威海市区医疗机构医疗服务价格(2017年版含2018.12月最新修订版)
2017年第一批修订医疗服务价格项目
CJHS8000
半乳甘露聚糖 检测
处理(适用时),检测半乳甘露聚糖,人工判读结果 。审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送
报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。含进
口试剂
FJE01701
无创舱内碳氧 血红蛋白检测
舱内治疗过程中用无创舱内碳氧血红蛋白含量检测仪 检测碳氧血红蛋白。含进口试剂
10 310800028 11 310903015
FJE05701
无创舱内碳氧 血红蛋白连续
舱内治疗过程中用无创舱内碳氧血红蛋白含量检测仪 连续监测碳氧血红蛋白含量
监测
FPA01603
内镜色素检查
内镜下于病变部位喷洒染色药物或电子染色,以暴露 病变部位黏膜及边界,图文报告。不含监护。
12 310905027
FPA07601
消化道内镜活 检术
经皮肤造口(或经口或肛门插入内镜),进行检查, 使用活检钳于病变部位钳取活体组织,止血。图文报 告。不含消化内镜检查、病理学检查。
含A毒素、B毒素和A+B毒素。 样本类型:粪便,样本
CJDA3000
艰难梭菌毒素 测定
内采集、样本签收、样本预处理(使用时),上机检 测,人工判读结果。审核结果,录入信息系统或人工 登记,发送报告;实验室消毒,按规定处理废弃物;
接受临床相关咨询。含进口试剂
样本类型:各种体液,样本采集、样本签收、标本预
CJAI8000 涂片抗酸染色 栓,质控、审核结果,录入信息系统或人工登记,发
镜检测
送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。含
进口试剂
样本类型:尿液,样本采集、签收、处理,加免疫试
CJXU9000
肺炎双球菌检 测
2017年医疗服务价格汇编
说明:1、下列情况均不得重复收取门(急)诊诊查费:(1)在同一医院同科门诊挂号当天有效,急诊在首次挂号24小开医院后再次就诊者除外;(2)在同一医院医师开具的处方当日有效;特殊情况下需延长处方有效期的,由开具处方的医师注明有有效期最长不得超过3天,变更处方内容者除外;(3)在同一医院实施一次诊断多次治疗的项目,如:换药、肌肉注射、静脉注射、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗、化疗等每疗程内收取一次诊查费;(4)在同一医院内给予预约检查、治疗过程中增加检治疗过程中配制特殊药物的,如:胃镜加做活检、CT平扫加做增强及加配造影剂等。
2、下列情况均不得收取门(急)诊诊查费:(1)病人单纯取各类化验、病理、医学影像、超声、内窥镜等检、医生出诊(会诊)、院前急救、预防接种;(3)开展各类社区卫生服务及预防保健服务;(4)门诊拆线。
3、急诊观察床位费、住院床位费、急诊观察室诊查费、住院诊查费、护理费、急诊监护费、监护病房床位费收,上午入院按一日计收,下午入院按半日计收,上午出院不计收,下午出院按半日计收。
4、提供门急诊病人和住院病人的医药费用明细清单均不得另外收费。
5、精神病人请假出院期间,医院为病人保留床位,可以收取床位费。
但收取请假出院期间的床位费最多不得的其他医疗费用一律停收。
6、分级护理(指特级、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理)及新生儿护理不得重复收费,新生儿特殊护理、气管切开护理和7、A等病房的床位总数应控制在核定普通床位总数的10%以内;C等病房的床位数不得少于核定普通床位总数A、B等病房和急诊观察病房。
8、根据本市有关规定,村卫生室门诊诊查费继续执行优惠收费政策,按照每人次2元的标准计收。
综合医疗服务类号24小时内有效,但病人中途自行离医师开具的处方当日有效;特殊情况下需延长处方有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但外;(3)在同一医院实施一次诊断多次治疗的项目,如:换药、肌肉注射、静脉注射及输液等每疗程内收取一次诊查费;(4)在同一医院内给予预约检查、治疗过程中增加检查内容或检、CT平扫加做增强及加配造影剂等。
《医疗服务项目价格(2017版)》印刷版
第 47 页
最高限价(元) 二级 48 53 88 130 145
48 67 145 88 115 190 96 19 29 80 77
20 38 6 11 24
第 48 页
最高限价(元) 二级 32 8.5 43 31 17 29 16 38 58 16 80 105 16 80 77 96
48
11 11
第 13 页
最高限价(元) 二级 18 26 18 26 31 22 35 13 13
96
48 48 48 22 19 32 9.5 38 9.5 9.5 16 16 56 29
第 14 页
最高限价(元) 二级 56 56
7 105 53 35 35 16 16 16 18 48 9.5 48 34 38 62 38 58 19 9.5 19 24 48
190 480
640
第 45 页
最高限价(元) 二级 12 12
40
48 160 255 400 480 80 480 120 24
24 48 175 160 96 800 480 960 3070 290
第 46 页
最高限价(元) 二级 320 960 1150 240 290 960 1540 2400 290 580 40 40 38 48 290 175 175 135 240 88 265 580
第 25 页
最高限价(元) 二级 48 64 16
64
16
160
40
250
12 12 8 28 48
第 26 页
最高限价(元) 二级 12 8 12 20 20 20 16
