新生儿高间接胆红素血症84例病因分析

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新生儿高胆红素血症80例临床分析

１２临床表现．
本组８Ｏ例患儿均有明显黄疸，中其
贫血１９例，厌食８例，反应差１７例，热２发８例，体检
加强宣传和普及医疗卫生知识，讲解黄疸病因及临床表现，取得家长的配合。对既往有新生儿溶血症流产的孕妇，讲解产前检查及预防的重要性，应防止新生
反射和肌张力减低，快发展为肌张力增高、厥、很惊尖
叫等，常伴发热。发病率占我国住院新生儿的首位，其
高达３～５口。因此，Ｏ／Ｏ／］９５９５了解新生儿黄胆的病因，
对其做出诊断和处理，重要的临床意义。院２０有我０２
【参考文献】
２１发病原因引起新生儿高胆红素血症原因很．多：１新生儿ＡＢ（）Ｏ溶血：组２本８例，３，占５主要
［］潘红芬．为测定在评价新生儿高胆红素血症脑损伤的意义１行【者单位】安徽省五河县人民医院１检验科；．术室２３０作．２手３５０【者简介】沈作平（９３）女，徽五河县人，管检验师，专。１７－，安主大
儿出生时溶血症的发生。
肝脏明显肿大５例，精神萎靡３。例经血常规检测、血
色素下降１３例，细胞计数下降８例，红白细胞增高

新生儿高胆红素血症108例病因分析

新生儿高胆红素血症108例病因分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨新生儿高胆红素血症的常见病因，指导治疗并判断预后。

方法对我院2007年9月—2009年9月收治的108例新生儿高胆红素血症患儿进行了分析，年龄为生后6小时—30天，全部取静脉血测定血清总胆红素及直接胆红素值、肝功能、C反应蛋白、CMV—IgM、血培养、母子血型等。

阻塞性黄疸加做肝胆B超检查。

结果新生儿高胆红素血症的常见病因有围产期因素、母乳性黄疸、母婴血型不合溶血、CMV感染、败血症等各类感染。

而胆道闭锁及其他遗传代谢因素少见。

结论新生儿高胆红素血症的病因很多，其临床表现、治疗及预后随病因不同而异，应予重视。

【关键词】新生儿高胆红素血症病因新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病之一，导致高胆红素血症的原因很多，且往往不是单一的，而是受多种因素的综合影响，本文就我院2007年9月—2009年9月收治的新生儿高胆红素血症108例综合分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组病例中，男60例，女48例。

入院日龄：最小为生后6小时，最大30天。

孕周＜37周的20例，37—42周的86例，＞42周的2例。

出生体重最轻为1550g,最重4300g，1500—2500g12例，2500—3000g30例，3000g以上66例。

1.2诊断标准参照《实用新生儿学》病理性黄疸诊断标准。

1.3检测方法全部取静脉血测定血清总胆红素、直接胆红素、肝功能、C反应蛋白、CMV—IgM、血培养、母子血型等。

血型不合时加做抗人球蛋白试验及抗体释放试验，阻塞性黄疸加做肝胆B超。

治愈标准为血胆红素小于1mg/dl且肝功能恢复正常。

1.4黄疸出现时间小于生后24小时出现黄疸12例，生后2—5天出现黄疸80例，5—7天8例，7天以上8例。

1.5实验室检查108例中，间接胆红素升高96例，直接胆红素及谷丙转氨酶、谷草转氨酶均明显升高12例，CMV—IgM阳性10例，血培养（双份）阳性3例，C反应蛋白升高30例，母子ABO 血型不合45例，Rh血型不合1例。

新生儿高胆红素血症的相关因素分析

·临床研究·新生儿高胆红素血症的相关因素分析蓝素飞（河池市妇幼保健院，广西河池 547000）0　引言新生儿高胆红素血症为新生儿科多发疾病，尤以出生一周内的发病多见，近年来由于诊断技术的提高，出生第二天开始监测经皮胆红素，故新生儿高胆红素血症每年发病率均在上升。

新生儿高胆红素血症由于新生儿体内积累过多胆红素，这种代谢产毒性非常强，严重损伤新生儿重要脏器，破坏免疫功能造成，极大降低新生儿生存质量[1]。

如果血清胆红素达到一定水平，将损伤新生儿神经系统，甚至引发核黄疸，找到新生儿高胆病因，采取有效预防措施。

因此更需要引起产科医护人员重视。

现就我院2016年由产科转诊158例患高胆红素血症新生儿治疗情况分析如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

