生命体征优秀课件
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生命体征ppt课件
3、临床表现
皮肤苍白、口唇耳垂呈紫色、轻度颤抖、 心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、
意识障碍、甚至昏迷
4、护理
（1）收集资料 ：一般情况 体温过低的原因 （2）去除病因，给予保暖措施：环境温 度24℃左右为宜；新生儿置温箱中 （3）密切观察病情：监测生命体征1次/ 小时，直到体温回复至正常且稳定 （4）心理护理
4. 高热病人的护理
（1）定时测体温观察病情普通病人每天测量1 次；新收病人每天测量3次，发热病人每天测 量4次，高热时应每4h测量一次；新收3天后 或体温恢复正常3天后，每天1次 （2）降温 物理降温 局部和全身冷疗 药物降温 （3）补充营养和水分 （4）增进舒适、预防并发症 （5）加强心理护理 （6）健康教育
原因：感染性与非感染性
1. 发热的程度判断
以口腔温度为例，发热程度可划分为： 低热 37.3～38.0℃ 中等热 38.1～39.0℃ 高热 39.1～41.0℃ 超高热 41℃ 以上 最高耐受温度约为40.6 ～ 41.4℃ ，43℃ 时很少存活；直肠温度持续升高超过 41℃可引起永久性的脑损伤；高热持续 在42℃以上2 ～ 4h可导致休克或严重并 发症
二、体温异常的观察护理
（一）体温过高 （二）体温过低
1、发热的程度判断 2、 发热过程 3 、常见热型 1. 定义 4 2、高热病人的护理 、分类
3、临床表现 4、护理
（一）体温过高
即发热（fever，pyrexia）：指机体在致 热原的作用下使体温调节中枢的调定点 上移而引起的调节性体温升高。 标准：当腋下温度超过37℃或口腔温度 超过37.5℃，一昼夜体温波动在1℃以上 可称为发热
高0.3℃～0.5℃)
（五）影响体温的因素
生命体征测量ppt(共69张PPT)
生命体征的评估与护理
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主要内容
1.体温的评估与护理
2.脉搏的评估与护理 3.血压的评估与护理 4.呼吸的评估与护理
体温的评估和护理
一、正常体温及生理变化
二、体温评估 三、体温的测量
❖ 产热过程
▪ 化学方式产热
产热与散热
▪ 产热部位：肝脏、骨骼肌 ▪ 体液因素和神经因素参与产热调节
产热与散热
高热持续期
产热和散热在较高水平 趋于平衡
退热期 散热 > 产热
表现
皮肤苍白、干燥无汗 、畏寒、寒战
面色潮红、皮肤灼热、 口唇干燥、呼吸脉搏加 快、头痛头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无 力
大量出汗、皮肤潮湿
方式
骤升：数小时内升至 高，见于肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
渐升：逐渐上升,在数 天内升至高峰，见于 伤寒。
37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32
℃＝(℉－32)×5/9
体温的生理变化
❖ 昼夜 ▪ 周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高
❖ 年龄
▪ 儿童、青少年的体温高于成年人 ▪ 老年人的体温低于青、壮年
三、血压的测量
血压的测量
【目的】 ▪ 判断血压有无异常 ▪ 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 ▪ 协助诊断
体位 手臂位置与与心脏同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm， 松紧以能插入一指为宜
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
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主要内容
1.体温的评估与护理
2.脉搏的评估与护理 3.血压的评估与护理 4.呼吸的评估与护理
体温的评估和护理
一、正常体温及生理变化
二、体温评估 三、体温的测量
❖ 产热过程
▪ 化学方式产热
产热与散热
▪ 产热部位：肝脏、骨骼肌 ▪ 体液因素和神经因素参与产热调节
产热与散热
高热持续期
产热和散热在较高水平 趋于平衡
退热期 散热 > 产热
表现
皮肤苍白、干燥无汗 、畏寒、寒战
面色潮红、皮肤灼热、 口唇干燥、呼吸脉搏加 快、头痛头晕、食欲不 振、全身不适、软弱无 力
大量出汗、皮肤潮湿
方式
骤升：数小时内升至 高，见于肺炎球菌肺 炎、疟疾等。
渐升：逐渐上升,在数 天内升至高峰，见于 伤寒。
37.5℃ 36.5～37.7℃ 97.7～99.0℉
36.5℃ 36.0～37.0℃ 96.8～98.6℉
换算公式：
℉＝℃×9/5＋32
℃＝(℉－32)×5/9
体温的生理变化
❖ 昼夜 ▪ 周期性波动，清晨2～6时最低，午后1～6时最高
❖ 年龄
▪ 儿童、青少年的体温高于成年人 ▪ 老年人的体温低于青、壮年
三、血压的测量
血压的测量
【目的】 ▪ 判断血压有无异常 ▪ 动态监测血压变化，间接了解循环系统功能 ▪ 协助诊断