16 96
12
32
山东省省(部)属医疗机构医疗服务价格表(中医及民
本类说明
1、本类包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类8个亚类,共计124项。本类编码为400000000。
2、与西医相同的诊疗项目,需在相应的西医系统诊疗项目中查找,不在此重复列项。
编码
项目名称
项目内涵
次
20
440000004
拔罐疗法
包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等
3罐
10
440000005
药物罐
包括水罐
单罐
10
440000006
游走罐
次
10
440000007
督炙
包括大炙;不含炙后处理
中医特殊药物
次
280
440000008
雷火炙
包括太乙神针炙
部位
20
45
(五)推拿疗法
450000001
付
6
480000006
中医辩证论治
含诊查费
药物
次
价格同综合医疗服务类1102中的内容
小
每个部位
10
410000006
中药熏洗治疗
含药物调配
次
410000006a
局部
次
20
410000006b
半身
次
30
410000006c
全身
次
40
410000007
中药蒸汽浴治疗
含药物调配
次
50
每次30分钟,超过30分钟加收15元
410000007a
中药蒸汽浴延长治疗
次
65
410000008
山东省医疗收费标准
山东省医疗收费标准山东省医疗收费标准是指在山东省范围内,医疗服务机构对患者提供的医疗服务所收取的费用标准。
医疗收费标准的制定和调整,是为了保障患者的合法权益,合理规范医疗市场秩序,促进医疗卫生事业的健康发展。
山东省医疗收费标准是医疗服务价格管理的重要组成部分,对于维护医疗市场秩序、保障患者合法权益、规范医疗服务行为具有重要意义。
一、门诊医疗收费标准。
山东省门诊医疗收费标准主要包括挂号费、诊疗费、检查费、治疗费、手术费等。
其中,挂号费是患者在就诊前需交纳的费用,用于预约医生资源和维持医疗秩序;诊疗费是医生对患者进行诊断和治疗所收取的费用;检查费是患者进行各类医学检查所需支付的费用;治疗费是患者接受医生治疗所需支付的费用;手术费是患者进行手术治疗所需支付的费用。
这些费用的收取标准,应当根据医疗服务的实际情况和患者的经济承受能力进行合理制定,避免过度收费和不合理收费。
二、住院医疗收费标准。
山东省住院医疗收费标准主要包括床位费、护理费、药品费、检查费、手术费、治疗费等。
其中,床位费是患者在住院期间所需支付的住院费用,根据病房档次和服务标准的不同而有所差异;护理费是患者接受护理服务所需支付的费用,主要包括护士的护理费用和特殊护理费用;药品费是患者在住院期间使用药品所需支付的费用;检查费、手术费、治疗费等费用与门诊医疗收费标准相似。
在制定住院医疗收费标准时,应当充分考虑医疗服务的实际成本和患者的实际需求,避免因费用过高而造成患者的经济负担过重。
三、特殊医疗项目收费标准。
除了门诊和住院医疗收费标准外,山东省还对一些特殊的医疗项目制定了相应的收费标准,如急救服务、特需服务、康复服务等。
这些特殊医疗项目的收费标准,通常会根据项目的特殊性和医疗服务的实际情况进行灵活调整,以满足患者的特殊需求。
四、医疗收费标准的调整和公示。
为了保障患者的合法权益,山东省对医疗收费标准的制定和调整实行了严格的程序和规定。
医疗收费标准的调整,必须经过相关部门的审批和公示,确保其合理合法;同时,医疗服务机构也应当将医疗收费标准向社会公示,接受社会监督,确保患者的知情权和选择权。
山东威海医保定额结算又多41个病种!(附名单)
山东威海医保定额结算又多41个病种!(附名单)山东威海医保定额结算又多41个病种!(附名单)威海新增41个医保定额结算病种!至此,威海共有131个病种纳入医保定额结算自2017年1月1日起,威海市将硬膜下血肿锥颅治疗等41个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围。
患病参保人员自明年1月1日起按规定治疗这41个病种时,医疗费用可按照定额结算办法结算。
至此,全市定额结算病种已增至131个。
据了解,此次定额结算病种调整主要增加了硬膜下血肿锥颅治疗、颅骨缺损修补术(单侧)、颈动脉狭窄(颈动脉内膜剥脱术)等41个医疗服务项目。
参保人员治疗这41个定额结算医疗服务项目,限定年度内按照定额方式结算一次;因病情需要确需再次实施同一定额结算医疗服务项目的,由定点医疗机构向所属医疗保险经办机构申请,经核准后方可再次纳入定额结算范围。
定额结算医疗服务项目医疗期结束后,确需进一步住院治疗其他疾病的,5天内再次入院的,由定点医疗机构报所属经办机构申请,经核准后方可按普通病种再次结算。
中医优势病种要严格按照《关于印发中医优势病种临床路径的通知》(威卫计中医〔2016〕5号)规定的中医临床路径标准为参保人员提供医疗服务。
政策解读·居民住院医疗费用报销比例和支付限额是怎样规定的?一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。
参保居民按照一档缴费的,年度支付限额为20万元。
支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。
参保居民按照二档缴费的,年度支付限额为30万元。
住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度支付限额部分,支付比例分别为:一级医院80%,二、三级医院70%。
