院内糖尿病高血糖症状与处理
院内血糖管理应急预案
一、背景随着糖尿病患病率的逐年上升，院内血糖管理已成为提高患者救治质量、降低医疗风险的重要环节。
为了确保患者血糖稳定，防止并发症的发生，我院特制定以下院内血糖管理应急预案。
二、组织架构1. 院内血糖管理领导小组：由院长担任组长，分管副院长担任副组长，各科室主任、护士长为成员。
2. 院内血糖管理小组：由内分泌科主任担任组长，其他科室主治医师、护士长为成员。
三、应急预案1. 血糖监测（1）对住院糖尿病患者进行每日血糖监测，监测频次根据患者病情和治疗方案进行调整。
（2）对血糖异常患者，立即通知内分泌科会诊，并按照医嘱调整治疗方案。
（3）建立血糖监测档案，记录患者血糖变化情况。
2. 血糖异常处理（1）高血糖1）立即测量血糖，根据医嘱调整胰岛素剂量或口服降糖药。
2）加强患者饮食管理，减少高热量、高糖食物摄入。
3）增加患者运动量，促进血糖稳定。
4）密切观察患者病情变化，防止并发症发生。
（2）低血糖1）立即测量血糖，根据医嘱给予糖水或葡萄糖注射液。
2）观察患者意识、生命体征，必要时给予吸氧、吸痰等支持治疗。
3）密切观察患者病情变化，防止低血糖反复发生。
3. 会诊与转诊（1）对血糖控制不佳的患者，立即通知内分泌科会诊。
（2）对需要转诊的患者，及时与内分泌科沟通，确保患者得到妥善安置。
4. 健康教育与随访（1）对糖尿病患者进行健康教育，提高患者对血糖管理的认识。
（2）定期随访患者，了解患者血糖控制情况，调整治疗方案。
5. 应急物资储备（1）储备足够的血糖监测设备、胰岛素、葡萄糖注射液等应急物资。
（2）定期检查应急物资的有效期，确保物资质量。
四、应急演练1. 定期组织院内血糖管理应急演练，提高医护人员应对血糖异常的能力。
2. 演练内容包括：血糖监测、血糖异常处理、会诊与转诊、健康教育与随访等。
五、总结院内血糖管理应急预案的实施，旨在提高我院血糖管理质量，确保患者安全。
各部门要高度重视，加强协作，共同做好血糖管理工作。
糖尿病患者的应急处理与生活预案演练
糖尿病患者的应急处理与生活预案演练引言糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量有着重要影响。
为此，糖尿病患者需要掌握必要的应急处理和生活预案，以确保在突发情况下能够迅速、正确地应对。
本文档旨在为糖尿病患者提供一份详细的应急处理与生活预案演练指南。
一、应急处理1.1 低血糖应急处理低血糖是糖尿病患者常见的一种急性并发症，需立即处理。
症状：出汗、心慌、乏力、手抖、饥饿感等。
出汗、心慌、乏力、手抖、饥饿感等。
处理方法：- 立即口服3-5粒糖果，或者含糖饮料。
- 如症状未缓解，请再口服15分钟。
- 若血糖持续下降，请及时就医。
1.2 高血糖应急处理高血糖也是糖尿病患者需要关注的一种急性并发症。
症状：口渴、多饮、多尿、疲劳等。
口渴、多饮、多尿、疲劳等。
处理方法：- 立即进行血糖监测。
- 根据医嘱调整胰岛素或口服降糖药物剂量。
- 增加水分摄入，保持充足的水分状态。
- 如症状加重，请及时就医。
二、生活预案演练为了应对可能的紧急情况，糖尿病患者应定期进行生活预案演练。
2.1 预案内容- 熟悉并掌握血糖仪的使用方法。
- 学会正确地进行胰岛素注射。
- 了解并保存紧急联系方式，包括家人、朋友、医生的联系方式。
2.2 演练步骤1. 模拟低血糖应急处理：模拟低血糖应急处理：- 模拟出现低血糖症状。
- 按照预案进行口服糖果或含糖饮料。
- 监测血糖并记录。
2. 模拟高血糖应急处理：模拟高血糖应急处理：- 模拟出现高血糖症状。
- 按照预案进行血糖监测，并根据医嘱调整药物剂量。
- 增加水分摄入，观察症状变化。
3. 模拟胰岛素注射：模拟胰岛素注射：- 选择一个部位进行模拟注射。
- 观察并记录注射部位的反应。
三、总结糖尿病患者需要掌握必要的应急处理和生活预案，以应对可能的急性并发症。
通过定期的生活预案演练，糖尿病患者能够更加熟悉和掌握应急处理方法，降低并发症的风险，提高生活质量。
---如果您有其他问题或需要进一步了解，请随时提问。
高血糖护理记录宣教书写模板
高血糖护理记录宣教书写模板摘要：一、高血糖的定义与危害1.高血糖的定义2.高血糖的危害二、高血糖的常见症状1.多饮、多尿、多食2.体重下降3.皮肤瘙痒4.视力下降三、高血糖的护理措施1.饮食护理2.运动护理3.药物护理4.定期检查四、高血糖患者的生活建议1.保持良好的作息2.学会调节情绪3.注重足部护理五、高血糖患者的饮食禁忌1.避免高糖食物2.控制碳水化合物摄入3.减少脂肪摄入4.适量摄入蛋白质正文：高血糖是一种常见的代谢性疾病，长期高血糖可引发糖尿病等并发症，对患者的生活质量和预期寿命产生严重影响。
因此，了解高血糖的定义、症状、护理措施以及饮食禁忌十分重要。
高血糖是指血液中的葡萄糖浓度过高。
长期高血糖可导致眼、肾、心血管等多器官损伤，引发糖尿病、肾病、视网膜病变等并发症。
因此，及时发现和控制高血糖至关重要。
高血糖的常见症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、皮肤瘙痒和视力下降等。
患者在出现这些症状时应及时就医，进行血糖检测。
针对高血糖的护理措施主要包括饮食护理、运动护理、药物护理和定期检查。
饮食护理要求患者控制总热量摄入，减少糖、脂肪和碳水化合物的摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白质的摄入。
运动护理鼓励患者进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强身体对胰岛素的敏感性。
