病。 若有，对症处理后立即转诊
（二）随访内容
分类干预依据 检查评估 精神症状 自知力 工作和社会功能 药物不良反应 躯体疾病情况 宣传 病情稳定患者
病情基本稳定患者 病情不稳定患者
分级管理
一级管理（符合下列其中之一）（危险性评估为1-5 级） 半年内出现过口头威胁，喊叫，但没有打砸行为 半年内出现过自杀行为或明显自杀企图者 半年内有影响社会或家庭的行为者（指冲动、伤人、 毁物行为或倾向、或违犯《中华人民共和国治安 管理处罚法》的其它行为） 半年内有明显幻觉、妄想、行为紊乱者
一、服务对象 1.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾 病患者。 2.重性精神疾病是指以精神分裂症为代表的， 临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、 行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生 活能力严重受损的一组精神疾病。 3.主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障 碍、偏执性精神病、双相障碍等。
基础管理
个案管理注意事项
患者病情不稳定，要及时寻找可能原因， 予以相应处理，包括提高治疗依从性措施、 调整药物剂量、种类或者用药途径等等。 发现患者和家属存在疾病的不良心理反应， 要提供心理支持以及家庭教育。
个案管理注意事项
发现患者功能缺陷，提供具体的康复指导 和训练，介绍到康复机构接受系统康复训 练。 对于已经恢复工作学习者，提供连续性支 持，处理压力和治疗相关问题。 与家属建立良好关系，积极争取家属参与 个案管理。
社区对精神病人管理工作计划
社区对精神病人管理工作计划社区对精神病人管理工作计划「篇一」为贯彻落实《中共申央国务院关于深化医药体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案《20xx年》，进一步促进公共卫生均等化服务顺利开展，做好重性精神疾病人员的管理治疗工作，结合我乡实际，特制定本实施方案。
一、工作目标通过已建立的居民健康档案，掌握所建档案居民患重性精神疾病人员情况，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
(一)对所有的重性精神疾病人员建立电子化管理信息档案;(二)对重性精神疾病患者进行登记和管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行定期随访和治疗。
(三)在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行康复指导，接受康复服务指导的重性精神疾病患者100%。
(四)开展以倡导体质健康、心理健全为核心内容的居民健康生活方式的健康教育活动，提高居民心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。
二、工作范围和内容(一)工作范围在有专业指导下社区已建立电子居民健康档案的人群中开展工作。
逐步扩展至全办事处所有居民。
(二)工作内容1、建立和完善当地重性精神疾病管理治疗队伍，负责管理治疗工作的指导检查、重性精神疾病的评估、管理治疗、随访、管理和相关资料收集整理。
2、建立重性精神疾病患者档案。
依据己建立的居民健康档案，对有重性精神疾病的患者进行登记，并由精神科医生诊断复核和进行危险性评估。
3、提高相关人员的专业能力。
对相关人员开展对在家居住的重性精神疾病患者社区管理知识和技术的培训，规范重性精神疾病的诊断和治疗标准，提高追踪随访重点病人的能力。
4、定期随访。
在专业机构的`指导下，对在家居住的重性精神疾病患者至少每季度随访1次，每次随访要询问病情、了解治疗情况，对用药、康复等进行健康指导;每季度对管理的患者进行1次评估。
对患者的全年随访及管理率需达到100%，提供健康行为指导的比率达到100%。
重性精神疾病社区管理程序问题及办法
15
社区卫生服务机构的主要职责
1、承担重性精神疾病患者信息收集与报告工 作。 2、在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患 者，指导患者服药，向患者家庭成员提供 护理指导。 3、协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病 患者应急医疗处置。 4、向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。 5、参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。
31
考核指标
• 重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神 疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数×患病率） ×100％。 • 注：依据当地3年内精神疾病流行病学调查得到的重性精 神疾病患病率。若当地未开展调查，建议采用浙江、河北 省调查的重性精神疾病患病率（1％）。 • 重性精神疾病患者显好率=最近一次随访时分类为病情稳 定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数 ×100％。 • 重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管 理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性 精神疾病患者数×100％。