研究对象为本院2016年1月至12月在我院分娩的2109名新生儿，出生后无高危因素或疾病留在产科母婴同室的例足月新生儿，体重均在2500-4000 g。

将符合诊断标准的158例作为研究对象，男84例，女74例；顺产88例，剖宫产70例。

第一胎80例，第二胎65例，第三胎13例。

胎龄37周至41+2周，平均38+1周，所有病例均是间接胆红素增高为主。

感染因素54例，葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏25例，ABO溶血10例，头皮血肿8例。

不明原因：61例。

年龄1-6 d，平均（3.0±0.1）d；胆红素值为158.1-368.8 umol/L（平均262.5 umol/L），黄疸出现时间在出生24-48小时内的13例，出生48-72小时内的32例，出生满72小时后的113例。

平均黄疸出现时间为2.7 d，最迟4.5 d。

1.2　诊断标准。

所有病例的诊断均符合《儿科学》第七版诊断标准：①生后24小时内出现的黄疸；②血清胆红素值足月儿>221 umol/L或每日上升>85 umol/L；③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现⑤血清胆红素>342 umol/L。

新生儿高间接胆红素血症120例病因分析

新生儿高间接胆红素血症（以下简称高胆）新生儿是最常见的症状之一。常由感染、溶血、围生因素等引起。
表２院内外出生者高胆 Biblioteka 度的比较例（％）
近年来，乳喂养的提倡以及人们对母乳性黄疸认识的母提高，乳性黄疸的发生率有所增加。我院于１９母９９年７
１１病例选择：凡符合病理性黄疸标准，即黄疸出现．
过早（４内）２ｈ；黄疸过重（月儿血清胆红素＞足２５ｍｏ／，早产儿＞２６ｍｏ／）０￣ｌＬ５￣ｌＬ，且以间接胆红素为
主，展过快；续时间过长（进持足月儿＞２周，早产儿＞
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现代中西医结合杂志２００２年第１卷第１１５期８月号
经验交流
・１６・４１
新生儿高间接胆红素血症１０例病因分析２
江苏省靖江市人民医院儿科（１５０黄蕴２４０）
加重黄疸。而院外出生组，染成为首位原因，与文献感报道相似Ｊ。院外出生者多因经济困难，接生条件差，断脐及护理等消毒不严，常导致脐炎、脓疱疮，甚至败
（９４％）感染因素占第３位，１２．９；有９例（４３％）其２．６，
引起高胆的报道病因较多，文院内出生组以围生本因素占首位，与文献相符Ｊ。院内出生组多因宫内窒息、头盆不称、胎盘早剥等原因行剖宫产，加上出生时

足月新生儿高间接胆红素血症的围生因素分析

ｅｔｔｅｓｍｅｐｒｄａｈｏｔｌｇｏｐ１ｓａｔｒＩｉｔｄａｄａａｙｅｙｔｅｍｅｈｄｆｓｎｌ—ａｔｒａａｙｉａｄ１－ｄａａｅｉｓｔｅｃｎｒｒｕ．６ｒｋｆｃｏｓｗｅｌｅｎｎｌｚｄｂｈｔｏｓｏｉｇｅｆｃｏｎｌｓｓｎｈｏｏｉｓｏｇｓｉｅｒｓｉｎａａｙｉ．ｓｌＡｔｒｓｎｌ — ｃｏｎｌｓｓｔｅｅｗｒｉｎｆａｔｄｆｒｎｅｆ８ｐｒａａｆｃｏｓｉｗｏｉｔｒｇｅｓｌｓｓＲｅｕｔｃｏｎｓｆｅｉｇｅｆｔｒａａｙｉ，ｈｒｅｅｓｇｉｃｎｉｅｃｓｏｅｉｔｌａｔｒｎｔａｉｅｎｇｏｐ，ｎｌｄｎｅｔｔｎｌａｅｌｂｒｗａｓ，ｅｄｎｙ，ｅａｅｅｄｎｉｔｍａｅｒｈｇ，ｂｙｗｉｈｏｓ，ｓｈｘａ，ｒｕｓｉｃｕｉｇｇｓａｉａｇ，ａｏｙｆｅｉｇｗａｓｄｌｙｄｆｅｉｇ，ｎｅｌｈｍｏｒａｅ，ｏｅｇｔｌｓ，ａｐａｉｏｄｄｌｙｄｐｓａｅｏｍｅｏｉｍ．ｄｇｓａｉｎｅ，ｒａｔｆｅｉｇｄｌｙｅｉｇｉｔｒａｅｒｈｅ，ｏｙｗｉｈｓｅｅｔｅｅａｅａｓｇｆｅｎｔＡｎｅｔｔａａ，ｂｅｓ — ｄｎ，ｅａｅｆｄｎ，ｎｅｌｈｍｏｒａｔｏｌｇｅｄｅｎｇｂｄｅｇｔｏｓｗｒｌｈｍａｎｒｓａｔｒｉｇｓｃｒｇｅｓｏｎｌｓｓＣｏｃｕｉｎＣｎｃｏｔｒｈｕｄｉｒｖｅｐｅｉｔｂｌｙｏｏｓｂｌｙｏｉｋｆｃｏｓｗｔｌｉｔｅｓｉｎａａｙｉ．ｎｌｓｏｌｉａｄｃｏｓｓｏｌｍｐｏｅｔｒｄｃａｉｔｆｐｓｉｉｔｆｉｈｏｉｒｉｌｈｉｉ

