住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程

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住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程(最新知识点)

住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程

一、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医

生,尽快通知护士长。

二、根据病人的情况给予紧急处理。

（1）气管插管、气管套管：病人平卧;吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧;未清醒或正常

自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气;

协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机;密

切观察病人生命体征，如意识、呼吸频率、节

律、SPO2等。

（2）胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；协助医生重新置管。

（3）胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口;协助病人保持半卧位，不可活动；从接口

处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止

气体进入胸腔;协助医生从新置管或伤口处

理；密切观察生命体征，呼吸的频率、节律、SPO2,有无呼吸困难等。

（4）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口;密切观察病人生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或

伤口处理。

（5）尿管:观察排尿有无异常,尿道有无损伤；做好会阴部的清洁护理;协助医生重新置管。

（6）深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需重新选择静脉通路方式。

三、与病人/家属沟通，做好心理护理。

四、严格执行上报流程.及时向护士长汇报，1２小

时内(重大事件30分钟内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。

处理措施：...感谢聆听...

气管插管、气管

套管：病人平

卧；吸痰，立即

清除口腔分泌

物；高浓度吸

氧；未清醒或正

常自主呼吸未

恢复者，简易呼

吸气囊辅助通

气；协助医生重

新置管，根据病

情连接呼吸机；

导管滑脱的应急预案及流程

导管滑脱应急预案（一）

1.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施：

①出血：立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血；

②T管：无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师

③气管插管：连接处滑脱，消毒后重新连接;

④胸腔闭式引流（腹腔闭式引流）：立即夹闭引流管，消毒后重新连接；

⑤胃管、导尿管：汇报医师，根据情况决定是否重置。

2.报告医师，配合处理

3.观察病情，做好护理记录

4.及时报告护士长，填写护理不良事件报告单

5.讨论脱管原因，加强固定

处理流程

寻找原因，加强固定

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导管滑脱应急预案及处理流程

导管滑脱应急预案及处理流程【应急预案】

一、发生导管滑脱，护士立即到床边，根据患者和导管的情况给予紧急处理，同时立即汇报医生和护士长。

（一）气管插管、气管套管：患者平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察患者生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。

（二）鼻肠管、胃管、鼻胆管：部分滑脱，应协助医生检查、处理患者，重新固定；全部滑脱，应协助医生检查、处理患者，必要时重新置管；清洁口腔、面部；密切观察患者生命体征，有无腹胀、呕吐等。

（三）胸腔引流管：从胸腔内滑脱，立即用油纱布封住引流口或双手捏闭伤口处皮肤；协助患者保持半卧位，不可活动；从接口出滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进入胸腔；协助医生重新置管或伤口处理；密切观察患者的生命体征，呼吸的频率、节律、SPO2、有无呼吸困难等。

（四）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察患者生命体征、伤口情况；协助医生重新置管或伤口处理。

（五）尿管：观察排尿有无异常，尿道有无受损；做好会阴部的清洁护理；必要时重新置管。

（六）深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需重新选择静脉通路方式。

二、密切观察病情变化，安抚患者，及时做好护理记录，严格交接班。

三、协助医生做好患者和家属的解释沟通。

四、评估导管滑脱的原因，采取有效措施，加强宣教，防止再次发生滑脱。

五、按医疗安全（不良）事件报告制度执行上报。

【处理流程】

医用管道滑脱应急预案

一、背景

医用管道滑脱是指患者在治疗过程中，因各种原因导致留置的管道脱落，如胃管、尿管、引流管、气管插管等。管道滑脱可能导致患者病情恶化、治疗中断，甚至危及生命。为保障患者安全，提高护理质量，特制定本预案。

二、组织机构

1. 成立医用管道滑脱应急处理小组，由护士长担任组长，负责协调、指挥和监督

应急处理工作。

2. 成员包括：责任护士、医生、护士长、护理部等相关人员。

三、预防措施

1. 评估风险：护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在

管道滑脱的危险。

2. 插管操作：确保导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。

3. 健康宣教：告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解

预防管道滑脱的重要性，取得配合。

4. 适当约束：对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当

使用约束带，防止将管子拔出，必要时根据医嘱给予镇静药。

5. 治疗护理：在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病

人翻。

6. 检查导管：对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接

牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。

7. 巡视病房：护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良

好及检查约束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。

8. 保持管道通畅：导管各连接处连接紧密、牢固，避免扭曲、受压、活动时扯脱。

四、应急处置流程

1. 发生管道滑脱，立即报告医生，同时通知护士长。

2. 立即采取以下措施：

（1）保持患者舒适体位，防止病情恶化；

（2）对滑脱的管道进行初步处理，如用无菌敷料覆盖伤口；

医院患者管路滑脱应急预案

XXXX医院

患者管路滑脱应急预案

附：引流管滑脱应急预案流程

（一）管路滑脱主要是指胃管、尿管、各种引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC）导管等管路的脱落。

