急救物品完好率计算方法参考说明
护理质量评价指标合格率及计算方法
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
随机抽查器械包3个
9
护理技术操作合格率
(合格分为90分)
护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100%
100%
随机抽查护理操作
10
护理理论考试合格率(合格分为80分)
护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100%
100%
笔试、口试等
11
年护理事故发生次数
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物
3
分级护理质量(标准分100分、合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%)
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%
90%
1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算合格率
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%
100%
包括:①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救Байду номын сангаас品质量(标准分100分、合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)
护理质量评价指标合格率及计算方法
X100%
9
护理技术操作合格率
(合格分为90分)
护理技术操作合格率=护理技 术操作考核合格护士人数/考
核护士总人数X100%
100%
随机抽查护理操作
10
护理理论考试合格率(合
格分为80分)
护理理论考试合格率-护士参 加考试合格人数/护士参加考 试总人数X100%
100%
笔试、口试等
相名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分》95分, 一人一针一管执行率、常 规器械消毒火菌合格率
100%)
一人一针一管执行率-已执行 科室数/应执行科室数x
100%
常规器械消毒火菌合格率=火菌物品合格件数/火菌物品 总件数x100%
100%
随机抽查病房若干件火菌物 品,了解是否符合要求
序 号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区官理质里(标准分
100分合格分》90分)
病区管理合格率=病室管理合
格数/病室管理抽查总数x
100%
100%
包括:①护士管理②病区
环境管理 ③物品的管理
④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分
100分、合格分》95分, 其中急救物品完好率
100%
急救物品完好率=急救物品合
6
护理文书书写质量(标准 分100分合格分》80分)
护理文书书写合格率=护理文 书书写合格份数/护理文书抽 查总份数x100%
>95%
每个病区抽查病历3本:其 中体温单3份、危重患者护 理记录单1份、一般患者护 理记录单2份、医嘱单3份 右无危重患者改查一般患者 护理记录单
急救物品完好率计算方法参考说明
急救物品完好率计算方法参考说明1.需要作为主要项目进行急救物品完好率计算的项目:(1)急救药品及液体查对登记表中的21项;(2)急救器械查对登记表中的20项;(3)急救器械查对登记表备注栏注射用盘内的安尔碘、砂轮、棉签、胶布、头皮针、敷贴等6项;(4)其他:科室必备的气管切开包、腹穿包、胸穿包、腰穿包、气管切开包、深静脉穿刺包、留置针、清创缝合包、接生包、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机(含气管插管全套物品)等。
2、普通科室和特殊科室的界定及计算方法:(1)普通科室:即除47种基本急救物品和药品外,无需再配置其他急救物品或药品的科室护理管理普通科室。
其计算表方法如下:急救物品完好数÷基数(47)﹦急救物品完好率。
(2)特殊科室:即除47种基本急救物品和药品外,按等级复审标准等相关要求,仍需配置其他急救物品或药品的科室,统称为特殊科室。
其计算方法如下:急救物品完好数÷基数(47﹢新增急救物品或药品品种数)﹦急救物品完好率。
备注:(1)文中所界定的普通科室和特殊科室仅使用于本说明;(2)气管切开包必备科室:急诊科、神经内科、神经外科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、手术室、产房等;(3)急诊科必备:腹穿包、胸穿包、腰穿包、气管切开包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包(内有开口器、舌钳、压舌板)、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机(含气管插管全套物品)等;(4)急诊科在计算完好率时,要考虑导尿包、抢救包已含在47种急救药品和物品内,计算时注意不要重复累加;(5)计算合格率时,一个品种的物品或药品含多种或多个时,有一支药品或一个物品不合格,就视同此品种不合格。
以普通科室举例:如5支副肾素,4支合格,1支过期,就认定副肾素不合格。
在检查时,47种物品或药品中除副肾素1支药品不合格外,其他均合格,则完好率的计算方法如下:急救物品完好率=46÷47=99.36%。
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100%
≥95%
每个病区抽查病历3本:其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
0
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物
3
分级护理质量(标准分100分、合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%)
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%
90%
护理质量评价指标合格率及计算方法
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100%
≥95%
每个病区抽查病历3本:其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中惯例器械消毒灭菌合格率100%)
惯例器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求
8
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中处置后待灭菌物品的合格率98%)
处置后待灭菌物品的合格率=处置后待灭菌物品的合格件数/处置后待灭菌物品的件数×100%
98%
1、一级质控检查:各病区抽查5例患者, 遵循先查重患者后查轻患者的原则, 每个护理级另外患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率
2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者, 要求检查1例特级或一级护理患者, 1例二级护理患者、3例三级护理患者