新生儿高胆红素血症的病因分析和治疗

新生儿高胆红素血症的病因分析和治疗
陈盛植
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)035
【摘要】目的分析新生儿高胆红素血症的病因,为新生儿高胆红素血症的防治提供理论指导.方法回顾性分析本院90例新生儿高胆红素血症的患儿的临床资料.结果90例均以间接胆红素增高为主,围产期因素是新生儿高胆红素血症的最常见病因(65.6%),其次为自身性疾病(24.4%),不明疾病原因(10%).结论必须加强围产期保健,减少围产期因素所致的高胆红素血症,积极防治新生儿感染,降低新生儿高胆红素血症的发病率.加强对新生儿高胆红素血症的病因诊断,做到早预防,早诊断,早治疗,尽可能减少新生儿高胆红素血症的发生.
【总页数】2页(P96-97)
【作者】陈盛植
【作者单位】221006,徐州市儿童医院儿内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.新生儿高胆红素血症病因分析及治疗 [J], 宋春华;宋卫娜
2.新生儿高胆红素血症的病因分析及影响治疗效果的因素探讨 [J], 王锦丽
3.新生儿高胆红素血症的病因分析及影响治疗效果的因素探讨 [J], 王锦丽
4.新生儿高胆红素血症病因分析及临床治疗效果评价 [J], 游森水;曾靖平
5.137例新生儿高胆红素血症病因分析及治疗体会 [J], 吴秀珍
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新生儿高胆红素血症的病因分析及干预措施

新生儿高胆红素血症的病因分析及干预措施【摘要】目的探讨高胆红素血症的病因及防治方法。

方法将180例新生儿高胆红素血症的发病因素进行归纳总结。

结果发病原因依次为围产因素、母乳因素、感染因素、溶血因素及其他因素，早期蓝光光疗、肝酶诱导剂使用，可明显减少高胆红素血症的发生及其并发症。

结论病因及原发病的治疗至关重要，消除高危因素是降低高胆红素血症的关键，对有高危因素的新生儿应提早实施光疗。

【关键词】新生儿；高胆红素血症；病因；防治高胆红素血症﹙以下简称高胆﹚是新生儿期常见病，重者可发生胆红素脑病，使患儿死亡或致残。

胆红素脑病也是人类听力障碍和智能迟缓的重要因素之一，部分患儿在高胆红素血症的的急性期，血清总胆红素中等度升高即可导致脑干听觉诱发电位的改变［1］，并呈亚临床经过，经有效干预可恢复正常，故必须积极防治。

本文对2009年1月至2010年12月收住我院NICU的180例高胆红素血症新生儿的诊治进行了回顾性分析，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料180例新生儿均为住院患儿，其中男105例，女75例；胎龄30～43周，早产儿30例，足月儿142例，过期产儿8例；顺产118例，剖宫产62例；黄疸出现时间在生后10 h~15 d。

血清总胆红素最高值：轻度221~256.5 μmol/L 89例，中度256.6~342 μmol/L61例，重度＞342 μmol/L30例。

本组病例45%是以新生儿黄疸入院，50%为生后24 h内因窒息、早产、呕吐入院，在住院期间发生黄疸，5%因其他原因入院而测胆红素高于正常。

1例入院时有抽搐。

所有病例均以间接胆红素升高为主。

1.2 诊断标准参照《实用新生儿学》第三版病理性黄疸诊断标准［2］。

1.3 观察方法入院或出现黄疸当天，治疗过程中及出院前取静脉血测定胆红素，同时采用经皮胆红素仪监测胆红素变化，每日1~2次至患儿出院。

1.4 治疗方法所有病例均采用以光疗为主的综合治疗，与此同时，积极治疗原发病，抗感染、纠正酸中毒、供氧、保暖，辅以肝酶诱导剂，重度黄疸者静脉使用白蛋白，22例溶血病均给予大剂量丙种球蛋白，其中1例ABO合并Rh 溶血病行换血疗法，换血前后予以光疗。