药物护理需要患者在医生的指导下使用降糖药物，定期检查血糖水平，调整药物剂量。
高血糖患者在生活方面也有一些建议。
首先，要保持良好的作息，保证充足的睡眠。
其次，学会调节情绪，避免焦虑、抑郁等负面情绪影响血糖控制。
最后，注重足部护理，预防糖尿病足等并发症。
高血糖患者的饮食禁忌主要包括避免高糖食物、控制碳水化合物摄入、减少脂肪摄入和适量摄入蛋白质。
患者应尽量选择低糖、低脂、低盐的食物，保持饮食均衡。
高血糖临床症状
高血糖临床症状糖尿病是常见的慢性疾病，而可怕之处是在于它的并发症，很多糖尿病患者都是死在其并发症下的，所以要小心它的一切症状。
下面给大家介绍血糖高的征兆，希望能帮到大家。
经常感冒。
糖尿病是一种内分泌代谢病，对免疫功能有着千丝万缕的联系。
如果肥胖者免疫力下降，经常感冒，而且恢复得比别人慢，很可能提示内分泌代谢系统已经无法正常运转。
每天打鼾。
这是阻塞性睡眠呼吸暂停OSA的标志性症状。
从整体上看，成年人的患病率约为4%。
在糖尿病患者中，可达到23%以上。
而在OSA患者中，糖尿病的患病率超过40%。
有打鼾习惯的胖人绝对是糖尿病高发人群。
餐前低血糖。
不吃早饭时，没到11点就饿，吃了早饭饿得更厉害。
肥胖者遇到这种情况，说明体内胰岛素分泌功能已经“不听使唤”了。
最好去做个口服葡萄糖耐量延长试验，检测胰岛素水平。
手指麻木。
周围神经负责传递感觉，如果你时不时觉得手指尖、脚趾头刺痛、麻木，很可能是高血糖的“杰作”。
突然更胖。
有研究证实，对肥胖者而言，体重每增加1公斤，患糖尿病的风险至少增加5%。
中老年人，尤其是那些有糖尿病家族史的高危人群，一定要注意自己的体重变化。
如果突然发福，如1个月内体重增加2—3公斤，或腰围增长3厘米左右，最好去测测血糖。
1、尽量少喝或不喝含糖的饮料。
2、水果可以适量吃一些，但最好吃新鲜的水果，而不是果汁。
3、零食尽量少吃，就算要吃也建议餐后或餐前两小时吃。
4、烹饪食物时，尽量选择植物油。
5、吃鱼对血糖的控制是比较好的，建议每周至少吃两次鱼，类似多脂鱼类、三文鱼再好不过。
1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作,避免过度疲劳。
如果出现任何症状加重或感觉不适,应适当休息。
2、严格饮食管理,给予高血糖患者饮食。
3、遵医嘱高血糖治疗,观察降糖药的副作用,及时处理低血糖。
如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感,甚至昏迷等低血糖反应时,及时报告医师并抢救处理。
其处理:一旦确诊低血糖发生,立即口服能快速升高血糖的物品,如一杯饮料雪碧、可乐、果汁等、果糖水果糖、奶糖、巧克力糖、糖水温开水冲白糖或葡萄糖25～50g、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善,应再服糖1次,若10分钟仍无改善,考虑静脉输注葡萄糖溶液。
糖尿病高血糖高渗状态
辅助检查
• 尿常规：葡萄糖3+;酮体-;尿蛋白3+
• 胸部CT：两侧少量胸腔积液
• 头颅CT:1.多发腔隙性脑梗塞2.脑退行性改变;
• 腹部CT:1.肝内胆管结石或肝脏小钙化2.腹腔内脂肪间隙 模糊，请结合临床病史并建议随访3.两侧胸腔积液
• 糖化血红蛋白：15.80% ↑（12.14）
。 每小时监测血糖，根据血糖情况调整胰岛素用量。 高渗状态得到纠正后，可适当进食，停止静脉滴注胰岛素
，改为皮下注射治疗。或恢复发病前所用的口服降糖药。
当前第14页\共有26页\编于星期四\21点
• 补钾：体内有不同程度失钾，尿量大于40ml/h方可静脉 补钾
• 静脉补钾浓度一般为0.3%，补钾剂量一般为3-6g/24h （注意监测血钾和尿量）
当前第19页\共有26页\编于星期四\21点
P3 潜在并发症 低血糖
I1.严密监测血糖变化； I2.告知患者低血糖发生的诱因、症状及处理措施，嘱患者自带 饼干及糖果； I3.按时巡视病房，观察神志、有无出汗情况； I4.严格遵医嘱使用胰岛素，注意剂量及时间要准确；
O 患者住院期间未发生低血糖（ 12.17）
• P6.知识缺乏 与高龄、信息来源有限有关
当前第17页\共有26页\编于星期四\21点
P1 体液不足 与糖尿病高血糖高渗，脱水有关
I1.遵医嘱补液，建立两路静脉通道，一路为0.9%生理盐水加小剂量胰岛素降糖, 血糖降至16.7mmol/L改5%GS+RI, 一路为常规补液纠正水电紊乱
I2.严格控制输液速度，按时巡视。 I3.心电监护，监测生命体征、意识的变化，准确记录24小时出入 量。 I4.观察病人的临床症状，观察脱水症状有无改善。 I5.监测并记录尿糖、血糖、电解质、肾功能情况。
针对糖尿病患者的应急预案及处理流程
针对糖尿病患者的应急预案及处理流程目标本文档旨在为糖尿病患者提供应急预案及处理流程，以保障他们在紧急情况下的安全和健康。
应急预案1. 紧急联系人准备：糖尿病患者应事先准备一份紧急联系人清单，包括家人、医生和其他紧急联系人的姓名、电话号码和地址。
2. 紧急药物准备：患者应随身携带足够数量的胰岛素或其他必要的药物，并确保其保存在适宜的温度下。
3. 紧急食物准备：患者应携带一些快速补充血糖的食物，如果汁、糖果或葡萄糖片等，以备不时之需。
4. 紧急工具准备：患者应携带血糖监测仪、胰岛素注射器等必要的医疗工具，以便在需要时进行监测和治疗。
处理流程1. 低血糖处理：- 如果患者出现低血糖症状（如头晕、出汗、心慌等），立即停下当前活动。
- 患者应立即摄入含糖食物，如果汁、糖果或葡萄糖片等。
- 若患者无法进食，可使用胰高血糖素自动注射器进行注射。
- 在症状缓解后，患者应重新检测血糖，确保血糖恢复正常。