9
重性精神疾病的社会危害
• 卫生部提供的资料显示，精神疾病在中 国疾病总负担的排名中居首位，重性精神 病患病率由20世纪50年代的2.7‰，70年代 的5.4‰，上升到80年代的11.4‰。到了90 年代，1993年国内抽样调查显示，发病率 达13.47‰。
10
•
有三种原因造成精神疾病患者管理率、 就诊率低： • 一、 是文化和社会背景，公众对精神疾病 的排斥，使很多人不敢公开去看精神医生， 也不想让别人知道他去看这个病。第二、 是患者没有意识到这可能是病，也就是说， 患者根本不知道通过看医生、治疗吃药可 以治愈自己的心理障碍。 三、 可能是没有足够的经费。
20
随访
对于纳入健康管理的患者，每年至少随 访4次。随访的主要目的是提供精神卫生、 用药和家庭护理等方面的信息，督导患者 服药，防止复发，及时发现疾病复发或加 重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行 紧急处理
社区精神卫生工作制度
社区精神卫生工作制度一、社区精神卫生工作人员职责1、社区精神卫生防治工作人员负责本地区的社区精神卫生工作。
按北京市社区精神卫生管理相关配套文件的规定对辖区登记在册病人进行管理。
2、全面掌握本地区人口学基本资料，包括户籍人口数、常住人口数、流动人口数、户在人在数、户在人不在数，人在户不在数等。
3、全面掌握本地区精神病人的动态，做到每个病人有登记，变化有记录，规范使用各种表册卡片，做到底数清，动态明。
4、新发现的病人要及时与病人及家属见面，及时为病人登记建卡，纳入统一管理。
5、在节假日及重大政治活动期间与公安、民政、残联等部门密切配合，对重点精神病人提出治疗意见，加强随访和投药，与各部门共同做好病人监护工作。
对肇事肇祸事件要及时上报区县精神卫生防治机构。
6、开设精神科门诊，为精神病人就近就医提供方便条件，对病人做到及时发现、及时治疗、监护到位、康复措施落实。
7、对精神病人按四期管理，进行定期或不定期的随访工作，按要求将数据及时录入计算机内存档。
8、参加区县或市组织的各项业务学习，或学术报告等，以不断提高业务水平。
9、定时参加区县精保所例会，汇报工作，做好各项统计按时上报。
10、按上级有关部门要求实行社区精神病人信息化管理二、重性精神疾病患者社区档案管理制度1、对居住在本辖区的重性精神疾病患者均需建立健康档案。
2、档案以社区为单位分组使用保管。
3、新发病、新发现病人要随时建档，并上报区县精神卫生管理机构。
4、迁入、迁出、死亡病人档案变动时均要将时间、地点、原因注明。
5、档案资料要注意保存、经常核对，不可有漏登、重登或遗失。
6、一切统计资料或数字均以档案总数为准，不得有错误或虚构。
三、随访制度1、随访对象：本辖区所有登记在卡病人及其新发现病人。
2、随访方式、内容：以入户访视为主，通过多种渠道了解病人的基本情况包括：①目前精神症状及用药情况，②日常活动范围及生活自理情况，③劳动能力及适应环境情况，④家庭监护情况，家属治疗态度、意见及需求，⑤复核诊断及监督治疗预防复发。
重性精神病防治工作制度范本
重性精神病防治工作制度范本一、目的与依据为了加强对重性精神病患者的防治工作，提高治疗效果和患者生活质量，根据《精神卫生法》和相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我单位所有涉及重性精神病防治工作的部门和人员。
三、工作流程1. 患者识别1.1 对于入院患者，医务人员应当以专业的医疗设备和技术进行评估和诊断。
1.2 对于社区中发现的患者，社区卫生服务中心应当组织专业团队进行评估和诊断，并及时上报。
2. 监测与干预2.1 医疗机构应当建立重性精神病患者的电子健康档案，记录患者的基本信息、病史、治疗情况等重要信息。
2.2 重性精神病患者的康复计划应当细化治疗目标、康复措施和预防措施，并纳入健康档案。
2.3 对于有自杀倾向的患者，应当加强监测，确保患者的安全。
3. 住院管理3.1 重性精神病住院患者应当按疾病严重程度分级管理，并进行心理评估和康复训练。
3.2 医护人员应当加强对患者的行为管理，确保患者不对他人造成伤害。
3.3 重性精神病患者应当定期接受医疗机构的评估和治疗，确定治疗方案的有效性。
4. 出院管理4.1 出院患者应当根据康复情况给予适当的康复建议，并加强社区康复措施的配合。
4.2 医护人员应当对患者的家属进行必要的宣教，提高其对重性精神病的了解和应对能力。
五、人员培训与考核5.1 医护人员应当定期参加相关培训，提高对重性精神病的专业知识和技能。
5.2 医务人员的绩效考核应当包括对重性精神病防治工作的评价，并将考核结果纳入绩效奖励制度。
六、工作协调与监督6.1 医护人员应当建立科学的工作协调机制，确保防治工作的顺利开展。
6.2 医疗机构和社区卫生服务中心应当加强对重性精神病防治工作的监督，及时发现问题并解决。
七、制度宣传与建设7.1 医疗机构和社区卫生服务中心应当加强对重性精神病防治工作制度的宣传，提高相关人员的知晓率和遵守程度。
7.2 组织开展重性精神病防治工作经验交流会，推广先进的防治工作方法和经验。
严重精神障碍患者社区管理
一、如何开展社区管理——随访内容（1）
1、危险性评估：其中3级是分水岭应熟练掌握
2、精神状况
3、躯体疾病
4、社会功能：主观判断存在误差，建议与普通人进行比较
➢ 1良好
➢ 2一般 ➢ 3较差
医嘱证 据？
5、用药情况：医嘱勿需用药应慎重选择