新增41个医保定额结算医疗服务项目1、硬膜下血肿锥颅治疗2、颅骨缺损修补术(单侧)3、颈动脉狭窄(颈动脉内膜剥脱术)4、室性心律失常射频消融术5、喉癌或下咽癌切除术6、电视胸腔镜下肺大泡结扎术7、CT引导下肺肿瘤微波消融术8、乳腺癌保乳术9、上消化道穿孔修补术(开腹)10、上消化道穿孔修补术(腹腔镜)11、消化道静脉曲张出血镜下加介入治疗(含胃、十二脂肠、结直肠)12、肝恶性肿瘤粒子植入术13、肝恶性肿瘤微波消融术14、肝恶性肿瘤射频消融术15、肝动脉化疗栓塞+微波消融术16、肝硬化食管胃底静脉曲张介入治疗(TIPS)17、肝硬化门静脉高压脾切除+贲门周围血管离断术18、梗阻性黄疸胆道支架植入术19、胆管癌切除术20、胰腺良性肿瘤切除术(腹腔镜)21、胰腺癌放射性粒子植入术22、腹腔镜肾盂输尿管癌根治术23、经腹宫颈癌根治术24、腹腔镜宫颈癌根治术25、经阴子宫切除+阴道前后壁修补术26、腹腔镜子宫切除+阴道前后壁修补术27、下颌骨骨折切开复位内固定28、股骨干骨折切开复位内固定术29、胸腰椎压缩骨折经皮穿刺椎弓根钉棒系统内固定术(单椎体)30、关节镜下关节腔清理+半月板修整术31、下肢深静脉血栓下腔静脉滤器置入术32、下肢深静脉血栓下腔静脉滤器取出术33、下肢深静脉血栓下腔静脉滤器植入+溶栓术34、下肢静脉曲张结扎剥脱术(单侧)35、下肢静脉曲张结扎剥脱术(双侧)36、下肢静脉曲张高位结扎微创腔内治疗37、急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓38、血浆置换治疗急性神经系统自身免疫性疾病39、肛漏(肛瘘)(中医优势病种)40、痔(混合痔)(中医优势病种)41、面瘫(周围性面神经麻痹)(中医优势病种)之前90个医保定额结算病种名单1.尿毒症门诊肾透析2.组织器官移植出院后使用抗排斥免疫调节剂治疗3.白内障超声乳化加人工晶体植入门诊或住院手术治疗4.单侧人工股骨头置换手术治疗5.单侧全膝关节置换手术治疗6.双侧全膝关节置换手术治疗7.单侧全髋关节置换手术治疗8.双侧全髋关节置换手术治疗9.肝脏恶性肿瘤切除术(含肝脏恶性肿瘤射频消融术、肝脏恶性肿瘤放射粒子组织间永久植入术)10.动脉瘤夹闭术11.动脉瘤栓塞术(含动脉瘤支架辅助栓塞术)12.高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗13.多肿瘤标志物联合检测14.肠癌手术腔镜治疗15.胃癌手术腔镜治疗;16.非霍奇金淋巴瘤(B细胞性、弥漫大B细胞性、滤泡性、套细胞、慢性淋巴细胞白血病)靶向治疗加联合化疗;17.肺癌三维适形及三维适形调强放射治疗;18.肺癌根治术非胸腔镜治疗;19.心脏换瓣手术治疗;20.冠心病搭桥手术治疗;21.人工肝单纯血浆置换术;22.颈内动脉支架置入术;23.椎基底动脉狭窄支架置入术;24.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗桡骨远端骨折;25.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗锁骨骨折;26.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗跟骨骨折;27.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗胫腓骨骨折;28.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗肱骨踝上骨折;29.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗肱骨外科颈骨折;30.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗孟氏骨折。
山东医疗服务收费标准
山东医疗服务收费标准山东省医疗服务收费标准是指在山东省范围内,医疗机构对患者提供的各项医疗服务所收取的费用标准。
医疗服务收费标准的制定是为了规范医疗服务价格,保障患者的合法权益,促进医疗卫生事业的健康发展。
本文将对山东医疗服务收费标准进行详细介绍,以便广大患者和医疗工作者了解相关政策,维护自身权益。
首先,山东医疗服务收费标准涵盖了门诊服务、住院服务、手术治疗、检查检验、康复治疗等多个方面。
其中,门诊服务包括挂号费、诊察费、治疗费等;住院服务包括床位费、护理费、药品费、手术费等;手术治疗包括手术费、麻醉费、材料费等;检查检验包括各类检查费用和实验室检验费用;康复治疗包括康复理疗费用等。
每一项医疗服务都有相应的收费标准,医疗机构必须严格按照规定收取费用,不得擅自提高价格。
其次,山东医疗服务收费标准的制定是经过严格的程序和科学的依据。
相关部门会根据医疗服务的实际情况、医疗技术的发展水平、物价水平等因素进行调研和评估,制定出合理的收费标准。
同时,还会根据不同地区的经济发展水平和人民群众的收入水平,对收费标准进行差异化调整,以保障全民的基本医疗需求。
再次,山东医疗服务收费标准的执行是由医疗机构严格执行的。
医疗机构在收费时必须严格按照规定的收费项目和收费标准进行收费,不得擅自增加收费项目或提高收费标准。
同时,医疗机构还要向患者公示收费标准,接受患者监督,确保患者的知情权和监督权。
最后,对于违反山东医疗服务收费标准的行为,相关部门将依法进行严厉处罚。
一旦发现医疗机构存在收费违规行为,将依法进行查处,对相关责任人员进行严肃处理,确保医疗服务的合法合规。
总之,山东医疗服务收费标准的制定和执行是为了保障患者的合法权益,促进医疗卫生事业的健康发展。
希望广大患者和医疗工作者都能够了解并遵守相关政策,共同维护医疗服务的公平公正,推动医疗卫生事业的全面发展。
山东省医疗机构收费标准
