病理学实体 大体 标本
病理学实验考(大体标本图片)
脾
病变：脾凝固性坏死（贫 血性梗死）
诊断：脾体积增大，切面 见多个灰白色梗死灶，三 角形尖端指向脾门，底部 靠近被膜。坏死区质实， 无光泽，界清，周围有暗 红色充血出血带。
脑
诊断：脑动脉粥样硬化
病变：中动脉蛛节状硬 化，血栓形成，管腔狭 窄，脑萎缩，回窄沟深。
诊断：脑脓肿（液化性 坏死）
病变：一侧脑实质中局 限性坏死，形成椭圆形 囊腔，有灰黄色脓液， 周围有纤维组织包绕， 界清
肝
病变：肝浑浊肿胀/肝细胞水肿
诊断：体积增大，被膜紧张，边 缘钝圆，灰白浑浊，无光泽。有 颗粒突出，为肝小叶。
病变：肝脂肪变性
诊断：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘较钝。切面浅黄色， 细腻有油珠。
诊断：慢性肝淤血
病变：肝脏体积增大，表面光滑，包膜紧张，边缘较钝。切 面呈红黄网状斑纹，似槟榔切面，故称槟榔肝。
诊断：血吸虫病肝硬化
病变：肝脏体积小，质地硬，表面不平，有凹陷的浅沟纹。切面见增生的结 缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，称为干线型肝硬化，有一大脓肿，壁粗 糙呈破絮状。
诊断：阿米巴肝脓肿
病变：肝脏体积增大，切面见一 脓腔，果酱样物质已流失。壁上 有尚未彻底液化坏死的结缔组织、 血管和胆管等，呈破絮状。
诊断：肝脓肿 病变：切面有3个空腔，2个脓液流失，留有蛔虫压痕，另一个内有 蛔虫。腔内有脓肿膜，中心有黄白色脓性坏死物，周围有灰白色脓 肿壁。
诊断：门脉性肝硬化
病变：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面凹凸不平。形状 不规则。切面见多数散在圆形或椭圆形，大小相似的黄色小结节， 间有增生的结缔组织包绕。
诊断：坏死后肝硬化
病变：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬，形状不规则，表面凹 凸不平。切面可见大小不一的结节，纤维间隔较宽，宽窄不一，灰 白色。因淤胆，颜色深。
病理大体标本
1. 大叶性肺炎：肺叶肿大，切片见肺叶内有大片的实变区，粗糙，灰白色，病灶边缘暗红色。
2.小叶性肺炎：灰黄色，可见扩张的细小支气管，有大量的纤维素渗出，病灶小。
03.肝细胞性肝癌：肿瘤为一圆形实体巨块，癌质地较软，在大的癌块周边常有散的小癌结节。
03.卵巢浆液性囊腺瘤：单个或者多个纤维分隔的囊腔组成，囊内含有清亮液体偶混有粘液，良性瘤囊内壁光滑，一般无囊壁的上皮性增厚和乳头状突起，交界线囊腺瘤可见较多的乳头。
04.卵巢粘液性肿瘤：肿瘤表面光滑，由多个大小不一的囊腔组成，腔内充满富于糖蛋白的粘稠液体，较少形成乳头。
05.子宫平滑肌瘤：多发于子宫肌层，一部分脱垂于子宫腔或子宫颈口，肿瘤表面光滑，界清，无包膜，肉眼呈暗红色。
06.乳腺癌：乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。
有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。
而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。
07.慢性纤维性空洞性肺结核：肺内有一个或多个后壁空洞。
多位于肺上叶，大小不一，不规则。
08.流行性脑脊髓膜炎：09.结核球：有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，多为单个，常位于肺上叶。
10.阿米巴肝脓肿：脓肿大小不等，脓肿壁上附有尚未彻底液化坏死的汇管区，结缔组织，血管和胆管等，呈破絮状外观。
11.栗粒性脾结核：12.细菌性痢疾：肠表面有一层灰黄色或灰褐色粗糙的假膜，有的区域形成地图状溃疡。
13.畸胎瘤：肿瘤多为囊性，表面光滑，呈圆形或椭圆形。
切面多为单房，囊内含有油脂、毛发、骨、牙齿等。
囊壁厚薄不均。
14.阿米巴痢疾：15.门脉性肝硬化：肝体积缩小，表面见大小一致的结节小于0.5厘米，结节呈黄褐色。
16.葡萄胎：病变局限于宫腔内，不侵入肌层。
胎盘绒毛高度水肿，形成透明或半透明的薄壁水泡，内含清凉液体，有蒂相连，形成葡萄17.白喉：有假膜生成，黏膜坏色和溃疡。
18.慢性胃溃疡癌变：多发于胃，溃疡病灶比溃疡大，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮。