（二）护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。对存在管路滑脱危险的患者，告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。对神志不清、躁动、应用镇静药的患者应用约束带时需进行告知，家属签字。

（三）对各种管路应加强护理，妥善固定，防脱落。固定胶布有污染或固定不牢随时更换，妥善固定防滑脱。

（四）护理人员每2小时按时进行引流管护理，保证管道的有效性。

（五）护理人员在翻身、吸痰等处置操作前，应先进行引流管护理，检查管路通畅情况。操作时应重点保护各种管路在位通畅。操作后再次检查管路在位情况并妥善固定。

（六）密切观察引流液的性状及量，每班交接引流管路的长度和通畅情况并做好记录。有问题及时处理报告医生。

（七）一旦发生管道滑脱，立即采取相应措施，必要时立即通知医生。密切观察患者病情变化，详细记录。

（八）根据医嘱及患者病情需要，给予再次置管。如患者自行拔出

管路，给予患者适宜的约束措施，防止患者再次拔出管路。

（九）填写护理不良事件报告单，上报护理部。

附：引流管滑脱应急预案流程

发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者

↓

采取必要的紧急措施，敷盖引流口处

↓

通知值班医生，观察病人生命体征

↓

协助医生，根据病情采取相应的应对措施如：

①立即更新置入引流管②停止引流，处理局部伤口

患者发生导管脱落的应急预案及处理流程

一、应急预案

1.建立应急队伍：医务人员根据各自的专业和技能，建立强大的应急

队伍，包括医生、护士、麻醉师和其他辅助人员等。

2.准备应急设备：确保应急设备及时准备，包括导管夹具、导管套管、导线夹具、导管稳定器等。

3.建立紧急通讯系统：建立一个紧急通讯系统，确保各个岗位间的有

效沟通和指挥。

4.定期演练：定期进行模拟演练，以提高医务人员的应急处理能力，

并发现和解决可能存在的问题。

5.建立完善的记录系统：对于每一次导管脱落事件，必须建立完善的

记录系统，包括时间、地点、人员、处理过程和结果等。

二、处理流程

1.初步处理：医务人员首先要冷静并迅速反应。检查患者的呼吸和循

环等基本生命体征，确保患者的基本生命支持得到保证。

2.维持呼吸道通畅：如果导管脱落导致患者呼吸道受阻，应迅速采取

措施维持患者的呼吸道通畅，例如采用头后仰姿势进行人工气道，或采用

抽吸、导管清洁等方法。

3.止血处理：如果导管脱落导致大量出血，应立即采取止血处理，包

括使用止血钳夹住出血点，进行局部压迫以及局部冷敷等。

4.定位导管：如果导管脱落后无法立即重新安置，可以使用手动或超声定位的方法来确定导管的准确位置。

5.重新安置导管：如果导管位置清晰，可以尝试重新安置导管。医务人员需要细心操作、紧张配合，并且根据患者的具体情况选择合适的导管夹具和稳定器。

6.额外的支持：在处理导管脱落的同时，医务人员还应提供额外的支持，例如输血、输液、纠正电解质紊乱等。

7.监护和观察：处理完导管脱落后，患者应进一步进行监护和观察，包括呼吸、循环、血气分析和X光检查等。

导管脱落应急预案和处理流程[1]