第 11 页第 12 页第 13 页料310501010常规面牙合像检查每片310501011口腔内镜检查每牙底片及冲印310505003模型外科设计石膏模型制备次第 14 页含咨询、检查、登记、正畸专业病历包括1.牙牙合模型测量:含手工模型测量牙弓长度性排牙:含上下颌模型排牙;3.X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析使用计算机进行三线头影测量加收100元更换弓丝及附第 15 页第 16 页第 17 页桥;根管治疗修复;指用于恒牙外伤的治疗;含外伤牙的复位、固定、制特殊材料、印模、模型制备第 18 页第 19 页第 20 页垫材料、咬合板材料(塑料,树脂,铸造不锈钢,铸造金合金,铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料,铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂)含:1.阻塞口鼻孔,制印模、模型;2. 制作个别托盘;3.牙体预备、制工作印模、模型;4.制作阻塞关系,取连带恒基托及颌位关系的印模,灌制新模型;6.技工制作中空阻塞器及义颌;7.临床试戴义颌及试排牙;8.技工完成义颌及义齿;9.临床试戴、修改义颌及义齿;包括中空阻塞器、义齿、义耳、义鼻、义眼义颌、义齿、义耳、义鼻、义眼等专用材含:1. 试戴上颌腭托、加制软腭部印模、灌制模治器;其他功能矫治器口外弓、腭杆1.含上下颌所需带环、弓丝、托槽;2.包括牙性安口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆的早期正畸治疗;2.用活动矫治器或固定矫治器加部件或其他活动矫治器增含牙体预备、个别托盘制作、再取印模、灌模型、牙焊接、烤瓷配色和上色、临床试戴义齿修复材料、进口软衬材料、栓道材料特殊材料、加。
山东医疗服务价格
山东省省(部)属医疗机构医疗服务价格表(医本类说明:
1.医技诊疗类包括医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、血型与配血、病理检查,7个二级分类,总分类码2.使用放射免疫学方法的各种检验项目不统一列在核医学类下,请在检验类查找。
3.“核医学内照射治疗类”(分类码2306)项目均为开放性核素治疗。
封闭性核素治疗项目列入“放射治疗”类的“后
4.肿瘤的非放射性物理治疗项目(如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等)列入“放射治疗”类中(分类码2407)。
5.肿瘤细胞的化疗药物敏感实验项目列于“临床微生物学检查”类之“药物敏感试验”类中(分类码250502)。
6.组织器官移植所需的各项检验(HLA检查等)列入“血型与配血”类中,项目编码为260000023 —260000026。
7.检验类项目均以检查目的立项。
因许多检验项目可用成本差异悬殊的多种技术方法实现,故将成本差异悬殊的技术方
8.因教学、科研、操作失误以及仪器性能差错等原因,需要重新检验的项目,不得再向患者收费。
本类说明:
1. 本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复,共计四类, 2862项。
本类编码为300 2、 在第二至第四级分类中已经注明的共性除外内容,在第五级诊疗项目中不再一一列出。
3. 在诊疗项目服务中,不足一个计价单位的按一个计价单位计算。
一个服务项目在同一时间经多次操作方能完成,也4. 所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。
5. 经血管介入诊疗项目单独分类立项,其它介入诊疗项目按国际疾病分类(ICD—9—CM)方式分列在各相关系统项目。
威海市医疗保障局转发《山东省医疗保障局关于印发部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》的通知
威海市医疗保障局转发《山东省医疗保障局关于印发部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》的通知文章属性•【制定机关】威海市医疗保障局•【公布日期】2024.03.25•【字号】威医保发〔2024〕8号•【施行日期】2024.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文威海市医疗保障局转发《山东省医疗保障局关于印发部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》的通知威医保发〔2024〕8号各区市医疗保障局、国家级开发区科技创新局,市医疗保险事业中心,各有关医疗机构:现将山东省医疗保障局《关于印发部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》(鲁医保发〔2024〕3号)转发给你们,并提出以下意见,请一并贯彻执行。
一、规范理顺部分医疗服务项目价格规范整合我市现行辅助生殖类医疗服务价格项目,设立、修订、停用部分医疗服务价格项目,具体详见附件2-4。
定价形式由市场调节价调整为政府指导价。
其他相关政策按现行规定执行。
二、明确医保支付等配套政策(一)纳入基本医保基金支付范围的医疗服务项目详见附件2,个人先行自付比例为20%,其它与治疗性辅助生殖相关的医疗服务项目及药品,按照我市现行支付政策执行。
(二)治疗性辅助生殖费用限门诊支付,起付标准、支付比例参照职工门诊慢特病和居民特定门诊慢特病政策执行,年度基金(含补充医疗保险)支付标准参保职工为15000元、参保居民为5000元。
年度基金支付标准根据上级规定和我市实际适时调整。
(三)经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构,按属地管理原则向医保经办机构备案后,纳入辅助生殖医保定点医疗机构(以下简称“定点医疗机构”),对定点医疗机构开展的辅助生殖医疗服务,医保基金按规定予以支付;非定点医疗机构发生的辅助生殖费用医保基金不予支付。