病理大体标本制作技术
Pulvertaft法 法 A液（固定液）： 液 固定液）： 40%甲醛液 100ml 甲醛液 醋酸钾 50g 1000ml 加蒸馏水至
B液（混合液）： 液 混合液）： 300ml 甘油 100g 醋酸钾 40%甲醛液 5ml 甲醛液 1000ml 加蒸馏水至
操作步骤 大体标本→取材修整→10%甲醛生理 大体标本→取材修整→10%甲醛生理 盐水冲洗固定12-24h→固定液中固定3 盐水冲洗固定12-24h→固定液中固定3-7 12 固定液中固定 天→流水冲洗12-24h→再整理→95%乙醇 流水冲洗12-24h→再整理→95%乙醇 12 再整理 回色液中1 3h→颜色恢复→ 回色液中1-3h→颜色恢复→纱布吸干标本 颜色恢复 表面液体→ 表面液体→混合液浸泡保存
四、标本的装缸和封存 （一）标本的修整 （二）标本支架的制作 （三）标本的装缸 （四）封口
第二节
有机玻璃标本缸的制作 及标本装存与陈列
一、有机玻璃标本缸的制作 （一）材料的选择 （二）裁锯和磨边 （三）加热成型 （四）盖和底板的粘合 （五）抛光 二、标本装存 三、标本储存与陈列
病理大体标本制作技术
第一节 病理大体标本的制作 一、大体标本的收集 1.尸体解剖 1.尸体解剖 2.外科手术 2.外科手术 3.动物实验 3.动物实验
二、大体标本的取材、固定与修整 大体标本的取材、 取材原则： 取材原则：保持器官的完整性和病变的特征 （一）实质性器官 用脏器刀将器官沿长轴切成两半， 用脏器刀将器官沿长轴切成两半，切开要 均匀用力，切勿前后“拉锯” 均匀用力，切勿前后“拉锯”。标本厚度不 超过2cm 超过
（二）空腔脏器 取材时不要损伤粘膜及其病变部位， 取材时不要损伤粘膜及其病变部位， 固定时，粘膜面朝上，按其自然形态用 固定时，粘膜面朝上， 大头针沿周围固定。 大头针沿周围固定。 （三）脑
《病理学》大体标本归纳总结-精简版
五、食管
消 2 溃疡型食管癌：食管中段管壁因癌组织浸润而增厚，粘膜面粗糙，凹凸不平
消10 食道静脉曲张：食管中、下段的黏膜下静脉蛇形、曲张
六、胆囊/胰腺/脾脏
炎8 慢性胆囊炎：胆囊腔扩张，囊壁增厚。胆囊粘膜粗糙，正常的皱襞已不同程
2/8
11 预防四班
循1 肝淤血脂肪变（槟榔肝）：切面可见弥漫分布暗红色小点。 炎6 肝脓肿：肝切面可见圆形空洞病灶。 瘤 3 肝海绵状血管瘤：乒乓球大小，暗红色，边界清楚的海绵状结构。 消6 急性黄色肝萎缩：体积缩小，包膜皱缩，质地变软，黄褐色。 消7 门脉性肝硬化：体积缩小，左叶为甚，质地变硬，大小相近黄色小结节。 消8 坏死后性肝硬化：体积缩小，质地变硬，变形明显（与消12区分）大小不等
泌 6 肾母细胞瘤：多发单侧肾脏的上下极，边界清楚，体积大肿物分叶状
！请注意泌 6 与泌 4 的比较！
传 9 肾结核（合并输尿管结核）：切面肾实质内见空洞形成，洞壁灰黄色干 酪样坏死物披覆
！请注意传 9 与泌 2、泌 3 的比较！
二、肝脏
损 2 肝脂肪变性: 体积增大，包膜紧张，切缘外翻，表面及切面黄色。 损5 肝水样变性：体积增大，包膜紧张，切面暗灰色。
三、肠道
损3 肠系膜淋巴结干酪样坏死：淋巴结肿大融合，切面见地图状浅黄色坏死灶，
似ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ酪。
循8 肠出血性梗死：肠壁增厚暗红色出血坏死，粘膜正常皱襞消失 炎3 急性阑尾炎：浆膜面血管充血，伴灰黄色渗出物被覆 炎4 细菌性痢疾/假膜性炎结肠炎：结肠黏膜面见灰黄色的渗出物被覆 瘤2 结肠/皮下脂肪瘤：圆形或椭圆，包膜完整，切面黄色 瘤7 小肠及肠系膜淋巴结淋巴瘤肠壁增厚，黏膜皱襞消失肿瘤切面鱼肉状 消5 息肉型结肠癌:鸡蛋大肿物突入肠腔，肿物菜花状 消13 家族性腺瘤性息肉病:粘膜面见大量有蒂或无蒂息肉 传8 溃疡型肠结核:肠粘膜多处不规则溃疡，长轴与肠长轴垂直，溃疡边
病理学实验考(大体标本)
心的大体对比心肌肥大：心脏体积明显大于正常心脏，重量增加，各房室均扩大，尤以左心室为甚。
切面可见左心室扩张，心室壁明显增厚，乳头肌、肉柱肥大变粗。
心肌萎缩：心肌体积变小，心外膜微皱略增厚，表面冠状动脉弯曲呈蛇行状。
切面可见左心室壁变薄，心肌呈棕褐色。
肺心病：心脏体积明显增大，心尖钝圆。
标本主要显示右心，切面见右心室和右心房扩张，右心室壁明显增厚，肺动脉瓣下2cm处心肌壁厚度超过5mm（正常3—4mm），肺动脉圆锥膨隆，肉柱和乳头肌变粗。