2. 高血糖处理：- 如果患者出现高血糖症状（如口渴、频繁尿尿、疲倦等），立即停止食物摄入。
- 患者应立即测量血糖水平，并按照医生的建议进行胰岛素注射。
- 若血糖持续升高或出现其他严重症状，患者应立即就医。
3. 突发状况处理：- 如果患者出现意识丧失、呼吸困难或其他严重症状，立即拨打急救电话（如120）。
- 在等待急救人员到达期间，可尝试将患者放置在侧卧位，保持通畅的呼吸道。
- 如果患者有胰岛素泵，应立即暂停使用。
注意事项1. 定期复查：患者应定期复查血糖、尿糖和糖化血红蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。
2. 持续教育：患者及其家人应接受关于糖尿病应急处理的培训，了解常见情况下的处理方法。
3. 定期备货：患者应定期检查并补充应急用品，如胰岛素、监测仪器、药物和食物等。
请注意，本文档仅为一般指导，具体应急处理仍需根据医生的指导和个人情况进行调整。
(2023最新版)糖尿病突发抢救知识及应急处置流程
(2023最新版)糖尿病突发抢救知识及应急
处置流程
糖尿病是一种常见的慢性疾病，突发抢救的知识和应急处置流程对于救治患者的生命至关重要。
本文将介绍最新版的糖尿病突发抢救知识及应急处置流程。
1. 糖尿病的突发抢救知识
- 高血糖危象：
- 症状：体温升高、口干、尿频、呼吸深快、神志模糊等。
- 处置方法：及时给予胰岛素、控制血糖、补液等措施。
- 低血糖危象：
- 症状：出汗、心悸、头晕、饥饿感、意识模糊等。
- 处置方法：迅速补充含糖饮料或食物、监测血糖水平、避免过度补充等。
2. 糖尿病的应急处置流程
- 第一步：判断患者的血糖状态，高血糖还是低血糖。
- 第二步：根据判断结果，及时采取相应的处理措施。
- 第三步：报告相关医务人员或呼叫急救车辆。
- 第四步：在等待医护人员到达之前，继续观察患者的症状，提供相应的支持和帮助。
建议您在遇到糖尿病突发抢救情况时，尽快运用上述知识和处置流程，以确保患者能够得到及时合理的处理和救治。
务必请寻求医护人员的指导和协助，并根据具体情况调整措施和流程。
本文提供的内容仅供参考，请谨慎使用。
请注意，在紧急情况下，立即寻求医护人员的帮助。
以上所述只是提供一些基本的处置流程，并不涉及复杂的法律问题。
--- LLM助理。
糖尿病患者的紧急处理预案与操作流程
糖尿病患者的紧急处理预案与操作流程目标本文档旨在提供糖尿病患者的紧急处理预案与操作流程，以帮助处理糖尿病患者在紧急情况下出现的问题。
紧急处理预案1. 确认症状：在处理糖尿病患者的紧急情况之前，首先要确认症状。
常见症状包括低血糖、高血糖、酮症酸中毒等。
根据症状的不同，采取相应的处理措施。
2. 低血糖处理：- 给予快速作用的碳水化合物，如果汁、糖果或葡萄糖片。
- 如果患者无法吞咽，可以使用胰高血糖素注射剂。
- 在患者意识丧失的情况下，立即拨打急救电话。
3. 高血糖处理：- 饮食控制：限制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜和蛋白质的摄入量。
- 补充足够的水分。
- 如有必要，按照医生的建议使用胰岛素。
4. 酮症酸中毒处理：- 补充足够的液体，如水或无糖饮料。
- 按照医生的建议使用胰岛素。
- 在情况严重时，立即拨打急救电话。
操作流程1. 紧急情况发生时，保持冷静并迅速判断症状类型。
2. 根据症状类型，采取相应的处理措施。
3. 在处理低血糖时，确保患者能够摄入快速作用的碳水化合物。
4. 如果患者无法吞咽，使用胰高血糖素注射剂。
5. 对于高血糖情况，控制饮食，增加蔬菜和蛋白质的摄入量，并补充足够的水分。
6. 如有必要，按照医生的建议使用胰岛素。
7. 处理酮症酸中毒时，补充足够的液体，并按照医生的建议使用胰岛素。
8. 在情况严重时，立即拨打急救电话。
请注意，在处理糖尿病患者的紧急情况时，应遵循医生的指导，并及时就医。
以上提供的紧急处理预案与操作流程仅供参考，请根据具体情况采取措施。
医院院内血糖管理
社区医院开展的糖尿病教育项目有效提高了患者的自我管理能力， 血糖控制率明显提升，减少了并发症的发生。
案例三效果
与第三方合作后，该大型综合医院的血糖管理效果显著改善，患者 血糖水平得到有效控制，提高了医疗服务质量。
实践经验总结
建立完善的血糖监测系统是关 键，能够及时发现并处理异常 血糖情况。
医院院内血糖管理
目录
• 引言 • 医院院内血糖管理现状 • 医院院内血糖管理策略 • 医院院内血糖管理实践 • 医院院内血糖管理未来展望
01
引言
背景介绍
01
随着生活水平的提高和人口老龄 化，糖尿病的发病率逐年上升， 成为威胁人类健康的重大疾病之 一。
02
医院作为治疗疾病的重要场所， 对院内患者的血糖管理具有重要 意义。
目的和意义
目的
通过规范化的血糖管理，提高糖 尿病患者的生活质量和治疗效果 ，减少并发症的发生。
意义
有助于提高医疗质量和患者满意 度，降低医疗成本，为医院树立 良好形象。
02
医院院内血糖管理现状
血糖管理流程
患者入院评估
对入院患者进行血糖水 平评估，了解其血糖状
况。
制定管理计划
根据患者具体情况，制 定个性化的血糖管理计
认识和技能。
培训患者和家属
对患者和家属进行培训，让他们 了解糖尿病和血糖管理的基本知
识，提高自我管理能力。
培训考核
对医护人员和患者进行考核，确 保他们掌握正确的血糖管理知识
和技能。
04
医院院内血糖管理实践
实践案例介绍
案例一
某三甲医院在院内实施血糖管理计划，通过建立血糖监测 系统，对住院患者进行实时监测，及时发现并处理高血糖 和低血糖情况。
糖尿病患者的紧急处理预案与操作流程
糖尿病患者的紧急处理预案与操作流程目标本文档旨在提供糖尿病患者在紧急情况下的处理预案和操作流程，以确保他们能够应对突发状况并保持安全。