3、各级护理级别患者不齐全时, 仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则, 无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分相应调整
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物
3
分级护理质量(标准分100分、合格分≥80分, 其中特、一级护理合格率≥90%)
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%
护理质量评价指标及计算方法
随机抽查器械包3个
11
一次性注射、输液(血)器毁形率
100%
12
健康教育覆盖率100%,患者知晓率≥80%
健康教育知晓率=抽查合格人数/抽查总人数×100%
覆盖率100%,知晓率≥80%
随机抽查若干患者,了解是否符合要求
13
患者满意度
患者满意度=抽查满意项数/抽查总项数×100%
≥90%
发放满意度调查表,了解是否符合要求
14
年护理事故发生次数
0
15
差错发生率(严重差错≤0。5次/100床/年,一般差错≤1次/护理单元/月
差错发生率=差错发生次数/治疗处置总人数×100%
16
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
17
床位使用率
实际占用总床日数/实际开放总床日数
18
床位周转率
期内出院人数/平均开放床位数×期天
6
消毒隔离质量(标准分100分,合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
7
护理技术操作合格率(标准分100分,合格分≥85分,合格率100%)
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品抽查总件数×100%
100%
随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求
10
消毒供应室工作质量(标准分100分,合格分≥85分,其中处理后待灭菌物品的合格率≥98%)
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的总件数×100%
护理质量评价指标及计算方法
100%
随机抽查护理操作
8
护理理论考试合格率(合格分为80分)
护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100%
100%
笔试、口试等
9
消毒供应室工作质量(标准分100分,合格分≥85分,其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
合格率
说明
5
护理文件书写质量(标准分100分,合格分≥80分,合格率≥90%)
护理文件书写合格率=护理文件书写合格份数/护理文件抽查总份数×100%
≥90%
1、一级质控每个科室抽查架上病历10本,各种记录单全面检查
2、二级质控每个科室抽查架上病历3份,其中危重患者护理记录1份、一般患者护理记录2份,若无危重患者改查一般患者护理记录。每份病历中体温单、医嘱单、执行单、护理记录单随机查两页
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件 ,包括:药物、器械、用物
3
分级护理质量(标准分100分,合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%)
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%
≥90%
1、一级质控每个科室抽查特护及一级护理5—10个患者,按月算合格率
14
年护理事故发生次数
0
15
差错发生率(严重差错≤0.5次/100床/年,一般差错≤1次/护理单元/月
差错发生率=差错发生次数/治疗处置总人数×100%
16
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
17
床位使用率
护理质量评价指标合格率及计算方法
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
0
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%
100%
包括:①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100%
≥95%
每个病区抽查病历3本:其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
1、一级质控检查:各病区抽查5例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率
2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者,要求检查1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者、3例三级护理患者
护理质量评价指标合格率及计算方法
随机抽查抢救物品若干件 包括:药物、器械、用物
3
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量(标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%
100%
每月考核并查看相关记录
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%
100%
随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求
6
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中处理后待灭菌物品的合格率98%)
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100%
98%
随机抽查器械包3个
7
护理技术操作合格率
(合格分为90分)
护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100%
100%
随机抽查护理操作
8
护理理论考试合格率(合格分为90分)
护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100%
100%
笔试、提问等形式
9
年护理事故发生次数
0
10ห้องสมุดไป่ตู้
护理质量评价指标合格率及计算方法
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
1、一级质控检查:各病区抽查5例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率
2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者,要求检查1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者、3例三级护理患者
3、各级护理级别患者不齐全时,仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分相应调整