左心腔、心瓣膜及心外膜未见明显病变。
肝的大体对比肝细胞水肿：肝脏体积增大，被膜紧张。
边缘变钝。
切面不平，肝实质明显隆起，固有管道结构相对凹陷回缩，颜色灰白、浑浊，失去正常光泽犹如沸水烫过状。
肝脂肪变性：肝脏体积增大，被膜紧张，表面光滑，边缘较钝。
表面、切面呈浅黄色。
切面稍隆，有油腻感，边缘略外翻。
新鲜标本刀切时有油珠。
慢性肝淤血（槟榔肝）：肝脏体积增大，表面光滑，包膜紧张，边缘较钝。
包膜下肝组织呈红黄色斑纹状。
切面见肝组织呈深褐色与灰黄色相间的斑纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝。
门脉性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻、质地变硬，表面凹凸不平，可见突出表面大小较一致的颗粒（最大者直径不超过1cm），切面亦可见多数散在圆形，椭圆形，大小相似的黄色小结节，结节之间可见增生的结缔组织包绕。
坏死后性肝硬化：肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬、变形、表面凹凸不平，可见多数大小不一的结节。
直径躲在0.5—1.5cm之间，切面亦可见大小不一结节，结节间纤维间隔较宽，宽窄不一，呈灰白色。
血吸虫性肝硬化：肝脏体积小，质地硬，表面不平，有凹陷的浅沟纹分割成大小不等稍隆起区。
切面见增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布，称为干线型肝硬化。
另可见一脓肿，约8X10cm大小，脓肿壁粗糙呈破絮状。
肝脓肿：肝脏切面有三个空腔，其中两个脓液已流失，另一个内有蛔虫，腔内壁有脓肿膜形成。
脓肿中心可见黑白色脓性坏死物，脓肿周围有纤维组织增生形成的脓肿壁，呈灰白色。
病理学大体标本实训报告
一、实训目的本次实训旨在通过观察和分析病理学大体标本，加深对病理学基本理论的理解，提高病理学诊断技能，培养病理学思维和临床应用能力。
二、实训内容1. 实训时间：2021年X月X日至X月X日2. 实训地点：XX医学院病理实验室3. 实训内容：（1）病理学大体标本的采集与保存在实训过程中，我们学习了病理学大体标本的采集、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片等基本步骤。
了解标本采集的重要性，以及如何保证标本质量。
（2）病理学大体标本的观察与描述在实训过程中，我们观察了多种病理学大体标本，包括肿瘤、炎症、感染、变性、坏死等。
通过观察，我们学习了病理学大体标本的形态学特征，如肿瘤的大小、形态、颜色、质地等。
（3）病理学大体标本的病理学诊断在实训过程中，我们学习了如何根据病理学大体标本的特征，进行病理学诊断。
通过分析标本的形态学特征，结合病理学知识，对标本进行诊断。
（4）病理学大体标本的记录与报告在实训过程中，我们学习了如何记录病理学大体标本的观察结果，以及如何撰写病理学报告。
了解病理学报告的基本格式和内容。
三、实训过程1. 标本采集与保存在实训过程中，我们首先学习了病理学大体标本的采集与保存方法。
标本采集过程中，应注意无菌操作，避免污染。
标本固定后，应立即进行脱水、透明、浸蜡、包埋等步骤，以保证标本质量。
2. 标本观察与描述在实训过程中，我们观察了多种病理学大体标本。
通过观察，我们学习了肿瘤、炎症、感染、变性、坏死等病理学特征。
同时，我们还学习了如何对标本进行描述，包括肿瘤的大小、形态、颜色、质地等。
3. 病理学诊断在实训过程中，我们根据标本的形态学特征，结合病理学知识，对标本进行诊断。
通过分析标本的病理学特征，我们提高了病理学诊断技能。
4. 记录与报告在实训过程中，我们学习了如何记录病理学大体标本的观察结果，以及如何撰写病理学报告。
了解病理学报告的基本格式和内容，为今后的临床工作打下基础。
四、实训心得1. 病理学大体标本观察与分析是病理学诊断的重要环节，通过观察标本，我们可以了解疾病的形态学特征，为病理学诊断提供依据。
病理大体标本描述(个人总结)
病理大体标本描述(个人总结)一、病理大体标本描述(个人总结)病理学是研究疾病发生、发展规律及其原因的科学，而病理大体标本描述则是病理学研究的基础。
通过对大体标本的观察和描述，我们可以了解到疾病的形态特征、组织结构、病变程度等方面的信息，从而为临床诊断和治疗提供依据。
在这篇文章中，我将结合自己的实践经验，对病理大体标本描述进行详细的阐述，以期对广大病理学工作者有所启发。