新生儿高胆红素血症临床分析

新生儿高胆红素血症临床分析新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的临床问题之一，据统计，我国新生儿高胆红素血症的发病率约为 20%-50%。

新生儿高胆红素血症不仅影响患儿的生长发育，严重者还可能导致核黄疸，对患儿的神经系统造成永久性损害。

因此，对新生儿高胆红素血症进行临床分析，探讨其发病原因、诊断方法、治疗措施及预防策略具有重要意义。

一、新生儿高胆红素血症的发病原因新生儿高胆红素血症的发病原因较为复杂，主要包括以下几个方面：1.生理性黄疸：生理性黄疸是新生儿最常见的黄疸类型，与新生儿胆红素代谢特点有关。

新生儿胆红素生成较多，肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄能力较低，导致胆红素在血液中积聚。

2.溶血性疾病：新生儿溶血性疾病包括Rh血型不合、ABO血型不合等，这些疾病导致红细胞破坏，释放大量胆红素，加重肝脏负担。

3.感染：新生儿感染如细菌、病毒、原虫等可导致红细胞破坏，使胆红素生成增多。

4.遗传代谢性疾病：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、家族性非溶血性黄疸等，这些疾病影响胆红素的代谢和排泄。

5.药物因素：某些药物如磺胺类、水杨酸类等可导致新生儿黄疸。

6.母乳性黄疸：母乳中存在某些成分，如激素、酶等，可影响胆红素的代谢。

二、新生儿高胆红素血症的诊断方法新生儿高胆红素血症的诊断主要依据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。

具体方法如下：1.病史：了解患儿出生情况、喂养史、家族史等。

2.临床表现：观察患儿的皮肤、巩膜黄染程度，评估患儿的神经系统症状等。

3.实验室检查：血清胆红素测定是诊断新生儿高胆红素血症的主要依据。

血清胆红素水平超过正常值即为高胆红素血症。

此外，还需检查血常规、网织红细胞、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标。

4.影像学检查：如B超、CT、MRI等，有助于了解肝脏、胆囊、胆管等器官的病变。

三、新生儿高胆红素血症的治疗措施新生儿高胆红素血症的治疗应根据病因、病情严重程度和患儿个体差异进行个体化治疗。

88例新生儿高间接胆红素血症临床分析

88例新生儿高间接胆红素血症临床分析
闫运平
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2000(007)005
【摘要】高间接胆红素血症是新生儿期最常见的症状之一,可由不同病因引起,严重者可引起核黄疸而导致神经系统后遗症及死亡。

笔者对1990—1998年收治的新生儿高胆红素血症88例的临床资料分析报道如下。

1.临床资料1·1 一般资料男60例,女28例。

年龄最小的为出生11小时,最大的为26天,平均年龄9.7天,足月儿66例,早产儿19例,过期产儿3例。

【总页数】2页(P334-335)
【作者】闫运平
【作者单位】运城盐化职工医院
【正文语种】中文
【中图分类】R722.17
【相关文献】
1.单纯蓝光与蓝光加思密达治疗新生儿高间接胆红素血症的临床分析 [J], 刘兰梅;洪虹;李立新;叶丽霞;黄健斌;李志涛;梁颖娜;蹇涵
2.新生儿高间接胆红素血症158例临床分析 [J], 钟运宏
3.新生儿高间接胆红素血症54例临床分析 [J], 白银松
4.新生儿重度高间接胆红素血症90例临床分析 [J], 杨璇;唐军
5.新生儿高间接胆红素血症280例临床分析 [J], 唐荣玲
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80例新生儿高胆红素血症临床分析

2008NO.21CHINA FOREIGN MEDICAL T RE ATMENT80例新生儿高胆红素血症临床分析黄国珍(四川省大邑县人民医院四川大邑611330)【摘要】目的探讨引起新生儿高胆红素血症的相关因素,为进行相关防治提供依据。

方法将80例新生儿高疸红互血症的发病因素进行分的总结。

结果80例中非感染因素所至黄疸占50例,非感染性黄疸占62.5%,包括因溶血致黄疸7例,围产因素致黄疸33例,母乳性黄疸10例;感染因互致黄疸30例,占黄疸发病率37.5%,感染因素包括新生儿脐炎、肺、脓疱疹、败血症等。

结论新生儿高胆红素血症常由多种因素所致,资料所示围产因素致黄疸为主,故加强围产期保健,减少孕期产时并发症的发生是减少新生儿高疸红素血症的关键。

对有高危因素的高胆红素血症患儿需早期干预治疗。

【关键词】新生儿高胆红素血症【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2008)07(c)-0054-01新生儿高胆血红症较为常见,为多种病理原因引起,重者可引起胆红素脑病,故应高度重视。