6、实验室检查结果
➢ 实验室各项检查结果有无异常？包括在上级医院或其它医院的检查
一、如何开展社区管理——服务内容（2）
建议： 1、各地在印刷 时，增加疑似 患者基本信息 2、保存在乡镇
一、如何开展社区管理——服务内容（3）
填写（1）～（ 项
一、如何开展社区管理——时限规定（1）
精神卫生医疗机构，应当主动征求患者本人或/和监护人意见， 并签署参加严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书
患者的病情(包括危险性评估等级、精神症状、社会功能 等等），是动态变化的
病情分类可以与危险性等级评估相“分离”，但二者总体 上应保持一致性
如果单纯依靠危险性等级评估来进行病情分类，据统计 错误率在5%左右
一、如何开展社区管理——分类干预（3）
非面对面随访能否进行危险性评估？
面对面随访中的网络视频能否进行危险性评估？
三种类型
➢ 稳定：0级，且，各项基本好
3个月时随访
➢ 基本稳定：1～2级，或，至少一项较差
若处理后病情趋于稳定者，可维持目前治疗方案，3个月时随访 未达到稳定者，应请精神专科医师进行技术指导，1个月时随访
➢ 不稳定：3～5级，或，各项均较差
在居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访
一、如何开展社区管理——分类干预（2）
记录保持完全一致，乡镇精防医生录入时发现了问题，只
最新 村委精神病人收治监管方案-精品
村委精神病人收治监管方案为建立健全预防和控制精神病人肇事肇祸行为的长效机制，维护社会稳定，促进社会和谐，根据省综治办、财政厅、公安厅、卫生厅、民政厅、残联、人力资源和社会保障厅等七家联合下发的《省肇事肇祸精神病人收治管理办法》和县委、县政府《关于进一步加强肇事肇祸精神病人收治管理工作的实施方案》要求，制定本方案。
一、指导思想以科学发展观为指导，以预防精神病人肇事肇祸行为为目标，充分发挥各职能部门作用，落实管理措施，维护社会稳定。
二、收治管理对象不能辨认或不能控制自己行为，发生肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的精神病人，应予以收治监护。
三、强化收治管理，维护社会稳定(一)对在家肇事肇祸精神病人的收治1.人员收治。
对有肇事肇祸行为或出现严重肇事肇祸倾向的在家精神病人，公安部门和村(居)委会应在一周内督促其监护人将病人送专门医院治疗;对于监护人不愿意或无力将病人送治的，一律由当地公安机关在当地民政部门和村(居)委会的协助下，直接送市第三人民医院或其他应急收治医院进行精神医学鉴定。
对经鉴定确认有肇事肇祸行为或有严重肇事肇祸倾向的精神病人，一律由医院强制进行治疗。
2.病愈接回。
经治疗，肇事肇祸精神病人病情已稳定或痊愈需出院，由监护人或者所在单位负责接回。
对因其监护人经济困难，无力抚养而不领回的，由公安部门负责接送到病人所在村(居)，各村(居)委会负责衔接，民政部门予以相关救助;对有条件而拒不领回的，由公安部门负责接回，各村(居)委会做好监护人工作，责成其履行好监护责任。
3.后续治疗。
对家庭贫困的重症精神病人和经公安部门送治后出院的贫困肇事肇祸精神病人，其监护人及其所的村(居)委会及时向县残联申请领取维持治疗期间的基本治疗药品，村(居)卫生服务机构应指导监护人做好病人的后续治疗。
(二)对流浪社会的精神病人的收治1.人员送治。
对流浪社会的精神病人，由公安部门应收尽收，将其送精神病医院进行精神医学鉴定。
经鉴定为肇事肇祸或有肇事肇祸倾向的精神病人，予以。
重性精神病防治工作制度
重性精神病防治工作制度重性精神病是一种严重的精神障碍疾病，严重影响患者的生活质量和社会功能。
为了做好重性精神病的防治工作，建立合理的工作制度是非常必要的。
下面，将介绍一种完善的重性精神病防治工作制度。
一、重性精神病患者准入管理制度1. 患者登记：所有有重性精神病症状的患者必须进行登记，基本信息包括姓名、性别、年龄、居住地、病史等。
2. 评估和分类：对登记的患者进行评估，根据病情的严重程度进行分类，分级管理。
3. 家庭医师管理：对于轻度和中度患者，建立家庭医师管理制度，由家庭医师负责患者的日常诊治和康复指导。
4. 住院管理：对于重度患者，建立住院管理制度，确保患者能够接受及时有效的治疗。
二、重性精神病患者住院治疗制度1. 临床诊疗规范：在住院治疗过程中，医务人员必须按照相关的临床诊疗规范进行治疗，包括用药、心理治疗、康复训练等。
2. 医疗记录管理：医务人员对患者的治疗过程必须进行详细的记录，包括用药情况、病情变化、副作用等，以便于后续的评估和调整治疗方案。
3. 家属参与治疗：鼓励患者的家属积极参与治疗过程，了解治疗进展和效果，并提供必要的支持和帮助。
4. 定期评估和康复指导：在住院期间，定期对患者进行评估，评估其病情的变化、治疗效果等，并根据评估结果进行康复指导，帮助患者尽快康复。
三、社区康复管理制度1. 社区康复机构建设：建立完善的社区康复机构，提供必要的康复设施和人员，为患者提供社区康复服务。
2. 康复治疗方案制定：每个患者需要制定相应的康复治疗方案，根据其实际情况和康复需求，制定个性化的康复计划。
3. 日常康复活动：社区康复机构应组织日常康复活动，包括心理辅导、职业训练、社交技能培训等，帮助患者提高自理能力和社交能力。
4. 定期跟踪评估：对康复患者进行定期跟踪评估，评估其康复进展和效果，及时调整康复治疗方案。
四、重性精神病社会融入管理制度1. 就业扶持：为社区康复患者提供就业扶持，帮助他们融入社会，实现自主就业。
重性精神疾病患者社区管理基础知识