我们需要了解什么是病理大体标本。
简单来说，病理大体标本就是通过手术切除或穿刺取得的病变组织的实物样本。
这些样本经过固定、切片、染色等处理后，形成我们所看到的显微镜下的图像。
因此，对大体标本的描述，实际上就是对我们所看到的图像进行解读。
二、病理大体标本描述的基本步骤1. 观察整体形态在开始对病理大体标本进行描述之前，我们需要先观察整个标本的形态。
这包括病变的大小、形状、位置等方面。
例如，一个肿瘤可能呈现出椭圆形、圆形或其他不规则形状；它可能位于器官的一角，也可能占据整个器官。
通过对整体形态的观察，我们可以初步了解病变的基本特征。
2. 观察组织结构接下来，我们需要观察病变所在的组织结构。
这包括细胞的排列、大小、形态等方面。
例如，一个炎症可能导致细胞的浸润和肿胀；而肿瘤则可能改变细胞的排列方式，形成异型性。
通过对组织结构的观察，我们可以进一步了解病变的发展程度和性质。
3. 观察病变程度在观察了整体形态和组织结构之后，我们需要对病变的程度进行评估。
这包括病变的范围、深度、密度等方面。
例如，一个炎症可能导致病变区域的水肿、红肿；而肿瘤则可能穿透正常组织，形成转移灶。
通过对病变程度的评估，我们可以更准确地判断病变的严重程度和预后。
4. 结合临床表现进行综合分析我们需要将观察到的大体标本描述与患者的临床表现相结合，进行综合分析。
这包括分析病变与患者的病史、症状、体征等方面的关系。
例如，一个肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰等症状；而一个肝硬化患者可能出现腹水、黄疸等症状。
病理大体标本描述(个人总结)
1.阿米巴肝脓肿(肝液化性坏死): 肝切面可见坏死灶，坏死灶中央溶解液化形成囊腔（切开时液体已流出），囊腔内壁附着破棉絮状的组织（为未完全液化的坏死组织）2．阿米巴痢疾（结肠变质性炎）：肠黏膜有多个大小不等形状不规则坏死病灶，部分脱落形成溃疡，有的呈潜行性，病灶间黏膜无明显病变。
3.槟榔肝(肝淤血和脂变)：于肝切面上可见分布之暗红色斑点或条纹（因固定致黑色），斑纹间为黄色，成红黄相间的网络状花纹，有如槟榔切面。
4.白喉（喉、气管的假膜性炎）：在会厌、喉及气管内被覆一层不完整的灰褐色膜样物（假膜），气管的部分假膜与组织分离。
5.肠出血性梗死：部分肠段色暗红（因固定致灰黑色）污秽，失去正常光泽。
6.肠系膜淋巴管瘤：肠系膜增厚，表面结节状，切面见海绵状大小不等的腔隙。
7.风湿性心脏病：（二尖瓣狭窄与关闭不全）心脏体积增大，二尖瓣膜增厚、缩短，瓣叶相邻边缘相互粘连，瓣膜口狭窄，成鱼口状；三尖瓣膜轻度增厚，半口周长14cm，呈相对性关闭不全；主动脉瓣稍增厚。
8.肺出血性梗死：肺下叶大部分呈暗红色，失去海绵状结构，与正常肺组织分界较不明显。
肺的转移瘤：肺切面散在分布大小不等球状病灶，有的从表面可以观察到，色灰白。
9．风湿性心内膜炎（纤维素性心包炎）：心脏增大，新包膜增厚，粗糙不平，失去光泽，其脏层和壁层均有灰褐色绒毛状物被覆。
10.肺干酪样坏死（干酪性肺炎）：表面高低不平，可见整个肺叶几乎实化，切面除肺尖有小部分肺组织略近正常外，大部分质松脆，乳黄色，似干酪，部分液化排出形成一些边缘不齐的空洞，胸膜增厚，可见大小不等的灰白色病灶。
11．肺的转移瘤：瘤栓穿过血管浸入支气管血管周围淋巴管并增殖，肺切面散在分布大小不等球状病灶，有的从表面可以观察到，色灰白。
12.高血压心脏（心肌代偿性肥大）：心脏体积增大，以左心室壁增厚为主，约增厚2.4cm13.高血压性固缩肾：肾脏缩小，表面成细颗粒状，并见扩张的肾小管成小囊状，切面皮质变薄，并见管壁增厚的小血管的横切面（即垛开的小动脉），肾盂脂肪组织增生14.冠状动脉粥样硬化合并心肌梗死，心室附壁血栓形成：多见于左心室，M1波及心内膜使之粗糙，有局部附壁血栓。
病理学大体标本图片
脂肪肝
咸宁学院医学院病理学教研室
足 湿 性 坏 疽
咸宁学院医学院病理学教研室
融合性 小叶性肺炎 合并 脓肿
咸宁学院医学院病理学教研室
小叶性肺炎
咸宁学院医学院病理学教研室
慢性胆囊炎伴胆结石
咸宁学院医学院病理学教研室
食道溃疡性癌
咸宁学院医学院病理学教研室
胃癌脾扩散
咸宁学院医学院病理学教研室
足干性坏疽
咸宁学院医学院病理学教研室
阴 茎 癌——菜花状 菜花状
咸宁学院医学院病理学教研室
畸胎瘤——囊状 畸胎瘤 囊状
咸宁学院医学院病理学教研室
肺炎性假瘤
咸宁学院医学院病理学教研室
乳 腺 癌——浸润性生长 浸润性生长
咸宁学院医学院病理学教研室