紧急处理预案1. 紧急联系人：糖尿病患者应该事先确定一个紧急联系人，将其姓名、电话号码和关系记录在紧急联系人名单中。
2. 急救知识：糖尿病患者及其家人应该接受一定程度的急救培训，以便在紧急情况下能够提供必要的医疗援助。
3. 紧急药物储备：糖尿病患者应该随身携带足够数量的胰岛素和血糖监测设备，以备不时之需。
4. 紧急饮食计划：糖尿病患者应事先制定一个紧急饮食计划，确保在紧急情况下能够获得合适的食物和饮品。
操作流程1. 低血糖状况：- 如果糖尿病患者出现低血糖症状，如头晕、出汗、心慌等，应立即采取以下措施：- 让患者坐下并保持安静。
- 给患者提供含糖的饮料或食物，如果汁、糖块等。
- 监测患者的血糖水平，确保其恢复到正常范围。
- 如果症状没有改善或恶化，立即寻求医疗帮助。
2. 高血糖状况：- 如果糖尿病患者出现高血糖症状，如口渴、尿频、疲劳等，应立即采取以下措施：- 让患者喝足够的水，保持水分摄入。
- 监测患者的血糖水平，如果血糖持续升高或出现其他不适症状，应寻求医疗帮助。
- 避免激烈运动或剧烈活动，以免加重高血糖状况。
3. 胰岛素过量：- 如果糖尿病患者意外过量使用胰岛素，应立即采取以下措施：- 让患者进食含糖的饮食，以避免血糖过低。
- 监测患者的血糖水平，确保其保持在正常范围内。
- 如果症状没有改善或恶化，立即寻求医疗帮助。
4. 紧急就医：- 如果糖尿病患者在紧急情况下无法自行处理，或出现严重症状，应立即寻求医疗帮助。
- 患者或紧急联系人应拨打当地的急救电话或前往最近的医疗机构。
注意：本文档提供的内容仅供参考，具体处理措施应根据糖尿病患者的个体情况和医生的建议进行调整。
在紧急情况下，请尽快与医疗专业人员取得联系，并遵循其指导。
院内血糖管理
院内严格血糖控制益处
大量文献支持住院患者血糖控制达标有利于降低死亡 率、节约医疗费用1
• 2001 年，国外学者通过历时12 个月，对1548 例外科ICU mmol/L） 可以明显地降低危重病人临床相关并发症的发生率和临床病死率。
2
• 2006 年, 再次通过历时12 个月，对1200 例内科ICU 患者的前瞻性 随机控制研究得到了相同的结论。3
• 危重患者 – 血糖尽量接近 6.1 mmol/l，最低要求达到<7.8 mmol/l。
• 非危重患者 – 目前并没有明确知道血糖控制的特殊目标，但有数 据支持空腹<7mmol/l，随机血糖<10-11.1mmol/l 的预后结果较好。
• 由于考虑到低血糖的风险，一些机构认为这样的血糖水 平作为初始控制目标过于苛刻，血糖控制目标应该系统 地降低直到推荐水平。
ADA. DIABETES CARE 2008; 31(SUPPL 1) :S12-S54
血糖控制目标 ——神经内科住院患者
➢血糖控制目标： A1C<7% ICU患者：理想水平<6.1 mmol/l，至少要求<7.8 mmol/l 非ICU患者：空腹<7mmol/l，随机血糖<10-11.1mmol/l
院内血糖关注点二：低血糖
患者（尤其是使用胰岛素的患者）增加低血糖症风险的 情况包括： – 停止经口进食状态 – 停止全胃肠外营养或葡萄糖输注 – 餐前注射胰岛素后未进食 – 速效胰岛素给药后转离护理单元 – 减少皮质类固醇用量
Clement, Braithwaite
院内低血糖的危害
低血糖(2.2 – 3.9mmol/L)是血糖控制过程中的主要障碍。1 低血糖会引起严重并发症的发生，包括昏迷和脑损害等。1
糖尿病应急预案与处理流程
糖尿病应急预案与处理流程目的本文档旨在制定一份针对糖尿病患者的应急预案和处理流程，以帮助应对糖尿病发生突发情况时的应变措施。
应急预案1. 事前准备- 做好日常生活和饮食的规律管理，保持健康的生活方式。
- 建立糖尿病自我监测系统，及时掌握自己的血糖水平。
- 在平时就了解糖尿病应急处理的常识和技巧，熟悉使用相关药物和器械。
2. 突发状况应对- 低血糖反应（低血糖）- 立即将含糖饮料或含糖食品给患者食用。
- 如患者意识不清或无法进食，立即向医疗机构寻求帮助。
- 高血糖反应（高血糖）- 增加胰岛素的剂量或按照医生指导给予胰岛素注射。
- 严格控制饮食，减少糖分和碳水化合物的摄入量。
- 增加体力活动，促进血糖的代谢和降低血糖水平。
- 糖尿病酮症酸中毒- 立即就医，由医生进行酮症酸中毒的治疗。
- 在等待救援期间，可以嘱患者多饮水，但不摄食含糖饮料或食物。
- 避免剧烈运动和过度劳累，保证休息。
3. 其他应急处理事项- 确保患者携带必要的药物和糖尿病管理工具。
- 在突发情况发生时，及时联系医疗机构或紧急救援机构。
- 定期检查及维护糖尿病管理工具的有效性和可靠性。
处理流程1. 突发情况发生后，保持冷静。
2. 快速判断患者症状是低血糖、高血糖还是酮症酸中毒。
3. 根据症状选择相应的处理方法（见应急预案第2点）。
4. 如无法确定处理方法或患者情况严重，请立即寻求医疗机构的帮助。
5. 在处理过程中，随时观察患者的症状变化，记录重要的信息，以便医生进行后续治疗。
总结糖尿病患者应积极采取事前准备措施，并熟悉糖尿病应急处理的方法和流程。
在突发情况发生时，保持冷静，快速判断并采取适当的处理措施，如情况严重，应及时寻求医疗机构的帮助。
同时，定期检查和维护糖尿病管理工具的有效性和可靠性，以确保应急处理的有效性和安全性。
糖尿病患者的紧急处理预案与操作流程
糖尿病患者的紧急处理预案与操作流程一、预案目标本预案旨在为糖尿病患者在发生紧急情况时提供快速、有效的处理方法，确保患者的安全，减轻病情恶化，并为后续治疗打下基础。
二、预案范围本预案适用于糖尿病患者在日常护理过程中可能出现的紧急情况，如低血糖、高血糖、糖尿病酮症酸中毒等。