•国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患管理服务规范 •天津市社区公共卫生项目工作指南-重性精神疾病患者社区管理 •重性精神疾病管理治疗工作规范 •关键词“管理”
跟我一起来记忆！
• 记忆的方法： – 分裂情感（精神分裂症、双相障碍、分裂情感障碍） – “偏痫痴”（偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）
重性
精神疾病
一、服务对象-基本概念
• 精神卫生：是指研究各类精神疾病的防治，并探讨保障人群心理健康，减少和预 防各种心理和行为问题的发生。
•
•
精神疾病：是指在各种生物、社会、心理、环境等有害因素的影响下，大脑机能 出现紊乱，表现为精神活动失常，是泛指脑功能失常所致的各类精神障碍的总称。 重性精神疾病：
一、服务对象-疑似精神障碍
• 注释： • 本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗卫生机构的医生或经过 培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。 • 调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。 • 每个问题答为“有”或“没有”。 • 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应当进一步了解该 人的姓名、性别、住址等情况，填写《天津市重性精神疾病线索调查登 记表》。
一、服务对象-精神分裂症
• 是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。多起病于青少年，常有特殊的思维、 知觉、情感和行为等多方面的障碍，精神活动与环境的不协调。一般无意识及 智能障碍。病程多迁延。 精神分裂症可以出现大多数精神症状 常见症状可涉及“知、情、意”三方面 – 幻觉，尤其是幻听 – 妄想 – 言语和行为紊乱 – 阴性症状
– 指发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公 共安全、自身或他人人身安全的行为，长期患病会严重损害患者的社会功能。 – 重性精神疾病主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相 （情感）障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞。 – 重性精神疾病是一个管理概念，包括6种疾病，属于严重精神障碍的范围。 – 临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社 会生活能力严重受损的一组精神疾病。
社区对精神病人管理工作计划
社区对精神病人管理工作计划第一篇: 社区对精神病人管理工作计划为了落实好《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服逐步均等化的意见》、社会治安稳定化以及相关重大公共卫生服务要求，为确保我辖区重型精神病管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重型精神病危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神病监管治疗项目办法》和《重性精神病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定，结合我镇实际情况，特制定本实施方案。
一、工作目标1.基本建成覆盖全镇及周边、功能完善的重性精神病管理，至20__年底重性精神病患者规范管理率达到80%。
2.普及精神病防治知识，提高对重性精神病系统治疗的认识。
二、工作组织机构1.领导小组(见附)2.领导小组职责李广平院长：全面负责全镇重性精神病患者相关工作;董仲均副院长：负责全镇重性精神病处臵及相关治疗指导工作;王志国办公室主任：负责重性精神病日常工作事物;郭东兴会计：负责经费及后勤保障;梁贵海医师、刘泽海医师：负责重性精神病健康指导及登记工作。
三、工作范围及内容1、范围：全镇及周边范围内实施。
2、实施内容①培训：按照实施方案和技术规范要求，做好人员培训。
制定培训工作计划，做到有计划、有步骤地组织患者家属及居委会人员培训，增强家属护理、居委会人员相关知识和识别技能。
②信息收集：接受过重性精神病患者管理相关的专(兼)职人员在上级主管部门及政府指导下进行对我辖区调查，收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息(重性精神病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍。
发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害)，并做初步筛查工作，收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，在建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神主管专业机构。
3.收集确诊病例资料卫生院每一季度统计在档的重性精神病患者病例信息，汇总后上报上级主管部门及专业机构。
重性精神疾病管理制度范文