体位 手臂位置与与心脏同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 患者:卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直 翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关 缠袖带:平整置于上臂中部，
下缘距肘窝2～3cm， 松紧以能插入一指为宜
❖ 收缩压：心室收缩时，动脉血压上升到达的最高值 ❖ 舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降到达的最低值 ❖ 脉压：收缩压与舒张压之差 ❖ 平均动脉压：舒张压＋1/3脉压
第十三节生命体征课件
自主性
呼吸运动是自主控制的，受神经系统 调节。
05
血压的测量与正常值
血压的测量方法
直接测量法
通过导管插入血管直接测量血压，这 种方法准确度高，但有创，一般仅用 于危重病人和手术病人。
间接测量法
通过袖带加压阻断血管，用听诊器听 血管音，再根据柯氏音调整压力，以 获得血压值。这种方法操作简便，适 用于日常血压监测。
第十三节生命体征课件
目录
• 生命体征概述 • 体温的测量与正常值 • 脉搏的测量与正常值 • 呼吸的测量与正常值 • 血压的测量与正常值 • 意识状态的观察与评估
01
生命体征概述
定义与意义
定义
生命体征是指用来评估人体健康状况的一系列生理指标，包括体温、脉搏、呼 吸和血压等。
意义
生命体征是衡量人体生理功能的重要指标，通过监测生命体征可以及时发现和 诊断疾病，评估病情严重程度和治疗效果，为制定治疗方案提供依据。
正常血压值范围
正常成人血压
收缩压90-140mmHg，舒 张压60-90mmHg。
理想血压
收缩压＜120mmHg，舒 张压＜80mmHg。
正常高值
收缩压130-139mmHg， 舒张压85-89mmHg。
血压的生理特性
昼夜节律
一天中血压有两个高峰期，即早晨和下午， 夜间血压较低。
性别差异
女性的血压通常比男性略低。
测量方法
测量体温时，将体温计放在腋下或口腔中；测量脉搏时，触摸手腕或颈部动脉；测量呼吸 时，观察胸部起伏或使用呼吸测量仪；测量血压时，将血压计袖带缠绕在上臂，听诊器放 在肱动脉处。
注意事项
测量生命体征时应保持安静，避免剧烈运动；测量前应休息片刻；如有异常应及时就医。
《生命体征监测》PPT课件
压降低，呼吸加深加快
Page 31
二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
Page 32
二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
Page 2
监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
Page 25
第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
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二、呼吸评估——异常呼吸
频率异常
呼吸过速>24次/分
过
发热、疼痛、甲亢
快
T每升高1℃，R增加 3~4次/分
呼吸过缓<12次/分
颅内高压、巴比妥
药物中毒
正
常
过 慢
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二、呼吸评估——异常呼吸
深度异常
深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而规则，见于糖尿病酮症酸 中毒和尿毒症酸中毒等
生命体征监测
遵化市第二医院内科张玲
什么是生命体征
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
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监测的意义：
➢ 护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可获 得患者生理状态的基本资料，了解机体重要器官 的功能活动情况。 ➢了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、 治疗及护理提供依据。
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉
病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按 在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2
脉搏微弱触不清时，听心率 1min
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第三节 呼吸的评估与护理
呼吸过程
呼吸（respiration）机体与环境之间进行气体 交换的过程
Page 49
收集痰标本