三、预案依据根据世界卫生组织（WHO）关于糖尿病的诊断和治疗指南，结合我国糖尿病防治现状，制定本预案。
四、紧急情况的识别与评估4.1 低血糖- 症状：心慌、出汗、饥饿、无力、注意力不集中等。
- 评估：测量血糖，确认血糖水平低于2.8mmol/L。
4.2 高血糖- 症状：口渴、多饮、多尿、疲劳、视力模糊等。
- 评估：测量血糖，确认血糖水平高于16.7mmol/L。
4.3 糖尿病酮症酸中毒- 症状：呼吸深快、口臭、恶心、呕吐、腹痛等。
- 评估：检测尿酮体、血酮体，确认酮症酸中毒的存在。
五、紧急处理流程5.1 低血糖处理流程1. 立即给予患者15-20g碳水化合物，如葡萄糖、糖果、饮料等。
2. 等待15分钟后再次测量血糖，如血糖未上升至3.9mmol/L 以上，重复步骤1。
3. 如血糖升至3.9mmol/L以上，但患者仍感不适，应寻求医疗帮助。
5.2 高血糖处理流程1. 立即给予患者胰岛素治疗，按照医嘱调整胰岛素剂量。
2. 鼓励患者多饮水，适当增加尿量，以降低血糖。
3. 密切监测血糖水平，如血糖持续升高，应寻求医疗帮助。
5.3 糖尿病酮症酸中毒处理流程1. 立即给予患者胰岛素治疗，按照医嘱调整胰岛素剂量。
2. 大量饮水，以增加尿量，帮助排除酮体。
3. 及时送往医院就诊，接受专业治疗。
六、预案的培训与演练为确保糖尿病患者及其家属能够熟练掌握紧急处理方法，应定期进行预案培训与演练。
七、预案的修订与更新根据糖尿病治疗指南的更新，以及实际操作过程中的经验教训，定期修订和更新本预案。
八、预案的发布与实施本预案经审批后发布，由糖尿病患者及其家属、护理人员等相关人员共同实施。
糖尿病患者急症处理的具体步骤
糖尿病患者急症处理的具体步骤糖尿病是一种常见的慢性疾病，具有高血糖水平的特征。
糖尿病患者需要掌握糖尿病急症处理的具体步骤，以应对可能出现的急性情况。
在面对糖尿病急症时，正确的处理方法和步骤可以帮助患者控制血糖水平，减轻症状并降低更严重并发症的风险。
第一步：判断糖尿病急症的类型糖尿病急症包括低血糖（低血糖症）和高血糖（酮症酸中毒）。
判断糖尿病急症的类型是初步处理的关键，因为两种急症的处理方式截然不同。
低血糖（低血糖症）：当血糖水平过低（一般低于70mg/dL）时，患者可能会出现头晕、虚弱、心悸、出汗、颤抖等症状。
此时应立即补充含糖物质，如果汁、糖果或葡萄糖片，并观察症状是否有改善。
高血糖（酮症酸中毒）：高血糖症状包括口渴、多尿、乏力、恶心、呕吐等。
若同时伴有呼吸深、气味类似水果的口气，则可能出现酮症酸中毒。
此时，匆忙进食是不合理的处理方式，而应及时就医。
第二步：低血糖急救处理方法当糖尿病患者出现低血糖急症时，正确的处理方法可以帮助迅速恢复血糖水平，预防其进一步下降。
以下是处理低血糖急症的具体步骤：1. 检查症状：观察患者是否出现头晕、虚弱、心悸、出汗、颤抖等低血糖症状。
2. 确认低血糖：使用血糖仪或其它测量方法检测患者的血糖水平，以确认是否为低血糖。
3. 口服补糖：若患者能正常吞咽，可以让患者迅速摄入含糖物质，如果汁、糖果或葡萄糖片。
约15分钟后，重新检测血糖水平。
4. 加强摄入：若患者仍然低血糖，就需要进一步摄入含糖物质，如饼干、饮料或含糖饮食。
同时避免过度摄入，以免导致血糖反弹。
5. 观察：观察患者的症状是否有改善，同时继续监测血糖水平。
若症状得到缓解，且血糖水平趋于正常范围，应采取措施以防止低血糖再次发生。
第三步：高血糖酮症酸中毒的处理方法高血糖酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急症，需要及时就医处理。
以下是处理酮症酸中毒的具体步骤：1. 判断症状：观察患者是否出现严重口渴、多尿、乏力、恶心、呕吐等高血糖症状，同时注意是否伴有呼吸深、口气类似水果气味。
糖尿病危象的应急预案与处理流程
糖尿病危象的应急预案与处理流程一、背景介绍糖尿病危象是指由于糖尿病患者的血糖水平过高或过低，导致出现一系列严重的身体症状和并发症的情况。
在应急情况下，及时而有效的处理非常重要，以避免危害患者的健康甚至生命。
二、应急预案为了应对糖尿病危象，制定以下应急预案：1. 提前教育：糖尿病患者及其家属应接受定期的糖尿病管理培训，了解如何监测血糖水平、使用胰岛素或药物等基本知识，以及应对危机的紧急措施。
2. 监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖水平，并记录结果。
若血糖异常波动，应及时采取措施。
3. 应急联系人：每位糖尿病患者应指定一个应急联系人，以便在发生危象时能够及时寻求帮助和支持。
4. 应急药物：糖尿病患者应随身携带必要的应急药物，例如胰岛素或口服降糖药物，以便在需要时能够立即使用。
5. 急救培训：糖尿病患者及其家属应接受基本急救培训，包括如何识别糖尿病危象、如何进行血糖检测、如何使用急救设备等。
三、处理流程在发生糖尿病危象时，应按以下处理流程进行：1. 判断症状：观察患者的症状，如头晕、无力、口渴等，判断是否为糖尿病危象。
2. 检测血糖：采用血糖检测仪检测患者的血糖水平，并记录结果。
若血糖过高或过低，需进一步采取措施。
3. 保持安静：确保患者保持安静，并尽量不让其运动，以避免加重症状和并发症。
4. 提供糖分：若患者血糖过低，可给予含糖饮料或糖果，帮助提高血糖水平。
但对于意识丧失或食物不易摄入的患者，不可口服，应立即寻求医疗救助。
5. 注射胰岛素：若患者血糖过高，根据医生的建议和处方，按照正确的方法和剂量注射胰岛素。
6. 寻求医疗救助：若患者症状加重或出现意识丧失等情况，应立即寻求医疗救助，拨打急救电话或前往医疗机构。
以上是糖尿病危象的应急预案与处理流程，希望能为糖尿病患者和相关人员在应对危机时提供一些指导和帮助。