导管脱落应急预案及处理流程

【应急预案】

1.妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等

护理操作时注意防止管道的脱落。

2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及

小儿，应予适当的保护性约束。

3.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。

4.立即通知医生，并协助进一步处理。

5.严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流

瓶。

6.详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。

【处理流程】

当发生导管脱落

根据不同导管的要求，采

取相应的措施

立即通知医生，并协助进一步处理

严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流瓶

加强巡视，严密观察病情变化

详细记录处理情况

预防措施

各种引流管应妥善固定，各接头应衔接紧密

在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落

对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。

引流管脱落的应急预案

1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。

2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。

3、通知值班医生，观察病人生命体征。

4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：

（1）立即重新置入引流管

（2）停止引流，处理局部伤口。

5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。

6、做好护理记录。

胃管（鼻饲管）脱出的应急预案

（一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。

（二）妥善固定胃管

1.用新法固定将胃管贴于面部

2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。

3.每班检查胃管外露刻度

引流管滑脱应急预案及流程

1.定期观察引流管的位置，确保管道没有滑脱或扭曲。

2.切勿过度拉扯引流管，以免引起滑脱。

3.使用更加安全可靠的引流管材料，确保引流管与引流袋连接牢固。

一旦出现引流管滑脱的情况，应急预案和流程如下：

1.第一时间发现引流管滑脱后，立即停止引流操作，确保患者的安全。

2.使用干净的手套，检查引流管的位置，如果引流管已经滑脱，则继

续下一步操作。

3.清洁患者周围的皮肤，用4%的氯己定溶液对滑脱的引流管及周围

区域进行消毒。

4.首先，用无菌临时固定带将引流管固定在原本的位置。

5.确认引流管已经恢复到正确位置后，重新接通引流袋并进行引流操作。

6.在操作完成后，观察引流管的位置是否稳定，并记录滑脱事件的发生、处理过程以及患者的反应等情况。

7.通知主治医师和护士长，向他们报告滑脱事件的发生。

此外，为了防止引流管滑脱的再次发生，还可以采取以下措施：

1.引导患者保持合理的体位，避免剧烈的体位变动。

2.确保患者周围没有大的拉扯力，如移动病床时注意避免拉扯引流管。

3.定期观察引流管的位置，并进行必要的修正。

4.鼓励患者进行适当的自我保持引流管位置的训练。

总之，引流管滑脱是一种常见的并发症，需要有专门的应急预案和流程来应对。通过及时发现、处理滑脱事件，可以有效避免并发症的发生，并确保患者的安全。此外，通过预防措施的加强，进一步减少引流管滑脱的发生率，提高医疗过程的安全性和质量。

医院管道滑脱的应急预案

一、目的

为保障患者生命安全，提高医院护理质量，预防和减少管道滑脱事件的发生，特制定本预案。

二、适用范围

本预案适用于医院内所有管道滑脱事件的预防和处理。

三、组织机构及职责

1. 成立医院管道滑脱应急处理小组，由护理部、医务科、感染科、设备科等部门

负责人组成。

2. 护理部负责组织、协调、监督应急预案的落实。

3. 医务科负责对管道滑脱事件进行评估，制定治疗方案。

4. 感染科负责对管道滑脱事件进行感染防控。

5. 设备科负责对医院管道设备进行检查、维护和更新。

四、预防措施

1. 护理人员对管道滑脱风险进行评估，对存在风险的病人制定预防措施。

2. 插管时，确保导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。

3. 加强对患者及家属的宣传教育，使其充分了解预防管道滑脱的重要性。

4. 对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止将管子拔出。

5. 在给患者实施各种治疗护理时，如翻身时应先固定好导管，再给病人翻。

6. 对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告

之患者及家属注意避免牵拉。

7. 护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约

束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。

五、处置流程

1. 立即报告医生，迅速采取措施，将损害降至最低。

2. 观察病人生命体征及病情变化，必要时进行紧急处理。

3. 立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部。

4. 按规定填写患者管道滑脱登记表，24～48小时内报护理部。

5. 护士长组织科室人员，保证护理安全。

住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程

一、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。

二、根据病人的情况给予紧急处理。

（1）气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助

医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。

（2）胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；

协助医生重新置管。

（3）胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进

入胸腔；协助医生从新置管或伤口处理；密切观察生命体征，呼吸的频

率、节律、SPO2，有无呼吸困难等。

（4）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；

协助医生重新置管或伤口处理。

（5）尿管：观察排尿有无异常，尿道有无损伤；做好会阴部的清洁护理；协助医生重新置管。

（6）深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需重新选择静脉通路方式。

三、与病人/家属沟通，做好心理护理。

四、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟

内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

住院病人发生管道滑脱应急预案及处理流程

一、发生管道滑脱，护士立即到床边，同时汇报医生，尽快通知护士长。

二、根据病人的情况给予紧急处理。

（1）气管插管、气管套管：病人平卧；吸痰，立即清除口腔分泌物；高浓度吸氧；未清醒或正常自主呼吸未恢复者，简易呼吸气囊辅助通气；协助

医生重新置管，根据病情连接呼吸机；密切观察病人生命体征，如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。