大 叶 性 肺 炎 （灰 色 肝 样 变 期
咸宁学院医学院病理学教研室
恶性葡萄胎
咸宁学院医学院病理学教研室
肠系膜炎性包块
咸宁学院医学院病理学教研室
肝淤血
咸宁学院医学院病理学教研室
肝 细 胞 癌
咸宁学院医学院病理学教研室
单纯性阑尾炎
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上颌造釉细胞瘤
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喉
癌
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卵巢粘液性乳头状囊腺癌
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胆囊癌
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子宫颈癌
咸宁学院医学院病理学教研室
宫 颈 息 肉
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肺 淤 血
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肾结核干酪样坏死
咸宁学院医学院病理学教研室
肺 脓 肿
咸宁学院医学院病理学教研室
病理学实验大体标本+有病理诊断
Hemorrhage. of brain
3
标本：肾贫血性梗死
：坏死区灰白，干燥， 无光泽，界清。
Anemic infar. ction of kidney
4
标本：脾贫血性梗死
切面见器 官被膜有 灰白色、 无光泽三 角形病灶。
Anemic infar. ction of spleen
5
标本：肺动脉栓塞
主动脉瓣 瓣膜增厚 变硬，有 大小不等 的赘生物 （称黄大 脆）
40
标本：风湿性心内膜炎
Rheumatic end. ocarditis
二尖瓣 闭锁缘 上有单 行排列 的串珠 状赘生 物，呈 疣状突 起（称 白小珠）
41
标本：风湿性心外膜炎
为纤维 素性心 包炎， 即绒毛 心
Rheumatic peric.arditis & cor villosum
42
标本：急性感染性心内膜炎
Cystadeno.ma of ovary
21
标本：脂肪瘤
肿物呈分叶 状，有完整 包膜，黄色， 质软，油腻 感。
Lipo. ma
22
标本：结肠癌
结肠粘膜面 有巨大溃疡， 底部不平， 边缘隆起。
Carcinom.a of colon
23
标本：乳腺癌
切面乳腺正 常结构被破 坏，代之以 不规则形灰 白色肿物， 切面质实， 较粗糙。
绒毛心：心包 表面粗糙，覆 盖着大量纤维 素性渗出物
Fibrinous inflam. mation & cor villosum
10
标本：气管纤维素性炎
白喉：气管粘膜表面可 见灰白干燥的膜样物
.
11
标本：化脓性脑膜炎
病理学大体标本图解
脑脊膜血管高度扩张充 血使脑回变宽，脑沟变 窄。切面大脑皮质可见 散在粟粒大小的软化灶 病变严重区域，蛛网膜 下腔充满灰黄色脓性渗 出物，覆盖于脑沟脑回， 以致结构模糊不清，边 缘病变较轻的区域可见 脓性渗出物沿血管分布
癌组织坏死脱落形成溃疡， 溃疡直径常大于2cm，边 界不清，外形不整齐，多 呈皿状或火山口状；边缘 不整齐，隆起，深度较浅； 周围黏膜皱襞中断，呈结 节状肥厚；底部凹凸不平， 有坏死，出血明显
最后由于粘膜下层组织疏松， 阿米巴易于向周围蔓延，坏 死灶脱落液化后，形成口小 底大的烧瓶样溃疡（此症状 有诊断意义）因粘膜下层质 疏松，其表面粘膜可大面积 脱落
在子宫肌层，黏膜下 或浆膜下，可见圆形 或卵圆形结节。肿瘤 质硬，边界清楚，切 面隆起，灰白或淡粉 红色，肌纤维束纵横 交错，排列紊乱
左心室壁增厚，可达1.52.0厘米，心脏体积明显 增大，重量增加。左心室 乳头肌和肉柱明显增粗， 心腔不扩张，相对缩小， 称为向心性肥大。晚期当 左心室代偿失调，心肌收 缩力降低时，逐渐出现心 腔扩张，称为离心性肥大。
早期出现点状或条纹状黄色不 隆起或微隆起于内膜的脂纹， 常见于主动脉后壁及其分支出 口处。后出现由脂纹发展而来 的，内膜散在不规则表面隆起 的纤维斑块，颜色从浅黄或灰 黄色变为瓷白色。后发展为粥 样斑块，由纤维斑块深层细胞 的坏死发展而来，肉眼观，内 膜面可见灰黄色斑块既向内膜 表面隆起又向深部压迫中膜， 病灶间内膜光滑。
肾切Байду номын сангаас被膜下见一