糖尿病酮症个案护理范文
糖尿病酮症个案护理范文患者李先生，53岁，患有糖尿病10年。
最近因突发高热，呕吐，口渴，乏力，意识模糊等症状入院，经检查诊断为糖尿病酮症。
入院时血糖22.6mmol/L，血酮体明显升高。
1. 急救处理：患者入院后立即进行急救处理，包括给予大量液体补充、胰岛素静脉滴注、维持气道通畅等。
密切监测患者的生命体征，及时纠正酸中毒和电解质紊乱，保持患者血糖稳定。
2. 个体化护理：根据患者的病情特点，进行个体化的护理。
重点是密切监测患者的血糖、血酮体和酸碱平衡情况，及时调整治疗方案，防止病情恶化。
同时加强口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。
3. 心理护理：在患者入院后，及时进行心理评估，帮助患者缓解焦虑情绪，增加治疗的信心。
鼓励患者积极配合治疗，主动了解糖尿病酮症的相关知识，提醒患者重视糖尿病的日常管理。
4. 家庭护理：在患者病情稳定后，进行家庭护理的指导。
详细告知患者家属注意事项，包括饮食、运动、监测血糖等方面，帮助患者做好糖尿病的日常管理和预防酮症再次发作。
在全院多学科的协同配合下，患者经过积极治疗及综合护理后，病情得到控制，患者自觉症状缓解，体温恢复正常，精神状态良好，各项生命指标也逐渐恢复正常水平，平稳出院。
出院后，患者家属术后继续密切关注患者的饮食与运动情况，嘱咐患者定期复诊，保持药物的规律服用，以及注意相关并发症的预防。
该病例充分体现了护理人员在糖尿病酮症患者的治疗护理中发挥了关键性的作用，促进了患者康复，提高了生活质量。
并且为病人和家庭提供了健康教育，为预防糖尿病酮症的再次发作奠定了基础。
在患者出院后，我们与患者建立了长期的康复管理计划，包括定期的随访咨询和检查，以确保患者病情的稳定和不再发生糖尿病酮症。
我们给患者提供了一份详细的糖尿病管理手册，包括饮食守则、运动计划、血糖监测方法等内容，帮助患者和家人更好地了解糖尿病的自我管理。
患者也积极配合医生和护士的指导，每日监测血糖，按时服药，控制饮食和适量运动。
院内高血糖的诊断标准
院内高血糖的诊断标准高血糖是指血糖浓度超过正常范围的一种病理状态，是糖尿病的主要症状之一。
在医院中，高血糖也是常见的病症之一。
因此，对于院内高血糖的诊断标准，我们需要了解以下几个方面。
一、高血糖的定义高血糖是指空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L的状态。
在医院中，高血糖的定义也是基于这个标准来进行的。
二、院内高血糖的原因院内高血糖是指在住院期间出现的高血糖状态。
其原因主要有以下几个方面：1.药物因素：某些药物如糖皮质激素、利尿剂、β受体阻滞剂等，会影响胰岛素的分泌或作用，导致高血糖。
2.疾病因素：某些疾病如感染、手术、创伤等，会导致机体应激反应，释放出大量的应激激素，抑制胰岛素的分泌或作用，导致高血糖。
3.营养因素：住院期间，患者的饮食、营养摄入等因素也会影响血糖的水平。
三、院内高血糖的诊断标准1.空腹血糖：在住院期间，每天早晨空腹血糖应该测量一次。
如果连续两天空腹血糖≥7.0mmol/L，就可以诊断为院内高血糖。
2.餐后血糖：在住院期间，每天应该测量一次餐后2小时血糖。
如果连续两天餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，就可以诊断为院内高血糖。
3.糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是反映血糖控制情况的重要指标。
在住院期间，如果糖化血红蛋白≥6.5%，就可以诊断为院内高血糖。
四、院内高血糖的治疗院内高血糖的治疗应该根据具体情况进行。
一般来说，治疗的目标是将血糖控制在正常范围内，避免出现并发症。
1.药物治疗：对于院内高血糖，可以使用口服药物或胰岛素进行治疗。
具体的药物选择应该根据患者的情况进行。
2.饮食治疗：饮食治疗是控制血糖的重要手段之一。
患者应该遵循医生的建议，控制饮食，避免高糖、高脂、高蛋白等食物。
3.运动治疗：适当的运动可以促进血糖的消耗，有助于控制血糖。
但是，患者在进行运动前应该咨询医生，避免出现低血糖等不良反应。
四、预防院内高血糖的措施预防院内高血糖的措施主要包括以下几个方面：1.合理用药：在住院期间，医生应该根据患者的情况，合理选择药物，避免使用会导致高血糖的药物。
糖尿病紧急情况处理与预案策略
糖尿病紧急情况处理与预案策略引言糖尿病是一种常见而严重的慢性疾病，需要及时处理紧急情况以确保患者的安全和健康。
本文档旨在提供糖尿病紧急情况处理与预案策略，以帮助医护人员和糖尿病患者应对可能发生的紧急情况。
紧急情况处理与预案策略1. 低血糖事件处理：- 立即确认患者是否处于低血糖状态。
- 如果患者仍能进食，提供含糖的食物，如果汁、糖块或巧克力。
- 如果患者无法进食或意识不清，立即注射葡萄糖或者使用葡萄糖凝胶。
- 监测患者的血糖水平，确保其恢复到正常范围。
2. 高血糖事件处理：- 确认患者是否处于高血糖状态。
- 建议患者按照医生的指导使用胰岛素或口服药物。
- 如果患者无法控制血糖或症状加重，立即就医寻求专业帮助。
- 在就医前，鼓励患者多喝水以防脱水，并避免高糖和高脂食物。
3. 酮症酸中毒处理：- 确认患者是否出现酮症酸中毒症状，如呼吸深而快、口渴、恶心等。
- 建议患者立即就医或与医生联系。
- 在就医前，鼓励患者大量饮水以防脱水，并避免高糖和高脂食物。
4. 低血压事件处理：- 确认患者是否出现低血压症状，如头晕、乏力等。
- 建议患者平躺或卧床，保持休息。
- 如果症状加重或持续出现，立即就医或与医生联系。