重性精神疾病管理制度范文第一章总则第一条为了加强对重性精神疾病患者的管理和服务，保障他们的人身安全和社会权益，制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于重性精神疾病患者的住院治疗、社区康复和家庭护理等相关管理工作。
第三条重性精神疾病患者指因精神疾病导致病情严重、行为异常，需要长期治疗和护理的患者。
第四条重性精神疾病患者的管理原则是真实、科学、人性化、法治化。
第五条政府部门应当成立专门机构，负责重性精神疾病患者的管理和服务工作。
第六条政府应当加大对重性精神疾病患者的管理和服务经费的投入，不断提升相关人员的专业水平和服务质量。
第二章重性精神疾病患者的管理第七条重性精神疾病患者的治疗和康复应当以医疗为主，辅以心理、社会等多学科综合干预。
第八条重性精神疾病患者应当接受定期的医学检查和评估，确保病情的稳定和康复情况的监测。
第九条重性精神疾病患者应当按照医生的建议进行规范的治疗和康复训练，不得中断或随意更改治疗方案。
第十条重性精神疾病患者应当遵守医院的管理规定，不得违反医院的秩序。
第十一条重性精神疾病患者的家属应当积极配合医院的治疗工作，定期了解患者的病情和康复情况。
第十二条重性精神疾病患者对医务人员和其他患者应当保持尊重和礼貌，不得进行侮辱、伤害或其他不良行为。
第三章重性精神疾病患者的社区康复第十三条重性精神疾病患者的社区康复应当充分尊重患者的意愿和权利，提供个性化、多样化的康复服务。
第十四条社区康复应当包括药物治疗、心理辅导、职业培训、社交活动等多种形式，帮助患者尽快恢复自理能力。
第十五条社区康复机构应当配备专业人员，提供高质量的康复服务。
第十六条社区康复机构应当与医院、家庭等相关机构建立有效的信息沟通渠道，分享康复情况和治疗经验。
第四章重性精神疾病患者的家庭护理第十七条重性精神疾病患者的家庭护理应当充分尊重患者的意愿和权益，为其提供良好的生活环境和护理服务。
第十八条家庭护理应当由具备相关专业知识和经验的人员进行，确保护理工作的规范和安全。
重性精神疾病管理制度范本
重性精神疾病管理制度范本第一章: 总则第一条: 为了规范重性精神疾病患者的管理与治疗，维护他们的合法权益，保障社会的安全和秩序，制定本管理制度。
第二条: 本管理制度适用于重性精神疾病患者的管理、治疗、康复和社会融入的机构、人员。
第三条: 重性精神疾病患者指那些被临床医生诊断为患有严重精神疾病的人员。
第四条: 重性精神疾病的管理原则是以患者的自愿和利益为基础，注重患者的康复和社会融入。
第二章: 管理机构和人员第五条: 重性精神疾病管理机构包括医院、康复中心、社区服务机构等，并设立专业人员进行管理和治疗。
第六条: 重性精神疾病管理人员包括医生、护士、康复师、社工等，并应具备相应的专业资质和职业道德。
第七条: 重性精神疾病管理机构和人员应当按照法律法规和相关规章制度进行管理和运作。
第三章: 管理程序和治疗方法第八条: 重性精神疾病患者的管理程序包括入院评估、治疗计划制定、药物治疗、康复训练等，并应当依法进行。
第九条: 重性精神疾病的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、康复训练等，并应根据患者的具体情况和需求进行选择和调整。
第十条: 重性精神疾病管理机构和人员应当加强与其他相关部门和社区的协作，促进患者的康复和社会融入。
第四章: 监督和评估机制第十一条: 重性精神疾病管理机构和人员应当建立健全内部监督制度，定期进行自查和评估，并接受上级监督。
第十二条: 社会各界和公众应积极参与重性精神疾病管理和康复工作，对管理机构和人员进行监督和评估。
第十三条: 重性精神疾病患者和其家属有权对管理机构和人员的行为进行投诉，并要求得到及时处理和回应。
第五章: 法律责任第十四条: 重性精神疾病管理机构和人员应当严格遵守法律法规和相关规章制度，不得侵犯患者的合法权益。
第十五条: 重性精神疾病管理机构和人员应当及时处理患者投诉和举报，如发现违法行为，应立即报告有关部门。
第十六条: 重性精神疾病管理机构和人员违反法律法规和相关规章制度的，应当受到相应的行政处罚和纪律处分。
严重精神障碍患者管理制度
严重精神障碍患者管理制度1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。
2.开展严重精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至旗严重精神障碍领导小组工作办公室。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患患者。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病患者诊治，对新发现或疑似患者应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。
定期走访居委会，按疾病分期随访精神病患者，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
6.指导监护人督促病人按时服药,观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员患者参加社区组织的康复活动。
7.患者就诊或医务人员到患者家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
8.做好严重精神障碍患者的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
9.对"三无"精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