略呈楔形的梗死区， 其尖端指向肾门，底 部朝向肾表面。梗死 区呈灰白色，质地实， 干燥，与周围正常组 织界限清楚，周围有 红褐色出血带
病变肺可见较大空洞，空 洞内面坏死物已完全脱落 干净，内面光滑，和周围 境界清楚，有一厚层纤维 性组织将其包绕，故称厚 壁空洞。空洞附近组织有 显著的纤维组织增生，胸 膜增厚
病理大体标本描述（个人总结）
病理大体标本描述（个人总结）第一篇：病理大体标本描述(个人总结)1.阿米巴肝脓肿(肝液化性坏死): 肝切面可见坏死灶，坏死灶中央溶解液化形成囊腔（切开时液体已流出），囊腔内壁附着破棉絮状的组织（为未完全液化的坏死组织）2．阿米巴痢疾（结肠变质性炎）：肠黏膜有多个大小不等形状不规则坏死病灶，部分脱落形成溃疡，有的呈潜行性，病灶间黏膜无明显病变。
3.槟榔肝(肝淤血和脂变)：于肝切面上可见分布之暗红色斑点或条纹（因固定致黑色），斑纹间为黄色，成红黄相间的网络状花纹，有如槟榔切面。
4.白喉（喉、气管的假膜性炎）：在会厌、喉及气管内被覆一层不完整的灰褐色膜样物（假膜），气管的部分假膜与组织分离。
5.肠出血性梗死：部分肠段色暗红（因固定致灰黑色）污秽，失去正常光泽。
6.肠系膜淋巴管瘤：肠系膜增厚，表面结节状，切面见海绵状大小不等的腔隙。
7.风湿性心脏病：（二尖瓣狭窄与关闭不全）心脏体积增大，二尖瓣膜增厚、缩短，瓣叶相邻边缘相互粘连，瓣膜口狭窄，成鱼口状；三尖瓣膜轻度增厚，半口周长14cm，呈相对性关闭不全；主动脉瓣稍增厚。
8.肺出血性梗死：肺下叶大部分呈暗红色，失去海绵状结构，与正常肺组织分界较不明显。
肺的转移瘤：肺切面散在分布大小不等球状病灶，有的从表面可以观察到，色灰白。
9．风湿性心内膜炎（纤维素性心包炎）：心脏增大，新包膜增厚，粗糙不平，失去光泽，其脏层和壁层均有灰褐色绒毛状物被覆。
10.肺干酪样坏死（干酪性肺炎）：表面高低不平，可见整个肺叶几乎实化，切面除肺尖有小部分肺组织略近正常外，大部分质松脆，乳黄色，似干酪，部分液化排出形成一些边缘不齐的空洞，胸膜增厚，可见大小不等的灰白色病灶。
11．肺的转移瘤：瘤栓穿过血管浸入支气管血管周围淋巴管并增殖，肺切面散在分布大小不等球状病灶，有的从表面可以观察到，色灰白。
12.高血压心脏（心肌代偿性肥大）：心脏体积增大，以左心室壁增厚为主，约增厚2.4cm 13.高血压性固缩肾：肾脏缩小，表面成细颗粒状，并见扩张的肾小管成小囊状，切面皮质变薄，并见管壁增厚的小血管的横切面（即垛开的小动脉），肾盂脂肪组织增生14.冠状动脉粥样硬化合并心肌梗死，心室附壁血栓形成：多见于左心室，M1波及心内膜使之粗糙，有局部附壁血栓。
病理大体标本
保存环境与设施
湿度调节：保持适当的湿度， 防止标本干燥或腐烂
温度控制：保持恒温，避免 过高或过低的温度
光照条件：避免阳光直射， 使用柔和的照明
设施要求：具备安全可靠的 保存设施，如橱柜或保险箱
管理规定与制度
病理大体标本的 保存环境需保持 干燥、阴凉，避 免阳光直射和潮 湿。
标本应定期进行 检查，确保无虫 蛀、无霉变、无 鼠咬等现象。
浸蜡包埋
固定
固定液选择：根据标本类型选择适当的固定液，如福尔马林或酒精等。
固定时间：确保标本在固定液中浸泡足够时间，以保证固定效果。
固定方法：将标本放入适当的容器中，加入固定液，密封容器。
固定注意事项：避免固定液溅到皮肤或眼睛，使用后应妥善处理固定液。
脱水
目的：去除组织中的水分，防止组织腐烂，保持组织原有的形态和结构 方法：使用脱水剂如乙醇或丙酮，逐步将组织中的水分替换为脱水剂 注意事项：脱水过程中要保持组织湿润，避免过度干燥导致组织脆裂 脱水后处理：进行浸蜡或包埋等后续处理
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01
病理大体标本的概述
02
病理大体标本的定义
病理大体标本是指通过病理学检 查，对病变组织或器官进行大体 观察和描述的标本。
病理大体标本的获取通常是通过 手术切除、穿刺活检等方式取得， 经过固定、包埋、切片等处理后 进行病理学检查。
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病理大体标本是病理学诊断的重 要依据，通过对病变组织的形态、 颜色、质地等方面的观察，可以 初步判断疾病的性质和类型。
病理大体标本的观察与诊断
04
观察方法
肉眼观察：初步判断大体标本的外观、颜色、质地等特征 显微镜观察：进一步观察细胞、组织结构等细节 病理切片：制作病理切片，观察病变部位的组织结构 免疫组化染色：对病变部位进行免疫组化染色，辅助诊断