高胆的主要危害是引起核黄疸,造成中枢神经系统损害,且不同程度高胆红素血症均可能影响新生儿神经行为能力和智能发育。

因此,应积极预防高胆。

1材料与方法1.1一般资料我院儿科2004年收治新生儿高有胆红素症80例,其中男46例,女34例。

早产儿35例,足月42例,过期产儿3期,黄疸出现时间于出后后24H内7例,占黄疸总数的8.75%,出生后2～3d 20例,占黄疸总数25%,3～7d47例,占黄疸总数60%,大于7d 6例。

1.2诊断标准根据人民卫生出版社出版,金汉主编《实用新生儿》第二版高胆红素血症的诊断标准:①出生后24h出现黄美晨,胆红素>浓度102μmo l/L;②足月儿血清胆红素>220.6μmo l/L,是产儿> 225μmol/L[1]。

1.3诊断方法80例均符合高胆红素血症的诊断标准,入院即抽取患儿静脉血测定血清总胆红素值及间接胆红素并逐步进行病因学检查,如血常规、网织红细胞、外周血细胞形态分析、血培养、以及头颅CT等检查。

新生儿高间接胆红素血症影响婴幼儿生长发育的分析

愈出院，通过随访发现，在随访期间观察组患儿的血清总胆红发生。
素水平仍显著高于对照组（Ｐ均＜０．０５）；在身长、体质量及神经评分方面，对照组均显著优于观察组（Ｐ＜０．０５）；在适应能力、语言能力及社交能力的智力评分比较方面，观察组在３，１２，２４个月时均显著低于对照组（Ｐ均＜０．０５）。提示新生儿高问接胆红素血症的发病对新生儿的生长发育危害颇多。
从而进一步加重胆红索的升高。虽然有些新生儿出生后与智能发育落后发生率密切相关。父母均为高学历或干
可伴有黄疸症状，但多数均为良性生理性临床经过，不经治疗部家庭的患儿智能落后发生率远低于父母低学历及工农家
本研究高间接胆红素血症患儿在随访期间的身体发育水平与健康婴幼儿存在明显差异，说明该病对新生儿的身体发育存在确切的不良影响。究其原因，高问接胆红素血症可引起胆汁缺乏等多脏器功能障碍，机体对脂肪的消化和吸收功能受限，同时胆汁分泌减少还可引发腹泻，从而使新生儿出现营养不良、体质瘦弱、发育缓慢等现象。同时在新生儿神经行为发育的影响方面，由于新生儿血脑屏障机制尚未发育成熟，当体内血清间接胆红素过高时，胆红素便可通过血脑屏

新生儿高间接胆红素血症86例病因分析

新生儿高间接胆红素血症86例病因分析
陈玲;高英;张晓春
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】1999(021)010
【摘要】对收住的新生儿高间接胆红素血症86例进行病因分析.早期新生儿高间接胆红素血症65例,由围产因素引起者占首位(50.77%),其次为感染(29.2%)、溶血(9.23%)、早发性母乳性黄疸(7.69%)和其它;晚期新生儿高是接胆红素血症21例,感染引起者占47.6%,晚发性母乳性黄疸47.6%,其它占4.8%.
【总页数】2页(P627-628)
【作者】陈玲;高英;张晓春
【作者单位】福建厦门市第一医院儿科,福建,厦门,361003;宁夏医学院附属医院儿科,宁夏,银川,750004;宁夏医学院附属医院儿科,宁夏,银川,750004
【正文语种】中文
【中图分类】R722.17
【相关文献】
1.新生儿高间接胆红素血症120例病因分析 [J], 黄蕴
2.新生儿高间接胆红素血症84例病因分析 [J], 熊其江
3.新生儿高间接胆红素血症169例病因分析 [J], 陈湛平
4.480例新生儿高间接胆红素血症病因分析及探讨 [J], 焦泽霖;李述庭
5.新生儿高间接胆红素血症127例病因分析 [J], 戴自强;叶晓芬
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新生儿高胆红素血症83例临床分析