参保人员到市外行辅助生殖技术治疗的,按照我市门诊慢特病异地就医政策执行。
不孕不育门诊辅助生殖技术治疗认定标准按附件5执行。
威海市人民政府关于印发威海市居民基本医疗保险规定等规范性文件的通知-威政发〔2015〕32号
威海市人民政府关于印发威海市居民基本医疗保险规定等规范性文件的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 威海市人民政府关于印发威海市居民基本医疗保险规定等规范性文件的通知威政发〔2015〕32号各区市人民政府,国家级开发区管委,南海新区管委,市政府各部门、单位:现将《威海市居民基本医疗保险规定》、《威海市区城市住房保障低收入家庭认定办法》、《威海市人民政府聘请经济顾问办法》、《威海市慈善总会慈善资金管理办法》、《威海市设立威海友谊奖规定》、《威海市市级行政事业单位国有资产管理办法》、《威海市会展活动管理办法》、《威海市门楼牌管理办法》印发给你们,请认真贯彻执行。
威海市人民政府2015年12月31日威海市居民基本医疗保险规定第一章总则第一条为完善城乡统筹的居民基本医疗保险制度,保障居民基本医疗需求,根据国家和省有关规定,结合我市实际,制定本规定。
第二条本规定适用于本市行政区域内未参加职工基本医疗保险的下列人员:(一)具有本市户籍或者持有本市公安部门签发的《居住证》且年满18周岁的城乡非从业居民(以下称一般居民);(二)城乡托幼机构在册儿童、中小学校(含中专、技校)在校学生和其他未满18周岁的居民(以下称未成年居民);(三)普通高校、高职院校全日制在校学生(以下称高校学生)。
第三条居民基本医疗保险制度遵循以下原则:(一)全覆盖、保基本、多层次、可持续;(二)政府引导、自愿参保;(三)参保居民权利与义务相对等,缴费与待遇挂钩;(四)筹资标准、保障水平与经济社会发展水平及各方承受能力相适应,重点保障参保居民大病医疗需求,逐步提高筹资标准和保障水平;(五)市级统筹、统收统支,相互衔接、协调发展;(六)居民基本医疗保险基金以收定支、收支平衡、略有结余。
山东威海医保定额结算又多41个病种!(附名单)
山东威海医保定额结算又多41个病种!(附名单)威海新增41个医保定额结算病种!至此,威海共有131个病种纳入医保定额结算自2017年1月1日起,威海市将硬膜下血肿锥颅治疗等41个医疗服务项目纳入基本医疗保险定额结算范围。
患病参保人员自明年1月1日起按规定治疗这41个病种时,医疗费用可按照定额结算办法结算。
至此,全市定额结算病种已增至131个。
据了解,此次定额结算病种调整主要增加了硬膜下血肿锥颅治疗、颅骨缺损修补术(单侧)、颈动脉狭窄(颈动脉内膜剥脱术)等41个医疗服务项目。
•参保人员治疗这41个定额结算医疗服务项目,限定年度内按照定额方式结算一次;•因病情需要确需再次实施同一定额结算医疗服务项目的,由定点医疗机构向所属医疗保险经办机构申请,经核准后方可再次纳入定额结算范围。
•定额结算医疗服务项目医疗期结束后,确需进一步住院治疗其他疾病的,5天内再次入院的,由定点医疗机构报所属经办机构申请,经核准后方可按普通病种再次结算。
•中医优势病种要严格按照《关于印发中医优势病种临床路径的通知》(威卫计中医〔2016〕5号)规定的中医临床路径标准为参保人员提供医疗服务。
政策解读·居民住院医疗费用报销比例和支付限额是怎样规定的?一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。
参保居民按照一档缴费的,年度支付限额为20万元。
支付比例分别为:一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。
参保居民按照二档缴费的,年度支付限额为30万元。
住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分,支付比例分别为:一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度支付限额部分,支付比例分别为:一级医院80%,二、三级医院70%。
新增41个医保定额结算医疗服务项目1、硬膜下血肿锥颅治疗2、颅骨缺损修补术(单侧)3、颈动脉狭窄(颈动脉内膜剥脱术)4、室性心律失常射频消融术5、喉癌或下咽癌切除术6、电视胸腔镜下肺大泡结扎术7、CT引导下肺肿瘤微波消融术8、乳腺癌保乳术9、上消化道穿孔修补术(开腹)10、上消化道穿孔修补术(腹腔镜)11、消化道静脉曲张出血镜下加介入治疗(含胃、十二脂肠、结直肠)12、肝恶性肿瘤粒子植入术13、肝恶性肿瘤微波消融术14、肝恶性肿瘤射频消融术15、肝动脉化疗栓塞+微波消融术16、肝硬化食管胃底静脉曲张介入治疗(TIPS)17、肝硬化门静脉高压脾切除+贲门周围血管离断术18、梗阻性黄疸胆道支架植入术19、胆管癌切除术20、胰腺良性肿瘤切除术(腹腔镜)21、胰腺癌放射性粒子植入术22、腹腔镜肾盂输尿管癌根治术23、经腹宫颈癌根治术24、腹腔镜宫颈癌根治术25、经阴子宫切除+阴道前后壁修补术26、腹腔镜子宫切除+阴道前后壁修补术27、下颌骨骨折切开复位内固定28、股骨干骨折切开复位内固定术29、胸腰椎压缩骨折经皮穿刺椎弓根钉棒系统内固定术(单椎体)30、关节镜下关节腔清理+半月板修整术31、下肢深静脉血栓下腔静脉滤器置入术32、下肢深静脉血栓下腔静脉滤器取出术33、下肢深静脉血栓下腔静脉滤器植入+溶栓术34、下肢静脉曲张结扎剥脱术(单侧)35、下肢静脉曲张结扎剥脱术(双侧)36、下肢静脉曲张高位结扎微创腔内治疗37、急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓38、血浆置换治疗急性神经系统自身免疫性疾病39、肛漏(肛瘘)(中医优势病种)40、痔(混合痔)(中医优势病种)41、面瘫(周围性面神经麻痹)(中医优势病种)之前90个医保定额结算病种名单1.