病理学实验大体标本+有病理诊断
Uterus leiomyoma
标本：甲状腺腺瘤
肿瘤有包 膜，切面 棕黄色半 透明，有 囊性变。
Thyroid adenoma
标本：卵巢囊腺瘤
肿瘤切面呈多 囊状，内含半 透明果冻样物， 局部出血呈棕 褐色。
Cystadenoma of ovary
标本：脂肪瘤
肿物呈分叶 状，有完整 包膜，黄色， 质软，油腻 感。
Fibrinous inflammation & cor villosum
标本：气管纤维素性炎
白喉：气管粘膜表面可 见灰白干燥的膜样物
标本：化脓性脑膜炎
蛛网膜下腔可 见灰黄色渗出 物，血管扩张 充血，分泌物 沿血管分布
Purulent meningitis
标本： 肺脓肿
肺脓肿：切面可见 脓肿腔，脓液已流 失，周围有肿脓膜
标本：食管癌
食管中段切 面见食管壁 因肿瘤侵犯 而增厚，灰 白色，分层 结构消失， 表面坏死， 形成溃疡， 环绕食管壁 一周，管腔 狭窄。
Carcinoma of oesophagus
标本：结肠癌（隆起型）
肠粘膜面 有一肿物ห้องสมุดไป่ตู้突向肠腔， 表面有坏 死。
Carcinoma of colon (polyp type)
宫颈肿胀， 明显增厚变 长，表面凹 凸不平，有 溃疡。切面 灰白色，粗 糙，有坏死。 癌组织浸润 整个子宫颈， 与邻近组织 无明显界线。
标本：宫颈癌（外生菜花型）
宫颈口可见 菜花型肿物 向外生长
标本：侵袭性葡萄胎
子宫明显增 大，宫腔内 充满灰白透 亮之水肿绒 毛，葡萄样， 大小不等， 并可见血块。
标本：肺癌（弥漫型）
肺切面 有多数 灰白色、 边界不 清的斑 片状病 灶，病 变弥漫 分布。
病理实验大体大体标本(完整)
1-G-1 肾肾压迫性萎缩atrophy of kidnal parenchyma病变：肾体积增大，切面见肾盂、肾盏高度扩张，肾实质见皮质与髓质分界不清，明显变薄。
1-G-2 肾脂肪变fatty change of kidney病变：肾体积增大，切面变黄，包膜紧张，有叩击痛。
1-G-3 肝肝脂肪变fatty change of liver病变：肝表面、切面土黄色，有油腻感，质软而轻。
由感染、中毒、缺氧引起。
1-G-4 脾脾血肿大呈玻璃样变hyaline degeneration of spleen capsule病变：脾因淤血肿大，切面紫红色，中间是纤维结缔组织，包膜增厚且呈灰白色，半透明状，质地均一。
缺氧1-G-5 脾脾凝固性坏死coagulation necrosis of spleen病变：体积增大、包膜紧张光滑，一处略隆起呈不规则灰白色。
质地干燥，与周围分界清楚，在交界处有的呈暗红色。
2-G-1 肝肝淤血congestion of liver病变：体积增大、边缘圆钝，包膜紧张，表面油腻，切面黄黑相间似槟榔，故称槟榔肝（nutmeg liver）。
缺氧2-G-2 肾肾出血hemorrahge病变：黑色，体积变大2-G-3 大脑高血压病hypertension症状：瘫痪、昏迷、偏瘫2-G-4 脾脾梗死infarction of spleen病变：切面被膜下见三角形梗死区，尖端朝向脾门，底部朝向表面，梗死区呈灰白色，质地与周围正常组织界限分明。
2-G-5 小肠小肠梗死infaction of small intestine病变：小肠变黑，肠壁增厚，与正常的界限清楚。
2-G-6 肾贫血性坏死2-G-8 脾肿大淤血肝硬化——门静脉高压——脾淤血3-G-1 大脑化脓性脑炎suppurative encephalitis病变：大脑表面血管扩张充血，蛛网膜下腔充满血脓性分泌物，使其结构不清。
3-G-3 阑尾阑尾炎appendicitis病变：急性单纯性阑尾炎：不同程度肿胀，浆膜充血，失去光泽。
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照片名称：肾干酪样坏死
照片描述：肾实质破坏，坏死灶呈灰黄色，质地松脆，干燥，似豆腐渣或奶酪样。
钙化处白色、坚实似石灰
照片名称：肾干酪样坏死（背面）
照片名称：心肌肥大
照片描述：高血压行心脏病，左心室心肌肥厚，质地坚实，乳头肌、肉柱变粗变圆，心腔可无明显扩张（向心性肥大）
照片名称：慢性胆囊炎
照片描述：可见其体积明显增大，表面失去正常光泽，切面观胆囊壁明显增厚，呈灰白色，质地坚实。
胆囊粘膜皱襞平坦。
标本胆囊腔可见胆结石
照片名称：DSCN4458