新生儿高胆红素血症８例临床分析３
李东玲
关键词新生儿高胆红素血症
江苏省赣榆县人民医院儿科
２２０２１０
中图分类号：７２１文献标识码：文章编号：０１７８（０７０ —０６０Ｒ２．７Ｂ１０ —５５２０）９１７—２新生儿高胆红素血症是新生ＪＨ期最常见的疾病，由Ｌ，￣可对病因治疗。母乳性黄疸早发型给予勤喂哺，发型予停母晚
维普资讯
１７０６
医学理论与实践２０年第２卷第９０７Ｏ期
ＪｄＴｅｒＰａｏ．０Ｎ．，ｅ０ｈｏ＆ｒｃ１，ｏ９Ｓｐ２７ＭｅＶ２０
生率相比差异有显著性意义，早期喂养组的血糖紊乱发生率
２０．１２０３９．
活率和生存质量。本组资料硅示早期喂养可降低ＶＢ血ＬＷＩ
糖紊乱发生率，能尽快保持患儿血糖在正常的范围，并这是对提高ＶＬＷＩＢ生存质量具有重要的意义。
收稿日期２０－３１０７０ — ３
（编辑
晓旭）
Ｂ很快维持血糖的稳定性，ＷＩ见表２。
３讨论
由于ＶＬＷＩ原的贮存不足，Ｂ糖血糖调节激素作用不平
表２两组血糖监测结果比较［（）］
３．，９５笔者观察中发现纠正低血糖及静脉高营养的过程Ａｏ中，也引起高血糖，别发生在常规喂养组３特８例中，治疗在当中发生高血糖ｌ６例，４．，７占２１从６例ＶＬＷＩＢ的血糖监

新生儿重度高间接胆红素血症的病因和治疗及预后分析

新生儿重度高间接胆红素血症的病因和治疗及预后分析鲁金玲;李晓军【摘要】目的分析新生儿高间接胆红素血症(NHB)的病因、治疗方法以及预后,为新生儿NHB的治疗提供参考.方法对2010年2月至2012年6月武汉市汉口医院收治住院的确诊为NHB的110例新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果新生儿NHB的病因依次为溶血性疾病(35.5％)、继发感染(18.2％)、外源性母乳性黄疸(17.3％)等.经积极治疗,NHB的总有效率为96.0％.胆红素脑病主要是由溶血疾病、继发感染、围生因素等引起,处于痉挛期的患儿的病死率较高.结论新生几NHB的病因较多,应采取积极措施进行预防,实时监测新生儿黄疸的水平,避免发展胆红素脑病.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)002【总页数】2页(P344-345)【关键词】高间接胆红素血症;病因;治疗;预后【作者】鲁金玲;李晓军【作者单位】武汉市汉口医院儿科,武汉430012;武汉市汉口医院儿科,武汉430012【正文语种】中文【中图分类】R725.7新生儿高间接胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia，NHB)是新生儿科的常见疾病，其病情差异较大，对新生儿的健康有不同程度的危害。

研究表明，NHB可穿透血脑屏障，对患儿脑部产生较大伤害(胆红素脑病)；新生儿智力发育低下与NHB的严重程度呈正相关；NHB对新生儿多方面的生理功能、身高、体质量、神经行为及智力发育等有较大影响[1-3]。

因此，对于该病必须予以足够重视，并争取早发现、早治疗。

本研究主要对NHB患儿的临床资料进行分析，探讨新生儿NHB的病因、治疗方法及预后，以期为新生儿NHB的临床治疗提供参考，现报道如下。

1.1 一般资料选取2010年2月至2012年6月武汉市汉口医院收治住院确的诊为NHB的新生儿110例(总胆红素水平≥342μmol/L)，其中男76例、女34例，早产儿29例、足月儿81例，68例新生儿日龄≤7 d，42例，日龄为8~30 d；新生儿出生时体质量<2500 g者7例、2500~4000 g 者96例，体质量>4000 g者7例。