24h痰标本 广口集痰器加少量清水，注明起止时间，作好交接班 从清晨醒来（7am）未进食前漱口后的第一口痰开始，次日晨 （7pm）未进食前漱口后第一口痰作为结束 不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰标本中 集痰器放于阴凉处 洗手，记录痰的外观、性状和总量 送检
生命体征讲稿通用课件
5分钟。
脉搏
用手指轻轻触摸桡动脉、颈总 动脉等部位，感受脉搏跳动，
记录每分钟脉搏次数。
呼吸
观察胸部起伏，记录每分钟呼 吸次数。
血压
使用血压计测量上臂肱动脉血 压，注意保持测量姿势正确， 记录收缩压和舒张压数值。
02
体温的
正常体温范 围
正常体温范围
36.1℃-37.2℃
体温的生理波动
体温会受到多种因素的影响，如年龄、性别、时 间、活动状态等，而产生一定的波动。
正常呼吸音
呼吸时肺部发出的声音清 晰、均匀且无杂音。
呼吸异常的种类与影响
呼吸急促
每分钟呼吸次数超过正常 范围，可能导致缺氧和二 氧化碳潴留。
呼吸困难
呼吸费力、急促或出现三 凹征，可能导致严重缺氧 和生命危险。
呼吸暂停
呼吸停止时间超过20秒， 可能导致脑损伤和猝死。
呼吸的测量方法与注意事项
测量方法
血压范围也会有所不同。
一般来说，年龄越大，血压越容 易偏高，男性血压普遍比女性偏
高。
高血压与低血压的定义与影响
01
高血压是指收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg的情况。长 期高血压可能导致心脏病、脑血 管疾病、肾脏疾病等并发症。
02
低血压是指收缩压＜90mmHg或 舒张压＜60mmHg的情况。低血 压可能导致头晕、乏力、心慌等 症状，严重时可引起晕厥或休克。
体温在37.3℃-38℃之间，可能导致 机体免疫力下降、疲乏无力等症状。
体温的测量方法与注意事项
测量方法
常用的体温测量方法有口腔测量法、腋下测量法和肛门测量法。其中，腋下测量法最为 常用。
注意事项
在测量体温前，应避免剧烈运动、进食、喝热水等行为，以免影响测量结果。同时，应 选择适当的测量部位，如腋下测量时应将汗液擦干，以保证测量结果的准确性。在测量 过程中，应注意观察水银柱是否在35℃以下，以及是否出现断裂或水银泄漏等情况。
脉搏
用手指轻轻触摸桡动脉、颈总 动脉等部位，感受脉搏跳动，
记录每分钟脉搏次数。
呼吸
观察胸部起伏，记录每分钟呼 吸次数。
血压
使用血压计测量上臂肱动脉血 压，注意保持测量姿势正确， 记录收缩压和舒张压数值。
02
体温的
正常体温范 围
正常体温范围
36.1℃-37.2℃
体温的生理波动
体温会受到多种因素的影响，如年龄、性别、时 间、活动状态等，而产生一定的波动。
正常呼吸音
呼吸时肺部发出的声音清 晰、均匀且无杂音。
呼吸异常的种类与影响
呼吸急促
每分钟呼吸次数超过正常 范围，可能导致缺氧和二 氧化碳潴留。
呼吸困难
呼吸费力、急促或出现三 凹征，可能导致严重缺氧 和生命危险。
呼吸暂停
呼吸停止时间超过20秒， 可能导致脑损伤和猝死。
呼吸的测量方法与注意事项
测量方法
血压范围也会有所不同。
一般来说，年龄越大，血压越容 易偏高，男性血压普遍比女性偏
高。
高血压与低血压的定义与影响
01
高血压是指收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg的情况。长 期高血压可能导致心脏病、脑血 管疾病、肾脏疾病等并发症。
02
低血压是指收缩压＜90mmHg或 舒张压＜60mmHg的情况。低血 压可能导致头晕、乏力、心慌等 症状，严重时可引起晕厥或休克。
体温在37.3℃-38℃之间，可能导致 机体免疫力下降、疲乏无力等症状。
体温的测量方法与注意事项
测量方法
常用的体温测量方法有口腔测量法、腋下测量法和肛门测量法。其中，腋下测量法最为 常用。
注意事项
在测量体温前，应避免剧烈运动、进食、喝热水等行为，以免影响测量结果。同时，应 选择适当的测量部位，如腋下测量时应将汗液擦干，以保证测量结果的准确性。在测量 过程中，应注意观察水银柱是否在35℃以下，以及是否出现断裂或水银泄漏等情况。
生命体征讲PPT课件
三、呼吸测量
准备
病人取合适体位，情绪稳定，保持呼吸的自然状态。
时间
正常呼吸测30s，乘以2，异常呼吸或婴儿测1min
观察方法
部位：胸部或腹部一起一伏为一次呼吸 呼吸微弱：棉花放鼻孔前，1min
23
(肺呼吸)
指外界环境与血液之间在肺 部进行的气体交换，交换的 方式是通过分压差扩散。交 换的结果是使静脉血变成动 脉血，获得氧，排出二氧化 碳。
通过血液循环将氧 由肺运送到组织细 胞，同时将二氧化 碳从组织细胞运送 到肺。
（组织呼吸 )
即组织换气，是指血液与
组织细胞之间的气体交换。
交换方式是同肺换气，交
4
二、异常脉搏的评估及护理
节律异常
间歇脉：二联律、三联律
较正常延长的间歇（代偿间歇），称间歇脉。 每个正常搏动后跟一次提早搏动 (期前收缩)称 二联律, 每2个后跟一次提早搏动称三联律
脉搏短绌（pulse deficit）
单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。心 率不规则、快慢不一；心音强弱不等
16
二、呼吸评估——异常呼吸
节律异常
潮式呼吸（陈-施呼吸）
呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后由深快转为浅慢，再经一段呼吸 暂停（5~20s）后，重复以上的周期性变化，周期可长达30s至 2min。见于中枢神经系统疾病