重性精神疾病双向转诊制度为了给精神疾病患者提供方便、快捷的转诊治疗绿色通道，建立专科医院—卫生院双向转诊工作机制，发挥基层医疗卫生和康复服务机构的作用，做好社区精神病患者的监护、访视和康复指导，为患者提供连续、完整的治疗康复服务，结合实际情况制定本办法。
一、双向转诊分类双向转诊分为上转和下转。
（一）上转1. 由乡镇卫生院转诊至精神病专科医院。
（二）下转1. 由精神病专科医院转诊到乡镇卫生院。
二、转诊对象患有精神疾病的乡镇常住人口。
三、转诊疾病种类1、精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、分裂情感性精神病等；2、老年痴呆、脑血管病所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、慢性躯体疾患所致的精神障碍等器质性精神障碍；3、酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依赖所致的精神障碍等精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍；4、中度、重度、极重度精神发育迟滞以及伴有精神障碍的精神发育迟滞。
重性精神疾病管理制度样本(2篇)
重性精神疾病管理制度样本1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。
2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报。
3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。
4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5.建立随访制度。
定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。
8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。
9.对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。
____镇卫生院____年____月____日精神病管理工作制度我国政府自____年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。
当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到____，也为精神卫生工作提出了更高要求。
一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。
三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。
精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。
对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。
重性精神病防治工作制度(五篇)
重性精神病防治工作制度1、积极宣传认真执行“保密法”，增强保密意识。
2、设专人负责重性精神疾病的管理工作。
重性精神疾病的专职管理人员并应当具备相应的管理知识和精神疾病相关专业知识，具备基本的网络安全知识和保密意识，定期参加重性精神疾病作息管理培训及考核。
基具体职责包括：负责本中心与重性精神疾病管理治疗工作有关的文件、资料、作息的收发、存档及管理；负责重性精神患者基本信息、治疗与随访及精神卫生工作报表的审核、录入系统及质量控制等。
3、应定期备份系统中本辖区患者信息及统计报表，并妥善保管。
未经同级行政部门许可，不得向其他机构和个人透露。
4、卫生部和省级卫生行政部门依法发布全国或本地区重性精神疾病信息。
其他部门、机构和人民无权向社会发布相关备案。
5、卫生系统内的相关机构或个人因工作需要使用重性精神病相关信息，需出示相关证明并经同级卫生行政部门批准备案。
6、卫生系统外的其他部门和机构因工作需要查阅或使用重性精神疾病信息，需携带本系统业务主管部门证明，征得同级卫生行政部门的同意并备案后方可进行。
7、重性精神疾病的资料应上锁。
8、对违犯保密制度，造成泄密事故者，根据情节轻重给予不同处理直至追究法律责任。
重性精神病防治工作制度（二）为了做好我镇重性精神病管理工作，按照《国家基本公共卫生服务规范（____年版）》要求，结合《米易县公共卫生服务项目绩效考核实施办法》，根据我镇实际情况制定本制度，1、成立本辖区重性精神疾病管理工作领导小组，2、开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理。
及时准确将相关信息上报相关部门。
3、开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。
4、开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人随访，对发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。
5、建立随访制度，定期走访，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。
重性精神疾病社区管理
有随访，才是纳入管理，纳入管理时间为第 一次随访时间
危险性评估不能为“无”