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目计算方法合格率说明1病区管理质量(标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%
100%
包括:①护士管理②病区环境管理③物品的管理④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求
8
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中处理后待灭菌物品的合格率98%)
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100%
98%
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%
合格率公式
≥95%
每个病区抽查病历3本:其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100
4
基础护理质量(检查相关项目在分级护理中体现(基础护理标准分40分、合格分≥36分,基础护理合格率≥100%)
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100%
100%
1、一级质控检查:各病区抽查5例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者,要求检查1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者、3例三级护理患者3、各级护理级别患者不齐全时,仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分相应调整4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%常规器械消毒灭菌合格率=灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
6
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
急救物品完好率=急救物品合格数件/急救物品总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物
3
护理质量评价指标合格率及计算方法
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
创作编号:GB8878185555334563BT9125XW
创作者:凤呜大王*
4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物
3
分级护理质量(标准分100分、合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%)
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求
8
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中处理后待灭菌物品的合格率98%)
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100%
98%
90%
1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算合格率
2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者,计算总合格率
3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
4
护理质量评价指标合格率及计算方法
12
年压疮发生次数
0
除特殊情况外、但需通过备案、论证
随机抽查器械包3个
9
护理技术操作合格率
(合格分为90分)
护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100%
100%
随机抽查护理操作
10
护理理论考试合Байду номын сангаас率(合格分为80分)
护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100%
100%
笔试、口试等
11
年护理事故发生次数
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%
100%
包括:①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)
4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分,一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100%
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查病房若干件灭菌物品,了解是否符合要求
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物
3
分级护理质量(标准分100分、合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%)
护理质量评价指标及计算方法
3、请记录抽查每位患者的床号、住院号、存在问题及扣分
4
基础护理质量(标准分40分,合格分≥36分,基础护理合格率≥90%)
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100%
≥90%
1、一级质控检查:各科室抽查5—10例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说 明
1
病房护理管理质量 (标准分100分,合格分85分,合格率≥90%)
病房护理管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%
≥90%
包括:①人员管理 ②病房环境管理③物品管理④护理安全管理
2
急救管理质量(标准分100分,合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)
护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100%
100%
随机抽查护理操作
8
护理理论考试合格率(合格分为80分)
护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100%
100%
笔试、口试等
9
消毒供应室工作质量(标准分100分,合格分≥85分,其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件,包括:药物、器械、用物
3
分级护理质量(标准分100分,合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%)
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%
护理质量评价指标及计算方法
床位周转次数
出院人数/平均开放床位数
20
平均住院日
出院者占用总床日数/出院人数
21
术前、后访视
术前、后访视率=期内术前、后访视人数/期内手术总人数×100%
≥70%
查期内术前、后访视记录单
22
危重患者抢救成功率
危重患者抢救成功率=危重患者抢救成功次数/危重患者抢救总次数×100%