PaCO2上升 刺激化学感受器
呼吸中枢兴奋
PaCO2浓度回复 化学感受器刺激渐弱 呼吸中枢兴奋渐弱
换的结果是使动脉血变成
静脉血，获得二氧化碳放. 正常呼吸
正常成人在安静状态下呼吸频率约 为16～20次/min，呼吸与脉率的比 约为1∶4～1∶5，男性与儿童以腹 式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。
基础护理学生命体征的测量ppt课件
⑵ 将体温计汞柱用手或离心机甩 至 35.0 ℃ 以下 。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
3．体温计的检查
将全部体温计的水银柱甩至35℃ 以下， 于同一时间放入已测好的40℃ 以下的水中 ，3分钟后检查，凡误差 0.2℃以上或有裂 痕的不能再使用。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
口温 ⑴口表水银端放于舌下热窝。 ⑵闭紧口鼻，用鼻呼吸。 ⑶测量时间：3分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
呼吸的测量
1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上， 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼 吸不规则及婴儿要数一分钟 4.危重患儿可将棉花少许置于小儿鼻孔边缘 ，观察棉花纤维的摆动次数，计数1min 准 确的测量结果。
体温测量
腋温 ⑴擦干汗液，放于腋窝处。 ⑵紧贴皮肤，曲臂过胸，加紧。 ⑶测量时间：5～10分钟。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
体温测量
肛温 ⑴卧位：侧卧、俯卧、屈膝仰卧
位。 ⑵润滑肛表水银端，插入肛门
目的
(医学课件)生命体征的测量
1. 测量前需将体温计归零或进行校准；
2. 将体温计放在腋下、口腔或肛门等部位，根 据测量部位不同，测量时间也不同；
3. 测量期间应保持安静，避免剧烈运动；
4. 读取体温数据时，应保持视线与体温计刻度 线平行。
测量脉搏
总结词：测量脉搏是评估心血管健康的重要方法之一， 可以反映心率和心律的变化。 1. 测量前应休息片刻，避免剧烈运动；
详细描述
2. 体温过低：体温低于36℃以下，可能伴随手脚 冰凉、畏寒、乏力等症状，可能是长时间暴露于 寒冷环境或某些疾病引起的。处理方法包括保暖 、饮用热水等，严重时及时就医。
Байду номын сангаас
脉搏异常的识别与处理
总结词：心律失常、脉搏微 弱
详细描述
1. 心律失常：脉搏频率、节 律异常，可能伴随心慌、胸 闷、头晕等症状，可能是心 脏疾病或其他原因引起的。 处理方法包括休息、深呼吸 、就医等。
生命体征测量的未来展望
技术进步
随着科技的发展，生命体征测量技术将更加精确、快速 和便捷，例如，穿戴式设备的应用将使患者可以随时随 地监测自己的生命体征。
个性化治疗
通过大数据和人工智能技术，对患者的生命体征数据进 行深度分析，可以为患者提供更加个性化的治疗方案和 健康管理建议。
预防为主
未来医疗模式将更注重预防，通过定期测量生命体征， 可以及时发现潜在的健康问题，提前采取干预措施，降 低疾病发生的风险。
血压
正常范围为90/60mmHg（收缩压/ 舒张压），过高或过低可能提示心 血管疾病或休克等状况。
生命体征测量的临床应用
常规体检
定期检测生命体征，了解身体基本状况， 发现潜在疾病。
手术室
手术前进行生命体征测量，有助于评估手 术风险和制定相应预案。
2. 将体温计放在腋下、口腔或肛门等部位，根 据测量部位不同，测量时间也不同；
3. 测量期间应保持安静，避免剧烈运动；
4. 读取体温数据时，应保持视线与体温计刻度 线平行。
测量脉搏
总结词：测量脉搏是评估心血管健康的重要方法之一， 可以反映心率和心律的变化。 1. 测量前应休息片刻，避免剧烈运动；
详细描述
2. 体温过低：体温低于36℃以下，可能伴随手脚 冰凉、畏寒、乏力等症状，可能是长时间暴露于 寒冷环境或某些疾病引起的。处理方法包括保暖 、饮用热水等，严重时及时就医。
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脉搏异常的识别与处理
总结词：心律失常、脉搏微 弱
详细描述
1. 心律失常：脉搏频率、节 律异常，可能伴随心慌、胸 闷、头晕等症状，可能是心 脏疾病或其他原因引起的。 处理方法包括休息、深呼吸 、就医等。
生命体征测量的未来展望
技术进步
随着科技的发展，生命体征测量技术将更加精确、快速 和便捷，例如，穿戴式设备的应用将使患者可以随时随 地监测自己的生命体征。
个性化治疗
通过大数据和人工智能技术，对患者的生命体征数据进 行深度分析，可以为患者提供更加个性化的治疗方案和 健康管理建议。
预防为主
未来医疗模式将更注重预防，通过定期测量生命体征， 可以及时发现潜在的健康问题，提前采取干预措施，降 低疾病发生的风险。
血压
正常范围为90/60mmHg（收缩压/ 舒张压），过高或过低可能提示心 血管疾病或休克等状况。
生命体征测量的临床应用
常规体检