（2）胃管：清洁口腔、面部；密切观察病人生命体征，有无腹胀、呕吐等；

协助医生重新置管。

（3）胸管：从胸腔内滑脱，立即用纱布按压住引流口；协助病人保持半卧位，不可活动；从接口处滑脱，立即用血管钳夹闭近端引流管，防止气体进

入胸腔；协助医生从新置管或伤口处理；密切观察生命体征，呼吸的频

率、节律、SPO2，有无呼吸困难等。

（4）伤口引流管：无菌纱布覆盖伤口；密切观察病人生命体征、伤口情况；

协助医生重新置管或伤口处理。

（5）尿管：观察排尿有无异常，尿道有无损伤；做好会阴部的清洁护理；协助医生重新置管。

（6）深静脉置管：局部压迫止血；清除血渍；按需重新选择静脉通路方式。

三、与病人/家属沟通，做好心理护理。

四、严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟

内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部，一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

导管脱落应急预案及处理流程

【应急预案】

1. 妥善固定各种引流管，各接头应衔接密切。在搬运、翻身等

护理操作时注意防止管道的脱落。

对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及2.

小儿，应予适当的保护性约束。

导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。

4. 即将通知医生，并协助进一步处理。

5. 严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流

瓶。

详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。

【处理流程】

当发生导管脱落

根据不同导管的要求，采

取相应的措施

即将通知医生，并协助进一步处理

严格执行无菌技术操作规程，保

证导管在无菌条件下接引流瓶

加强巡视，严密观察病情变化详细记录处理情况对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及小儿，应予适当的保护性约束。

各种引流管应妥善固定，各接头应衔接密切

在搬运、翻身等护理操作时注意防止管道的脱落

预防措施

引流管脱落的应急预案

1、如果发现引流管滑脱，即将协助病人保持合适体位，安慰患者。

2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。

3、通知值班医生，观察病人生命体征。

4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：

(1)即将重新置入引流管

(2)住手引流，处理局部伤口。

5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。

6、做好护理记录。

胃管(鼻饲管)脱出的应急预案

(一)严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、

时间。

(二)妥善固定胃管

1.用新法固定将胃管贴于面部

2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。

3.每班检查胃管外露刻度

导管异常脱落应急预案及处理流程

1.患者发生导管异常脱落，通知医生，根据管道性质紧急处理：

①脑室引流管脱落，立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅；②胸腔闭式引流管脱落，立即捏闭伤口，防止气胸；③气管插管脱落气管切开使用呼吸机的患者发生脱管，立即用血管钳撑开气管切口处。