尿毒症门诊肾透析2.组织器官移植出院后使用抗排斥免疫调节剂治疗3.白内障超声乳化加人工晶体植入门诊或住院手术治疗4.单侧人工股骨头置换手术治疗5.单侧全膝关节置换手术治疗6.双侧全膝关节置换手术治疗7.单侧全髋关节置换手术治疗8.双侧全髋关节置换手术治疗9.肝脏恶性肿瘤切除术(含肝脏恶性肿瘤射频消融术、肝脏恶性肿瘤放射粒子组织间永久植入术)10.动脉瘤夹闭术11.动脉瘤栓塞术(含动脉瘤支架辅助栓塞术)12.高强度聚焦超声热消融肿瘤治疗13.多肿瘤标志物联合检测14.肠癌手术腔镜治疗15.胃癌手术腔镜治疗;16.非霍奇金淋巴瘤(B细胞性、弥漫大B细胞性、滤泡性、套细胞、慢性淋巴细胞白血病)靶向治疗加联合化疗;17.肺癌三维适形及三维适形调强放射治疗;18.肺癌根治术非胸腔镜治疗;19.心脏换瓣手术治疗;20.冠心病搭桥手术治疗;21.人工肝单纯血浆置换术;22.颈内动脉支架置入术;23.椎基底动脉狭窄支架置入术;24.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗桡骨远端骨折;25.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗锁骨骨折;26.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗跟骨骨折;27.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗胫腓骨骨折;28.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗肱骨踝上骨折;29.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗肱骨外科颈骨折;30.闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术治疗孟氏骨折。
山东省医疗机构医技类收费表
6.组织器官移植所需的各项检验(HLA检查等)列入“血型与配血”类中,项目编码为260000023 —260000026。
7.检验类项目均以检查目的立项。
因许多检验项目可用成本差异悬殊的多种技术方法实现,故将成本差异悬殊的技术方法分档列在检验类项目的说明栏目中,按所列8.因教学、科研、操作失误以及仪器性能差错等原因,需要重新检验的项目,不得附件:
山东省部、省属医疗机构医疗服务价格表(医技诊疗类)
本类说明:
1.医技诊疗类包括医学影像、超声检查、核医学、放射治疗 、检验、血型与配血、病理检查, 7个二级分类,总分类码为2,二级分类码为21—27。
本类项目数共计2.使用放射免疫学方法的各种检验项目不统一列在核医学类下,请在检验类查找。
3.“核医学内照射治疗类”(分类码2306)项目均为开放性核素治疗。
封闭性核素治疗项目列入“放射治疗”类的“后装治疗”类中(分类码2404)。
4.肿瘤的非放射性物理治疗项目(如射频热疗、高强度超声聚焦治疗等)列入“放射治疗”类中(分类码2407)。
5.肿瘤细胞的化疗药物敏感实验项目列于“临床微生物学检查”类之“药物敏感试验”类中(分类码250502)。
山东省医疗机构收费项目及收费标准
山东省医疗机构收费项目及收费标准门诊类收费说明一、凡来院就诊者均收取挂号费(包括普通门诊与专家门诊)。
有下列情况之一者不另收挂号费:1、一次处方连续注射;2、取化验和各种检查结果;3、健康查体;4、当日医生指定院内转科;5、家庭病床。
二、镶牙、配眼睛、全部镶、赔过程只收一次挂号费。
三、理疗、针灸、推拿按一次挂号费。
四、门诊诊疗费在患者挂号时一并收取,收费范围仅限于临床科室(医技、护理等科室不得收取,一个诊疗过程只准收取一次诊疗费;诊疗过程包括主诉、现病史、检验、检查、诊断、处理;一次诊断多次治疗、健康查体和医生看检验、检查等报告单不得另收诊疗费。
五、家庭病床巡视不另收诊疗费。
六、健康查体包括内、外、五官、皮肤等检查,如需做化验、特检、透视等另收费。
婚前查体指;查血(白血球计数、分类,红细胞计数,血色素)、尿常规、查滴虫、霉菌、淋球菌、梅毒血清学检查(USR)、肝攻、乙型肝炎表面抗原(HAA)、胸透、泌尿生殖器检查,建卡、发证、宣传资料等不得另收费。
一、门诊类住院类收费说明一、院床位的计算以天为单位,即当日入院的,按一天计收,出院当天不收费。
二、执行三级医院收费标准的医疗机构,报省物价局、财政厅、卫生厅审定;执行二级和一级医院收费标准的医疗机构报市、地物价局、财政局、卫生局审定。
三、精神病院、传染病院和产科医院及综合医院的精神科、传染科、产科病床的床位费,在普通病床床位费基础上每天加收2元,不得再另收消毒、隔离费;烧伤病床床位费在普通病床床位费基础上每天加收3元。
四、诊科设立的病床凡按普通病床设施标准配备的正规病床,按普病床收费标准执行;达不到标准要求的简易床,按门诊简易床收费标准执行。
五、通病床的取暖费、空调费按实际开放天数计算,不开不放时不收。
六、病床设施配备标准:1、普通病床:床、被、褥、床垫、床单、枕头、枕套、被套、床偷柜、椅(凳子)、暖瓶、脸盆、痰盂、便器、电扇及病员服装,每张病床占用面积不低于6平方米。
山东省部、省属医疗机构医疗服务价格表
重症监护
含 24 小 时 室 内 有专业护士监 护,监护医生 、护士严密观 察病情,监护 生命体征;随 时记录病情, 作好重症监护 记录及各种管 道与一般性生 活护理
特级护理
含 24 小 时 设 专 人护理,严密 观察病情,测 量生命体征, 记特护记录, 进行护理评 估,制定护理 计划,作好各 种管道与一般 性生活护理
Ⅰ级护理
含需要护士每 15-30 分 钟 巡 视 观察一次,观 察病情变化, 根据病情测量 生命体征,进 行护理评估及 一般性生活护 理,作好卫生 宣教及出院指 导