定期检测生命体征，了解身体基本状况， 发现潜在疾病。
手术室
手术前进行生命体征测量，有助于评估手 术风险和制定相应预案。
生命体征讲义定课件
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第一节 体温的评估与护理
一、正常体温及生理变化
体核温度： 身体内部胸腔、腹腔和 中枢神经的温度。 特点：高、稳定、不易 测量。
体表温度： 皮肤温度 较低，易测量，易受影 响。
临床所指的体温是平均体 核温度。
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正常范围：
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 37.0°C 36.5°C 37.3°C
正常范围 (36.2-37.2) (35.9-36.9) (37.1-37.4)
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生理变动：不超过0.5-1℃
① 昼夜：清晨2-6时最低，下午13-18时最高 ② 年龄：儿童>成年人>老年人 ③ 性别：女性>男性 ④ 饮食：饥饿、禁食时↓，进食后 ⑤ 运动： ↑ ⑥ 药物影响：麻醉药物 ⑦ 情绪：情绪激动、精神紧张↑
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三、脉搏的测量
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉 病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按
在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2 脉搏微弱触不清时，听心率 1min
注意事项：1、勿用拇指诊脉（因拇指小动脉的搏动较 强，易于患者脉搏相混淆）。 2、异常脉搏应测量1分钟；脉搏细弱难以触诊 时，应侧心尖搏动1分钟。
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（一）体温过高
3、发热过程及症状
时期 体温上升期
高热持续期
退热期
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过程 产热大于散热
产热和散热趋于平 衡
表现
疲乏无力、皮肤苍白、 干燥无汗、畏寒，甚 至寒战
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第一节 体温的评估与护理
一、正常体温及生理变化
体核温度： 身体内部胸腔、腹腔和 中枢神经的温度。 特点：高、稳定、不易 测量。
体表温度： 皮肤温度 较低，易测量，易受影 响。
临床所指的体温是平均体 核温度。
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正常范围：
部位 口温 腋温 肛温
平均温度 37.0°C 36.5°C 37.3°C
正常范围 (36.2-37.2) (35.9-36.9) (37.1-37.4)
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生理变动：不超过0.5-1℃
① 昼夜：清晨2-6时最低，下午13-18时最高 ② 年龄：儿童>成年人>老年人 ③ 性别：女性>男性 ④ 饮食：饥饿、禁食时↓，进食后 ⑤ 运动： ↑ ⑥ 药物影响：麻醉药物 ⑦ 情绪：情绪激动、精神紧张↑
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三、脉搏的测量
30min内无剧烈活动、情绪波动 患者有无偏瘫、功能障碍
测量部位 最常用－－桡动脉 病人手掌向下，测量者示指、中指、无名指的指端按
在桡动脉上，勿用拇指。一般患者用中等压力，测 30s×2 脉搏微弱触不清时，听心率 1min
注意事项：1、勿用拇指诊脉（因拇指小动脉的搏动较 强，易于患者脉搏相混淆）。 2、异常脉搏应测量1分钟；脉搏细弱难以触诊 时，应侧心尖搏动1分钟。
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（一）体温过高
3、发热过程及症状
时期 体温上升期
高热持续期
退热期
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过程 产热大于散热
产热和散热趋于平 衡
表现
疲乏无力、皮肤苍白、 干燥无汗、畏寒，甚 至寒战
(医学课件)生命体征的测量
生命体征的测量xx年xx月xx日•生命体征概述•体温的测量•脉搏的测量•心率的测量目•血压的测量录01生命体征概述生命体征是指一系列生理参数，用于评估和监测个体的健康状态和生命活动。
生命体征包括体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。
生命体征的定义生命体征的种类和测量方法心率心脏每分钟跳动次数，通过触摸脉搏或使用心电图机进行测量。
体温口腔、腋下、肛门温度，使用体温计测量。
呼吸频率每分钟呼吸的次数，通过观察胸部起伏或使用呼吸频率器进行测量。
血氧饱和度血液中氧气的含量，通过手指夹紧式血氧仪进行测量。