随访变动情况：
死亡、失访病人随访填写后，还要填写疾病与
变动报告卡。
失访回归管理者，再次填写疾病与变动报告卡
。
表单录入注意事项
1、实验室检查登记
2、贫困病人免费用药登记 3、贫困病人住院医疗救助 5、应急处置登记 6、康复与效果综合综合评价半年一次评估 7、随访录入及时性
现场考核：15分 得分=现场考核的重性精神疾病患者管理率/30%×15分 ≥30%，得15分
复核：10分 得分=10×（5%/误差）
考核指标2-重性精神疾病患者规范管理率
重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行 管理的确诊重性精神疾病患者数/登记在册的确诊重性 精神疾病患者数×100%
4.若初步处理无效，建议转诊到上级医院，2周内随访
分类干预—病情不稳定患者
病情不稳定患者：若危险性为3～5级或精神病症 状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重 躯体疾病。
处理：对症处理后立即转诊到上级医院。必要时 报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的 患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同 协助下，2周内随访。
逻辑性错误
逻辑性错误
逻辑性错误
逻辑性错误
疾病症状与诊断不相符
病情分类与症状不相符
社会功能评估不够准确
药物剂量不够准确
随访工作未有效落实
2015 年4月 出院,6 月份 录入 随访 信息
随访信息未反映动态病情变化
•基本公共卫生考核
考核指标1-重性精神疾病患者管理率
重性精神疾病患者管理率=县（市、区）校正的重性精神 疾病患者管理人数/（县（市、区）辖区内15 岁及以上人口 数×患病率）×100%
重性精神疾病患者村级管理
三、如何有效开展社区管理
（二）“三大措施”在社区管理中的作用 重性精神疾病管理治疗中的“三大措施”，是指 “双向转诊”、“点对点技术支持”和“关爱帮 扶小组”。是针对我省目前县级精神病专科医生 匮乏，乡镇卫生院没有精神病专科医生现状的必 要补充。 需说明的是：专业机构及执业医生多集中在市级， 县级匮乏、乡级完全没有。
三、如何有效开展社区管理
4）参与医疗应急处置； 5）参与疑似病人发现、报告； 6）向病人家属宣传当地医保/农合报销办法、民政/ 残联等救助政策； 7）提供其它力所能及的帮助（如生活困难救助等）。 指导病人家属办理精神残疾证、低保证等。
（三）重性精神疾病患者分类干预简 图
病情稳 定患者 （0级）
病情波动 或疗效不佳 在规定剂量范围内 调整药物剂量 常规随访：1次/季度
2、基本公共卫生项目（俗称，均等化项目）是 2009年启动的，其中包含重性精神疾病内容。目前是十 三大项内容。 3、均等化项目源于686项目，进而促进了686项目。 而686项目在技术要求上又高于均等化（检出率指标、三 大措施等）。 4、686项目经费不同于均等化项目经费，除少部分 用于贫困患者治疗补助外，大部分用于疑似患者筛查/复 核诊断、应急处置、技术培训、康复指导等方面，系供方 补助（项目单位使用——县级）。
一、基本概念与特征
2、狭义的精神卫生社区服务又称为“社区精神疾 病防治”、“社区精神疾病防治康复”，是指以社区 中现症精神疾病患者为对象，在政府及其各部门与全 社会的参与下，由卫生行政部门承担主要任务，加强 精神疾病防治知识宣传、教育，消除社会偏见与歧 视；采取积极对策以改善精神疾病患者的处境和待遇， 促进其康复、减少其复发。
一、精神卫生基本概念与特征
精神卫生既是医学问题也是社会问题，某种程度上也 是政治问题。重性精神疾病患者既是高危人群，又是弱势 群体，我省重性精神疾病患者80%为青壮年，65%的病 人生活在当地贫困线以下，约40%病人未服药。因此， 重性精神疾病患者是一个特殊群体。 精神健康是健康不可或缺的一部分。健康不仅是没有 疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好以及 道德健康（WHO）。
街道 严重精神障碍患者服务管理方案
街道严重精神障碍患者服务管理方案
标题："街道严重精神障碍患者服务管理方案"
内容:
1. 前言
本方案旨在加强对街道严重精神障碍患者的管理和服务,保障他们的基本权利,促进其康复融入社会。
2. 适用范围
本方案适用于居住在本街道范围内,并患有严重精神障碍的居民。
3. 工作机构
成立由街道办事处、社区卫生服务中心、公安派出所、民政部门等单位组成的工作小组,统筹协调相关工作。
4. 患者信息管理
4.1 建立患者信息库,收集患者基本信息、病情评估及家庭状况等。
4.2 定期更新患者信息,动态管理。
5. 服务内容
5.1 医疗服务:协助患者就医、用药管理、康复训练等。
5.2 生活服务:协助解决患者基本生活困难。
5.3 监护服务:对情况严重的患者提供监护看护。
5.4 康复服务:开展社区康复项目,促进融入社会。
6. 资金保障
政府给予适当补助,鼓励社会力量参与。
7. 宣传教育
加强对精神疾病的宣传教育,消除社会歧视,营造良好氛围。
8. 执行与监督
工作小组负责方案实施,接受监督检查。
以上为街道严重精神障碍患者服务管理的基本框架,具体操作细则需进一步制定。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分裂情感性精神障碍行为特征
有典型的抑郁或躁狂症状。 同时具有精神分裂症症状。 以上两种症状同时存在或先后出现。 起病较急，发病可存在应激诱因。 青壮年多见，女性多于男性。