- 在就医前，鼓励患者适量摄入盐分以提高血压。
5. 急性并发症处理：- 急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷等需要立即就医。
- 建议患者和医护人员定期检查糖尿病并发症的风险，并遵循医生的治疗建议。
结论糖尿病紧急情况的处理与预案策略对于患者的安全和健康至关重要。
医护人员和糖尿病患者应该熟悉并掌握这些策略，以便在紧急情况下能够迅速采取正确的行动。
同时，定期检查糖尿病并发症的风险，并遵循医生的治疗建议，有助于预防和管理紧急情况的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
8．监测尿量：尿量是衡量病人失水状态和肾功能的简 明指标，当尿量>40ml/h时，提示严重失水已改善。 9．观察皮肤弹性，估计失水情况，正确记录出入水量。 10．监测血糖、血酮、电解质、血气分析、血 pH， 了解酸中毒情况。 11．注意并发症护理 昏迷病人头侧向一边，防止呕吐 物误吸发生吸入性肺炎。按时翻身，防止压疮。
高血糖昏迷：由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病， 这样使血糖急剧增高而引起的昏迷。 高血糖时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的 气体有甜的气味； 低血糖昏迷：由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这 样使血糖过低而发生的昏迷。 低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。 上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。
血糖 血酮 血渗透压 尿酮体 血钠
【急救处理原则】
去除诱因、迅速纠正失水和电解质紊乱，恢复正常代 谢状态，防治并发症和减少死亡率。
【急救护理措施】
1．补液
2．胰岛素的使用 由于本症绝大多数为非胰岛素治疗的糖尿病病 人，对胰岛素的敏感性比酮症酸中毒病人高，但严重的高血糖脱 水症时仍存在胰岛素抵抗或不足，宜采用小剂量胰岛素持续静脉 滴注。 3．补钾 4．控制诱因、防止并发症 注意脑水肿心力衰竭、肾功能衰
【急救处理原则】
1．补液 纠正失水为首要措施。 补钾、补钠、补碱。 2．胰岛素治疗。 3．纠正电解质和酸碱平衡失调 4．去除诱因、防止并发症。
【急救护理措施】
1．保持气道通畅 2．建立静脉通道 3．迅速补液 补液速度一般应先快后慢，尽快补充血容量， 改善循环和肾功能。老年病人和心功能不全者输液速度不宜 过快，CVP下调速度，防心衰。 补液中密切观察心率、血压、尿量和意识情况的变化，治 疗后出现烦躁不安、意识变化，可能为脑水肿的前兆。
高渗性非酮症糖尿病昏迷
【急救护理措施】 5．绝对卧床休息，注意保暖。 6．昏迷病人保持气道通畅。 7．及时采取血、尿标本，监测尿糖、尿酮、血糖、 CO2CP、电解质及血气分析的变化。 8．做好皮肤护理，保持皮肤清洁，避免皮肤抓伤、 刺伤和其他伤害，预防压疮和继发感染，观察皮肤有 无发红、肿胀、发热、疼痛等。
Hale Waihona Puke 高渗性非酮症糖尿病昏迷【急救护理措施】 4．病情观察 （2）严密观察病人的意识状态、瞳孔大小以 及对光反射：补充大量低渗溶液有发生溶血、 脑水肿的危险。 （3）观察尿量和尿色，尿色为粉红色提示发 生溶血，应及时报告。
高渗性非酮症糖尿病昏迷
【急救护理措施】
4．病情观察 （4）观察皮肤弹性，估计失水情况，记录24h出入液量。 （5）低血钾病人进行心电图监测，为病情判断和观察以及治 疗反应提供客观依据。 （6）监测血糖、血酮、电解质，并随访血气分析 。
糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷 鉴别诊断
临床特点 糖尿病类型 诱因 酮症酸中毒 胰岛素依赖型糖尿病 高渗性糖尿病昏迷 非胰岛素依赖型糖尿病
中断胰岛素治疗、胰岛素 使用利尿剂、皮质激素药 用量不足 物、饮水不足、进食过多 的糖 常<40mmol/L或稍高 明显增高 正常（280~300 mmol/L） 强阳性 正常或较低 常 >40mmol/L ， 可 达66.6 mmol/L 轻度增高或正常 升高（≥320mmol/L ） 弱阳性或阴性 升高或正常
高渗性非酮症糖尿病昏迷
高渗性非酮症糖尿病昏迷 简称糖尿病高渗性昏迷 ： 是糖尿病最严重的急性并发症。多见于老年非胰岛素 依赖型糖尿病病人，好发年龄为50~70岁，男女发病率 大致相同，常以严重的高血糖而无明显酮症酸中毒、 血浆渗透压升高、脱水、意识障碍为本病特征。本病 起病隐匿，常被诱发疾病或伴随症状所掩盖，病情凶 险多变，死亡率高（ 40%~60% ），约 2/3 病例为发病前 无糖尿病病史或仅有轻微症状。
4．胰岛素应用的注意事项 关键措施 ①正确使用胰岛素，胰岛素的剂型、用量、速度等，一般 酮症酸中毒时只能用短效胰岛素，不可使用中效或长效胰 岛素； ②主张采用小剂量胰岛素疗法，4~6μ/h，一般不需给予 胰岛素冲击量，但有人认为若血糖很>33.3mmol/L，可给 予首次冲击量。 ③控制降血糖速度，不宜过快，治疗中应每2h 测血糖1次， 根据血糖、尿糖检测结果调节胰岛素用量，了解降血糖的 效果，防止血糖反弹；④血糖<13.9mmol/L，可遵医嘱减 量； ⑤病情稳定，液体量已经补足，血压正常，可转为皮下注 射胰岛素，注意防反弹。 ⑥当血酮体正常而pH值仍低于正常，尿酮体仍阳性时， 应继续使用胰岛素，同时输入葡萄糖或进食，使代谢逐渐 恢复正常。