新生儿高胆红素血症83例发病因素分析

新生儿高胆红素血症８３例发病因素分析
段水霞郑卫娣
关键词：新生儿；高胆红素血症；发病因素中图分类号：７２１Ｒ２．７
一
文献标识码： Байду номын сангаас Ｂ
文章编号：０６０７（００）４０６ — ２１０ — ９９２ｌ１ — ０７０
８高胆中以围产因素占首位３．％，其中剖腹产１例３例４９４７般高胆红素血症在新生儿期属于常见疾病，当新生儿血清５．％）早６例胎头吸引１、例产钳１、例早破水２、高例妊胆红素＞５ｍｌ８ｕｏＬ时，肤可察觉黄染，／皮肉眼可见皮肤黄染。足月（８２，产５，例宫例母７％，７儿约有５％，产儿约有８％，中有相当数量属于生理性黄疸，症１、内窘迫２等；乳性黄疸占２．１其中早发型母乳０早０其出生３５出现黄疸）６．％，型母乳性黄疸（～天占０７晚发８出般无需处理。若伴有其它发病因素存在时，可导致高胆红素性黄疸（则占９１３感３５其２血症，而高间接胆红素血症严重者可造成永久性神经系统后遗生６８天出现黄疸）３．％；染因素组占１．％，中新生
一
症。胆红素血症发病率逐年增加，文对收治的８高本３例新生儿高儿肺炎７．％，脐炎９９２７３．％；多种因素混合组１．％；新生儿０２５０ＡＯ溶血症占６０％；颅血肿占３１其它因素占２１，Ｂ．头２．％；６．％其４胆红素血症发病因素分析如下。１临床资料它因素内包括胎粪排出延迟，生儿心肌炎以及其它。以上７新组资料来源于本院新生儿科２０年１月～０８１收治高胆红素值下降至正常平均所需天数，围产因素组最短６天，０６Ｏ２０年０月的新生儿高胆病例共８例，同期住院新生儿人数３．％。高ＡＯ溶血组最长８。３占５３９Ｂ天胆诊断标准【 ① 生后２时内出现黄疸，清胆红素＞０ｕｏ２ｌ】：４小血１２ｍＹ．２发病因素与高胆程度的关系：本组８３例新生儿高胆红素血症Ｌ６ｇ１；足月儿血清胆红素浓度＞２．ｍｏ（２９ｇ１，（ｍ／）② ｄ２０ｕｌ１．／）６／ｍｄ早中血清胆红素＜６ｕｏＬ者３例（２７，乳性黄疸组５２５ｍｌ／５４．％）母１例２６－２．ｕｏ／９ｌ８４．％）其７产Ｊ＞２ｕｏＬ１ｍ／１；血清直接胆红素＞６ｍｌ（．ｇ（４９）血清胆红素２５３４０ｍｌＬ者３例（５８，Ｌ２５ｍｌ（５ｇ）③ ／ｄ２ｕｏＬ１ｍ／１．％；／５５３．％）４４例３．４；ｄ）④血清胆红素每天上升＞５ｍｌ（ｍ，１；１；８ｕｏＬ５ｇ）⑤黄疸持续时间中围产因素组１例（９７母乳性黄疸组１（６８％）血清／／ｄ３４０ｍＹ９０例１．％）其０例５％）较长，进行性加重。本组病例男４或９例，３女４例，女之比为胆红素＞２．ｕｏＬ者１（２５，中感染组５（Ｏ，男１４１．：；胎龄在３ — １，早产儿６例（．％）月儿７４３４Ｗ７３，足２７例溶血组４例（Ｏ。本组数据表明：４％）当发病因素为母乳性黄疸时，（２７；疸出现最早时间为ｌ９．％）黄７Ｏ小时，晚生后１天，均黄胆红素值多＜２．ｕｏＬ当胆红素值＞２．ｕｏＬ时，最１平３４９ｍＹ。０３４０ｍｌ９／重点考疸出现时间为５３；红素值为１２１～０．ｕｏＬ其中４虑感染性黄疽或溶血性黄疸。．天胆７．４２１ｍｌ，２４／７．临床治疗情况：院后给新生儿高胆常规干预，光疗；巴人如苯例为未结合胆红素升高，６例为结合胆红素、３未结合胆红素均升２３高。本组新生儿肝功能检测中谷一转氨酶正常，谷一转氨酶比妥钠、太乐口服；酸；素；丙草肝纠激中药茵陈汤加减，疗原发病，治静一般黄疸渐退，血胆（Ｓ）高明显占５．％（９８）肝功能完全正常中，乳黄疸重者输白蛋白，脉注射丙种球蛋白等处理。ＡＴ升９０４／３，４母红素值渐趋正常。２例痊愈出院，３其余好转出院，Ｉ仅例败血症化比例为３．％（１４。２５１／）３３脓性脑膜炎，自动出院。２病因分析及结果２１８例新生儿高胆红素血症临床发病因素分为７．将３个组（见表１。３讨论）表１各组病例发病因素比较表３１生儿高胆红素血症即新生儿病理性黄疸，为新生儿期特有．新的常见疾病，随着人们对母乳黄疸认识的不断提高及母乳喂养的推广，性黄疸发病率逐年上升，２世经８母乳从００年代【％～％至２Ｊ１９Ｏ年代２％，至８．０甚２％。本组为２．％与近年文献日告的７７１７报２％近。本文中母乳性黄疸在高胆的发病因素里仅次于围产因５接

新生儿间接胆红素偏高的原因有什么

新生儿间接胆红素偏高的原因有什么婴儿身体中如果出现胆红素偏高，有可能会出现黄疸这个疾病，黄疸对于婴儿疾病来说是很常见的。

一般婴儿间接胆红素偏高会由其他疾病导致的，比如说母乳性黄疸，感染等。

★新生儿偏高
★新生儿直接胆红素偏高，一般是由黄疸引起的。

主要原因如下：
1.细胞破坏增多：常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷。

新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。

2.感染：有一些细菌、病毒感染可引起黄疸。

感染可发生在宫内或出生后。

败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。

3.出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者，黄疸往往较深。

4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。

5.母乳性黄疸：约占母乳喂养的0.5～1%，目前认为这类母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有抑制作用，并能促进胆红素自肠道吸收。