偏执性精神障碍冲动行为特征
其中较重的一类叫做“偏执狂”。 “偏执狂”是一个古希腊名词，意义是 精神不正常，有“灵魂出窍”的含义。 “偏执狂”包括诉讼狂、色情狂、夸大 狂、嫉妒狂等几种类型。
北大医院幼儿园血案
2004年8月4日,北京大学第一医院幼儿园 患有精神分裂症的门卫徐和平,将该幼儿 园的15名儿童和3名教师砍成重度切割伤, 其中一名重伤儿童经抢救无效死亡。
广州:发病杀死母亲
2006年1月8日，30多岁的夏哲(化名)与母亲在 临睡前发生口角，就当天的深夜，狂躁之余的 夏哲拿着板凳摸进母亲的房间，朝着睡梦中的 母亲头颅一阵猛打，随后又拿起菜刀向母亲头 上砍去，为了照顾他三日三夜没有合过眼的母 亲就这样成为夏哲的刀下亡魂。而夏哲挥刀犯 下滔天血案，竟安然地回到自己的睡房，睡到 天亮，直到警察把他叫醒。 当地警方为这起凶杀案请了精神病专家进行鉴 定，认定行凶者是一名患有精神分裂症的精神 病人。
冲动型精神障碍的识别
⒈颅脑损伤伴发的精神障碍； ⒉流行性脑炎伴发的精神障碍； ⒊脑血管病所致精神障碍； ⒋癫痫性精神障碍； ⒌老年期精神障碍； ⒍精神分裂症； ⒎情感性精神障碍（躁狂、抑郁）； ⒏分裂情感性精神障碍
冲动型精神障碍的识别
⒐偏执性精神病； ⒑精神发育迟滞； ⒒人格障碍； ⒓反应性精神病； ⒔冲动控制障碍； ⒕性变态； ⒖短暂性精神障碍； ⒗酒药依赖。
如何监管社区重性精神病人
佛山市第三人民医院 谢国军副主任医师
引言
近年来，各种精神病人寻衅滋事、扰乱 治安的事件屡见报端。 我国目前有1600多万精神疾病患者。虽 然精神病人的冲动行为发生率并不比普 通人群高，但庞大的精神疾病群体使得 精神病人的冲动、暴力行为成为影响人 民群众健康和社会安定的较为严重的负 面的公共卫生事件，也日益引起政府和 社会各界的重视。
情感性精神障碍冲动行为的特 征（二、抑郁状态）
抑郁症最常见最危险表现是自杀行为，其自杀率较一 般居民高达15~20倍之多。近来研究发现抑郁症也与冲 动伤人事件有密切联系，易引起重视。 冲动伤人甚至杀人的抑郁障碍特点为：①具有明显人 格特征，即多数是性格内向、敏感多疑，而且是自尊 心强，心胸狭窄的人；②具有焦虑、激越性抑郁状态 以及抑郁性幻觉-妄想状态两类主要精神症状；③具有 三条突出表现：即重大生活事件以及家庭、婚恋矛盾 最多见；杀害亲属多，杀人后自杀者多；阳性家族史 和既往躯体疾病明显者多。 抑郁障碍具有四种常见杀人类型：最多的是愤怒激情 发作杀人；其次是幻觉妄想支配下杀人；还有扩大性 自杀，多杀害直系亲属；最后是间接性自杀，杀害无 关的人后希望法律判其死刑。
癫痫性精神障碍冲动的特征
既往认为癫痫患者普遍具有“癫痫性格”，其暴力行 为明显高于一般人群；现在这一观点被否决，认为只 有少数人才具有“癫痫性格”，且癫痫并不与更多的 暴力行为相联系。 少数人的癫痫性格极具社会危害性，突出表现是高度 易激惹性，好攻击，具有强烈报复性和比较凶狠残忍 等，又容易发展成暴怒性激情发作。 癫痫性意识朦胧状态在此类障碍中最常见，此时意识 范围缩小，意识清晰度下降，常见幻觉和妄想，还多 见运动性兴奋增强，或者暴怒性激情或恐惧性激情发 作，可以产生冲动性的伤害或暴力行为。其特点是行 为时如在梦中，行为后完全遗忘。
精神分裂症冲动行为的特征
精神分裂症是精神疾病中的最严重类型，这种疾病患 者中有暴力倾向的比其他精神疾病患者都要多。调查 研究显示，２０％以上的精神分裂症患者有暴力倾向 和行为，有些调查这一数字竟然高达６０％～７０％。 但这些暴力行为一般均比较轻微，多为骂人、易冲动、 毁物等等，精神分裂症患者发生诸如杀人等严重暴力 行为的概率并不比普通人群高，而如果一旦精神分裂 症患者实施了严重暴力行为，那么其严重程度、残忍 性可能是常人难以想象，触目惊心的。精神分裂症冲 动行为的特点如下： ①多发生在急性期；②缺乏明确的动机； ③ 冲动性， 缺乏预兆； ④幻觉影响（多为命令性幻听）；⑤妄想 支配（多为被害妄想）；⑥手段冷酷、残忍，事后无 所畏惧；⑦有时被人教唆。
情感性精神障碍冲动行为的特 征（一、躁狂状态）
⒈易于激惹，或因能言善辩，好与人发 生争执，或要强逞能，以及动辄采取威 吓手段，会导致与周围人发生冲突，或 发生扰乱社会治安的行为； ⒉有些病人挥霍无度，或受人唆使致有 ห้องสมุดไป่ตู้窃行为，或舞弊活动； ⒊有些性欲亢进，表现行为放荡，产生 流氓行为，甚至奸淫妇女。
精神病人冲动行为的可能原因
⒈大脑皮层损害而产生脱抑制症状，令病人易激惹（器 质性精神障碍）。 ⒉命令性幻听。 ⒊妄想症状。 ⒋病理性嫉妒（嫉妒妄想、嫉妒观念）。 ⒌抑郁状态（情感性、反应性）。 ⒍躁狂状态（欢乐转为忿怒、高度激惹、控制能力丧 失）。 ⒎酒精中毒（急性、慢性）。 ⒏药物依赖（戒断症状可产生忿怒性激情和暴力行为）。
顺德均安幼儿园惨案
2007年7月20日下午，有精神病史的欧阳 颂德进入顺德均安镇天连村幼儿园，持 一个水喉钳打伤18名幼童和一名老师后， 逃回家中持刀自伤腹部。 经了解，此肇事病人未登记入册，无人 监管，长期无服药。
一个精神病人在交通岗上乱指挥
二成 年都 的， 患被 者锁 十
被山 关东 铁， 笼精 达神 病 年患 之者 久李 某
5
兰州宕县： 小学校园连砍17人
广东恩平：
看武打片砍死妻子
八成精神病人没有得到有效治疗
根据统计资料，全国只有20%的精神病人 能够得到有效的治疗，而其他80%的病人 就没有得到有效的治疗。近年来，“武疯 子”伤人的报道常见于报端。有资料显示， 仅在广东省重性精神病患者（武疯子）约 120万例，但很大一部分未得到有效和系 统的治疗。(广州日报)