Ⅱ级护理
含需要护士定 时巡视一次, 观察病情变化 及病人治疗、 检查、用药后 反应,测量体 温、脉搏、呼 吸,协助病人 生活护理,作 好卫生宣教及 出院指导
1106 110600001
1107 110700001
1108
知名专家
1、专家要求: 具 有 20 年 以 上 工作经验,同 时具备以下条 件之一者: (1)被国务院 授予“有突出 贡献的中青年 专家”;(2) 享受“国务院 政府特殊津贴 ”的专家; (3)山东省重 点学科带头人 (包括曾经担 任过);(4) 经国家审定的 老中医专家学 术经验继承指 导老师
褥、棉被(或毯)
普通病房床位 、枕头、床单
费
、病人服装、
热水瓶、洗脸
盆、废品袋(或
篓)、大小便器
等
指达到规定洁
净级别、有层
流装置,风淋通
层流洁 床位费
净
病
房
道 间 闭
的 ; 管
层 采 理
流 用 ,
洁 全 有
净 封 严
格消毒隔离措
施及对外通话
系统
指配有中心监
新版2017年全省医疗服务项目价格.pdf
电子小肠镜检 62 D 310903004b
查
电子结肠镜检 63 D 310903005b
查
64 E 310905003 肝穿刺术
次 200 120 100 含活检、刷检。
次 500 300
含活检
次 300 200
含活检
次 150 120 100 含活检
65 E 311201053a 人工流产术
肿瘤异常蛋白测定 (TAP) 加收 110 元
化学发光法 化学发光法 化学发光法 化学发光法 化学发光法 以两个蜡块为基价
内镜组织活检 47 D 270300002
检查与诊断
例 80 65
局部切除组织
每个
48 D 270300003 活检检查与诊
80 65
部位
断
包括各种内镜采集 的小组织标本的病 理学检查与诊断。
次 120 100 80 含宫颈扩张
66 E 311202001 新生儿暖箱
小时 2
2 1.5
新生儿气管插 67 E 311202004
管术
次 70 50 40
68 E 311300011 骶管滴注
次 60 50 40
69 E 311503030 脱瘾治疗 70 E 410000008b 中药塌渍治疗
恶性肿瘤特异 40 H 250404017 生长因子
(TSGF)测定
项 15 12 10
Ⅰ型胶原吡啶 41 H 250404021 交联终肽测定
(ICTP )
次 60 50
42 H 250404022 胃蛋白酶原Ⅰ
次 60 50
43 H 250404023 胃蛋白酶原Ⅱ
次 60 50
组织多肽特异
【2017年整理】常见医疗服务项目收费标准
常用医疗服务项目收费标准检验项目及收费标准一、生化类(一)肝功能(71元)血清总胆红素测定,血清直接胆红素测定,血清总蛋白测定,血清白蛋白测定,球蛋白,腺苷脱氨酶测定,血清丙氨酸氨基转移酶测定,血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,血清γ-谷氨酰基转移酶测定,血清碱性磷酸酶测定,乳酸脱氢酶测定(二)肾功能(30元)血糖,尿素测定,肌酐测定,β2微球蛋白测定,血清尿酸测定(三)脂类测定(70元)葡萄糖测定,血清总胆固醇测定,血清甘油三酯测定,血清高密度脂蛋白胆固醇测定,血清低密度脂蛋白胆固醇测定,血清载脂蛋白AⅠ测定,血清血管紧张转化酶测定(四)电解质(24元)钾测定,钠测定,氯测定,钙测定,血清总二氧化碳(TCO2)测定,无机磷测定(五)电解质(32元)钾测定,钠测定,氯测定,钙测定,血清总二氧化碳(TCO2)测定,无机磷测定,镁测定,铁测定(六)心肌酶谱 (40元)血清肌酸激酶测定,血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定,血清α羟基丁酸脱氢酶测定,血清天门冬氨酸氨基转移酶测定, 乳酸脱氢酶测定(七)生化单项测定1、血糖测定(4元),2、血或尿淀粉测定(6元),3、胆碱酯酶测定(5元),4、体液蛋白测定(4元),5、体液乳酸脱氢酶测定(5元),6、脑脊液三物定量(12元),7、急诊干式生化(每项12元),8、其它项目二、甲状腺功能测定类(一)甲功3项(120元)血清促甲状腺激素测定,血清游离甲状腺素(FT4)测定,血清游离三碘甲状原氨(FT4)(二)甲功5项(200元)血清促甲状腺激素测定,血清游离甲状腺素(FT4)测定,血清游离三碘甲状原氨,抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb),抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb)三、传染病类(一)二对半(32元)乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg),乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs),乙型肝炎e抗原测定(HBeAg),乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe),乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)(二)二对半+乙型肝炎表面前S抗原(62元)乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg),乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs),乙型肝炎e抗原测定(HBeAg),乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe),乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc),乙型肝炎表面前S抗原测定(三)甲肝抗体IgM测定(10元)(四)戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV) IgG(35元),戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV) IgM(35元)(五)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)(40元)(六)梅毒(40元)(七)输血前常规检查3项(130元)人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)(40),丙型肝炎抗体测定(Anti -HCV)(50),梅毒(40元)(八)丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)(50元)四、肿瘤类(一)消化系统肿瘤3项(165元)癌胚抗原测定(CEA),甲胎蛋白测定(AFP),糖类抗原测定CA—199,(二)妇科肿瘤3项(165元)癌胚抗原测定(CEA),甲胎蛋白测定(AFP),糖类抗原测定CA—125(三)其它糖类抗原测定CA—153(70元),2,β-HCG(45元),总前列腺特异性抗原测定TSPA(70元)五、炎症反应类3项(80元)抗链球菌溶血素O测定(ASO),类风湿因子(RF)测定,C—反应蛋白测定(CRP)六、抗自身抗体类测定3项(80元)抗核抗体(ANA),抗单链(DNA),抗SSA(抗ENA抗体)结核抗体(TB)测定七、凝血类检查4项(62元)血浆凝血酶原时间测定(PT),活化部分凝血活酶时间测定(APTT),凝血酶时间测定(TT),血浆纤维蛋白原测定(FID)八、血型(2项)(60元)ABO血型、Rh血型九、细菌类细菌培养及鉴定(250501009-b)(176.00)尿培养加菌落计数(250501010-b)(106.00)血培养及鉴定(25050111-a)(121.00)淋球菌培养(250501014-a)(96.00)军团菌培养(25050123)(106.00)O-157大肠埃希菌培养及鉴定(250501024-a)(96.00)沙门菌、志贺菌培养及鉴定(25050125-a)(96.00)真菌培养及鉴定(25050127-a)(101.00)念珠菌培养及鉴定(250501029-a)(101.00)十、血液常规分析(22元+3元):含五分类仪器检测、异常红细胞形态检查、异常白细胞形态检查、静脉采血费、采血器十一、尿液检查及常规分析(7.5):含尿常规一般检查、尿液分析粪便检查(7元):含粪便常规、寄生虫检、原虫检、虫卵检查十二、住院病人生化检查规定首次必查内容肝病或疑似肝病患者:肝功能+肾功能+二对半+乙型肝炎表面前S抗原非肝病患者:肝功能+肾功能+脂类+乙肝二对半复查内容肝病或疑似肝病患者:肝功能+肾功能非肝病患者:肝功能+肾功能+脂类入院患者必须在两日内检查血、尿、粪三大常规、血型、肝功能、肾功能或血脂、电解质,两对半等手术患者必须作:凝血类检查4项测定输血患者必须作:输血前常规检查(3项)血液常规分析(25元):含五分类仪器检测、异常红细胞形态检查、异常白细胞形态检查、静脉采血费、采血器尿液检查及常规分析(7.5):含尿常规一般检查、尿液分析粪便检查(5元):粪便常规常用病理诊断收费一览表CT检查项目价格一览表放射科拍片收费标准磁共振检查项目价格表常见影像检查项目收费标准一览表B超室常用医疗服务项目收费价格一览表以上价格不包括超声计算机图文报告20元/张总黄酮生物总黄酮是指黄酮类化合物,是一大类天然产物,广泛存在于植物界,是许多中草药的有效成分。
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一、综合医疗服务类
本类说明:
1.本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目,共计四类104项,其中已制定标准或由医疗机构自主定价的100项,待定4项。
本类编码为100000000。
2.一般医疗服务项目中的住院床位费,按不同级别医院分别计价。
诊察费按不同级别医院及医务人员技术水平分别计价。
3.多科室共同提供的医疗服务项目列入本类之中,如护理、抢救、注射、换药等。
4.下列情况之一者,不得另收诊察费。
(1)由医生指定在院内当日换号诊断;
(2)取化验及检查结果;
(3)体检检查。
5.便民门诊不得收取诊察费。
6.门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗按疗程各收取一次诊察费。
7.已收取急诊监护费的不再收取门急诊留观诊察费和急诊观察床位费。
8.特级护理费、一、二、三级护理费、特殊疾病护理费、新生儿护理费等之间不得重复收费。
9.已收取特级护理和重症监护费的,不再收取气管切开护理费、气管插管护理费和一般专项护理费。
10.床位费含取暖费、降温费,不再单独收取。
11.救护车上提供的诊疗服务可加收20%,夜间(18点——次日6点)出诊加倍收取出诊费。
海上或空中急救提供的诊疗服务可加收100%。
12.急诊科(室)设立的病床,按照病房设施标准配备的,按相应收费标准执行。
13.住院诊察费、护理费、床位费天数按计入不计出办法计算。
14.基层医疗卫生机构(乡镇卫生院及社区卫生机构)和村卫生室,挂号费、诊疗费、注射费按有关规定执行。
15.“除外内容”中可以收费的一次性耗材名称详见《一次性特殊医用耗材价格管理目录》(综合服务类),除此之外检查治疗过程中使用的其他一次性耗材不再收费。
16.医院内非规定配备的生活用品(如一次性枕头、脸盆、一次性病号服、婴儿奶粉等),属于自费项目,可按进价顺加10%销售,但应坚持患者自愿购买的原则,不得强制搭售。