血压血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，通过血压计进行测量。
生命体征测量的意义生命体征的变化可以反映机体的生理功能和健康状况，有助于及时发现潜在的健康问题。
评估整体健康状况监测病情进展指导治疗紧急救援对于疾病患者，生命体征的监测有助于了解病情的进展情况和治疗效果。
根据生命体征的变化，医生可以调整治疗方案，如调整药物剂量、更换药物种类等。
在突发情况下，生命体征的测量有助于评估患者的生命状态，为紧急救援提供依据。
02体温的测量体温是指人体内部的温度，是人体新陈代谢和免疫功能正常运转的基础。
体温定义正常体温因个体差异而异，但一般在36.5℃到37.5℃之间。
正常范围体温的定义与正常范围将体温计放在患者舌下，闭口约5分钟后取出观察结果。
体温的测量方法口腔测量法将体温计放在患者腋窝深处，夹紧约5分钟后取出观察结果。
腋下测量法将体温计插入患者肛门约3厘米深，等待约3分钟后取出观察结果。
肛门测量法低热当体温低于正常范围时，称为低热。
常见于代谢率降低、内分泌失调等疾病。
处理方法包括保暖、调整饮食等。
高热当体温高于正常范围时，称为高热。
常见于感染、炎症等疾病。
处理方法包括物理降温、药物降温等。
体温不升当体温低于35℃时，称为体温不升。
常见于严重疾病、休克等。
处理方法包括保暖、抗休克治疗等。
异常体温及其处理03脉搏的测量脉搏定义脉搏是指人体表可触摸到的动脉血管搏动，通常与心脏搏动次数一致，是评估循环系统功能的重要指标之一。
生命体征 ppt课件
九、洗手、记录，推治疗车回治疗室。
操作后
回治疗室后正确处理用物
1.体温计：放入含氯消毒液内（1000mg/L）浸 泡三十分钟,冲洗干净，擦干，水银柱甩至35̊c
以下，放置于清洁的容器内备用。
2.血压计：用75%酒精擦拭；袖带每周消毒1次，
浸泡在500mg/L含氯消毒液内半小时，冲洗干净
后晾干备用。
2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全，预 防损伤。在测体温时，护士应全程守候。
3、传染病人应专人专用，体温计单独消毒。
4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防 爆裂
注意事项
二、测脉搏的注意事项： 1、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强易与 病人的脉搏相混淆。 2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患 者稳定30分钟下来再测量。 3、偏瘫病人应测健侧，有动静脉瘘的病人应测健 侧。 4、脉搏短绌患者的测量方法：
操作过程
四、测量呼吸：以诊脉状，观察胸腹部的起伏，计数 30秒；危重患者呼吸不宜观察时，用少许棉絮置于 患者鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
操作过程
五、测血压
1、协助患者取卧位或坐位（被测肢体肱动脉、心脏及血压计 的零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中 线） 2、暴露被测肢体（掌心朝上、瘫痪患者测量健侧肢体）。
操作流程
仪表：按医院要求着护士装
操 作 流 程
操作前准备：评估告知准备
操作过程：测量生命体征
操作后：整理用物 洗手、记录、签字
操作前准备
评估患者：
1.病情、意识状态、自理合作程度、生命体征基础
值
2.患者30分钟内有无吸烟、运动、进食、冷热敷、
沐浴、情绪波动
第十三节生命体征课件
呼吸频率随年龄、性别和生理状 态而异，新生儿和儿童呼吸频率
较快，老年人呼吸频率较慢。
正常成人潮气量为500-600ml ，呼吸深度适中。
呼吸的测量 方法
观察法
通过观察患者的胸廓起伏 次数来计数呼吸频率，注 意在平静状态下进行。
触觉法
将手放在患者的胸部或腹 部，感受呼吸时气流和胸 廓的起伏变化。
器械法
脉搏的正常范围也受到多种因素的影响，如情绪、运动、药物等。
脉搏的测量 方法
01
02
03
测量工具
可以使用电子血压计或传 统的听诊器来测量脉搏。
测量位置
通常选择在桡动脉、颈总 动脉或股动脉等易于触摸 的部位进行测量。
测量方法
将手指轻轻放在所选位置 的动脉上，感受脉搏跳动 ，并记录每分钟的跳动次 数。
脉搏的解读与异常处理
受试者取坐位或仰卧位，手臂放在与心脏 同一水平的位置。
使用血压计
记录结果
选用合适的袖带，将袖带围绕上臂并确保 其与上臂贴合紧密，然后开启血压计进行 测量。
测量完成后，记录收缩压和舒张压的值。
血压的解读与异常处理
高血压
收缩压和（或）舒张压高于正常 范围。处理方法包括改善生活方 式（如减少盐摄入、增加运动量
第十三节生命体征课 件
目录
CONTENTS
• 生命体征概述 • 体温的测量 与解读 • 脉搏的测量 与解读 • 呼吸的测量 与解读 • 血压的测量 与解读
01 生命体征概述
定义与意义
定义
生命体征是指人体的重要生理参数， 包括体温、脉搏、呼吸和血压等，它 们能够反映人体的健康状况和生理功 能。
意义
肛门测量法
将体温计水银端涂润滑剂后轻轻插 入肛门约3厘米，测量3分钟后取出 读数。
生命体征的观察及PPT演示课件