≥80%
查危重患者抢救登记
98%
随机抽查器械包3个
11
一次性注射、输液(血)器毁形率
100%
12
健康教育覆盖率100%,患者知晓率≥80%
健康教育知晓率=抽查合格人数/抽查总人数×100%
覆盖率100%,知晓率≥80%
随机抽查若ห้องสมุดไป่ตู้患者,了解是否符合要求
13
患者满意度
患者满意度=抽查满意项数/抽查总项数×100%
≥90%
发放满意度调查表,了解是否符合要求
2、二级质控检查每个科室抽查2例特级或一级护理患者,计算总合格率
3、请记录抽查每位患者的床号、住院号、存在问题及扣分
4
基础护理质量(标准分40分,合格分≥36分,基础护理合格率≥90%)
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100%
≥90%
1、一级质控检查:各科室抽查5—10例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件,包括:药物、器械、用物
3
分级护理质量(标准分100分,合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%)
护理质量评价指标合格率及计算方法
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100%
100%
随机抽查供应室若干件灭菌物品,了解是否符合要求
8
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中处理后待灭菌物品的合格率98%)
处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100%
98%
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物
3
分级护理质量(标准分100分、合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%)
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%
90%
1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算合格率
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%
100%
包括:①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)
6
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100%
≥95%
每个病区抽查病历3本:其中体温单3份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份
若无危重患者改查一般患者护理记录单
7
消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分,其中常规器械消毒灭菌合格率100%)
护理质量评价指标合格率及计算方法
3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因
4
基础护理质量(检查相关项目在分级护理中体现(基础护理标准分40分、合格分≥36分,基础护理合格率≥100%)
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100%
100%
护理质量评价指标合格率及计算方法
护理质量评价指标及计算方法
序号
指标项目
计算方法
合格率
说明
1
病区管理质量 (标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%
100%
包括:①护士管理 ②病区环境管理 ③物品的管理 ④护理安全管理
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分,其中急救物品完好率100%)
急救物品完பைடு நூலகம்率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100%
100%
随机抽查抢救物品若干件包括:药物、器械、用物
3
分级护理质量(标准分100分、合格分≥80分,其中特、一级护理合格率≥90%)
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100%
90%
1、一级质控每个病区抽查特护及一级护理5个患者,按月算合格率
1、一级质控检查:各病区抽查5例患者,遵循先查重患者后查轻患者的原则,每个护理级别的患者均检查,了解基础护理情况,按月计算合格率
2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者,要求检查1例特级或一级护理患者,1例二级护理患者、3例三级护理患者
3、各级护理级别患者不齐全时,仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则,无特级或一级护理患者,则改查二级护理患者,扣分相应调整
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急救物品完好率计算方法参考说明
1.需要作为主要项目进行急救物品完好率计算的项目:
(1)急救药品及液体查对登记表中的21项;
(2)急救器械查对登记表中的20项;
(3)急救器械查对登记表备注栏注射用盘内的安尔碘、砂轮、棉签、胶布、头皮针、敷贴等6项;
(4)其他:科室必备的气管切开包、腹穿包、胸穿包、腰穿包、气管切开包、深静脉穿刺包、留置针、清创缝合包、接生包、除
颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机(含气管插管全套物品)
等。
2、普通科室和特殊科室的界定及计算方法:
(1)普通科室:即除47种基本急救物品和药品外,无需再配置其他急救物品或药品的科室护理管理普通科室。
其计算表方法如下:急救物品完好数÷基数(47)﹦急救物品完好率。
(2)特殊科室:即除47种基本急救物品和药品外,按等级复审标准等相关要求,仍需配置其他急救物品或药品的科室,统称为特殊科室。
其计算方法如下:急救物品完好数÷基数(47﹢新增急救物品或药品品种数)﹦急救物品完好率。
备注:
(1)文中所界定的普通科室和特殊科室仅使用于本说明;
(2)气管切开包必备科室:急诊科、神经内科、神经外科、心外科、
胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、手术室、产房等;
(3)急诊科必备:腹穿包、胸穿包、腰穿包、气管切开包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包(内有开
口器、舌钳、压舌板)、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机
(含气管插管全套物品)等;
(4)急诊科在计算完好率时,要考虑导尿包、抢救包已含在47种急救药品和物品内,计算时注意不要重复累加;
(5)计算合格率时,一个品种的物品或药品含多种或多个时,有一支药品或一个物品不合格,就视同此品种不合格。
以普通科室举例:如5支副肾素,4支合格,1支过期,就认定副肾素不合格。
在检查时,47种物品或药品中除副肾素1支药品不合格外,其他均合格,则完好率的计算方法如下:急救物品完好率=46÷47=99.36%。