2.引流管脱管立即用纱布覆盖伤口，不可自行将滑脱的导管送回。

3.安抚患者，避免大幅度活动。

4.协助医生重新置管或终止引流。

5.密切观察患者病情变化，作好记录。

6.加强健康教育，做好躁动患者管理。

导管脱落应急预案及处理流程

【应急预案】

1.妥善固定各种引流管，各接头应衔接紧密。在搬运、翻身等

护理操作时注意防止管道的脱落。

2.对带有各种导管的昏迷、烦躁、神志不清等不合作的患者及

小儿，应予适当的保护性约束。

3.导管发生脱落时，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。

4.立即通知医生，并协助进一步处理。

5.严格执行无菌技术操作规程，保证导管在无菌条件下接引流

瓶。

6.详细记录处理情况，加强巡视，严密观察病情变化。

【处理流程】

引流管脱落的应急预案

1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者。

2、采取必要的紧急措施，敷盖引流口处。

3、通知值班医生，观察病人生命体征。

4、协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：

（1）立即重新置入引流管

（2）停止引流，处理局部伤口。

5、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况。

6、做好护理记录。

胃管（鼻饲管）脱出的应急预案

（一）严格按护理操作常规置胃管，做好刻度标识，写好日期、时间。

（二）妥善固定胃管

1.用新法固定将胃管贴于面部

2.若为持续负压吸引者，吸引皮条则要用橡皮筋、别针与床单固定，并留有翻身足够长度。

3.每班检查胃管外露刻度

4.若胶布粘性不足或已污染，及时更换，写好更换日期、时间。

5.若患儿较烦躁，予约束带固定双手，必要时遵医嘱使用镇静剂。

6.安全指导：告知家属导管保护的重要性

胃管（鼻饲管）脱出处理流程：

鼻饲管滑出

喂养功能肠胃减压功能

通知医生

重新在另一侧插入鼻胃管或改为插入口胃管

记录滑管时间，签名

填写临床意外表

质量小组分析原因，组织讨论

管路滑脱应急预案及处置流程

一、目的

为保障患者安全，减少因管路滑脱造成的伤害，提高护理质量，特制定本应急预案及处置流程。

二、适用范围

本预案适用于医院内所有可能发生管路滑脱的患者，包括但不限于胃管、尿管、引流管、气管插管、中心静脉导管、PICC导管、透析管、造瘘管等。

三、组织机构及职责

1. 应急预案领导小组：负责应急预案的制定、修订、实施和监督。

2. 护理部：负责组织、协调、监督应急预案的实施，并对执行情况进行评估。

3. 科室护士长：负责本科室应急预案的具体实施，组织培训，确保护士掌握应急预案内容。

4. 护士：负责患者管路滑脱的预防、观察、报告和处理。

四、预防措施

1. 评估风险：护士在患者入院后，应评估其意识状态、合作程度、活动能力等，确定是否存在管路滑脱的风险。

2. 插管规范：严格按照操作规程进行插管，确保导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定。

3. 健康教育：向患者及家属讲解留置管道的目的、意义、注意事项，提高患者及家属的配合意识。

4. 约束措施：对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止管子拔出。

5. 巡视观察：护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好，检查约束部位，加强巡视，每班评估，并做好护理记录。

6. 活动指导：指导患者活动时避免牵拉导管，告知患者及家属注意导管保护。

五、处置流程

1. 发现滑脱：护士发现患者管路滑脱时，应立即停止操作，保持镇静，迅速评估患者病情。

2. 报告医生：立即报告医生，并告知患者病情及滑脱情况。

3. 观察病情：密切观察患者生命体征及病情变化，必要时进行紧急处理。

患者发生管路滑脱应急预案

一、患者如有管道滑脱，护士应立即给予紧急处理，通知值班医生。

二、各种导管脱管的应急处理：

（一）、气管插管脱管:患者平卧、吸痰，立即清除口腔分泌物,评估患者是否需要重新置管,如无需置管,给予氧气吸入,密切观察患者生命体征,如意识、呼吸频率、节律、Sp02等:未清醒或自主呼吸未恢复需重新置管者，给予简易呼吸气囊辅助通气，协助医生重新置管，根据病情连接呼吸机。

（二）气管套管脱管:发生脱管,如患者气管切开时间在1周内立即封闭气管切开切口，氧气吸入，行气管插管，连接呼吸机，通知专业医生重新置入气管切开套管;患者气管切开时间超过1周，窦道形成时，可直接更换套管重新置入，连接呼吸机。

（三）胃管:检查胃管完整性，清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征，有无腹胀、呕吐等:评估患者是否需要重新置管，如有必要，重新置管.

（四）胸腔闭式引流管脱管：

1、导管从胸腔内脱出

⑴立即嘱患者屏气，同时护士顺皮肤纹理方向捏闭伤口皮肤。

（2）立即通知医生，配合医生进一步治疗。必要时取凡士土林纱布及胶布封闭伤口.

（3）密切观察生命体征，必要时给予氧气吸入，心电监护等，观察引流瓶内

水柱波动情况。

2、胸腔引流管连接处脱落或损坏

⑴立即嘱病人屏气，同时止血钳双向夹闭引流管。

(2)嘱病人正常呼吸，安慰患者。

(3)按更换水封瓶操作流程更换引流装置，严格无菌操作。

(4)密切观察生命体征，必要时给予氧气吸入，心电监护等，观察引流瓶内水柱波动情况。

(五)伤口引流管;用无菌纱布覆盖伤口；协助医生重新置管或伤口处理;密切观察患者的生命体征、伤口情况。