其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末黄疸反达高峰，历时1～2个月才退清。

虽然黄疸较深而持久，但小儿并无其他异常，如暂停母乳2—3天，黄疸会明显减轻，再哺母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。

母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。

新生儿高胆红素血症病因分析及预防策略

３．血红蛋白病４３例，其中ｄ一地贫１基因携带者（ＨｂＢａｒｔｓ）ｌ６例，ｄ一地贫２基因携带者（ＨｂＢａｒｆｓ）１４例，ｄ一地贫１基因携带者复合ａ一地贫（ＨｂＨ＋Ｈｂｃｓ）１例，重型８一地贫５例，重型８一地贫复合ａ一地贫１基因携带者２例，异常血红蛋白４例，异常血红蛋白复合ａ一地贫及Ｇ－６一ＰＤ缺陷１例。
例，早产儿８４例，均 பைடு நூலகம் 合高胆红素血症诊断标准］。２．方法入院后均予采静脉血，作血常规，定血型，网织
红细胞，血红蛋白分析，肽链分析，６一ＰＤ测定，ＣｏｏｍｂＳ试验，抗体释放试验，甲状腺功能，肝功能、血生化、血气分析、影像学等检查。同时详细收集围产信息，根据临床表现、查体及辅助检查尽早查明病因，以间接胆红素增高者入选。按２００１年新生儿黄疸干预推荐方案给予光疗，茵栀黄，鲁米那，静脉用丙种球蛋白，达换血指征者给予换血等治疗。对
［１］乐杰．实用妇产科学［Ｍ］．第５版，北京：人民出版社，２０００，２１１
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［２］费秀珍．导乐式分娩临床应用进展［Ｊ］．国外医学 ·护理分册，
２００１，２０（９）：４０９．
［３］贾春兰，李春荣．全程陪产对母婴影响的临床研究［Ｊ］．中国妇幼保健，２００２，１７（８）：５４０．（收稿丑期：２００７— ０５—２４修回丑期；２００７—０８—１８）（编辑：潘明志）

新生儿高胆红素血症80例临床分析论文

新生儿高胆红素血症80例临床分析【摘要】目的：探讨近年新生儿高胆红素血症逐年上升趋势原因,指导基层单位在有限条件下积极开展科学的高胆血症治疗，尽快提到出生人口素质。

方法：把80例病理性黄疸按母子血型不合、早产儿、胎儿宫内感染、g6pd缺乏、窒息分为四类，按类别分别给予光疗＋人血白蛋白;间隙光疗;光疗＋抗感染＋丙种球蛋白治疗;光疗＋地塞米松，配予对症及支持疗法;供氧、营养支持、预防感染，改善循环基础上，积极开展蓝光治疗。

结果：病例全部治愈率98.75%。

结论：要注重新生儿高胆红素血症早期病因鉴别诊断，提倡诊疗的个体化，及早开展干预治疗，可以提高人口素质。

【关键词】新生儿；胆红素；治疗【中图分类号】r722 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0096-01新生儿高胆红素血症是临床常见新生儿疾病，原因较多，有同族免疫性、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、感染、体内出血、红细胞增多、药物等等因素。

对新生儿危害较大，严重者可留下神经系统后遗症⑴，近年我院收治新生儿高胆红素血症患儿在呈上升趋势，经过严格鉴别诊断，针对性制定个体化系统的治疗方案，取得较好临床效果。

现将2005年1月至2008年2月收治的80例新生儿高胆红素血症患儿进行原因分析，回顾如下：1 临床资料2005年1月至2008年2月收治的80例新生儿高胆红素血症患儿80例，男56例，女24例，早产儿14例，占17.5％；窒息儿7例,占8.75%；母子血型不合儿10例，占12.5%,其中o-a型6例，o-b 型4例；羊膜早破至胎儿宫内感染患新生儿肺炎并新生儿黄疸者27例,占33.75%；g6pd缺乏者12例,占15%；难产窒息至头颅血肿10例,占12.5%。

出生24小时出现黄疸28例，其中足月儿血胆红素＞102μmol∕l，早产儿5例，血胆红素＞255μmol∕l。

24￣～48小时出现黄疸32例，血胆红素＞256.5μmol∕l.早产儿9例，血胆红素＞256.5μmol∕l。