照片名称：DSCN4459
照片名称：脂肪肝
照片描述：肝体积略增大，包膜紧张光滑，边缘变钝，切面外翻，浅黄色，质地柔软。
有油腻感
照片名称：肺出血性梗死
照片描述：肺叶切面标本。
见肺组织周边部分有暗红色、质地坚实、边缘整齐、境界清楚的出血性病灶，尖端朝向器官中心，底部靠近脏器外表的形态
照片名称：心肌肥大
照片名称：脾包膜玻璃样变伴脾充血性肿大
照片描述：脾包膜不规则增厚，灰白色，坚实干燥，致密，边界清楚，周围见红色充血出血带。
表面可见到灰白色更死区，稍隆起。
陈旧性梗死区已经机化。
，形成瘢痕凹陷。
照片名称：脾充血性肿大
照片名称：足干性坏疽
照片描述：足前半部坏死，范围较大，其体积缩小，干燥皱缩呈黑色，似木炭，有的足趾以脱落，坏疽区域与正常组织分界清楚
照片名称：慢性肺淤血
照片描述：标本为一侧肺切面，肺脏体积缩小，呈棕褐色，肺膜皱缩且失去正常光泽，边缘锐利。
切面的质地变得较为坚实，灰红色酥松海绵状正常外观消失。
在灰褐色的致密组织中可见大小不等的棕褐色半点呈不规则散在分布。
靠近肺门的淋巴结与支气管周围尤为明显
照片名称：慢性肺淤血
照片名称：肝多发性脓肿
照片描述：在肝的切面可见许多大小不一、散在分布的黄白色小脓肿。
脓肿与周围组织界限清楚，有的标本脓液已经流失，有的标本因固定液的作用脓液浓缩。
有些小脓肿相互融合形成较大的脓肿。
照片名称：肝多发性脓肿（背面观）
照片名称：脂肪肝
照片描述：肝冠状切标本、外观肝体积明显缩小、变形，被膜皱缩，边缘锐利，重量减轻，质地柔软，甚至可折叠，切面呈黄色或红褐色
照片名称：咽喉及气管白喉
照片描述：标本为儿童的舌、咽、气管，支气管和肺。
可见到在咽喉部（扁桃体）、喉部、气管、支气管粘膜表面覆盖着灰白色或灰褐色的膜状渗出物，即所谓的假膜。
有的标本可见气管或支气管内的假膜脱落现象，以致部分或完全堵塞官腔。
两肺可见散在的灰白色实变病灶（外继发性小叶性肺炎）、
照片名称：咽喉及气管白喉（正面观）
照片名称：DSCN4474
照片名称：DSCN4475
照片名称：DSCN4476
照片名称：DSCN4477
照片名称：脾包膜玻璃样变
照片描述：脾包膜不规则增厚，灰白色，坚实干燥，致密，边界清楚，周围见红色充血出血带。
表面可见到灰白色更死区，稍隆起。
陈旧性梗死区已经机化。
，形成瘢痕凹陷。
照片名称：阿米巴性肝脓肿
照片名称：阿米巴性肝脓肿伴肝淤血
照片名称：脑液化性坏死
照片描述：脑实质中见一圆形病灶，分界清楚，周围有纤维包膜包裹（脓肿壁）。
脓肿内脑组织坏死液化，内贮灰黄色浓稠液体，浑浊乳状。
周围脑组织受压。
照片名称：DSCN4482
照片名称：化脓性脑膜炎
照片描述：标本为儿童大脑。
可见脑膜血管高度扩张充血，血管周围充满大量黄白色的脓性渗出物，使脑沟、脑回的结构被掩盖而模糊不清。
脓性渗出物分布不均，厚薄不一，以顶叶、额叶及颞叶较为严重
照片名称：化脓性脑膜炎（顶面）
照片名称：慢性肺淤血
照片名称：脑凝固性坏死
照片名称：DSCN4487
照片名称：DSCN4488
照片名称：DSCN4489
照片名称：肾盂积水
照片描述：肾外观变大变形，表面高低不平，肾盂肾盏扩张成囊状，肾实质变薄，纹理消失，皮质髓质分界不清
照片名称：DSCN4491
照片名称：脑积水
照片描述：脑室扩张成囊状，各脑室分界消失，形成一大囊腔，脑实质萎缩变薄，脑回扁平增宽，脑沟变浅
照片名称：脾贫血性梗死
照片描述：可见病变区呈会百思，质地坚实、干燥，边缘整齐，境界清楚的三角形梗死灶。
照片名称：DSCN4494
照片名称：坏疸性阑尾炎
照片描述：阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面失去光泽。
阑尾呈暗红色或黑色，阑尾腔扩大，阑尾壁变薄甚至坏死穿孔
照片名称：急性化脓性阑尾炎
照片描述：从阑尾粗细、浆膜面、横断面描述
照片名称：纤维瘤
照片名称：慢性扁桃体炎
照片描述：标本为慢性扁桃体和正常扁桃体，可见慢性扁桃体炎的标本较正常扁桃体明显增大。
表面粗糙，质地坚实，扁桃体表面粘膜渗出和变质性改变不明显
照片名称：慢性肝淤血
照片描述：标本为肝脏冠状切面。
肝脏体积增大，包膜紧张，边缘圆钝，质地坚实，呈暗红色。
切面上仔细观察可见肝小叶轮廓尚存，肝小叶中央区域较为暗红色，周围区域较为淡黄色，形成红黄相间的网络状花纹，形似槟榔的切面，故又有“槟榔肝”之称
照片名称：纤维瘤
照片名称：DSCN4501
照片名称：DSCN4502
照片名称：急性细菌性心内膜炎
照片名称：急性细菌性心内膜炎。