竭等严重并发症发生。
4．病情观察
（1）严密观察生命体征的变化：迅速大量补液不当时， 可发生肺水肿等并发症，如发现病人咳嗽、呼吸困难、 烦躁不安、脉搏加快、特别是在昏迷好转过程中出现 上述表现，提示输液过量的可能，应立即减慢输液速 度并及时报告医生。必要时可进行中心静脉压监测。 治疗过程中常发生低钾血症，注意观察有无心律失常。
糖尿病高血糖的症状
3 、运动治疗。运动治疗在高血糖治疗中起辅助作用， 通过运动不仅可增强体质，提高身体免疫力，而且还可使 血糖保持稳定，是降血糖最安全的方法之一。 4 、饮食治疗。饮食治疗是高血糖治疗基础，通过低 糖饮食可帮助保持血糖稳定，从而避免长期高血糖所带来 的影响及其危害。
院内高血糖管理注意事项
院内糖尿病高血糖 症状与处理
目
1
录
糖尿病高血糖概念
2
高血糖的症状与原因
3
高血糖的治疗与护理
糖尿病高血糖的概念
指血糖值超过正常值。
知识点回顾：空腹血糖 3.9~6.1mmol/L 餐后血糖 7.8mmol/L 临床血糖危机值：高——25mmol/L 低——2.5mmol/L
高血糖的原因
（6）低血糖后出现反跳性高 血糖被称为SOMOGYI现象； （7）饮酒可导致低血糖，也 可导致高血糖； （8）服用某些药物，如强的 松、地塞米松、止咳糖浆等会 引起高血糖的药； （9）在生病或其它应急情况 下，原先使用的胰岛素或口服 降糖药的剂量不够等等。
【实验室检查】
1．尿酮体（-）~（+），尿糖强阳性，可有蛋白尿和管型。 2 ． 血 糖 出 现 明 显 升 高 ， >33.6mmol/L ， 甚 至 高 达66.6 mmol/L。 3．血浆渗透压显著增高>350 mmol/L，或有效渗透压>320 mmol/L。 4．血钠升高>155 mmol/L，可正常或偏低，血钾正常或偏低。 5．血尿素氮可轻度增高，血肌酐也升高，与失水、休克程 度成正比。 6．血白细胞明显升高，红细胞压积增高。 7．血pH 、CO2CP正常或偏低。
2. 3. 4.
糖尿病酮症酸中毒
是糖尿病急性严重并发症中最常见的一种，以高血糖、 高血酮、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱等为主要 生化改变的临床综合征，多见于Ⅰ型糖尿病病人 （T1DM）。
诱因
（1）感染 （2）各种应激因素 （3）饮食不当、胃肠疾患 （4）胰岛素治疗中断或剂量不足或发生胰岛素抗药性。 （5）拮抗胰岛素的激素分泌过多
【临床表现】
早期仅有厌食、恶心、呕吐、乏力、烦躁、多饮、 多尿等糖尿病症状加重或首次出现症状。病情发展， 上述症状加重，出现头痛、心悸、嗜睡、精神萎靡、 烦躁不安、呼吸深速、呼气有酮味（烂苹果味），部 分病人可有腹痛等类急腹症表现。 均有不同程度的脱水，皮肤干燥、弹性差、舌质 干红、尿量减少、眼球下陷、声音嘶哑、脉搏细速、 血压下降、四肢厥冷，严重时反射迟钝或消失。重度 病人出现意识障碍，甚至昏迷，病人呼吸深大，脉搏 细弱，血压明显下降，周围循环衰竭。
高血糖危害
糖尿病长期高血糖可使心、脑、肾、眼、足等严重受损 如： 急性并发症：（代表） 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 慢性并发症： 大血管并发症 微血管并发症 神经并发症
，从而引发致残、致死的糖尿病并发症的出现。
一念之差 命在旦夕
高血糖昏迷的急救！！！
低血糖昏迷 高血糖昏迷
如何区别高血糖与低血糖昏迷
（1）所使用的胰岛素或口服降 糖药的剂量不够； （2）运动量明显减少，胰岛素 不能有效发挥作用； （3）摄食过多特别是甜食或含 糖饮料； （4）过度肥胖； （5）情绪或精神上的压力过 重；
高血糖症状
（1）尿多，皮肤干燥，脱水 （2）极度口渴； （3）恶心，呕吐，腹部不适； （4）厌食，体重减轻，虚弱无力； （5）心跳快速，呼吸缓而深； （6）血糖测试值升高； （7）尿糖测试呈阳性反应。
5．补钾注意事项
开始静脉滴注胰岛素和病人排尿后即可补钾。若有高 血钾、尿闭则应严密观察，一旦血钾降低仍需补钾， 血钾正常和饮食恢复后仍需口服补钾3~4天。补钾时应 天。 进行心脏监护，根据治疗前血钾水平及尿量决定补钾 时机、补钾量，并监测血钾浓度并及时观察尿量变 化；严格控制补钾速度，一般静脉补钾速度小于1.5g/h， 24h补钾6~18g。监测心率，严密观察有无心律失常、 肠麻痹和肌无力等症状。
7．病情观察
（1）严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化：如发现 病人咳嗽、呼吸困难、烦躁不安、脉搏加快、特别是 在昏迷好转过程中出现上述表现，提示输液过量的可 能，应立即减慢输液速度并及时报告医生，必要时可 进行中心静脉压监测。 （2）严密观察病人意识状态、瞳孔大小以及对光反射 的动态变化：补充大量低渗溶液、补碱不当，都有发 生脑水肿的可能。如病人经治疗后神志转清，而后又 转为昏迷，要警惕脑水肿。
密切的血糖监测, 经常进行剂量调整
餐前, 睡前关注血糖变化
影响住院期间血糖不稳定的因素
剂量脱漏 血糖检测误时 过多的进食零食 新的感染
有效的膳食与护理部门的合作很重要
院内高血糖患者出院策略
1.
在病患出院之前，应该根据患者的接受能力，尽可能地简化胰岛素注射。 对于有些2型糖尿病患者，每日一次单用长效胰岛素即有效可行。 有些在医院内接受小剂量胰岛素注射的患者（小于25～30单位/日），最终仅用饮 食控制或者口服药治疗就足够了。 在出院前开始改变治疗方案者，需在出院后1～2周内复诊跟踪，包括： a. 改用口服药者 b. 停用药物治疗，仅饮食控制者 c. 胰岛素剂量及次数减少者 d. 住院时新诊断的高血糖患者，包括急性疾病引起的血糖升高