浴（25%~35%乙醇200~300ml）
• 药物降温：观察降温处理后病人反应，实
施降温措施30分钟测量体温并记录。
18
体温的测量
• 体温计的主要种类：水银体温计、电子体
温计、可弃式体温计、红外成像快速测温 系统
19
体温计的清洁消毒
• 常用消毒液：70%酒精、0.1%过氧乙酸 • 口表、腋表消毒方法： • 体温计浸泡于消毒液中5分钟→甩表→第二盒浸泡
• 5、心理护理
16
• （二）体温过低病人的护理： • 提高病室温度：维持室温22~24℃ • 加强保暖措施，新生儿置暖箱中 • 密切观察病情，监测生命体征每小时1次 • 病因治疗 • 做好抢救准备。
17
常用的降温方法
• 物理降温： • 局部冷疗：冷毛巾、冰袋 • 全身冷疗：温水擦浴（32~34℃）、酒精擦
而在病理状态下，其变化及其敏感
• 5.护理人员通过认真仔细的观察生命体征，可了
解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发 生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提 供依据。
3
体温的观察及护理
体温的定义： ——人体内部的温度，是人体新陈代谢
和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结 果。体温的产生：
——由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质 氧化分解而产生。
者均不能使用。
21
体温测量的目的
• 1、判断体温有无异常。 • 2、动态监测体温变化，分析热型及伴随症
状。
生命体征的观察及护理
1
生命体征
• 定义： • ——是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
2
测量生命体征的意义：
• 1.生命体征平稳是人体机能运转的基本条件. • 2.生命体征是机体发生生理变化的客观反映 • 3.生命体征的变化可以反映出一个人的身体是否
• 药物降温：观察降温处理后病人反应，实
施降温措施30分钟测量体温并记录。
18
体温的测量
• 体温计的主要种类：水银体温计、电子体
温计、可弃式体温计、红外成像快速测温 系统
19
体温计的清洁消毒
• 常用消毒液：70%酒精、0.1%过氧乙酸 • 口表、腋表消毒方法： • 体温计浸泡于消毒液中5分钟→甩表→第二盒浸泡
• 5、心理护理
16
• （二）体温过低病人的护理： • 提高病室温度：维持室温22~24℃ • 加强保暖措施，新生儿置暖箱中 • 密切观察病情，监测生命体征每小时1次 • 病因治疗 • 做好抢救准备。
17
常用的降温方法
• 物理降温： • 局部冷疗：冷毛巾、冰袋 • 全身冷疗：温水擦浴（32~34℃）、酒精擦
而在病理状态下，其变化及其敏感
• 5.护理人员通过认真仔细的观察生命体征，可了
解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发 生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提 供依据。
3
体温的观察及护理
体温的定义： ——人体内部的温度，是人体新陈代谢
和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结 果。体温的产生：
——由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质 氧化分解而产生。
者均不能使用。
21
体温测量的目的
• 1、判断体温有无异常。 • 2、动态监测体温变化，分析热型及伴随症
状。
生命体征的观察及护理
1
生命体征
• 定义： • ——是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。
2
测量生命体征的意义：
• 1.生命体征平稳是人体机能运转的基本条件. • 2.生命体征是机体发生生理变化的客观反映 • 3.生命体征的变化可以反映出一个人的身体是否
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的流动速度的影响，
如吹电扇，由于空气不断
流动将体热发散到空间。
பைடு நூலகம் 蒸 发
人体蒸发有二种形式： 不感蒸发和发汗
人体指即从使液处体在变低温为中气，体没的有过汗程液分中泌时， 皮肤和吸呼吸收道热不的断散有热水方分渗式出。被蒸发掉， 当外界温这种度水等分于蒸或发超称过为不皮感肤蒸温发度，时， 另24一h半为是4蒸0由0发～皮是6肤0主0的m要组l，织的其间散中隙热一直半方接是式渗呼。出吸而道蒸蒸发发的，。
无汗、畏寒。
产热==散热
呼吸、脉搏加快， 头痛,消化：食 欲不振，恶心、 呕吐
皮肤血管舒张： 皮肤潮红，灼热
伴有水分丢失： 口干、尿少。
产热<散热
汗腺分泌增加， 大量出汗由于 丧失大量体液， 老年体弱病人 和心血管病人 易出现血压下 降、脉搏细速 等循环衰竭症 状。
观 （3）热型：各种体温曲线的形状称为热型 察 热型根据病人体温波动的特点分类。
（肝脏、 骨骼肌）
散热过程 （皮肤、 呼吸、排 泄）
辐 射 是指热由一个物体表面通过电磁波
的形式传至另一个与他不接触的 物体表面的一种散热方式．
辐射散热量同皮肤与环境温度差、 机体有效辐射面积有关。
是人体在低温环境中的主要散热方式。 若周围温度高于人体体表温度时，
人体表面则吸收外界物体的红外线， 散热受到影响，体温反而升高。
36.3℃ －37.2℃ 36.5℃－ 37.7℃ 36.0℃－ 37.0℃
（四）生理性变化
• 1、年龄 • 2、昼夜时间 • 3、性别 • 4、其他
生理变化
年
新生儿由于体温调
龄
节其度老低儿旺功体的略年及盛童能温影低人活由，发易响于由动成于体动育受而成于量新人温不环随年少代陈略完境之人体谢代高善温波温率谢于，
•１、熟悉人体产热和散热的方式，
•２、掌握体温、脉搏的正常值以及生理 变动。
•３、掌握体温、脉搏的测量方法。
•４、掌握异常体温、异常脉搏的观察及 护理。
第一节 体温的观察与护理
一、正常体温及生理变化 二、异常体温的观察与护理 三、体温的测量
一、正常体温及生理变化
（一）体温的概念： 通常指身体内部胸腔、腹腔、中枢神
• （一）体温过高：
• 又称发热，是由于致热源作用于体温 调节中枢或体温调节中枢功能障碍等 原因，使产热增加而散热减少，导致 体温超过正常范围。
发 感染性发热
热
（infective fever)
原
因
非感染性发热
（noninfective fever)
由常病见原，体主以要外由的各 种病物原质体引引起起，。如变 态湿见反热于应、各性药种疾物急病热、（）风无 菌慢性性坏传死染物病质和的吸 收感（染大性手疾术病后。、内
出血、大面积烧伤、 癌、白血病）、体 温调节中枢功能失 常（颅脑损伤、中
暑）
观 察
（1）发热程度的判断
临床分度：以口腔温度为例：
程度
低热 中等热 高热 超高热
体温 ℃
37.３~3８.０ 38.１~3９.０ 39.１~4１.０ ≥41
。F
99.１~100.４ 100.６~102.２ 102.４~105.８ ≥105.8
传 导 传导是机体的热量直接传给同其接触
的温度较低的物体的一种散热方式。 机体深部的热量以传导的方式传给机体
表层的皮肤，再由后者直接传给 其相接触的物体。根据这一道理， 可利用冰袋、冰帽等给高热病人降温。
对
流
是传导散热的一种特殊形式。
是指通过气体或液体的流动
来交换热量的一种散热方式。
对流散热受气体或液体
生理变化
昼 夜
正常人体温在24h内呈周期性波动 清晨2—6时最低，午后2-8时最高，
差 但波动范围不超过平均数上下0.5-1℃。
异 夜间工作者，也可能表现为倒置现象。
生理变化
性 别
成女年性女体性温的平基础均体比温 男随性月高经0周．期3出℃现，规因律 女性性的皮变下化，脂排肪卵比后男由
性于厚孕激素水平上升，
生命体征
什么叫生命体征？
生命体征的观察在护理工作中有怎样的意 义？
生命体征：是体温（T）、脉搏（P）、 呼吸（R）、血压（Bp）的总称。
学习内容
• 第一节 体温的观察与护理 • 第二节 脉搏的观察与护理 • 第三节 呼吸的观察与护理 • 第四节 血压的观察与护理 • 生命体征的测量
本次课教学目标
经的温度，又称体核温度。 身体表面的温度又称体表温度。
• 体温是怎样形成的？ • 体温怎样能处于恒定？ • 体温是怎样调节的？
（二）体温的产生及调节
１、体温的产生：
糖 脂肪 蛋白质
氧化分解 产生能量
热能 维持体温
转移到ATP中 最终仍转化为 热能
２、产热与散热
辐射、传导 对流、蒸发
散发于 体外
产热过程
临床上测体温常以口腔温度、直肠温度、腋 下温度
通常直肠温度>口腔温度>腋下温度。 温度可用摄氏温度（℃）和华氏温度（℉） 来表示。 ℉＝℃×9/5＋32 ℃＝（℉－32）× 5/9
正常体温
部位
平均温度
正常范围
口腔 直肠 腋下
37℃ （98.6 。F） 37.5℃（99.5 。F） 36.５℃（9７.７ 。F）
人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃，直肠温度持续 升高超过４１ ℃，可引起永久性的脑损伤，高达43℃ 很少存活，
观（2）发热的过程及表现：
察
渐升 伤寒
骤升
肺炎
体温上升期
高热持续期
骤退 大叶 肺炎 疟疾
渐退 伤寒 风湿 热
退热期
产 产热>散热
热
肌肉代谢增加：
寒战、疲乏
散 皮肤血管收缩： 热 皮肤苍白、干燥
汗腺分泌汗液的活动称为发汗。汗液的蒸发 又称为可感蒸发 。汗液从皮肤表面大量蒸发
可带走大量体热而起到散热作用。
３、体温的调节
体温调节
自主性(生理性) 体温调节
行为性体温调节
通常意义上的体温调节是指自主性体温调节
（三）正常体温及其生理变动
身体的不同部位，温度不同，一般大脑和 肝脏的温度最高，暴露皮肤的温度最低。
某些疾病的热型具有特征性，观察热型有助于诊断。
临床常见的几种热型：
稽留热(continued fever) 弛张热(remittent fever) 间歇热(intermittent fever) 不规则热 (irregular fever)
体温可上升0.2-0.3℃
生理变化
肌
肉
剧烈肌肉活动可使骨骼肌紧张并
活
强烈收缩，产热增加。
动
小儿哭闹也可使体温暂时升高。
生理变化
其 体温增高
他 体温下降
日常生活中沐浴、 进食、情绪激动、
精神紧张等因素
均安可静出、现睡体眠温、一饥时饿性、增高 服用镇静剂后可使体温下降
二、异常体温的观察与护理
（一）发热 （二）体温过低